Алкогольный синдром плода: эмбриофетопатия и внешность ребенка

Алкогольный синдром плода: эмбриофетопатия и внешность ребенка

Алкоголь в любых дозах вредит организму. А в случае употребления спиртных напитков беременной женщиной он способен даже убить будущего малыша, спровоцировав выкидыш. Если же беременность, несмотря на алкогольные возлияния, удается сохранить, надежды на то, что малыш родится здоровым, остается немного.

Многие женщины слишком беспечно относятся к данному вопросу. Некоторые даже имеют твердую уверенность в том, что бокал качественного сухого вина не способен нанести вред плоду. К сожалению, расплачиваться за материнское легкомыслие своим здоровьем будет уже новорожденный.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром плода — это группа различных физических и психических врожденных дефектов, которые остаются у малыша на всю жизнь. Заболевание может иметь и другие названия, такие как:

  • алкогольная фетопатия;
  • алкогольная эмбриопатия;
  • эмбриональный алкогольный синдром;
  • алкогольная эмбриофетопатия;
  • эмбриофетопатии новорожденных;
  • фетальные алкогольные эффекты.

Под всеми этими названиями скрываются различные психофизические врожденные отклонения, которые развились в результате воздействия алкоголя на плод.

Еще не так давно медики не связывали употребление алкоголя с теми патологиями, которые получал малыш во время вынашивания. Информации о том, что во время беременности спиртосодержащие напитки должны быть под полным запретом, нигде не было. Первым, кто в 1968 году заговорил на эту тему и даже описал у детей алкоголиков характерные для ФАС признаки, был французский педиатр П. Лемуан. На тот момент к доктору практически никто не прислушался.

Только через 5 лет, когда за изучение проблемы взялся педиатр из США К. Джонс, мировая медицинская общественность обратила на проблему свое внимание. После многочисленных наблюдений и выяснения причин заболевания, доктор дал патологии название — Фетальный алкогольный синдром. Это обозначение используется до сих пор, и с того момента все больше научных публикаций ежегодно посвящается этой теме.

Причины, приводящие к развитию ФАС

Единственная причина, которая приводит к развитию алкогольной фетопатии, — это употребление спиртосодержащих напитков в период беременности. Если мать употребляет крепкие напитки в первом триместре, когда у плода идет закладка будущих органов, малыш может получить порок сердца, повреждение головного мозга и другие аномалии внутренних органов.

Выпивка во втором триместре может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно если был зачат мальчик. Выживаемость у девочек значительно выше. Даже если беременность удалось сохранить, слишком велика вероятность того, что у новорожденного малыша будет поврежден мозг.

Если будущая мать не откажется от своей вредной привычки и во время 3 триместра, рост плода будет существенно задерживаться.

Малышу, для полноценного жизнеобеспечения, будет не только не хватать кислорода, но и большинства питательных веществ.

Ребенок совершенно беззащитен перед ядовитым действием этанола, так как плацента, которая выполняет роль природного барьера, не может помещать отраве проникнуть в околоплодные воды.

Большого значения не имеет даже качество и количество употребляемого алкоголя, — любая доза токсична для плода. Высокие дозы крепких напитков, без сомнения, с большим процентом вероятности, чем питье по праздникам, приведут к развитию ФАС или преждевременным родам. Только как оказалось, безопасной дозы алкоголя для беременной не существует вообще. Ежедневное употребление спиртосодержащих напитков даже в дозе 5 мл, приведет к повышенной агрессивности и пониженной обучаемости у будущего ребенка.

Симптомы ФАС

Симптоматика заболевания разнообразна и имеет разную степень тяжести. Несмотря на это, любой педиатр распознает классический алкогольный синдром сразу же после рождения. Такие малыши будут иметь рост намного меньше нормы и недостаток веса. Иногда новорожденные, несмотря на то что родились в срок, настолько отстают в развитии, что их необходимо госпитализировать. И даже созданные в будущем благоприятные условия не смогут компенсировать задержку развития.

Фетальный синдром имеет целый ряд внешних признаков:

  • «волчья пасть»;
  • широкая и плоская переносица;
  • неправильно расположенные, укороченные пальцы и стопы;
  • дефекты половых органов (у девочек удвоение влагалища, а у мальчиков недоопущенные яички);
  • низкие и выпяченные уши;
  • отсутствие анального отверстия;
  • микроцефалия;
  • недоразвитие одной или обеих челюстей;
  • вывих тазобедренных суставов;
  • аномалии грудной клетки;
  • измененный рисунок на ладонях;
  • отсутствие носогубного желобка.

Внутренние патологии могут проявиться со временем. Необходим подробный сбор анализов, которые смогут показать полную картину. Наиболее часто диагностируют такие патологии:

  • пороки сердца, в основном дефекты перегородок;
  • патологии в строении почек;
  • пупочные грыжи;
  • нарушения зрения и слуха;
  • эпилепсия;
  • сужение аорты;
  • фиброз печени.

Патологии нервной системы проявляются после рождения малыша. Среди всех патологий ФАС это наиболее обширная группа. Развиваются следующие патологии ЦНС:

  • мышечные судороги, нарушения координации, неуклюжесть;
  • задержка умственного развития (неадекватное поведение, нарушенный самоконтроль, низкая обучаемость, отсутствие абстрактного мышления, непонимание категорий времени и пространства, неврозы, агрессивность, энурез, олигофрения);
  • гиперактивность;
  • заикание;
  • возможность развитие мгновенного алкоголизма. Считается что внутриутробная интоксикация алкоголем является причиной появления сильной зависимости даже после употребления всего 1 рюмки спиртного.

Ребенок, страдающий ФАС, подвержен приступам немотивированной агрессии. Это является причиной достаточно частых проблем с законом у таких детей.

Классификация

В зависимости от того, насколько серьезны повреждения, различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома:

  1. Легкая степень. Встречается в 44% случаев. Характеризуется неярко выраженной деформацией лицевых костей или черепа. Психические расстройства незначительные. Некоторые трудности вызывает запоминание нового материала;
  2. Средняя степень. Встречается в 34% случаев. Практически все основные симптомы ФАС ярко выражены. Например, аномалии строения черепа и лица. Физическое и психическое развитие нарушено;
  3. Тяжелая степень. Встречается в 23% случаев. Грубые нарушения развития интеллекта, вплоть до степени дебилизма. Патологии ЦНС, соматические нарушения.

В особо тяжелых случаях новорожденный умирает через несколько часов или дней после рождения из-за несовместимых с жизнью нарушений.

Лечение и профилактика

Алкогольный синдром плода — это заболевание, которое будет сопровождать человека всю жизнь. Все патологические изменения развиваются еще в период закладки органов, поэтому большинство из них вылечить невозможно. Однако, это не означает, что повысить качество жизни больного невозможно.

Некоторые дефекты можно исправить хирургическим путем:

  • пороки сердца;
  • неопущение яичка;
  • «волчью пасть»;
  • дисплазии.

Малыши с раннего детства должны заниматься с коррекционным педагогом, который поможет ребенку научиться взаимодействовать с коллективом. Необходимы занятия с логопедом. Позитивные изменения дает физиотерапия. Особенно важна забота близких.

Некоторые лекарственные препараты способны облегчить течение болезни и улучшить обменные процессы в мозге. Для этого применяются биостимуляторы, которые улучшают питание в нервных клетках, восстанавливают нейроны, улучшают кислородный обмен. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты:

  • Семакс. Положительным образом влияет на процессы адаптации, запоминания информации и обучения;
  • Ноотропил. Стимулирует развитие когнитивных процессов. Детям до 1 года назначать препарат запрещено;
  • Нейромидин. Улучшает процессы запоминания, а также облегчает передачу нервных импульсов. Препарат не назначается грудничкам, при патологиях сердца и ЖКТ;
  • Пантогам. Эффективен при невротических и органических нарушениях в головном мозге. Курс лечения может составить несколько месяцев. Препарат не назначают пациентам моложе 18 лет;
  • Энцефабол. Используется при олигофрении, энцефалопатии и других видах задержек психического развития. Курс лечения составляет от 2-х месяцев и больше;
  • Церебролизин. Укрепляет нейроны, улучшает мозговое кровообращение, благодаря чему уменьшается кислородное голодание мозга.

Необходимо понимать, что все эти препараты способны лишь немного облегчить симптоматику, но восстановить недостающие нейроны и полностью излечить пациента невозможно. Восполнение недостающих нервных клеток — это тот вопрос, над которым сейчас усиленно работают ученые-неврологи. Пересадка стволовых клеток является очень перспективным вариантом лечения, который пока находится в стадии эксперимента.

Не менее важной составляющей лечения являются витамины, так как большинство неврологических нарушений сопровождаются их нехваткой. Хорошо проявили себя такие препараты:

  • L-карнитин. Родственный витаминам группы В препарат. Назначается, если выявлены атрофические процессы в мышцах, так как способен уменьшать болевой синдром и ускорять восстановительные процессы;
  • Мильгамма. В препарате высокое содержание витаминов группы В, его прием способствует стабилизации кроветворения;
  • Нейромультивит. В состав препарата входят витамины В1, В6, В12. Помогает восстанавливать метаболизм в нервных тканях.

Улучшает состояние пациентов одновременный прием с витаминами препаратов, которые ответственные за улучшение внутриклеточного обмена. Такое сочетание усиливает ноотропные и антиоксидантные способности терапии.

Выбирая лечение для ребенка, который страдает алкогольной фетопатией, важно подбирать такие препараты, которые будут оказывать на организм мягкое воздействие. Органы и системы малыша и так уже повреждены токсическим действием алкоголя, поэтому все побочные эффекты, которые может спровоцировать лечение, должны быть минимизированы. Таким требованиям отвечают гомеопатические препараты, поэтому активно применяются в лечении ФАС.

Для терапии используются:

  • Траумель С. Средство обладает иммуномодулирующим и регенерирующим действием. Применяется либо в виде таблеток, либо в виде инъекций;
  • Дискус Композитум. Препарат обладает метаболическим, противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Не применяется детям младше 2-х лет. Средство выпускается в ампулах, которые можно использовать для внутримышечных или подкожных инъекций. А также содержимое ампулы разбавляется водой и выпивается;
  • Убихинон Композитум. Очень эффективное средство, которое обладает дезинтоксикационным, метаболическим, антиоксидантным и иммунокорригирующими эффектами. Препарат вводят внутримышечно, подкожно, внутрисуставно и внутривенно. Если возможности для парентеральных инъекций нет, содержимое ампулы разводят в воде и дают выпить пациенту;
  • Цель Т. Комплексный препарат, оказывающий противовоспалительное и регенерирующее действие. Принимается в виде таблеток или раствора для инъекций;
  • Церебрум Композитум. Препарат выводит токсины из организма и стимулирует метаболизм. Кроме этого, способен повышать иммунный ответ, улучшает эластичность сосудистой стенки, благодаря чему улучшается венозный отток. Обладает антиспастическим и сосудорасширяющим действиям. Можно применять детям от 1 года. Способ введения и дозу определяет врач.

Единственной возможной профилактикой заболевания является полный отказ от алкоголя обоими родителями за несколько месяцев до зачатия и во время беременности.

Фетальный алкогольный синдром ( Алкогольная эмбриофетопатия , Алкогольный синдром плода )

Фетальный алкогольный синдром – это совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Фетальный алкогольный синдром характеризуется пренатальной гипотрофией, отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, умственной отсталостью, проявлениями черепно-лицевого дисморфизма, врожденными пороками сердца, нарушением развития скелета и др. аномалиями. Диагностика фетального алкогольного синдрома основана на наличии алкогольного анамнеза у матери, множественных нарушений развития у ребенка. Лечение фетального алкогольного синдрома направлено на коррекцию тяжелых анатомических пороков, организацию медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка.

МКБ-10

Общие сведения

Фетальный алкогольный синдром (ФАС, алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриофетопатия) – симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности фетального алкогольного синдрома среди врожденных нарушений.

Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (чаще, чем синдром Дауна). Учитывая полиморфизм проявлений алкогольной эмбриофетопатии, наблюдением детей с фетальным алкогольным синдромом занимаются специалисты в области неонатологии, педиатрии, детской неврологии, детской хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, психологии, логопедии, специальной педагогики.

Причины

Основной и единственной причиной, приводящей к развитию фетального алкогольного синдрома, служит употребление алкоголя женщиной в любом триместре беременности. Будучи сильнейшим химическим тератогеном, этиловый спирт вызывает тяжелые и множественные повреждения плода. Этанол быстро проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поэтому его концентрация в крови плода достигает такого же уровня, что и в крови матери, а иногда и выше.

Ввиду незрелости ферментных систем, участвующих в метаболизме этанола, он длительно циркулирует в неизмененном виде в крови и тканях плода, в амниотической жидкости, обуславливая развитие фетального алкогольного синдрома. Считается, что критической для плода является доза этилового спирта, равная 30-60 мл в сутки, хотя многие исследователи склоняются к мнению, что безопасной дозы алкоголя во время беременности не бывает. Факторами риска развития фетального алкогольного синдрома служат:

  • алкогольный «стаж» матери;
  • количество и частота злоупотребления алкоголем;
  • неблагоприятные социальные условия;
  • плохое питание беременной;
  • отсутствие наблюдения за течением беременности и т. д.
Читайте также:  Как не опьянеть от алкоголя?

Патогенез

Повреждающее действие алкоголя на плод оказывается различными путями. Главная роль в патогенезе фетального алкогольного синдрома отводится нарушению молекулярного строения клеток (в т. ч. половых) алкоголем и его метаболитами, в частности, ацетальдегидом. Другие повреждающие механизмы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов в питании матери, нарушением трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, гипогликемией плода, снижением плацентарного кровотока и гипоксией плода и др.

Плод подвержен эмбриотоксическому воздействию алкоголя в течение всей беременности. Так, употребление женщиной алкоголя в первом триместре беременности обусловливает высокий риск развития врожденных дефектов и внутриутробной гибели плода; во втором триместре – структурные нарушения ЦНС и пороки развития костно-мышечной системы; в третьем триместре – функциональные нарушения ЦНС, задержку развития плода и др.

Классификация

Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.

По степени нарушения развития различают:

  • Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
  • Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
  • Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.

Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.

Симптомы ФАС

Проявления фетального алкогольного синдрома разнообразны и в большинстве случаев представлены следующими группами симптомов: пренатальной и постнатальной гипотрофией, черепно-лицевым дисморфизмом, повреждениями мозга и соматическими уродствами.

Гипотрофия

При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см). После года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%. Степень пре- и постнатальной гипотрофии/дистрофии коррелирует с количеством алкоголя, употребляемого беременной.

Черепно-лицевые аномалии

Признаки черепно-лицевого дисморфизма настолько типичны, что породили специфическое понятие – «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом». Внешний облик детей с фетальным алкогольным синдромом характеризуется блефарофимозом (нередко – птозом, косоглазием), сглаженным носогубным желобком, тонкой верхней губой, микрогнатией, микроцефалией, низким лбом и переносицей, глубоко расположенными ушными раковинами и др. Часто у детей с фетальным алкогольным синдромом отмечается нарушение прикуса, расщелины верхней губы («заячья губа») и нёба («волчья пасть»).

Поражение ЦНС

Дисфункция нервной системы у ребенка фетальным алкогольным синдромом в первые месяцы жизни характеризуется синдромом гипервозбудимости, гидроцефалией, а в отдаленном периоде – нарушением внимания, памяти, моторной координации, СГДВ, трудностями обучения в школе, ЗПР, умственной отсталостью, нарушениями речи, эпилепсией.

Врожденные пороки развития

Примерно у половины детей фетальным алкогольным синдромом встречаются врожденные пороки сердца – ДМЖП, ДМПП, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, тетрада Фалло. Относительно часто обнаруживаются аномалии мочеполовой системы: у мальчиков – гипоспадия, одно- или двусторонний крипторхизм; у девочек – удвоение влагалища, гипертрофия клитора, гипоплазия половых губ; у детей обоих полов – гипоплазия или аплазия почки, гидронефроз, мочеполовые свищи, дивертикулы мочевого пузыря.

Среди прочих соматических аномалий у детей с фетальным алкогольным синдромом встречаются:

  • поражение анализаторов: тугоухость, тяжелая близорукость;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата: деформации грудной клетки, дисплазия тазобедренных суставов, синдактилия;
  • патологии ЖКТ: диафрагмальные, паховые, пупочные грыжи, пилоростеноз, атрезия заднего прохода;
  • дерматологические заболевания: кавернозные ангиомы, гирсутизм и др.

В раннем возрасте в структуре общей заболеваемости детей с фетальным алкогольным синдромом преобладают анемии, рахит, атопический дерматит, частые ОРВИ.

Осложнения

Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии, недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков. Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции, что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом, эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой.

Диагностика

Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции. Для постановки диагноза необходимо:

  1. Физикальное обследование ребенка. Учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.
  2. Определение биомаркеров. Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.
  3. Неврологическое обследование. Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения.
  4. Исследование внутренних органов и их функции. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.
  5. Психологическая диагностика. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.

Последующее наблюдение ребенка с фетальным алкогольным синдромом проводится специалистами различных специальностей: педиатром, детским неврологом, детским хирургом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским нефрологом, детским офтальмологом, сурдологом и др. Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Изменения, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, необратимы и его излечение невозможно. Тем не менее, дети с ФАС нуждаются в симптоматическом лечении и психолого-педагогической поддержке. При пороках сердца, мочеполовой системы, ЖКТ возможно хирургическое лечение. Лечение психопатологических расстройств осуществляется детским психиатром с помощью назначения нейролептиков и психостимуляторов.

Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию с раннего возраста: занятия с детским психологом, логопедом, коррекционным педагогом. Это позволяет ребенку достичь более высокого уровня развития в двигательной, эмоциональной, познавательной, речевой сфере, приобрести навыки социального взаимодействия в коллективе. Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.

Прогноз и профилактика

Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями.

В группе риска по рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом женщины, употребляющие 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю (1 доза = 42,5 г водки или коньяка, или 142 г вина, или 340 г пива). Можно сказать, что употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным. Поэтому столь важным представляется полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия.

Акушеры-гинекологи женских консультаций должны вести разъяснительную профилактическую работу, своевременно выявлять беременных групп риска и корректировать программу ведения беременности с учетом имеющихся у них вредных привычек.

Врожденный (внутриутробный) алкогольный синдром

Факты

· Алкогольный синдром – это врожденное состояние, при котором у малыша появляются особые черты лица, замедление развития и повреждение мозга в результате употребления алкоголя матерью во время беременности.

· Симптомы широко варьируются. У ребенка могут быть проблемы с обучением и развитием речи, задержка умственного и физического развития, умственная отсталость со значительным повреждением мозга.

· На данный момент не существует медикаментозной терапии, которая излечивает врожденный алкогольный синдром. С юного возраста обучая такого ребенка, можно помочь ему наилучшим образом использовать свои ресурсы.

· Единственный надежный способ избежать врожденного алкогольного синдрома – это отказ от спиртного обоих партнеров еще до момента зачатия.

Что такое врожденный алкогольный синдром

Исследования показали, что алкоголь повреждает плод в утробе матери. Чем выше процент спирта в крови и чем чаще он потребляется, тем больший урон будет нанесен еще не родившемуся ребенку.

Наиболее серьезной травмой является внутриутробный алкогольный синдром (ВАС). Это врожденное состояние, при котором у плода появляются особые черты лица, замедленный рост и повреждение головного мозга.

Алкоголь также может иметь ряд менее очевидных последствий для малыша в дальнейшем:

· Ребенок испытывает трудности с обучением.

· Гиперактивен и имеет двигательные проблемы.

· Отличается нестабильной психикой.

Такие изменения называются ФАЭ – фетальный алкогольный эффект. По статистике ФАЭ, встречается гораздо чаще, чем врожденный (внутриутробный) алкогольный синдром.

Как алкоголизм развивается внутриутробно

Алкоголь легко передается от матери к крови плода. Таким образом, ребенок получает, по меньшей мере, такую же дозу, как и мать. Для формирующегося плода это количество является чрезмерным.

В начале жизни зародыша в его организме формируются все органы. Алкоголь имеет ряд вредных воздействий, которые могут препятствовать или мешать их нормальному развитию. Это приводит к большому количеству патологий и необратимых последствий.

От чего зависит степень влияния алкоголя на плод

Нанесенный будущему ребенку ущерб от злоупотребления алкоголем матерью зависит от:

· Количества спиртного, которое беременная женщина пьет за время всей беременности.

· В каком триместре беременности женщина начала употреблять спиртное.

· Частоты употребления: единичные или систематические случаи.

· Состояния здоровья беременной женщины. Например, если у нее происходит алкогольное повреждение печени, и орган не может полноценно выполнять свои функции, то токсины попадают в кровь плода и наносят ему непоправимый ущерб.

На каком триместре вредны спиртные напитки

Алкоголь вреден на протяжении всей беременности. Этих травм можно полностью избежать, если мать не употребляет спиртное вовсе.

Даже небольшое количество спирта может быть опасным. Не существует нижнего предела, где алкоголь не влияет на плод. Это происходит потому, что на каждом триместре беременности зародыш проходит определенные стадии развития: у него формируются и развиваются органы, вырабатываются врожденные рефлексы. Поэтому Национальный совет здравоохранения рекомендует беременной женщине полностью отказаться от алкоголя, и воздержаться от употребления спиртного в период подготовки к зачатию. Отказаться от спиртных напитков должна не только будущая мать, но и будущий отец.

Если сделать это самостоятельно является затруднительным, нужно обратиться за помощью к наркологу . Он поможет выйти из запоя , подберет медикаментозное лечение или подходящий метод кодирования . Чтобы не нанести плоду дополнительный вред при лечении алкоголизма, беременной женщине могут предложить кодирование с помощью гипноза, например по методике Довженко.

Симптомы фетального алкогольного синдрома (ФАС)

Симптомы ФАС могут быть весьма разнообразными. Наиболее распространенные из них:

· Задержка внутриутробного развития плода.

· Физическое и умственное отставание в развитии после рождения.

· Проблемы, связанные с мозгом и нервной системой.

· Сложности в обучении.

· Позднее развитие речи.

· Нарушения в поведении.

Практически все органы в растущем организме могут быть повреждены. Определить визуально алкогольную эмбриофетопатию можно по характерному изменению лица ребенка:

Читайте также:  Толстеют ли от вина или водки?

· Короткая глазная щель.

· Кожная складка во внутреннем углу глаза.

· Плоское и широкое основание носа.

· Узкая или гладкая верхняя губа.

Помимо поражения головного мозга, часто у ребенка с ФАС имеются пороки развития глаз, ушей, сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, мочевыводящих путей, половых органов, мышц и скелета.

Диагностика заболевания

Часто акушерка или врач подозревают состояние уже в родильном отделении. Злоупотребляющую алкоголем роженицу берут на повышенный контроль. При проведении ультразвукового обследования на ранних сроках беременности можно предположить, что плод развивается с отклонениями.

Бывает и так, что родители замечают, что что-то не так с ребенком после рождения. Например, если он отстает в развитии или имеет симптомы со стороны центральной нервной системы. Ребенок проявляет пониженный интерес к своему окружению и развивается не так, как его сверстники.

В поведении малыша можно заметить последствия эмбрионального алкогольного синдрома:

· Гипер активность или наоборот заторможенность.

· Проблемы с концентрацией внимания.

· Сложности в восприятии и запоминании информации.

· Истеричность, раздражительность, беспричинные приступы агрессии и гнева.

Все эти симптомы явно указывают на проблемы с психическим и физическим развитием плода, вызванные алкоголизмом матери во время беременности.

Как действует алкоголь на эмбрион

Спиртное, как уже упоминалось, легко проникает в кровь и насыщает околоплодные воды. Жидкость удерживает алкоголь и действует как резервуар для него. Это означает, что плод подвергается воздействию спирта в течение длительного времени.

Алкоголь является органическим растворителем, который влияет на все органы и процессы развития у плода.

Какое существует лечение

Не существует последующей терапии, которая излечит алкогольный синдром плода. Единственной возможностью избежать патологических изменений в развитии эмбриона является полный отказ от употребления алкоголя. Чем раньше он произойдет, тем лучше для здоровья будущего ребенка.

Если у будущей матери возникают с этим проблемы, обратитесь за помощью к специалисту.

ребенок, рожденный с патологиями, вызванными алкоголизмом матери, нуждается в особом уходе и специальном обучении, как и другие дети с умственной отсталостью, например синдромом Дауна.

Стимулируя ребенка на раннем этапе развития, можно помочь ему наилучшим образом использовать свои ресурсы. Хороший результат требует усилий со стороны родителей и нескольких профессиональных групп, таких как педагоги, психологи, физиотерапевт, медсестра и врач.

Главное, это регулярно стимулировать и развивать ребенка, как физически, так и умственно. Лекарственные препараты используются, только если есть осложнения.

Финансовая поддержка

Люди с умственной отсталостью имеют право на финансовую поддержку, возможно в качестве досрочного выхода на пенсию или оформления инвалидности.

Как избежать врожденного алкогольного синдрома

· ВАС можно полностью избежать, если мать не употребляет алкоголь во время беременности.

· Никогда не поздно бросить пить , даже если это не удалось сделать на ранних сроках.

· Если женщина хочет забеременеть или уже это сделала, но имеет проблемы с алкоголем, нужно обратиться к врачу – наркологу .

· Последствия фетального алкогольного синдрома можно уменьшить, стимулируя ребенка на ранних этапах его развития.

Дальнейшее развитие болезни

У некоторых детей с рождения появляется характерная внешность. Ребенок, как правило, отстает в своем развитии, имеет проблемы с обучением, поздно начинает говорить. Малыш часто проявляет пониженный интерес к своему окружению и развивается не так, как его сверстники.

Во взрослом возрасте такой человек может приобрести наследственную склонность к алкоголизму, и регулярным запоям , из которых он не может выйти самостоятельно.

Статистические данные

Насколько часто встречается врожденный алкогольный синдром.

1. Один из 1000 новорожденных детей в Дании рождается с врожденным алкогольным синдромом.

2. В Америке от 0,2 до 2 на 1000 новорожденных имеют такие проблемы.

3. Обследование итальянских школьников выявило ФАС в 3,7 – 7,4 случаях на 1000 детей.

4. В России диагностирование ФАС проводилось в детских домах и приютах. Там наличие алкогольного синдрома выявилось у 7,9 детей из 1000 обследованных. Других статистических данных по этому вопросу не выявлено.

Полезная информация

  1. Возможность и безопасность проведения медикаментозного лечения алкогольной зависимости у беременной женщины.
  2. Основные симптомы алкоголизма , которые указывают на то, что человек имеет зависимость и нуждается в лечении.
  3. Первая и вторая стадии алкоголизма, как вывести человека из запоя и закодировать .

Фетальный алкогольный синдром: признаки и последствия

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это совокупность врожденных физических и психических дефектов, развившихся у плода на фоне употребления матерью спиртного во время беременности. Патология сопровождается повреждением головного мозга ребенка, дефицитом роста и искажением черт лица, пороками развития сердца, почек и печени, нарушениями зрения и слуха. Дети, родившиеся с этим синдромом, испытывают трудности со вниманием, памятью и обучением, сталкиваются с трудностями в решении повседневных задач по мере взросления.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов)

Впервые фетальный алкогольный синдром был поставлен в 1937 году ребенку, родившемуся у одной из жительниц США, имевшей алкогольную зависимость и употреблявшей спиртные напитки во время беременности.

Диагноз объединил в себе различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии детей, развившиеся на фоне употребления матерями спиртных напитков как до, так и во время беременности.

Как алкоголь влияет на развитие плода?

В настоящее время однозначного ответа на вопрос, какие именно процессы в организме женщин с алкогольной зависимостью приводят к развитию ФАС у новорожденного, не существует. Точно так же нет точного представления о том, в какой связи находятся объем выпитого, тип алкогольного напитка и риски развития синдрома.

По мнению многих специалистов, предрасположенность к фетальному алкогольному синдрому обуславливается генетикой, вредными привычками, плохой экологией, а сам он всегда является следствием воздействия спиртного на организм беременных.

Алкоголь препятствует полноценному питанию плода, вследствие чего его головной мозг и внутренние органы развиваются неправильно. Наиболее чувствительным к воздействию этанола является белое вещество головного мозга, ответственное за обработку получаемой информации.

Механизм отравления плода алкоголем достаточно прост. Через плаценту этанол проникает в кровь малыша, достигая концентрации, зачастую превышающей показатели в крови матери. Ввиду незрелости перерабатывающих органов плода, спирт в неизменном виде циркулирует по организму, что, в свою очередь, приводит к изменению строения клеток на молекулярном уровне. Описанная ситуация, как правило, осложняется:

  • кислородным голоданием, обусловленным снижением кровотока;
  • гипогликемией (снижением уровня сахара в крови) плода;
  • дефицитом витаминов и микроэлементов, поступающих из материнского организма.

Стоит отметить, что в эмбриональном периоде развития человека нет временного промежутка, в котором бы спиртное, выпитое матерью, было бы безопасным для плода.

Наиболее тяжелые последствия возникают в первом триместре – употребление алкоголя в данном случае может привести к грубым и многочисленным порокам развития, а в некоторых случаях и к гибели малыша.

Злоупотребление спиртными напитками во втором триместре может окончиться структурными расстройствами нервной системы и дефектами костно-мышечной системы ребенка.

Употребление алкоголя в третьем триместре чревато функциональными нарушениями ЦНС и задержкой роста.

Именно поэтому у матерей, злоупотребляющих алкоголем на шестой-девятой неделе беременности чаще, чем у всех остальных, рождаются дети с теми или иными пороками развития.

Признаки ФАС

При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см), а после года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%

Фетально алкогольный синдром у детей – это совокупность психических и физических пороков развития, закладываемых во внутриутробный период и остающихся с человеком на всю жизнь:

  • нарушений развития головного мозга и расстройств деятельности ЦНС, в том числе неврологических нарушений, умственной отсталости, нарушении поведения и интеллекта, изменений мозговой структуры;
  • дефицита роста и веса;
  • специфических особенностей строения черепа и лица.

У людей с фетальным алкогольным синдромом могут наблюдаться:

  • узкая и короткая глазная щель;
  • тонкая верхняя губа с практически незаметным желобком над ней;
  • плоская, широкая переносица;
  • эпикантус («монгольская складка»);
  • микроцефалия;
  • гипоплазия (недоразвитие) нижней или верхней челюсти;
  • расщепление неба;
  • микрогнатия (маленькая нижняя челюсть);
  • пороки развития суставов;
  • изменения рисунка складок на ладонях;
  • врожденные пороки сердца;
  • пороки развития гениталий;
  • расстройства тонкой моторики;
  • капиллярные гемангиомы;
  • пороки развития органов слуха и зрения.

Многие из этих признаков хорошо заметны на снимках людей, страдающих алкоголизмом.

Суммарный объем нарушений и степень их выраженности напрямую зависит от тяжести алкогольной зависимости матери.

У детей с фетальным алкогольным синдромом чаще всего в школе плохая успеваемость из- за проблем с запоминанием и концентрацией внимания

  • имеют отставание в росте и весе;
  • медленно обучаются простейшим вещам;
  • обладают проблемами с запоминанием и концентрацией внимания;
  • имеют трудности с обучением в школе;
  • плохо контролируют собственные эмоции и поведение;
  • могут требовать обучения в специальных учебных учреждениях;
  • плохо осознают последствия тех или иных поступков;
  • могут обладать девиантным поведением, вступать в конфликт с законом;
  • нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении.

Даже незначительные дозы алкоголя могут спровоцировать нарушения фетального алкогольного спектра.

По мере взросления детей с фетальным алкогольным синдромом, у них появляются следующие симптомы – гиперактивность, расстройства координации движений, частые и резкие смены настроения, ухудшение памяти, снижение способности к рассуждениям и принятию решений. Они плохо уживаются в социуме, а повзрослев, как правило, начинают злоупотреблять спиртным.

Классификация фетального алкогольного синдрома

В зависимости от объема и степени выраженности проявления патологии различают три степени фетального алкогольного синдрома у детей:

  1. Первую, проявляющуюся пониженной массой тела, уменьшенным размером головного мозга, скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма, небольшими нарушениями психического развития.
  2. Вторую, характеризующуюся наличием выраженных признаков ФАС.
  3. Третью, сопровождающуюся грубыми нарушениями умственного развития, тяжелыми пороками физического развития, явными дефектами строения черепа и лица.

Новорожденные с третьей стадией ФАС, как правило, погибают в первые несколько дней после рождения, что обуславливается проблемами с дыханием, пороками физического развития и недоношенностью.

Некоторые специалисты в качестве критерия тяжести ФАС рассматривают количество выявленных нарушений у ребенка. В зависимости от этого различают следующие степени синдрома:

  • легкую – 4-6 пороков развития;
  • среднюю- 6-8 пороков развития;
  • тяжелую – 8-10 пороков развития.

В соответствии с основными проявлениями патологии различают следующие виды ФАС:

  • черепно-лицевой дисморфизм;
  • дисфункцию роста;
  • центрально-нервную дисфункцию.

Диагностика

Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка и объема мозга в целом

Наличие у ребенка ФАС, обнаруживается, как правило, сразу же после рождения. В этом случае неонатолог совершает действия, направленные на выявление тяжелых пороков развития и их коррекцию.

При диагностике учитываются:

  • наличие алкоголизма у матери и типичных пороков развития у новорожденного;
  • состояние малыша сразу же после рождения;
  • рост и вес;
  • прибавка в массе тела, росте, окружности головы.

Кроме того, могут быть использованы следующие методы диагностики:

  • нейросонография;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • ЭЭГ;
  • скрининговое сурдологическое обследование.

Дифференциация патологии производится с хромосомными аномалиями и внутриутробными инфекциями.

Лечится ли ФАС?

Большой процент детей с фетальным алкогольным синдромом рождаются с пороками развития, несовместимыми с жизнью. Однако многие малыши все-таки выживают, требуя особого внимания и ухода. Более того, современная медицина обладает методиками, позволяющими устранить или купировать некоторые проявления синдрома (начинать лечение в данном случае следует как можно ранее).

Читайте также:  Болит правый бок после употребления алкоголя: главные причины

Важно, чтобы в реабилитации детей, помимо специалистов различных направлений, участвовали и родители. Малышам требуется полноценный уход и доброжелательное отношение взрослых. В противном случае они становятся грубыми, жестокими и агрессивными.

Лечение осуществляется с использованием антидепрессантов, нейролептиков, средств для подавления гиперактивности и стимуляции внимания. Для усиления эффекта от назначенной терапии применяют массаж, акупунктуру, лечебную гимнастику.

Профилактика

Употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным, поэтому обязателен полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия

В основе предупреждения детей с фетальным алкогольным синдромом лежит скрининг всех женщин, находящихся в детородном возрасте, на предмет выявления рисков воздействия спиртных напитков на плод в последующем. Указанное действие позволяет выявить представительниц прекрасного пола, находящихся в группе риска, а затем воздействовать на них посредством бесед, направленных на снижение или прекращение распития спиртных напитков до зачатия и после него.

Скрининг, позволяющий выявить женщин, страдающих алкогольной зависимостью, может быть включен в ежедневную работу врача или среднего медицинского персонала. Проводиться он может посредством анкетирования или опросов.

Избавиться от наличия алкогольной зависимости можно, обратившись к врачу-наркологу в районный психоневрологический диспансер. Прием в подобных медицинских учреждениях осуществляется бесплатно.

Алкогольный синдром плода

Нередко алкогольный синдром у плода способствует появлению аномалий, несовместимых с жизнью или приводящих к инвалидности ребенка.

Наблюдаются аномалии суставов, изменения рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых органов, капиллярные гемангиомы, нарушения тонкой моторики. Степень выраженности коррелирует с тяжестью алкоголизма матери. Под действием наркотических веществ возникает зависимость, которая может проявляться в разных формах — вплоть до абстинентного синдрома.

Впервые в науке внутриутробная алкоголизация плода была описана P. Lemoine, который обследовал детей у группы матерей-алкоголичек. Наиболее частые нарушения, присущие таким детям, были выявлены и классифицированы. А в 1973 году ученый K.L. Jones описал отклонения у детей, матери которых выпивали алкогольные напитки во время беременности. Объединив симптомы, K.L. Jones назвал эти нарушения фетальным алкогольным синдромом.

Близкий, но малораспространенный термин — Матебремник (от поговорки «мать бремя кладет») — человек, получивший наркотическую предрасположенность (потребность в спиртном, предрасположенность к курению и др.) в период утробного развития.

Фетальный алкогольный синдром включает аномалии в трёх различных областях:

  1. Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы, включая неврологические аномалии, умственную отсталость, нарушения поведения, нарушения интеллекта и/или аномалии структуры мозга;
  2. Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса;
  3. Специфические особенности строения лица и черепа (гипоплазия верхней или нижней челюсти, расщепление нёба).

Дети с фетальным алкогольным синдромом:

  • отстают в росте и весе
  • имеют характерные особенности лица — лицевые аномалии (сглаженный губной желобок, плоское лицо, маленькая голова, низкая переносица, тонкая верхняя губа, короткий нос)
  • могут иметь проблемы со слухом и зрением
  • хуже обучаются элементарным вещам
  • имеют проблемы с памятью и вниманием и трудности в обучении в школе
  • хуже контролируют свои эмоции и свое поведение
  • могут нуждаться в специальных педагогах и обучении в специальных школах
  • часто недостаточно осознают последствия своих поступков
  • могут совершать асоциальные поступки и вступать в конфликт с законом.

Причины алкогольного синдрома плода

Алкоголь и токсические продукты его распада оказывают сильнейшее воздействие на организм ребенка. Алкоголь избирательно воздействует на определенные органы, этанол легко проходит через плацентарный барьер, подавляет синтез нуклеиновых кислот развивающегося организма, нарушает питание плода и его органов, приводя к необратимым нарушениям и нарушению развития органов и систем. Так у плода развивается хронический алкоголизм.

Неизвестно, что влияет в большей степени на нарушение: количество, частота или время употребления алкоголя. Даже если дородовое воздействие алкоголя не приведёт к ФАС, врачи рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков во время беременности. При меньших дозах алкоголя ребёнок может не проявлять все симптомы ФАС, но, тем не менее, страдать от нарушений фетального алкогольного спектра (ФАСН). Но в итоге такой ребенок всю жизнь будет нуждаться в социальной защите и медицинском сопровождении.

Симптомы алкогольного синдрома плода

Типичная внешность «ребенка алкоголика»: узкие глаза с нависшими веками, уплощенные нос, тонкая верхняя губа, маленькая голова с плоским затылком и узким, вытянутым лицом. Многообразно выражены типичные неврологические нарушения: судороги, повышенные тонус мышц, эписиндром, гидроцефальный синдром, а впоследствии отклонения в развитии, умственная отсталость, кретинизм, асоциальность.

Третья группа признаков — аномалии костно-мышечной системы, уродства, недоразвитость внутренних органов и пороки их развития.

Последствия алкогольного синдрома плода

Опасная предрасположенность возникает у детей тех матерей, которые регулярно принимали спиртное в период беременности. Потребность, если не поддерживается после рождения, со временем угасает, однако в случае приема спиртного восстанавливается иногда очень быстро.

Таким образом установлено, что женщины, пьющие и курящие (даже умеренно) во время беременности и в период кормления, наносят своим детям огромный вред.

Даже легкая форма алкогольного синдрома у плода приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям для ребенка. Алкогольный синдром у плода — заболевание неизлечимое, требующее пожизненной медицинской помощи.

Диагноз и лечение алкогольного синдрома плода

Необходимо тщательно подходить к дифференциальному диагнозу, исключая другие причины для развития сходных патологий и состояний. Для оценки степени тяжести синдрома проводится врачебная, в том числе психиатрическая экспертиза.

Алкогольный синдром у детей может протекать в легкой — с минимальными отклонениями, средней — с «классической» симптоматикой, и тяжелой форме, когда все симптомы налицо, а нарушения выражены грубо и ярко. Лечение симптоматическое, по мере возможностей осуществляется психокоррекционное развитие, а также социальная, юридическая и педагогическая помощь.

Профилактика алкогольного синдрома плода

Основой предотвращения Фетального алкогольного синдрома является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволяет выявить тех, кто находится в группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия.

Женщинам, зависимым от алкоголя, следует рекомендовать специализированное лечение. Для женщин, находящихся в зоне риска, целесообразно использовать краткосрочные вмешательства.

Проводя краткосрочное вмешательство по поводу употребления алкоголя женщиной, врач может предотвратить необратимые врождённые нарушения и инвалидность ребёнка.

В настоящее время проблема женского алкоголизма проявляется достаточно остро.

Фетальный алкогольный синдром у плода: когда чаще всего возникает, как выглядит на фото, что делать?

Под фетальным алкогольным синдромом плода (ФАС) в акушерстве и гинекологии понимают симптомокоплекс, который развивается у детей, рожденных от женщин, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками до и во время беременности. Это очень опасное явление, способное приводить к развитию у ребенка тяжелых психических отклонений и физических изъянов. Как возникает и проявляется алкогольный синдром плода? Каким образом диагностируется и лечится данное состояние?

Причины развития фетального алкогольного синдрома плода

Единственная причина развития этой патологии – токсическое влияние спиртосодержащих жидкостей и продуктов их распада на организм плода из-за отсутствия алкогольдегидрогеназы в его печени, угнетения образования клеточной и бесклеточной рибонуклеиновой кислоты, развития алкогольной гипогликемии и нарушения трансплацентарного перемещения важных веществ. Это происходит в фетальном периоде на фоне употребления будущей мамой алкоголя не только во время гестации, но и до зачатия.

Классификация ФАС по степени тяжести

У алкогольного синдрома плода имеются 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Сопровождается слабовыраженными деформациями черепа и челюстно-лицевого аппарата, нарушениями пищеварения, проблемами с запоминанием и усвоением новой информации после рождения.
  2. Средняя. Приводит к выраженному деформированию черепной коробки, серьезным негативным изменениям психики и анатомического строения.
  3. Тяжелая. Вызывает расстройство интеллекта вплоть до дебилизма, провоцирует серьезные нарушения центральной нервной системы.

Признаки патологического состояния

Данный фетальный синдром, зарождающийся в период внутриутробного развития, диагностируется у ребенка сразу после рождения. Педиатры выявляют симптомы патологии по внешним признакам. Однако окончательный диагноз ставят только по результатам дополнительных диагностических манипуляций, в ходе которых выявляются внутренние нарушения, к которым привел алкогольный синдром.

Внешние симптомы

Ребенок с таким синдромом сильно отличаются от здоровых новорожденных (на фото). Очевидными признаками данной патологии являются:

  • маленький размер головы;
  • укороченный подбородок;
  • низкорасположенная переносица;
  • короткий нос приплюснутой формы;
  • невыраженная носогубная впадинка;
  • тонкая верхняя губа;
  • лицо плоской формы;
  • уплощение затылочной области;
  • узкие глазные щели;
  • «заячья губа»;
  • глубоко расположенные ушные раковины с дополнительной складкой;
  • аномалии гениталий (увеличенные большие половые губы или удвоение влагалища у девочек, крипторхизм у мальчиков);
  • отсутствие заднего прохода;
  • аномально короткая длина стоп;
  • неправильное расположение пальцев;
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Внутренние нарушения и патологии ЦНС

Если внешние нарушения, которые возникли в фетальный период внутриутробного развития ребенка, видны сразу после рождения, внутренние изменения становятся очевидными по прошествии определенного времени. Они могут возникать в виде патологий центральной нервной системы:

Помимо этого у детей с данным диагнозом часто выявляют:

  • врожденные пороки сердца;
  • аортальный стеноз;
  • серьезные дефекты мочеполовых органов;
  • нарушение слуховой и зрительной функций;
  • фиброз печени;
  • пупочные грыжи.

Методы диагностики

Дородовая диагностика данной патологии не всегда возможна. После рождения ребенка с внешними признаками алкогольного синдрома врач дифференцирует это заболевание от болезней со схожими симптомами. Окончательный диагноз ставится только после проведения ряда диагностических манипуляций, подробная информация о которых представлена в таблице:

Методы диагностикиВид диагностической процедурыЦель проведения
Физикальное обследованиеОсмотрВыявление деформаций лица, аномалий половых органов.
Сбор анамнезаОпрос матери относительно фактов злоупотребления алкоголем до и во время гестацииПостановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования.
ЛабораторныеАнализ кровиВыявление маркеров заболевания
Анализ кала
Анализ волос
ИнструментальныеМРТ головного мозгаОпределение степени вовлеченности отделов головного мозга в патологический процесс.
ЭЭГ
НСГ
ЭКГВыявление или исключение пороков сердца.
УЗИ органов брюшной полости и почекАнализ работы органов пищеварения и мочевыделения.
Рентгенография костной системыОпределение состояния костей.

Как лечить ФАС?

Данная патология относится к неизлечимым заболеваниям. При постановке такого диагноза ребенку назначаются медикаментозные и не медикаментозные способы коррекции патологического состояния. Терапия носит строго индивидуальный характер и зависит от большого количества факторов. В таблице представлена информация о том, какие меры принимаются для минимизации проявлений алкогольного синдрома:

Методы лечения
МедикаментозныеНе медикаментозные
Группа препаратовЦель примененияМетодикаМеханизм действия
БиостимуляторыНормализация обмена кислорода, улучшение работы нейронов.ЛФКУлучшение состояния костной системы, исправление дефектов костей.
ГидролизатыСнижение кислородного голодания клеток мозга, укрепление функционирующих нейронов.Кинезитерапия
ПсихостимуляторыНормализация физических и умственных процессов в организме.Перцептивное стимулированиеКоррекция восприятия окружающего мира
ТранквилизаторыКупирование проявлений агрессии и неадекватных реакций, снижение степени тревожности и беспокойства.Психологическая коррекцияНормализация поведения, устранение вспышек агрессии
МиорелаксантыПонижение мышечного тонуса.Мануальная терапияСнижение проявлений неврологических нарушений

Меры профилактики

Предотвратить развитие данной патологии можно только одним способом – полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков во время вынашивания ребенка. При этом нужно понимать, что в этот период не существует безопасных доз алкоголя, ведь даже один бокал шампанского может негативно отразиться на состоянии плода. Специалисты также рекомендуют исключить из рациона спиртные напитки за 3–4 месяца до предполагаемой даты зачатия.


Добавить комментарий