Белая горячка: особенности, симптоматика, терапия

Классификация и симптомы белой горячки на разных стадиях

Беспрерывное многодневное употребление спиртного губительно влияет на организм и психику. Иногда через несколько дней после запоя человек начинает вести себя странно – у него резко меняется настроение, он постоянно к чему-то присматривается, прислушивается, становится нервозным и тревожным – все это признаки белой горячки.

Острый алкогольный психоз, сопровождаемый галлюцинациями – опасное состояние, которое может спровоцировать множество осложнений и стать причиной гибели человека.

Что это, причины появления и факторы риска

Алкогольный делирий или белая горячка – тяжелое психическое расстройство, распространенное среди тех, кто страдает хроническим алкоголизмом. Психоз сопровождается сильным возбуждением, зрительными и реже слуховыми или тактильными галлюцинациями, потерей ориентации во времени и пространстве. Название «белая горячка» недуг получил из-за того, что у пациента сильно бледнеет лицо и повышается температура тела.

Симптомы белой горячки никогда не наблюдаются у тех, кто находится в состоянии опьянения, резкий выход из запоя или употребление некачественного алкоголя – это то, что может спровоцировать такое состояние. Когда в организм вдруг перестает поступать привычная доза этилового спирта, нарушается обмен веществ и электро-биохимические процессы в коре головного мозга. Это вызывает сбои в работе ЦНС, от чего случаются психические расстройства (чаще всего именно белая горячка).

Нарушение работы ЦНС

Основная причина заболевания – алкоголизм. Чаще всего признаки белой горячки появляются у алкоголиков с 8-10-летним стажем интенсивного употребления спиртного.

Вероятность возникновения алкогольного делирия повышают следующие факторы:

  • продолжительные запои;
  • некачественный алкоголь (в том числе, различные суррогаты, технические жидкости, лекарственные препараты с высокой концентрацией спирта);
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • черепно-мозговые травмы, серьезные заболевания нервной системы, патологии головного мозга в анамнезе;
  • выраженные патологические изменения внутренних органов;
  • сильный психический или физический стресс (например, травма, полученная в состоянии опьянения и последующее помещение в стационар).

Классификация алкогольного делирия

Алкогольный делирий – острый метаалкогольный психоз, сопровождающийся разнообразными вегетативными и психотическими расстройствами. В зависимости от схемы развития и проявляющихся признаков выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • классический – белая горячка проявляется постепенно, последовательно проходя все стадии развития;
  • люцидный – для этого вида типично острое начало, основные признаки: повышенная тревожность, страх, тремор и нарушение координации, но галлюцинаций и бреда нет;
  • абортивный – характеризуется явно выраженной тревожностью, галлюцинации и бред отрывочные, несформированные, часто переходит в другую форму заболевания;
  • профессиональный – начало типично для классической формы, по мере развития бред и галлюцинации сокращаются, на первый план выходят повторяющиеся автоматические движения, чаще всего связанные с профессиональной деятельностью (забивание гвоздей, управление автомобилем и т.д.);
  • мусситирующий (бормочущий) – характеризуется тяжелым помрачением сознания, постоянным бормотанием, беспорядочными движениями (чаще всего разглаживающими и хватательными), обычно развивается из профессионального, но иногда и из других видов;
  • атипичный – сопровождается симптомами, типичными для шизофрении, развивается чаще всего у тех, кто в прошлом перенес один или несколько алкогольных психозов.

Чаще всего алкогольный делирий развивается на пике абстинентного синдрома, возникшего на 2-3 день отказа от алкоголя и ярче всего проявляется вечером или ночью.

Симптомы делирия на разных стадиях

Различают несколько стадий алкогольного делирия, каждому из которых присущи характерные симптомы. Поскольку схема терапии определяется в соответствии с состоянием пациента, правильно определить этап развития заболевания при постановке диагноза очень важно.

Начальная стадия характеризуется эмоциональной нестабильностью: подавленность сменяется эйфорией, за которой следует тревога и беспокойство. При этом речь и мимика не нарушены. К первым признакам белой горячки можно отнести:

  • чрезмерно острая реакция на раздражители: свет, звуки, запахи;
  • пациент описывает яркие образы, всплывающие в его сознании;
  • появляются фрагментарные галлюцинации (зрительные, слуховые);
  • сон становится некрепким, ночью у человека усиливается необоснованная тревога.

Для второй стадии алкогольного делирия характерно более яркое проявление симптомов, появление вполне сформированных иллюзий. Основные признаки:

  • мания преследования, пациенту кажется, что его преследуют, хотят убить;
  • полноценные зрительные галлюцинации (в виде насекомых, животных, странных существ, реже видятся умершие близкие);
  • добавляются слуховые и тактильные галлюцинации (очень часто алкоголик слышит угрожающие голоса или ему чудится, что по нему ползают змеи, насекомые, мыши);
  • повышение артериального давления, температуры тела, учащенный пульс.

Если у пациента ранее уже проявлялись симптомы белой горячки после запоя, а также если он перенес тяжелую травму или находится в депрессии, то очень быстро наступает третья стадия.

Финальная стадия – это реальная угроза жизни человека. Для ее лечения необходимо срочно поместить пациента в стационар. Характерные симптомы:

  • сильно пониженное давления;
  • расширенные зрачки, прерывистое дыхание, дрожь по всему телу, судороги;
  • отсутствует адекватная реакция на происходящее вокруг;
  • тихая, несвязная речь.

В большинстве случаев на этом этапе возникают осложнения в работе жизненно важных органов. В особо тяжелой ситуации пациент может впасть в кому, умереть из-за отека мозга.

Признаки белой горячки значительно чаще проявляются у мужчин, так как именно среди них большее количество запойных алкоголиков.

Как часто проявляется белая горячка?

Первый раз алкогольный делирий наступает после прерывания длительного запоя. Затем приступы белой горячки могут повторяться. Причем, чем меньше период между запоями, тем выше риск рецидива.

При каждом следующем приступе, состояние человека все хуже, симптомы заболевания все ярче, а течение все тяжелее. Кроме того, с каждым разом увеличивается вероятность осложнений.

Сколько дней длится?

Сколько длится белая горячка после запоя, зависит от нескольких факторов:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • стадия алкоголизма;
  • продолжительность запоя;
  • количество и качество выпитого;
  • состояние психики;
  • быстрота оказания медицинской помощи.

Чаще всего алкогольный делирий развивается постепенно и длится от 2 до 8 дней. В тяжелых случаях при запойном алкоголизме делириозное состояние может продолжаться 2-3 недели.

В чем основная опасность белой горячки?

Белая горячка – серьезнейший стресс для человека. Слишком интенсивные клинические проявления алкогольного делирия приводят к сильному истощению организма. Нарушение функций головного мозга, работы печени и ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства – все это возможные последствия белой горячки.

Влияние на организм

Но основная опасность в том, что, находясь в этом состоянии, человек представляет серьезную опасность как для самого себя, так и для окружающих. Заменившие реальность галлюцинации могут спровоцировать на любой неадекватный поступок – от прыжка в окно до убийства. Именно поэтому, лечение алкогольного делирия лучше проводить в специализированной клинике.

Нет ни одного способа гарантированно избежать белой горячки после запоя, кроме как полный отказ от алкоголя. Мягкий выход из запоя по всем правилам, помощь врача-нарколога серьезно уменьшит риск белой горячки, но не сможет предотвратить ее.

Что делать при белой горячке?

Заметив у близкого человека симптомы белой горячки, необходимо немедленно вызвать врача. До приезда специалистов не стоит бездействовать. Первая помощь при алкогольном делирии:

  • обеспечить больному обильное питье;
  • понизить температуру (например, с помощью холодного компресса);
  • желательно уложить больного в постель.

Очень важно обезопасить окружающих и самого больного от увечий, которые он может нанести. Для этого, при необходимости, его следует привязать к кровати.

Лечение алкогольного делирия в специализированной клинике проводится с учетом общего состояния здоровья, сопутствующих патологий, возможных противопоказаний и включает комплекс мероприятий:

  • купирование возбуждения;
  • восстановление нарушенного обмена веществ и водно-электролитного баланса;
  • стабилизация давления, частоты сердечного ритма, дыхания;
  • устранение нарушений работы внутренних органов;
  • восстановление психического самочувствия.

Самостоятельные попытки вылечить алкогольный делирий могут вызвать ухудшение состояния больного вплоть до комы или летального исхода.

Заключение

Заподозрив у человека первые симптомы белой горячки, необходимо сразу же обращаться к врачу, чтобы незамедлительно провести диагностику и начать лечение. Это поможет значительно снизить риск осложнений. Свести к нулю вероятность рецидива можно лишь полностью отказавшись от алкоголя.

Белая горячка: как помочь близкому человеку?

«Я начал пить в 15 лет. Спиртное решало многие мои личные проблемы — пропали страхи и комплексы. Тогда мне казалось, что это прекрасно. Мои школьные будни — сплошные гулянки с выпивкой. Потом был профессиональный лицей с теми же запойными вечеринками.

В 25 лет понял, что стал алкоголиком. Вот только остановиться и побороть зависимость я уже не мог. Мы пили с друзьями до рвоты, уходили в многодневные запои. Денег было мало, поскольку постоянно менял работу. Естественно, пили спиртное не самого лучшего качества.

Не знаю, сколько бы продолжалось мое пьянство, если бы в 30 лет не «поймал белочку». В очередной из запоев я задумался, сколько дней уже пью. С трудом посчитал — оказалось, около 3 недель. Денег на очередную бутылку не было, поэтому решил на пару дней «завязать». Отошел с трудом. В 1-й день меня «накрыло» такое похмелье, которого еще никогда не было. Бросало то в жар, то в холод, мучала жажда, жутко болели желудок и голова. На следующий день физически стало немного легче. Но к вечеру началась белая горячка. Я с трудом вспоминаю те дни — все как в тумане. Цветная карусель перед глазами, какие-то звуки (хотя был в квартире один). Мне почему-то казалось, что за мной следят, поэтому я судорожно бегал по дому и прятался в углах. Слух обострился, я будто начал слышать, что говорят соседи. Причем, они говорили обо мне — осуждали такого пьяницу. Я действительно верил в свои галлюцинации, не понимал, что у меня «белочка». Я потерялся во времени — то спал, то снова скрывался по углам от «врагов». Не знаю, что бы со мной стало, если бы на 4-й день белой горячки не вышел на улицу. А вышел я, чтобы разобраться с моими «преследователями». Как мне рассказали потом врачи, я упал на улице, и кто-то вызвал бригаду скорой помощи. За мной приехали и сразу отвезли в наркологический диспансер. Следующие пару дней я не помню — был под капельницей, все время спал. Меня откачали, начали лечить. Когда полностью протрезвел, мне стало страшно — в кого я превратился? Белая горячка могла меня убить. Это стало переломным моментом — понял, что пора завязать.

Я не пью уже 3 года. Сейчас осознаю, что самый счастливый период моей жизни — это как раз то время, что не употребляю спиртное. Самым сложным оказался стартовый этап алкогольной терапии, когда нужно было признаться самому себе в существующей проблеме».

Кажется, самое страшное, к чему может привести алкоголизм, — хронические заболевания внутренних органов. Но есть и другое, не менее опасное последствие неумеренного употребления спиртного — белая горячка. К сожалению, пациентам, поступившим в стационар в таком состоянии, врачи далеко не всегда дают положительный прогноз на выздоровление. В статье поговорим о том, что такое белая горячка. По каким симптомам ее можно узнать? Что делать при белой горячке у близкого человека, чтобы спасти его?

Что такое белая горячка или алкогольный делирий

Состояние человека, в народе именуемое белой горячкой или «белочкой», в официальной медицине обозначается как алкогольный делирий. Это острый психоз, протекающий на фоне абстинентного синдрома после отказа от алкоголя. [1]

Белую горячку часто путают с состоянием, в котором находится сильно пьяный человек. В целом, симптомы могут быть похожи — зрительные и слуховые галлюцинации, спутанное сознание, затрудненная речь, повышенная температура тела. Но в действительности белая горячка развивается после запоя продолжительностью от 5 дней до 2-3 месяцев, когда резко прекращается употребление алкоголя. Полная отмена спиртного приводит к настоящей ломке, которая и провоцирует нарушения в работе мозга и внутренних органов.

Причины возникновения алкогольного делирия

Алкогольный делирий, как правило, развивается на хронической стадии алкоголизма после 5-7 лет постоянного употребления спиртных напитков. Но в ряде случаев, если состояние зависимого осложнено тем или иным психическим заболеванием, симптомы белой горячки могут дать о себе знать на 1-й и 2-й стадиях алкоголизма. [2]

Механизм развития заболевания до конца не установлен, но некоторые специалисты полагают, что важную роль в его развитии играют нарушения обменных процессов в тканях мозга, вызванные долговременным запоем. Когда зависимый резко прекращает употреблять спиртное, абстинентный синдром в разы усиливается, сопровождаясь тяжелыми симптомами белой горячки, последствия которых могут нанести серьезный вред здоровью.

В группе риска люди:

  • перенесшие ранее черепно-мозговые травмы,
  • постоянно употребляющие суррогатные алкогольные напитки,
  • перенесшие сильную психологическую травму,
  • практикующие сомнительные народные способы резкого выхода из запоя.

Специалисты полагают, что «плохая» наследственность также увеличивает риски развития белой горячки. [2]

Признаки белой горячки

Алкогольный делирий в полной мере проявляет себя на 2-4-й день после резкого отказа от спиртного. Наступлению белой горячки предшествуют типичные симптомы острого абстинентного синдрома:

  • нарушения сна,
  • чувство беспокойства,
  • тревожность,
  • рвота и диарея,
  • отсутствие аппетита,
  • судороги конечностей,
  • головная боль. [3]

Состояние человека при развитии делирия быстро ухудшается. Непосредственно для белой горячки характерны следующие признаки:

  • слуховые и зрительные галлюцинации,
  • спутанное сознание,
  • временные потери сознания,
  • нарушенная речь,
  • тремор рук,
  • покраснение кожи,
  • пожелтение белков глаз,
  • повышенное артериальное давление,
  • учащенное сердцебиение,
  • повышенное потоотделение,
  • эпилептические припадки. [3]

Стадии заболевания

Белая горячка длится в среднем 3-5 суток. В наркологии принято выделять 3 стадии заболевания. [3]

1-я стадия (угрожающий делирий)Преимущественно в вечернее время начинают появляться галлюцинации. Сначала это неясные зрительные иллюзии и повышенная тревожность, которые еще больше усиливают чувствительность пациента к внешним раздражителям.

Человек беспокоен, практически не спит, совсем не ест, разговаривает сам с собой. Наблюдаются незначительное повышение температуры тела и потоотделение.

Если зависимый на начальной стадии делирия начинает вновь пить, то все симптомы постепенно уходят

2-я стадия (совершившийся делирий)Галлюцинации становятся все более яркими. Истории пациентов о перенесенной белой горячке доказывают, что это могут быть самые разные иллюзии — умершие родственники, герои фильмов, друзья, мифические существа, животные. Галлюцинации становятся настолько реалистичными, что человек может совсем потерять связь с реальностью.

Температура тела становится более высокой, сердцебиение учащается до критических показателей. Больной может становиться агрессивным, поскольку галлюцинации пугают его самого.

Алкогольный делирий на 2-й стадии не вылечить самостоятельно. Требуется немедленное вмешательство врачей

3-я стадия (угрожающий жизни делирий)Нервное возбуждение у больного снижается. Белая горячка в этот период проявляется совершенно бессвязной речью. Могут периодически возникать сильные судороги.

Галлюцинации продолжаются, сопровождаясь простыми стереотипными действиями — взмахи конечностями, повороты головы, шевеление губами. Человек перестает понимать, кто он и где он. Может не узнавать близких, впадать в эпилептические припадки.

Угнетенное состояние больного прогрессирует. Может развиваться отек мозга, что чревато комой и дальнейшим летальным исходом

Особенности протекания алкогольного делирия у мужчин и женщин

По статистике наркологов, мужчин-пациентов с симптомами белой горячки, поступивших на лечение в стационар, гораздо больше, чем женщин — около 90 % из всех выявленных случаев. Конкретного объяснения такому «обострению» абстинентного синдрома нет. Некоторые врачи полагают, что мужчины, в отличие от женщин, чаще уходят в длительные запои, а ведь именно это и вызывает развитие белой горячки.

В целом, симптомы белой горячки у мужчин и женщин схожи. Но у пациенток чаще наблюдается абортивный характер галлюцинаций. Это состояние характеризуется меньшим нарушением сознания, иллюзии не вызывают потерю ориентации во времени. Состояние ухудшается на 2-3 ч., потом приходит временное «затишье». [2]

Врачебной практикой установлено, что белая горячка у женщин носит более выраженный характер. Пациентки гораздо хуже мужчин (при одинаковом «стаже» алкоголизма) переносят ухудшение физического состояния, что осложняет и затягивает процесс терапии. Тяжело проходит и период реабилитации после детоксикации организма. У женщин после лечения психоза чаще, чем у мужчин, проявляется подавленное эмоциональное состояние. [2]

Что делать, если у человека началась белая горячка

Лечение алкогольного делирия в домашних условиях может быть опасно для человека!

Обратили внимание, что при резком отказе от алкоголя у зависимого проявляются симптомы, не типичные для «обычного» абстинентного синдрома? Особенно эпилептический приступ — как показывает опыт, почти наверняка вечером начнется белая горячка. Поэтому сразу вызывайте скорую помощь. Любые ваши действия, направленные на домашнее лечение белой горячки, могут иметь негативные последствия для здоровья зависимого. Это особенно касается приема антибиотиков, которыми вы хотите облегчить состояние человека в белой горячке. Зависимому требуется незамедлительная помощь специалистов.

Все, что рекомендуется сделать, если у человека белая горячка, уложить его и дожидаться приезда бригады скорой помощи. Если больной стал агрессивным, можно связать его, не перекрыв дыхательные пути. [4]

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка лечится в наркологическом диспансере. Схема терапии включает в себя интенсивную детоксикацию организма от продуктов распада этанола. Медикаментозная терапия направлена на устранение психотических явлений, нормализацию обмена веществ, восстановление функций органов, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений.

В процессе детоксикации пациенту назначают внутривенное введение солевых растворов и витаминов. А для профилактики возникновения нарушений в работе мозга больному прописывают ноотропы.

Сколько длится лечение белой горячки, зависит от стадии заболевания и наличия у пациента других патологий. Но в любом случае срок пребывания в наркологическом отделении больницы будет не менее 2 недель.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Можно обозначить 3 возможных исхода белой горячки:

Полное выздоровление

Полное выздоровление пациента без каких-либо отклонений в здоровье возможно только при минимальном «стаже» алкоголизма, отсутствии хронических заболеваний в анамнезе и своевременном обращении к врачу при проявлениях первых симптомов белой горячки. Но такие случаи крайне редки. Как правило, делирий развивается после долгих лет употребления спиртного, когда здоровье уже «подорвано».

Выздоровление с ухудшением здоровья

Осложнения после белой горячки чаще возникают на 2-й и 3-й стадии заболевания. Среди них:

  • хронический психоз;
  • временная амнезия;
  • болезни сердца, легких, печени и почек. [2]

Летальный исход

Согласно данным, смертность пациентов с острыми алкогольными психозами составляет около 3 % от общего числа обратившихся за помощью к врачу. Человек умирает от патологий, обострившихся на фоне белой горячки. Как правило, это болезни сердца, гепатиты, панкреатит. [5]

Шанс справиться с делирием — вовремя обратиться к врачу. Если начать лечение на 1-й или 2-й стадиях заболевания, у пациента значительно повышаются шансы выжить.

Лучшая профилактика белой горячки — лечение алкоголизма

Человек может длительное время скрывать от окружающих свою пагубную привычку. Но к тому моменту, когда появляется опасность развития алкогольного делирия, уже не удается «маскировать» существующую проблему с неуемным употреблением спиртного. И если сам зависимый в полной мере может не осознавать риски, поскольку уже давно находится во власти пагубной привычки, его родные не должны сдаваться. Важно убедить человека, что ему требуется лечение. Как это лучше сделать — читайте в нашей статье. Избавление от зависимости — лучший способ избежать белой горячки.

Исцеление невозможно без психотерапии, ведь эмоциональная «привязанность» к алкоголю даже после интенсивной детоксикации в диспансере остается еще длительное время. При тяжелой стадии заболевания человек уже не может сам сказать «нет» вредной привычке.

Одна из новых психологических методик лечения алкоголизма — технология модификации поведения 7Spsy. Это запатентованный курс, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.

Тренинг поможет зависимому, который признал существующую проблему, освоить здоровую модель поведения. Для многих алкоголь — средство для снятия стресса и расслабления. Со временем это перерастает в серьезную зависимость. Изменив негативные установки, человек учится находить более рациональные способы избавления от собственных страхов и депрессии. Это лучшая профилактика длительных запоев, а соответственно и развития алкогольного делирия.

Курс по технологии модификации поведения 7Spsy рассчитан на срок до 6 недель. Тренинг проходит в режиме строгой конфиденциальности — если зависимому сложно признаться знакомым в существующей проблеме, он может этого не делать. Все необходимые консультации психолог дает в удобном удаленном режиме — по e-mail, в чатах и по телефону.

Не упустите тот момент, когда алкоголизм приведет к развитию белой горячки. Это серьезная зависимость, которая требует незамедлительного лечения.

  1. «Хроническая алкогольная интоксикация», 2007 г., А. Я. Гриненко, В. В Афанасьев и др.
  2. «Общая и частная наркология: Руководство для врачей», 2008 г., И. Н. Пятницкая.
  3. «Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие», 2013 г., О. Сыропятов, Н. Дзеружинская и др.
  4. «Руководство по скорой медицинской помощи», 2006 г., С. Ф. Багненко.
  5. «Смертность больных острыми алкогольными психозами в наркологическом стационаре» (журнал «Вопросы наркологии», 2002 г., № 3), А. В Карпец.

Белая горячка: симптомы, последствия, лечение дома и в стационаре

Белая горячка симптомы и её лечение является важнейшим вопросом современной наркологии. Наша клиника на протяжении многих лет успешно побеждает алкоголизм, возвращая больного к трезвому образу жизни в кратчайшие сроки. Длительная интоксикация спиртовой продукцией значительно ухудшает состояние здоровья, поражая все внутренние органы (в особенности головной мозг).

В результате этого возникает необратимое нарушение нейронных связей, в результате чего происходит сильная дезориентация и полное нарушение сознания. Своевременное оказание медицинской помощи лицам, страдающим от алкогольного делирия, даёт возможность не только улучшить его самочувствие, но и предотвратить развитие летального исхода.

Что это?

Белая горячка — это опасное и жизнеугрожающее состояние, которое в большей степени появляется на поздних стадиях алкоголизма (вторая и третья). Оно внесено в Международную классификацию болезней и получило свой код в МКБ 10. Как всего, эта патология относится к группе симптомов абстинентного синдрома. Нередко данное психотическое расстройство возникает на фоне действия имеющихся соматических заболеваний, которые вынуждают человека резко перестать пить.

В переводе с латыни, этот термин означает «безумство». Это максимально точно описывает симптоматический комплекс, наблюдаемый у таких пациентов. Согласно статистическим данным, порядка 10% таких случаев заканчивается смертью. Поэтому при появлении первых признаков расстройства необходимо незамедлительно обратиться к специалистам нашей наркологической клиники.

Нужно отметить, что эта патология возникает не только после продолжительного отравления спиртосодержащими напитками, но и в следующих случаях:

  • Передозировка суррогатным спиртом.
  • Употребление на фоне поражения центральной нервной системы или черепно-мозговые травмы.

Однако вне зависимости от причин, поведение человека начинает заметно меняться спустя 1-3 суток после последнего распития. Как правило, этот период длится на протяжении 3-5 дней. В это время человек ведёт себя неадекватно, из-за чего может сильно навредить окружающим или себе. Поэтому его категорически запрещено оставлять дома одного.

Общая клиническая картина при белой горячке

До начала основного психоза характерно появление предвестников, возникающие из-за резкого отказа от спирта. Его признаками являются:

  • Тошнота, рвотные позывы и интенсивная головная боль.
  • Нарушение работы двигательного аппарата (заторможенность движений, отсутствие координации и т.д.).
  • Несвязная речь.
  • Судорожные припадки (около 11%).

Все признаки белой горячки можно назвать двумя видами: психологические и соматические. Определить его начало достаточно просто. У таких лиц диагностируются зрительные галлюцинации. Чаще всего они видят животных, насекомых и различных сущностей. Подобные видения очень реалистичны, поэтому больные могут не только видеть отчётливый образ, но и слышать звуки (слуховые глюки) или ощущать запахи. Это состояние крайне опасно, так как человек не отдаёт отчёт своим действиям и не способен здраво оценить происходящее вокруг. Состояние больных может осложниться ощущением прикосновений (тактильные галлюцинации) или толчками.

У большинства людей развивается такое проявление нарушения психики, как хроническая бессонница. Нарушение сна сохраняется в течение нескольких дней. Помимо этого, возникают следующие психические расстройства:

  • Дезориентация в пространстве и собственной личности.
  • Синдром тревожности (повышенное возбуждение, чувство страха).
  • Панические атаки.

В первые дни диагностируются соматические симптомы. Характерно повышение давления и температуры тела, учащение пульса, тремор верхних конечностей, страдает потливостью. Из-за интенсивной головной боли возможна рвота, кожные покровы приобретают красный оттенок. Запои приводят к нарушению водно-солевого баланса и метаболизма, что никогда не встречается в здоровом организме.

Присутствие большого количества этанола в кровяном русле приводит к необратимому подражанию сердца, почек, печени и остальных внутренних органов. Больные страдают от органных недостаточностей, в результате чего возможен летальный исход. Поэтому необходимо максимально быстро оказать скорую медицинскую помощь. Для этого достаточно обратиться к нашим специалистам, которые выезжают лечить белую горячку дома или транспортируют в стационар.

Согласно статистике наркологов, среди страдающих этой болезнью гораздо больше мужчин (около 90% всех случаев). Конкретного объяснения этим данным нет, но многие врачи полагают, что это связано с тем, что мужская половина человечества чаще уходит в затяжной запой. Бе́лая горя́чка может развиться у женщин даже через 3-4 года после непрерывного злоупотребления спиртными напитками. Это обусловлено меньшим количеством ферментов, отвечающих за расщепление этанола.

Несмотря на разницу распространённости, симптомы патологии схожи у обоих полов. Единственное отличие — у женщин преобладает абортивный характер галлюцинаторного синдрома. Для него характерно меньшее помутнение рассудка, а зрительные слуховые иллюзии не сочетаются с потерей ориентации во времени. Ухудшение длится 2-3 часа в день, после чего происходит временное «затишье».

Основные стадии

Белая горячка алкогольный делирий протекает в несколько последовательных этапов, каждый из которых имеет характерные клинические проявления, особенности лечения и терапии. Болезнь включает в себя 3 стадии:

  • Первая (продромальная) — слабо выраженная симптоматика, последствия для организма обратимы. Длится от 3 суток до одной недели. Как правило, человек не ощущает каких-либо особенностей и чувствует себя нормально. Сон практически отсутствует (максимум 2-3 часа), присоединяется тремор и невозможность координировать движения.
  • Вторая — глубокие, ярко выраженные признаки, нуждающиеся в срочной госпитализации и экстренном начале инфузионного лечения. Пик приходится на вечер и характеризуется ярко выраженным обострением органов чувств. Настроение резко меняется (от эйфории до приступа паники), так как зависимого раздражает тиканье часов и даже ходьба домашних животных. Он не может отличить реальность от игр воображения, ему легко внушить стороннюю информацию. На этом этапе можно проверить синдром Липмана — при надавливании на глазные яблоки появляются иллюзии.
  • Третья — существует высокий риск смерти (как от интоксикации, так и в результате различных несчастных случаев: пациенты нередко выбрасываются из окна в попытке убежать от своих видений).

Лечение белой горячки

Главный принцип проводимой нашими врачами терапии — это комплексность. Мы проводим тщательную детоксикацию крови (в алкоголе находится множество токсичных средств, способных длительно циркулировать в сосудах и накапливаться в тканях) совместно с подбором оптимальной схемы восстановления психики. Применяется широкий перечень лекарственных препаратов, каждый из которых отличается своей эффективностью и скоростью наступления лечебного эффекта. Выбор медикаментов осуществляется лечащим доктором сугубо индивидуально, основываясь на тяжести состояния пациента и сопутствующих факторов.

В странах Европейского Союза активно используется клометиазол, а в США и на территории СНГ (в том числе и России) — препараты бензодиазепинового ряд. Оба вещества имеют единую основную область воздействия — снижают возбудимость до наступления полного покоя. При введении больших доз человек вводится в искусственный сон, сопровождаемый параллельной инфузией. Для восстановления водно-солевого гомеостаз применяются реополиглюкин и гидрокарбонат натрия. Для борьбы с отеком мозга или лёгких, вызванным горячкой, привлекаются капельницы с маннитом. Также вводятся витамины группы C и PP, необходимые для нормализации сердечно-сосудистой деятельности.

Детоксикация также включает в себя применение солевых растворов, при помощи которых происходит разжижение крови и ускоряется вывод токсинов. С целью профилактики нарушения работы мозга прописываются ноотропы. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. Однако чтобы полностью излечить клиента, срок его пребывания в клинике должен составлять не менее 2 недель.

Одна из классических терапевтических схем выглядит так:

  • Купирование повышенной возбудимости. В этой ситуации используется раствор сибазона или оксибутират натрия. Они отличаются быстрым наступлением результата, что может стать настоящим спасением в борьбе с горячкой.
  • Устранение нарушений обмена веществ. Даже при тяжело протекающем делирие показан приём реополиклюкина, витаминных комплексов (группы В, фолиевая кислота, тиамин, обладающий иммуностимулирующим, метаболическим и антиоксидантным действием) и полиионных растворов для борьбы с обезвоживанием.
  • Нормализация дыхательной функции.
  • Предотвращение нарушений деятельности почек и печени (их работа восстанавливается в первую очередь).
  • Профилактика мозгового отека, которая осуществляется маннитом (маннитолом).
  • Тщательный контроль появления интеркуррентных патологий.

Последствия

Белая горячка, фактически, является стадией, которая предшествует летальному исходу событий. Поэтому её последствия крайне разнообразны и часто необратимы, что и становится главной опасностью угрожающими жизни. Важно понимать, что даже высокий уровень профессионализма наших наркологов не сможет вывести клиента из этого состояния без каких-либо последствий для здоровья. Врачи берутся даже за самые сложные клинические, нуждающиеся в срочной квалифицированной помощи.

Наиболее распространёнными осложнениями белой горячки являются:

  • Изолированная или полиорганная недостаточность (отказ какого-либо органа — это жизнеутверждающая ситуация).
  • Несколько форм отечного синдром.
  • Расстройство сердечно-сосудистой системы (ритм или проводимость сердца, вплоть до асистолии).
  • Воспаление поджелудочной железы (у подавляющего большинства алкоголиков диагностируются частые панкреатиты, из-за которых происходит перерождение её ткани с дальнейшим прекращением выработки ферментов).
  • Необратимое отмирание участков головного мозга.

Для обострения характерно смещение рН в кислую строну. Для этого созданы идеальные условия: в результате расщепления этилового спирта вырабатывается уксус, который в больших концентрациях приводит к закислению. При этом, в крови значительно падает концентрация жизненно важных микроэлементов (калий, магний и кальций) и осмотическое давление. В результате этого повышается проницаемость кровеносных сосудов, а жидкая часть выходит наружу. Это приводит к обезвоживанию, проявляющееся в виде сухости слизистых оболочек и отёчности лица.

Загустение крови приводит к повышенной нагрузке на сердце, из-за чего образуются аритмии и быстрый износ сердечной мышцы (вследствие отсутствия калия). Это также находит своё выражение в пищеварительном тракте. Описанные проблемы затрудняют приём пищи, вплоть до бесконтрольной активации рвотного рефлекса. Также это максимально негативно влияет на мозговую ткань, а точнее — на центр выработки дофамина. Организм перестаёт расщеплять этанол и не справляется с его выводом через естественные пути. В таком случае единственным способом спасения становится срочное врачебное вмешательство. Проводимые манипуляции помогают вывести токсины и максимально очистить кровяное русло.

Преимущества лечения белой горячки в клинике

Алкогольная зависимость — это грозная проблема, справится с которой самостоятельно практически невозможно. Она приносит страдание не только в жизнь зависимого человека, но и его родных или близких. Делириозное состояние является неизбежным завершением многолетней «пьянки», но даже этот факт не поможет подготовиться к нему и своевременного предпринять нужные мероприятия для спасения. Некоторое стороннее вмешательство может лишь усугубить ситуацию, поэтому лучшим решением от белой горячки станет звонок вызов врачебной бригады нашу наркологическую психиатрическую клиники.

Специалисты прибудут на указанный адрес в кротчайшие сроки и окажут экстренную необходимую помощь даже в домашних условиях. При наличии показаний или личном желании клиента возможна транспортировка в стационар для более детального диагностического исследования и назначения длительной терапии (как в пределах наркологического учреждения, так и после выписки). Здесь пациент находится под пристальным и круглосуточным контролем медицинских работников, которые оказывают моральную поддержку, контролируют приём назначенных медикаментов и препятствуют всяческим срывам.

Обязательной составляющей достижения желаемого результата является работа с психологом. После вывода из делирия, человек посещает сеансы психотерапии. Она нацелена на получение установки на трезвость и пожизненный отказ от спирта. Благодаря этому существование клиента не ограничивается необходимостью получить ответ на новую дозу. Он становится заинтересованным в получении новой работы, восстановлении отношений с семьёй и реабилитации собственного социального статуса.

Белая горячка: особенности, симптомы

При длительном запое у мужчин и женщин могут проявляться довольно разные последствия употребления спиртного, и одним из самых опасных среди них по праву считается белая горячка.

В переводе с латыни подобное состояние характеризуется как приступ безумия или помешательства человека.

Белая горячка или острый психоз — это заболевание, которое сопровождается нарушением сознания человека, вследствие чего последний может наблюдать у себя различные зрительные или слуховые типы галлюцинаций.

Также, данные симптомы нередко сопровождаются бредовым состоянием и повышенным возбуждением больного. Согласно статистике от белой горячки хотя бы раз страдали 35 % алкоголиков, поэтому вопрос о лечении данного состояния более чем актуален.

Белая горячка или так называемый алкогольный делирий способен развиваться у тех людей, которые страдают от алкогольной зависимости и регулярно употребляют спиртное.

Обычно до такого состояния больные доходят за пару лет. При этом характерно то, что подобное заболевание у человека возникнет не во время приема спиртного, а уже в период отхождения от длительного запоя. Белой горячке особенно подвержены те люди, которые имеют болезни ЦНС или ранее перенесли травмы головного мозга.

Согласно данным медиков, если однажды признаки алкогольного делирия уже возникали у больного, то это означает, что при последующих приемах спиртного у человека может стремительно ухудшиться состояние и развиться настоящий психоз. Поэтому одним людям достаточно выпить 100 грамм спиртного в течение пары дней, чтобы «увидеть белочку».

Симптомы

Из-за выраженности симптоматики понять, что у человека развиваются психические проблемы, можно даже в домашних условиях. Как бы это странно не было, но при возникновении алкогольного делирия больной прекратит употреблять спиртное и не будет ощущать тяги к нему. Подобный синдром провоцирует у человека отвращение к алкогольным напиткам. В вечернее время у человека могут наблюдаться смены настроения: от спокойствия больной может переходить к страхам и депрессии. Нередко больные очень возбуждены, они все время разговаривают и не могут спокойно сидеть.

Постепенно у человека возникает сильная дрожь в руках и ногах. Это первый явный признак того, что больного нужно срочно госпитализировать в стационар, пока у него не возникли жизненно опасные симптомы. Человек может страдать от кошмаров, после чего и вовсе терять возможность уснуть и страдать от бессонницы. Острый приступ белой горячки у больного начинается с галлюцинаций. В таком состоянии человек может наблюдать у себя обман восприятия, иллюзии, бояться исходящих теней от предметов или видеть всевозможные чудовища, которых боялся в детском возрасте.

Зрительные галлюцинации при таком психозе могут быть самыми разными. Нередко больные кричат, что их окружают пауки, змеи, тараканы и прочие животные. Иногда человек видит себя в окружении паутины или крепких веревок, из которых не может выбраться. Все это провоцирует сильные эмоциональные сбои. Иногда галлюцинации приобретают ужасающие картины, когда человек видит перед собой страшные изуродованные лица, больного бьют палками, а вокруг царит хаос. Картинки в таком состоянии могут меняться очень быстро, тем самым, доставляя человеку больше страданий.

Еще один вид галлюцинаций при белой горячке — это слуховые сбои. Таким образом, человек может слышать шорохи, неприятный скрип, шипение, крики и ругательства. Подобные звуки будут сопровождаться вместе с наблюдаемой больным картинкой зрительных галлюцинаций. Иногда люди при психозе думают, что рядом с ними происходит что-то страшное. Нередко человек считает, что его детей хотят украсть, убить жену или близких. Больной будет хотеть помочь, однако не сделает этого из-за сильного чувства страха за себя самого. Мимика человека при белой горячке будет активной.

Отображение страха часто наблюдаются на лице больного. Иногда бывают галлюцинации, когда больной показывает, что давит руками насекомое или защищается, махая ими. Речь человека при этом будет состоять преимущественно из криков и кротких фраз. В таком состоянии у больного способна развиваться дезориентация, поэтому он может заблудиться в хорошо знакомом месте, не понимать, где он находится и как дойти домой. Согласно последним наблюдениям было выявлено, что утром галлюцинации ослабляются и больной ощущает себя лучше, вечером его состояние обостряется.

Выделяют следующие виды алкогольного делирия:

  1. Редуцированный психоз. Он сопровождается невыраженными признаками белой горячки.
  2. Атипичный психоз сопровождается дезориентацией и небольшими зрительными галлюцинациями.
  3. Тяжелый психоз способен протекать вместе с осложнениями. Это сложная форма болезни, которая сопровождается выраженными галлюцинациями.

Важно отметить, что если вовремя не начать лечение (анонимное или открытое в стационаре), то состояние больного будет постепенно ухудшаться, что в конечном итоге способно привести к смерти пациента.

Также существует такое определение как Корсаковский психоз. Психическое расстройство под названием корсаковский психоз развивается по причине поражения ЦНС человека при белой горячке.

Последствия данного заболевания очень серьезные, поскольку при этом у больного может наблюдаться полная амнезия, то есть, человек все забудет. Он не в состоянии будет даже рассказать, как прошел его текущий день.

Постепенно такие больные могут впадать в эйфорию или безразличие.

В результате данного психоза человек теряет трудоспособность. Он буквально становится инвалидом. Иногда спустя пару лет память к больному возвращается, однако трудоспособность обычно так и не приходит в норму.

Алкогольный делирий: стадии развития и длительность

Согласно клиническим наблюдениям и форумам людей, алкогольный делирий обычно развивается в период похмельного синдрома, то есть, спустя дня после употребления спиртного.

Признаки белой горячки при этом будут развиваться стремительно, таким образом, состояние больного с каждым днем будет становиться только хуже. Во многом протекание алкогольного делирия зависит от стадии алкоголизма у человека. При этом, если это первичное поражение ЦНС, то человек может отделаться только небольшими слуховыми галлюцинациями и потерей дезориентации.

Если же у больного наблюдается рецидив алкоголизма, то алкогольный делирий у него способен протекать в очень тяжелой форме и даже привести к отеку головного мозга. Длительность белой горячки во многом определятся ее стадией. Первая стадия болезни продолжается в течение трех суток после полного прекращения приема спиртного. Вторая стадия заболевания продолжается до четырех дней, а третья может длиться в течение недели. При развитии сильных нарушений в ЦНС признаки «белочки» могут наблюдаться у человека еще дольше.

Выделяют следующие стадии белой горячки:

  1. Первая стадия сопровождается нарушением памяти, сна и неврологическими сбоями. Она легко купируется при своевременном начале терапии.
  2. Вторая стадия характеризуется бредовым состоянием и психозом. Выраженных галлюцинаций у человека еще нет.
  3. Третья стадия в медицине имеет название тяжелой, поскольку при этом у больного способны проявляться серьезные неврологические нарушения и галлюцинации. Это и есть так называемая «классическая» белая горячка в своем традиционном проявлении.

Острый алкогольный психоз: диагностика и терапия

При развитии признаков острого алкогольного психоза человеку следует как можно скорее вызвать неотложную помощь, пока его состояние не ухудшилось. Диагностировать данное заболевание может невролог или нарколог, который проведет осмотр больного, соберет анамнез и увидит результаты анализов крови и мочи человека. Более того, понять, что у алкоголизма возник острый алкогольный психоз, сможет даже обычный терапевт при первичном наблюдении человека.

Когда следует прибегать к медицинской помощи

Острый алкогольный психоз можно пытаться лечить в домашних условиях, однако есть определенные признаки, при которых стоит срочно вызывать врача.

Таковыми симптомами являются:

  1. Больной находится в бредовом состоянии и не реагирует на окружающих. При этом, человек может быть излишне агрессивным или наоборот, пассивным, находящимся в состоянии отрешения. Во многом это зависит от галлюцинаций, которые наблюдает больной.
  2. Отек в головном мозге.
  3. Появление судорог и выраженная дрожь в теле.
  4. Повышение температуры тела до критических показателей.
  5. Отказ от приема жидкости. При этом, обращаться за помощью к медикам нужно очень быстро, иначе человек может просто потерять сознание от обезвоживания.
  6. Резкое повышение АД, которое при запущенном состоянии способно привести к инсульту.

Сразу следует отметить, что даже если больной и будет лечиться дома, то о том, что он пребывает в состоянии алкогольного делирия, ему стоит сообщить наблюдающему наркологу или хотя бы терапевту. Так он будет держать в курсе специалиста, который в случае надобности сможет ему оказать помощь.

Традиционная помощь на дому человеку при белой горячке предусматривает такое:

  • Больного нужно уложить в постель и укрыть теплым одеялом, если его знобит. При повышенной агрессивности человека следует связать ремнями, чтобы он не причинил вреда ни себе, ни окружающим его близким людям. Данным условием не стоит пренебрегать, так как при появлении галлюцинаций больной может и вовсе себя не контролировать.
  • Следует регулярно давать больному жидкость в виде соков, воды, чая или компота, чтобы избежать обезвоживания. Также важно охлаждать тело человека. Проще всего это делать под душем.
  • При нервозности и агрессии больному понадобится прием седативных лекарственных средств. Для этой цели лучше всего подойдут препараты Димедрол или Пирацетам.

Важно понимать, что кричать или пытаться перевоспитать человека в таком состоянии просто бессмысленно, ведь больной при этом просто не воспримет слова собеседника.

При повышенной температуре нужно принимать жаропонижающие препараты. В том случае, если состояние человека не нормализуется в течение больному показана срочная госпитализация, ведь отсутствие терапии будет приводить к еще большему поражению ЦНС, переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений.

Алкогольная белочка: определение, лечение и профилактика

Медицинский термин «алкогольный делирий» или по-народному, алкогольная белочка, требует длительного и тщательно подобранного курса лечения. Заниматься терапией при этом должен специалист, который имеет опыт работы с зависимыми от спиртного людьми.

Для очищения организма больного от токсинов обычно используются капельницы с гемодезом, а также вливание глюкозы.

Реже применяется гемосорбция. Для снятия возбуждения и нормализации работы нервной системы человеку приписываются нейролептики, а также седативные препараты (Димедрол, Седукен).

Для нормализации работы сердца и его поддержки назначаются кардио-препараты (Корглитон, Кордиамин и т.п.). В качестве дополнительной терапии могут использоваться средства для улучшения метаболизма, витаминные препараты и лекарства, нормализующие дыхательную систему больного.

Лечение алкогольной белочки всегда должно быть комплексным. Важно вовремя купировать приступы галлюцинаций и выводить токсины из организма человека. Последствия алкогольной белочки могут быть довольно разными.

Во многом это зависит от своевременности начала лечения, а также общей стадии запущенности заболевания. Таким образом, одни пациенты после алкогольного делирия отделываются легким испугом, в то время как другие могут впасть в состояние комы или полностью потерять память. Также не исключается вероятность летального исхода.

Вследствие воздействия на ЦНС и влияния галлюцинаций, больной может не контролировать свои действия и причинить себе вред. Иногда это приводит к суицидам. Единственной мерой профилактики алкогольного делирия является отказ от приема крепких спиртосодержащих напитков. В таком случае человек не рискует встретиться с «белочкой».

Помимо этого, выделяют следующие советы профилактики, которые помогут предотвратить подобное заболевание:

  1. Не употреблять спиртное ежедневно, поскольку так в организме быстро накапливаются токсины, которые просто не могут быстро вывестись из организма. Именно поэтому в большинстве случаев белая горячка наступает после длительного запоя.
  2. Принимать спиртное в ограниченных количествах.
  3. Не пить за раз несколько разных видов спиртного.
  4. Использовать много закуски.
  5. При появлении первых признаков белой горячки сразу же обращаться к врачу, пока состояние больного не ухудшилось.


Белая горячка

Белая горячка (алкогольный делирий) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

  • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
  • длительные запои;
  • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
  • заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

  1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
  2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
  3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
  4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией.
  5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
  6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией. Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

  1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
  2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
  3. Бессонница.При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании, а у женщин – депрессивные состояния.

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

  • бессвязная речь;
  • рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
  • глухость сердечных тонов;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание;
  • значительные колебания артериального давления;
  • гипертермия;
  • повышенная потливость;
  • сильный тремор;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

  • частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
  • недержание мочи и кала;
  • подергивание мышц;
  • глубокие нарушения сознания;
  • парез глазных мышц;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • парез кишечника;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:


Белая горячка: симптомы и последствия. Видео, признаки, сколько длится

От хронического алкоголизма страдает не только алкоголик, но и его родные. На последних стадиях заболевания нередко наблюдаются симптомы алкогольного делирия, который именуют « белой горячкой » или «белочкой».

Это опасное нарушение психики, которое сводит человека с ума. Важно вовремя остановить развитие патологии и принять меры по лечению.

Что это такое

Алкогольный делирий представляет собой тяжелое расстройство психики, которое проявляется в виде необоснованной агрессии, потерей во времени и пространстве, сильного возбуждения.

Такое название белая горячка получила не просто так. Во время нее у алкоголика сильно повышается температура, а лицо становится бледным.

Человек при этом испытывает галлюцинации тактильного, слухового и зрительного характеров. Часто такое состояние приводит к суициду.

В некоторых случаях белочка настигает здоровых людей после употребления некачественных алкогольных напитков или приема психотропных средств.

По статистике белая горячка чаще всего возникает у людей старше сорока лет, преимущественно у женского пола.

В группе риска лица, перенесшие ЧМТ или серьезные воспалительные заболевания нервной системы, а также те, кто ранее сталкивался с подобным расстройством психики или имеет острые хронические инфекции.

Код по МКБ-10

F05 – делирий, не связанный с психоактивными препаратами и алкоголем.

F10.4 – абстинентное состояние с делирием.

Симптомы и признаки

Чаще всего признаки белой горячки у мужчин алкоголиков замечают через два или три дня после запоя.

Существует три фазы белой горячки, которые имеют определенные симптомы и последствия:

  1. Психоз Корсакова . Выражается в неожиданных перепадах настроения, проблемах с памятью, нарушениях сна.
  2. Бредовое состояние . Проявляется в виде депрессивного состояния, немотивированной агрессии, желании умереть.
  3. Тяжелая форма . Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями речи, патологиями внутренних органов.

Симптомы расстройства возрастают вместе с увеличением зависимости от спиртного.

Алкогольный делирий, клинические проявления которого схожи с психозом , сопровождается и другими признаками:

  • рвота, судороги;
  • тремор конечностей;
  • головокружение;
  • повышенное АД;
  • отсутствие аппетита;
  • обильное потоотделение;
  • покраснение кожи;
  • пожелтение белков глаз.

Человека беспокоят панические атаки , страхи без причин, предчувствие опасности, частые пробуждения по ночам.

Больной может отчетливо слышать голоса, звуки, которых в реальности не существует. Он чувствует, что кто-то его касается. Причем тактильные иллюзии со временем становятся все реальнее.

Человек может стряхивать с себя невидимых насекомых, прятаться от преследующих видений, разговаривать с несуществующим собеседником. На пике развития психоза в воображении всплывают сцены с фантастическими героями и животными, инопланетянами. Особенно выражены симптомы расстройства в ночное время. С приходом рассвета выраженность галлюцинаций снижается. Пытаясь спастись от опасности, больные выпрыгивают с окон, попадают под машину.

Сколько длится белая горячка после запоя?

Если говорить о длительности белой горячки после запоя, то стоит отметить, что подобное состояние наблюдается на протяжении двух, трех и даже пяти суток .

Все зависит от нескольких факторов:

  • продолжительность заболевания;
  • длительность запойного состояния;
  • объем выпитого спиртного;
  • наличие заболеваний психического и соматического характеров.

Что делать при белой горячке

Если больной буянит и ведет себя неадекватно, необходимо проделать следующие манипуляции:

  1. Следует уложить его на кровать, при необходимости привязать.
  2. Важно обезопасить индивидуума и окружающих от увечий.
  3. Необходимо обеспечить ему обильное питье.
  4. Снизить температуру можно с помощью контрастного душа и холодного компресса.
  5. Нужно вызвать бригаду скорой помощи.

В первую очередь медики дают человеку Димедрол, Барбамил или вводят Диазепам внутримышечно. После этого его госпитализируют для прохождения курса лечения.

Лечение

Лечение в клинике проводят с учетом общего состояния здоровья, противопоказаний, других патологий. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Терапия

Лечение в больнице включает в себя ряд мероприятий:

  1. Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Отек мозга снимают раствором Лазикса и витаминами, для фильтрации почек применяют глюкозу внутривенно и жидкое введение Гемодезома.
  2. Восстановление нормального метаболизма. Для улучшения обмена веществ используют Реополиклюк.
  3. Восстановление психического самочувствия. Устраняют агрессию и улучшают работу нервной системы с помощью раствора Сибазона, Седуксина.

В домашних условиях

Бороться с белой горячкой самим можно лишь в случае легких проявлений расстройства. Необходимо обеспечить больному полноценный сон и сбалансированное питание.

  • Хорошо помогают попеременный теплый и холодный душ, прогулки на природе.
  • Необходимо помогать больному алкоголизмом справиться со стрессом, чувством вины.
  • Нельзя, чтобы он употреблял спиртное.

Запрещено давать больному препараты без ведома врача.

Нельзя кричать на него, ругать или поднимать на него руку. Важно понимать, что человек неадекватно воспринимает окружающую действительность.

Алкогольный делирий лечат дома народными средствами. Сюда относятся:

  • отвар из лаврового листа и корня любистика;
  • настойка из полыни и золототысячника;
  • ингаляции над березовым дымом;
  • чемеричная настойка.

Хорошо помогает натуральный мед . Его дают больному по шесть чайных ложек три раза в час. Затем делают перерыв в два часа и вновь повторяют курс.

Прогнозы и последствия

Алкогольный делирий часто имеет осложнения. Тогда пребывание в больнице затягивается.

После полного выздоровления рекомендовано закодировать пьяницу, чтобы предупредить повторное проявление делирия. Трудно сказать, сколько живут после белой горячки.

Статистика смертности в связи с алкоголем

Последствия ее зависят от нескольких факторов:

  • время обращения к врачу;
  • грамотность терапии;
  • наличие других болезней;
  • образ жизни пациента после выписки.

Осложнения возникают при любой форме делирия. При качественном лечении легкой и средней стадии расстройства жизни и здоровью больного ничего угрожать не будет.

Запущенная форма может стать причиной неприятных последствий . Среди них:

  • расстройства психики;
  • хронический психоз;
  • амнезия;
  • хронические патологии печени;
  • болезни почек;
  • ишемия;
  • почечный отек.

Эти осложнения в большей мере связаны со спиртной интоксикацией.

Видео


Читайте также:  Белая горячка или алкогольный делирий
Добавить комментарий