Летальный исход после алкогольной интоксикации

Летальный исход после алкогольной интоксикации

То, что жизнь алкоголика невероятно коротка, известно всем. Пьющие люди гибнут от отравления суррогатами или же из-за осложнений и без того тяжёлых заболеваний, которые стали следствием алкоголя. От чего может умереть алкоголик со стажем понять можно, но почему патологоанатомы ежедневно констатируют сотни алкогольных смертей молодых людей, которые при жизни не жаловались на болезни печени, сердца или почек?

Все дело в том, что при повышении концентрации этилового спирта в крови, невозможно предугадать реакцию организма на отравление алкогольными токсинами. При употреблении даже минимальных доз алкоголя, часто оказывается нужна скорая помощь, но успеет ли она спасти жизнь?

Если выпить большое количество алкогольного напитка высокого градуса, то передозировка случится у любого, даже здорового организма. Алкогольная передозировка, в отличие от героиновой или кокаиновой, явление более привычное, потому что напиток невероятно доступен. Не желая обращать внимание на то, что алкоголь тоже является сильным наркотиком, человек может превышать допустимые дозы из раза в раз, забывая, что такое пристрастие тоже приводит к алкоголизму, а часто и к летальному исходу.

Алкогольная интоксикация

После употребления спиртного человек находится в состоянии, называющемся алкогольная интоксикация. Для такого состояния характерны поведенческие, физиологические и психологические нарушения работы многих систем человеческого организма. Доза, принятая человеком, не имеет большого значения, так как все три функции в той или иной мере нарушаются. Степень отравления зависит от количества употреблённого алкоголя, состояния здоровья человека и от времени, за которое напиток был выпит.

Если говорить о дозе чистого этилового спирта, то смертельная его доза находится в пределах 250–400 грамм. Такая разница объясняется влиянием следующих факторов:

  • Состояние здоровья и истощённость организма. Для ослабленного или больного организма человека даже мизерная доза чистого спирта может стать причиной смерти от алкоголя.
  • Качество и количество пищи, которая находится в желудке. Продукты, которые содержат большое количество углеводов (крупяные каши и супы, картофель, мучные изделия) и жиров (сало, сливочное масло) имеют свойство поглощать некоторое количество этанола. Другими словами, употребив такие продукты во время застолья, человек сможет избежать смертельного отравления алкоголем.
  • Время. Если доза спиртного, приводящая к летальному исходу, была выпита в течение нескольких часов, то смерть от отравления алкоголем неизбежна. Если же несколько бутылок были выпиты не за 2 часа, а, допустим, за 6–7, то шансы на спасения значительно возрастают.
  • Привыкание. Доза, которую выпивает среднестатистический алкоголик каждый день, может оказаться смертельной для малопьющего человека. Пьющие граждане крайне редко умирают от острой интоксикации алкоголем. Гораздо чаще причиной смерти алкоголика становится поражение внутренних органов алкогольными токсинами, или же острая интоксикация после употребления метанола.
  • Возраст. Пожилой человек, который выпьет бокал вина или бутылочку крепкого пива может впасть в глубокую кому.

Стадии интоксикации

Интоксикацию можно условно разделить на три стадии, в зависимости от количества алкоголя в промилле:

  • Лёгкая интоксикация. Этиловый спирт в организме содержится в дозе до 1.5 промилле. Выпивший чувствует себя хорошо, он весел, раскрепощён, беззаботен, нетерпим, координация и внимание нарушены. Лицо краснеет или розовеет, учащается пульс и дыхание.
  • Средняя интоксикация. Определяется при 2.5 промилле спиртного в организме. Среднюю стадию интоксикации можно определить по замедленной речи, невозможности сконцентрировать внимание и дезориентированности на местности (человек плохо понимает где он находится). Выпивший становится агрессивным, бесцеремонным, нервным, ему становится сложно воспринимать окружающих его людей, движения резкие, неуверенная походка. Лицо от красного переходит к бледному цвету. Часто при средней степени человека тошнит, открывается рвота.
  • Тяжёлая степень интоксикации. Уровень спиртного в крови – 4 промилле. Человек уже не реагирует на окружающий мир, раздражители или боль. Если доза этанола была превышена до 4 промилле, то наступает смерть от гипоксии. Примечательно, что такие трагические данные относятся лишь к людям, которые употребляют алкоголь изредка. Хронические алкоголики, выпивающие по бутылке водки в день, с 4 промилле могут вести достаточно внятный диалог, точно отвечать на вопросы.

Время интоксикации напрямую зависит от пола, возраста, уровня привыкания к спиртному, но в первую очередь от скорости обмена веществ и дозы употреблённого. Кровь алкоголика со стажем расстаётся со спиртным в 2 раза быстрее, чем кровь обычного человека.

Общеизвестный факт: этиловый спирт разрушает клетки внутренних органов и клетки головного мозга. Под его влиянием изъявляются и истончаются слизистые оболочки, происходит необратимый процесс деформации почечных тканей, нарушается работа всей мочеполовой системы. Достоверно неизвестно от чего умирают алкоголики, просто сердце перестаёт сокращаться под действием токсинов, останавливается, человек умирает.

Молодые люди, которые внешне вполне здоровы, мало пьют и регулярно занимаются спортом, быстро погибают от интоксикации лишь от небольшой дозы этилового спирта. Патологоанатом лишь при вскрытии обнаруживает что смерть наступила в результате остановки сердца. Этого можно было избежать, употреби молодой человек меньшее количество водки или пива.

Похмелье и как с ним бороться

Когда человек попадает в стадию тяжёлой или средней интоксикации, наутро он испытывает на себе «приятные» признаки похмелья. Если было выпито большое количество спиртного, нужно приготовиться к тому, что открыв глаза утром, ощутится:

  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • головная боль;
  • головокружение при резких движениях;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная жажда;
  • упадок сил;
  • отсутствие аппетита.

Похмельный синдром сам по себе не опасен, но очень неприятен. Главное – что человек проснулся, а симптомы похмелья устраняются при помощи холодных компрессов и специальных препаратов. Как бы ни хотелось, покрывать вчерашний алкоголь бутылочкой пива нельзя.

Почему наступает смерть от алкоголизма

Существует ряд причин, которые под действием алкогольной интоксикации рано или поздно ведут к гибели алкоголика. Наиболее распространённые из них:

  • Цирроз печени. Регулярное употребление спиртных напитков рано или поздно приводит к этому заболеванию. Печень является органом, выводящим этанол из организма, потому вся нагрузка ложится именно на него. Клетки печени потихоньку отмирают, за счёт отёка самого органа и скопившейся в брюшной полости жидкости, увеличивается в размерах живот. Из-за того, что печень больше не фильтрует кровь, жидкость не может выйти. Однако даже при наличии цирроза, при своевременном отказе от алкоголя и начале терапии спасти человека можно.
  • Инфаркт. Бытует мнение что инфаркт – это болезнь старичков, но это вовсе не так. Согласно статистике, инфаркт в результате интоксикации алкоголем чаще всего происходит у молодых людей по причине фибрилляции желудочков. Смерть может наступить как во время распития спиртных напитков, так и во время похмельного синдрома, если «шлифонуть» переработанный этил свежей порцией.
  • Аритмия. Когда уровень этанола в крови резко повышается, меняется и ритм сердца, становясь скачкообразным. Результатом таких перемен является дефицит крови в органах и они перестают работать в нормальном режиме. Такую смерть патологоанатомы называют коронарной и ей подвержены не только алкоголики, но и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Инсульт. Очень часто люди, которые принимают большие количества спиртных напитков, умирают от инсульта. Причиной становится резкое повышение давления, что травмирует стенки сосудов головного мозга. Примечательно, что учёными доказан факт положительного влияния одного бокала хорошего красного вина, принятого перед сном, на стенки сосудов головного мозга.
  • Рвота. Казалось бы, к тому как умирают алкоголики рвота не должна относиться, ведь это даже не заболевание. Тем не менее, даже если содержание этанола в крови не смертельно, человек может просто умереть от паралича мышцы, закрывающей трахею. Во время алкогольного отравления, когда открывается рвота, она может попасть в лёгкие, затем наступает смерть от удушья.
  • Отравление некачественным алкоголем (суррогатом). Часто недобросовестные производители стараются добавить в напитки различные вредные добавки, несовместимые с алкоголем. Это нужно для вкуса, повышения градуса, быстрого достижения нужной степени опьянения клиента. При хронических заболеваниях или пониженном иммунитете смерть алкоголика от таких добавок наступает быстро.
  • Панкреатит. Заболевание воникает в результате отравления различными ядами и токсинами. Так как при хроническом алкоголизме происходит отравление всего организма токсинами этила, панкреатит развивается довольно стремительно и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Все перечисленные опасности можно дополнить возможностью получить черепно-мозговую травму при падении или вероятность переохлаждения с летальным исходом в морозную погоду. Употребляя водку в зимнюю стужу, важно помнить что именно этот алкогольный напиток не повышает градус в организме, а лишь сильно затуманивает сознание, поэтому шансы погибнуть в сугробе у алкоголика очень велики.

Как избежать летального исхода

Сейчас не пьют спиртные напитки разве что дошколята, поэтому знания о том, как избежать смерти от алкогольной интоксикации, пригодятся в жизни всем и каждому. Если человек отравился алкоголем, действия должны быть следующими:

  1. Прежде чем приступать к каким-либо манипуляциям, нужно обязательно вызвать скорую помощь, так как специалисты в любом случае лучше знают, как побороть алкогольную интоксикацию.
  2. Следует максимально быстро остановить попадание алкоголя в кровь. Для этого следует вызвать у человека рвоту, предварительно положив его набок, чтобы тот не захлебнулся рвотными массами. Рвоту можно вызвать, засунув два пальца человеку в рот максимально глубоко. Даже когда дело сделано, нельзя ни на минуту оставлять больного без присмотра, до самого приезда скорой помощи.
  3. Методично растирая уши, можно ускорить кровообращение и привести человека в чувства.
  4. Часто случается что скорая помощь по тем или иным причинам долго не едет или не приезжает вовсе. Если в течение 20 минут профессионалы так и не подоспели, следует брать инициативу в свои руки, промыв отравившемуся желудок. Для промывки используется раствор из кипячёной прохладной воды и столовой ложки соды. Этот напиток нужно заставить выпить (или влить насильно) отравившегося.
  5. После промывки нужно дать человеку активированный уголь, который завершит ряд возможных процедур от алкогольного отравления в домашних условиях. Теперь нужно передать больного в руки специалистов.

Неутешительная статистика

Каждый второй житель страны как минимум раз в месяц употребляет алкогольные напитки. Может ли он умереть от алкоголизма? Часто так случается, что не рассчитав дозу, при сильной интоксикации пострадавшего просто не успевают госпитализировать. Во время сна в пьяном неведении может запасть язык и человек задохнётся. Панкреатит поразит поджелудочную железу.

Часто причиной отравление с летальным исходом становится оторвавшийся тромб или попадание рвотных масс в дыхательные пути. Причин масса. Пострадавший, который на момент трагедии находится в состоянии опьянения и непонимания реальности, не обратит внимание на мороз -25 градусов или на нечаянно потухшее пламя газовой конфорки, в то время как газ ещё поступает.

Каждый человек – это личность и навязать ему здоровый образ жизни нельзя. Человек сам отвечает за свои поступки и сам пишет свою историю. Но как же больно родным, когда близкий им человек с праздничного застолья попадает сразу на стол патологоанатома.

Смерть от интоксикации алкогольными напитками

То, что алкоголики долго не живут, известно всем. Они умирают от отравления суррогатами или от осложнений опасных заболеваний, полученных в результате регулярных возлияний. Но смерть от алкогольной интоксикации патологоанатомы констатируют и у молодых людей, которые при жизни не имели проблем со здоровьем. При увеличении концентрации в крови этилового спирта невозможно спрогнозировать, как организм отреагирует на отравление. Часто при употреблении даже минимальной дозы алкоголя человеку необходима срочная медицинская помощь.

Почему от алкогольной интоксикации можно умереть

Алкогольная интоксикация – состояние организма человека после употребления любого количества этилового спирта. На степень отравления влияют многие факторы. Для кого-то стакан выпитого вечером пива может стать проблемой и вызовет мучительное похмелье, а кому-то и бутылка водки не причинит ощутимого вреда. Как утверждают специалисты, это явление непостоянное – механизм саморазрушения запущен. Пройдет немного времени – и единственная выпитая рюмка крепкого алкоголя станет причиной смерти.

Этиловый спирт относится к психоактивным веществам, угнетающим работу центральной нервной системы. Независимо от количества выпитого спиртного нарушаются следующие функции организма:

  • поведенческие.
  • физиологические.
  • психологические.

Смертельная доза чистого этилового спирта для взрослого человека варьируется в пределах от 250 до 400 г. Такая разница обусловлена множеством фактором:

  1. Состояние здоровья человека. Для ослабленного и истощенного организма даже небольшая доза этанола может стать причиной смертельного отравления алкоголем.
  2. Количество и качество пищи, находящейся в желудке. Продукты с большим содержанием углеводов (картофель, крупяные каши) и жиров (сливочное масло, сало) способны поглощать определенное количество этанола и отсрочить смерть при отравлении алкоголем.
  3. Время. Если смертельная доза этилового спирта принята в течение нескольких часов, то гибель человека неизбежна. При увеличении временного промежутка есть шансы спасти пострадавшего от интоксикации.
  4. Привыкание. Доза, смертельная для умеренно выпивающего или малопьющего человека, для алкоголика является ежедневной нормой. Такие граждане крайне редко умирают от острой интоксикации этанолом. Причиной их смерти бывает хроническая стадия интоксикации или употребление метанола, высокотоксичного яда.
  5. Возраст. У пожилого человека выпитая на голодный желудок бутылка крепкого пива может вызвать кому.

От алкогольной интоксикации часто умирают люди, в организме которых отсутствует ген, отвечающий за переработку алкоголя клетками печени. Это жители Крайнего Севера и Африканского континента.

Всем хорошо известно, что этиловый спирт разрушает клетки головного мозга и внутренних органов. Под его пагубным влиянием истончаются и изъязвляются слизистые оболочки, нарушается работа мочеполовой системы, происходят необратимые деформации почечных тканей. Но почему наступает смерть от алкогольного отравления, достоверно не установлено. Просто сердце перестает сокращаться, останавливается и человек умирает.

Внешне абсолютно здоровые молодые люди, малопьющие и занимающиеся спортом, погибают от интоксикации небольшой дозой этилового спирта. Уже при вскрытии патологоанатом обнаруживает заболевание сердечно-сосудистой системы. Эта патология могла быть успешно скорректирована медикаментозным лечением или оперативным вмешательством при жизни.

Патологоанатомы часто затрудняются с установлением причины смерти от алкогольной интоксикации. Остановка сердца могла произойти в результате возникшего осложнения сердечного заболевания или сердце перестало биться после употребления большой дозы этанола.

Даже небольшое количество выпитого алкоголя может вызвать смертельное отравление. Такая ситуация возникает при желании принять горячую ванну. Один стакан крепкого пива, ослабленный организм, горячая ванна – и риск острой интоксикации повышается многократно.

Читайте также:  Как вылечить алкоголизм в домашних условиях?

Какие бывают стадии интоксикации алкоголем

На любой стадии интоксикации этанолом человек может впасть в алкогольную кому. Если ему не будет оказана неотложная медицинская помощь, то через несколько часов такое состояние приведет к смерти от отравления алкоголем. Основные симптомы комы схожи с признаками инсульта, поэтому часто врачи проводят дополнительную диагностику для разделения патологий. Запах спиртного изо рта не служит доказательством интоксикации алкоголем, так как он может ощущаться при выдохе у больных некоторыми хроническими заболеваниями. Специалисты выделяют виды комы, перечисленные далее.

  • Поверхностная (№ 1). Пациенты находятся без сознания, но при вдохе паров аммиака реагируют движением рук, пытаясь убрать раздражитель. Протекающие в организме разрушительные процессы причиняют человеку невыносимую боль, происходит временное расширение зрачков. На этой стадии пациентов часто удается спасти при помощи промывания желудка и установке капельниц с растворами глюкозы, минеральных солей и препаратами для восстановления поврежденных клеток печени.
  • Поверхностная (№ 2). Пациенты практически не реагируют на раздражение обонятельных рецепторов раствором аммиака. Зрачки сужены, мышцы полностью расслаблены. Для приведения в сознание больных на этой стадии потребуются серьезные реанимационные мероприятия для восстановления работы сердечно-сосудистой системы.
  • Глубокая. Реакция на все раздражители полностью отсутствует. Пациент не реагирует на нашатырный спирт, не испытывает боли от воздействия внутренних и внешних факторов. У человека диагностируется дыхательная и сердечная недостаточность. В большинстве случаев через несколько часов врачи констатируют смерть.

При постановке диагноза очень важно установить количество выпитого спиртного и его крепость. Это необходимо для расчета требуемых доз фармакологических препаратов. Алкогольная кома обычно не длится более 24 часов – если спустя сутки после начала лечения сердечный ритм не восстанавливается, то прогноз на выздоровление крайне неблагоприятный.

Часто при алкогольной интоксикации человека не успевают госпитализировать. Запавший язык приводит к остановке дыхания во время сна. Нередки случаи, когда причиной смерти становится попадание рвотных масс из желудка в дыхательные пути. Находящийся в бессознательном состоянии человек умирает через несколько минут.

При сбоях в работе сердечно-сосудистой системы могут возникать резкие скачки артериального давления. Если у пациента ранее диагностировалось повышенная почечная или артериальная гипертензия, то такая ситуация крайне опасна и способна закончиться гипертоническим кризом. По мере нарастания алкогольной интоксикации давление начинает резко снижаться до опасных показателей, и человек впадает в глубокую кому.

Опасные симптомы алкогольной интоксикации

Медики выделяют первичные и вторичные признаки алкогольной интоксикации. Человеку со слабым здоровьем необходимо оказать первую помощь уже на начальной стадии отравления, когда еще ничто не предвещает кому. Этанол быстро распространяется по организму, повреждая ткани и внутренние органы. Количество выпитого спиртного находится в прямой зависимости от тяжести проявленных симптомов. Первичные признаки алкогольной интоксикации:

  1. Обильное потоотделение, испарина, легкий озноб.
  2. Приятная расслабленность, повышенное психоэмоциональное возбуждение, ощущение вседозволенности.
  3. Рассуждения категоричны, движения порывисты.
  4. Появляется румянец на щеках, иногда краснеет все лицо.
  5. Возникает частое мочеиспускание.

На этой стадии опьянения смерть наступает крайне редко. Обычно это происходит в случаях неоправданного риска под влиянием употребленного алкоголя.

Чтобы появились вторичные симптомы интоксикации, для кого-то потребуется одна рюмка водки, а кому-то будет мало и пяти. Этот этап отравления характеризуется следующими признаками:

  1. Появляется агрессия или, наоборот, человека клонит в сон.
  2. Ухудшается память, зрение и слух.
  3. Нарушается координация движений.
  4. Человек плохо ориентируется в пространстве.
  5. Появляются тошнота, рвота, боли в желудке.

Если на вторичной стадии не была оказана первая помощь, то может наступить алкогольная кома и смерть. Возникают необратимые разрушения клеток головного мозга, ответственных за регуляцию процессов жизнедеятельности.

Оказание первой помощи

Если человек не является алкоголиком, то обычно с первого взгляда становится понятно, что он находится при смерти. Сначала необходимо вызвать скорую помощь, а затем попытаться спасти пострадавшего:

  1. Потребуется вызвать рвоту, чтобы алкоголь перестал всасываться в кровь. Человека нужно перевернуть на бок и надавить на корень языка.
  2. Необходимо до приезда врача наблюдать за пострадавшим, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  3. Можно энергично растирать человеку уши и ладони для нормализации кровообращения.

Дальше все зависит от врачей – они проведут реанимационные действия для спасения жизни человека.

Чтобы избежать смертельной алкогольной интоксикации, нужно соблюдать несколько нехитрых правил: отказаться от пива и крепких спиртных напитков, поддерживать здоровый образ жизни и проходить регулярное медицинское обследование.

Игры со смертью, или летальная доза алкоголя

Каждый человек знает, что в бутылке с алкоголем за любой, даже самой красивой этикеткой, скрывается яд. И чем больше количество выпитого, тем больше его поступает в организм. Когда его становится очень много, происходит алкогольное отравление. Оно протекает очень тяжело, иногда с необратимыми изменениями во внутренних органах. Такие состояния лечатся обычно в стационаре больниц. Но иногда принимается смертельная доза алкоголя и даже врачи бессильны спасти жизнь человека. Тогда наступает смерть.

Смертельная доза алкоголя

При смертельном отравлении алкоголем смерть наступает в бессознательном состоянии от остановки сердца или остановки дыхания. Заподозрить смертельную передозировку алкоголя можно в случае, если после приёма алкоголя бессознательное состояние длится более шести часов. Как правило, на таких сроках сделать уже ничего нельзя.

Обратите внимание, что выпить смертельную дозу алкоголя практически невозможно без обильной закуски. Чаще всего к алкогольной передозировке приводит слишком тяжёлая и обильная закуска за столом. Если человек закусывает умеренно и грамотно, и при этом пьёт очень много — то до набора смертельной дозы он просто теряет сознание, и это спасает ему жизнь. Организм успевает среагировать вовремя, когда ничто не препятствует своевременному усвоению и переработке алкоголя.

Обильная же закуска скапливается в кишечнике вместе с выпитым алкоголем, алкоголь не успевает усваиваться, и человеку кажется, что он выпил гораздо меньше, чем на самом деле. Он ощущает в себе силы пить ещё. А когда выпитый алкоголь наконец-то усваивается и поступает в кровь, организм оказывается не в состоянии справиться с таким количеством ядовитых веществ.

Стадии опьянения

Существует несколько степеней опьянения. Рассчитываются они в зависимости от пола, возраста, веса человека, а также количества и крепости выпитого алкоголя.

Специалисты выделяют три стадии алкогольного опьянения:

  1. Легкая. Составляет 0,5 – 1,5 промилле алкоголя в крови. Появляется в первые несколько минут после употребления первой дозы спиртного. При легкой стадии алкогольного опьянения появляется чувство тепла во всем теле, расслабленность мышц. Настроение у человека приподнятое, он активен и весел. Коммуникативные навыки выпившего повышаются, он общается легко, уверенно и с удовольствием. Иногда он не контролирует себя, однако в целом человеку хорошо и комфортно.
  2. Средняя. Характеризуется наличием 1,5 – 2,5 промилле в крови. Наблюдается еще большая активность. Общение происходит уже не так приятно: речь однообразна, невнятна и не отличается выразительностью. Человеку трудно передвигаться из-за того, что координация движений нарушена. На смену веселью и радостному настроению приходят злость, агрессия и подавленность. Поведение человека также отличается перевозбужденностью, из-за чего могут произойти даже драки. На данной стадии алкогольного опьянения возможны также провалы в памяти.
  3. Тяжелая. Содержание алкоголя в крови составляет 2,5 – 3 промилле. Данная стадия характеризуется отсутствием связной речи, человек говорит непонятно и невнятно. Возможна также потеря сознания. Тяжелое алкогольное опьянение предполагает судороги, непроизвольную дефекацию и многое другое. Возможна полная потеря памяти.
  4. Смертельная. Содержание алкоголя в крови в количестве 5 и более промилле ведет к неминуемой гибели человека.

Подсчет промилле

В 1930‑х гг. шведский химик Эрих Видмарк разработал следующую формулу для определения концентрации этанола в крови. Она до сих пор считается одной из самых точных.

С = A/m * r

A — масса выпитого напитка в граммах, m — масса тела в килограммах, а r — так называемый коэффициент распределения Видмарка. Для мужчин он равен 0,7, для женщин — 0,6. Возьмем в качестве примера туристку, скончавшуюся от 27 рюмок водки. Допустим, объем одной рюмки — 50 миллилитров.

Объем выпитого алкоголя крепостью 40% — 1,350 мл. Содержание чистого этанола — 1350 * 0,4 = 540 мл.

Количество этанола в граммах — 540 * 0,79 г/см3 = 426,6 граммов (0,79 — плотность не разведенного этанола).

Предположим, что вес героини — 65 килограммов. Следовательно, от выпитых 27 рюмок концентрация этанола составит: C = 426,6/65 * 0,6 = 10,9 промилле. Отметим, что это не конечное число — от него нужно вычесть 10−30 процентов, так как часть алкоголя не всасывается в кровь.

При среднем значении всасываемости С = 10,9 ‑15% = 9,26.

Как видите, это число существенно превышает даже смертельную норму. Напоминаем, что это среднестатистический расчет, и существуют значительные индивидуальные различия — для кого-то и половина «нормы» может оказаться смертельной.

Симптомы отравления

Во многих ситуациях при передозировке алкоголем человека еще можно спасти. Для того, чтобы сделать это, нужно знать признаки отравления спиртным.

Итак, алкогольная интоксикация характеризуется следующими симптомами:

  • расширение зрачков;
  • покраснение кожных покровов;
  • ухудшение координации движений;
  • учащение дыхательного ритма;
  • повышение пульса;
  • головокружение;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • холодный пот;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация, рвота (могут происходить в состоянии обморока);
  • спутанность мыслей и невозможность высказать их;
  • отсутствие способности удержаться на ногах.

Клиническая картина

Переизбыток в крови алкоголя влияет на общее состояние организма. Под ударом оказывается печень, на ее участь выпадает переработка около 90% испитого спирта. В зоне риска оказывается поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы. Стоит отметить и огромный психологический стресс, который испытывает организм во время алкогольного опьянения. Чрезмерное увлечение спиртосодержащими напитками влечет за собой проблемы с желудком, легкими и глазами. В долгосрочной перспективе человек будет «сажать» себе органы, сводя на нет их производительность и функциональность.

Мгновенная смерть от чрезмерного употребления алкоголя наступает путем потери сознания с последующей остановкой сердца или дыхания. Передозировку устанавливают, если человек находится без сознания в течение 6–7 часов. К сожалению, в этот момент любые попытки спасти жизнь считаются безнадежными.

Смертельная доза водки

1 бутылка водки объемом 0,5 л содержит около 200 мл, или 2,5 промилле этанола. Смертельная доза алкоголя для человека в литрах равняется 1,5 л напитка, выпитого не более чем за 5 часов. При этом если человек будет закусывать, увеличивается вероятность того, что у него появится тошнота, которая позволит вывести из организма лишний алкоголь.

При сильной степени опьянения человек теряет сознание. При обильной закуске этот механизм может сработать поздно. Но организм устроен так, что смертельная доза водки для человека не может быть усвоена, так как включится другой защитный процесс: рвота.

Эксперты считают, что без негативных последствий можно выпивать 0,15 л водки за месяц. Некоторые зарубежные специалисты относят алкогольные напитки к ядам и заявляют, что безопасной дозировки спиртного не существует.

Смертельная доза пива

В слабоалкогольных напитках содержание этанола гораздо ниже, чем в водке. Поэтому за короткое время человек не сможет выпить такое количество пива, которое приведет к смерти, из-за рвотного рефлекса.

Смертельная доза пива — 15–20 л напитка за 2–3 часа. Такое количество жидкости человек не сможет употребить за короткое время. Доза алкоголя, которая может привести к смертельному исходу, зависит от пола, массы тела и крепости употребляемого напитка.

Чтобы избежать болезней, приводящих к смерти, мужчинам рекомендуется употреблять не более 1,5 л пива в месяц. Для женщин разрешенная дозировка в 2 раза меньше — 0,75 л слабоалкогольных напитков за месяц.

Сколько можно пить без страха

Врачи считают: пить или не пить – это некорректная постановка вопроса. Во время поиска ответов и принятия решений необходимо отталкиваться от слова «сколько». Норма употребления алкоголя согласно рекомендациям экспертов составляет 30–40 грамм этилового спирта в день. Причем два дня в неделю ученые рекомендуют придерживаться полной трезвости.

В рамки допустимого объема укладываются напитки:

  • Пиво – 2 бутылки.
  • Водка, коньяк, виски – 1 рюмка объемом 100 мл.
  • Натуральное, сухое вино – 3 бокала объемом 200 мл.

Ученые доказали, люди, употребляющие алкоголь в умеренных дозах, реже страдают от хронических заболеваний в отличие от алкоголиков и абсолютных трезвенников. По данным Los Ange­les Times, любители выпить бокал вина после обеда живут в среднем на 8 лет дольше, чем люди, полностью отказавшиеся от алкоголя. Главная задача – не переступить черту, после которой зависимость заставляет постоянно повышать объем выпитого алкоголя, доведя его однажды до смертельной дозы.

В прошлом я человек с алкогольной зависимостью. Сегодня я успешно борюсь с этим недугом, но не все было так гладко. Перепробовал много способов побороть эту наркозависимость. Я много раз «завязывал» и срывался снова.

Мне пришлось более детально вникнуть в эту тему, чтобы бросить пить и курить навсегда. На данный момент я уже более трех лет нахожусь в трезвости, и моя жизнь как никогда полна и счастлива без алкоголя, курения и наркотиков!

Своим опытом я хочу поделиться с вами. Буду рад, если данный ресурс сможет хоть как-то помочь вам. Здоровой жизни и успехов!

Можно ли умереть от алкоголя

Во всём мире каждая двадцатая смерть происходит из-за алкоголя. Если посмотреть на график, отражающий статистические данные, можно заметить, что с 60-х годов этот показатель вырос в 2,5 раза. При этом, умирают не только хронические алкоголики – очень много людей погибают в результате сильных обморожений, несчастных случаев, острой интоксикации.

Читайте также:  Что такое компромиссное отношение к алкоголю

Причины смерти от алкоголя

Спиртное выступает как катализатор процессов, приводящих к смерти, так и является непосредственной причиной летального исхода. В любом случае, регулярная бесконтрольная выпивка приводит к серьёзным проблемам со здоровьем.

Интоксикация

Интоксикация – это отравление большими дозами этилового спирта, с которыми организм не может справиться. Её симптомы похожи на похмелье, усиленное во много раз: тошнота, непрекращающаяся рвота, головная боль, нарушение зрения, слуха, проблемы с координацией.

Эксперты вычислили смертельную дозировку: как только концентрация этанола в организме достигает 5-6 промилле, сердце останавливает перегонку крови, она перестаёт поступать во все органы. Остановка кровотока вызывает мгновенную смерть.

Меньшая доза спирта тоже опасна: смерть будет не мгновенной, сначала пациент впадёт в кому. Коматозник может умереть из-за отказа жизненно важных систем органов, либо остаться навсегда «овощем».

Лекарства

Некоторые медикаменты несовместимы с алкогольными напитками. Например, если соединить спиртное и болеутоляющие (Перкоцет или Викодин), снотворные или антидепрессанты (Валиум, Ативан, Клонопин, Амбиен, Лунеста), то больного ждут серьёзные осложнения. Такое сочетание провоцирует чрезмерную сонливость, от которой не спасёт ни кофе, ни самый мощный энергетик. Далее наблюдаются провалы в памяти, угнетение дыхательных функций, летальный исход.

Лекарства от артрита (Напросин, Вольтарен, Целебрекс), принятые вместе с рюмкой водки, повреждают печень, вызывают кровотечения желудка, провоцируют остановку сердца.

Некоторые антибиотики действуют подобно дисульфираму (средство для кодирования от алкоголизма). Например, бисептол вызывает учащённое сердцебиение, повышение температуры, спазм сосудов головного мозга. Как следствие – инсульт, кома, смерть.

Варфарин – препарат, который применяют для разжижения крови. Если его запить спиртным, он провоцирует внутренние кровотечения, или, наоборот, усиливает тромбоз. Даже у молодых людей возможен инсульт или сердечный приступ.

Если больной сахарным диабетом принимает Глюкотрол, Глиназ, Микроназ, Диабинез, то пить ему категорически запрещено. Иначе его ждёт резкое падение сахара и гипогликемическая кома. Если пациенту вовремя не оказать помощь, он умрёт. Кроме того, если такое состояние развивается слишком часто, возникают серьёзные церебральные нарушения, деменция, инфаркт, кровоизлияние в клетчатку. Врачи утверждают, что каждый приступ гипогликемии забирает у больного год жизни.

Чтобы точно знать, совместим тот или иной препарат с алкоголем, перед применением необходимо внимательно читать инструкцию: противопоказания к применению, описание возможных побочных эффектов.

Заболевания

При многих заболеваниях внутренних органов алкогольные напитки строго противопоказаны. Но далеко не всех останавливают врачебные запреты: многие люди продолжают пить, несмотря на серьёзные диагнозы.

Погибнуть от спиртного возможно при следующих болезнях:

  • Предрасположенность к инсульту (гипертония, повышенный холестерин, хрупкость сосудов, тромбоз).
  • Болезни сердца (ишемическая болезнь, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).
  • Гастрит, язва или рак желудка.
  • Хронический панкреатит (разрушение поджелудочной железы).
  • Сахарный диабет.
  • Эпилепсия.

Регулярное злоупотребление крепкими напитками зачастую становится причиной развития перечисленных отклонений. Но, более того, этанол является катализатором смертельно опасных процессов в организме. Он приводит к сгущению плазмы, образованию тромбов, разрыву сосудов головного мозга и кровоизлиянию. Провоцирует скачки сахара в крови. Разрушает сердечную мышцу, а также слизистую оболочку желудка и протоки поджелудочной железы. У хронических алкоголиков при синдроме отмены часто наблюдаются эпилептические припадки (основные признаки — неконтролируемые судороги мышц всего тела, пена изо рта).

Всё это в большинстве случаев приводит к внезапной смерти или медленному постепенному угасанию.

Несчастные случаи

Состояние алкогольного опьянения характеризуется замедленностью реакций, нарушением координации, необъективной оценкой собственных возможностей. А также, пьяные люди страдают нарушением психо-эмоциональных реакций, неадекватным восприятием действительности. Это приводит к тому, что алкоголики попадают в опасные ситуации. Самые частые из них:

  • Смертельные обморожения зимой, потому что пьяница заснул в сугробе, не сумев дойти до дома.
  • Выпадения из окон верхних этажей, в попытке выкурить сигарету или подышать свежим воздухом.
  • Падение под колёса автотранспорта.
  • Драки, нападения, вооружённые ограбления. Пьяница избыточно агрессивен, но при этом почти не владеет собой. Зачастую он сам провоцирует опасные ситуации.

Все перечисленные происшествия могут случиться с любым, но именно те, кто находится в состоянии алкогольного опьянения, умирают от таких трагичных нелепостей гораздо чаще.

Суррогаты

Отравление некачественным алкоголем – ещё одна причина множества смертей.

Метанол – это дешёвый растворитель, который используется в химической промышленности. При попадании в организм он вызывает сильнейшую интоксикацию. Чтобы потерять зрение, достаточно выпить 30 мл, а 50 – это смертельная доза.

Основная сложность заключается в том, что обычный этиловый и опасный метиловый спирты почти невозможно отличить друг от друга без проведения специального химического анализа. Этим пользуются недобросовестные производители поддельной алкогольной продукции: чтобы сэкономить, они добавляют метанол в бутылки.

Суррогат стоит дешевле, но продаётся в сомнительных местах и не имеет соответствующих сертификатов. Тем, кто хочет уберечь себя от опасности отравления суррогатами, следует внимательно подходить к выбору напитков, покупать их только в проверенных крупных сетях.

Другие причины

Как ни парадоксально, умереть может даже человек, который недавно завязал с выпивкой. У алкоголика развивается абстинентный синдром – это состояние ломки, когда организм настолько привык к ежедневной порции яда, что не может без неё выживать. При абстиненции у пациента случается депрессия, бывают проблемы со сном, галлюцинации. Под влиянием видений или из-за депрессивного состояния алкоголики нередко оканчивают жизнь самоубийством.

Смерть от алкоголизма

Смертность среди людей, страдающих пьянством очень высока: алкоголики умирают от панкреонекроза, цирроза печени, отёка мозга, острой и хронической сердечной недостаточности. Зависимость увеличивает риск онкологии: рака горла, пищевода, желудка, печени. Часто смерть наступает от желудочного кровотечения при синдроме Мэллори-Вейса.
При хроническом алкоголизме повышается проницаемость сосудистых стенок, что приводит к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца, а также к склерозу сосудов сердца и мозга. Неудивительно, что пьяницы часто умирают от инсульта и инфаркта.
Продолжительность жизни пьющего человека зависит от начального состояния здоровья, наследственности, возраста, а также стажа его вредных привычек.

Помощь при алкогольном отравлении

Первое действие при острой интоксикации – вызвать скорую помощь. Пока врачи едут, рекомендуется оказать больному первую помощь:

  • Положить набок, чтобы пациент не задохнулся от собственных рвотных масс.
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Если рвоты нет, нужно постараться её вызвать, надавив двумя пальцами на корень языка.
  • Когда пациент придёт в сознание, дать ему сорбенты (Энтросгель, Полисорб, активированный уголь).
  • Давать как можно больше воды с лимонным соком – она восстанавливает кислотность, стимулирует работу мочевыводящей системы, избавляет от токсинов.

С помощью таких простых методов можно облегчить состояние больного до приезда врачей, а также снизить вероятность развития осложнений.

Летальный исход от передозировки алкоголем

В медицинской практике встречается много случаев передозировки различными веществами. Передозировка спиртным занимает «почетное» место в списке смертельных исходов. Крайне важно, что алкогольная интоксикация может привести не только к плохому самочувствию, нарушению нормальной гемодинамики организма и психическим изменениям, максимальная доза этанола способна вызвать необратимые последствия для человека, что может оказаться фатальным.

Какое количество спиртного способно вызвать смерть

Нередко алкоголь становится причиной смерти, например, когда пьяный человек садится за руль или лезет в драку. Сколько нужно выпить алкоголя до летального исхода? Немало. Врачебная статистика показывает, что за один прошедший год смерть от спиртных напитков была зафиксирована у 60 тысяч пациентов. Это количество погибших составляет 6% от общей смертности в нашей стране. Отравление может вызвать как элитный алкоголь, но для сильнейшей интоксикации и смерти его нужно выпить гораздо меньше, чем суррогат, который имеет сомнительное качество, а иногда и вовсе просто опасен для человека в любых количествах. Смерть от суррогатных спиртных напитков встречается гораздо чаще.

Нередко при анализе таких напитков в составе «продукта» встречаются такие компоненты, как метиловый спирт, некачественные или ядовитые красители и специфические добавки, образующие опасные и смертельные для человека химические соединения. При употреблении такого алкоголя человек получит крайне мощное отравление, а учитывая тот факт, что проблемы со здоровьем не начинаются после одной выпитой рюмки (для отрицательного эффекта на организм должно пройти какое-то количество времени), человек может выпить немало. Смерть от алкоголя наступает не сразу, человек начинает испытывать определенные ощущения до момента смерти . Вначале у человека начинается сильнейшая интоксикация организма, обусловленная мощным отравлением, а затем наступает смерть.

Но не только сами крепкие напитки могут стать причиной летальности. Этанол, а особенно при длительном, хроническом употреблении способен стать пусковым механизмом для дебюта уже имеющихся хронических заболеваний и различных патологических процессов. Это могут быть заболевания поджелудочной железы или повышенное тромбообразование, что способствует инсультам и инфарктам. Тем не менее, количество промилле свыше 4 – ведёт к сильнейшей интоксикации, а уровень промилле свыше 6 – неминуемо к смерти человека. Для взрослого человека, имеющего вес около 80 килограмм, всего одна бутылка спиртного будет вызовет смерть, если её выпить за небольшое количество времени натощак.

Какие процессы происходят в организме при смертельной дозе алкоголя

Многим известно, что при употреблении любой дозы спиртного умирают клетки головного мозга. Все зависит от количество выпитого алкоголя, но чем дольше человек употребляет горячительные напитки, тем большее количество абсолютно здоровых клеток умирает. Это хорошо заметно при общении с хроническими алкоголиками – таким людям сложно управлять своими эмоциями, анализировать происходящее вокруг себя и даже запас слов для речи будет крайне скуден. Сколько клеток умирает при употреблении алкоголя? Все зависит от количества выпитого и длительности интоксикации организма.

Важно!! Для того, чтобы достигнуть максимально опасной дозы этанола в крови, после которой наступает смерть, здоровому человеку понадобится выпить куда меньше спиртного, чем алкоголику. Сколько может пить алкоголик до летального исхода? Вдвое больше, чем здоровый человек, не злоупотребляющий спиртными напитками.

При повышении концентрации этанола в крови, у человека начинает сбиваться нормальный сердечный ритм, перекачивание крови нарушается, многие ткани и органы не получают должного количества кислорода и других необходимых для работы веществ. Происходит разлад многих систем организма, что ведёт к шоковому состоянию. Смерть от алкоголя происходит из-за остановки сердца, так как его электрическая активность нарушена, нет нормального ритма и внезапная остановка работы органа фиксируется примерно у 20% смертей от употреблении алкоголя.

Помимо этого, происходит расширение вен и сосудов, артериальное давление снижается и чем выше доза алкоголя в крови, тем ниже артериальное давление и возможность человека оценивать своё состояние. Организм старается избавится от содержимого в желудке и начинается рвота, и важно, чтобы человек не находился в лежачем положении, иначе ему грозит возможность захлебнуться собственной рвотой, особенно, если он спит. Сонливость в таком состоянии не редкость, так как организм тратит очень много энергии и поддержание периода бодрствования только расходует важные запасы. Когда количество промилле превышает 6% человек начинает впадать в коматозное состояние, из которого, возможно, уже никогда не выйдет.

Количество промилле и изменения состояния организма

Как уже говорилось, чем выше концентрация алкоголя в крови, тем сильней возникают изменения в состоянии организма и поведения человека. Рассмотрим более детально:

Степени опьяненияПромиллеСимптомы
1 степеньДо 1,5Улучшение настроения, ощущение тепла в теле, при этом расслабляется скелетная мускулатура и уменьшается ощущение усталости и речь человека становится нечеткой
2 степеньДо 2,5Снижается четкость в движениях, человеку трудно устоять на ногах и самостоятельно передвигаться, возникает агрессия и раздражительность, речь становится невнятной и непонятной окружающим, уменьшается количество воспринимаемой информации
3 степеньДо 3Практически полностью теряется контроль над своими движениями, речь спутанная, память не фиксирует происходящее, нередки случаи неконтролируемых актов дефекации
4 степеньДо 4Нормальная и понятная речь отсутствует полностью, человек способен лишь мычать, происходит настолько сильная потеря координации, что человек не способен передвигаться вообще
5 степеньДо 6Реакция организма на раздражители полностью отсутствует, сознание постепенно угасает, дыхание становится поверхностным, происходят серьезные нарушения в сердечном ритме, поражается нервная система. Далее наступает смерть

Количество промилле от 6 и выше в 95% случает вызывает смерть от алкоголя. При этом человек теряет сознание и впадает в кому, давление падает, начинается рвота, возможны судороги. Нестабильный сердечный ритм, конечно, не всегда, но удаётся восстановить только в палате интенсивной терапии и реанимации.

Если удаётся спасти пациента, стабилизировать состояние и избежать смерти, то человек ещё долгое время проведёт на больничной койке, так как в 80% случаев возникают неврологические и сердечные нарушения.

Что происходит при сочетании алкоголя и лекарственных средств

Часто возникают случаи, когда человек принимая какие-либо лекарства одновременно употребляет спиртные напитки. Если совмещать таблетки и алкоголь, летальный исход может наступить гораздо раньше, не достигая опасного для жизни количества промилле. При этом симптоматическая картина отравления будет куда интенсивней, так как образуются химические соединения, которые ещё более токсично влияют на организм человека, вызывая смерть. Человек поступает довольно опрометчиво, возможно даже не предполагая, что может последовать, если употреблять одновременно алкоголь и лекарства. Летальный исход чаще всего наступает ещё до приезда скорой помощи и уже невозможно ничего сделать.

К тому же существуют лекарственные средства, которые при смешивании даже с малой дозой алкоголя дают невероятно сильные побочные эффекты, так как этанол в значительной степени усиливает действия препаратов. При длительном приёме какого-либо препарата в организме возникает такое эффект, как накопление его в тканях и органах, что ещё сильней вызовет побочные эффекты.

Важно!! Перед тем, как вы решили выпить — вспомните, не принимаете ли вы лекарств несовместимых с алкоголем. Летальный исход при этом может наступить незамедлительно и кроме реанимационной бригады вам не сможет помочь. Смерть может наступить внезапно и если рядом не будет людей, которые смогут начать реанимационные мероприятия — исход будет фатальным.

Причём, в случае употребления спиртного и лекарств смерть наступает не столько от алкогольной интоксикации, а сколько от эффекта препарата. Самые частые случаи, это кровотечение, усиление тромбообразования, сердечные патологии, остановка дыхания и судорожные приступы. Например, такой препарат как мелаксен (успокоительный и снотворный препарат) под действием этанола способен вызвать сильнейший снотворный эффект. При этом, если человек выпил такое количество спиртного, что достиг опасной дозы, во сне может начаться рвота, которая приведёт в асфиксии и смерти. Также остановка дыхания во время сна – довольно частое явление. Если принимать мелаксен с алкоголем, вероятность летального исхода увеличивается многократно. Стоит сначала очень хорошо подумать, прежде чем выпивать.

Читайте также:  Определение количества алкоголя в выдыхаемом воздухе

Что делать при отравлении спиртным

На самом деле, никаких других действий, кроме вызова скорой помощи и промывания желудка не нужно. Если человек уснул, следует измерить ему давление и следить, чтобы он не захлебнулся собственной рвотой. Если после самостоятельного промывания желудка медики ещё не приехали, стоит дать адсорберы – Активированный или белый уголь, Полифепан, Энтеросгель, Сорбекс.

Если у человека произошла остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию, не дожидаясь приезда медиков, чтобы избежать смерти человека.

Видео

Судебномедицинское значение алкогольного опьянения в генезе смерти

Поступила в редакцию 9/IV 1960 г.

библиографическое описание:
Судебномедицинское значение алкогольного опьянения в генезе смерти / Алякритская А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №1. — С. 10-13.

код для вставки на форум:

В судебномедицинской практике встречаются случаи быстрой смерти в состоянии алкогольного опьянения.

Далеко не всегда причину смерти можно объяснить отравлением алкоголем. Часто алкоголь является только способствующим фактором в наступлении смерти, например при наличии хронического заболевания сердечно-сосудистой системы.

При этих заболеваниях даже сравнительно небольшие дозы принятого алкоголя могут привести к смерти. Ряд авторов указывает на то, что алкогольная интоксикация является способствующим моментом, вызывающим коронарную недостаточность (И.Г. Артемьева, М.Ю. Платоч, Н.В. Попов и др.).

Учитывая значение алкогольного опьянения, мы изучили секционный материал в случаях смерти при наличии опьянения.

Нами разработан секционный материал 105 случаев смерти, связанной с принятием алкоголя в разных количествах. Весь материал условно мы разбили на три группы. В первую группу вошли случаи скоропостижной смерти, обусловленной осложнением какого-либо хронического патологического процесса в состоянии алкогольного опьянения. Вторую группу составляют случаи смерти от алкогольного отравления при незначительных патологических изменениях во внутренних органах или даже без таковых. В третью группу вошли те случаи смерти, когда болезненные изменения во внутренних органах и алкогольное опьянение имели равноценное значение для наступления смерти.

Исследуемый нами материал разбит на указанные три группы потому, что при исследовании трупа не всегда легко решить, вследствие чего наступила смерть — в результате отравления алкоголем или от острой сердечно-сосудистой недостаточности. Так, Л.С. Велишева и Б.Г. Гольдина полагают, что чаще смерть наступает от этой недостаточности, но развитию ее способствует алкоголь.

И.Г. Артемьева отмечает, что не всегда правильно считать причиной смерти отравление алкоголем, если при химическом исследований в крови обнаружено менее 4‰ этилового спирта.

В первую группу мы отнесли 32 случая смерти. В большинстве случаев смерть наступала при выраженных болезненных изменениях в органах в состоянии слабой степени алкогольного опьянения (15 случаев) ; при судебнохимическом исследовании в органах или обнаруживались следы алкоголя, или количество его не превышало 1‰. Несколько меньшее количество случаев смерти (12) с такими же изменениями во внутренних органах в состоянии алкогольного опьянения средней степени наблюдалось тогда, когда количество этилового алкоголя в органах было от 1 до 2‰. И только в 5 случаях при судебнохимическом исследовании в органах было обнаружено от 2 до 2,7‰ этилового спирта. Наличие значительно выраженных болезненных изменений во внутренних органах дало нам основание отнести их к первой группе.

Болезненные изменения во внутренних органах, которые обусловили в этих случаях наступление смерти, были следующие: гипертоническая болезнь в 18 случаях, универсальный выраженный атеросклероз в 13 случаях и в одном случае острый ревматический эндомиокардит. Ближайшей причиной смерти были осложнения перечисленных выше хронических заболеваний. Так, при гипертонической болезни в 14 случаях наступила острая сердечно-сосудистая недостаточность, в 3 случаях — инфаркт миокарда и в одном, случае — кровоизлияние в мозг. При атеросклерозе в 11 случаях смерть наступила от острой сердечнососудистой недостаточности, в одном — от инфаркта миокарда и в одном случае — от кровоизлияния в поджелудочную железу.

Наше мнение по материалам первой группы совпадает с мнением, Л.С. Велишевой и Б.Г. Гольдиной и И.Г. Артемьевой.

В некоторых случаях при изучении секционного материала мы не считаем возможным согласиться с выводами судебномедицинских экспертов. Приведем следующие примеры.

  1. Мужчина, 61 года, после ночной работы утром пришел домой и сразу же отправился на свадьбу, выпил 3 стакана самогона. Вскоре потерял сознание. Быстро был доставлен в больницу, где ему промыли желудок; не приходя в сознание, он умер. При исследовании трупа обнаружено: выраженный атеросклероз аорты, коронарных артерий, миокарда; при гистологическом исследовании кусочков из внутренних органов обнаружен склероз сосудов, оболочек и вещества мозга, мелких артерий почек, катаральная бронхопневмония; при судебнохимическом исследовании — алкоголь и сивушные масла не обнаружены. Судебномедицинский эксперт пришел к выводу, что смерть наступила в результате отравления алкоголем. Мы трактуем этот случай иначе: пожилой человек, в возрасте 61 года, с выраженными болезненными изменениями во внутренних органах после ночной работы принял алкоголь, который вызвал спазм сосудов с последующим развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности и наступлением смерти.
  2. Мужчина, 23 лет, вернувшись от родственников, у которых пил водку, пожаловался на боли в груди и животе, но явился на работу. Через 4 дня он пошел с товарищами погулять, выпил с ними, сам идти не мог и домой его принесли. На следующее утро он был обнаружен мертвым. При исследовании трупа установлена значительная гипертрофия миокарда и признаки расстройства кровообращения: мелкие кровоизлияния на фоне полнокровия в мозгу, миокарде, легких.

При судебнохимическом исследовании в органах обнаружено 1‰ этилового алкоголя. Судебномедицинский эксперт пришел к заключению, что смерть наступила в результате отравления алкоголем. Мы считаем, что имеющиеся изменения сердечной мышцы в виде ее гипертрофии можно расценить как признак гипертонической болезни (начальная форма), что при употреблении алкоголя давало гипертонические кризы в виде болей в груди (как это было за 4 дня до смерти); повторное употребление алкоголя дало повторный криз и острую сердечно-сосудистую недостаточность.

  • Мужчина, 43 лет, справлял новоселье, много выпил водки, лег спать, вскоре пожаловался на плохое самочувствие и ночью же умер. При исследовании трупа обнаружен атеросклероз аорты и коронарных артерий, кардиосклероз. При гистологическом исследовании подтвержден резко выраженный атеросклероз венечной артерии, кардиосклероз, гипертрофия миокарда и признаки расстройства кровообращения в органах. При судебнохимическом исследовании присутствие алкоголя в организме установлено, а количество его не определено. В заключении эксперт считает, что смерть наступила в результате отравления алкоголем. Нам кажется, что говорить об алкогольном отравлении без количественного определения его при явных болезненных изменениях во внутренних органах и признаках острой сердечно-сосудистой недостаточности нет основания.
  • Во вторую группу нами отнесено 48 случаев смерти на почве отравления этиловым алкоголем при отсутствии патологических процессов в органах.

    М.Ю. Платоч пишет, что причиной смерти следует считать отравление алкоголем только тогда, когда при гистологическом исследовании исключаются болезненные изменения во внутренних органах, а количество алкоголя, обнаруживаемое в частях внутренних органов, превышает 3‰.

    И.В. Скопин полагал, что смертельный исход в результате отравления алкоголем возможен, если концентрация алкоголя в органах будет более 3‰.

    Наши выводы по материалам второй группы не совпадают с данными И. В. Скопина и М. Ю. Платоч. В исследуемом нами материале из 48 случаев смерти в результате отравления алкоголем только в 33 случаях смерти количество алкоголя в органах было больше 3‰, а в 15 случаях количество алкоголя было ниже, в пределах 1,9—2,8‰. Из 15 случаев с небольшим содержанием этилового алкоголя в органах в 10 случаях были обнаружены сивушные масла, которые, как известно, увеличивают токсичность алкоголя, а в 5 случаях во внутренних органах не обнаружено никаких патологических изменений, но найден алкоголь, что дало, основание отнести эти 5 случаев к второй группе.

    При разборе материала этой группы в одном случае мы не согласились с мнением эксперта о причине смерти.

    Приведем этот случай.

    • Мужчина, 40 лет, в состоянии сильного алкогольного опьянения в праздничный день пришел к своим сестрам отдохнуть. Там выпил еще -200 г водки и лег спать. Вечером его обнаружили мертвым. При исследовании трупа патологических изменений во внутренних органах не обнаружено. При гистологическом исследовании, кроме полнокровия органов и мелких кровоизлияний в мозгу, других изменений не установлено. При судебнохимическом исследовании частей внутренних органов обнаружено 2,2%о этилового алкоголя. В заключение эксперт считает, что смерть наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточности в состоянии алкогольного опьянения. На основании всего изложенного выше мы не нашли возможным отнести этот случай к первой группе.

    Не во всех случаях и не всегда, даже после дополнительных исследований, можно с уверенностью сказать, что явилось определяющим в наступлении смерти: алкоголь или болезненные изменения в органах.

    И.В. Скопин считает, что чаще всего смерть в результате отравления алкоголем наступает в период снижения концентрации спирта в организме; редко — в период всасывания или на высоте содержания алкоголя в крови; подобные случаи обычно связаны с наличием тех или иных болезненных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Мнение И.В. Скопина не совпадает с нашими данными, так как нами установлено, что смерть в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев наступает при малой концентрации алкоголя в органах и, наоборот, при больших его количествах, как показывает анализируемый материал, в органах не наблюдалось никаких изменений, поэтому случаи эти отнесены к отравлению алкоголем.

    Кроме описанных двух групп, нами выделена третья группа случаев, когда устанавливалась причина смерти — отравление алкоголем, но судебномедицинскими экспертами не принимались во внимание болезненные изменения в органах и отношение их к причине смерти. Такое конкурирующее взаимоотношение в генезе смерти выраженных патологических процессов, с одной стороны, и алкогольного опьянения — с другой, в трактовке случаев смерти судебномедицинскими экспертами нам не встречалось.

    Мы считаем, что нельзя случаи смерти при наличии также выраженных патологических процессов в органах и алкогольного отравления обусловить только лишь одним из перечисленных факторов. Необходимо признавать конкурирующее взаимоотношение между этими факторами и объяснять наступление смерти наличием как патологических процессов, так и алкогольным опьянением.

    Мы наблюдали 25 таких случаев. Это те случаи смерти в состоянии алкогольного опьянения, при которых смерть наступала в результате отравления алкоголем на фоне выраженных хронических патологических процессов в органах, снижающих силы организма; сами по себе эти заболевания не привели к смерти, но явились предрасполагающим фактором отравления организма алкоголем.

    В большинстве случаев такими заболеваниями были выраженные явления общего атеросклероза (14 случаев), в 5 случаях — гипертоническая болезнь, в 3 случаях — инфильтративный туберкулез легких и в 3 случаях — хроническая с обострениями язва желудка.

    В 18 случаях смерть наступала на фоне перечисленных заболеваний, когда в органах при судебнохимическом исследовании было обнаружено больше 3‰ этилового алкоголя и сомнений в том, что смерть наступила в результате отравления алкоголем, не было.

    В 7 случаях количество алкоголя в органах было ниже — от 2,1 до 2,9‰, причем в 4 из них оно доходило до 2,8—2,9‰ и только в 3 случаях было 2,1—2,4‰. Учитывая то обстоятельство, что умирали люди в возрасте 68—70 лет при значительно выраженных болезненных изменениях в органах и явлениях сильного алкогольного опьянения, мы считаем, что в данных случаях причина смерти была комбинированной.

    Выводы

    1. Скоропостижная смерть у людей, страдающих хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы и находящихся в той или иной степени алкогольного опьянения, встречается довольно часто и наступает в результате тяжелых осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    2. Учитывая индивидуальные особенности организма и возраст умерших, мы считаем, что смерть может наступить при концентрации алкоголя в органах менее 3‰.
    3. Необходимо иметь в виду, что в ряде случаев выраженные изменения во внутренних органах и значительное алкогольное опьянение являются конкурирующими; и то и другое может быть причиной смерти.

    похожие статьи

    Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем / Клевно В.А., Максимов А.В., Кучук С.А., Григорьева Е.Н., Заторкина О.Г., Кислов М.А., Крупина Н.А., Лысенко О.В., Тарасова Н.В., Плис С.С. — 2019.

    Особенности некоторых морфологических и биохимических изменений печени при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Алябьев Ф.В., Серебров Т.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 137-138.

    Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 39-40.

    Динамика изменений некоторых ультрамикроскопических характеристик почек при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Алябьев Ф.В., Арбыкин Ю.А., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 36-39.

    Особенности некоторых морфологических и биохимических изменений печени при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Алябьев Ф.В., Серебров Т.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 32-33.

    Добавить комментарий