Что представляет собой токсическая кардиомиопатия

Что представляет собой токсическая кардиомиопатия

Токсическая кардиомиопатия — это заболевание, для которого характерно воспаление мышечной ткани сердца при отсутствии болезненных отклонений коронарных артерий и клапанов.

Почему возникает токсическая кардиомиопатия

Токсическая кардиомиопатия не имеет возрастных рамок и может быть как у мужчин, так и у женщин. Изменения можно наблюдать на электрокардиограмме: нарушение кровообращения и увеличение объема сердца, впоследствии — негативный исход для всего организма и жизни человека.

Кардиомиопатия бывает 2-х разновидностей: первичная и вторичная. Первичная — это врожденные, приобретенные и смешанные нарушения:

  1. Врожденная токсическая кардиомиопатия развивается у плода вследствие нездорового образа жизни или сильного стресса у беременной женщины. Воспалительные заболевания в организме беременной тоже являются причиной недуга, так как сердце становится восприимчивым к инфекциям и токсическим веществам.
  2. Вторичные кардиомиопатии — токсические и инфекционные заболевания. Алкогольная кардиомиопатия вызвана злоупотреблением алкоголя, также ее провоцируют препараты от онкологических болезней, нехватка витамина В, заболевания щитовидки — диффузный токсический зоб, гипертиреоз; патологии надпочечников, полиартрит; ИБС.

Ишимическая кардиомиопатия провоцируется ИБС, то есть состоянием, вызванным нарушением кровоснабжения и питания кислородом миокарда.

Симптомы заболевания

Симптомы токсической кардиомиопатии:

  • боли в сердце и грудине;
  • одышка;
  • изменение ритма сердечных сокращений;
  • головокружение;
  • плохое самочувствие;
  • повышение давления;
  • отеки.

У больного возникает одышка при умеренных нагрузках. Ухудшается насосная функция сердца. Если причина — инфекция, то люди могут не обратить внимания на развитие заболевания, так как симптомы болезни не выражены и не регулярны. Симптомы похожи на грипп: повышение температуры, недомогание.

Если появилась боль в грудной клетке ноющего характера с одышкой, то незамедлительно обратитесь к врачу. Симптомы ИБС:

  • боли за грудиной при нагрузке;
  • боли в спине и руке;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • головокружение;
  • спутанное сознание;
  • повышенная потливость.

Как происходит лечение кардиопатии

Диагностика начинается с похода к специалисту. Врач будет задавать вопросы, чем болели родственники, были ли болезни, связанные с сердцем, и были в роду люди, умершие в молодом возрасте. Врач сделает осмотр: прослушает сердечные тоны, частоту и количество шумов, чтобы исключить то или иное заболевание. Исследуют кровь. Дополнительно сдают кровь и мочу, обследуют печень и почки. Делают рентген грудной клетки — это нужно, чтобы увидеть увеличение левого отдела сердца, что укажет на ту или иную патологию. Рентген грудной клетки поможет определить увеличение левой части сердца и докажет наличие такой патологии, как кардиопатия.

Снимают ЭКГ. Гипертрофическая кардиомиопатия — увеличение стенки желудочка сердца. Реже назначают МРТ и УЗИ. Самостоятельно люди определить заболевание не могут, поэтому, чтобы точно установить диагноз, нужно пойти к кардиологу. Он делает диагностику и направляет к специалисту, чтобы исключить элиминацию недугов генетического вида.

Лечение ИКМП — это устранение причины. ИБС является причиной ИКМП. ИБС лечат немедикаментозно. Нужно соблюдать здоровый образ жизни, наладить рацион, ограничить нагрузки, двигательную активность, чтобы уменьшить потребление сердцем кислорода.

Диета ограничивает употребление жидкости и соли. Исключают продукты:

  • сливочное масло;
  • жирные сорта мяса;
  • острое, перченое, жареное, фаст-фуды;
  • пирожные, кофе, шоколад.

При диете нужно поддерживать баланс потребления и расхода энергии. Каждый день следует потреблять 3000 ккал при затрате от 2000 до 2500 ккал.

Больным назначается медикаментозное лечение:

  • антиагреганты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • гипохолестеринемические средства.

Если нет противопоказаний, применяют:

При отсутствии эффекта рекомендуют хирургическое лечение — АКШ. Аортокоронарное шунтирование — восстановление области ишемии при резистентности к медикаментозной терапии. Суть — наложение аутовенозного анастамоза между аортой и пораженной сердечной артерией внизу от области сужения. Создают обходное русло сосуда, которое доставляет кровь к ишемии миокарда. Операцию проводят с помощью искусственного кровообращения или на функционирующем сердце. К лечению ИБС относится чрезкожная транслюминальная корнарная ангиопластика — расширение пораженного сосуда с протезированием каркаса — стенда, чтобы удержать просвет для движения крови.

Лечение АКМП. Если у человека алкогольная кардиомиопатия, лечение включает отказ от спиртных напитков. Прекращение приема алкоголя останавливает разрушение печени, сердца, поджелудочной железы. При сильном нарушении функций органов их работу нужно поддержать медикаментами.

На начальном этапе для улучшения процессов в сердце нужны витамины, микроэлементы, радиопротекторы. В результате нормализуется ритм сердца. Для улучшения давления и сердечного ритма применяют следующие препараты:

В последующем принимают мочегонные (Лазикс), сердечные гликозиды (Дигоксин). Их используют постоянно при тахиаритмиях и для устранения пароксизмов, нарушения ритма сердца. При ИБС, ожирении, патологии обмена холестерина: для нормализации холестерина крови назначают Розувастатин. Также назначают:

Если у пациента диагностирована ишемическая кардиомиопатия, последствия ее могут быть тяжелыми. Осложнения ИКМП:

  • изменения в левом желудочке сердца в пользу его уменьшения;
  • застой в малом круге кровообращения;
  • ишемия;
  • инфаркты;
  • аритмия;
  • смерть.

Поэтому ишемическая кардиомиопатия требует незамедлительного лечения в стационаре.

При таком заболевании, как алкогольная кардиомиопатия, смерть может наступить от остановки сердца. Симптомы: плохое самочувствие, частый пульс, сменяющийся на остановку дыхания и сердца. Тромбоэмболии развиваются при образовании тромба и затрудняют продвижение крови к сердцу. Если вследствие этого оторвется тромб, он вызовет ишимический инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз артерий нижних конечностей. При вторичной кардиомиопатии причиной смерти становится обширный инфаркт миокарда или инсульт.

Токсическая кардиомиопатия

«Скажи алкоголю и наркотикам – нет!». Наверняка, приходилось часто встречать подобные лозунги на плакатах за здоровый образ жизни. К сожалению, очень часто осознание беды приходит тогда, когда нужно бороться за жизнь.

1 Определение и причины

Воздействие токсических агентов

Кардиомиопатия (КМП) — термин, о котором не так часто можно услышать. Многим он совершенно ни чем не говорит. В медицине понятие кардиомиопатия включает целую группу разнородных заболеваний, при которых повреждается сердечная мышца — миокард. Заболевание сопровождается нарушением функции и структуры сердечной мышцы. При этом отсутствует поражение клапанного аппарата, коронарных артерий, нет артериальной гипертензии и врожденных заболеваний, которые могли бы стать причинными факторами в подобных структурно-функциональных изменениях.

Определение «токсическая» означает развитие заболевание по причине воздействия токсических агентов. Что же может оказывать токсическое влияние на миокард? К сожалению, не только алкоголь или наркотики оказывают губительное действие на сердечную мышцу. В рамках токсической кардиомиопатии выделяют следующие возможные причины:

  • алкоголь,
  • наркотические вещества,
  • лекарственные вещества (противоопухолевые, сердечные гликозиды),
  • тяжелые металлы и промышленные яды (кобальт, свинец, ртуть, кадмий и др.),
  • воздействие радиации.

2 Патогенез токсической КМП

Воздействие токсических агентов на миокард не проходит бесследно. Разберем некоторые из механизмов повреждающего действия токсинов на миокард. Попадая в организм, токсические вещества оказывают прямое повреждающее действие на клетки сердечной мышцы. В кардиомиоцитах возникает дисбаланс между процессами возбуждения и сокращения вследствие ионного дисбаланса. Клетки теряют калий, перегружаясь ионами кальция.

Перегруженные кальцием мышечные клетки не способны сокращаться. Следующим механизмом токсического влияния является разобщение и расстройство процессов образования энергии в клетках. В результате происходит активация гранул, которые разрушают кардиомиоцит изнутри, обрекая его на гибель. Попадая в такие условия, определенная часть кардиомиоцитов гибнет, теряя способность к сокращению. В ответ на сложившуюся «аварийную» ситуацию соседние неповрежденные клетки начинают гипертрофироваться, работая за «двоих».

В связи с этим в толще миокарда наблюдается неравномерная его гипертрофия, вместе с которой встречаются участки «растянутых» клеток, утративших сократительную способность. В таком состоянии способность к сокращению миокарда левого и правого желудочков снижается. При токсической кардиомиопатии страдают не только желудочки, но и предсердия. Сердце постепенно утрачивает свою насосную функцию, развивается сердечная недостаточность.

3 Клиника

Длительное время заболевание не проявляет себя какими-либо симптомами. Явным клиническим признакам сердечной недостаточности предшествует так называемый бессимптомный период. Пациенты могут предъявлять жалобы неспецифического характера, обусловленные воздействием токсических веществ на сердце. Их может беспокоить повышенная утомляемость, слабость общего характера, одышку и ощущение сердцебиения и боли в области сердца при физической нагрузке.

Такое состояние пациенты, как правило, отмечают на следующий день после контакта с токсическими веществами. Это объясняется тем, что организм находится в состоянии «отмены». Спустя более длительное время указанные жалобы стихают и исчезают полностью. Однако при продолжающемся воздействии токсических веществ подобные ощущения не проходят полностью. Более того, они могут принять постоянный характер и усилиться, что объясняется прогрессированием сердечной недостаточности.

Перебои в работе сердца, одышка сопровождают не только физическую нагрузку, но и любой режим физической активности. Присоединяются другие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности — отеки нижних конечностей, появляется сердечная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Боли в области сердца при кардиомиопатии имеют отличия от таковых при ишемической болезни сердца. Боли неинтенсивные, локализуются в области сердца, могут быть как кратковременными, так и длительными. Нитроглицерин не снимает болевые ощущения при кардиомиопатии.

4 Диагностика

Признаки сердечной недостаточности

Диагностика токсической кардиомиопатии часто несвоевременна и трудна в связи с тем, что длительное время симптомы заболевания отсутствуют. Внешне признаки токсической кардиомиопатии заметны тогда, когда имеет место выраженная сердечная недостаточность. На ранних этапах токсическая кардиомиопатия может быть выявлена с помощью эхокардиографического исследования сердца. Тогда можно увидеть признаки дилатации и умеренной гипертрофии левого желудочка. Когда появляются признаки токсической кардиомиопатии, самые простые методы диагностики позволяют заподозрить поражение сердца.

    Осмотр пациента. Уже на этом этапе по внешнему виду можно предположить, что человек злоупотребляет алкоголем. Если имеют место признаки сердечной недостаточности, в покое может отмечаться одышка, синеватый оттенок кончиков пальцев, кончика носа, мочек ушей. Могут быть отеки нижних конечностей. Нередко злоупотреблением алкоголем сопровождается циррозом печени. В таком случае можно заметить наличие «сосудистых звездочек» на туловище, ярко-красную окраску губ, изменение окраски ладоней, пониженная масса тела и др. Если имеет место контакт с другим токсическим веществом, при отсутствии признаков сердечной недостаточности осмотр пациента будет малоинформативным.

ЭхоКГ сердца с кардиомиопатией

5 Лечение кардиомиопатии

Определение тактики лечения

Являясь частным случаем дилатационной кардиомиопатии, токсическая КМП все же имеет несколько благоприятный прогноз в сравнении с первой. Ведь при токсической кардиомиопатии известна причина возникновения заболевания. Устранение влияния токсического агента в комплексе с медикаментозной терапией может привести даже к полному излечению пациента. Этот момент зависит от многих факторов — времени выявления заболевания, состояния сердечной мышцы, наличия сердечной недостаточности и т.д. Первым и необходимым делом нужно обратиться к врачу, чтобы определиться с тактикой лечения. Как уже ясно из вышеизложенного, необходимо устранить воздействие вредного фактора.

Читайте также:  Какая доза водки может быть смертельной для человека

Важную роль также играет также медикаментозное лечение. Проводится профилактика и лечение сердечной недостаточности, а также поддержание метаболизма в миокарде. Лечение сердечной недостаточности проводится по общим принципам. Важное место занимают такие препараты как ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), бета-адреноблокаторы, антогонисты минералкортикоидных рецепторов, диуретики. При неудачах, сопровождающих медикаментозное лечение, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве — пересадке сердца.

Здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно улучшить прогноз заболевания.


Токсическая кардиомиопатия: причины, признаки, лечение и профилактика недуга

Токсическая кардиомиопатия представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся воспалением сердечных мышц. Жизненная опасность заключается в низком обращении крови и в увеличении размеров пораженного органа. Функционирование клапанного аппарата и коронарных артерий рассматриваемый недуг не нарушает. Подверженными развитию патологии являются люди любых возрастных групп и пола.
Содержание:

Причины развития токсической кардиомиопатии

Рассматриваемое заболевание может быть представлено в двух разных формах, а именно первичной и вторичной. Первая из них представлена разновидностями кардиомиопатии. Среди последних:

Рассматриваемое заболевание в случае врожденного его характера проявляется в виде отклонений при изначальном формировании сердечных мышечных тканей еще в утробе женщины. Основными причинами этого выступают:

  • воспалительные болезни, перенесенные в течение периода ожидания ребенка
  • ведение беременной неправильного образа жизни
  • эмоциональные срывы, депрессии, психологические перенапряжения на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша

Развитие кардиомиопатии токсической разновидности может быть вызвано такими факторами, как:

  • перенесенные инфекционные заболевания
  • недостаток витамина В в организме
  • недуги, поражающие надпочечники, гипофиз или щитовидную железу
  • эндокринные заболевания
  • системная красная волчанка
  • склеродермия
  • злоупотребление алкогольной и наркотической продукцией
  • узелковый полиартериит
  • отравление тяжелыми металлами
  • интоксикация медикаментами, применяемых при лечении злокачественных новообразований
  • учащенный сердечный ритм, который препятствует полному полноценной наполняемости сердца кровью и нарушает работу органа в качестве насоса и снижает запас энергии клеток.

Причины развития рассматриваемого заболевания далеко не всегда зависят от желания человека и уровня его внимательности к своему здоровью. Однако одни недуги приводят к активизации других чаще всего в случае запущенности или некорректного лечения.

Симптоматика рассматриваемого заболевания

Большая часть первых признаков недуга нередко ошибочно ассоциируется с банальной усталостью, регулярными недосыпаниями, реакцией организма на возрастные изменения. Способствует этому и то, что проявляются симптомы непостоянно, а периодически.

Среди основных признаков токсической кардиомиопатии можно выделить такие:

  • болезненное чувство в области груди и сердца
  • ускорение ритма пораженного органа
  • постоянная слабость, повышенная утомляемость
  • тремор рук и/или ног
  • похолодание верхних и/или нижних конечностей
  • отдышка и ощущение недостатка воздуха (особенно после незначительных физических нагрузок)
  • головокружение
  • повышение уровня кровяного давления
  • отечность

Болезненные ощущения в груди не являются резкими и сильными. Скорее они носят давящий, ноющий характер, а их продолжительность не является кратковременной.

Сочетание описанных ощущений в грудной клетки в сочетании с отдышкой часто является первым поводом обратить пристальное внимание на свое здоровье, чтоб не пропустить начало развития рассматриваемого недуга.

Если токсическая кардиомиопатия вызвана инфекционным заболеванием, то первыми ее симптомами будут напоминать признаки гриппа. Это могут быть повышение температуры тела, слабость и ломота во всем теле.

В случае запущенности симптомы патологии отягощаются. Может появиться мучащий кашель. Его приступы не требуют физических нагрузок и проявляются даже в спокойном состоянии. Слизистые оболочки и кожный покров тела приобретают синеватый оттенок и становятся более бледными. Нарушения функционирования сердца становятся все более заметными. Доходит до того, что пациент с большим трудом засыпает лежа.

Поход в больницу при рассматриваемом недуге достаточно часто откладывают на более поздние стадии. Однако делать этого не стоит. Симптоматика не доставляет особого беспокойства и проявляется непостоянно лишь до определенного момента.

Выявление и лечение токсической кардиомиопатии

Для постановки и подтверждения диагноза токсической кардиомиопатии больному следует пройти ряд определенных обследований. Их порядок чаще всего следующий:

  • Консультирование у специалиста. Изначально врач проводит опрос пациента с целью выяснения такой информации: имеет ли место наследственный характер рассматриваемого заболевания. Если да, то каким образом происходило прогрессирование недуга у родственников.
  • Врачебный осмотр. Процедура заключается в прослушивании сердечного ритма и тонов органа. Полученная информация может указывать на наличие или отсутствие какой-либо болезни.
  • Биохимический анализ крови. Цель процедуры – исключить наличие других патологий сердца.
  • Проверка функционирования печени и почек.
  • Рентген органов грудной клетки. Он дает возможность зафиксировать увеличение левого отдела пораженного органа.
  • Электрокардиография.
  • На любом из этапов обследования в зависимости от результата тех или иных процедур могут быть назначены анализы мочи и/или дополнительные анализы крови.
  • Пациент по усмотрению врача может быть направлен на ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
  • Диагностикой токсической кардиомиопатии занимаются кардиологи. Однако достаточно часто с целью опровергнуть наличия недугов, которые имеют генетическое происхождение, больному настоятельно рекомендуют посетить доктора, специализирующегося в выявлении нарушений на генном уровне.
  • Лечение токсической кардиомиопатии представляет собой длительный процесс. Оно может быть медикаментозным или требовать хирургического вмешательства.

  • Лечение с помощью лекарственных препаратов прописывается пациентам с четко выраженной симптоматикой рассматриваемого заболевания. Данной группе больных рекомендуют такие средства, как Бисопролол и Атенолол.
  • При сбоях в сердечном ритме прописывают употребление антикоагулянтов. Объясняется это высокой вероятностью развития тромбозов.
  • При отсутствии желаемого эффекта после приема обозначенных медикаментов прибегают к Верапамилу. Последний нормализует деятельность сердца путем уменьшения проявлений нарушения функционирования миокарда.
  • Хирургическое вмешательство осуществляется исключительно в случаях, когда без него невозможно лечение или вариант медикаментозного лечения является неэффективным.

Часто операции заключаются во внедрении кардиостимулятора. Последний представляет собой прибор, который позволяет поддерживать сердечный ритм на необходимой частоте.

Пациентам, которым по наследственным линиям грозит осложнение в виде внезапной остановки сердца, врачи проводят имплантацию дефибриллятора.Особенно сложные случаи, когда даже оперативное вмешательство не помогает, приводят к имплантации пораженного органа.

Если заболевание вызвано интоксикацией, то необходимо минимизировать контакт с раздражителем. Обладателям лишних килограммов следует придерживаться прописанной диеты.

Одного медикаментозного или хирургического лечения часто недостаточно. Параллельно требуется полностью отказаться от употребления спиртной и табачной продукции и наркотических средств. Важным является нормализация психоэмоционального состояния пациента.

Профилактические мероприятия патологии

Часто пациентам, желающих уберечь себя от развития какого-либо заболевания, в том числе токсической кардиомиопатии, врачи рекомендуют изменить образ своей жизни:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий, наркотических средств
  • перейти на правильное питание (свести к минимуму объем жаренных и жирных продуктов; максимально увеличить количество свежих овощей и фруктов; исключение из рациона кофе, крепкого чая, газированных напитков; отказаться от перекусов, фаст-фудов и так далее)
  • регулярно заниматься спортом
  • полноценно отдыхать
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и нервных потрясений
  • регулярно дышать свежим воздухом

В случае наследственного характера заболевания предупредить его представляется сложной задачей. Однако предотвратить прогрессирование недуга можно. Достичь этого возможно за счет сведения к минимальной вероятности возникновение инфарктов, ишемического заболевания и артериальной гипертензии.

Отличной профилактической мерой патологии является своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию токсической кардиомиопатии. Однако самостоятельное лечение к этому не относится. Наоборот, стоит отказаться от «домашней» постановки диагноза и выбора схемы лечения исходя из собственных «богатых» знаний в медицине.

Во время просмотра видео Вы бы узнали о кардиомиопатии.

Своевременное лечение – это главный козырь больного. Оно помогает стабилизировать состояние больного и свести вероятность тяжелых последствий заболевания к минимуму.

Что такое токсическая кардиомиопатия?

Ни для кого не секрет, что в последнее время заболевания сердечно-сосудистой системы выходят на первые позиции по распространению. Тысячи ученых по всему миру ежедневно трудятся, придумывая новые методы лечения болезней связанных с поражением сердца и сосудов. Ведь сердце – это главный “моторный отсек” нашего организма, потому и все вопросы, связанные с заболеваниями, являются довольно актуальными.

Больше трети всех видов сердечных болезней составляют кардиомиопатии разного генеза. Ежегодно, более 30% всех больных умирают от несвоевременно диагностированной болезни. В целом этот ряд заболеваний являет собой первичные поражения сердечной мышцы, характеризующиеся патологическим изменением мышечной ткани сердца. Среди них особого внимания заслуживает кардиомиопатия токсическая.

Что это за болезнь?

Токсическая кардиомиопатия – это заболевание, которое проявляется воспалительным процессом мышечной ткани сердца, без влияния патологии коронарного кровоснабжения или работы клапанного аппарата. Судя по названию, несложно догадаться, что главным патогенетическим фактором развития заболевания является воздействие токсичных веществ. Но на самом деле, классификация причин возникновения болезни более обширная.

Первичные причины включают в себя:

  • врожденные, когда нарушается нормальная закладка тканей сердца в утробе матери;
  • приобретенные факторы, когда другое заболевание сердца прогрессирует, вызывая токсическую кардиомиопатию.

Среди вторичных причин возникновения, стоит выделить следующие:

  1. Поражение сердечной мышцы инфекционного характера.
  2. Воздействие токсических веществ – злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков. Также, можно отравиться тяжелыми металлами, такими как ртуть, цинк, кадмий, свинец, никель и много других.
  3. Недостаток витаминов, особенно группы В.
  4. Заболевания желез внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа).
  5. Отравление лекарственными средствами.

Именно потому, токсическая кардиомиопатия в МКБ 10 разбита на несколько классов, в соответствии с генезом.

Утонченность и ослабленность стенок сосудов одно из проявлений кардиомиопатии

Что происходит с сердцем в результате постоянной интоксикации?

В наше время очень распространенными и доступными являются наркотические вещества и алкоголь. Но еще хуже то, что чаще всего одно без другого – не может быть. Молодые и взрослые, женщины и мужчины, огромное количество людей предпочитают употреблять эти токсические вещества в паре. Но мало кто знает, что по своему влиянию на организм они – синергисты, то есть усиливают не только психотропный эффект, но и токсическое воздействие.

Читайте также:  Зачем нужна лицензия на продажу алкоголя и как ее получить

Результаты были ожидаемыми, но все же – шокирующими:

  • масса сердечной мышцы практически у всех была меньше предполагаемой нормы;
  • почти у половины основной группы обнаружили атеросклеротические поражения коронарных артерий, что является прямым фактором развития ишемической болезни сердца и инфаркта;
  • при обследовании предсердий и желудочков, отмечалось их расширение, увеличение массы, атеросклеротические поражения стенок.

При дальнейшем микроскопическом исследовании срезов сердечных тканей было обнаружено:

  • жировая инфильтрация кардиомиоцитов;
  • увеличение числа атрофированных клеток;
  • замещение мышечной ткани соединительной, что влечет за собой кардиосклероз.

Симптомы заболевания

Отвечая на вопрос – токсическая кардиомиопатия, что это такое – нужно знать основные симптомы заболевания. Среди них стоит выделить:

  1. Загрудинная боль, которая может локализоваться как в проекции сердца, так и по всей грудной клетке.
  2. Одышка. Очень частый и важный признак сердечной патологии является именно инспираторная одышка. То есть, когда человеку сложно вдохнуть, но легко выдохнуть.
  3. Аритмия или другие нарушения сердечного ритма.
  4. Головокружение, которое не связано с другими причинами.
  5. Частое повышение артериального давления, как следствие неправильной работы сердца и плохого состояния сосудов.
  6. Отечность. Чаще всего отекают именно конечности.
  7. Повышение температуры тела на фоне остальных симптомов может говорить об инфекционном сопровождении токсической кардиомиопатии.

Будьте бдительны: если боль за грудиной продолжается несколько дней подряд и имеет ноющий характер – это прямой повод обратится к врачу.

Лечение токсической кардиомиопатии

  1. Необходимо устранить фактор, наносящий вред здоровью (прекратить прием токсических веществ).
  2. Начальные стадии кардиомиопатии лечатся медикаментозно. В первую очередь, доктора рекомендуют принимать препараты группы В-адреноблокаторов (атенолол, бисопролол).
  3. Важно принимать антикоагулянты в целях профилактики тромбоэмболий.
  4. Если не удается добиться положительных результатов В-адреноблокаторами, медики утверждают, что стоит перейти на более серьезные препараты, например, на Верапамил. Он является блокатором кальциевых каналов, что в свою очередь уменьшает сократительную активность миокарда, убирает нагрузку и способствует повышению его функциональной активности.
  5. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, когда эффекта от медикаментозной терапии нет. Пациенту может быть имплантирован водитель ритма.

Препараты группы В-адреноблокаторов

Прогноз, продолжительность жизни

Токсическая кардиомиопатия – опасное заболевание, которое ежегодно забирает тысячи человеческих жизней. Тем не менее общий прогноз считается благоприятным. Ученые доказывают, что пациенты, своевременно получившие диагноз и адекватную медикаментозную терапию, доживают до глубокой старости. Конечно же, продолжительность жизни будет зависеть не только от соблюдения врачебных рекомендаций, но и от многих других факторов, включая активный ритм жизни и отказ от плохих привычек.

Но если болезнь была диагностирована поздно, или пациент не получил нужной терапии – прогноз может быть самым неблагоприятным. К счастью, сегодняшний уровень медицины довольно высок, и в каждой стране активно практикует внедрение искусственных водителей ритма, которые не позволят сердцу самостоятельно остановиться. Такой метод лечения дает пациенту надежду на продолжительную жизнь.

Возможные осложнения токсической кардиомиопатии

Если не обращать внимание на перебои в работе сердца и не принять нужных мер, могут развиться осложнения, большинство из которых необратимы и смертельны. К основным стоит отнести:

  • стеноз или недостаточность клапанного аппарата;
  • отечность конечностей;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нарушение проводимости и сократительной функции сердца;
  • отек легких, как следствие гипертензии в малом круге кровообращения;
  • острая сердечная недостаточность, которая может привести к внезапной остановке сердца.

Полезное видео

Кардиомиопатия – причины болезни и группы риска. Смотрите в этом видео:

Что такое токсическая кардиомиопатия?

Токсическая форма кардиомиопатии характеризуется наличием воспалительного процесса в мышечных тканях миокарда, при этом у больного нет каких-либо патологий коронарных клапанов и артерий. Этот недуг может быть опасным для жизни человека, так как способствует увеличению в размерах сердца и недостаточности кровообращения.

Причины

Токсическую кардиомиопатию могут обнаружить у любого человека не зависимо от его пола и возраста. Причины, которые вызывают это заболевание, медики разделяют на первичные и вторичные.

Среди первичных стоит отметить следующие виды кардиомиопатии:

Первый тип – это, зачастую, следствие неправильного образа жизни или частых стрессовых ситуаций во время беременности женщины. Ребенок в таких случаях рождается с нарушениями в формировании мышечных тканей миокарда. Также возникновение врожденной кардиомиопатии может быть результатом перенесенных беременной женщиной болезней, для которых характерны воспалительные процессы в организме. Это приводит к тому, что сердце у ребенка становится уязвимым ко всякого рода инфекциям и токсинам.

Вторичными причинами развития токсической кардиомиопатии являются такие:

  • нарушения в функционировании щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • сбои сердечного ритма, учащенное сердцебиение;
  • заболевания, вызванные инфекциями;
  • недостаточное употребление витаминов группы В;
  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • узелковый полиартериит;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • интоксикация медицинскими препаратами, которые используют при лечении онкологических болезней;
  • токсическое влияние наркотиков, спиртных напитков.

Клиническая картина

Первым симптомом, на который следует обратить внимание, – это одышка, которая возникает после физической активности и умеренной нагрузки. При токсической кардиомиопатии насосные функции сердца ухудшаются, результатом чего является повышенная утомляемость и общая слабость организма. Но если недуг был вызван инфекцией, первые симптомы имеют большую схожесть с симптоматикой гриппа (общее недомогание, повышение температуры тела).

Кроме вышеуказанных признаков, для токсической формы кардиомиопатии характерны:

  • головокружения;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • боли в области грудной клетки и в сердце;
  • общая слабость;
  • тремор;
  • отеки;
  • сбои в сердечном ритме;
  • повышение кровяного давления.

Данные симптомы могут возникать в силу возрастных или физиологических изменений организма. В таких случаях беспокоиться не стоит. Обращаться за помощью врачей следует тогда, когда болевые ощущения имеют ноющий характер, сочетаются с постоянной одышкой, и больной чувствует их на протяжении длительного времени.

Но симптоматика не доставляет дискомфорта больному лишь до определенного момента. Если не заниматься лечением и запустить токсическую кардиомиопатию, к основным признакам добавятся такие:

  • мучащий кашель, возникающий даже в состоянии покоя;
  • кожа становится бледной, приобретает синюшный оттенок;
  • боли в сердце усиливаются, иногда человеку из-за этого трудно находиться в лежачем положении.

Чем опасна токсическая кардиомиопатия?

При грамотном и своевременном лечении прогноз обычно благоприятный, и человек сможет прожить долгую полноценную жизнь. Но если больной оставляет рассматриваемую болезнь без внимания, она может привести к следующим осложнениям:

  • аритмии;
  • тромбоэмболии, а позже – к инсульту;
  • скоплению жидкости в легких, ногах, области живота вследствие сильной отечности;
  • сердечной недостаточности;
  • сбоям в работе клапанов миокарда;
  • смерти в результате остановки сердца.

Диагностика

Определить заболевание в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поэтому первым делом необходимо нанести визит врачу. Он проанализирует клиническую картину, выяснит, не имеет ли пациент наследственной склонности к заболеваниям сердца и т. д. Также доктор прослушает сердечный ритм и тоны миокарда, что может помочь выявить какие-либо патологии сердца.

Далее пациенту придется пройти комплексное обследование, чтобы специалисты смогли установить точный диагноз. Оно включает такие мероприятия:

  1. Биохимический анализ крови. Он поможет исключить наличие других болезней миокарда.
  2. Исследование почек и печени.
  3. Электрокардиографию.
  4. Рентген грудной клетки, по результатам которого можно судить об увеличении левого отдела миокарда и перегрузке всей системы.
  5. Иногда больного направляют на магнитно-резонансную томографию и исследование ультразвуком.
  6. Также кардиолог может дать направление к генетикам для подтверждения или исключения генетических причин появления кардиомиопатии.

Как лечить токсическую кардиомиопатию?

Терапия этого недуга – длительный и сложный процесс. В зависимости от стадии болезни кардиолог подбирает схемы и методы лечения. Оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных препаратов:

  1. Нарушения сердечного ритма могут привести к тромбообразованию. В таких случаях назначают антикоагулянты.
  2. Когда симптомы токсической кардиомиопатии выражены достаточно ярко, больному следует принимать бета-адреноблокаторы, например, Бисопролол или Атенолол.
  3. Если предыдущая группа медикаментов не дает желательного результата, кардиолог может прописать Верапамил, который снижает выраженность нарушений в функционировании сердечной мышцы.

Проведение операции

К радикальным методикам лечения прибегают, когда применение медикаментов бессильно. При токсической кардиомиопатии проводят следующие виды операций:

  1. Установка дефибриллятора. Показано такое хирургическое вмешательство в том случае, когда генетические тесты подтвердили наследственную склонность человека к сердечным заболеваниям, и ему грозит остановка сердца. С помощью дефибриллятора налаживается ритм и частота сердечных сокращений.
  2. Внедрение кардиостимулятора. Такой метод применяется при серьезных сбоях в ритме сердечных сокращений. Этот прибор способствует его нормализации.
  3. Трансплантация сердца. Она проводится только в самых тяжелых случаях, когда положительного результата не дают ни лекарства, ни операции.

Общие рекомендации

Конечно, принимать назначенные средства важно, но не меньшее значение имеют рекомендации касательно образа жизни:

  1. Избавиться совсем или хотя бы свести к минимуму вредные привычки.
  2. Соблюдать диетический рацион питания, при необходимости избавиться от лишних килограммов.
  3. Сильные физические нагрузки категорически запрещены.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, депрессивного состояния, привести в норму психоэмоциональный фон.
  5. Уменьшить присутствие в жизни больного токсинов, которые стали фактором, вызвавшим рассматриваемую форму кардиомиопатии.

Народные средства

При диагностировании токсической кардиомиопатии, как и при любой иной форме этой болезни, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Они основаны на природных компонентах, поэтому не нанесут вреда Вашему организму. Но все-таки перед их употреблением стоит посоветоваться со своим лечащим доктором, чтобы исключить наличие противопоказаний к употреблению тех или других средств.

Самыми популярными являются следующие рецепты:

  1. Семена льна. Для приготовления потребуется 1 ложка семян и 1 л кипятка. Следует варить средство три четверти часа на медленном огне. Затем процедить и выпить в течение дня по 100 мл за один прием.
  2. Кефир. Этот продукт легко усваивается организмом, поэтому не дает большой нагрузки на сердце (в отличие от трудноусвояемой пищи, которая недопустима при любой форме кардиомиопатии). Наибольшую пользу принесет кефир, приготовленный дома самостоятельно.
Читайте также:  Можно ли пить безалкогольное пиво за рулем

Для приготовления средства понадобится:

  • 0,5 стакана кефира;
  • 100 г меда;
  • 1 ст. л. лимонного сока;
  • 1 стакан морковного сока.

Все ингредиенты необходимо размешать до однородной массы, разделить на три одинаковые порции и употреблять перед трапезой. Хранить средство следует в холодильнике.

  1. Желтушник. 40 г растения нужно залить 1 л кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем процедить и принимать по 100 мл 2 раза в сутки. Такое снадобье имеет противовоспалительное, мочегонное, отхаркивающее, гипотензивное, антисептическое действия.
  2. Пустырник пятилопастный. 2 ст. л. растения заливают 1,5 стаканом 70-процентного спирта и настаивают в течение недели при комнатной температуре. Употребляют настойку процеженной по 25 капель 3 раза в день.

Также можно залить 30 г пустырника двумя чашками кипятка, настоять до остывания и выпивать 3 раза в день по 1/3 стакана.

  1. Калина. Для нормализации работы сердца и борьбы с кардиомиопатией необходимо съедать примерно по 100 г ягод ежедневно. Злоупотреблять калиной при данном недуге не рекомендуется, так как это может привести к образованию тромбов.
  2. Заячья капуста. На 1 стакан кипятка понадобится 20 г травы. Средство необходимо настоять пару часов, процедить и принимать 4 раза в день по несколько столовых ложек.
  3. Овес. 50 г овса заливают 2 стаканами воды и доводят до кипения. Настаивают в течение 4 часов, потом немного подогревают и добавляют 100 г кефира и редечного сока. Дальше вымешивают до однородной консистенции, настаивают 2 часа и добавляют 0,5 стакана меда. Употребляют такое средство до еды по 100 мг 3 раза в сутки.
  4. Цикорий. 1 стаканом кипятка заливают 1 ч. л. порошка из перемолотых корней цикория. Четверть часа средство держат на огне, потом процеживают. Пьют целебный напиток 4 раза в день по 2 ст. л.
  5. Календула. Несколько столовых ложек следует настоять в 100 мл кипятка в течение часа. Затем процедить и принимать по 100 мл с интервалом в 6 часов.
  6. Травяной сбор. Для приготовления потребуются в равных пропорциях корень цикория, адонис, мята, плоды шиповника, календула, донник. 2 ст. л. сбора заливают 1 л воды и кипятят на протяжении четверти часа. Дальше настаивают в термосе до утра. Употребляют перед приемом пищи по 2/3 стакана. Курс приема длится 2 года, но каждые 3-4 месяца следует делать перерыв.

Меры профилактики

Чтобы упредить развитие недуга, необходимо придерживаться таких несложных правил:

  • здоровый образ жизни – залог хорошего самочувствия и профилактики многих заболеваний;
  • выполнение физических упражнений помогает улучшить кровообращение и работу сердечной мышцы;
  • правильное питание не допустит отложения вредных веществ, появления лишнего веса и минимизирует риск возникновения болезней сердца и сосудов;
  • необходимо регулярно проходить медосмотр, своевременно лечить заболевания и не принимать какие-либо медикаментозные средства без консультации специалиста.

Токсическая кардиомиопатия – серьезное заболевание, но оно не является приговором. Современные методики лечения помогут нормализовать функционирование сердца и позволят больному жить полноценной жизнью. Но для этого нужно не запускать недуг и при первых же симптомах токсической кардиомиопатии обращаться к врачу.

Токсическая кардиомиопатия

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Заболевания органов сердечно-сосудистой системы имеют самое большое распространение. Кардиомиопатии среди них занимают одну из ведущих позиций. Эти патологии подразделяют на первичные – без установленной причины возникновения, и вторичные, этиология которых установлена.

Тиреотоксическая кардиомиопатия – вторичный вид заболевания, для которого характерно поражение сердечного миокарда (среднего слоя мышечной ткани) в результате воздействия на организм отравляющих и сильнодействующих веществ. Патологию также именуют токсической, она напрямую связана с процессом тиреотоксикоза – синдрома, развивающегося при избытке некоторых ферментов и гомонов, продуцируемых щитовидной железой. Выделяют лекарственную и радиационную форму появления заболевания. Как и большинство специфических патологий токсическая кардиомиопатия преимущественно развивается постепенно.

Появление заболевания обосновано тем, что приём некоторых препаратов, медицинских лекарственных средств и веществ вызывает прямой кардиотоксический эффект, приводящий к поражению миокарда и развитию резкой брадикардии (нарушению ритма сердечных сокращений), замедлению внутрисердечной проводимости и падению кровяного давления до значений, угрожающих жизни – коллапсу. Отравляющие вещества поражают миокард и вызывают его структурные и функциональные изменения, которые сказываются на состоянии здоровья самым негативным образом.

Некоторые особенности появления и развития патологии

Заболеванию подвержены все возрастные группы независимо от половых или расовых признаков. При развитии лекарственной формы хроническая интоксикация возникает в результате воздействия на организм неорганических солей, опиатов, алкалоидов и лактонов. Развитие радиационной формы связано с негативным влиянием радиационного излучения некоторых металлов и веществ.

Наиболее часто патология проявляет себя у больных, страдающих от онкологических заболеваний, проходящих курс лучевой терапии и традиционного химиотерапевтического лечения. Отчётливая токсическая кардиомиопатия наблюдается при отравлении организма хлоридом бария, опиатами в комбинации с этанолом (или этиловыми спиртами), а также такими алкалоидами и лактонами как:

Выраженность отравления зависит от длительности и тяжести интоксикации. Одним из поздних проявлений патологии выступает острое нарушение нормального процесса питания тканей сердца и дистрофическое поражение сердечной мышцы, которое неизбежно приводит к преждевременной смерти. Токсическая кардиомиопатия характеризуется увеличением размеров и массы сердца вследствие гипертрофии стенок правого и левого желудочков, снижением количества кардиальной клетчатки и расширением сердечных полостей. При этом наблюдается снижение значений сердечного, предсердного и желудочкового индексов, так как функциональные и, в особенности, структурные изменения препятствуют нормальной работе органа.

Факторы риска развития токсической кардиомиопатии

Наряду с основной причиной – интоксикацией организма, немаловажную роль в развитии патологии играют факторы риска. В первую очередь к ним относится курение, которое оказывает на организм человека самое негативное влияние. К другим факторам риска относят:

  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотических веществ;
  • протекание в организме инфекционных заболеваний;
  • недостаток витамина В;
  • воспалительное поражение желёз и гипофиза;
  • перенесение эндокринных заболеваний;
  • поражение склеродермией;
  • интоксикацию тяжёлыми металлами;
  • неполноценное наполнение полостей сердца массой крови вследствие поражения сосудов;
  • стойкое нарушение нормального ритма сердечных сокращений;
  • интоксикацию лекарственными препаратами.

В большинстве случаев интоксикация медицинскими средствами наблюдается при самолечении, так как без профессиональной помощи не всегда возможно определить безопасную дозу приёма препарата. Перед употреблением сильнодействующих веществ необходимо проконсультироваться у специалиста! Некорректное введение в организм некоторых лекарственных средств может вызвать резкое ухудшение общего состояния здоровья.

Основные симптомы развития заболевания

Большинство патологий органов сердечно-сосудистой системы проявляют себя схожими симптомами. Выделить характерные признаки и правильно диагностировать заболевание позволяет исключительно проведение профильного обследования с применением аппаратных и инструментальных методов. Токсическая кардиомиопатия не является исключением, внешне она проявляет себя общими симптомами, характерными для большинства сердечных заболеваний, а именно:

  • появлением болезненных ощущений в области сердца;
  • нарушением ритма сердечных сокращений;
  • ощущением слабости рук;
  • появлением тремора верхних и нижних конечностей;
  • повышенной утомляемостью;
  • одышкой и ощущением недостатка воздуха;
  • испытанием головокружения;
  • резкими сменами значений артериального давления.

Для диагностики применяют все виды и методы обследования органов сердечно-сосудистой системы. Симптомы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, могут не проявлять себя до определённой стадии развития заболевания. Иногда больные доживают до глубокой старости, не подозревая о патологическом процессе, протекающем в их организме. Главным признаком расстройства нормальной работы сердца выступает боль и ощущение дискомфорта в области груди.

Болезненные ощущения, испытываемые больным из-за дисфункции тканей сердечной мышцы, не являются резкими, они носят ноющий и давящий характер, могут наблюдаться в течение продолжительного периода времени. Появление одышки в сочетании с болью выступает более чем достаточной причиной для обращения в специализированное медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Осложнения, которые может вызвать развитие патологии

Бесконтрольное развитие заболевания может вызвать ряд осложнений, которые трудно поддаются излечению и значительно ухудшают состояние здоровья больного, в частности возможны:

  • появление сердечной недостаточности;
  • развитие дисфункции сердечных клапанов;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • развитие эмболии – закупорки кровеносных сосудов;
  • внезапная остановка сердца.

Избежать развития заболевания помогает здоровый образ жизни. Эффективной системы профилактических мероприятий, направленных на предупреждение именно этой патологии, не существует. Достигнуть успеха в лечении позволяют строгое выполнение предписаний врача и своевременная медицинская помощь.

Медикаментозное лечение токсической кардиомиопатии

Оказываемое терапевтическое влияние зависит от особенностей функциональных и структурных изменений миокарда. Подобрать правильную тактику лечения позволяет комплексное обследование состояния органов сердечно-сосудистой системы. Наибольшее значение имеют электрокардиографические методы диагностики, они позволяют изучить изменение фаз реполяризации синусового ритма, исследовать иные особенности сердечных сокращений.

Для снижения брадикардии используют растворы атропина сульфата и калия хлорида. При нарушении проводимости для ускорения внутрижелудочковой проводимости используют окись углерода, изопропиловый спирт, некоторые препараты на основе опиатов, мепробомат, а для замедления передаваемых импульсов рекомендуют:

  • антиаритмические препараты;
  • антидепрессанты;
  • хлорохин;
  • некоторые b-блокаторы;
  • некоторые фенотеазины.

Лечение всегда сопровождается систематическим мониторингом частоты сердечных сокращений, изменения гемодинамики, содержания в крови электролитов. Особенности и продолжительность наблюдения состояния определяются специалистом индивидуально.

Хирургическое вмешательство при лечении токсической кардиомиопатии

Хирургическое вмешательство рекомендовано исключительно в тех случаях, когда возможные и допустимые иные методы терапевтического влияния не оказались успешными.

Для корректировки нарушенного ритма сердечных сокращений больным имплантируют кардиостимулятор – специальное устройство, генерирующее правильную частоту сократительных импульсов. Для координации работы элементов сердца используют дефибриллятор, он позволяет оказывать влияние на процессы сокращения отдельных мышечных волокон, выполняя фибрилляцию желудочков и поддерживая нормальный сердечный ритм.

Если применённая медикаментозная терапия не оказалась успешной, а использование кардиостимулятора или дефибриллятора противопоказано, рекомендуется пересадка сердца – сложная и длительная операция, успех и возможность проведения которой зависит от множества факторов.

Добавить комментарий