Дисульфирам: инструкция, длительность нахождения в организме, аналоги и особенности раскодирования

Дисульфирам: инструкция, длительность нахождения в организме, аналоги и особенности раскодирования

Многие лекарства для лечения алкоголизма содержат такие вещества, как дисульфирам и цианамид. Препараты на их основе считаются очень эффективными. По заявлению врачей, результативность такой терапии составляет около 90%. Людей, которые хотят бросить пить, часто интересует вопрос: сколько держится вещество в организме после вкалывания? Некоторые боятся, что не выдержат длительного срока кодирования, поэтому заранее хотят узнать, есть ли антидот. Чтобы получить на это ответ, нужно рассмотреть механизм действия лекарства и его применение подробнее.

Названия препаратов и формы выпуска

Дисульфирам это активное соединение в составе средств для борьбы с алкогольной зависимостью, имеющее токсичные свойства. На его основе изготавливается множество препаратов. Они могут содержать разные дополнительные вещества, о чем указано в инструкции. Но главным компонентом, влияющим на создание непереносимости этанола, выступает именно дисульфирам или его заменители.

Отдельного препарата с этим названием в России нет. Поэтому при рассмотрении характеристик вещества имеются в виду все лекарства, содержащие disulfiram.

Отечественные фармацевтические компании предлагают множество средств на основе этого элемента. Популярными препаратами являются:

Они одинаково действуют на организм, имеют одни и те же противопоказания и побочные эффекты. Все лекарства схожи в применении. При назначении терапии врач подбирает вид препарата. Их принимают внутрь или вшивают под кожу пациента. Дозировка также определяется доктором.

Препараты выпускаются в таких формах:

  • таблетки,
  • растворимые шипучие брикеты,
  • капсулы для имплантации.

Действие

Использование препаратов с содержанием дисульфирама производится в том случае, когда терапия первой линии оказалась неуспешной. Такое лечение относится к аверсивным методам. Это означает, что для избавления от вредной привычки у пациента вызывают дискомфортные ощущения. В результате плохого перенесения негативных последствий приема алкоголя человек через некоторое время отказывается от зависимости.

После введения препарата в организм алкоголика врач проводит тестирование. Человеку дают выпить немного спиртного, чтобы вызвать отрицательный рефлекс. У больного начинается сильная интоксикация вследствие реакции этанола с дисульфирамом. Симптомы отравления схожи с проявлениями похмелья, но в несколько раз сильнее. Это выражается в таких ощущениях:

  • повышение температуры,
  • тахикардия,
  • сдавленность, боль в груди,
  • сильная тошнота, рвота,
  • расстройство желудка,
  • панический страх, мысли о смерти.

Важно!Длительность ощущений составляет несколько часов. Испытав их один раз или больше, пациент не приемлет алкоголь ни в каком виде. У него программируется отвращение к спирту на подсознательном уровне. На этом эффекте основано лечение препаратами, содержащими дисульфирам.

На молекулярном уровне механизм действия таков: после попадания в желудок этиловый спирт проникает в кровеносные сосуды и разносится по организму. Потом начинается окисление этанола с целью снижения его токсичности. Это защитная реакция организма. Фермент, находящийся в печени (алкогольдегидрогеназа) перерабатывает его в ацетальдегид. Затем это соединение преобразуется в уксусную кислоту.

Под действием другого фермента (альдегиддегидрогеназы) она распадется на углекислый газ и воду. Эти продукты распада выводятся из системы естественным образом. Алкоголь остается в организме до тех пор, пока весь не переработается печенью. За час из него удаляется примерно 7 мл спирта.

Дисульфирам блокирует преобразование токсинов в безопасные соединения. Это происходит еще на первом этапе получения ацетальдегида. В результате вредные вещества скапливаются в клетках и отравляют организм. Это приводит к нарушению деятельности кровеносной, сердечной и дыхательной систем.

После попадания таблетированного дисульфирама внутрь около 80% вещества впитывается слизистой желудка. Затем он поставляется в жировые клетки и остается там некоторое время, создавая так называемое «депо». Это резерв для поддержания концентрации соединения в крови.

Благодаря этому явлению в организме создается постоянное присутствие дисульфирама, что препятствует распаду токсических веществ. Действие активного компонента начинается спустя 3-5 часов после подачи лекарства в организм. Эффект от одноразового приема таблеток наблюдается около 48 часов. Кроме этого существует остаточное действие, продолжительность которого составляет 10-14 дней.

Все это время человек ощущает неприятные последствия интоксикации. Причем они наступают даже от небольшого количества алкоголя. Дисульфирам устраняется из системы через мочевыводящие пути и частично – посредством дыхательного процесса.

Кому показано применение дисульфирама

Препарат дисульфирам применяется в случаях неэффективного лечения другими средствами. Это в основном наблюдается после длительного употребления спиртных напитков у лиц с сильной зависимостью. Средства в таблетках и капсулах предназначены для:

  • антиалкогольной терапии на второй и третьей стадиях заболевания,

  • профилактики возврата к спиртному у хронических пьяниц,
  • лечения запоев у тяжелых больных.

Для устранения зависимости на ранних этапах используются щадящие лекарственные средства. Это могут быть препараты на основе растительных компонентов (БАДы), снижающие потребность в алкоголе.

Схема использования

Инструкция по применению дисульфирама содержит разные положения, в зависимости от вида средства. Таблетки принимают пероральным путем, а капсулы с раствором зашивают в тело пациента.

Таблетки

Для приема внутрь предназначаются таблетированные средства. Доза препарата определяется лечащим врачом. Все суточное количество нужно употребить одновременно, утром или до обеда. Таблетки выпивают во время приема пищи с добавлением воды. Терапия производится в три этапа, каждый из которых преследует выполнение определенной задачи:

  • Первая стадия занимает до 10 дней. На этом этапе производится формирование «дисульфирамного депо» для накопления активного элемента в организме. Вещество должно находиться в достаточной концентрации, чтобы воздействие было непрерывным. Больной принимает до 500 мг ежедневно,
  • Второй промежуток длится 2-3 недели. Здесь дозировка снижается в два раза. На этой стадии врач проводит тестирование с целью установление рефлекса. Больному дают некоторое количество водки. Это делается под наблюдением специалиста. Тест производят 3-4 раза за определенный период (в течение недели). У пациента формируется стойкая неприязнь к алкоголю,
  • Третья стадия является поддерживающей. Препарат принимается в малых дозах – около 150 мг. Этот этап самый продолжительный. Лекарство назначается на период от одного до трех лет, по договоренности с пациентом.

Самым значимым этапом лечения является вторая стадия, так как в этот период вырабатывается неприязнь к спиртным напиткам. Предусмотреть тяжесть последствий действия препарата у отдельно пациента невозможно. Поэтому тестирование должно проводиться только под контролем доктора. При появлении тяжелой симптоматики в стационаре больному оказывается помощь.

Она заключается в ведении внутривенных и внутримышечных инъекций с веществами, нормализующими самочувствие. Выбор препаратов делается в зависимости от нарушений в работе какой-либо системы (дыхательной, пищевой и т.п.). Дополнительно применяются капельницы с физрастворами, кислородные ингаляции.

Это классический способ антиалкогольной терапии. Можно использовать и более простой метод лечения, без применения тестов. Он подходит для тех людей, которые имеют желание самостоятельно избавиться от зависимости. В этом случае курс более короткий – примерно месяц. В течение этого срока у больного складывается отвращение к алкоголю. Если он чувствует, что этого достаточно, чтобы бросить пить, то может перестать принимать препарат. Впоследствии во избежание рецидива проводят облегченный курс приема лекарства.

Каждому пациенту перед началом терапии объясняют схему действия дисульфирама на организм. Ему подробно рассказывают о последствиях приема этого средства.

Важно! В результате употребления спиртосодержащего напитка, эквивалентного 150 мл водки, возникнет очень тяжелое отравление. В некоторых случаях это приводит к смерти.

Использование капсул

Многие люди спрашивают, как вводится препарат внутривенно и какой срок действия. Данное средство в России доступно только в форме таблеток и капсул, в виде геля или раствора его не производят.

Внедрение антиалкогольных имплантатов в кожу человека в народе называется подшивкой. Этот метод кодировки более прост, так как он не предполагает каждодневного приема таблеток. Большинство людей, страдающих от зависимости, прибегают к этому способу. Под кожу больного вшиваются ампулы с активным веществом, благодаря чему дисульфирам долгое время находится в организме.

Лекарство остается на месте введения от одного года до пяти лет. За это время человек успевает отвыкнуть от алкоголя. Многие люди бросают пить навсегда после одного срока кодирования. Подшивка считается надежнее с той точки зрения, что бросить прием таблеток гораздо проще, чем устранить имплантат. Это является причиной популярности такого способа кодирования.

Процедура выполняется только с согласия пациента. Ее делают в клинике в условиях операционной. В районе лопатки больному делается надрез с применением локальной анестезии. Далее под кожу кладут капсулы с дисульфирамом и зашивают рану.

В течение суток вещество внедряется в жировой слой и образует запас, которого хватает на поддержание необходимой концентрации длительное время. Элемент подается в кровь пациента на протяжении всего срока кодирования. Этим достигается продолжительная непереносимость алкоголя.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения больной сдает анализы для выявления сопутствующих заболеваний. Это необходимо, так как существует перечень патологий, при наличии которых нельзя использовать дисульфирам. К ним относятся:

  • нарушение работы почек и печени,

  • язва желудка,
  • множественные эрозии в слизистой пищевода,
  • эпилептические припадки,
  • тяжелые нервные расстройства,
  • сложные инфекционные заболевания,
  • туберкулез,
  • диабет,
  • онкология,
  • энцефалопатия мозга.

Важно!После вкалывания дисульфирама нельзя употреблять кондитерские изделия, содержащие коньяк или ликер, так как совместимость любых доз алкоголя с этим веществом невозможна. Не рекомендуется даже использование спиртосодержащих косметических средств по этой же причине.

Читайте также:  Чем прокапать алкоголика в домашних условиях

Нежелательные проявления

В результате приема лекарств с дисульфирамом возможны следующие побочные эффекты:

  • расстройство ЖКТ,
  • психозы,
  • закупорка сосудов головного мозга,
  • частичная потеря зрения,
  • быстрая утомляемость,
  • дерматиты,
  • сильные головные боли.

При употреблении алкоголя у больных наблюдаются симптомы, похожие на похмельный синдром. В тяжелых случаях при отсутствии госпитализации наступает летальный исход.

Раскодировка

Среди алкоголиков бытует мнение, что при необходимости можно нейтрализовать действие активного вещества путем подачи в вену некоего раствора. Это распространенное заблуждение. В клинике должны сразу предупредить пациента, что антидота для выведения дисульфирама не существует. Это объясняется тем фактом, что компонент находится не в крови, а в жировом слое и будет держаться там в течение долгого срока. Поэтому не стоит пытаться выводить его с помощью инъекций аскорбиновой кислоты и других средств.

Иногда пациенту ставят укол Супрастина или Диазолина. Они уменьшают неприятные последствия приема алкоголя на фоне дисульфирама. Однако устранения его из организма не происходит.

Заменители

Аналогом какого-либо лекарственного средства считается препарат с компонентами, оказывающими такое же влияние на организм, как и первоначальное действующее вещество. При необходимости (например, отсутствии в аптеке) его можно заменить другими средствами. Аналоги дисульфирама:

  • Колме в каплях для перорального употребления,
  • Зорекс – капсулированное средство,

В случае замены лекарственного средства необходимо читать инструкцию, так как противопоказания и побочные эффекты могут отличаться. В составе препаратов иногда присутствуют вспомогательные элементы, определенно влияющие на организм отдельного человека.

Применение Дисульфирама для лечения от алкоголизма

Дисульфирам — основной действующий агент множества лекарств от алкоголизма. Он вводится в организм с помощью различных лекарственных форм: таблеток, геля, внутривенных инъекций, имплантата. От этого зависит, сколько он держится в организме. После вкалывания продолжительность действия средства максимальна.

Читайте в статье

Специфика действия

Основной эффект дисульфирама направлен на подавление желания выпить. Субстанция блокирует расщепление этилового спирта до воды и углекислого газа. Вместо полной утилизации алкоголя распад останавливается на промежуточном продукте — токсичном ацетальдегиде. Поэтому человек ощущает крайне неприятные симптомы интоксикации:

  • головные боли, головокружение;
  • учащение пульса;
  • падение АД;
  • боли в области сердца, за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха;
  • приливы: покраснение кожных покровов, холодный липкий пот, озноб;
  • тошноту, рвоту;
  • страх, приступ панической атаки.

В результате, на психологическом уровне происходит запоминание — прием алкоголя приводит к отрицательным ощущениям. Так вырабатывается рефлекторное отвращение к спирту.

Кодирование дисульфирамом получило широкое распространение у врачей–наркологов. Однако оно рекомендуется только при неэффективности других методов лечения. Подобные ограничения связаны с тяжелым воздействием на организм.

Побочные явления

В трезвом состоянии дисульфирам не проявляет никакой активности. Но одновременное его употребление со спиртом приводит к тяжелым нарушениям органов и систем. Дисульфирамоподобная реакция встречается при постоянном приеме спирта на фоне приема средства от зависимости. Выявлены следующие возможные побочные действия:

  • искажение вкуса;
  • хронические головные боли;
  • изменение цвета кожи и мочи;
  • нарушения памяти;
  • тяжелая интоксикация, сопровождающаяся поражением печени и почек. Особенно часто встречается при выведении препарата антидотом.

Для пациентов крайне важно знать, сколько держится дисульфирам в организме после вкалывания или перорального приема и как его нейтрализовать.

Метаболизм вещества

Биодоступность дисульфирама достаточно высокая, через ЖКТ всасывается почти 90%. После употребления первой таблетки эффект начинает проявляться спустя 3–4 часа, а максимальный пик достигается через 12 часов. Ежедневный прием приводит к накоплению элемента в тканевом депо, быстрому наступлению дисульфирам–этанолового эффекта — реакция на поступление спирта сокращается до 10 минут. При лечении алкоголизма дисульфирамом средство выводится преимущественно почками, частично через кишечник и легкие.

Дисульфирам, введенный в форме импланта, с кровью проникает в адипоциты — жировые клетки, где накапливается и образует депо, благодаря которому отмечается пролонгированное действие.

Формы выпускаПрименениеДлительность эффектаВыведение
ТаблеткиУпотребляются ежедневно в одно и то же время, рекомендован утренний прием. В случае появления сонливости таблетки переносят на вечерПосле первой таблетки средство начинает действовать спустя 3–4 часа. После накопления эффект при поступлении спирта наступает через 5–10 минутПосле прекращения приема действие пролонгируется на 48 часов. Известны случаи задержки вещества в крови около 2 недель
ИмплантатКонтейнер с веществом вшивается пациенту через разрез на коже, чаще в правой подвздошной областиВ зависимости от дозировки препарат действует от 6–9 месяцев до 1 годаПосле экстренного выведения дисульфирама эффективность просматривается еще 2 месяца
Дисульфирам ГельЭлемент химически видоизменяется, благодаря чему действует достаточно длительно.

Вводится под лопатку в виде уколаАктивность препарата колеблется от 1 до 3 летИз организма дисульфирам постепенно высвобождается спустя 3–4 месяцаИнъекцияВводится в места с развитой подкожно-жировой клетчаткой. Субстанция оседает в тканях, создается депо при внутримышечной инъекцииСредняя продолжительность эффекта укола дисульфирама 8 месяцев – годПосле истечения срока эффект держится еще 2 недели – месяц

В торговой сети зарегистрированы таблетированные формы: Тетурам, Эспераль, Лидевин. Дисульфирам внутривенно, в виде имплантата официально не включен в перечень рекомендованных препаратов.

Выведение средства

Препараты с дисульфирамом направлены на подавление и лечение алкоголизма. В некоторых исследованиях отмечен положительный результат при избавлении от других вредных привычек. Хорошие показатели имела терапия кокаиновой наркомании.

При использовании таблеток субстанция определяется в плазме спустя 48 часов. Минимальные следы сохраняются до 2 недель, поэтому после прекращения курса лекарства спиртные напитки рекомендуется не употреблять минимум пару недель. Дисульфирам депо сохраняет нужную концентрацию достаточно длительно.

Существенным минусом служит необходимость ежедневного применения капсул для стойкого сохранения антиалкогольного эффекта. Пациенты не всегда справляются с поставленной задачей: пропускают употребление средства, путают дозировку. Во избежание подобных явлений более простой формой служит имплантат или укол в вену.

В среднем инъекции обеспечивают действие вещества на год, при внутримышечной форме введения на 6–9 месяцев. За рубежом идет активная разработка препаратов, способных сохранять активность до 3 лет. Подкожные имплантации продолжают действовать от 5 до 8 месяцев.

При отмене препарата агрессивное воздействие продолжается не менее 14 дней.

Особенности применения и противопоказания

При использовании антиалкогольного средства со специфическим действием следует знать об особенностях употребления:

  1. не стоит применять вещества, содержащие спирт. Это касается настоек лечебных трав, экстрактов, сиропов;
  2. всегда требуется предварительная дезинтоксикация: удаление любых продуктов распада этанола, чтобы при использовании дисульфирама внутривенно не появились нежелательные симптомы. В таком случае сформировать отрицательную связь с употреблением горячительных напитков будет сложнее;
  3. рекомендован к приему в утренние часы. Однако при появлении признаков сонливости лучше перенести использование средства на вечер.

Лекарства тяжело переносятся, при совмещении со спиртом вызывают отравление. В определенных случаях кодировка дисульфирамом противопоказана:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и кормление грудью;
  • наличие психических расстройств;
  • тяжелые неврологические болезни, в том числе инфекционные (полиневрит, эпилепсия, менингит, энцефалит);
  • злокачественные опухоли;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • бронхиальная астма, расстройство дыхания;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов.

Экстренное выведение

Дисульфирам тяжело переносится некоторыми пациентами. В определенных случаях требуется прекращение применения средства по причине ярко выраженных побочных эффектов, нежелания пациента. Помочь может только опытный специалист. Врач–нарколог знает, какие именно антидоты следует ввести.

Специфического антидота для нейтрализации дисульфирама не существует. Известен комплекс мероприятий, направленных на утилизацию компонента:

  • аскорбиновая кислота;
  • мочегонные (Фуросемид, Лазикс);
  • пирацетам;
  • эфедрин;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Супрастин, Диазолин).

Средства призваны нейтрализовать эффекты дисульфирама, уменьшить нежелательные явления. Продолжительность очищения — около двух суток. На практике средства считают условными антидотами, поскольку полностью избавиться от действия антиалкогольного препарата не получится. Выведение лекарства экстренными способами может привести к серьезным осложнениям: язвенной болезни, циррозу, импотенции.

Дисульфирам — популярное средство для кодирования от алкоголизма. Благодаря установлению отрицательного рефлекса к употреблению этанола формируется отвращение. За период действия лекарства организм очищается, человек получает шанс переосмыслить жизненную позицию. Важную роль играет понимание и желание пациента на лечение алкогольной зависимости. Дополнительно применяется психотерапия. Без этих важных вспомогательных компонентов успех терапии гарантировать невозможно.

Раскодировка от Дисульфирама

Кодирование – самый эффективный способ борьбы с алкогольной зависимостью, который применяется в наркологии уже многие десятилетия. А среди всех медикаментозных методов постановки алкогольного блока, самым радикальным, но вместе с тем и самым действенным считается химическая защита при помощи Дисульфирама. Однако, иногда возникают ситуации, когда зависимому необходимо срочно избавиться от агрессивного вещества, мешающего организму воспринимать этиловый спирт. В этих случаях раскодироваться от Дисульфирама можно в наркологической клинике «Угодие».

Действие Дисульфирама на человеческий организм

Препарат можно вводить в тело зависимого как инъекционным способом (внутримышечно или внутривенно), так и при помощи таблеток-имплантов, подшиваемых под местной анестезией.. Срок действия кода препаратов для инъекций варьируется от 6 месяцев до 3 лет. В случае с имплантом можно закодироваться на более длительный период времени – до пяти лет.

После попадания действующего вещества в организм, оно начинает влиять на ферменты печени, которые отвечают за расщепление молекул этилового спирта.

Если закодированный человек выпьет хоть немного алкоголя, он почувствует целый комплекс неприятных симптомов, таких как:

  • тошнота, рвота;
  • сильная головная боль, слабость, головокружение;
  • диспептические явления, изжога, острые боли в животе;
  • боли в сердце, тахикардия, аритмия.

Тяжелое состояние требует немедленного посещения клиники для экстренной дисульфирам раскодировки.

Когда проводят раскодирование от Дисульфирама?

Снятие химической защиты можно провести по желанию пациента в любой момент. Чаще за этой услугой в клинику обращаются зависимые, которые уверены в том, что сумеют побороть своё пристрастие сами, без помощи блока. Крайне нежелательно проводить раскодировку просто из прихоти больного, ведь эти действия могут повлечь за собой неприятные последствия в виде обострения имеющихся хронических заболеваний сердца, печени, ЖКТ, и возвращения к злоупотреблению горячительными напитками. По опыту врачей нашей клиники, в90% случаев пациенты после раскодирования срываются.
Впрочем, кроме простого желания больного, имеются и другие показания к дисульфирам раскодировке.

Манипуляция более чем оправданна в случае:

  • Развития аллергии на введенный препарат.
  • Появления побочных эффектов, негативно влияющих на качество жизни: сбоев биологических ритмов, потери аппетита либо наоборот – чрезмерного употребления еды, нервозности, затяжных депрессий, половой дисфункции, общей слабости и т. д.
  • Срыва. Если зависимый сорвался и напился, реакция организма в ответ на это может быть очень бурной. Из-за сбоев в работе сердца без срочного медицинского вмешательства возможен даже летальный исход.
  • Необходимости срочной терапии лекарствами, содержащими в себе спирт.

Подготовка к снятию химической защиты

Для снятия алкоблока необходимо:

  • Выяснить, какой именно способ кодировки был использован специалистом. После кодирования врач выдает своему подопечному документ, в котором четко указано время постановки блока, используемый препарат, способ его введения и точная дозировка. Это очень важный пункт, позволяющий врачу подобрать правильное количество антидота и безопасно раскодировать пациента. Записаться на приём к наркологу (желательно к тому же специалисту, который и проводил кодировку) по номеру телефона, указанному на сайте. Если раскодироваться требуется экстренно из-за тяжелого состояния больного, приезжайте в клинику в любое время, либо вызовите бригаду скорой помощи для переправки пациента в стационар.

Ни в коем случае нельзя пытаться снять алкоблок самостоятельно, следуя советам соседки или «умным» статьям в интернете. В самом лучшем случае такая самодеятельность ни к чему не приведет. Помните, что дисульфирам – довольно агрессивный препарат, и при его выведении из организма нужно действовать крайне аккуратно. Именно поэтому раскодирование всегда проводится опытными специалистами в условиях стационара.

Как раскодироваться от Дисульфирама?

Сама процедура проходит очень быстро и безболезненно. Если кодирование делалось инъекционно, предварительно подобранный антидот вводится внутривенно. После укола больной остается в клинике еще на некоторое время (15-20 минут), в течение которого врачи следят за его состоянием. Если никаких негативных реакций выявлено не будет, пациента отпускают домой. Если имплант Дисульфирама был вшит под кожу, его удаляют под местным обезболиванием.

Следует учитывать, что любой нейтрализатор, призванный очистить тело зависимого от Дисульфирама, несовершенен и не способен в один момент убрать его полностью. После Дисульфирам раскодирования больному нельзя будет употреблять алкоголь, по крайней мере, несколько дней, а лучше – 2-3 недели.
Чтобы снизить риск срыва после проведенной манипуляции, зависимому желательно посещать психолога для индивидуальных занятий.

Нужна Дисульфирам раскодировка? Свяжитесь с нами любым удобным способом!

Дисульфирам

Дисульфирам – препарат, обладающий антиалкогольным действием, оказывающий влияние на ферментную систему метаболизма этанола в организме и вызывающий отвращение к алкоголю.

Форма выпуска и состав

Дисульфирам выпускается в форме масляного раствора, таблеток для имплантационного и таблеток для перорального применения.

Имплантационные таблетки выпускаются по 10 штук в стеклянных флаконах. Таблетки для перорального применения выпускаются по 20 штук в упаковках.

Действующим веществом в составе препарата является дисульфирам.

Вспомогательными веществами в имплантационных таблетках выступают натрия хлорид, маннит и полиэтиленгликоль-6000.

Вспомогательными веществами в составе пероральных таблеток являются следующие компоненты:

  • Гидроксипропилцеллюлоза;
  • Натрия крахмал стеарат;
  • Кальция дифосфат;
  • МКЦ;
  • Стеариновая кислота;
  • Полиоксил 40 стеарат.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дисульфирам в форме пероральных таблеток применяется при лечении алкоголизма для предотвращения рецидивов.

Имплантаты с действующим веществом препарата используются для дезинтоксикационной терапии в случаях отравлений никелем в хронической форме и для лечения хронического алкоголизма.

Противопоказания

По инструкции, Дисульфирам противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата и его аналогам.

Также средство нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • Эпилепсия;
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • Эмфизема легких;
  • Сахарный диабет;
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии системы кроветворения;
  • Тиреотоксикоз;
  • Туберкулез легких;
  • Нервно-психические заболевания;
  • Неврит слухового нерва;
  • Кардиологические патологии в тяжелой форме;
  • Глаукома;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Ульцерация желудочно-кишечного тракта;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Злокачественные опухоли.

Применение Дисульфирама нельзя сочетать с лечением фенитоином, изониазидом, алкогольсодержащими препаратами и метронидазолом.

Средство следует использовать с осторожностью при следующих состояниях:

  • Возраст старше 60 лет;
  • Почечная недостаточность;
  • Эндартериит;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в ремиссионной форме;
  • Патологии печени;
  • Психозы в анамнезе на препараты действующего вещества;
  • Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции.

Способ применения и дозировка

Суточная доза Дисульфирама при пероральном применении составляет 125-500 мг.

Внутримышечную либо подкожную имплантацию проводят в зоне левой подвздошной области. Перед проведением процедуры необходима дезинфекция места введения и местное обезболивание. После этого делается надрез в 6 мм. 2 имплантационные таблетки следует ввести при помощи троакара параллельно кожной поверхности. Остальные 6 таблеток вводятся позже по 2 штуки таким образом, чтобы все 8 были расположены относительно надреза крестообразно. Затем накладываются швы и стерильная повязка. Повторную процедуру можно проводить спустя 8 месяцев.

Побочные действия

Применение Дисульфирама может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Анафилаксия;
  • Снижение памяти;
  • Кожная сыпь;
  • Зуд;
  • Головная боль;
  • Дезориентация;
  • Нервно-психические расстройства;
  • Неприятный запах кожи и выделений при колостоме;
  • Гепатиты;
  • Металлический привкус;
  • Полиневриты нижних конечностей;
  • Неврит зрительного нерва.

Применение Дисульфирама с алкоголем может стать причиной следующих состояний:

  • Нарушение ритма сердца, иногда до летального исхода;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Отек мозга;
  • Приступы стенокардии;
  • Коллапс;
  • Судороги;
  • Развитие коматозного состояния;
  • Инфаркт миокарда.

Дисульфирам при продолжительном применении может вызывать следующие побочные явления:

  • У пациентов с кардиологическими патологиями – тромбозы сосудов мозга;
  • Гепатиты;
  • Обострения полиневрита;
  • Психозы по типу алкогольных;
  • Гастрит.

Особые указания

Пациент перед началом лечения Дисульфирамом непременно должен быть предупрежден о запрете на использование алкогольных напитков. К примеру, после приема 50 мл водки возникает дисульфирамоподобная реакция в выраженной форме.

Для исключения тромбоза мозга у пациентов с кардиологическими патологиями при возникновении парестезий требуется срочная госпитализация.

Перед проведением имплантации средства пациенту необходимо пройти курс, направленный на уменьшение тяги к алкоголю.

Для купирования полиневропатии используются витамины группы В.

Образование маленького бугорка в зоне имплантации считается нормой.

Если на фоне лечения Дисульфирамом пациент употребил алкоголь, требуется немедленная дезинтоксикационная терапия и помещение больного под контроль врача. В случаях проявления серьезных побочных реакций назначается введение аналептиков либо других средств, в зависимости от симптомов.

При сочетании препарата с Клозапином возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Риск развития спонтанных кровотечений увеличивается при применении средства с антитромбическими препаратами.

Фармакологическая эффективность Дисульфирама уменьшается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой за счет снижения реакции на алкогольные напитки.

При сочетании препарата с Изониазидом возможны выраженные изменения в поведении, развитие депрессивного состояния, влияние на походку и усиление нейротоксического действия средства.

Аналоги

Синонимами Дисульфирама являются Абстинил, Тетрадин, Антиэтил, Радотера, Кротенал, Контрапот, Тетурам, Эспераль, Алкофобин, Тетлонг, Экзорран, Антиэтан.

Аналогами средства выступают препараты Лидевин и Антабус.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Дисульфирам следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности для масляного раствора и имплантационных таблеток составляет 2 года, а для таблеток перорального применения – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение алкогольной зависимости Дисульфирамом

Одной из проблем современного общества является алкоголизм. Для борьбы с ним применяется множество методов с разной степенью эффективности, в том числе кодирование с помощью препаратов дисульфирама.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Формы выпуска, состав, аналоги

Выпускается в разных формах:

  • для внутреннего применения (пероральные таблетки);
  • в виде инъекций, геля, таблеток или капсул для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения.

Существует различные коммерческие названия для препаратов, в состав которых входит действующее вещество дисульфирам, но эффект на организм они оказывают одинаковый. Аналогичными у этих медикаментозных противоалкогольных средств являются показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Распространенные препараты с дисульфирамом в составе, которые можно приобрести в России:

  • таблетированный препарат Лидевин;
  • шипучие таблетки Антабус;
  • гель или таблетки Эспераль;
  • таблетки Тетурам;
  • шипучее таблетированное средство Радотер и др.

Они могут отличаться по цене и дозировке активного вещества. Чаще всего встречаются препараты с дозировкой (мг): 100, 150, 200, 250, 400, 500. Кроме основного активного компонента, в состав лекарств могут входить вспомогательные вещества, поэтому перед применением нужно прочесть инструкцию.

Различают два способа применения дисульфирама: внутренне (перорально) и подкожно. Лекарственные средства второй группы в народе широко известен как «кодирование Торпедо».

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Действие дисульфирама

Использование содержащих дисульфирам средств от алкоголя показано в тех случаях, когда прочие методики лечения не помогают. Обычно их применяют для борьбы с хроническим алкоголизмом.

При приеме в организме больного вырабатывается негативный условный рефлекс на спиртное. В результате пациенты, боясь испытать болезненные ощущения, находят в себе силы отказаться от употребления алкогольных напитков.

Дисульфирам замедляет метаболические процессы в организме, связанные с переработкой этанола. Промежуточный метаболит этилового спирта — ацетальдегид — ведет к процессу интоксикации. Отравление выражается симптомами:

  • рвота, тошнота, диарея;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • ощущение сдавливания в области грудной клетки;
  • понижение АД;
  • тахикардия;
  • покраснение эпидермиса;
  • жар или, наоборот, озноб;
  • необъяснимый страх.

Поэтому применять препараты с дисульфирамом можно лишь спустя сутки после последнего приема спиртного.

Для закрепления негативной реакции организма на алкоголь врачом-наркологом медицинского центра “НаркоДок” проводится тетурам-алкогольная проба.Для этого пациенту нужно выпить небольшое количество спиртного. По результатам такой пробы доза препарата при необходимости может быть скорректирована.

Показания

Вне зависимости от формы выпуска, дисульфирам применяется для борьбы с алкогольной зависимостью:

  • хронический алкоголизм;
  • профилактика запоев.

Ряд средств для подкожной имплантации может использоваться для детоксикации организма, отравленного никелем.

Инструкция по применению в зависимости от формы выпуска

Лекарства в форме пероральных таблеток нужно принимать один раз в сутки в первой половине дня во время еды. Период терапии можно разделить на три основных этапа:

  • В течение первой недели-полутора таблетки принимаются один раз в день в дозировке от 250 до 500 мг утром. В этот период дисульфирам накапливается в организме. В крови создается высокая концентрация действующего вещества, которая позволяет добиться стойкой негативной реакции на алкоголь.
  • На втором этапе, продолжительность которого колеблется в промежутке 1-3 недели, суточная дозировка препарата уменьшается до 200 мг. В этот период проводятся специальные пробы на переносимость алкоголя. Такие пробы должны быть проведены под контролем нарколога. В стационарных условиях клиники “НаркоДок” их периодичность составляет раз в 2 дня, а в амбулаторных — один раз в 3-5 дней. Целью проб является выработка стойкого отвращения к спиртному, а также корректировка дозы препарата.
  • На третьем этапе осуществляется поддерживающая противоалкогольная терапия. Доза дисульфирама снижается до 125-150 мг в день. Продолжительность последнего этапа может составлять до трех лет.

Импланты дисульфирама широко известны как «Торпеды» или «Подшивка». Они могут быть в виде таблеток, капсул или геля. Процедура имплантации проводится с применением обезболивающих средств или наркоза. Для помещения под кожу на предварительно обработанной коже делается глубокий недлинный разрез, на глубину 4 сантиметров помещаются капсулы или таблетки. После этого накладывается шов и антисептическая повязка. Эффект кодирования Торпедо длится минимум полгода.

Противопоказания

Как и любое медикаментозное средство, препараты дисульфирама имеют противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • нервно-психические расстройства;
  • патологии ЖКТ, почек, печени;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • аллергия на компоненты лекарства и др.

Перед применением медикаментозной терапии для лечения алкоголизма необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом центра “НаркоДок”, рассказав ему обо всех имеющихся проблемах.

Побочные эффекты

Негативная реакция на прием препаратов дисульфирама может появиться по разным причинам. Среди них можно выделить:

  • воздействие на организм основного действующего вещества;
  • свойства дисульфирама при его взаимодействии с алкоголем;
  • накопление в организме.

Распространенные побочные эффекты на дисульфирам:

  • желтуха, гепатиты;
  • привкус металла во рту;
  • мигрени;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • проблемы с памятью;
  • кожные проблемы (зуд, сыпь, крапивница и т.д.);
  • диарея;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • психозы;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • нарушение дыхательной деятельности и др.

Важно проводить такую терапию под контролем опытного нарколога, который при необходимости скорректирует дозировку или назначит антидот.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Сколько держится в организме Дисульфирам: сроки и способы выведения препарата в виде таблеток, имплантата и раствора

В статье поговорим о том, сколько времени держится в организме человека Дисульфирам после вкалывания внутримышечно, в виде таблеток и имплантата.

Данный препарат активно применяется в лечении алкогольной зависимости. Он препятствует образованию фермента, который производит распад этилового спирта на углекислый газ и воду. Дисульфирам замораживает этот процесс, когда спирт превращается в яд — уксусный альдегид.

Если пациент принимает спиртное, в организме происходит сильнейшее отравление, сопровождающееся тошнотой, учащением сердечного ритма и болью. Подобная реакция вызывает у человека физическое отвращение к алкоголю. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Формы выпуска

Существует огромное количество лекарственных средств на основе Дисульфирама. Они различаются массой активного вещества в составе и сроком выведения.

  1. Таблетки для имплантации. Шприц-контейнер вшивается пациенту внутримышечно через небольшой надрез на коже. Лекарство сохраняет свое действие в зависимости от дозировки, как правило от 6 до 9 месяцев. На это время в организме содержится небольшая концентрация Дисульфирама. Однако после приема алкоголя происходит расширение сосудов и, благодаря притоку крови к месту имплантата, в организме повышается содержание активного вещества. Подобное явление может вызвать сильнейшее отравление вплоть до летального исхода.
  2. Таблетки для приема внутрь. Как правило, необходимо принимать по одной таблетке в сутки, на следующих стадиях доза может быть снижена. Употребление спиртосодержащих напитков во время терапии противопоказано.
  3. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат вводится в ягодицу или в вену в течение минуты. После чего он «оседает» в мышечных тканях на месте укола. В процессе кровообращения его концентрация постоянно поддерживается во всем организме.

Как долго выводится из организма

Сроки выведения дисульфирама зависит от концентрации и формы выпуска:

  1. Орально. При приеме таблеток орально действие лекарства длится еще 48 часов. Однако в инструкции указано, что это действие сохраняется около двух недель и после прекращения лечения.
  2. Имплантаты. Вшитый под кожу препарат держится в организме от 5 до 9 месяцев, максимальный срок выведения – 1 год. Небольшая доля Дисульфирама оседает в жировых отложениях и выводится постепенно. Такой метод лечения от алкоголизма считается наиболее удобным: вероятность срыва сводится к нулю. Если ампулу изъять из организма раньше, препарат, оставшийся в организме, действует еще до 2 месяцев.
  3. Внутривенно и внутримышечно. Сроки выведения жидкой инъекции Дисульфирама — от 6 до 9 месяцев. По инструкции средство может сохранять свои свойства до 1 года.

Время действия препаратов от алкогольной и наркотической зависимости может установить только лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого пациента.

Антидот

Зачастую, препараты, содержащие дисульфирам вводятся пациенту под давлением. И тогда человек начинает искать антидот. Однако его не существует. Вывести дисульфирам из организма полностью раньше срока невозможно.

В случае сильной реакции на алкоголь при лечении препаратом проводится многоэтапная интоксикация. Это длительный и сложный процесс, включающий введение следующих препаратов:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Эфедрин;
  • H1-блокаторы.

Процедура может занять от 12 до 48 часов. Однако она лишь уменьшит отравление организма.

Кроме того, выведение лекарства подобными методами очень опасно. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут привести в необратимым физиологическим повреждениям:

Рекомендация врача нарколога: если процесс лечения или кодировки проходит сложно, стоит обратиться за помощью к психиатру. Врач назначит щадящий курс лечения и средства, облегчающие терапию.

Побочные эффекты от лечения

Сам по себе препарат практически безвреден, опасная реакция наступает после приема спиртного. Пациенту стоит с осторожностью относиться к продуктам питания: реакция может возникнуть на квас, сиропы и другие продукты, содержащие малейшие дозы спирта.

Обширные исследования Дисульфирама выявили следующие негативные последствия:

  • хроническая усталость, мигрени;
  • легкая потеря памяти;
  • неприятный вкус во рту;
  • интоксикация печени и почек;
  • потемнение мочи и пожелтение кожи.

Подобные реакции возникают при небольших и средних дозах алкоголя. Прием более чем 500 мл спиртного приводит к серьезным последствиям. У больного наблюдается побледнение кожи, тахикардия.

Позже могут возникнуть припадки, конвульсии и судороги. В таком случае больному необходимо дать слабительное и вызвать бригаду скорой помощи.

Иногда пациенты, проходящие лечение Дисульфирамом, начинают принимать спиртное небольшими дозами. В таких случаях реакция препарата напоминает обычное алкогольное опьянение, и пациент продолжает пить алкоголь по 50-80 мл. В конечном итоге это приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы и болезням печени.

Противопоказания

Перед назначением препарата Дисульфирам врач обязан направить пациента на подробное исследование. К лечению не допускаются пациенты, принимавшие алкоголь за 48 часов до обращения к специалисту.

Лекарственное средство абсолютно противопоказано людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • печеночная и дыхательная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • психические расстройства;
  • тяжелые заболевания ЖКТ (язва желудка, эрозия и др.)
  • беременным и кормящим женщинам.

Насколько эффективно вшивание от алкоголизма Дисульфирама, смотрите ответы врача в следующем видео:

Добавить комментарий