Таблетки Эспераль от алкоголизма. Инструкция, цена и отзывы

Таблетки Эспераль: инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и врачей-наркологов

Одним из эффективных лекарственных средств дисульфирамового ряда, используемых для лечения алкоголизма, является Эспераль .

При взаимодействии с этанолом происходит выраженное проявление алкогольной интоксикации.

Такая реакция подавляет тягу к спиртному с помощью инстинкта самосохранения.

Состав

Основу состава представляет вещество – дисульфирам .

В одной таблетке его содержится 500 мг.

Для лучшего усвоения активного соединения его дополняют стеаратом магния, МКЦ и эксципиент К 30 карбокси этилцеллюлозой натриевой.

Внешние признаки таблеток:

  • круглая форма;
  • цвет кремовый, приближённый к белому;
  • раздельная риска на одной плоскости, гравировка «ЕSРЕRАL» с другой стороны.

Одним из способов введения лекарства предусматривает закладку активного вещества под лопатку.

Фармакология

Активное соединение замедляет действие многих ферментов.

Помехи, создаваемые дифульфирамом в отношении ацетальдегид-дегидрогеназы провоцирует повышение концентрации ацетальдегида, который преобразует этиловый спирт в продукты распада.

Вследствие разрыва естественного процесса очищения организма от алкоголя наблюдаются выраженные симптомы интоксикации:

  • тошнота, рвота;
  • покраснение лица;
  • приступ тахикардии;
  • гипотензия;
  • ощущения дискомфорта.

После переживания физических страданий у пьющего человека вырабатывается отвращение к алкоголю.

Купить лекарство можно практически в каждой аптеке.

Также доступно заказать препарат в интернет-магазине. В данном случае возможна доставка товара на дом.

Реализуется фармакологический продукт с условием предъявления рецепта.

  • Стоимость упаковки – 1426 руб. (20 шт.)
  • Вшивание торпеды с гелем сроком на 1 год стоит около 8000 рублей . Ежегодно для продления действия лекарства делают процедуру, которая обходится пациенту в 1500-2000 рублей .

Показания к применению

Основное направление использования фармакологического продукта – адъювантная терапия , целью которой является предупреждение рецидива алкогольной зависимости.

Инструкция по применению

Таблетированную форму принимают исключительно перорально. Схема лечения предлагается лечащим врачом или используется вариант, предложенный в аннотации.

Суточная дозировка активного вещества – 500 мг , что соответствует одной таблетке. Её принимают в утренние часы во время завтрака.

Проглатывать пилюлю нужно целиком, запивая чистой водой (150-200 мл).

Длительность курса определяет специалист, который контролирует лечение пациента.

Побочные эффекты

Перечень возможных побочных реакций у фармсредства внушительный.

В ходе проведения клинических испытаний были выявлены следующие риски негативной реакции организма на дисульфирам:

  • нарушения работы ЖКТ (диарея, боли в желудке, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, металлический привкус во рту);
  • дисфункция печени (увеличение концентрации трансаминаз, гепатит разной этиологии);
  • неврология (неврит зрительного нерва, спутанность сознания, головная боль, полиневрит нижних конечностей);
  • дерматология (кожная сыпь и прочие проявления, характерные для аллергии).

При нарушении режима запрета одновременного приёма алкоголя с лекарством у пациента наблюдается общее недомогание, приступы судороги, гипотензия и другие симптомы.

В тяжёлых случаях возможна сердечная недостаточность, инфаркт и даже внезапная смерть.

Ограничения к применению

Фармсредство не назначают при наличии аллергии на активное соединение препарата или дополнительные компоненты, используемые в производстве.

Ограничения касаются патологий:

  • дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция почек;
  • психические расстройства;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьёзные неврологические болезни.

Беременность и период лактации также входят в перечень противопоказаний.

Передозировка

При нарушении схемы приёма лекарства, а именно увеличении дозировки, возможны неврологические расстройства:

  • спутанность сознания;
  • энцефалопатия;
  • кома;
  • экстрапирамидный синдром и др. неврологические осложнения.

Для устранения проблем пациенту назначают симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

Применять фармсредство возможно только после проведения ряда исследований .

На основании полученных заключений и результатов лабораторных анализов лечащий врач принимает решение о целесообразности лечения препаратом Эспераль.

Лекарственное средство используется пациентом только после его согласия на проведение лечения.

Перед употреблением таблеток лечащий врач предупреждает обо всех возможных последствиях взаимодействия действующего вещества со спиртными напитками.

  • Одним из важных исследований до начала терапии – функциональные пробы печени. Проводят их до приёма препарата, затем – с одинаковым интервалом на протяжении всего курса. В случае увеличения уровня трансаминаз в крови до трёхкратной нормы Эспераль отменяют.
  • Пациентам, у которых диагностирован никелевый дерматит, назначают средство с осторожностью. Это обусловлено риском развития гепатита.
  • Чтобы избежать неожиданных реакций организма на тандем дисульфирама с алкоголем, нужно учесть, что спирт присутствует в некоторых видах косметики, лекарственных настойках, продуктах питания и пр. Пациент может упустить из вида состав принимающих средств, в результате чего резко ухудшится самочувствие на фоне побочных эффектов.
  • В педиатрии Эспераль не практикуется.
  • В процессе управления сложными механизмами или при выполнении ответственной работы, требующей высокой концентрации внимания, следует проявлять осторожность. Препарат способен вызывать спутанность сознания, влиять на психомоторику.

Взаимодействие

Производитель предупреждает в аннотации о нежелательных комбинациях Эспераль с другими фармакологическими продуктами.

Это касается следующих медикаментов:

  • лекарства, относящиеся к группе 5-нитроимидазола (последствия – психотическое расстройство, спутанность сознания);
  • Изониазид (нарушение координации движения, изменение поведения);
  • Фенитоин (угнетение метаболизма, признаки интоксикации);
  • антикоагулянты (риск кровоизлияния, усиление антикоанулянтного действия).

Также не рекомендуется совмещать рассматриваемое средство с алкоголем из-за развития дисульфирамовой реакции .

Эспераль гель

Эспераль кроме таблетированной формы выпускается в виде геля .

Вводят средство в организм инъекционным способом:

Распространённым методом является вшивание Эспераль от алкоголизма под лопатку.

Процедура проводится в условиях клиники. Предварительно пациента обследуют с целью выявления противопоказаний.

Манипуляции не проводят для людей пожилого возраста (старше 60 лет) и тех, у кого выявлены серьёзные проблемы со здоровьем.

  • Процедуру выполняют с применением местной анестезии. Гель вводят под лопатку с помощью специального медицинского инструмента. Беспокоиться о сохранности блокиратора не стоит, он находится под костью, которая его и защищает.

Рассасывание средства происходит постепенно благодаря кровотоку и дисульфирамового депо. Эффекта хватает примерно на год.

Качество обследования и выполнения самой процедуры влияет на то, сколько держится в организме дисульфирам. Для пролонгации курса пациенту спустя год назначают повторную процедуру.

  • Реже инъекции вводят напрямую в вену или ягодицу . После использования внутривенного способа у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. При высоких показателях рекомендуется принять жаропонижающее лекарство. Если на протяжении 3-х дней нормализовать состояние не удалось, следует обратиться к лечащему врачу.

Действие геля начинается спустя 3-5 мин. после употребления алкоголя. Этот короткий период можно использовать для высвобождения спиртного напитка из желудка для предотвращения развития негативной реакции организма.

После ввода инъекции препарат работает полноценно уже через 6 часов.

Если принято решение о раскодировании, назначается процедура. Суть манипуляций сводится к введению антидота.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Виталий, 30 лет:

Первый день после процедуры немного трясло, выступал холодный пот. Потом всё прошло.

Была ужасная реакция на пиво, когда не смог отказать себе в одной кружке. Физическая боль была такой, что повторить «подвиг» не смог.

Андрей Валентинович, 49 лет:

Побочных эффектов во время приёма лекарства не ощущал, кроме неприятного привкуса во рту. Один раз была реакция на дисульфирам из-за того, что по забывчивости принял настойку на спиртовой основе.

Эффект после 6 месяцев приёма лекарства – стойкое отвращение к алкоголю. Даже пиво не тянуло выпить в летнюю жару.

Отзывы врачей-наркологов

Матвеев И. М., врачебный стаж 26 лет:

Только после полного обследования принимается решение о том, что больше подходит определённому пациенту: таблетки или гель.

Моё мнение относительно Эспераль – наилучший результат даёт вшивание под кожу гелеобразной капсулы. Проконтролировать приём таблеток невозможно, если сам пациент не будет относиться к лечению ответственно.

Юрченко А. Т., врачебный стаж 17 лет:

Кодирование от алкоголизма путём введения геля считаю предпочтительней, нежели приём таблеток. Хотя при взаимодействии с этанолом достигается идентичный эффект.

Залогом успешного лечения являются следующие факторы: осведомлённость пациента о последствиях смешивания препарата с алкоголем, мотивация покончить с пьянкой (сильная!), самоконтроль.

Аналоги

В борьбе с алкоголизмом используются разные препараты.

Среди них много средств с аналогичными фармакологическими свойствами:

  • Тетурам – 120 руб.;
  • Лидевин – 1291 руб.;
  • Налтрексон ФВ – 860 руб.;
  • Антаксон – 1312 руб.

Видео


Эспераль

Состав

В составе средства содержится дисульфирам, а также дополнительные ингредиенты: поливидон К30, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, которые имеют круглую форму, белый цвет с кремовым оттенком. На одной стороне таблетки — крестообразная риска, на другой — гравировка «ESPERAL«. Таблетки упакованы в полипропиленовые флаконы с пробкой по 20 штук. Флакон упакован в картонную пачку.

Также лекарство Эспераль выпускается в виде специального геля, который используется для проведения имплантации под кожу.

Фармакологическое действие

Таблетки и гель Эспераль применяются для лечения алкоголизма. Активное вещество дисульфирам действует, обеспечивая блокаду ацетальдегидрогеназы, принимающую участие в метаболизме этанола. Как следствие, в организме повышается концентрация ацетальдегида, метаболита этанола. Это провоцирует проявление у человека негативных ощущений (тахикардия, снижение давления, тошнота, рвота и др.). Следовательно, прием алкоголя становится для него источником крайне негативных ощущений. В итоге вырабатывается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Наибольший терапевтический эффект отмечается спустя 12 часов после употребления таблеток. Действие препарата может сохраняться на протяжении 10-14 дней после того, как лечение было прекращено.

Эспераль имплантат дает возможность поддерживать в организме человека постоянный уровень дисульфирама. Важно соблюдать следующее условие: перед тем, как будет проведена имплантация, человек в течение нескольких суток не должен принимать алкогольные напитки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Влияние дисульфирама основывается на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этилового спирта.

После приема перорально из ЖКТ всасывается от 70 до 90% дисульфирама. Далее отмечается быстрый процесс метаболизма, вещество восстанавливается до дитиокарбамата, который либо выводится из организма в виде глюкурон-конъюгата, либо превращается в диэтиламин и сульфид углерода. Последний частично выводится через легкие человека (от 4 до 53%).

Показания к применению

Препарат применяется по следующим показаниям:

  • профилактика и терапия рецидивов хронического алкоголизма;
  • как дополнительное дезинтоксикационное средство при отравлении никелем, которое имеет хронический характер.

Противопоказания

Категорическим противопоказанием к приему препарата являются следующие болезни и состояния:

  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судороги любого происхождения;
  • психические болезни;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к составляющим препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

Побочные действия

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, человек должен четко осознавать, что это такое, и какие побочные эффекты могут проявиться в процессе лечения.

Побочные действия, которые проявляются ввиду свойств дисульфирама: ощущения металлического привкуса во рту, проявление неприятного запаха у людей с колостомией. В редких случаях может развиваться неврит зрительного нерва, гепатит, полиневрит нижних конечностей, ухудшение памяти, проявление спутанности сознания, головные боли, астения, аллергия на коже.

Побочные эффекты, которые проявляются вследствие комбинирования дисульфирама с этанолом: проявление дыхательной недостаточности, коллапс, нарушения неврологического характера, нарушения ритма сердца, стенокардия, отек мозга.

При продолжительном лечении средством могут отмечаться: психозы, похожие на алкогольные, гастрит, гепатит, обострение полиневрита. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, может развиться тромбоз сосудов мозга. При парестезии в лице и конечностях нужно немедленно отменять средство.

Если на фоне приема средства была принята доза алкоголя, превышающая 50-80 мл (пересчитывая на 40% этанол), возможно проявление тяжелых нарушениях в функциях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги, отеки. В таком случае проводится немедленное дезинтоксикационное лечение.

Инструкция по применению Эспераля (Способ и дозировка)

Перед тем, как начнется терапия, пациент должен пройти тщательное обследование. Кроме того, он должен четко понимать, как действует препарат, и какие последствия и осложнения могут проявляться в процессе его приема.

Инструкция на Эспераль следующая: таблетки принимаются внутрь по 500 мг. Прием осуществляется один раз, в утреннее время, во время еды. Инструкция по применению Эспераль предусматривает постепенное снижение дозы препарата до 250 мг либо до 125 мг в сутки. Как принимать средство и корректировать дозу, более подробно расскажет врач.

После начала лечения через 7-10 дней проводится алкогольная проба: 20-30 мл 40% этанола принимается после употребления 500 мг средства Эспераль. Если реакция слабая, то доза спиртного увеличивается. При этом максимальная доза может составлять 100-120 мл 40% алкоголя. Далее проводится еще одна проба в стационаре через 1-2 дня и амбулаторно через 3-5 дней. Позже препарат применяется в суточной поддерживающей дозе 150-200 мг на протяжении 1-3 лет.

Вшивание имплантатов проводится в ткань мышцы на четыре сантиметра вглубь. Как правило, подшивка проводится в верхнюю часть ягодиц или в левую подвздошную область. Изначально проводится дезинфекция и обезболивание, далее производится надрез размером приблизительно 6 мм. Подкожная клетчатка раздвигается специальным инструментом, после чего вводится препарат. Всего пациенту вводится 0,8 г препарата. После того, как имплантация завершена, накладывается шов и повязка. После подшивания Эспераль может действовать от полугода до пяти лет. Кодирование продолжается в зависимости от той дозы, которая была применена.

Передозировка

При передозировке (комбинировании дисульфирам-этанол) возможно угнетения сознания, кома, сердечно-сосудистый коллапс, осложнения неврологического характера. В таком случае проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказан прием средства с алкоголем, так как в этом случае возникает реакция непереносимости.

Нежелательно комбинировать Эспераль с Изониазидом, так как возможно нарушение поведения и координации.

При одновременном применении средства с 5-нитро-имидазолами вероятно развитие спутанности сознания, делириозных расстройств.

При одновременном приеме с Фенитоином может отмечаться быстрое увеличение концентрации фенитоина в плазме, токсические симптомы.

С осторожностью с препаратом применяются следующие ЛС:

  • Теофиллин, так как дисульфирам ингибирует его метаболизм. Поэтому дозу теофиллина нужно корректировать.
  • Варфарин и ряд других пероральных антикоагулянтов. Возникает опасность кровотечения, так как эффективность пероральных антикоагулянтов повышается. Следует регулярно контролировать уровень содержания протромбина в крови и корректировать дозировку антикоагулянтов на протяжении восьми дней после отмены дисульфирама.
  • Бензодиазепины, так как дисульфирам увеличивает уровень седативного воздействия бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм.
  • Трициклические антидепрессанты при лечении дисульфирамом значительно усиливают непереносимость алкоголя.
Читайте также:  Последствия запоя у мужчин и женщин. Что происходит с организмом?

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от доступа детей, хранить в сухом мест при этом температура воздуха не должна быть выше 25°С.

Срок годности

Хранить Эспераль можно 3 года.

Особые указания

На протяжении того времени, пока человек принимает таблетки Эспераль, нельзя принимать спиртные напитки, а также принимать любые ЛС, в которых содержится спирт.

Если пациент использует гель Эспераль, таблетки от алкоголизма, реакция его организма на одновременный прием алкоголя может быть как быстрой, так и отстроченной. В последнем случае возможно развитие токсического гепатита, при котором поражаются почки, печень, поджелудочная железа.

Эспераль

Рейтинг 2,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эспераль (Esperal): 5 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об эсперале

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат достаточно широко назначается в стационарной практике. Зарекомендовал себя, как очень эффективное лекарственное средство для лечения алкогольной зависимости. Препарат умеренно стоит. Неплохо переносится как на этапе кумуляции, до проведения дисульфирамовой пробы, так и на стадии поддерживающей противорецидивной терапии.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат эффективен в комплексной терапии алкогольной зависимости.

Достаточно высокая цена, не во всех аптеках можно найти.

Назначение этого препарата целесообразно только с согласия пациента. Эффект гораздо выше, если прием препарата сопровождается работой с психотерапевтом, ещё выше, если в работу включены все члены семьи.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

К большому сожалению, данный препарат не имеет никакой доказательной базы и ни одного внятного рандомизированного исследования по его эффективности и безопасности применения.

Для некоторых групп пациентов оказывает необходимый терапевтический эффект, однако не для всех, страдающих зависимостью и алкоголизмом.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Противоалкогольный препарат с выраженным аверсивным действием. Отечественный дешевый аналог “Тетурам” содержит более низкую дозу дисульфирама, поэтому субъективно аверсивная реакция с алкоголем у “Эспераль” более выраженная.

В последнее время крайне высокая цена, сложно найти в аптеках.

На фоне поддерживающей психотерапии достигается стойкая ремиссия.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат эффективен, если пациент принимает его в дозировках и курсом, назначенном врачом.

Эффект на употребление алкоголя на фоне лечения этим препаратом, развивается не у всех и не всегда так ярко, как хотелось бы родственникам.

Для положительного эффекта необходимо желание пациента, а если пациент не критичен к своему заболеванию и занимается самолечением, тогда, конечно, результата от приёма этого препарата не будет. Тем более, что как монотерапия его использовать нет смысла. Алкоголизм – заболевание хроническое, характеризуется наличием психо-физической зависимости и так далее. Поэтому и к терапии данного заболевания необходимо подходить комплексно! Нет чудо-таблетки, которая избавит от зависимости, есть заболевание и сложный путь к выздоровлению, который может преодолеть только человек, стремящийся избавиться от данной болезни.

Отзывы пациентов об эсперале

Я тоже был подвержен этому страшному для всего человечества недугу под названием алкоголь. От дурной тяги что только не пробовал, про “Эспераль” скажу, что он предназначен для продажи только по красному рецепту от врача, но как всегда в аптеке мне дали его просто так, в общем после приёма по инструкции 3 таблеток я думал, что отвалятся почки, было очень плохо. Пришлось от них отказаться, но мне, например, помог только укол, после него тяга выпить пропала сразу. Мой совет – найдите хорошего врача, и всё будет в порядке!

У меня возникла проблема – запой на 6 месяцев, проблемы в семье на фоне алкоголизма, и я принял решение пойти к врачу-наркологу. Меня обследовали и предложили закодироваться. Я попросил о менее радикальном способе избавления от зависимости и мне прописали “Эспераль”. 10 дней пил по одной таблетке. Потом мне сделали пробу с алкоголем, дали 20 грамм водки, стало плохо, рвало, поднялось давление, кожа как будто огнем горела. Врач прописал по половинке таблетки еще 20 дней. Прошел весь курс 20 таблеток, год не выпивал, затем прошел еще поддерживающий курс “Эспералем” и снова я трезво смотрю на мир.

Мне пришлось пережить нелегкую ношу, — вытаскивать молодого парня шестнадцати лет – потомственного алкоголика. Применялся препарат “Эспераль” по назначению врача, но должного терапевтического эффекта не наблюдалось. Имелись незначительные периоды ремиссии и только в тех случаях, когда я мог увозить его, отрывая от таких же, пристрастившихся к алкоголю молодых людей. Лечение проходило и в стационарных профильных учреждениях, но в результате всё закончилось трагично. Естественно, наверняка имеются другие статистические данные препарата “Эспераль”, отражающие позитивную динамику.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
20

Инструкция по применению эсперала

Фармакология

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой “ESPERAL” на одной стороне и крестообразной риской на другой.

1 таб.
дисульфирам500 мг

Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

20 шт. – флаконы полипропиленовые, укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.

Дозировка

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки – 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата Эспераль ® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом – нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко – гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Показания

  • лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • психические заболевания;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Отзывы пациентов об эсперале

Я тоже был подвержен этому страшному для всего человечества недугу под названием алкоголь. От дурной тяги что только не пробовал, про “Эспераль” скажу, что он предназначен для продажи только по красному рецепту от врача, но как всегда в аптеке мне дали его просто так, в общем после приёма по инструкции 3 таблеток я думал, что отвалятся почки, было очень плохо. Пришлось от них отказаться, но мне, например, помог только укол, после него тяга выпить пропала сразу. Мой совет – найдите хорошего врача, и всё будет в порядке!

У меня возникла проблема – запой на 6 месяцев, проблемы в семье на фоне алкоголизма, и я принял решение пойти к врачу-наркологу. Меня обследовали и предложили закодироваться. Я попросил о менее радикальном способе избавления от зависимости и мне прописали “Эспераль”. 10 дней пил по одной таблетке. Потом мне сделали пробу с алкоголем, дали 20 грамм водки, стало плохо, рвало, поднялось давление, кожа как будто огнем горела. Врач прописал по половинке таблетки еще 20 дней. Прошел весь курс 20 таблеток, год не выпивал, затем прошел еще поддерживающий курс “Эспералем” и снова я трезво смотрю на мир.

Мне пришлось пережить нелегкую ношу, — вытаскивать молодого парня шестнадцати лет – потомственного алкоголика. Применялся препарат “Эспераль” по назначению врача, но должного терапевтического эффекта не наблюдалось. Имелись незначительные периоды ремиссии и только в тех случаях, когда я мог увозить его, отрывая от таких же, пристрастившихся к алкоголю молодых людей. Лечение проходило и в стационарных профильных учреждениях, но в результате всё закончилось трагично. Естественно, наверняка имеются другие статистические данные препарата “Эспераль”, отражающие позитивную динамику.

Эспераль ® (Esperal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
дисульфирам0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Эспераль ®

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Условия хранения препарата Эспераль ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эспераль ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эспераль: формы выпуска, аналоги и отзывы

Эспераль - это препарат для лечения алкогольной зависимости. Принимая его регулярно, человек выздоравливает вследствие выработки стойкой неприязни к запаху и вкусу алкоголя из-за сильного отравления организма.

Статья расскажет, как действует этот медикамент и за счет чего достигается эффективность при лечении им.

Описание препарата

Уникальное международное название по рекомендациям ВОЗ - дисульфирам, что соответствует действующему веществу Эспераля.

Номер, присвоенный при государственной регистрации - П N016145/01-270515. Выпускается португальской компанией Sofarimex.

Правила продажи в аптеках

  • Эспераль продается в аптеках только при предъявлении рецепта от врача.

Цена

Правила хранения

  • Препарат должен находиться в сухом месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Предельная температура хранения - 25 °C, а срок годности - 3 года.

Как действует препарат

Попадая в организм, дисульфирам отключает выработку ацетальдегидрогеназы - фермента, который находится в печени человека и убыстряет окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Когда производство ацетальдегидрогеназы приостановлено, человек испытывает мучительные ощущения из-за отравления алкоголем:

  1. приступы тошноты и рвоты;
  2. частое сердцебиение;
  3. понижение кровяного давления;
  4. приток крови к лицу.

Попадая внутрь организма Эспераль всасывается из желудочно-кишечного тракта в пределах 70-90 %. Процесс его обмена достаточно быстрый - он стремительно преобразуется в метаболиты и выводится из организма.

Действие активного вещества достигает своего пика спустя 12 часов и продолжается до 10-14 дней после окончания его применения. То есть эффект от лечения стойкий и долговременный.

Форма выпуска и состав

Помимо дисульфирама производители дополняют препарат вспомогательными компонентами, оптимизирующими воздействие активного вещества на организм. К ним относятся:

  1. поливидон К30;
  2. кармеллоза натрия;
  3. магния стеарат;
  4. целлюлоза микрокристаллическая.

Выпускают Эспераль в двух видах - таблетки и гель.

Кому показан Эспераль

  • Больным хронической алкогольной зависимостью с целью лечения и профилактики возобновления болезни, а также при отсутствии эффекта от употребления других медикаментов.
  • Кроме того, препарат применяют для выведения токсинов из организма в случаях продолжительного отравления никелем на промышленных производствах.

Подготовка к лечебной терапии

Предварительно пациент проходит тщательное обследование на предмет противопоказаний. При осмотре врач поясняет, как действует средство и какие осложнения оно может вызывать. К моменту начала лечения пациент должен обеспечить около 10 дней трезвости, чтобы организм очистился от этанола.

Применение и дозировка

  • Дозировка и способ применения Эспераля зависят от формы его выпуска.
  • Таблетки принимают внутрь или имплантируют под кожу. Гель вводят внутривенно и подкожно.
  • Таблетки для перорального приема можно употреблять в домашних условиях, а процедуру кодировки методом вшивания или укола проводят в клинике.

Таблетки для приема внутрь

В соответствии с инструкцией по применению, Эспераль начинают принимать по 500 мг раз в сутки утром во время приема пищи. Постепенно дозу снижают до 250 мг или до 125 мг в сутки. Детальную схему лечения с корректировкой доз назначает врач в индивидуальном порядке, наблюдая за реакцией больного.

На 7-10 день лечения ставят алкогольную пробу: пациент принимает 500 мг лекарства и после этого выпивает 20-30 мл этилового спирта (водки). При слабой реакции организма больной увеличивает дозу алкоголя на 10-20 мл (максимально - до 100-120 мл).

Спустя 1-2 дня пробу проводят повторно, если больной находится в стационаре, и через 3-5 дней - при амбулаторном лечении. При необходимости дозировку корректируют. В дальнейшем пациент принимает препарат по 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет для поддержания терапевтического эффекта.

Вшивание

Этот метод наиболее кардинальный и чреват тяжелыми последствиями при приеме даже минимальной дозы этанола. Пациент решает вшить Эспераль, когда не уверен в своих силах воздержания от алкоголя и в том, что не пропустит прием таблеток.

  1. Подшивку проводят с помощью ампул-контейнеров, которые вводят под кожу под местной анестезией.
  2. После дезинфекции делают маленький разрез вверху ягодицы, под лопаткой или на передне-боковом отделе брюшной стенки.
  3. Затем помещают в него имплантационные таблетки, крестообразно на глубину 4 см. После чего рану ушивают и накладывают стерильную повязку.
  4. Далее ежедневно делают перевязки, и в течение недели изолируют место введения препарата от контакта с водой.

При необходимости нарколог, проводивший процедуру, дополнительно назначает алкогольную провокацию под своим наблюдением. Спустя несколько часов пациенту дают выпить немного алкоголя. После этого у него наступает тяжелая реакция непереносимости этанола и больной осмысляет опасность употребления спиртного после вшивания лекарства.

Этот метод также относится к решительным способам, когда человек твердо намерен избавиться от алкогольной зависимости.

Для инъекций применяют Эспераль в виде геля, внутривенно или подкожно. Уколы ставят в область лопатки, а в случаях острой необходимости - непосредственно в печень. Этот способ более облегченный, нежели вшивание имплантов, но требует местного обезболивания.

Принцип действия укола аналогичен методу подшивки - препарат постепенно рассасывается, дозировано поступая в кровь, и обеспечивает концентрацию дисульфирама в организме на нужном уровне.

Раскодирование

Причины для раскодировки могут быть разными:

  • заболевание, которое вынудило принимать этилсодержащие медикаменты;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость дисульфирама, выявленные после кодировки;
  • употребление спиртного в результате алкогольного срыва. В этом случае больному экстренно ставят капельницу с антидотом для скорейшего выведения дисульфирама из организма.

Если разговор со специалистом не убедил больного отменить решение, метод раскодировки определяют в зависимости от способа, которым он был закодирован:

  1. При лечении таблетками или уколами - просто отменяют их дальнейший прием.
  2. Если Эспераль вводили инъекциями - делают укол антидота.
  3. В случае прошивки импланта - удаляют его хирургическим путем. Процедура несложная, занимает около часа. В дальнейшем пациент наблюдается у врача и делает перевязки раны.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от приема алкоголя и лекарств, включающих этанол. Кроме того, необходимо избегать употребления пищи с содержанием спирта (квас, безалкогольное пиво, винный уксус, напиток из чайного гриба).

Побочное действие

Побочные эффекты, возникающие во время лечения Эспералем, делятся на две категории:

  1. Вызванные свойствами действующего вещества - дисульфирама:
    • металлический вкус во рту;
    • неприятный запах у пациентов, которые перенесли операцию колостомии (связанный с сульфидом углерода);
    • гепатит (при лечении хронической интоксикации никелем);
    • полиневрит нижних конечностей;
    • неврит зрительного нерва;
    • ухудшение памяти;
    • спутанность сознания;
    • астения;
    • головная боль;
    • аллергия на коже.

  1. Связанные с совместным приемом дисульфирама и этанола:
    • дыхательная недостаточность;
    • сбои сердечного ритма;
    • отеки;
    • острая стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • неврологические нарушения;
    • отек мозга;
    • судороги;
    • коллапс, сопровождаемый критичным снижением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Противопоказания

Строго запрещено принимать препарат при:

  1. тяжелой печеночной недостаточности;
  2. сахарном диабете;
  3. психических расстройствах;
  4. эпилепсии и судорогах;
  5. беременности и лактации;
  6. возрасте менее 18 лет и старше 60 лет;
  7. высокой чувствительности к составу препарата.

Эспераль принимают с особой осторожностью при:

  1. стойком недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе;
  2. нарушениях функций печени;
  3. легкой форме почечной недостаточности.

При длительном приеме возможны осложнения в виде:

  • алкогольных психозов;
  • гепатита и гастрита;
  • обострения полиневрита;
  • тромбоза сосудов мозга (у пациентов с болезнями сердца и сосудов).

Передозировка

Происходит при сочетании Эспераля с этанолом и вызывает такие симптомы:

  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • неврологические осложнения;
  • угнетение сознания вплоть до комы.

При появлении подобных состояний проводят экстренное лечение.

Лекарственное взаимодействие

Строго противопоказан параллельный прием Эспераля и этанола. В противном случае могут развиться реакции непереносимости в виде приливов крови, эритемы, рвоты, тахикардии.

Не рекомендуют совмещать дисульфирам со следующими препаратами:

  1. изониазидом - нарушается поведение и координация;
  2. производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - могут развиться психические расстройства и спутанность сознания;
  3. фенитоином - концентрация этого вещества в крови быстро усиливается, что чревато развитием токсических симптомов.

Следует с осторожностью сочетать Эспераль с:

  1. пероральными антикоагулянтами - возрастает риск кровотечения;
  2. теофиллином - дисульфирам замедляет его метаболизм;
  3. бензодиазепинами - дисульфирам усиливает их седативный эффект;
  4. трициклическими антидепрессантами - они усиливают реакции непереносимости этанола, если больной во время лечения дисульфирамом принял алкоголь.

Антидот

Антидота (противоядия) для быстрой блокировки действия дисульфирама не существует. Лишь спустя две недели после отказа от приема он будет выведен из организма. Это связано с накоплением препарата в жировой ткани больного, откуда он выходит малыми дозами.

Как только больной выпил спиртное, несмотря на наличие в крови дисульфирама, и почувствовал мучительные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и объяснить ситуацию. Врач введет внутривенно 1% раствор метиленового синего, что частично снизит интоксикацию организма и предотвратит летальный исход.

Бытует мнение, что уменьшить последствия приема этанола у закодированных больных способны также антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, психолептики. Но в действительности они никоим образом не могут повлиять на скорость выведения дисульфирама из организма.

Аналоги Эспераля

Самые популярные аналоги:

  1. Таблетки:Тетурам, Лидевин, Антабус, Радотер.
  2. Средства для внутривенного и внутримышечного введения: Ферронит, Тетлонг, Аквилонг, Алгоминал, Бинастим, Стопэтил.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи-наркологи

Пациенты, принимавшие Эспераль

В каждом конкретном случае эффективность от приема Эспераля имеет свою степень выраженности. Важно помнить, что категорически воспрещается заниматься самолечением. Препараты этой категории можно использовать только по назначению нарколога и под строгим врачебным контролем.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Подробное описание и применение препарата Эспераль

Эспераль – известный и достаточно действенный препарат, используемый для эффективного химического кодирования обратившихся за помощью людей от разной формы алкогольной зависимости. Процесс введения или вшивания медикамента осуществляется для выработки стойкого отвращения и неприятия спирта.

Основные показания к лечению Эспералем

Вшивание осуществляется исключительно с целью устранения пагубного хронического затяжного алкоголизма. Данное средство идеально зарекомендовало себя именно по причине своей эффективности. Об этом свидетельствуют оставленные в сети многочисленные положительные отзывы.

Имплантируется препарат исключительно после проведения определенных обследований, то есть строго по назначению лечащего врача и только при полном отсутствии возможных противопоказаний. Перед осуществлением процедуры пациент пишет расписку, где он подтверждает, что полностью изучил подробное описание медикамента и механизм воздействия его на органы, что знает все о вероятных побочках и совершенно не возражает относительного данной формы терапии.

Время, через которое медикамент начнет действовать, в основном базируется на особенностях организма больного. Обычно лекарственное средство очень быстро проникает в кровь. Потом просто поддерживается его определенная концентрация. Период, когда полностью закончится время действия препарата, напрямую зависит от введенной дозы. Определяет ее он исключительно после проведенных обследований.

Привлекает при введении геля отсутствие послеоперационных распространенных осложнений. Не потребуется делать перевязки, разными способами ухаживать за порезом, врач не будет накладывать швы и потом, соответственно, снимать их. Данные мероприятия являются обязательными при использовании таблетированной формы кодирования.

При устранении зависимости данным медикаментом обязательно нужно опираться на консультации нарколога. Если нужно, доктор может назначить разные процедуры дополнительного характера.

Состав медикамента

Средство не относится по своей категории к обычным современным БАДам, а также средствам, выполненным на растительной основе. Это полноценный фармакологический медицинский препарат, который прошел огромное количество клинических и лабораторных исследований.

Именно данные проверки показали и доказали эффективность и оптимальную безопасность препарата. Высокие показатели результативности основаны на особенностях состава. Среди входящих в состав основных и вспомогательных компонентов можно отметить:

  • Дисульфирам. Это основное терапевтическое вещество лекарства. Его основным назначением является блокировка ацетальдегидрогеназы, специального печеночного фермента, принимающего участие в преобразовании спирта в теле. Пациент выпивает спиртное, уровень данного элемента в крови значительно вырастает, что способствует появлению неприятных, а порой опасных ощущений;
  • Магния стеарат. Это специальный загуститель Е572, который достаточно широко используется в современной пищевой, косметической и ценной фармакологической промышленности. Данное вещество необходимо для придания нужной формы выпускаемым таблеткам;
  • Карбоксиметилцеллюлоза — натриевая кислота, обозначаемая, как Е466. Еще одна форма специального загустителя, которая применяется исключительно в пищевом производстве;
  • Поливидон категории К30. Это достаточно мощный растворитель, который в состоянии обеспечить максимально быструю выработку активных компонентов из данного медикамента. Вещество также оказывает уникальное антибактериальное влияние на организм в целом и на отдельные органы;
  • Дистиллированная вода, которая используется в качестве растворителя.

Все формы медикамента вызывают одинаковые эффекты, то есть и таблетки, и гель будут вызывать отвращение к принятию спиртного. Необходимо знать, что гель и таблетки для вживления используются только в профессиональных клиниках. Приобретать препарат и самостоятельно проставлять себе уколы строго запрещено.

Как работает медикамент?

Печень в обычном состоянии самостоятельно вырабатывает ацетальдегиддегидрогеназу. Данное вещество способствует такому процессу, когда спирт после поступления, распадается на углекислый газ и на обычную воду. Это делает процесс потребления спиртного совершенно безопасным, оно достаточно быстро выводится.

Если алкоголик прошел кодирование медикаментом Эспераль, выработка данного фермента подавляется. В организме автоматически повышается образование вредного уксусного альдегида. Именно это становится причиной ярко выраженной интоксикации. Если пациент примет алкоголь, он почувствует достаточно существенное отравление и очень часто острое паническое чувство страха. В подобной ситуации ему кажется, что он просто находится при смерти. Виноват в данном положении не столько само лекарственное средство, сколько недомогание, которое было вызвано приемом спиртного на фоне кодирования.

Все эти признаки вырабатывают у пациента определенное негативное восприятие алкоголя. После очередного приступа у человека развивается неприятие не только приема препарата внутрь, он не переносит даже незначительный его запах. В результате подобных манипуляций у больного происходит полное неприятие содержащих спирт напитков на физиологическом и на эмоциональном уровне.

Основные варианты лечения Эспералем

Как указывалось выше, Эспераль для устранения зависимости, выпускается в трех основных видах – таблетированный, капсульный и инъекционный. Чтобы определиться с выбором оптимального варианта кодирования, стоит узнать, как действует каждый.

Действие таблеток

Таблетированная форма медикамента может быть использована только в том случае, если зависимый человек самостоятельно решил отказаться от спиртосодержащих продуктов. Человек должен быть готов внимательно слушать и запоминать рекомендации и полезные советы врачей в процессе приема. Только в этой ситуации кодировка будет иметь успех. Результат избавления от тяги, основанный на таблетках Эспералем, прямо зависит от следующих важных факторов:

  1. Возраст алкоголика;
  2. Общее состояние иммунной системы;
  3. Стадия зависимости.

Оценив все параметры, доктор тщательно расписывает систему противоалкогольной терапии. Лечение таблетками обычно происходит по определенной схеме. В самом начале пациент выпивает одну таблетку утром перед завтраком. Запивается препарат стаканом воды. Требуется проследить за последним приемом спиртного. От крайнего употребления водки или пива должно пройти не меньше суток, а лучше продержаться перед лечением одну неделю.

После принятия первой таблетки человека переводят на половинку таблетки Эспераль. Немного позже дозировка будет составлять одну четверть. Решение о периоде, когда необходимо снизить дозировку, должен принимать исключительно лечащий доктор. Он постоянно наблюдает за состоянием больного и сможет максимально своевременно выявить разного плана побочные реакции и вероятные осложнения.

Лечение капсулами Эспераль

При выборе данного лекарственного препарата, ампулы врач будет вживлять под кожу. Данный вариант кодирования основан на введении капсулы в организм, после чего в состав крови поступает небольшое количества активного вещества. Его будет достаточно, чтобы у больного выработалось полное отвращение к спиртному. Капсулы используют в тех ситуациях, когда общая вероятность срыва при выборе таблетированного медикамента является очень высокой.

Основным преимуществом использования капсул Эспераль является отсутствие необходимости придерживаться определенного графика приема.

Инъекционная терапия

Эспераль, как оптимальный лекарственный медикамент, выпускается не только в обычных таблетках и капсулах, но в качестве раствора для проставления укола. Инъекция проставляется исключительно в мягкие ткани тела пациента — лопатка, вена или печень.

Данный вид медикамента имеет форму обычного геля, а сама процедура относится к категории безопасных и максимально щадящих. Именно это выгодно отличает инъекции от использования капсул. Перед проставлением укола обязательно проставляется местная анестезия. Причина в относительной болезненности укола.

Действие данной формы лекарственного средства аналогично перечисленным двум вариантам кодирования. А проводится данная процедура следующим образом:

  1. Осуществляется введение геля;
  2. После этого на протяжении двух суток производится капсулизация. В этот период у человека может отмечаться незначительное повышение температуры. Не стоит бояться, это нормальная реакция организма. До показателя 37,6 градусов жаропонижающие препараты можно не принимать.

Как осуществляется кодирование?

Мероприятие по вживлению медикамента осуществляется после прохождения специального обследования и определенных подготовительных мероприятий. Вот самые основные:

  1. Врач проверяет человека на предмет отсутствия в крови и в органах алкоголя.
  2. При его наличии организм подвергается очищению от спирта. Чтобы не проводить его, стоит определенное время полностью воздержаться от спиртных продуктов. Точное время устанавливает врач.
  3. Перед кодированием врач дезинфицирует кожные покровы и инструментом делает маленький разрез. Обычно это область под самой лопаткой, ягодичная мышца или не менее удобная подвздошная область.
  4. После выполнения небольшого разреза специалист вводит препарат.
  5. Медикамент имплантируется строго в виде крестика. Глубина, на которую вводится лекарство, должно быть не менее 4 см. Что касается количества вводимого медикамента, то оно определяется врачом, и от данного фактора прямо зависит общее время действия кодировки.
  6. Далее накладываются швы.
  7. Чтобы защитить ранку от заражения, на место выполненного шва накладывается стерильная повязка.
  8. Врач дает своему пациенту рекомендации относительно того, какой образ жизни вести дальше, как получить от процедуры максимальный результат.

Профессионал, который выполнил имплантацию медикамента, в обязательном порядке проводит алкогольную провокацию. Для этой цели человеку предлагается выпить некоторое количество алкоголя, буквально чтобы просто оросить рот.

После проведения вживления ежедневно потребуется менять повязку. Это важно, чтобы рана, как можно быстрее зажила. На протяжении недели запрещается мочить ее, потребуется избегать плавания и принятия душа. Все, что можно будет делать на протяжении 7-10 дней – это частично обмываться, тщательно контролируя процесс, чтобы не намочить ранку.

Возможные реакции на спирт

Если человек не будет больше употреблять спиртное, если не будет отмечаться индивидуальная непереносимость, наличие данного лекарственного средства совершенно не проявит себя. Стоит же выпить хотя бы небольшое количество пива, как сразу проявляется довольно существенная физиологическая реакция.

Общий механизм ее образования базируется на таком процессе, как ингибирование. Под его влиянием блокируется или значительно замедляется процесс образования печеночных ферментов. Производится стремительное преобразование спиртного в организме. Введенный препарат рассасывается достаточно медленно, автоматически кровь насыщается активным элементом лекарства, что в свою очередь распространяется по телу.

Чтобы запустилась необходимая реакция, вполне достаточно будет поступления даже относительно небольшого количества спирта. Неприятная реакция по скорости появления может быть разной – замедленной или достаточно быстрой. Данный период зависит от таких важных факторов, как:

  • Вид употребленного спиртного;
  • Особенности организма впитывать потребленный алкоголь.

Если человек выпил большое количество спиртного, у него могут проявиться достаточно тяжелые симптомы, вплоть до летального исхода.

Со спиртным после химического кодирования нужно быть крайне осторожным. Негативные реакции могут проявиться не только после принятия алкогольных напитков, но в результате употребления разных лекарственных препаратов, выполненных на спирту.

Даже небольшого количества этанола в организме достаточно для развития неблагоприятных последствий. Причина подобной реакции в том, что основное вещество лекарственного средства достаточно быстро блокирует образованные ферменты в печени, что при обычной работе организма нейтрализуют ацетальдегид. По сути, это один из естественных продуктов полного распада спирта. Он значительно превышает его по степени токсичности.

После проявления подобных реакций ацетальдегид в теле быстро накапливается. Это автоматически приводит к появлению достаточно неблагоприятных симптомов у выпившего человека. Среди самых распространенных признаков можно отметить следующие:

  1. Головные боли и неприятное головокружение;
  2. Значительное учащение дыхания и его затруднение;
  3. Аритмия – сбой в сердечном ритме;
  4. Прилив жара и общее повышение температуры тела;
  5. Тошнота, тяжесть, не прекращающиеся после рвоты;
  6. Нарушение координации движения;
  7. Легкое снижение остроты сознания и зрения;
  8. Если человек выпил много спиртных напитков, у него могут проявиться судороги, напоминающие приступ эпилепсии;
  9. Еще одной достаточно серьезной реакцией, которая может развиться по причине смешивания спиртного и медикамента, является нарушение в функционировании и работе сердца, а также легких, которые могут ввести пациента в кому или вызвать смерть.

О перечисленных выше неблагоприятных признаках пациент обязательно предупреждается заранее. Ему популярно объясняется, что может случиться после употребления алкоголя и степень выраженности проблемы. Ознакомление с информацией обязательно подтверждается письменной распиской пациента. Приходя на процедуру, человек должен осознавать, что для него важнее – жизнь или алкоголь.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

У небольшого количества пациентов после введения препарата могут отмечаться аллергические реакции. Проявляются они неприятным металлическим привкусом и сильной головной болью. Нередко образуются особые местные аллергические реакции. Еще одной проблемой, которая может возникнуть у пациента, прошедшего кодировку Эспераль, является воспаление шва.

Обычно это проявляется по причине отсутствия должного внимания к уходу за ранкой. Также загноение может проявиться в случае, если процедура проводилась не имеющим опыта врачом. При наличии данного фактора, а также при недостаточно глубоком вшивании препарата, может появиться кожный дерматит или даже отторжение.

Чтобы избежать именно этих явлений, стоит обратиться к специалистам. Опытный доктор проведет обследование и определит степень переносимости лекарства. Профессиональный врач осуществит контроль над клиническими анализами. От пациента потребуется просто соблюдать полученные рекомендации по правильному уходу за местом проведения операции.

Некачественный уход за местом разреза и полное отсутствие опыта у врача – это не единственная причина проявления проблем со здоровьем. Они могут проявиться также на основании следующих противопоказаний:

  • Проблемы и заболевания почек и печени хронической и острой формы развития;
  • Миокардиты, а также патологии сердца и сосудистой системы;
  • Приступы эпилепсии и разного плана судорожные припадки;
  • Период беременности;
  • Ранее перенесенные и актуальные нервные и психические расстройства;
  • Спиртовая интоксикация;
  • Диабет и иные сбои в эндокринологии;
  • Абстинентный синдром;
  • Разной степени развития раковые образования;
  • Раны и ожоги, а также острые воспаления на коже.

Категорически запрещено вводить Эспераль при наличии разного плана инфекционных патологий, которые сопровождаются повышенной температурой.

При полном отсутствии прописанных противопоказаний к проведению химического кодирования врач определяет возможность проведения процедуры. Окончательное решение принимается только после проведения специальных исследований. Если врач заподозрит хоть малейшую возможность появления побочной реакции, он не будет проводить мероприятие по кодированию и будет подбирать альтернативный, не менее эффективный вариант освобождения от зависимости.

Аналоги Эспераль

Если по какой-то причине для лечения алкогольной зависимости нельзя применять Эспераль, врач поберет иной, не менее действенный аналог с похожим составом. В процессе выбора специалист будет принимать во внимание особенности организма и степень зависимости. Среди самых эффективных средств замены многие врачи отдают предпочтение таким медикаментам, как:

Многих на выбор аналога подталкивает достаточно высокая стоимость препарата. Эспераль в таблетках стоит около 1600 рублей, а раствор и гель реализуются по еще более высоким ценам. Именно по этой причине пациентами подыскивается более доступный по стоимости аналог и делать это нужно вместе с лечащим врачом. Самостоятельность здесь также недопустима.

Отзывы о препарате

Эспераль является достаточно эффективным и действенным препаратом. Преимущества его применения отмечаются в положительных отзывах, которые в сети можно встретить в большом количестве. Вот несколько отзывов, которые оставили люди, прошедшие лечение сами или пролечившие своих близких.

Подводя итоги

Методика лечения алкоголизма Эспералем характеризуется высокой эффективностью, но имеет и противопоказания. Пациент перед проведением терапии должен пройти обследование и определенное тестирование, в процессе которого врач установит возможность терапии и степень ее результативности. Только такой подход позволит получить от лечения оптимальный результат.

Читайте также:  Лечение алкоголизма и похмельного синдрома Медихроналом
Добавить комментарий