Аллергия на пыльцу: диагностика и лечение

Пыльцевая аллергия

В период цветения растений природа преображается. Но не каждый может наслаждаться прекрасным видом и вдыхать ароматы цветов. Причина тому – аллергия на пыльцу. В этом случае выход на свежий воздух приводит к ухудшению самочувствия.

Симптомы пыльцевой аллергии

Поллиноз – это разновидность реакции аллергического типа с ярко выраженной сезонностью. Он проявляется только в период цветения и преимущественно поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз. Аллергены аэрозольного типа (например, грибные споры, пыльцевые зерна растений) в этот период достигают критической концентрации в воздухе.

Весной причиной развития аллергии являются деревья: дуб, орешник, береза, ольха, клен и тополь. Второй пик поллиноза выпадает на июнь – последние дни июля. В этот период в качестве вещества-аллергена выступает пыльца многих растений. Например, пырея, кукурузы, тимофеевки, лисохвоста, ржи и других культур. Летом-осенью причиной аллергических реакций является попадание в носовые ходы пыльцы различных сорняков – лебеды, амброзии, полыни и других 1 .

Признаки поллиноза практически такие же, как и при ОРВИ. Поэтому при первичных проявлениях эти заболевания путают.

Поллиноз, в зависимости от места возникновения и степени проявления, подразделяется на:

  • поражения аллергического типа, которые затрагивают конъюнктиву глаз;
  • аллергии верхних и нижних дыхательных путей; сочетание или совокупность аллергических проявлений;
  • а также редко встречающиеся клинические этиологии поллиноза.

Для пыльцевой аллергии характерны такие симптомы, как:

  • Аллергический ринит (воспаление слизистых из-за попадания пыльцы определенных видов растений). Сопровождается зудом, заложенностью носа, частым чиханием и сильным насморком.
  • Конъюнктивит проявляется в виде зуда глаз, сильного дискомфорта, рези, отека век и слезоточивости.
  • Затрудненное дыхание.
  • Чувство усталости.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Сыпь на теле.
  • Ангионевротические отеки.

К более тяжелым проявлениям аллергии на пыльцу относят незначительное повышение температуры, надрывный кашель, одышку. У некоторых пациентов на фоне поллиноза развивается бронхиальная астма. Симптомы и проявления могут возникать как изолированно, так и в сочетании друг с другом 2 .

У детей из-за расчесывания глаза и носа к аллергии нередко присоединяются осложнения.

Лечение пыльцевой аллергии

В период цветения растений, на пыльцу которых возникает неадекватная реакция, основной задачей больного является принятие мер, способствующих уменьшению шансов попадания аллергена в носовые ходы. С этой целью:

  1. Необходимо выяснить точно, на пыльцу каких растений проявляется аллергия. После получения информации следует снизить пребывание на улице в период активного цветения.
  2. Важно не допустить попадания пыльцы в носовые ходы. Поэтому цветы-аллергены нельзя нюхать, и особенно важно объяснить это ребенку.
  3. При аллергии на пыльцу комнатного растения, нужно избавиться от него, отдать в другие руки. Если цветок находится в офисе, отнести в кабинет, который редко посещаете. После этого обязательно проветривание.
  4. В помещении, где проживает человек, обладающий высокой чувствительностью к аллергенам, необходимо часто (по возможности каждый день) проводить влажную уборку.
  5. Если под окном квартиры или офиса есть растение, на пыльцу которого наблюдается аллергия, стараться не открывать окно. Лучше установить кондиционер (дома поставить увлажнитель воздуха), и с его помощью регулировать температуру в помещении.
  6. Приходя с улицы, нужно умыться, хорошо промыть нос, прополоскать горло. Вещи желательно сразу же отправить в стирку, но если нет такой возможности, стоит поместить их в корзину или пакет.
  7. Если представится случай, уехать на некоторое время в регион, где прекратилось цветение растения-аллергена.

Как показывает практика, эти меры помогают при аллергии. Выполняя их, человек значительно улучшает самочувствие. Но все же полностью избавиться от симптоматики не удастся. Поэтому нередко назначается лечение медикаментозными препаратами 3 .

При аллергии на пыльцу растений в домашней аптечке должны быть следующие лекарства:

  • сосудосуживающие спреи;
  • стабилизаторы тучных клеток (Недокромил и Кромолин);
  • противовоспалительные;
  • антилейкотриеновые;
  • иммуностимуляторы.

В обязательном порядке при аллергии на пыльцу растений назначаются препараты из антигистаминного ряда. В списке препаратов – Цетрин ® . Взрослым можно применять по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день. .

Действующее вещество Цетрин ® – цетиризина дигидрохлорид. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут 4 .

Аллергия на пыльцу – сезонное заболевание. Чтобы облегчить его течение, в период ремиссии занимайтесь спортом, правильно питайтесь, закаляйтесь. Желательно каждые полгода проводить аллергенспецифическую иммунотерапию, чтобы выработать устойчивый иммунитет.

Причины появления сенной лихорадки или аллергия на пыльцу

Симптомы сезонного поллиноза наиболее проявляются весной и летом, особенно в период цветения растений, когда в воздухе накапливается в больших количествах пыльца трав и деревьев (см. “Симптомы и лечение сезонной аллергии у взрослых и детей“). Однако сенная лихорадка может проявляться и в самом начале осени, когда поспевают злаки или летят споры грибов и плесени. Вдыхание такого «воздушного микса» и приводит к развитию обострений и началу болезни. Каковы же симптомы аллергии на пыльцу и что представляет собой лечение болезни?

  • Тимофеевка;
  • Ежа сборная;
  • Мятлик луговой;
  • Душистый колосок;
  • Плевел.

Началом аллергии на пыльцу сорных трав принято считать последние недели лета (см. “Цветение сорных трав – причина аллергии у взрослых и детей“). Конец периода порой достигает глубокой осени – начала зимы и связан с выпадением первого снега.

Наиболее часто из сорных трав развитию аллергии способствуют:

Стоит отметить, что аллергены пыльцы сорных трав весьма схожи по своей структуре с аллергенами домашней пыли, поэтому нередко проявление одновременно именно этих двух видов аллергий наблюдаются у одного человека.

Аллергия на пыльцу деревьев

Начальным сезонным периодом обострения аллергического поллиноза на деревья принято считать конец апреля – начало мая (см. “Аллергия на деревья у взрослых и детей“). Самыми первыми из древесных растений в конце марта – апреле начинают цвести береза, лещина и ольха. Немного позднее, к концу апреля, наступает период цветения тополя, ивы, вяза, клена и ясеня. В мае цветут дуб, яблоня, сирень, а также хвойные деревья. И, наконец, позднее всех остальных деревьев, приблизительно во второй половине июня – липа (см. “Как проявляется аллергия на липу у взрослых и детей?“).

Именно пыльца вышеперечисленных видов древесных растений представляет потенциальную угрозу для здоровья людей, склонных к аллергии.

Методы диагностики

Основа диагностики сенной лихорадки – оценка клинической картины заболевания, а также проведении специального обследования.

Диагностика начинается с того, что при помощи аллергических кожных проб выясняют, пыльца какого именно из видов растений вызывает болезнь (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Покраснение, а также припухлость кожи в области нанесения являются прямым доказательством наличии аллергической реакции. Кроме того, весьма информативным является анализ крови на специфический иммуноглобулин группы Е (см. “Исследование крови на иммуноглобулины при аллергии“).

На основе полученной информации принимается решение о методике и способах проведения лечебных мероприятий.

Лечение

Непростым является вопрос – как лечить проявившийся поллиноз. В первую очередь лечение аллергии на пыльцу предполагает симптоматическую терапию лекарственными противоаллергическими препаратами (см. “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“).

Одним из успешно применяемых на сегодняшний день методов лечения аллергии на пыльцу считается аллерген-специфическая иммунотерапия (см. “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“), которая состоит в поэтапном последовательном введении в организм человека специально отмеренных доз аллергенов: в начальный период вводимые дозы постепенно увеличивают (в течение 4 месяцев). После этого в период так называемой «поддерживающей фазы» одна и та же доза аллергена вводится в течение 3 лет. Таким образом, после проведения полного курса данной терапии у пациента развивается невосприимчивость к аллергену, а значит наблюдается длительная ремиссия болезни.

Стоит отметить, что важнейшими факторами успешного лечения диагноза «поллиноз», в том числе и методом АСИТ, являются своевременное, как можно более раннее обращение к врачу и проведение адекватного лечения.

Меры профилактики

Основная задача профилактики и исключения возникновения сенной лихорадки – предотвращение контакта больных поллинозом с аллергенами, а именно исключения попадания пыльцы в носовую и ротовую полости. Рекомендации для людей, страдающих сезонным аллергическим поллинозом, необходимо строго соблюдать вне независимости от того, где находится человек – на работе, улице или дома. Основными условиями, снижающими риск возникновения аллергической реакции, являются:

  • не стоит открывать окна в самое жаркое время суток, лучше будет использование кондиционера, а при его отсутствии – увлажненных простыней. Проветривать помещение желательно вечером или ночью при условии отсутствия сильного ветра, а также после дождя;
  • на пользу пойдет влажная и уборка, по возможности, до нескольких раз в день;
  • как можно меньше используйте синтетические спреи, аэрозоли, освежители воздуха, а также парфюмированные косметические средства с резким запахом;
  • людям с аллергическим поллинозом необходимо как можно меньше находится в местах большого произрастания различных видов растений (лиственный лес, загородный сад и т.п.);
  • по возвращению домой с улицы необходимо принимать душ и переодеваться;
  • не появляйтесь на улице без солнцезащитных очков.

Предсезонная профилактика аллергического поллиноза может быть достигнута путем приема препаратов, которые способны снижать чувствительность организма к пыльцевым аллергенам. Примером могут служить Интал или кромоглициевая кислота, а также Задитен (Кетотифен). Данные препараты повышают устойчивость организма к негативному воздействию аллергенов любого происхождения.

Аллергия на пыльцу

Аллергия на пыльцу называется поллинозом или сенной лихорадкой. В настоящее время в России ей страдает 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание. Поллиноз имеет отчетливо сезонный характер, совпадающий с периодом цветения определенных растений:

  • в весенний период (апрель-май) аллергию вызывает пыльца деревьев и кустарников,
  • в летний (июнь-июль) – пыльца злаковых трав,
  • в летне-осенний (август-сентябрь) – пыльца сорных трав.

Значительное влияние на самочувствие пациента с поллинозом оказывают погодные условия. В разные годы сроки цветения несколько сдвигаются в зависимости от средних температур воздуха, соответственно изменяются и сроки проявлений поллиноза. Состояние улучшается в дождливую погоду, т.к. дождь прибивает пыльцу, и ее концентрация в воздухе значительно снижается. Ветреная же, засушливая погода способствует длительному поддержанию высокой концентрации пыльцы в воздухе и соответственно, усилению симптомов аллергии.

Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Главное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней вещества облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут «жить» споры плесневых грибов, которые тоже вызывают аллергию. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

У жителей городов поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

Аллергия на пыльцу может стать причиной ринита, конъюнктивита, обострений бронхиальной астмы. Довольно часто развиваются крапивница, отеки Квинке. Страдает нервная система – возможны приступы мигрени, слабость, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы в желудочно-кишечный тракт, например с пищей, могут появиться тошнота, рвота, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровь, частицы пыльцы иногда вызывают боли в суставах.

Профилактика аллергии к пыльце растений (поллиноза)

  1. Самой эффективной мерой, позволяющей избежать контакта с растениями, вызывающими аллергию, является выезд в климатическую зону с другим календарем пыления. Предпочтительны морские курорты и горная местность, где концентрация пыльцы в воздухе ниже. Для жителей средней полосы России это может быть Прибалтика, южный берег Крыма или российский Север.
  2. В период пыления растений не открывайте настежь окна при проветривании помещения. Проветривайте комнаты после дождя или вечером в безветренную погоду. Значительно уменьшит количество пыльцы, попавшей в помещение, мокрая простыня или марля на открытом окне. Спите с закрытыми окнами.
  3. Старайтесь не бывать за городом, не участвуйте в «сельскохозяйственных» работах.
  4. Не рекомендуется выходить из дома рано утром и в сухие жаркие дни, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока.
  5. При возвращении домой сразу поменяйте одежду, примите душ, обязательно вымойте волосы.
  6. Не открывайте окна в машине во время поездки, особенно за городом.
  7. Не сушите вещи на открытом балконе (на улице).
  8. Ежедневно проводите влажную уборку помещения.
  9. Используйте воздухоочистители с НЕРА-фильтрами, кондиционеры с фильтрами воздуха на выходе.
  10. Ежедневно и неоднократно промывайте нос, глаза и горло раствором хлорида натрия (1/4 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан теплой воды).
  11. В период пыления растений-аллергенов запрещено проведение всех профилактических прививок, плановых оперативных вмешательств.
  12. Рекомендуется специфическая гипоаллергенная диета. Не принимайте лекарственные травы, а также не используйте препараты и косметику, содержащие экстракты ваших причинных растений.
Читайте также:  Удаление папиллом маслом чайного дерева и отзывы о лечении

Как лечить аллергию на пыльцу

Появление слезотечения и насморка нередко связывается с вирусной или бактериальной инфекцией, однако вполне возможна и другая причина – аллергия на пыльцу, она же поллиноз и «сенная лихорадка». Об этой патологии впервые сообщил миру в XIX веке англичанин Джон Босток – его доклад положил начало исследованиям механизмов развития и последствий заболевания, которыми занимаются ученые по всему миру. Симптомы у больных возникают с наступлением периода цветения деревьев и разнообразных растений, в том числе сорных трав – и сохраняются до момента очищения воздуха от аллергенных частиц. Чтобы справиться с ними, необходимо составить индивидуально адаптированную схему терапии под руководством опытного врача. Пациенту, столкнувшемуся с чувствительностью к пыльце, важно иметь представление обо всех вероятных признаках болезни и способах лечения, которые существуют на сегодняшний день.

Наиболее распространенные растения-аллергены

Существует огромный перечень причинно-значимых провокаторов – специалисты утверждают, что способностью вызывать патологические реакции обладают около 700 видов. Самыми опасными признаны:

  1. Травы, в том числе сорные (амброзия, полынь, крапива, лебеда, пырей).
  2. Пищевые злаковые культуры (пшеница, рожь, кукуруза, овес, ячмень).
  3. Деревья, кустарники (береза, ольха, тополь, дуб, ясень и орешник).

Многое зависит от региона проживания, климата, времени года (например, в конце мая можно наблюдать одни растения, а в середине июля – другие). Кроме того, если одно дерево распространит ограниченное количество аллергенных частиц, цветение амброзии, паразитирующей на нескольких участках, может привести к вспышке поллиноза в населенном пункте.

Причины

Пыльца – активный и мощный аллерген, контакт с которым приводит к развитию остро протекающего воспалительного процесса в области слизистой оболочки верхних дыхательных путей и глаз.

Немаловажным фактором риска считается наследственная предрасположенность – если «сенной лихорадкой» страдают родители, вполне возможно, что она обнаружится и у ребенка.

При подтверждении значимости пыльцы как провокатора реакции важны следующие критерии:

  • содержание белка (протеина);
  • наличие большого количества эфирных масел;
  • молекулярный вес более 5000 и менее 40000 дальтон.

Они определяют способность вызывать иммунный ответ и формировать специфическую чувствительность организма – сенсибилизацию. Чем больше пыльцевых аллергенов находится в воздухе, тем выше риск развития симптомов непереносимости. Если частицы имеют достаточную массу, то легко переносятся с ветровыми потоками и могут оседать на слизистой оболочке носа и глаз.

При наличии поллиноза возможна перекрестная аллергия, объясняющаяся схожестью строения белков-провокаторов. Ее признаки способны появляться в любое время года в отличие от «сенной лихорадки», которой свойственна сезонность. Ухудшение состояния вызывают:

Вариант провокатора зависит от первичного аллергена, при этом спровоцировать нарушения могут даже лекарственные препараты на основе растительных экстрактов.

Симптомы

При классическом течении не представляют трудностей для диагностики, поскольку ограничиваются вовлечением в патологический процесс только верхних дыхательных путей и глаз. Однако известно, что при активной сенсибилизации (постоянном контакте с пыльцой растений-аллергенов) происходит поражение даже тех функциональных систем, которые не подвергаются прямому соприкосновению с опасными протеинами.

Типичные признаки

К ним относятся нарушения со стороны носа, глотки, конъюнктивы глаз, которые возникают в результате попадания на слизистые оболочки пыльцы. Они развиваются быстро, порой в течение нескольких минут, доставляют больному значительный дискомфорт: мешают нормальному дыханию, влияют на качество зрения.

Ринит, конъюнктивит

При поллинозе обе патологии встречаются, как правило, в сочетании. Для них характерны следующие проявления:

  1. Заложенность носа.
  2. Обильное выделение прозрачного секрета.
  3. Чихание, зуд.
  4. Покашливание.
  5. Слезотечение, отек век.
  6. Светобоязнь.

Пациента может беспокоить ухудшение слуха, связанное с нарушением проходимости евстахиевой трубы (аллергический тубоотит), головокружение из-за затруднения дыхания, болезненность в горле после сна. Веки значительно увеличиваются в объеме вплоть до полного смыкания между собой, глаза краснеют, постоянно слезятся.

В случае необходимости дифференциальной диагностики важно помнить, что насморк при поллинозе предполагает заложенность обеих ноздрей.

Бронхиальная астма

Симптомы аллергии на пыльцу включают:

  • приступообразный кашель;
  • одышку с затруднением выдоха;
  • появление сухих хрипов в легких.

Перечисленные признаки сочетаются с ринитом и конъюнктивитом. Во время эпизода обострения больной дышит шумно, тяжело, может упираться руками в колени, спинку стула или кровати. Ему трудно вытолкнуть вдыхаемый воздух, из-за чего возникает ощущение паники. При аускультации (исследовании с помощью фонендоскопа) выслушиваются свистящие или жужжащие хрипы, которые слышны иногда даже без специальных приспособлений – достаточно встать рядом с пациентом.

Атипичные признаки

Среди них можно назвать:

  1. Сыпь на коже (возникает при прямом контакте с пыльцой).
  2. Зуд и отек в области наружных половых органов, учащение мочеиспускания.
  3. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
  4. Одышка в сочетании с ощущением сердцебиения, болью за грудиной.
  5. Слабость, повышенная температура тела, озноб, головокружение.

Кожные высыпания объединяются с другими проявлениями – пораженные области начинают сильно чесаться, из-за чего пациент, страдающий пыльцевой чувствительностью, не может уснуть, сосредоточиться на важных повседневных задачах, становится раздражительным. Лихорадка чаще субфебрильная (от 37,1 до 37,9 °C).

Особенности течения у детей

Аллергия на пыльцу у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем у взрослого. Могут беспокоить следующие симптомы:

  • насморк, чихание, ринорея (появление жидких выделений);
  • слезотечение, покраснение глаз;
  • неспособность переносить яркий свет;
  • мучительный кашель, одышка.
  • общая слабость, лихорадка;
  • тошнота, рвота, боль в животе, головокружение;
  • потливость, озноб;
  • появление пятен и пузырьков на коже.

Крапивница, то есть зудящая сыпь в виде волдырей, у ребенка часто сопровождается повышением температуры тела до 37,1–39 °C.

Эта патология может быть связана как с прямым соприкосновением с пыльцой, так и с перекрестной реакцией при употреблении аллергена в пищу. Иногда дети переносят поллиноз настолько тяжело, что у них отмечаются затяжные приступы удушья, во время которых исчезает кашель и свистящие хрипы – легкие «замолкают», в респираторных путях скапливается слизистый секрет, препятствующий адекватной вентиляции, то есть прохождению воздуха при вдохе и выдохе.

Диагностика

Необходима для подтверждения роли пыльцы в качестве провокатора симптомов – при положительном результате подбираются лечебно-профилактические мероприятия, позволяющие улучшить состояние больного.

Лабораторные тесты

На сегодняшний день доступны несколько методов:

  1. Выявление специфических антител класса IgE в крови.
  2. Подсчет лейкоцитарной формулы, оценка процентного содержания клеток-эозинофилов и базофилов.
  3. Цитологическое исследование назального секрета и отделяемого конъюнктивы.
  4. Микроскопия кала (при наличии симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта).

Наибольшее значение для диагностики поллиноза имеет обнаружение антител. Несомненное преимущество этого способа состоит в его безопасности – во время выполнения теста пациент не соприкасается с аллергеном, а результаты при правильной подготовке отличаются высоким уровнем точности и достоверности. Все остальные методы, названные в перечне, неспецифичны и могут свидетельствовать о наличии не только «сенной лихорадки», но и других патологий, связанных с индивидуальной чувствительностью.

Кожные пробы

Считаются «золотым стандартом» диагностики, позволяют выявить причинно-значимые аллергены с помощью нанесения предполагаемых провокаторов на предплечье или другой участок тела пациента. Рассматриваются как положительные при возникновении четко определяющихся признаков реакции:

  • покраснения;
  • отека, зуда;
  • элемента сыпи (волдыря, папулы).

При любом варианте моделирования контакта, будь то смазывание неповрежденной кожи, легкое царапание или инъекция, существует риск развития тяжелой аллергической реакции. Поэтому людям, у которых в прошлом наблюдался эпизод анафилактического шока, такой способ исследования лучше исключить.

Чтобы результат кожного теста был достоверным, необходимо проводить его после прекращения приема антигистаминных препаратов вне сезона цветения растений.

Специалисту стоит сообщить, если больной самостоятельно использовал средство от аллергии на пыльцу – это важно для разработки лечебной тактики. Кроме того, стоит помнить, что проба не выполняется маленьким детям, лицам любого возраста в период острых инфекций. Полный перечень противопоказаний можно уточнить у врача.

Лечение

Подбирать терапию для пациента, страдающего поллинозом, необходимо в индивидуальном порядке. Существует несколько основных способов, которые могут значительно облегчить состояние больного. Давайте рассмотрим каждый из них по очереди.

Элиминационный подход

Включает многочисленные варианты разрыва контакта с аллергеном:

  1. Отъезд в регион, где нет цветения опасных растений.
  2. Использование защитных приспособлений (маска, очки и др.).
  3. Уничтожение деревьев, амброзии возле дома.
  4. Закрытие окон и дверей, временный отказ от проветривания.
  5. Использование кондиционеров, очистителей воздуха.
  6. Ограничение длительности прогулок, исключение поездок в «зеленые зоны».

Лечение аллергии на пыльцу без элиминационных методов трудно сделать успешным. Поскольку она может оседать на одежде и обуви, переноситься с ней в жилище больного, всем членам семьи (в том числе и пациенту) необходимо переодеваться и разуваться после возвращения с улицы. Одновременно с этим следует регулярно проводить влажную уборку во всех комнатах. По возможности не стоит планировать выход из дома на утро – в это время концентрация аллергена в воздухе весьма высока.

Десенсибилизирующая терапия

К ней относятся разные варианты воздействия на организм, позволяющие на короткий или длительный период времени избавить больного от неприятных признаков. Хотя не существует лекарство, способное раз и навсегда устранить такое явление, как аллергия, правильный выбор терапевтического подхода сделает жизнь пациента комфортнее.

Фармакологические средства

При поллинозе может быть назначен:

  • антигистаминный препарат;
  • глюкокортикостероид (ГКС).

Наиболее часто используются таблетки от аллергии на пыльцу – их удобно принимать и носить с собой. Популярны средства, не вызывающие сонливости:

Они представляют собой третье поколение фармакологической группы, лишены седативного (успокоительного) эффекта. В целом, все лекарства классифицируются как топические (местные) или системные (общие) – в зависимости от действия. Они понадобятся людям, у которых растение вызывает насморк, сыпь или конъюнктивит. Врачи придерживаются следующих принципов:

  • при легком течении достаточно использовать антигистаминное средство (таблетка (Цетрин), а также мазь, капли или, например, спрей (Аллергодил));
  • в случае умеренной яркости проявлений требуется добавить топический глюкокортикостероид (Назонекс, Тафен назаль);
  • при тяжелой форме применяются разные препараты в комплексе, для купирования приступа астмы – ингалятор (Сальбутамол), системные варианты ГКС (Преднизолон).

Следует также знать, что существуют барьерные лекарства от аллергии на пыльцу – например, Назаваль (содержит микронизированную целлюлозу). Он выпускается в виде спрея, после распыления образует на поверхности слизистой оболочки носа слой геля, препятствующий соприкосновению с аллергенами.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Сокращенно ее называют АСИТ. Это наиболее эффективный и многообещающий метод, разработанный за последние десятилетия борьбы с поллинозом. Как лечить аллергию на пыльцу с ее помощью? Производится многократное введение в организм разведенных доз провоцирующих веществ; их концентрация постепенно наращивается. Это позволяет добиться иммунологической толерантности – состояния, при котором человек прекращает отвечать на причинно-значимый аллерген. Презентация АСИТ сделала возможным предположение о полном излечении людей, страдающих индивидуальной чувствительностью. Однако на сегодняшний день критерием успешного завершения курса считается ремиссия (отсутствие симптомов), продолжающаяся 5 лет и более.

Аллергенспецифическая терапия не проводится в период обострения проявлений поллиноза – начинать ее следует за несколько месяцев до сезона опыления растений.

Существуют и другие противопоказания – детский дошкольный возраст, беременность. Подходит ли метод конкретному пациенту, решает лечащий врач после осмотра и оценки состояния.

Диета

Правильное питание при поллинозе может успешно дополнить лекарственный курс и уберечь больного от осложнений. Чтобы узнать, каких продуктов следует избегать, нужно провести диагностику и определить основные провокаторы.

Диета при аллергии на пыльцу деревьев требует осторожности с орехами, косточковыми (персик, черешня и др.), картофелем, томатами, киви, зеленью. В случае чувствительности к злаковым исключаются:

  • хлебобулочные изделия;
  • крупы, квас;
  • солод, пиво, колбаса;
  • кукуруза, спиртные напитки на основе пшеницы.

Люди, которые не переносят контакт с сорными травами, могут столкнуться с ухудшением состояния при введении в рацион:

  • дыни, арбуза, цитрусовых, подсолнечника, баклажанов;
  • шпината, свеклы, меда, горчицы, майонеза;
  • абсента, вермута, цикория, топинамбура, халвы.
Читайте также:  Стеатогепатоз печени

Лечение аллергии на пыльцу с помощью изменения питания должно осуществляться под контролем диетолога, который спланирует оптимальный состав рациона даже при условии устранения потенциальных провокаторов.

Профилактика и полезные советы

Чтобы не допустить ухудшения состояния, следует по мере возможности избегать контакта с пыльцой, своевременно лечить заболевания дыхательных путей, которые повышают риск развития индивидуальной чувствительности. Также необходимо:

  1. Носить с собой антигистаминный препарат.
  2. Максимально сократить время пребывания на улице в период пыления.
  3. Убедить коллег и домочадцев не открывать окна и двери, поскольку с потоком воздуха в помещение может попасть пыльца.
  4. Придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Стоит знать, что народные средства от аллергии на пыльцу, готовящиеся на основе растительных компонентов, больному поллинозом строго противопоказаны – равно как и фитопрепараты.

Они способны вызывать тяжелые реакции, в том числе анафилактический шок – последствия непредсказуемы. Поэтому лучше воздержаться от применения любых домашних лекарств – предполагаемая польза куда меньше, нежели вероятный вред. Если же больной твердо настроен использовать народный метод, стоит заранее посоветоваться с врачом.

Какие признаки имеет данное сезонное заболевание.

Как проявляется и что в большинстве случаев выступает аллергеном.

Как проявляется клиническая картина. Какие виды цветов относятся к потенциальным раздражителям.

Какие виды растений могут вызвать реакцию. Профилактика и лечение.

Аллергия на пыльцу

Аллергия на пыльцу — это недуг, с которым в нашем мире сталкивается каждый десятый обитатель земли. Причем, судя по темпам увеличения заболеваемости, это только начало. Самобытность данного заболевания такова, что этот вопрос стоит как один из наиболее насущных не только в области аллергологии, но и медицины в целом.

Почему возникает аллергия на пыльцу?

В нашем организме наличествуют особые белки, которые служат частью иммунитета. При аллергии на пыльцу эти вещества являются восприимчивыми к компонентам, которые заключаются в пыльце растений. В значительной концентрации они обнаруживаются в тканях слизистых оболочек (глаза, нос, гортань, легкие), которые наиболее часто сталкиваются с этими аллергенами и очень уязвимы к их действию.

Пыльца — очень коварное вещество. Оно обладает микроскопическими размерами, благодаря которым с легкостью просачивается сквозь клетки слизистых оболочек. К тому же в окружающем воздухе этого вещества чрезвычайно много. Растения опыляются при помощи переноса ветром. Поэтому малейшего его дуновения достаточно, чтобы пыльца разлетелась на многие сотни метров. По этому основанию, аллергику во время цветения недружелюбного к нему растения очень сложно обезопасить себя от действия потенциальных источников аллергии.

Имеется немногим более пятидесяти растений, пыльца которых имеет аллергенные свойства для уязвимого человека. При аллергии на пыльцу имеется строгая сезонная зависимость. Цветение всякого растения происходит в неодинаковый период, наступление которого обусловливаться рядом факторов. Ведущую роль играет климатическая зона его произрастания.

При аллергии на цветение отличается несколько всплесков активности:

апрель — майв это время происходит цветение деревьев (ольха, дуб, язь, клен, тополь, осина)
июнь — июльначинается цвет разнотравья (тимофеевка, пырей, рожь, овсяница, одуванчик, райграс и т.д.)
август — октябрьзавершается аллергенный период цветением сорных трав, которое длится с конца лета и кончается серединой осени

Между конкретными временными интервалами, во время которых происходит цветение определенного растения может быть несколько недель разницы. Это обусловливаться конкретной местностью, в которой происходит опыление растений. Поэтому, людям, которые страдают от аллергии на пыльцу надобно ознакомиться с конкретными сроками цветения растений. Происшествия, когда пыльца растений возбуждает аллергию, независимо от того, какому растению она принадлежит практически не наблюдается. Зачастую, больной ощущает симптомы аллергии лишь после контакта с этим растением.

Симптомы аллергии на пыльцу

По большей части, именно органы дыхательной системы, а так же глаз задействованы в возникновении симптомов заболевания.

Название симптомаЕго проявления
Аллергический ринит
  • отек носовых пазух;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • обильный аллергический насморк;
  • частое чихание;
  • раздражение в носу.
Аллергический конъюнктивит
  • сухость и раздражение слизистой оболочки глаз;
  • расширение глазных капилляров;
  • восприимчивость к яркому освещению;
  • отек кожи вокруг глаз.
Аллергическая астма
  • вокруг бронхов происходит спазм мышц;
  • удушье;
  • приступы тяжелого кашля;
  • тяжелое дыхание.

Помимо специфических симптомов, во время аллергии на пыльцу пациенты часто ощущают общее недомогание, слабость, подъем температуры тела и головную боль. Зачастую именно эти симптомы являются первыми признаками надвигающегося недуга. Что касается самих симптомов, то вовлечение в клиническую картину заболевания только одного органа — явление представляющее скорее исключение, чем правило. В основном, течение болезни характеризуется вовлечением всей дыхательной системы в аллергическую симптоматику, а так же нарушением общего самочувствия больного.

Диагностика аллергии на пыльцу

Диагностикой заболевания занимается врач аллерголог, либо иммунолог. Постановка диагноза осуществляется на основании данных, которые врач получает от пациента при опросе, а так же результатов специальных диагностических мероприятий.

Алгоритм диагностики:

шаг№1 — установление причинно-следственной связи между цветением растения и проявлением симптоматики. Для этого используется специальный календарь цветения, в котором указывается срок цветения определенных растений, характерных для данной местности. Этот шаг необходим для того, чтобы произвести сужение гипотетического круга растений-аллергенов.

шаг №2 — врач в обязательном порядке должен ознакомиться с фамильной историей болезни. Большое значение имеет наличие аллергического заболевания у близких родственников пациента. Это связано с тем, что аллергия — заболевание с возможным наследственным характером и присутствие в семейном анамнезе аллергических расстройств может служить косвенным аргументом в постановке диагноза.

шаг №3 — проведение специальных анализов. Существует ряд диагностических мероприятий, которые способны подтвердить диагноз, а так же выяснить основание возникновения аллергии методом нахождения аллергена его вызывающего.

Кожные пробы

При аллергии на пыльцу кожная диагностика служит наиболее высокоточным методом диагностики, который помимо присутствия аллергической природы болезни позволяет определить так же аллерген определенного растения, запускающего симптомы заболевания. Кожные пробы могут осуществляться различными способами: наложением специальной повязки, пропитанной растворами аллергенов, при помощи разрезов скальпелем или уколов шприцем. Конкретный способ выбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, но в любом случае — суть одна. Диагностическое значение имеет реакция кожных покровов при контакте с растворами пыльцы.

Перед проведением кожных проб, необходимо провести сужение круга предполагаемых аллергенов, на основании жалоб больного. Это обуслолвено тем, что кожные пробы проводятся в ограниченном числе и не могут охватывать все аллергены, при этом расстройстве. Противопоказано осуществлять кожные пробы, если у больного отмечается активная фаза аллергических реакций. В этом случае, поступление дополнительного количество аллергена может приводить к существенное усугубление симптоматики. Так же, противопоказаниям по отношению к кожным пробам служит беременность, ранний детский возраст, возраст более 60 лет и наличие инфекционных заболеваний.

Провокационные тесты

Одним из наиболее показательных диагностических мероприятий при аллергии на пыльцу является проведение провокационных тестов. Благодаря наглядности, они обладают наиболее высокой степенью достоверности, демонстрируя не только присутствие аллергических реакций и восприимчивость к конкретным аллергенам, но так же и внешний вид симптомов, а так же связь между количеством попавшего вещества и остротой проявлений.

В зависимости от показаний, специальная тестовая жидкость вводится через нос, закапывается на глаза или с помощью специальной ингаляции. Для проведения диагностики используется минимальная концентрация, которая затем повышается по мере нужды постепенно. Надобность в увеличении дозировки тестового раствора может быть вызвана высокой степенью обоснованности предположения об аллергенности данного вещества, для конкретного больного. После осуществления провокационной диагностики употребляются специальные средства, которые снимают возникшие в ходе положительной реакции на пыльцу растения симптомы.

Анализ крови при аллергии на пыльцу

Аллергическая реакция начинается в результате особенностей иммунной системы больного, которые содействуют выработке специальных антител. Собственно антитела отвечают за распознание вещества как аллергена, а так же запускают механизм аллергической реакции. При аллергии возрастает уровень общих и специальных антител.

Если зафиксирован рост общих антител, помимо аллергических реакций, это может быть подтверждением на наличие паразитарной инфекции. В то время как наличие специальных тел служит прямым подтверждением того, что у больного аллергия на пыльцу конкретного растения. Для проведения этого диагностического метода производится забор венозной крови у больного. После данной процедуры, материал крови подвергают контакту со всевозможными аллергенами, которые выделены из пыльцы растений.

Так же при аллергии на пыльцу сдается общий анализ крови. Это важная мера, которая позволяет отследить общее состояние здоровья. Но кроме этого, в формуле крови во время реакций аллергического характера, можно заметить наличие специфических компонентов. Речь идет об эозинофилах — клетках, которые образовывают антитела. Во время аллергической реакции присутствие эозинофилов в крови неуклонно возрастает. Диагностика уровня эозинофилов так же является важной характеристикой, для установления аллергии на пыльцу.

Лечение аллергии на пыльцу

Во время лечения аллергии на пыльцу применяется все многообразие методов и направлений для того, чтобы результативно повлиять на проявление заболевания. Применение комплексного подхода позволяет провести предельно результативное лечение с минимумом побочных эффектов.

Лечение аллергии на пыльцу включает:

  • применение специальных методов, направленных на снижение продолжительности и частоты контакта с аллергеном;
  • фармакологическое влияние на проявления заболевания;
  • понижение чувствительности к аллергену при помощи иммуннотерапии.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день невозможно назвать препарат, который мог применяться для борьбы с аллергией на пыльцу в качестве одного-единственного в терапии. По этой причине, каждому отдельно взятому больному, в зависимости от проявлений заболевания и других клинически-значимых характеристик подбирается специализированное лечение. Оно включает: антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, препараты для сужения сосудов.

Данная группа лекарственных средств употребляется для того, чтобы подавлять воздействие данного биологически-активного соединения на восприимчивые клетки. Для постижения механизмов действия данных лекарственных препаратов и их эффективности надобно кратко ознакомится с тем, какую роль в нашем организме осуществляет гистамин и как он связан с аллергией на пыльцу. Гистамин представляет собой биологически активное соединение, которое выделяется под влиянием антител. Именно под его влиянием происходит формирование проявлений аллергии. Использование антигистаминных препаратов позволяет спастись от различных проявлений аллергии на пыльцу: чихания, насморка, слезоточивости, аллергического кашля и т.д.

Первые антигистаминные препараты (тавегил, демидрол, супрастин, диазолин и т.д.) -средства со значительным риском возникновения побочных эффектов. При условии корректного применения, их результативность в отношении симптомов аллергии весьма высока. К сожалению, они обладают весьма досадным побочным воздействием, которое вызвано влиянием на нервную систему. Заключается оно в стимуляции процессов торможения, которое больной испытывает как приступы дневной слабости, сонливости, снижения потенциала интеллектуальной деятельности. Это вынуждает все чаще отказываться от их применения, в пользу более современных антигистаминных препаратов (кларитин, зиртек, эбастин, эриус и т.д.)

Помимо этого, так же могут применяться антигистаминные препараты в форме капель и спреев для носа. Это весьма актуально при аллергии на пыльцу, в ходе которой эти органы вовлечены в первую очередь.

Кортикостероидные препараты — это гормональные лекарства, которые используются для подавления воспалительно-аллергических реакций. Их влияние на симптомы аллергии крайне мощное и результативное. Проблема в их применении заключается в значительном риске побочных проявлений. Поэтому, их назначают курсами минимальной продолжительности. Применяются как в форме инъекций (в случае крайне острого проявления аллергии), либо в форме капель и спреев, что является более характерным для лечения подавляющей части случаев аллергии на пыльцу.

Расширение сосудов глаз и носа — это одни из главных симптомов, которые испытывает пациент при аллергии на пыльцу. Расширение местных капилляров носа существенно затрудняет дыхание, а иногда и вовсе делает его невозможным при помощи носа, в то время как расширение глазных капилляров вызывает раздражение, резь в глазах и усталость. Для того, чтобы сгладить эти симптомы врач может, в отдельных эпизодах, назначить специальные сосудосуживающие средства. Они не используются более 4х дней, чтобы не провоцировать лекарственную зависимость. В дальнейшем, после снятия острых симптомов проходит лечение данных симптомов при помощи более безопасных путей терапии.

  • Стабилизаторы мембран тучных клеток

Предоставленная группа препаратов является одним из самых безвредных медикаментов для лечения аллергии. Их действие препятствует выбросу гистамина и других веществ принимающих участие в формировании симптомов аллергии клетками иммунитета. Тем не менее, наличествующие на сегодняшний день препараты данной группы более подходят в качестве орудия профилактики, чем для прямого устранения уже имеющихся симптомов. При аллергии на пыльцу, приступают к курсу терапии этим препаратом за несколько месяцев до ее начала.

Читайте также:  Ламизил от грибка ногтей и стопы: инструкция, цена и отзывы

Методы иммунотерапии

При аллергии на пыльцу очень хорошо зарекомендовал себя метод иммунотерапии. На данный момент, при этом заболевании он оказывается одним из наиболее эффективных. Данная методика все более совершенствуется с каждым годом. Ее действенность заключается в том, что она позволяет непосредственно на иммунитета больного, в следствии чего организм на некоторое время лишается восприимчивости к компонентам пыльцы растений.

Для начала, в ходе лабораторной диагностики доказывается конкретный аллерген, который вызывает симптомы болезни. После этого, в условиях медицинского стационара изготавливается специальный раствор, который содержат минимально допустимые дозировки. В ходе сеанса инъекций раствором аллергенов, его концентрация возрастает постепенно. Это дает потенциал организму адаптироваться к аллергену и на определенное количество времени потерять к нему чувствительность.

При аллергии на пыльцу начало иммунотерапии реализовывается в конце осени, когда растения -аллергены отцвели. В результате, благодаря длительным сеансам больной может подойти к началу цветения растения-аллергена с нивелированной иммунной чувствительностью.

Аллергия на пыльцу и профилактика

Для профилактики аллергии на пыльцу придерживайтесь следующих мер:

  • Прогулки утром и днем, в сухую погоду необходимо прекратить. В это время воздух просто кишит аллергенами. Так же стоит беречься от ветра, который может донести пыльцу, которая находилась за многие километры;
  • Оснастите окна специальными сетками, которые обладают минимальным диаметром отверстий;
  • Как можно чаще проводите влажную уборку;
  • После того как пришли с улицы, тщательно прополосните голову, вымойте с мылом открытые участки кожи и снимите одежду;
  • Пользуйтесь специальными респираторами и защитными очками, находясь на улице;
  • Избавьтесь от тяжелых тканевых штор, а так же мягких игрушек — они абсорбируют попавшую с улицы;
  • Применяйте специальные очистители для воздуха в помещении.

Аллергия на пыльцу успешно поддается профилактике. Хотя некоторые ее меры могут показаться обременительными, их использование позволяет избежать или по крайней мере снизить нежелательные проявления данного заболевания.

Аллергия на пыльцу: лечение и симптомы

К числу наиболее распространенных аллергических заболеваний относится аллергия на пыльцу, именуемая также сенной лихорадкой или поллинозом. По разным данным, в развитых странах этому заболеванию подвержены от 5 до 24% населения, причем большинство заболевших – это люди молодого трудоспособного возраста. Поэтому лечение аллергии на пыльцу относится к числу самых актуальных проблем современной аллергологии.

Содержание

Определение термина и механизмы развития заболевания

Аллергия на пыльцу относится к реакциям гиперчувствительности I типа, обусловленным выработкой в организме специфических антител (иммуноглобулинов Е) в ответ на проникновение аллергенных веществ, входящих в состав пыльцы ветроопыляемых растений.

Поскольку попадает пыльца в основном на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, поллинозы проявляются в виде следующих заболеваний:

  • аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой глаз);
  • аллергический ринит (насморк), иногда в сочетании с воспалением слуховых труб – евстахеитом;
  • аллергическая пыльцевая бронхиальная астма.

Значительно реже под воздействие пыльцевых аллергенов попадают:

  • кожа (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит);
  • мочеполовая система (аллергические вульвиты, вульвовагиниты и очень редко – циститы и нефриты);
  • желудочно-кишечный тракт (гастриты, колиты с диареей, рвотой, другими проявлениями нарушения пищеварения);
  • центральная нервная система (менингиты, арахноидиты).

Пыльца многих ветроопыляемых растений имеет очень маленькие размеры и включает в свой состав специальный фермент, повышающий проницаемость биологических мембран. Этот фермент способствует проникновению частиц пыльцы через слизистые оболочки в кровь и лимфу, что, при определенной склонности организма, и приводит к развитию аллергических реакций.

Взаимосвязь цветения ветроопыляемых растений и сезонных обострений поллиноза

Всего в мире насчитывается около 60 видов растений, пыльца которых способна спровоцировать развитие поллиноза. На территории России в различных климатических зонах распространены разные виды растений, поэтому в определенных регионах может преобладать аллергия на тот или иной вид.

В течение года можно выделить три пика обострений аллергии на пыльцу у людей с данным заболеванием.

  1. Первый пик – весенний – связан с цветением ветроопыляемых деревьев, к которым относятся: ольха, орешник, ива, вяз, осина, тополь, береза. В средней полосе эти деревья цветут приблизительно с середины апреля до начала мая. Почти одновременно с ними цветет и сосна.
  2. Второй пик – летний – связан с цветением луговых трав. К таковым относятся: одуванчик, ежа, костер, райграс, лисохвост, овсяница, тимофеевка, пырей и т.д. Эти растения начинают свое цветение с первой недели июня и продолжают цвести до начала июля.
  3. Третий пик обострений поллинозов – осенний – связан с цветением сорных трав (полыни, лебеды и др.). Он приходится на первые три недели сентября.

Сроки цветения перечисленных растений могут отличаться на одну-две недели от указанных в зависимости от региона, поэтому человеку, страдающему аллергией на пыльцу, желательно ознакомиться с таблицей цветения ветроопыляемых растений в той области, где он проживает.

У одного и того же человека может отмечаться аллергия на пыльцу растений только одной из названных групп или на пыльцу растений из разных групп. Выявление четкого времени начала обострения сенной лихорадки упрощает диагностику и точное определение того аллергена, который провоцирует аллергию у каждого конкретного человека.

Встречается также аллергия на споры грибов, распространяющихся вместе с пыльцой. Поэтому осенние обострения поллинозов могут быть связаны и с попаданием на слизистые оболочки глаз и носа спор грибов.

Симптомы аллергии на пыльцу

Проявления поллиноза – симптомы аллергии на пыльцу – зависят от того, какой из органов задействован в аллергических реакциях.

Аллергический ринит встречается чаще всего (почти 98% поллинозов) и проявляется следующими симптомами:

  • отечность слизистой носа;
  • заложенность носа, затрудненное носовое дыхание;
  • ринорея – обильное выделение жидкого секрета из носовых ходов;
  • чихание, зуд в носу.

При аллергическом рините могут быть задействованы придаточные пазухи носа (у 48% больных), устья слуховых (евстахиевых) труб.

Аллергический конъюнктивит встречается у 90% больных поллинозом и проявляется следующими симптомами:

  • чувство сухости и жжения под веками;
  • слезотечение;
  • покраснение и отечность век;
  • светобоязнь.

Аллергический (атопический) дерматит выявляется у 21% пациентов с поллинозами и проявляется:

  • крапивницей;
  • отеком Квинке;
  • другими кожными симптомами.

Аллергическая (пыльцевая) астма встречается у 18% больных поллинозом и проявляется следующими признаками:

  • кашель;
  • одышка;
  • затрудненный выдох;
  • сухие хрипы в легких (свистящие, жужжащие).

У 60% больных обострения поллиноза протекают с развитием астенического синдрома, который проявляется слабостью, утомляемостью, головными болями, снижением концентрации внимания и трудоспособности, нарушением запоминания, раздражительностью и уменьшением аппетита.

Как видно из вышеизложенного, изолированные формы поллиноза (только ринит или только конъюнктивит) практически не встречаются. Обычно у одного человека в аллергический процесс оказываются вовлечены несколько органов и систем, что способствует заметному ослаблению больного.

Выделяют четыре степени тяжести течения поллинозов:

  1. легкое течение с редкими эпизодами;
  2. легкое течение с постоянными проявлениями;
  3. течение средней тяжести;
  4. тяжелое течение.

Степень тяжести определяется с учетом таких факторов, как выраженность местных проявлений, выраженность общих проявлений, распространенность на один или несколько органов и систем, степень снижения или утраты трудоспособности. Например, тяжелое течение с развитием пыльцевой астмы и выраженным нарушением дыхательной функции легких может привести к стойкой утрате трудоспособности, то есть к инвалидности.

Диагностика аллергии на пыльцу

Диагностика состоит из нескольких этапов.

  • Первый этап – выявление сезонности аллергических проявлений и сопоставление сроков обострения с календарем цветения ветроопыляемых растений в данной местности. Этот этап позволяет предположить, какие именно виды растений провоцируют аллергию у данного пациента.
  • Второй этап – сбор семейного анамнеза: установлено, что вероятность развития аллергии на пыльцу выше у тех людей, чьи предки страдали какой-либо из форм аллергии. Первые два этапа проходят параллельно.
  • Третий этап – лабораторное подтверждение и уточнение вида аллергена. На этом этапе пациенту проводят кожные пробы на чувствительность к аллергенам пыльцы растений, которые предположительно вызывают заболевание. Помимо кожных проб, может быть проведено исследование крови на общее количество иммуноглобулинов класса Е, а также на выявление иммуноглобулинов Е, специфичных для пыльцы того или иного растения.

По показаниям пациенту могут быть назначены развернутая иммунограмма, позволяющая оценить количество и активность различных видов иммунных клеток, и микробиологическое обследование. Это обследование необходимо при подозрении на наличие очагов хронической инфекции, которая способствует аллергизации и усугубляет тяжесть течения заболеваний аллергического характера.

Лечение аллергии на пыльцу

В лечении поллинозов медицина предлагает комплексный подход, состоящий из следующих методов:

  1. элиминация аллергена (выведение его из организма и ограничение поступления);
  2. фармакотерапия – использование лекарственных препаратов;
  3. АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия.

Элиминационная терапия

Чтобы максимально снизить контакт с пыльцой, больным следует придерживаться следующих правил поведения:

  • избегать нахождения на улице утром, а также в сухие солнечные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает максимальных значений;
  • отказаться от проветривания помещений по утрам и в сухую солнечную погоду;
  • избегать выездов на природу в периоды цветения ветроопыляемых растений, к пыльце которых имеется аллергия;
  • для защиты глаз использовать очки с затемненными стеклами;
  • для удаления пыльцы с кожи и слизистых ополаскивать лицо прохладной водой, ежедневно или даже два раза в день принимать душ без использования моющих средств;
  • изучить календарь цветения ветроопыляемых растений в местности, где проживает пациент, и начинать профилактическое лечение за две недели до начала цветения.

Для выведения аллергенов, уже попавших в организм, в том числе с едой и воздухом, используются кишечные сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полифепан). В особо тяжелых случаях для снижения количества иммунных комплексов и антител к пыльце могут применяться методы гравитационной хирургии крови (очищение крови методами гемосорбции, плазмафереза, гемофереза и др.).

Фармакотерапия поллинозов

К сожалению, универсальное средство от аллергии на пыльцу пока не изобретено. Поэтому, в зависимости от симптомов аллергии, используются различные группы препаратов: антигистаминные, глюкокортикостероидные, кромогликаты, сосудосуживающие средства.

1. Антигистаминные препараты от аллергии на пыльцу подразделяются на два поколения.

  • К первому поколению относятся: супрастин, тавегил, перитол, димедрол, диазолин, кетотифен, фенкарол, пипольфен. У каждого из этих препаратов могут быть аналоги с другими названиями, в зависимости от фирмы-производителя. Общим недостатком этой группы средств является выраженное тормозящее действие на деятельность центральной нервной системы. Оно проявляется в виде сонливости, заторможенности, пониженной скорости реакций. Кроме того, эти препараты могут вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, нарушения кишечной перистальтики. Учитывая описанные побочные эффекты, антигистаминные препараты первого поколения не могут быть рекомендованы работающим людям, а также при следующих сопутствующих заболеваниях: глаукома, аденома простаты, эпилепсия, болезни печени со снижением функции этого органа.
  • Ко второму поколению антигистаминных препаратов относятся кларитин, астемисан, зиртек, семпрекс, терфенадин и эбастин. Все перечисленные препараты могут иметь другое фирменное название. У антигистаминных средств второго поколения побочных эффектов меньше. К ним относятся: умеренное снижение внимания и скорости реакций, проблемы со сном, дисфория (плохое настроение), нарушения сердечного ритма. Редко встречаются судороги, боли в мышцах и суставах, повышение активности печеночных ферментов.

2. Сосудосуживающие препараты используются при аллергическом рините в виде капель для носа. К ним относятся: назол, ксилометазолин, нафазолин и др. Эти капли снижают продукцию носовой слизи, уменьшают отечность стенок носовых ходов, благодаря чему на некоторое время облегчают носовое дыхание. Недопустимо использование капель в нос курсом долее пяти дней, чтобы не спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

3. Глюкокортикостероидные препараты могут быть системными (таблетки для приема внутрь или растворы для инъекций) или местными (капли для глаз и для носа, мази, ингаляционные препараты для больных с бронхиальной астмой). Местные глюкокортикоидные препараты обладают минимальными побочными действиями, при этом хорошо снимают аллергическое воспаление и снижают выброс новых порций гистамина за счет стабилизации мембран тучных клеток.

4. Кромогликат натрия практически не имеет побочных эффектов, выпускается в виде местных средств – капель и спреев, ингаляций. Связываясь с особым белком на поверхности мембраны тучных клеток, кромогликат натрия подавляет выброс гистамина под воздействием аллергенных иммунных комплексов, благодаря чему останавливает развитие аллергического воспаления.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Этот подход используется вне обострения и хорош для тех, кто желает предотвратить новые обострения и избежать развития более тяжелых форм аллергических реакций.

Добавить комментарий