Баланопостит: причины, симптомы, методы лечения

Баланопостит

  • Белый налет на крайней плоти полового члена
  • Боль в паху
  • Гнойные выделения с неприятным запахом
  • Головная боль
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Жжение полового члена
  • Зуд полового члена
  • Кожные эрозии
  • Невозможность обнажения головки полового члена
  • Отек крайней плоти полового члена
  • Повышение полового влечения
  • Повышенная температура
  • Покраснение крайней плоти полового члена
  • Появление язв
  • Преждевременная эякуляция
  • Пятна алого цвета на половом члене
  • Слабость
  • Творожистые выделения с неприятным запахом
  • Трещины на крайней плоти полового члена
  • Увеличение лимфоузлов

Баланопостит – довольно распространённое воспалительное заболевание кожного покрова полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Баланопостит у мужчин, согласно МКБ-10 (международной классификацией недугов) является двойной болезнью, так как предусматривает воспалительный процесс как в головке, так и на внутреннем листке крайней плоти.

Причины развития болезни

Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:

  • механические повреждения пениса;
  • промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
  • повышение концентрации солей в мочевине;
  • бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
  • инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.

Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.

Симптомы

Основные симптомы баланопостита таковы:

  • ощущение жжения и зуда в области пениса. Является самой распространённой причиной обращения к врачу;
  • покраснение и наличие отёков на крайней плоти;
  • появление посторонних выделений, имеющих неприятный запах и гнойный характер;
  • наличие отслоений верхней ткани (эрозии);
  • рост лимфатических узлов;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • высокая температура тела;
  • фимоз (прекращение открывания головки полового члена, которое происходит ввиду наличия отёка).

Если своевременное лечение баланопостита отсутствует, то вскоре начнётся процесс отмирания тканей в области пениса.

К характерным признакам заболевания относят:

  • появление отёков;
  • гиперемия (прилив крови) к головке полового члена;
  • появление пятен с очерченными границами разной формы, размера и алого цвета;
  • жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании и половом акте;
  • повышение либидо, которое вызывает воспаление рецепторов на головке пениса;
  • творожистые или гнойные выделения с неприятным запахом;
  • трещины на крайней плоти;
  • фиброз пениса.

Кандидозный баланопостит у мужчин – распространённая разновидность болезни, которая вызывается грибком дрожжевого типа Candida. Обычно мужчинам требуется провести лечение баланопостита и баланита одновременно. Чаще всего заболевание встречается у больных сахарным диабетом. Редкие случаи предполагают развитие болезни на фоне имеющегося с рождения фимоза или слишком длинной крайней плоти.

Если больному поставлен соответствующий диагноз, то нужно, помимо приёма медикаментов (антибиотиков, антигрибковых средств), соблюдать определённую диету. Из питания пациенту нужно будет полностью исключить сладкие, острые или маринованные продукты. Также строго воспрещается употребление спиртных напитков.

Если у пациента выявляется кандидозная разновидность недуга, то ему также рекомендуется отказаться от половой жизни во время лечения. Если заболевание вызывается фимозом, то врачами обязательно проводится рассечение плоти пениса, а в некоторых случаях пациенту также проводят обрезание. Если фимоз отсутствует, то для лечения используются только консервативные методы (препараты широкого спектра действия).

Стоит помнить, что пренебрежение обращением к врачу может стать причиной воспаления не только полового члена, но и лимфоузлов в паху, что приведёт к образованию гангрены, а в некоторых случаях – к летальному исходу. Поэтому мужчине всегда следует помнить о важности соблюдении гигиены полового органа.

Виды и формы болезни

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

  • острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
  • хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

  • обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
  • гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
  • эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

  • кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен, и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
  • аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
  • цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков синдрома Рейтера. На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
  • анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
  • язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также уретрит. Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Диагностика

Ставит диагноз пациенту уролог. При выявлении болезни он назначает пациенту сдачу нескольких анализов, таких как:

  • взятие материала для проведения бактериального посева. Он берётся с поражённых участков крайней плоти;
  • проведение теста с гидроксидом калия, если врач имеет подозрение, что у пациента развивается грибковый тип недуга;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить причину развития патологического процесса.

Отмечается, что заболевание довольно редко вызывается заболеваниями, которые передаются половым путём. При этом хроническая инфекция снижает сопротивляемость организма человека другим болезням, что повышает вероятность развития недуга, вызванного неспецифической флорой. Кроме уролога, больной будет также направлен к аллергологу, дерматовенерологу. Ему могут назначить анализы, выявляющие сахарный диабет, так как последний является нередкой причиной появления патологии.

Лечение болезни

План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:

  • консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
  • хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
  • нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.

Уролог при различных формах недуга может назначить:

  • лекарственные препараты, которые направлены на устранение воспаления, удаление возбудителя инфекции и уменьшение симптомов;
  • кортикостероиды, комбинированные препараты типа Левомеколь или Тридерм;
  • медикаменты, которые повышают устойчивость организма к различным возбудителям;
  • средства против грибкового возбудителя (при баланите дрожжевого типа), такие, как Низорал или Клотримазол;
  • антибиотики, если у пациента диагностирована анаэробная разновидность заболевания.

Самолечение может быть опасным для здоровья и даже жизни больного, поэтому народные средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательного лечения, облегчающего симптомы, но никак не основного. Кроме того, лечение баланопостита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения лечащего врача и под его постоянным контролем. Если доктор одобрил применение некоторых методов лечения в домашних условиях, их можно применять, но очень осторожно.

Прежде всего, при лечении недуга в домашних условиях, нужно помнить о необходимости промывания головки полового члена. Это можно делать под проточной водой с добавлением обычного мыла. Часто для уменьшения проявления симптомов вполне хватает и этого. Если баланопостит не проходит, то головка пениса после каждого мытья дополнительно обрабатывается антисептическими средствами. Не стоит для промывания в домашних условиях применять йод или марганцовку – они вызовут лишь сухость в и так воспалённой ткани.

Среди народных методик лечения выделяют следующие самые популярные способы облегчения симптомов патологии:

  • листья чёрной смородины. Их заваривают в крутом кипятке. Полученный отвар нужно принимать перед едой несколько раз для улучшения общего состояния. Кроме этого, параллельно с отваром рекомендуется есть свежие смородиновые ягоды;
  • чтобы излечить появившийся при болезни уретрит, нужно залить петрушку молоком, а затем поставить в духовой шкаф при невысокой температуре. После незначительного выкипания молока, полученный отвар петрушки нужно пить ежечасно по столовой ложке;
  • при воспалительных процессах крайней плоти применяется настойка водокраса. Одна ложка этой травы заливается стаканом горячей воды, а затем настаивается. Пить отвар нужно за 20 минут до приёма пищи;
  • если у больного наблюдается кандидозное воспаление, то цветки календулы необходимо залить оливковым маслом. Полученная смесь накрывается крышкой и оставляется в тепле на 3 недели. После этого оливковое масло нужно процедить и помазать им поражённые ткани.

Профилактика

Урологи советуют в качестве профилактических мер:

  • соблюдать гигиену половых органов, в частности, крайней плоти;
  • устранять возбудителя местным образом (применять антисептические средства, настойки из трав);
  • проводить противовирусную или антибактериальную терапию. Она назначается для каждого пациента индивидуально;
  • исключить случайные половые связи;
  • пользоваться контрацептивами, предварительно проверив, нет ли на определённые средства аллергии;
  • не употреблять в пищу аллергены.

Почему развивается баланопостит: причины, симптомы и методы лечения

Баланопоститом называется острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Эта проблема развивается по разным причинам, но одна из лидирующих — ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Это могут быть герпес, папилломавирус, трихомонада, грибки рода Кандида, бледная трепонема.

Согласно статистике, баланопоститом страдает примерно 7% необрезанных мужчин в разной возрастной категории. Лечение болезни не составляет труда, если она обнаружена в самом начале.

Классификация, основанная на характере течения болезни, включает две формы баланопостита: острую и хроническую.

Острая форма имеет три подвида:

  • Простой (катаральный) баланопостит. Больные жалуются на чувство жжения в области половых органов. При осмотре отмечается локальный отек и покраснение. Также происходит формирование эрозивных дефектов.
  • Эрозивный баланопостит. На половом члене набухает эпителий с образованием обширных ярко-красных эрозий. Больные отмечают болезненность в области паховых лимфатических узлов. Подобная форма часто сопровождается повышенной температурой тела.
  • Гангренозный баланопостит. Этот вариант развивается при отсутствии лечения. Он отличается интоксикацией и лихорадкой. На болезненных глубоких язвах появляются участки некроза. Одно из неприятных последствий — развитие фимоза (сужение крайней плоти). Крайне сложные случаи заканчиваются гангреной полового члена и кровотечениями.

Хронический вариант недуга развивается как следствие острого процесса и отсутствия надлежащего лечения. Для него будут характерны те же жалобы. Болезнь может длиться месяцами с чередованием периодов обострений и ремиссий. Существует две разновидности хронического баланопостита:

  • Индуративный. Крайняя плоть и головка полового члена при этом сморщиваются. Подобный вариант встречается редко.
  • Язвенно-гипертрофический. В подобном случае формируются незаживающие болезненные язвочки на половых органах.

В зависимости от возбудителя, спровоцировавшего баланопостит, существует еще одна классификация:

  • инфекционный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • хламидийный;
  • вирусный.

Причины баланопостита

Данная патология развивается тогда, когда одновременно сочетаются два фактора. Это непосредственно возбудитель инфекции и благоприятные условия, способствующие его размножению.

В качестве инфекционного агента могут выступать дрожжевые грибы, бледная трепонема, трихомонады, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, папилломавирус, вирус генитального герпеса и другие. Все они передаются половым путем.

Предрасполагающие к развитию баланопостита факторы:

  • пренебрежение правилами личной гигиены (остатки мочи на половом органе способствуют формированию питательной среды для болезнетворных микроорганизмов);
  • чувствительная кожа;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие кожных болезней;
  • цирроз печени;
  • травмы кожных покровов (раздражения, потертости на половом члене);
  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • использование химических раздражителей (презервативов, моющих средств для половых органов);
  • фимоз;
  • слабый иммунитет.

На данном видео доктор рассказывает о баланопостите, его симптомах и способах лечения.

Симптомы

Для баланопостита типичен острый дебют и яркая клиническая симптоматика. Локализация патологии всегда одинакова. Воспалительный процесс захватывает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти.

  • чувство зуда;
  • отек полового члена;
  • грязно-белый налет на половом органе;
  • мелкопапулезные высыпания;
  • болезненность при половом акте;
  • ложные позывы на мочеиспускание;
  • повышенное сексуальное возбуждение;
  • рубцы и спайки на половом члене;
  • нарушения эрекции;
  • паховый лимфаденит.

В зависимости от конкретного возбудителя симптомы могут немного отличаться. Например, гонорейный баланопостит протекает с уретритом. Для герпетичесого варианта характерно образование большого количества пузырьков с жидким содержимым на половом органе. При поражении папилломавирусом формируются остроконечные кондиломы. В случае сифилитической природы заболевания на половом члене будет присутствовать шанкр. При кандидозной форме баланопостита появляется белый творожистый налет. Лечение также будет разным.

Читайте также:  Особенности развития и лечения туберкулеза полости рта

Диагностика

Поставить подобный диагноз не так уж трудно. Для этого понадобится осмотр у специалиста. Он соберет анамнез, проведет объективный осмотр полового члена и назначит необходимые диагностические мероприятия.

К ним относятся:

  1. Общий анализ мочи (в нем будет повышение лейкоцитов).
  2. Биохимическое исследование крови (увеличение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз).
  3. Бактериологическое исследование урологического мазка (для определения возбудителя).
  4. Анализ на СПИД.
  5. ПЦР.
  6. Уретроскопия (при необходимости).

Лечение баланопостита

После того, как получены анализы, врач-уролог назначает терапию. Она включает местные и общие способы лечения.

Исходя из природы заболевания, подбираются антибактериальные или противогрибковые медикаментозные средства.

Для системного лечения могут использоваться антибиотики из группы цефалоспоринов (Ципролепт), производные фторхинолонов (Налидоксовая кислота), макролиды (Рокситромицин).

Уреаплазменная и хламидийная инфекции требуют назначения препаратов из группы метронидазола.

Для лечения кандидозного баланопостита подойдут Флуконазол и Клотримазол.

Обратите внимание! На период приема антибиотиков нужно отказаться от приема спиртных напитков.

Местное лечение подразумевает использование ванночек, мазей, кремов, гелей, растворов антисептиков.

Ванночки хорошо убирают неприятные ощущения на половом члене, приносят облегчение. Вот самые распространенные варианты:

  1. С добавлением лекарственных трав (шалфея, ромашки, коры дуба). Они имеют антибактериальный эффект и способствуют быстрейшему заживлению кожи на половом органе.
  2. С фурацилином. Он является мощным антисептиком. Для изготовления раствора можно брать таблетки или порошок. Процедуры при баланопостите допускается делать несколько раз в день.
  3. С добавлением марганцовки. Она хорошо справляется с патогенными микроорганизмами и значительно ускоряет процесс лечения и заживление раневых поверхностей. Ванночки с марганцовкой оказывают выраженное дезодорирующее и дезинфицирующее действие. Они способны помочь даже в запущенных случаях. Время процедуры составляет от пяти до десяти минут. Обязательно нужно соблюдать дозировку, потому что слишком концентрированный раствор способен обжечь половые органы.

При лечении баланопостита удобны в применении разнообразные мази и растворы.

Левомиколь

Эта мазь пользуется популярностью у представителей мужского пола при терапии баланопостита. Благодаря содержанию в своем составе левомицетина и метилурацила, она борется с микробами и восстанавливает кожный покров. Ее следует наносить на высушенную кожу полового члена тонким слоем, предварительно сделав лечебную ванночку. Для улучшения эффекта сверху накладывается бинт. Уже через пару дней будут заметны улучшения.

Банеоцин (мазь)

Препарат хорошо подходит для лечения данного недуга. Линимент состоит из бацитрацина и неомицина. Вместе эти два компонента прекрасно справляются с воспалением при баланопостите.

Синтомициновая мазь

Она содержит хлорамфеникол, синтомицин и другие ингредиенты. Данное антибактериальное средство успешно борется с болезнетворными микроорганизмами. Ее следует наносить на половой член таким образом, чтобы захватить все складки крайней плоти. Линимент используется ежедневно перед сном. Из побочных эффектов отмечаются высыпания и отек.

Тридерм

Препарат с комбинированным действием, обладающий антибактериальным и фунгицидным воздействием. Он содержит бетаметазона дипропионат, клотримазол и гентамицин. Тридерм устраняет боль и жжение при баланопостите, снимает воспаление на половом органе.

Нужно пользоваться мазью дважды в сутки: утром и вечером. Этого будет достаточно для быстрого заживления. После применения нужно обязательно хорошо вымыть руки, чтобы не занести лекарство на глаза или слизистые.

Мирамистин

Этот бактерицидное средство подходит для лечения баланопостита любого происхождения. Формы выпуска медикамента — мазь и раствор. С последним делают ванночки и примочки. Кроме того, допускается его введение в мочеиспускательный канал при уретрите (не больше 3 мл). Из побочных эффектов можно отметить легкое чувство жжения на половом органе, которое проходит в течение пары минут. Это не является поводом для отмены лекарства.

Физиотерапия

Уменьшить воспаление при баланопостите поможет и физиотерапевтическое лечение. К подобным методам относятся:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • лазер;
  • озонотерапия.

Операция

Если баланопостит осложнился фимозом, то требуется оперативное лечение. Проводится хирургическое вмешательство на половом органе, в ходе которого обрезается крайняя плоть. Его выполняют с использованием местной анестезии.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество способов лечения данного недуга с применением ванночек, компрессов, ополаскиваний, отваров и настоев. Однако, они не заменяют традиционную терапию, а лишь дополняют ее.

Вот несколько поверенных рецептов, помогающих справиться с баланопоститом:

  1. Листья шалфея (две чайные ложки) залить 500 мл горячей воды. Настоять полчаса и процедить. Полученным настоем следует промывать болезненные места на половых органах или делать компрессы.
  2. Дубовую кору запарить горячей водой и поместить на небольшой огонь на 15 минут. Отвар обладает выраженными дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Он идеально подходит для лечения баланопостита.
  3. Листья алоэ, очищенные от кожицы и размолотые, прикладывают к воспаленным местам на половом органе.
  4. Сушеные цветки ноготков (15 гр) надо залить 100 мл растительного масла (предпочтительнее брать оливковое). После этого поместить смесь на хорошо освещенное солнцем место. Через 21 день целебное средство применяют для смазывания пораженных мест на половом члене.
  5. Сухие цветы зверобоя продырявленного растираются до порошкообразного состояния и заливаются кипятком. Спустя полчаса процеженный раствор готов к использованию для местной обработки болезненных мест или приготовления ванночек.
  6. Повязки с подорожником. Лист растения промывается, прикладывается к воспаленному участку на крайней плоти и фиксируется бинтом.
  7. Высушенную ромашку (три столовые ложки) залить таким же количеством горячей воды и использовать в качестве примочек для полового органа.
  8. Употребление внутрь отваров черной смородины, петрушки, коры осины, корня лопуха, водокраса обыкновенного.

Осложнения

Баланопостит хорошо поддается лечению. Однако если проигнорировать первые симптомы и запустить процесс, то это чревато серьезными последствиями для здоровья. Вот их перечень:

  • фимоз, парафимоз;
  • лейкоплакия;
  • уменьшение чувствительности головки полового члена;
  • снижение потенции;
  • уретрит;
  • простатит.

Важно! Самый грозный и плачевный исход при отсутствии лечения — это гангрена полового органа и уросепсис.

Профилактика

Основная причина баланопостита — это половой акт с женщиной, страдающей вагинальным дисбиозом. А значит, мужчинам нужно обязательно соблюдать правила личной и интимной гигиены. Обмывания крайней плоти и половых органов следует проводить дважды в день и после каждого сексуального контакта.

Кроме того, важно проходить осмотры у уролога-андролога ежегодно для исключения инфекций, передающихся половым путем. Если таковые обнаружены, нужно сразу же проводить лечение.

Ну и конечно, не следует забывать о здоровом образе жизни, правильном питании, физической активности. Все эти меры способствуют укреплению иммунитета и не позволят развиться инфекции.

Чем раньше начать лечение баланопостита, тем проще и быстрее будет добиться выздоровления. Поэтому при первых же симптомах на половых органах не стоит игнорировать их, а сразу обратиться за медицинской помощью. Это убережет от хронизации процесса и неприятных последствий.

Баланопостит – виды и способы лечения

Баланопостит – это воспалительное заболевание головки и крайней плоти пениса. Поговорим о том, от чего он возникает, чем опасен, передается ли эта болезнь при половом контакте. Обсудим основные причины частого развития при наличии постоянного полового партнёра и симптомы этой патологии.

  • Виды баланопостита
  • Причины и симптомы у мужчин
  • Баланопостит у женщин
  • Лечение баланопостита
  • Баланопостит у детей
  • Лечение дома
  • Отзывы и лечение баланопостита

Виды баланопостита

В клинической практике чаще всего применяется классификация по этиологическому фактору и клиническому течению заболевания. Основные виды, исходя из его причины:

Неинфекционные формы встречаются редко. Они могут иметь аллергическое, лучевое, аутоиммунное, травматическое происхождение.

Большинство воспалений головки и крайней плоти вызваны микроорганизмами. По этиологическому фактору различают:

  • грибковый – вызван грибками (в основном это кандидозный баланопостит);
  • герпесный – вирусный, который вызван вирусом полового герпеса;
  • трихомонадный – возникает на фоне трихомониаза, вызвано простейшими (трихомонада вагиналис);
  • хламидийный – спровоцирован хламидией трахоматис;
  • неспецифический – бактериальный, который вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка);
  • анаэробный – часто ассоциирован с гарднереллой, может быть вызван бактериями Bacteroides fragilis и melaninogenicus, Fusobacterium.

По клиническому течению выделяют:

  • острый (большинство клинических случаев);
  • хронический (обычно ассоциирован с рубцовыми изменениями крайней плоти и фимозом).

В свою очередь острый баланопостит может быть:

  • катаральный или простой – проявляется покраснением в области патологического очага, отеком и болезненностью;
  • гнойный – сопровождается гнойным воспалением;
  • гнойно-язвенный – возникают глубокие дефекты вследствие тяжелого гнойного воспаления;
  • гангренозный – наблюдается некроз тканей в области головки и крайней плоти.

Самая легкая форма заболевания – катаральная, а самая тяжелая – гангренозная. Она требует хирургического лечения и оставляет после себя необратимые дефекты.

Причины и симптомы у мужчин

Часто пациенты спрашивают, от чего бывает воспалительный процесс головки и крайней плоти пениса.

Как уже говорилось, основным фактором является инфекционный. Другие причины встречаются редко.

Инфекционный баланопостит возникает в результате:

  • незащищенного полового контакта;
  • иммунодефицитных состояний;
  • длительной антибиотикотерапии (грибковый баланопостит);
  • недостаточной гигиены половых органов;
  • ожирение (повышается потливость, формируются складки кожи, возникают очаги инфекции, распространяющиеся из паха на половые органы);
  • очаги гнойного воспаления вблизи гениталий;
  • механические повреждения пениса;
  • медицинские процедуры и хирургические операции (возможно занесение инфекции).

У мужчин симптомы могут быть различные, в зависимости от:

  • клинической формы заболевания;
  • возбудителя патологии.

Мужской баланопостит легче всего протекает при катаральной форме воспаления.

В этом случае наблюдается:

  • отек головки и крайней плоти;
  • гиперемия (покраснение) кожи и слизистой оболочки пениса;
  • болезненность, усиливающаяся при пальпации (боль может наблюдаться и в состоянии покоя);
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Возможна мацерация кожи с формированием эрозий.

Тогда диагностируется эрозивная форма. Это наиболее благоприятное течение заболевания. Даже если появляются эрозии, рубцы после них не остаются. Потому что патологический процесс не затрагивает глубокие слои кожи.

При гнойной форме заболевания:

  • отек усиливается;
  • образуются очаги гнойного воспаления, которые могут прорываться;
  • отмечается сильная боль;
  • может повышаться температура тела;
  • из-за отека нередко затрудняется мочеиспускание.

На месте прорванных гнойников могут сформироваться язвы. Тогда диагностируют гнойно-язвенную форму патологии. После перенесенного заболевания могут оставаться рубцы. Они создают эстетический дефект, могут быть источником не только психологического, но и физического дискомфорта. Следствием рубцовых изменений может стать фимоз. Это заболевание, при котором становится невозможным обнажение головки крайней плоти. При этом создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Итогом часто становится хронический баланопостит.

Проблема радикально решается только хирургическим способом. Наиболее тяжелая форма – гангренозная.

Она характеризуется гнойным расплавлением тканей и может закончиться удалением мужского органа. Такая форма патологии несет в себе риск сепсиса с формированием очагов воспаления во внутренних органах.

Не стоит допускать развития заболевания. Нужно обращаться к специалисту сразу после возникновения первых симптомов патологии.

Если вы не знаете, какой врач лечит баланопостит, мы подскажем: это венеролог или уролог. Обратившись к доктору, вы:

  • защитите себя от осложнений;
  • получите адекватное лечение и избавитесь от баланопостита в 2-3 раза быстрее, чем если бы лечились самостоятельно;
  • пройдете диагностику (это может оказаться специфический баланопостит, а он сам по себе не проходит);
  • не будете заражать других людей (исчезновение симптомов не значит, что вы не заразны).

Перед тем как лечить заболевание, мужчина сдает анализы. Это требуется для определения причины патологии. Затем назначается целенаправленная терапия. Как долго лечится заболевание, зависит от клинической формы, возбудителя, реакции организма на медикаментозные мероприятия.

Баланопостит у женщин

Баланопостит у женщин не может развиться.

Сам термин означает в переводе с латыни воспаление головки и крайней плоти полового члена.

Но у женщин нет этого органа. Соответственно, симптомы у них развиться не могут.

Аналогичное заболевание у женщин называется вульвит. Оно характеризуется воспалительным процессом наружных половых органов с частым распространением на влагалище (вульвовагинит).

Лечение баланопостита

Лечение может быть различным, в зависимости от этиологии заболевания. Остановимся на том, как лечить различные воспалительные процессы инфекционного происхождения.

Грибковое воспаление

Грибковая инфекция может возникнуть на фоне иммунодефицита. Кроме того, мужчина может заразиться от своей партнерши. В таком лекарства должны быть назначены не только пациенту, но и его женщине. Лечение может быть как местным, так и общим. Избавиться от кандидозной формы заболевания обычно не трудно.

В 80% случаев патология вызвана грибом кандида альбиканс. Но в 20% случаев это другие кандиды, и тогда реакция на лечение может быть не столь яркой.

Обычно при спорадическом грибковом воспалении для излечения достаточно 1 недели применения локальных антимикотиков. Чаще всего применяется клотримазол или миконазол в виде крема, 3 раза в день. При неэффективности такого лечения или в случае тяжелого грибкового воспаления показаны препараты внутрь.

Самые удобные таблетки от кандидоза – это флуконазол. Его принимают однократно в дозе 150 мг. Возможно также применение итраконазола. Его назначают на 3 дня по 200 мг в сутки.

Трихомониаз

При заболевании, вызванном трихомониазом, назначаются нитроимидазолы. Применяют такие препараты:

Иногда бывает достаточно однократного приема лекарственного средства в высокой дозе, так как вылечить трихомониаз на начальной стадии не трудно.

Можно принять метронидазол в количестве 2 г на ночь. Но если инфекция распространилась, потребуется более длительное лечение.

Сколько лечится воспаление головки пениса трихомонадной этиологии, зависит от давности инфекции, а также от того, какие органы поражены. Наиболее длительный курс лечения показан при распространении инфекции на предстательную железу.

Антибиотики при баланопостите

Заболевание чаще всего лечится антибиотиками. Они показаны в случае бактериальной этиологии воспаления.

При катаральной форме они могут быть назначены только местно. Можно и вовсе обойтись одними только ванночками с антисептиками. Но при гнойном воспалительном процессе обязательным является применение антибактериальных препаратов внутрь.

Идеальным решением является бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Но это занимает несколько дней. Поэтому препараты часто назначаются эмпирически.

При этом бак посев либо не проводится вовсе, либо доктор ждет его результатов, после чего может в случае необходимости сменить антибиотик.

Предпочтение обычно отдают эритромицину, доксициклину, цефтриаксону или другим препаратам широкого спектра действия.

Курс лечения может длиться 1-2 недели. Его продолжительность зависит от реакции на лечение.

При затухании клинических проявлений антибиотикотерапию обычно не отменяют сразу, потому что это чревато рецидивом, а используют ещё в течение 2-3 дней. При тяжелой форме воспалительного процесса препараты могут быть назначены внутримышечно или внутривенно.

Обычно парентеральные формы применяются первые 3 дня. После этого переходят на таблетки.

Читайте также:  Причины и лечение импотенции (эректильной дисфункции)

Вирусная форма заболевания

Баланит может быть вирусным. Его нередко провоцирует герпес. При этом на головке появляются пузырьки. Они наполнены жидкостью.

Этот вид воспаления часто сопровождается тяжелой симптоматикой.

Возможны системные проявления: повышение температуры тела, слабость, головная боль, озноб. В области половых органов мужчина ощущает сильное жжение.

Лечится генитальный герпес ацикловиром или другими препаратами данной группы. Они назначаются на 1-2 недели, в зависимости от тяжести патологии.

Какой врач лечит заболевание?

Некоторые пациенты, заметив воспаление головки, даже не знают, к какому обращаться врачу. Вариантов не так много. Есть всего два специалиста, которым вы можете показать своей пенис, не вызвав у них удивления.

Первый – это уролог. Он занимается лечением заболеваний мочеполовых органов у мужчин.

Второй доктор, к которому вы можете идти, это венеролог. Представитель данной врачебной специализации занимается лечением инфекционных заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин.

Какого бы специалиста вы ни выбрали, важно обратиться за помощью как можно раньше, чтобы получить своевременное лечение. Потому что воспаление инфекционного происхождения может прогрессировать и сопровождаться осложнениями.

Баланопостит у детей

У мальчиков всегда наблюдается фимоз. Это физиологическое явление – у новорожденного головка пениса не открывается.

Фимоз сам по себе не представляет опасности с годами проходит. Но при этом присутствует риск, что возникнет баланопостит у ребенка.

Возможно и развитие парафимоза – ущемление головки суженной крайней плотью. В таком случае появляются симптомы:

  • отек головки и кожи пениса;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сильная боль.

При несвоевременном вправлении возможно омертвение тканей крайней плоти, а иногда и головки.

Детский баланопостит у малыша появляется вследствие неправильного ухода. В кожной складке накапливается секрет, который может инфицироваться. Развивается баланопостит у детей обычно на фоне фимоза и парафимоза. При рецидивирующих воспалительных процессах возможно сращение головки и крайней плоти. В результате фимоз физиологический превращается в патологический. Основные симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • страх перед мочеиспусканием, как результат – увеличение ёмкости мочевого пузыря с его последующей атонией;
  • зуд и жжение в области головки.

У детей баланопостит несет в себе риск восходящей инфекции – цистита и пиелонефрита. В незапущенных случаях лечение заболевания у детей проходит успешно при использовании местных антисептиков. Но при тяжелых повторяющихся воспалениях проводится хирургическое вмешательство. В таких случаях показано иссечение крайней плоти. Чтобы не допустить тяжелые воспалительные процессы, следует обеспечить качественный уход ребенку. А в случае возникновения парафимоза – вправлять головку пениса.

Лечение дома

При баланопостите лечение в домашних условиях недопустимо. Причин тому несколько:

  • вы не знаете, какой возбудитель вызвал патологию, соответственно не можете узнать, как вылечить заболевание дома (при разных возбудителях применяются разные препараты);
  • в домашних условиях не доступны ни лабораторные, ни инструментальные методы исследования;
  • неправильное лечение с высокой вероятностью приведет к осложнениям;
  • неправильная антибиотикотерапия станет причиной антибиотикорезистентности патогенной флоры (это означает, что микроорганизм выработает устойчивость к препаратам);
  • вы не можете адекватно оценить состояние воспаленного пениса и не в состоянии дать прогноз дальнейшему развитию заболевания.

Поэтому стоит выделить в своем плотном графике 1-2 часа времени на то, чтобы сходить к врачу. В будущем эти временные затраты окупятся сторицей, если визит в клинику защитит вас от осложнений.

Отзывы и лечение баланопостита

Часто люди пытаются найти в отзывах ответы на многие вопросы. Например, они ищут на форумах информацию от людей, которые уже вылечились.

Они также спрашивают советы в социальных сетях. Но можно ли в реальности применять эту информацию для самолечения? Конечно же, нет, и вот почему:

  • все случаи баланопостита разные – у одного человека он протекал легко и прошел сам по себе, у другого развились осложнения, и ему пришлось делать хирургическую операцию;
  • причины заболевания разные – у одного человека он был грибковым, у другого – вирусным, а лечение проводится совершенно другими препаратами в этих случаях;
  • не стоит забывать, что люди не всегда говорят правду;
  • многие отзывы вообще оставлены подставными лицами с целью рекламы препаратов, БАД или травников, у которых вам посоветуют приобрести отвар бузины и в нём полоскать свое «хозяйство».

Лучший отзыв, который вы можете получить в случае возникновения баланопостита – это индивидуальный отзыв от вашего врача.

Обратитесь в клинику, сдайте анализы, получите адекватное лечение и не подвергайте риску своё здоровье.

Как вылечить хронический баланопостит?

Заболевания, которые характеризуются воспалительным процессом мужского полового органа, приносят много проблем, неудобств и полностью лишают мужчину уверенности в себе и препятствуют течению нормальной половой жизни.

Одно из таких заболеваний — баланопостит.

Баланопостит характеризуется воспалением кожных покровов полового члена. Процесс воспаления распространяется на внутреннюю часть кожного листка и на головку мужского полового органа.

Понятие баланопостит включает в себя определение баланит (возникновение воспаления кожи пениса) и постит (возникновение воспаления крайней плоти). В совокупности этих двух определений понятие баланопостит носит медицинское название заболевания.

Основные сведения о болезни

История болезни

Баланопостит имеет полимикробное происхождение. Часто воспалительный процесс вызывают инфекции. Значительный процент заболеваемости баланопостита связан с распространением инфекций, передающимися половым путем. Повреждения кожных покровов крайней плоти могут свидетельствовать о наличии кожного заболевания системного характера. Баланопостит способен развиваться на фоне общих заболеваний, которые снижают сопротивление кожи к различным микроорганизмам.

Хронизации баланопостита способствуют следующие обстоятельства:

  • крайняя плоть и головка члена способствуют образованию препуциального мешка, в котором скапливаются микроорганизмы и раздражители кожных покровов;
  • нарушение защитных функций кожи обусловлено образованием комфортной среды для развития микробов. Такая среда образуется, когда в препуциальном мешке образуется смегма, состоящая из выделений сальных и потовых желез, капель мочи с солевыми кристаллами, омертвевшего эпителия.

Распространенность и значимость

Широкое распространение баланопостита обуславливает его актуальность. Взаимосвязь урогенитальных инфекций и развития баланопостита способствует формированию единого подхода к терапии заболевания.

Для пациента развитие баланопостита имеет большую значимость: заболевание может лишить мужчину полноценной половой жизни, снизить его либидо, осложнить взаимоотношения с противоположным полом, развить неуверенность, причинить болевые ощущения.

Кроме того, последствия заболевания могут на всю жизнь отразиться на половой жизни и здоровье в целом.

Факторы риска

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • несоблюдение общепринятых норм гигиены;
  • развитие других заболеваний способствует снижению защитных свойств организма, что приводит к развитию воспаления;
  • фимоз — невозможность обнажать головку органа (полового члена) — приводит к развитию баланопостита.

Причины

Независимо от причин возникновения, последствия от отказа проведения терапии довольно серьезные.

Причины развития баланопостита довольно хорошо изучены и в большинстве своем имеют природу инфекционного заражения:

  • последствия попадания бактерий венерических заболеваний (кандида, трихомонада, трепонема);
  • чрезмерная очистка (механический стресс) или наоборот: недостаточная гигиена крайней плоти;
  • контакт с препаратами химического происхождения, способными вызывать аллергическую реакцию (смазками, средствами личной гигиены);
  • наличие у половой партнерши инфекций, которые у мужчин не вызывают реакции, но при снижении иммунитета могут благоприятствовать развитию баланопостита.

В хроническую форму заболевание переходит в случаях:

  • приспособления микроорганизмов к антибиотикам, применяемым при самостоятельном лечении или при неправильном назначении врачом;
  • непостоянной активной половой жизни без средств контрацепции (презерватива), вследствие чего мужчина регулярно подвержен атаке патогенных микроорганизмов, приводящих к баланопоститу;
  • частом нахождении в травмоопасном состоянии, получении различных микротравм: при ношении чрезмерно узкого и грубого белья, при частой маструбации, при экстремальном проявлении гомосексуальных отношений;
  • наличия других, в том числе и хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, СПИД, псориаз, герпес.

Последствия заболевания

В большинстве случаев при своевременной и правильной терапии баланопостит проходит без серьезных последствий.

Последствия при несвоевременном лечении или отказа от лечения баланопостита могут быть следующими:

  • инфекции мочевого пузыря, печени и других мочевыводящих путей;
  • фимоз, приводящий к защемлению головки полового члена;
  • воспаление простаты;
  • деформация головки пениса;
  • снижение (потеря) чувствительности нервных окончаний головки полового органа;
  • лимфагенит (воспалительный процесс сосудов полового члена). Такое осложнение возникает достаточно редко;
  • аллергические реакции (сыпь, дерматит) могут вызвать появление рубцов, которые могут вызвать суживание крайней плоти и стать причиной затруднительного мочеиспускания;
  • развитие уретрита;
  • хроническое воспаление может спровоцировать образование раковой опухоли.

Важно! Частые проявления баланопостита требуют хирургического вмешательства, подразумевающего обрезание крайней плоти. После обрезания риск возникновения инфекции крайней плоти полностью отпадает.

Видео: “Острый баланопостит”

Симптомы и методы диагностики

Симптомы хронического баланопостита периодически угасают, потом снова обостряются. Однако, нормальное существование при проявлении симптомов заболевания для мужчины не представляется возможным.

Кроме дискомфорта и болезненных ощущений возникают одновременно протекающие симптомы баланопостита:

  • покраснение, отек, жжение крайней плоти;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание;
  • болезненное ощущение при половом контакте;
  • появление язвенных поражений кожных покровов;
  • скапливающийся белый налет в венечной бороздке;
  • повышенная сухость кожных покровов.

Важно! При наличии симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к урологу, чтобы предотвратить осложнения заболевания.

Симптомы баланопостита могут быть схожими с другими заболеваниями полового органа, поэтому очень важно правильно диагностировать заболевание.

Основными методами диагностики баланопостина являются:

  • анализ соскоба кожных покровов на бактериальный посев;
  • микроскопия мазка;
  • тестирование с гидроксидом калия;
  • выявление вируса папилломы;
  • обследование на сахарный диабет.

Очень важно правильно определить характер недуга, чтобы применить эффективное лечение и избежать осложнений заболевания.

Видео: “Что такое баланопостит или баланит?”

Лечние

Препараты

Медикаментозное лечение баланопостита следует проводить по назначению лечащего врача после определения диагноза. В зависимости от характера, причины, степени заболевания уролог назначает препарат, который сможет устранить симптомы и причину заболевания. Лечение хронической формы болезни может проводиться мазями или таблетками (антибиотиками).

Самые распространенные препараты при лечении баланопостита:

  • мази с противовоспалительным эффектом (Локоид, Элидел);
  • противогрибковые мази (Клотримазол, Тербинафин, Миконазол);
  • мази, имеющие активный компонент флуметазон пивалат (Локакортен);
  • мазь Левомеколь;
  • Ацикловир (таблетки) назначают, когда причиной заболевания является герпес;
  • Флуконазол (таблетки) вылечивают от кандидоза;
  • Метронидазол (таблетки) назначают при баланопостите, вызванном трихомонадами;
  • пенициллины назначают при гонорейной форме заболевания;
  • антибиотики обширного спектра действия назначаются в случае возникновения заболевания от других возбудителей (Азитромицин, Цефтриаксон).

Важно! Схему лечения баланопостита и назначение препаратов производит лечащий врач. При самолечении могут возникнуть осложнения и нежелательные последствия.

При соблюдении норм гигиены и предписаний врача с помощью препаратов можно избавиться от баланопостита, если заболевание не протекает в запущенной форме.

Хирургическое лечение

Когда лечение препаратами не принесло ожидаемого результата, или воспаление переросло в фимоз, то излечить хронический баланопостит возможно при применении хирургического вмешательства.

Операцию по обрезанию крайней плоти проводят с целью полного удаления очага воспаления. Результат хирургического вмешательства — полное излечение.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Лечение хронического баланопостита народными средствами производится с целью снижения остроты симптомов, уменьшения болевых ощущений.

Но такое лечение носит временный характер: при обострении заболевания, появлении причин для рецидива, все симптомы заболевания возникают вновь.

Временное снятие болезненных ощущений производится с помощью антисептических ванночек и настоев, в состав которых входят: листья подорожника; зверобой; ромашка.

Метод применения: мытье воспаленных участков настоем несколько раз в день или накладывание смоченного в настое бинта на пораженные участки.

Диета

При баланопостите рекомендуется есть продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, насыщенные йодом, селеном, стараться исключить продукты, насыщенные сахарозой.

В меню больного баланопоститом должны входить продукты:

  • различные крупы;
  • кисломолочные продукты пониженной жирности;
  • куриное, телячье, говяжье мясо в отварном виде;
  • много зелени;
  • бобовые (фасоль, бобы, соя);
  • овощи (квашеная капуста, свекла, помидоры, огурцы);
  • хлеб с отрубями;
  • достаточно много ягод и фруктов (черника, смородина, черемша, клюква);
  • свежевыжатые соки, зеленый чай.

Соблюдение диеты способствует восстановлению защитных свойств организма, увеличению скорости заживления тканей.

Профилактика

С целью профилактики заболевания следует придерживаться несложных правил:

  • соблюдение личной гигиены;
  • ежедневно менять белье;
  • отказаться от беспорядочных половых отношений;
  • использовать презерватив;
  • периодический осмотр партнерши у гинеколога.

Соблюдение этих правил должны стать привычкой, тогда риск заболеть баланопоститом сводится к минимуму.

Прогноз

Баланопостит в хронической форме может излечиваться очень долгое время. При соблюдении лечения рецидивы могут протекать почти безболезненно. При правильном лечении можно достичь хорошего результата.

Кардинальное решение — обрезание крайней плоти — способствует восстановлению функций полового члена и исключению риска возникновения воспалительного процесса.

Заключение

При появлении симптомов заболевания, ощущения дискомфорта в области гениталий мужчины, болевых ощущений очень важно незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременное и правильное лечение баланопостита может полностью избавить больного от напасти. Не стоит забывать, что болезнь очень быстро может перейти в хроническую форму, и тогда лечение и последствия могут быть более непредсказуемыми.

Причины, симптомы и методы лечения баланопостита у мужчин

Строение внешних половых органов предопределяет их уязвимость перед угрозой механического или инфекционного поражения. Несоблюдение элементарных правил гигиены и половой защищенности способно вызвать такое заболевание, как баланопостит у мужчин. При своевременном лечении эта патология не представляет серьезной опасности.

Описание болезни

Баланопостит – это воспалительный процесс, затрагивающий как головку полового члена, так и крайнюю плоть, которая ее покрывает. Данные ВОЗ показывают, что не меньше 10 процентов мужчин, обращающихся за помощью к урологу, страдают именно от этого заболевания. Не всегда данная проблема носит первичный характер, и в ряде случаев оказывается следствием инфицирования мочеполовой системы или кожного покрова.

В развитии баланопостита имеют большое значение особенности анатомического строения головки и крайней плоти. Из-за них создаются условия для скопления смегмы – выделений из желез на коже, которые служат благоприятной средой для размножения в них микроорганизмов. Следует отметить, что риск возникновения баланопостита гораздо ниже у мужчин, ранее подвергнувшихся процедуре обрезания.

Анализ патогенной микрофлоры, обнаруживаемой у пациентов с данных заболеванием, позволил выявить основные типы причин его появления, поделенные на группы:

  • вызванный условно-патогенной микрофлорой (бактериальной, кандидозной);
  • развившийся из-за инфекций, передаваемых половым путем;
  • ассоциированный с кожными патологиями;
  • новообразования, паразитарное заражение и прочие факторы.

Наиболее значимой для планирования терапии является классификация баланопоститов по их этиологическому признаку. Например, кандидозные и бактериальные разновидности этой болезни – как аэробные, так и анаэробные – могут быть вызваны условно-патогенной флорой, которая в норме всегда присутствует на половых органах. Более обширной группой являются баланопоститы, развившиеся из-за инфекций, передающихся половым путем. Среди распространенных возбудителей можно выделить:

  • сифилис;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • хламидии;
  • герпес;
  • вирус папилломы;
  • гранулема;
  • мягкий шанкр.
Читайте также:  Можно ли удалять папилломы летом и когда лучше это делать

Различные кожные заболевания также способны приводить к воспалению головки и крайней плоти, при этом многие из них заразны. Специалисты выделяют в эту категорию псориаз, себорейный дерматит, плоский лишай и аллергические реакции. Наконец, в редких случаях баланопостит может быть вызван амебиозом, чесоткой, болезнью Бехчета или онкологическими новообразованиями.

Другой вариант классификации выделяет среди данной болезни ряд категорий по признаку клинических проявлений. Так, патология способна протекать в катаральной, эрозивной, гангренозной или язвенной форме.

Симптомы

Наиболее часто к урологам обращаются мужчины с баланопоститом, вызванным бактериями или грибками. Это определило комплекс распространенных клинических признаков, которые в совокупности указывают на тип и форму заболевания. В первую очередь, это ощущение зуда и жжения головки, образование налета или выделений – от белых слизистых до гнойных. При этом на поверхности всей воспаленной области могут появиться эритемы, пустулы и эрозии, причиняющие боль и дискомфорт.

Если баланопостит рецидивирует не в первый раз, к перечисленным симптомам добавляются рубцовые изменения на коже головки и сужение крайней плоти с последующим фимозом. В случае анаэробного типа болезни, достаточно редкого в урологической практике, встречаются такие характерные признаки, как:

  • зловонные выделения;
  • отек и гиперемия головки;
  • эрозии;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

В свою очередь, клинические проявления баланопоститов, вызванных половыми инфекциями, характерны для каждого конкретного возбудителя. Например, при первичном сифилисе образуется шанкр в виде эрозии или язвы, расположенный в области головки и крайней плоти. Для вторичного сифилиса свойственны также различные высыпания на коже и слизистых оболочках.

Гонококковая инфекция поражает эпителий мочеиспускательного канала и внутренних половых органов, приводя к его инфильтрации и дегенерации с образованием рубцовой ткани. Трихомониаз провоцирует появление выделений из уретры, затруднения с мочеиспусканием, язвы на головке члена и ее отечность. Схожий набор симптомов наблюдается при заражении хламидиями, которые также приводят к развитию фарингита и проктита у пациента.

Характерные образования и сыпь возникают при герпетическом или папиломавирусном баланопостите. Наконец, специфическими являются признаки для онкологического типа заболевания.

Лечение

Разновидность патологии определяет отличия в применяемых методах терапии. Выявление возбудителя основывается на сборе анамнеза и осмотре пациента, оценке сопутствующих факторов риска и результатов лабораторных тестов. К последним относится ПЦР-диагностика, микроскопическое, культуральное и молекулярно-биологическое исследование материала, полученного из-под крайней плоти и из уретры.

Медикаменты

После определения типа баланопостита составляется план лечения, который включает в себя, прежде всего, медикаментозную терапию. Например, борьба с кандидозным возбудителем требует применения одного из следующих средств в виде крема:

В каждом случае применять препарат нужно дважды в день до полного излечения. При сильном воспалении допустимо использование «Гидрокортизона», «Натамицина» и «Неомицина». Заменить их можно «Бетаметазоном» и «Гентамицином».

Лечение бактериальных типов баланопостита у мужчин основывается на использовании комбинации таких препаратов, как «Метронидозол» по 500 мг дважды в день, «Амоксициллин» и крем «Клиндамицин». С аэробной микрофлорой лучше всего справляется системная антибактериальная терапия: в случае со стафилококками или стрептококками показано применение «Эритромицина».

Хирургия

В тяжелых ситуациях, сопровождающихся фимозом крайней плоти, не обойтись без хирургического вмешательства. Оно подразумевает продольное рассечение ткани с целью получения доступа к коже головки. После ослабления воспалительного процесса необходимо провести круговое обрезание. Последующая профилактика баланопостита во всех случаях требует соблюдения регулярной гигиены половых органов в разумном объеме. Не менее важно избегать незащищенных сексуальных актов и периодически посещать уролога для осмотра.

Выводы

Исследования причины появления баланопостита у взрослых мужчин показали, что в равной степени это происходит как из-за недостаточной, так и из-за чрезмерной гигиены головки члена и крайней плоти. В обоих случаях резко возрастает риск реализации патогенных свойств у находящихся там микроорганизмов.

Чаще всего пациенты с этим диагнозом страдают такой патологией как фимоз – сужением крайней плоти, которое препятствует ее сдвижению для получения доступа к коже головки. При соблюдении всех предписаний врача болезнь легко поддается лечению.

Баланопостит

Баланопостит – это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

  • Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии – наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
  • Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита – хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В – наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
  • Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации – входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
  • Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра – предикторы рака полового члена – имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения – острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

  • Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
  • Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
  • Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
  • Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
  • Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
  • Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример – герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
  • Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
  • Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
  • Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
  • Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение – новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
  • Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

  • Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства – при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
  • Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
  • Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом – показание к хирургическому лечению – циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления – фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

Добавить комментарий