Что такое алкогольный галлюциноз и как его лечить

Как развивается и чем лечится алкогольный галлюциноз?

Алкогольный галлюциноз считается одним из самых известных психозов, стоящих на втором месте после белой горячки. Это состояние чаще всего встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем в большом количестве. Как и другие проблемы со здоровьем, вызванные горячительными напитками, это заболевание является одним из признаков алкогольной зависимости – в основном острый алкогольный галлюциноз развивается после тяжелого похмелья. Однако также данное состояние начинает беспокоить пьяницу при запое, бессоннице и в перерывах между алкогольными запоями.

Лечение заболевания проводится при помощи приема медикаментов, которые восстанавливают психику человека, а также нормализуют общее состояние организма. Их назначение зависит от формы галлюциноза и стадии развития болезни.

Причины и особенности болезни

Алкогольный галлюциноз представляет собой сильный и резкий психоз, который появляется при постоянном приеме спиртного. Главный симптом патологии – ярко выраженные галлюцинации, которые возникают в тот момент, когда больному начинают слышаться разные выдумки и прочие необычные вещи. Однако в этот момент человек находится в ясном сознании, а также хорошо понимает, кто он и где находится. Кроме того, даже при таких галлюцинациях пьющий человек способен хорошо ориентироваться на местности.

Как утверждают доктора, чаще всего алкогольный галлюциноз развивается достаточно быстро – особенно это касается одной формы болезни, во время которой больному кажется, что его постоянно кто-то преследует. В этот момент он чувствует:

В «самый разгар» течения болезни алкоголик может запросто попробовать себя убить или причинить серьезный вред здоровью окружающих его людей: объяснить это он может просто – ему страшно за собственную жизнь.

К особенностям болезни относится то, что человек выглядит вполне здоровым и даже в период развития приступа способен отдавать отчет за свои действия. Поэтому не каждый врач определит у пациента наличие алкогольного галлюциноза – поскольку со стороны будет казаться, что человек просто пьяный. Однако больной в таком состоянии нуждается в срочной медицинской помощи, ведь не известно, что может сделать алкоголик в данной ситуации. В большинстве случаев, по мнению нарколога, пьяницы наносили вред себе или окружающим их людям.

Важно: данное состояние не позволит выпивающему человеку быть в хорошем настроении после распития спиртного, поэтому первые признаки агрессии должны стать для близких людей тревожным сигналом. Еще не известно ни одного случая, при котором больной, страдающий алкогольным галлюцинозом, вел себя нормально и был безопасен для окружающих.

К причинам развития любой формы патологии относится:

  • частое распитие спиртного;
  • постоянная смена алкоголя (сначала человек распивает пиво, затем вино и так далее);
  • некачественные горячительные напитки, которые отрицательно действуют на психику;
  • прием алкоголя под утро во время похмелья;
  • неоднократное распитие спиртного на протяжении дня (известно, что частые добавки алкоголя могут привести к более плачевным последствиям для организма, нежели одна большая доза).

Иными словами, алкогольный галлюциноз (острый или хронический) развивается из-за частого злоупотребления спиртными напитками. Поэтому для избегания данной болезни нужно просто не принимать спиртное или делать это в небольшом количестве.

Симптомы развития болезни

Острый и хронический галлюциноз выражаются следующими признаками:

  • расстройство психики после распития спиртного;
  • беспричинная раздражительность;
  • постоянное чувство страха и тревоги;
  • развитие слуховых и зрительных галлюцинаций;
  • чувство собственной незащищенности;
  • агрессия даже на близкого человека.

Хронический галлюциноз в основном характеризуется вышеуказанными симптомами болезни. Острая форма, в отличие от хронической, протекает более «мягко», однако и ей присущи вышеперечисленные симптомы.

Классификация заболеваний

Сегодня врачи делят галлюциноз на несколько видов, каждый из которых наделен собственными симптомами данного заболевания. Кроме того, от вида патологии зависит тип и срок лечения, поэтому его важно знать при проведении диагностического обследования.

По клинической картине патология делится на:

  • смешанную;
  • классическую;
  • атипичную;
  • редуцированную.

Редуцированная форма считается наиболее безопасной и легкой. Она начинает проявляться сразу же после развития алкогольной зависимости и выражается резкой сменой настроения. Больной испытывает постоянную сильную тревогу, особенно в ночное время (поэтому он часто страдает от бессонницы). Растерянность, ужас, «мучительные» мысли – все это характеризует редуцированный тип галлюциноза.

Главным признаком этого вида считается то, что пьяница начинает слышать акоазмы – простые звуки, вроде шипения, песенок, фраз и т.д. При отсутствии терапии данного состояния эти звуки усложняются, но у больного может получаться не обращать на них внимания. Если галлюциноз у алкоголика хронический, такому человеку будет казаться, что его обсуждают за его спиной, а также он может слышать обвинения в его адрес и так далее. Это сильно понижает самооценку пьющего, что и приводит его к совершению необдуманных и серьезных последствий.

Классическая стадия галлюциноза характеризуется сильным похмельем и развитием депрессии. Возникает она при ярком течении похмелья. Также спровоцировать хронический алкогольный галлюциноз способен долгий запой, особенно тот, который сопровождается бессонницей. Начало классической формы галлюциноза представляет собой тревогу и панические приступы, которые вскоре сменяются на появление бреда. В основном больной слышит звуки под вечер, которые могут быть:

  • обвинением в его адрес;
  • спорами между людьми;
  • разговорами о каких-либо вещах.

После этого человек начинает нести бред, который часто сопровождается отрывками сказанных в его голове фраз. Длится такая форма заболевания от 2 до 14 суток, а проходит после долгого и крепкого сна.

Смешанная форма сочетает в себе две вышеперечисленных вида болезни. Только в этом случае голоса, бред и галлюцинации сочетаются и постоянно сменяются друг с другом. Кроме того, при развитии этой формы все симптомы становятся более выраженными и яркими, что нетрудно заметить по поведению больного:

  • он часто разговаривает сам с собой;
  • становится раздражительным после приема спиртного;
  • не слушает советы и не разговаривает с близкими людьми;
  • несет бред, который зачастую бывает трудно разобрать.

При проведении лечения данного состояния сначала у больного происходит улучшение настроения, а затем обман слуха и бред. Прерывать такую терапию запрещено, поскольку в этом случае добиться полноценного лечения будет очень трудно.

Атипичная форма считается самой тяжелой, поскольку при ее возникновении у больного часто развиваются бред, сильный психоз, а также обездвиженность, при которой больной может уйти в себя и перестать временно двигаться, тем самым не реагируя на окружающих.

Лечить эту форму стоит только под присмотром врача, ведь во время нее есть высокая вероятность совершения опасных деяний, особенно сразу после прием алкоголя, когда психоз выражен более ярко. Частое явление атипичной формы – панические приступы, при которых человек начинает вести себя неадекватно, ссылаясь на то, что ему страшно. Но в то же время он старается самостоятельно себя защитить, для чего он разговаривает с самим собой, пытаясь угрозами устранить опасность.

Как ведется лечение

Перед тем, как назначить лечение больному, ему понадобится поставить правильный диагноз, от которого зависит вид препаратов, а также срок лечения болезни.

Важно: проводится оно только в условиях стационара под присмотром специалистов. Это позволит оценить эффективность лечения, а также избежать рецидивов, которые часто несут серьезную опасность для здоровья.

При лечении данного состояния больному стоит принимать нейролептики, которые наделены сильным антипсихотическим свойством. Также алкоголику понадобится инсулинотерапия и прием препаратов против алкоголизма, купить которые можно в интернете. Помимо лечения психоза понадобится вылечить еще неврологические патологии, которые способны спровоцировать повторное появление болезни.

Алкогольный галлюциноз

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Многие люди, болеющие алкоголизмом, сталкиваются с алкогольным галлюцинозом. Этот вид металкогольного психоза по распространенности уступает только делирию. Для состояния характерны слуховые галлюцинации, бред. При этом способность ориентироваться в пространстве сохраняется. Также больной осознает, кто он и чем занимается. Его сознание не нарушено.

В пик галлюциногенных видений зависимый может попытаться окончить жизнь самоубийством или причинить физический вред окружающим. Поэтому важно как можно скорее вызвать к нему врача для снятия негативной симптоматики.

Информация о заболевании

Согласно статистическим данным симптомы алкогольного галлюциноза проявляются у 5-11% алкозависимых. Чаще с ним сталкиваются лица старше сорока лет, которые принимают спиртное в высоких дозах изо дня в день. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. Сохраняться галлюциноз может на протяжении от нескольких дней до нескольких лет. В последнем случае говорят о хронической форме нарушения.

Человек слышит голоса, которые воспринимает, как реальные. Обычно они говорят ему, что убьют или причинят серьезный вред. Алкоголику может казаться, что его молят о помощи. Все это приводит к проявлению симптомов мании преследования, агрессии, тревоги. Человек начинает сражаться с выдуманным врагом. Иногда доходит до убийства тех, кто оказался рядом, или самоубийства.

Почему возникает

Алкогольный галлюциноз — это следствие затяжных запоев и многолетнего алкогольного стажа. Обычно впервые он проявляется через 10-15 лет алкоголизма, то есть на третьей стадии зависимости. Доказано, что развивается болезнь на фоне алкогольной энцефалопатии с поражением гипоталамуса. Опасные нарушения в деятельности головного мозга проявляются более ярко после запоев.

Наркологи выделяют острый, подострый и хронический алкогольный галлюциноз. В зависимости от доминирующей симптоматики его также классифицируют на:

  • Классический (типичный). Проявляется многочисленными слуховыми галлюцинациями. Больной боится голосов.
  • Атипичный. Помимо пугающих голосов, пациент страдает от ступора, помрачнения сознания, аффективных нарушений, психических автоматизмов.
  • Редуцированный. Голоса появляются перед сном, когда человек начинает засыпать. Они также могут быть обрывочными. Целостной бредовой концепции при этом виде патологии нет. Алкоголик тревожен, испытывает страх.
  • Смешанный. Галлюциноз протекает одновременно с делирием, бредом без слуховых галлюцинаций.

Как проявляется

Симптомы алкогольного галлюциноза у большинства алкоголиков совпадают. Перед их проявлением обычно возникают так называемые предвестники. Имеются в виду:

  • высокий уровень тревоги;
  • невозможность на чем-либо сосредоточиться;
  • непроходящий страх;
  • отказ от общения с близкими, недоверие.

Алкоголик начинает слышать голоса, которые исходят из соседних домов, потолка, стен, любых предметов. Они кричат на него, угрожают, осуждают, говорят разные глупости. В редких случаях слуховые галлюцинации сопровождаются визуальными. Причем видения оказываются очень яркими и невероятно реалистичными. Это еще больше ухудшает психическое состояние алкозависимого.

По научным данным, уровень страха, который испытывает больной, аналогичен страху, с которым сталкивается здоровый человек при наличии реальной угрозы его жизни. Чтобы избежать встречи с опасностью, зависимый запирается в спальне, выстраивает баррикады, убегает из дома. Некоторые, не выдержав напряжения, решают выпрыгнуть из окна, повеситься, вскрыть вены. Не исключено нанесение физического вреда и окружающим — в них алкоголик может увидеть источник опасности.

В моменты, когда голоса отсутствуют, пациент ведет себя нормально. Он может обслуживать себя, хорошо ориентируется в пространстве. В целом его поведение не вызывает никаких опасений. Но это не значит, что галлюцинации остались в прошлом. Они вскоре вернутся, поэтому родственникам следует быть начеку. Чем скорее они вызовут наркологическую бригаду, тем ниже вероятность негативных для всей семьи и самого больного последствий.

В запущенных случаях, когда галлюциноз переходит в хроническую форму, симптоматика становится менее явной. Интенсивность слышимых голосов уменьшается, больной постепенно к ним привыкает. В моменты бреда он ведет себя более сдержанно. Но это не говорит о том, что ему не нужна квалифицированная помощь. Любую форму описываемого металкогольного психоза нужно обязательно лечить в условиях наркологического стационара.

Лечение алкогольного галлюциноза

Терапию заболевания проводит нарколог. В нее входят следующие этапы:

  • Дезинтоксикация. Состоит в постановке капельниц. Клиенту вводят физраствор, глюкозу, абсорбенты, гемодез. Процедура направлена на очищение организма больного от продуктов распада этанола. Помогает улучшить работу его внутренних органов, обеспечивает профилактику целого ряда острых и хронических заболеваний.
  • Улучшение деятельности головного мозга. Клиенту назначают нейрометаболические стимуляторы и препараты других групп, способные устранить возникшие мозговые нарушения.
  • Купирование психопатических явлений. Чаще лекарство вводят внутривенно или внутримышечно, реже — пероральным путем. То, через какое время исчезнут галлюцинации после начала лечения, зависит от давности психоза. Чем раньше будет начата терапия, тем скорее исчезает негативная симптоматика.

Чтобы состояние пациента пришло в норму и галлюциноз никогда у него больше не возник, ему необходимо полностью отказаться от приема спиртного. С этой целью нарколог предлагает пройти кодирование. Употребление даже незначительных доз слабоалкогольных напитков запрещено.

Прогноз

Чаще всего симптомы алкогольного галлюциноза присутствуют от нескольких дней до одного месяца. Самостоятельно они проходят после глубокого и продолжительного сна. Реже симптоматика плавно сходит на нет. Тогда сохраняется резидуальный (остаточный) бред. Не исключается возникновение депрессии (особенно у женщин). После прохождения лечения интеллектуальные способности пациента восстанавливаются.

Читайте также:  Что такое «пролонгаторы» для мужчин и какие из них лучше?

При хронической форме недуга галлюцинации исчезают, как только больной перестает пить. Но время от времени они напоминают о себе, например, если больной сильно устал, из-за чего-то переживает, с кем-то поругался. Использование алкоголя делает болезненную симптоматику более яркой. Но даже при длительном течении нарушения интеллектуальные способности сохраняются на прежнем уровне. Это позволяет говорить о том, что в случае кодирования и полного отказа от алкоголя человек может вернуться к привычному образу жизни, найти работу, создать семью.

Если вы принимаете спиртное и слышите галлюциногенные голоса или кто-то из ваших родственников страдает от галлюциноза, обязательно обратитесь за квалифицированной наркологической помощью. Не оставайтесь наедине со своей проблемой. Заручившись поддержкой врача-нарколога, вы сможете вновь стать здоровым.

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз – второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки. Может протекать остро, подостро или хронически. Обычно преобладают слуховые галлюцинации, в большинстве случаев развивается бред. В отличие от алкогольного делирия сохраняется ориентировка в окружающем мире и собственной личности. Сознание не нарушено. На высоте галлюцинаций и бредовых расстройств возможны попытки суицида и причинение вреда окружающим. Лечение стационарное, применяют нейролептики, успокоительные, витамины, средства для улучшения обмена веществ в головном мозге и препараты для коррекции соматических нарушений.

Общие сведения

Алкогольный галлюциноз – один из самых распространенных металкогольных психозов. Развивается у 5-11% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно возникает в возрасте старше 40 лет на фоне постоянного многолетнего употребления спиртного. Женщины страдают чаще мужчин. В зависимости от формы может продолжаться от нескольких суток до года и более. Основным отличием от алкогольного делирия является преобладание слуховых галлюцинаций, а также сохранение ориентировки в окружающем и собственной личности.

Слуховые галлюцинации воспринимаются как абсолютно реальные голоса, которые ругают пациента или грозятся нанести ему тяжелый вред (покалечить, убить, изнасиловать). На фоне этих голосов больной алкогольным галлюцинозом может слышать крики детей или жены, умоляющих о помощи. Все перечисленное способствует формированию бреда преследования, возникновению выраженной тревоги и страха. Пациент может начать защищаться от несуществующих врагов. Возможны социально опасные действия, причинение вреда близким и попытки самоубийства. Необходима срочная госпитализация под наблюдение специалистов в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и классификация алкогольных галлюцинозов

Причиной развития алкогольных галлюцинозов является продолжительное систематическое употребление больших доз алкоголя. Как правило, заболевание возникает у пациентов со стажем хронического алкоголизма 10-15 и более лет. У 54% пациентов диагностируется вторая стадия алкогольной зависимости, у 46% – третья. У всех больных выявляется неврологическая патология. При данной разновидности психозов наблюдается более низкая толерантность к алкоголю, чем при алкогольном делирии. Существуют исследования, подтверждающие, что галлюциноз развивается на фоне алкогольной энцефалопатии с поражением гипоталамуса. Патологические изменения в головном мозге усугубляются вследствие абстинентного синдрома. Отмечается, что перед психозом абстиненция у многих больных протекает тяжелее, чем обычно.

Различают острые, подострые и хронические алкогольные галлюцинозы. С учетом особенностей течения и преобладающей симптоматики выделяют:

  • Классические или типичные галлюцинозы – сопровождаются множественными истинными слуховыми галлюцинациями. Бред представляет собой интерпретацию галлюцинаций. Пациенты испытывают выраженный страх.
  • Редуцированные галлюцинозы – слуховые галлюцинации гипнагогические (возникают в момент засыпания) или простые, обрывочные. Бредовая концепция, как правило, не формируется или недостаточно сформирована. Наблюдаются аффективные нарушения в виде тревоги, подавленности и страха.
  • Атипичные галлюцинозы – на фоне слуховых галлюцинаций возникают нехарактерные нарушения: помрачения сознания, ступор, психические автоматизмы и т. д. Возможно преобладание аффективных расстройств.
  • Смешанные галлюцинозы – наблюдается сочетание галлюциноза с другими психическими расстройствами (например, с делирием или с бредом, не связанным со слуховыми галлюцинациями).

Симптомы алкогольного галлюциноза

Типичный острый алкогольный галлюциноз начинается внезапно. В течение нескольких суток до появления первых симптомов болезни могут наблюдаться предвестники и виде повышенной тревожности, страха, недоверчивости и внутреннего напряжения. Преобладают типичные слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые говорят о нем нечто нелестное, осуждают, ругают или угрожают. Больному может казаться, что эти голоса исходят от стен, предметов, окружающих людей или откуда-то извне.

Иногда слуховые галлюцинации дополняются обманами зрения, которые никогда не бывают такими яркими и правдоподобными, как при алкогольном делирии, однако оказывают свое негативное действие, дополняя картину «происходящего» в создании пациента. На фоне галлюцинаций формируются бредовые идеи (обычно – отношения или преследования). Больной может считать, что кто-то собирается подвергнуть его мучительным пыткам, избить до смерти, жестоко убить его самого и его ближайших родственников и т. д.

Уровень тревоги и страха у пациента, страдающего алкогольным галлюцинозом, аналогичен уровню тревоги и страха, которые обычный человек переживает при возникновении непосредственной реальной угрозы для собственной жизни. Больные пытаются как-то защититься от «опасности»: баррикадируются в комнате, убегают из города, прячутся в гаражах или на дачах и т. д. При возникновении делириозного помрачения сознания (наблюдается у 10% пациентов) возможна попытка суицида или отчаянная защита с нанесением серьезных повреждений окружающим.

В остальных случаях ориентировка в окружающем мире сохранена, больные ведут себя достаточно сдержанно, но это не дает повода оценивать ситуацию, как безопасную, поскольку их состояние в любой момент может измениться. Кроме того, при алкогольном галлюцинозе, в отличие от алкогольного делирия, другие люди никак не могут влиять на содержание бреда пациентов, поэтому родственники или врачи скорой помощи в случае агрессии лишаются возможности уговорить больных и найти какое-то приемлемое объяснение для необходимости «мирно» получить медицинскую помощь.

Острые абортивные галлюцинозы отличаются от классических слабо выраженными малочисленными галлюцинациями. Бредовые идеи не формируются. Выход из психоза происходит остро через несколько суток после начала болезни. При хроническом галлюцинозе бред обычно отсутствует. Вначале остро появляются угрожающие, тревожные слуховые галлюцинации (нередко – в сочетании со зрительными). В последующем интенсивность галлюцинаций снижается и пациенты к ним привыкают. Если бред все же возникает, он отличается меньшей нелепостью и лучше поддается коррекции.

Лечение и прогноз при алкогольном галлюцинозе

Лечение осуществляет нарколог в условиях наркологического стационара. План терапии включает в себя интенсивную детоксикацию, устранение психотических явлений, нормализацию обмена, восстановление функций органов и систем, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений. В процессе детоксикации используют реополиглюкин, гемодез и солевые растворы. Пациентам назначают витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин и аскорбиновую кислоту. Для профилактики мозговых нарушений применяют пирацетам, этилметилгидроксипиридин и мельдоний Препараты для коррекции соматической патологии подбирают с учетом нарушений, выявленных у конкретного пациента.

Для купирования психотических явлений при остром галлюцинозе используют азациклонол, галоперидол, оланзапин, рисперидон и т. д. Лекарственные средства обычно вводят парентерально, реже – перорально. Скорость исчезновения галлюцинаций напрямую зависит от давности начала психоза. Чем раньше начато лечение, тем быстрее купируются психотические симптомы. При хронических галлюцинозах применяют нейролептики, электрошок и инсулиновую кому. Во всех случаях обязательным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя.

Прогноз при острых галлюцинозах благоприятный. Обычно галлюцинации сохраняются от нескольких суток до 1 месяца, а затем резко заканчиваются после глубокого сна. Реже наблюдается постепенное угасание симптоматики. В течение некоторого времени может сохраняться резидуальный бред, иногда развивается депрессия (чаще у женщин). Интеллектуального снижения не наступает. При хронических галлюцинозах прекращение употребления алкоголя вызывает уменьшение или исчезновение галлюцинаций. В последующем галлюцинации могут возникать только в критические моменты (при сильной усталости, высоком уровне стресса и т. д.). Прием алкоголя провоцирует обострение симптомов галлюциноза. Даже при длительном течении обычно наблюдается интеллектуальная сохранность.

Как лечить алкогольный галлюциноз

Содержание статьи:

  1. Описание
  2. Причины возникновения
  3. Основные признаки
  4. Особенности лечения
    • Дезинтоксикационное
    • Антипсихотическое
    • Психотерапевтическое

  5. Профилактика

Алкогольный галлюциноз — это патологическое состояние, которое относится к ряду металкогольных психозов и проявляется в основном расстройством восприятия и бредовыми идеями. При этом ориентирование в себе и внешней среде сохранено, что отличает эту патологию от алкогольного делирия. Это необходимо учитывать при выставлении диагноза и выборе тактики лечения.

Описание алкогольного галлюциноза

Актуальность проблемы алкогольного галлюциноза обусловлена возрастанием частоты возникших случаев заболевания. На сегодняшний день считается, что почти 10% пациентов с хроническим алкоголизмом склонно к развитию алкогольного галлюциноза. Обычно это люди старше 40-45 лет, которые довольно длительный период злоупотребляют алкогольными напитками — 15-20 лет.

Основной проблемой алкогольного галлюциноза являются последствия, которые может вызвать это состояние. «Голоса», что слышит человек, воспринимаются как осуждающие, оценивающие, критикующие. Слуховые галлюцинации очень сложно отличить от настоящих, более того, они могут быть знакомы. Чаще всего это голоса близких, детей, супруга(и) или родителей. Они осуждающе оценивают пациента и вызывают тревожное состояние, страх.

Алкогольный галлюциноз может вызывать даже мысли о суициде или же каких-либо действиях, что противоречат закону и принципам человека. Таким образом, симптоматика данного состояния может провоцировать суицидальное и антисоциальное поведение. Так, алкогольный галлюциноз представляет собой состояние, которое является прямым показателем к госпитализации в стационар и проведением неотложной терапии.

Причины возникновения алкогольного галлюциноза

Основным этиологическим фактором развития алкогольного галлюциноза является продолжительное систематическое употребление алкогольных напитков с развитием зависимости. Естественно, время проявления и тяжесть зависит от индивидуальных особенностей человека и различается в каждом конкретном случае.

Механизм развития алкогольного галлюциноза осуществляется за счет формирования энцефалопатии. Патологические органические изменения в тканях головного мозга возникают на протяжении всего периода хронического алкоголизма. Периоды алкогольной абстиненции сопровождаются усилением этих структурных изменений и прогрессированием энцефалопатии.

Условия развития алкогольного галлюциноза:

    Систематическое употребление алкогольных напитков. Учитывается стаж хронического алкоголизма более 15 лет. За это время повышается вероятность развития органических психотических проявлений на фоне энцефалопатии.

Зависимость. Шансы на формирование галлюцинаторных и бредовых переживаний повышаются при наличии второй или третьей стадии алкогольной зависимости.

Абстиненция. Систематическое развитие синдрома абстиненции негативно сказывается на структуре тканей головного мозга и может ускорять развитие различных расстройств восприятия.

  • Толерантность. При развитии алкогольного галлюциноза значительно снижается толерантность к большому количеству выпитого алкоголя. То есть чтобы достичь определенного эффекта, который пытается получить человек с зависимостью, с каждым разом необходимо увеличивать дозу спиртного напитка.
  • Основные признаки алкогольного галлюциноза у человека

    Проявление алкогольного галлюциноза может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей проявления. То есть у одного человека могут наблюдаться все симптомы, а у другого клиническая картина будет более стертой. Это всегда необходимо учитывать при определении патологического состояния.

    Основные симптомы алкогольного галлюциноза:

      Предвестники. Предшествующая аура развивается далеко не во всех случаях и не является специфической. Она может наблюдаться и при других патологических состояниях, поэтому её наличие не всегда однозначно указывает на последующее развитие алкогольного галлюциноза. Проявляется в виде повышенной тревожности, внутреннего напряжения. Человек чувствует необъяснимый страх, который не связан с происходящими событиями. Поведение недоверчивое. Он ведет себя так, будто боится грядущей опасности.

    Слуховые галлюцинации. Это основной симптом данного расстройства. При этом «голоса» человек слышит, будто они настоящие. Часто может указывать, что они находятся за стеной, этажом выше или ниже, исходят из неживых предметов. Содержание типичных слуховых галлюцинаций при данном заболевании носит угрожающий, осуждающий характер. «Голоса» постоянно критикуют действия или поведение человека, заставляя его поступать так, как он никогда бы не поступил, провоцировать на агрессивное поведение и т.д.

    Зрительные галлюцинации. Значительно реже, но все же наблюдаются при алкогольном галлюцинозе расстройства восприятия в виде зрительных образов. Они не яркие и не столь правдоподобные, как при делирии, но могут дополнять и подтверждать систематизированный паранойяльный бред, предоставляя причины верить в происходящее для больного человека.

    Бредовые идеи. Возникают на фоне постоянной тревоги, комментирующих, критикующих галлюцинаторных переживаний, а также повышенной тревожности. Человек постоянно ощущает опасность извне и начинает строить сеть бредовых идей, чтобы объяснить свои ощущения. Чаще всего он убежден в том, что его преследуют, хотят убить, покалечить или нанести другой вред. В таком состоянии люди могут прятаться, уезжать и совершать другие необдуманные нелогичные поступки, которые негативно сказываются на их жизни.

    Тревога. Даже после разворачивания клинической картины алкогольного галлюциноза наблюдается всеохватывающее ощущение опасности, которое человек не может никак объяснить. Воспринимается она вполне реально, и её нельзя логически осмыслить. Страх носит тоже достаточно реалистичный характер и воспринимается так же, как и любая другая угроза жизни извне.

  • Критика. Человека с алкогольным галлюцинозом очень трудно убедить в патологичности его ощущений. Он не способен отличить их от реальности и даже не пытается. Любые уговоры врача или близких людей не способы вызвать у человека даже немножко сомнения в том, что он не прав и бояться нечего. В этом состоит, собственно, проблема оказания неотложной помощи для людей с алкогольным галлюцинозом.
  • Особенности лечения алкогольного галлюциноза

    Терапия алкогольного галлюциноза осуществляется в условиях наркологического стационара с возможностью оказания неотложной помощи при осложнении данного состояния. Обычно его лечение занимает довольно продолжительное время. При этом сам выход из алкогольного галлюциноза может быть достаточно быстрым, но вот восстановительный период играет важнейшую роль в профилактике возникновения подобных состояний в будущем.

    Дезинтоксикационное лечение

    Важным этапом в лечении алкогольного галлюциноза считается период очищения организма от токсических продуктов, а также их метаболитов. Даже частичное выведение из организма алкоголя и его производных оказывает мощный терапевтический эффект.

    С помощью специальных растворов для дезинтоксикации нормализуется обмен веществ, что значительно улучшает самочувствие человека, выводя токсины из организма. Чаще всего для этого используют следующие растворы: Реополиглюкин, Реосорбилакт, Гемодез. Также возможно применение обычных солевых инфузий с витаминами, полезными веществами.

    В дополнение к этим растворами также вводят глюкозу, Рибоксин, аскорбиновую кислоту и обязательно витамины группы В. Для предупреждения негативного влияния метаболитов алкоголя на мозг и поддержания его основных функций рекомендуется использование ноотропных средств. Так, вместе с солевыми растворами часто применяют Пирацетам, Мексидол и другие аналогичные препараты.

    Также в капельницы с дезинтоксикационными веществами могут добавлять и другие медикаменты. В целом отдается предпочтение парентеральному механизму введения препаратов. По мере возможности стараются не назначать лекарств в таблетках, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка, которая сама по себе является поврежденной.

    Антипсихотическое лечение

    Слуховые, зрительные или другие галлюцинаторные переживания свидетельствуют о развившимся остром психозе и требуют немедленного назначения антипсихотических препаратов. Кроме этого, показанием к такому шагу являются и бредовые идеи, которые часто возникают при алкогольном галлюцинозе.

    При лечении данного расстройства крайне важна своевременность. Чем раньше будет начата антипсихотическая терапия от начала галлюциноза, тем благоприятнее прогнозы касательно восстановления. Если подобные симптомы наблюдаются очень давно (неделями, например), то не следует ждать улучшения за пару-тройку дней, даже при назначении верной схемы лечения.

    Выбор конкретного метода лечения от психотических переживаний осуществляется лечащим врачом, в зависимости от тяжести процесса, его запущенности и других индивидуальных особенностей человека:

      Нейролептики. Эти препараты часто назначают людям с различными психотическими симптомами. Данная группа включает массу препаратов с разными параметрами эффективности, продолжительности действия и избирательности. Это позволяет подобрать именно то лекарство, которое необходимо в конкретном случае. Чаще всего врачи склоняют свой выбор к Галоперидолу, Оланзапину, Рисперидону и другим препаратам с аналогичным действием. Дозировка нейролептических средств при лечении алкогольного галлюциноза соответствует такой, какая используется при различных острых психозах. Назначение нейролептических препаратов имеет множество побочных эффектов, что необходимо учитывать при выборе данного метода терапии. Квалифицированный врач учтет эту особенность и примет меры для уменьшения вероятности таких нежелательных последствий.

    Электрошок. Несмотря на то, что на сегодняшний день сложилась тенденция принимать этот метод как устаревший, он все ещё приносит положительные результаты в самых безнадежных случаях. Электроконвульсивная терапия считается одной из самых эффективных для выведения из психотического состояния. Более того, она эффективна в тяжелых случаях, когда не справляются нейролептические препараты. Естественно, дозированное воздействие электрического тока может вызывать некоторые негативные последствия, но положительные качества при этом гораздо превышают потенциальный риск. Необходимо учитывать наличие целого ряда противопоказаний к проведению электроконвульсивной терапии. Вместе с этим считается, что электрошок — достаточно эффективный метод борьбы с психозом любой тяжести, в том числе и алкогольным галлюцинозом.

  • Инсулинокоматозная терапия. Антипсихотический эффект данного метода лечения достигается за счет истощения запасов глюкозы в организме. В таком состоянии, которое доводится до комы, мобилизуются резервные силы организма и происходит «перезагрузка» ЦНС. На сегодняшний день практически не применяется, так как его роль полностью выполняют нейролептические препараты. Считается резервным методом, который можно использовать в случае неэффективности всех других. Суть данной терапии: с помощью инсулина человек вводится в гипогликемическую кому (с низким содержанием сахара в крови), а затем с помощью введения глюкозных растворов выводится. Такая встряска для организма предполагает избавление от всяких «сбоев» в работе психики человека.
  • Психотерапевтическое лечение

    Эта составляющая терапии при алкогольном галлюцинозе применяется уже после него. Она является частью восстановительного периода, который включает в себя все действия, что направлены на реабилитацию человека и возвращение к нормальной обычной жизни.

    Большинство методов психотерапевтического спектра направлено на предупреждение развития подобного состояния и постепенный отказ от приема алкогольных напитков. Работа с психологом осуществляется с помощью сеансов когнитивно-поведенческой терапии или другого метода. Определяются нужные установки на здоровый образ жизни, происходит пересмотр ценностей.

    Опытный психолог поможет преодолеть зависимость и постепенно вернуться к прежней жизни. Естественно, эффективность данного этапа терапии целиком и полностью зависит от самого человека и его желания побороть болезнь.

    Профилактика алкогольного галлюциноза

    Важным моментом в лечении алкогольного галлюциноза является профилактика повторных случаев такого состояния. Как было сказано выше, психотерапевтическая помощь направлена на предупреждение подобных обострений. Кроме неё, есть ещё и множество других методов, которыми занимаются наркологи. Это так называемые кодировки, подшивание внутримышечного имплантанта и другие.

    Важно не допустить переход с острого состояния в хронический алкогольный галлюциноз. Такие случаи лечатся гораздо сложнее, и прогноз менее благоприятный. Поэтому при наличии первых симптомов алкогольного галлюциноза следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью.

    Обязательным условием для эффективного лечения данного расстройства является отказ от приема алкоголя. Даже маленькая доза может усугубить состояние и отложить выздоровление на продолжительный период времени.

    Как лечить алкогольный галлюциноз — смотрите на видео:


    Алкогольный галлюциноз – причины возникновения, виды заболевания, лечение в стационаре и профилактика

    Данное заболевание входит в тройку самых распространенных алкогольных расстройств, уступая первенство лишь белой горячке. Наравне с прочими психозами на фоне алкоголизма, галлюциногенный синдром зачастую появляется на фоне тяжелого похмелья, кроме того, алкогольный галлюциноз может начаться во время запоя, в перерыве между приемами спиртного и при бессоннице. Лечение патологии подразумевает прием медикаментов, выбираемых врачом, в зависимости от формы галлюциноза.

    Что такое алкогольный галлюциноз

    Заболевание имеет код МКБ F10 и представляет собой психоз на фоне злоупотребления алкоголя. Основным симптомом данной патологии являются яркие вербальные галлюцинации. При галлюциногенном синдроме больной сохраняет ясность сознания, прекрасно понимая, кто он, зачем или что делает, при этом алкоголик отлично ориентируется в пространстве/времени.

    Алкогольный галлюциноз может протекать в хронической, острой или подострой формах. Для любого типа заболевания характерно преобладание слуховых над зрительными галлюцинациями, у многих пациентов одновременно с этим развивается бред. В отличие от алкогольного делирия, человек сохраняет сознание не нарушенным, ориентируется в местности, помнит свою личность.

    На галлюцинации часто накладывает бред преследования и обязательно фиксируются аффекторные расстройства, включая страх, тревогу, перерастающую в панические атаки. На пике болезни у алкоголика развиваются суицидальные мысли, кроме того, он может причинить вред близким людям, защищаясь от мнимой опасности. В зависимости от формы, психоз может продолжаться от нескольких суток до года. Как правило, заболевание развивается у людей старше 40 лет, которые долгие годы злоупотребляют алкоголем. При этом женщины страдают галлюцинозом чаще мужчин.

    Причины

    Галлюцинации при алкоголизме развиваются вследствие регулярного употребления большого количества спиртных напитков. Как правило, алкогольный галлюциноз проявляется у людей со стажем алкоголизма 10 или более лет. Примерно у половины пациентов обнаруживают вторую стадию алкогольной зависимости, у остальных больных диагностируется третья. У всех людей с галлюцинозом врачи выявляют неврологическую патологию.

    При галлюцинаторном синдроме на фоне алкоголизма наблюдается более низкая толерантность к спиртному, чем при делирии. Результаты исследований доказывают, что галлюциноз появляется на фоне алкогольной энцефалопатии, поражающей определенную область мозга – гипоталамус. Патологические изменения, происходящие в органе, усугубляются в результате абстинентного синдрома. Специалисты отмечают, что накануне психоза абстиненция зачастую протекает тяжелее.

    Симптомы

    Острые галлюцинозы начинаются с аффективных нарушений типа беспокойства, тревоги, страха, расстройства сна. На фоне этих негативных явлений у человека возникают галлюцинации, которые имеют вид отдельных шумов, звуков, фраз или слов. Как правило, больные могут четко определить источник звука (из соседнего помещения, из окна, пр.). Галлюцинации от алкоголя сопровождаются аффектом недоумения, двигательным беспокойством. Психотические расстройства зачастую проходят после глубокого сна, одновременно с этим стихают и аффективные нарушения.

    При последующем развитии психоза возникают множественные вербальные галлюцинации, к которым присоединяется вторичный бред (преследования, обвинения, воздействия, пр.). Алкоголики очень подвержены приступам паники и крайне подозрительны. Со временем бред выстраивается в их сознании в определенную систему: галлюцинации вплетаются в реальную жизнь. После назначения лечения расстройства, как правило, быстро проходят, появляется осознанная критика к пережитому опыту, однако могут сохраняться признаки депрессивного аффекта и астенические нарушения.

    Редуцированные острые

    Данная форма галлюциноза считается самой легкой и безопасной. Она может проявляться сразу после развития алкоголизма и выражается частой сменой настроения. Больного преследует постоянная сильная тревога, особенно ночью, что обуславливает бессонницу. Кроме того, редуцированный острый галлюциноз характеризуют такие симптомы:

    • растерянность;
    • ужас;
    • депрессивные, мучительные мысли;
    • алкоголик слышит акоазмы (простые звуки типа коротких фраз, шипения, звона, пр.).

    Отсутствие лечение алкогольного галлюциноза редуцированного типа приводит к усложнению звуковых галлюцинаций, при этом больной может научиться не обращать на них внимания. Если у алкоголика психоз переходит из острой в хроническую форму, его состояние ухудшиться, в связи с этим могут проявляться следующие симптомы:

    • человеку чудится, будто его обсуждают за спиной;
    • больной слышит обвинения в свой адрес;
    • самооценка больного сильно снижается, что провоцирует его на совершение серьезных, необдуманных поступков.

    Врачи выделяют несколько подтипов алкогольного галлюциноза, каждому из которых соответствуют определенные симптомы. Редуцированные острые галлюцинозы делятся на:

    1. Острые гипногогические. Приступ, как правило, появляется на фоне абстиненции (похмелья). Первыми признаками являются растерянность, необъяснимая тревога, которые переходят в нарастающий страх. Галлюцинации возникают перед сном или ночью при бессоннице и имеют вид простых отрывочных звуков – выстрела, грохота, стука, пр.
    2. Острые абортивные. Характеризуются перепадами настроения: алкоголик то впадает в уныние, то чувствует страх или мучительную тоску. После этого начинается обман слуха, при котором человек слышит отрывочные нейтральные звуки – шорох, стук, поскрипывание. Вскоре галлюцинации становятся более сложными, превращаются в поливокальные. Алкоголику чудятся голоса, которые разговаривают с ним. Абортивный галлюциноз продолжается до нескольких суток.
    3. Классические. Их предвестником является мучительное похмелье, сопровождающееся тревожными мыслями, паранойей, депрессией. Вызвать галлюциногенный синдром способен затяжной запой, осложненный бессонницей. Начинается психоз с аффекторных расстройств типа панической атаки, тоски, после больному начинают слышатся различные звуки, появляются бредовые мысли. Потом начинается классический бред преследования, реже – обвинения, отношения. Длится приступ пару дней.

    Смешанные острые

    Данная форма заболевания сочетает в себе перечисленные подтипы алкогольного галлюциноза, однако в этом случае бред и голоса постоянно сменяются друг другом. При развитии смешанной острой патологии симптоматика становится ярко выраженной. Для каждой формы смешанного галлюциноза характерны свои признаки:

    1. Тип с выраженным бредом. Одиночные слуховые галлюцинации сочетаются с сильным бредом преследования. Больной ощущает себя подавленным, быстро нарастает чувство тревоги, страх. Вскоре он слышит голоса, звуки, у алкоголика появляются бредовые мысли. Как правило, бред и галлюцинации соединяются в одну стройную теорию преследования.
    2. Галлюцинации, сочетающиеся с делирием. Психоз со звуками и голосами сопровождается классическими признаками белой горячки – тревогой, паническими атаками, бессонницей, тремором, повышением АД, напряжением мышц, помрачением сознания, яркими звуковыми, слуховыми и тактильными галлюцинациями и бредом. Данные симптомы могут появиться неожиданно, при любой стадии алкоголизма и в любое время дня.

    Атипичные острые

    Данная форма считается самой тяжелой, при ее развитии у больного часто появляется бред, явно выраженный психоз, алкогольный ступор, при котором алкоголик может уйти в себя и временно перестать двигаться, не реагируя на окружающих. Выделяют несколько типов атипичных острых галлюцинозов:

    1. Алкогольные галлюцинации с онейроидным помрачением сознания. Онейроид является психическим расстройством, при котором в мозге больного переплетаются в единый сюжет реальные события и видения. При этом человек утрачивает идентификацию, чувствуя себя участником фантастических событий. Основные симптомы данного вида болезни – приступы тревоги, после чего возникают полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный бред. Алкоголику чудятся нереальные сюжета – межпланетные путешествия, глобальные катаклизмы, сражения, пр.
    2. Алкогольный психоз со ступорозными расстройствами. Диагностируется такая патология крайне редко. Ступор на фоне тяжелого алкоголизма возникает не сразу, а лишь на пике психоза. Начаться приступ может как дома, так и в общественных местах, в любое время дня. Держится ступор от пары минут до нескольких часов.
    3. Заболевание с психическими автоматизмами. Больной думает, что его мысли, переживания, эмоции навязаны какими-то потусторонними силами. Автоматизмы зачастую появляются на верхней точке психоза, часто осложняясь признаками белой горячки или онейроида. Приступы сопровождаются активным бредом и усиливаются в вечернее, ночное время.

    Подострые алкогольные галлюцинозы

    Данные психозы длятся от 1 месяца до полугода. Приступы начинаются как классический острый алкогольный галлюциноз, позже к обманам слуха добавляются другие синдромы. Медики выделяются следующие подвиды подострых расстройств:

    1. Алкогольный психоз с преобладанием гипнагогических вербальных галлюцинаций. Данная разновидность галлюциноза является самой редкой. Синдром манифестирует аффекторными нарушениями, после чего появляются голоса и звуки вместе с признаками бреда. Вскоре тревожное настроение и бредовые мысли отходят на второстепенный план, а основным симптомом остаются вербальные слуховые обманы. Больной при этом часто ведет себя привычным образом, выполняя ежедневные обязанности, включая посещение работы.
    2. Расстройство с преобладанием депрессивного аффекта. На пике психоза развиваются аффекторные и моторные нарушения. Тревога резко усиливается, вплоть до появления панических атак. Больной постоянно находится в подавленном настроении, мучаясь депрессивными мыслями. Среди навязчивых идей лидирует бред самообвинения.
    3. Психоз с преобладанием бреда. Данный диагноз ставят, когда на пике подострого типа болезни резко снижается настроение, быстро развиваются бредовые идеи, возникают страхи возможной расправы со стороны неизвестных людей. Как правило, алкогольный паранойяльный галлюциноз такого типа сопровождается бредом отношения и преследования.

    Хронические

    Данный вид алкогольных расстройств в медицинской практике фиксируется значительно реже, чем острые психозы. В отличие от кратковременных острых приступов, хронические могут длиться несколько лет. Они делятся на такие виды:

    1. Расстройство без бреда. Является самой распространенной разновидностью. В начале больной чувствует подавленность, необъяснимую тревогу, начинает слышать разные звуки и диалоги, воспринимая их за правду. После этого могут возникать зрительные обманы, изредка – тактильные галлюцинации. Нередко у алкоголиков наблюдается бред преследования. Спустя 1-2 недели данная симптоматика сглаживается, явными остаются лишь вербальные галлюцинации.
    2. С бредом. Клиническая картина психоза типична, к ней добавляется навязчивая мания преследования. Бред воспринимается алкоголиком логично, при этом теории однотипны – часто больной повторяет одно и то же одинаковыми словами. Бред не запутывается и не становится более сложными, при этом может подвергаться коррекции.
    3. Вербальный психоз с психическими автоматизмами. Данный диагност ставят крайне редко. Патология развивается как классическая форма вербального галлюциногенного синдрома. Вскоре добавляются психические автоматизмы, при которых алкоголик убежден, что все слышат его мысли, либо их, как и эмоции ему навязывают извне. Часто данный синдром сопровождается парафренным изменением сознания, связанным с манием величия (человек уверен, что скоро его наградят за какие-то заслуги или он достигнет высокого положения). Эйфория от предстоящего успеха сменяется агрессией, раздражительностью.

    Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

    Алкогольный галлюциноз — вид металкогольного психоза, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Возникает на фоне интоксикации этанолом и продуктами его метаболизма. Сознание при алкогольном галлюцинозе не нарушено. Однако пациент представляет угрозу для окружающих и самого себя. Лечение проводят в стационаре. Используются успокоительные препараты и нейролептики. Дополнительно назначают витамины, ноотропы и другие медикаменты, улучшающие обмен веществ в головном мозге.

    Причины возникновения

    Основная причина развития галлюциноза — длительное и систематическое употребление алкоголя. Предрасполагающими факторами являются:

    • алкоголизм от 10 лет и дольше;
    • вторая и третья стадия алкогольной зависимости;
    • наличие абстинентного синдрома, характеризующегося органическим повреждением нейронов;
    • толерантность к алкоголю – уменьшение эффекта опьянения на фоне длительного употребления спиртного (это приводит к увеличению дозы потребляемого алкоголя и повышает риск возникновения галлюциноза).

    При повышенной толерантности к алкоголю прогноз хуже. Связано это с более тяжелым течением патологии.

    Классификация

    В зависимости от характера течения, выделяют три варианта галлюциноза: острый, подострый и хронический. Они отличаются выраженностью клинической симптоматики. Острый алкогольный галлюциноз продолжается от 1 дня до 3 недель. При своевременном оказании медицинской помощи симптомы проходят бесследно.

    Подострая форма может длиться до 2 месяцев, имеет слабо выраженную симптоматику и может протекать в трех видах: со слуховыми галлюцинациями, с бредом и с эмоциональной лабильностью. Прогноз при ранней госпитализации благоприятный.

    Хронический алкогольный галлюциноз продолжается от 2 месяцев до 2 лет. Характерен для пациентов, которые не получали терапии или продолжают употреблять алкоголь во время лечения. Основной симптом — бредовые расстройства различной степени выраженности и эмоциональная нестабильность.

    В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют 4 типа галлюцинозов:

    1. Типичный или классический, с наличием истинных слуховых галлюцинаций различного содержания. Бред связан с ними и является интерпретацией слышимого. У больных выражена тревога и чувство страха.
    2. Редуцированный — слуховые галлюцинации возникают перед засыпанием или носят отрывочный характер. Бред выражен слабо. На первый план выходит аффект: тревога и страх.
    3. Атипичный – сопровождается психическими автоматизмами и качественными нарушениями сознания. Возможно развитие ступора и сумеречного помрачения. Аффективные расстройства сильно выражены.
    4. Смешанный – проявляется сочетанием классических симптомов с делирием. Возможна бредовая концепция, не связанная со слуховыми галлюцинациями.

    Установление конкретного типа течения и клинического варианта галлюциноза позволяет подобрать терапию и профилактику рецидивов патологии.

    Клинические проявления

    Признаки алкогольного галлюциноза возникают остро. Возможно наличие предвестников, появляющихся за 3-7 дней до манифестации патологии. К ним относят: чувство страха, повышенную тревожность и беспокойство. Основной симптом — истинные слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, речь осуждающая или угрожающая. В качестве источника голоса выступают стены, окружающие предметы или люди.

    У некоторых больных при алкогольном вербальном галлюцинозе возникают обманы зрения. Они отличаются от делириозных нарушений скудностью и неправдоподобностью содержания. Однако, обманы зрения усиливают бред, так как связаны с его идеями. Содержание галлюцинаций всегда негативное. Пациент считает, что кто-то или что-то угрожает его жизни или здоровью его родственников.

    Выражен аффект — чувство страха и тревога. Для людей в состоянии алкогольного галлюциноза характерно поведение, направленное на защиту собственной жизни. Они могут уезжать или убегать из города, прятаться на стройках, создавать баррикады в собственном доме и др. Если на фоне алкогольной интоксикации возникает делирий, возможны попытки самоубийства или агрессия в отношении окружающих людей. Подобная симптоматика наблюдается у 8-10% пациентов с острым галлюцинозом.

    В отсутствии делирия сохраняется ориентация я в окружающем мире. Поведение может не выдавать наличия бреда и галлюцинаций. В связи с этим, окружающие длительное время не замечают психическое расстройство у человека. Окружающие также не могут повлиять на содержание бреда. Любые попытки уговорить больного или успокоить безрезультатны. Это необходимо учитывать при госпитализации.

    Если заболевания протекает в абортивной форме, симптомы стерты. Галлюцинации единичны и выражены слабо. Идеи с бредовым содержанием отсутствуют. Аналогичная симптоматика характерна для хронического алкогольного галлюциноза.

    Принципы терапии

    Лечение проводится в наркологическом диспансере. Все больные нуждаются в госпитализации. Это позволяет обеспечить высокую эффективность терапии и предупредить агрессию пациента в отношении окружающих его людей. Лечение проводят при полном отказе от употребления алкоголя. В противном случае любые лечебные мероприятия будут не эффективны.

    Неотложная помощь при алкогольном галлюцинозе проводится только медицинскими работниками. Попытки близких помочь больному и объяснить ему причину появления голосов и других ощущений часто приводят к его агрессии. При выявлении первых симптомов необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    Стандарт оказания медицинской помощи основывается на комплексном подходе, проводимом в несколько этапов:

    1. Детоксикация организма для удаления этилового спирта и продуктов его метаболизма.
    2. Купирование симптоматики металкогольного психоза.
    3. Восстановление функции внутренних органов.
    4. Профилактика когнитивных расстройств.

    Для дезинтоксикации организма используют инфузионную терапию. Применяют растворы кристаллоидов (хлорида натрия и др.) и коллоидов (Гемодез, Реополиглюкин). Они ускоряют выведение из крови этанола и ацетальдегида, оказывающего повреждающее действие на головной мозг и внутренние органы. При тяжелой интоксикации используют экстракорпоральные методы — гемодиализ, плазмаферез и т. д.

    Антипсихотическое лечение

    Симптомы психоза устраняют с помощью нейролептиков и успокоительных средств. В лечении используют Галоперидол, Рисперидон, Оланзапин и другие препараты. Они устраняют слуховые галлюцинации и бред, что приводит к исчезновению клинических проявлений патологии. Рекомендуется вводить медикаменты парентерально. Это обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта и снижение дозировки. Эффективность нейролептиков выше при раннем начале терапии. Хронические варианты заболевания с обострениями хуже реагируют на лекарственные препараты.

    Нейролептики и успокоительные средства используемые в терапии алкогольного галлюциноза

    Дозировка нейролептиков подбирается индивидуально. В первые дни терапии используется терапевтическая доза. Если галлюцинации и бред исчезают, ее снижают на ⅓ через 3-4 дня. При повторном обследовании пациента симптоматика оценивается повторно. В ее отсутствии доза может быть снижена дополнительно. В тех случаях, когда терапевтическая дозировка не приводит к клиническому эффекту, ее увеличивают в ⅓. Это позволяет контролировать эффективность медикаментов, сохраняя их высокую безопасность для пациента.

    В случаях, когда антипсихотики не эффективны, может использоваться электрошоковая или инсулинокоматозная терапия. Электроконвульсивный метод позволяет вывести больного из тяжелого психотического состояния. Сила электрического тока и продолжительность воздействия регламентируется, так как это может стать причиной развития негативных последствий для здоровья.

    С аналогичной целью применяют инсулинокоматозную терапию. Медикаментозная кома «перезагружает» головной мозг. Данный метод используют редко. Его безопасность для больных плохо изучена.

    При выраженных аффективных расстройствах используют транквилизаторы (Диазепам, Атаракс и др.). Они устраняют повышенную тревожность и чувство страха.

    Другие медикаменты

    На фоне выраженного страха и тревоги, а также наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов, возможно нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. В этих случаях больному назначают соответствующие лекарственные препараты.

    Важной частью терапии является профилактика когнитивных нарушений. С этой целью используют следующие группы медикаментов:

    • ноотропы (Пирацетам, Фенотропил) — улучшают метаболизм в нервных клетках и защищают их от повреждающих факторов, назначаются на длительный срок — от 3 месяцев и больше;
    • препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Церебролизин и др.) — нормализуют кровоток в артериях и венах головного мозга, увеличивая доставку кислорода и питательных веществ к нервным клеткам;
    • антиоксиданты (Токоферол, Дигидрокверцетин) — защищают нервные клетки от действия продуктов распада этанола.

    Использование указанных препаратов позволяет улучшить прогноз и предупредить развитие когнитивных нарушений. Любые медикаменты имеют противопоказания к применению. При их несоблюдении возможно прогрессирование симптомов или развитие побочных эффектов лекарств. Поэтому медикаментозное лечение назначает только врач после обследования больного.

    Период реабилитации

    После устранения симптомов алкогольного галлюциноза пациент нуждается в восстановительном лечении, цель которого – возвращение человека к обычной социальной жизни и трудовой деятельности. С этой целью рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Работа с психотерапевтом. На начальных этапах проводится индивидуальная психотерапия. Специалист помогает справиться с алкогольной зависимостью и восстановить социальную активность. Через 6-8 месяцев после галлюциноза пациент может посещать групповые психотерапевтические сеансы.
    2. Наблюдение у нарколога.

    Эффективная реабилитация возможна только при полном отказе от спиртных напитков любой крепости. При возвращении человека к употреблению алкоголя прогноз ухудшается.

    Профилактика

    Предупредить развитие алкогольного галлюциноза можно при полном отказе от употребления спиртных напитков. Борьба с алкоголизмом требует дополнительных методов:

    • консультация с наркологом для подбора индивидуального плана устранения зависимости от алкоголя;
    • посещение психотерапевта для выявления причин склонности к употреблению спиртных напитков и решения личностных проблем;
    • медицинское «кодирование».

    Алкогольно-зависимым людям невозможно справиться со своей проблемой самостоятельно. Использовать народные методы кодирования не рекомендуется. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

    Прогноз

    Прогноз благоприятный в случае своевременного лечения. При остром галлюцинозе симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней или недель. После длительного сна они исчезают. Постепенное исчезновение симптоматики наблюдается реже. У некоторых пациентов возможны остаточные явления, например, депрессия. Она развивается чаще у женщин. Когнитивные последствия (снижение внимания, нарушения памяти, речи и др.) для алкогольного галлюциноза не характерно.

    При хронической форме симптоматика уходит постепенно. На фоне отказа от спиртного галлюцинации, чувство страха и тревоги уменьшаются, вплоть до полного исчезновения. При возвращении к употреблению алкоголя возможен рецидив с возвращением симптоматики.

    Может ли алкогольный галлюциноз привести к смерти больного?

    Заболевание самостоятельно не приводит к гибели больного. Однако бред и связанные с ними галлюцинации могут привести к суициду.

    Читайте также:  Лучшие препараты для повышения потенции у мужчин после 50-60 лет
    Добавить комментарий