Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза лечение

Известно, что гепатоз – заболевание, в котором часто виноват больной, ведущий неправильную жизнь. Переедание, отсутствие двигательной активности, прием алкоголя провоцируют жировую дистрофию. Необходимо знать симптомы, сопровождающие болезнь, чтобы лечение начать вовремя.

Жировой гепатоз печени – симптомы

Болезнь, обусловленная противоестественным образом жизни, называется гепатозом. Употребление жирных продуктов, гиподинамия вызывают изменения в печени. Очень важный для человека орган, выполняющий сотни функций, перестает нормально работать, требует лечения. При этом:

  • здоровые клетки заполняются жиром;
  • замедляется кровообращение;
  • клетки отмирают, на их месте появляется соединительная ткань;
  • возникает жировая дистрофия;
  • развивается цирроз.

Это заболевание называют еще жировой инфильтрацией, стеатозом. Кроме избыточного веса, причинами появления гепатоза становятся:

  • нарушение обменных процессов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравления ядами;
  • передозировка витаминов;
  • прием антибиотиков;
  • беременность;
  • хронический гепатит;
  • диабет;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • патологии ЖКТ;
  • гормональные нарушения;
  • вегетарианство.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза печени не проявляются. Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение. Это поможет избежать серьезных последствий:

Признаки жирового гепатоза печени становятся явными только на второй степени диффузных изменений паренхимы – ткани, отвечающей за функции органа. Постепенно происходит прогрессирование болезни, к первоначальным симптомам добавляются новые, более серьезные. Стеатоз на первых порах протекает с тяжестью справа в подреберье, тошнотой, продолжается:

  • понижением работоспособности;
  • вздутием живота;
  • запорами;
  • ухудшением координации.

Если не начать лечение гепатоза печени – симптомы будут выражены ярче, появятся:

  • постоянная тошнота;
  • устойчивая боль;
  • сыпь на коже;
  • снижение остроты зрения;
  • отвращение к пище;
  • слабость;
  • монотонность речи;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • дисбактериоз;
  • бессонница;
  • пожелтение склер;
  • венозная сетка на брюшной стенке;
  • раздражительность.

Стадии жирового гепатоза печени

Когда причина заболевания в отравлении токсинами, развитие идет в острой форме. При долгом воздействии вредной пищи, алкоголя, избытке холестерина возникает хроническая печеночная дистрофия. Заболевание может развиться и во время беременности. Неалкогольная форма зависит от проходящих в этот период гормональных изменений. Чтобы успешно излечить болезнь, нужно приступить к процедурам на стадии жирового гепатоза печени, когда началось перерождение клеток. Чем дальше развивается стеатоз, тем сложнее справиться с жировой дистрофией.

Различают 4 стадии дегенерации печени:

  • первая – отложение жира в отдельных клетках, начало скопления их в очаги, находящиеся в отдалении от других;
  • вторая – появление соединительной ткани, замещающей здоровые клетки, объединение пораженных участков в единое целое;
  • третья – появление рубцов, развитие фиброзных изменений;
  • четвертая – происходят необратимые изменения, кроме внутреннего жира, появляются наружные жировые кисты.

Жировой гепатоз – диагностика

Успешно лечить гепатоз печени реально только на ранних стадиях, но тогда симптомы еще не выражены, поэтому важно своевременно диагностировать болезнь. Пациенты, которые имеют риск заболевания, должны периодически проходить обследование. К ним относятся люди:

  • с алкогольной зависимостью;
  • имеющие лишний вес;
  • больные сахарным диабетом, гепатитом;
  • с проблемами ЖКТ;
  • беременные;
  • гипертоники;
  • с малоподвижным образом жизни.

Диагностику начинают с опроса пациента, выявления симптомов заболевания, прощупывания печени. Далее проводят лабораторные исследования. Анализы при жировом гепатозе печени включают:

  • биохимию крови – определяет содержание глюкозы, билирубина, уровня белков АСТ, АЛТ;
  • исследование кала, мочи;
  • маркеры вирусного гепатита;
  • гистологическое исследование тканей, полученных биопсией печени методом пункции.

Для уточнения диагноза, величины и особенностей симптомов поражения используют диагностические аппаратные исследования:

  • УЗИ – по эхопризнакам определяет неоднородность тканей, изменение размеров, участки, пораженные жиром;
  • эластография – при помощи ультразвука определяет эластичность тканей, объем разрастания соединительных рубцов;
  • МРТ – выявляет разрушение паренхимы, жировую инфильтрацию, цирроз;
  • радионуклидное сканирование – в кровь вводят радиоиндикатор, по излучению обнаруживают участки с патологией.

Размеры печени при жировом гепатозе

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Орган, в здоровом состоянии весящий около полутора килограмм, способен достигать более десяти. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

  • рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
  • приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
  • избыточная численность жировых клеток.

Жировой гепатоз печени – лечение

Прежде чем определиться, как лечить жировой гепатоз печени, важно вспомнить, что вызвало заболевание. Для начала надо исключить провоцирующие факторы – снизить вес, начать активно двигаться, убрать из питания нездоровую еду. Как лечить ожирение печени? Для этого необходимо:

  • применять специальную диету;
  • использовать медикаментозные препараты;
  • практиковать фитотерапию;
  • употреблять средства народной медицины;
  • прибегать к физиотерапии;
  • очистить печень;
  • пройти гирудотерапию.

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами

Только врач после обследования назначает методику, которая поможет вывести лишний жир, восстановить клетки. Как вылечить жировой гепатоз? Подход к каждому случаю и больному индивидуален. Невозможно найти одно лекарство от жирового гепатоза печени, снимающее симптомы болезни, помогающее всем. Список медикаментов, которые используют в лечении, возглавляют гепатопротекторы. Это препараты, которые содержат в составе фосфолипиды, помогающие ускорить обменные процессы, восстановить клетки. Для лечения назначают:

Чем лечить жировой гепатоз печени? В соответствии с тяжестью заболевания, задачами, которые они должны решать, назначают лекарственные средства в виде таблеток и инъекций:

  • Урсосан – обезболивает, регулирует рост клеток;
  • Фолиевая кислота – улучшает обменные процессы;
  • Троглитазон – снимает рубцевание;
  • Гемфиброзил – уменьшает в крови количество жира;
  • Гептрал – улучшает кровоток;
  • Адеметионин – восстанавливает оболочки клеток;
  • Таурин – стимулирует образование собственных фосфолипидов;
  • Холосас – улучшает отток желчи;
  • Курантил – выводит продукты обмена.

Народное лечение жирового гепатоза печени

Когда доктора диагностируют жировой гепатоз печени, лечение народными средствами – составляющая часть общего плана оздоровления. В этих условиях применяют:

  • настой шиповника;
  • чай с мелиссой;
  • кедровые орехи;
  • морковный сок;
  • в свежем виде – петрушку, салат, укроп;
  • абрикосовые косточки;
  • сборы трав: расторопши, череды, корня солодки, ромашки.

Диета при жировом гепатозе

Особую роль при лечении стеатоза уделяется диете. Пищу желательно готовить запеканием, отвариванием, на пару. Важно правильно составить меню при жировом гепатозе печени. Полезно сократить употребление соли, сахара, исключить из рациона чеснок, лук, грибы. Меню не должно включать продукты, содержащие жир. Диета предполагает использование:

Видео: можно ли вылечить жировой гепатоз печени

Мирослава, 32 года

Проходила диспансеризацию, у меня выявили жировой гепатоз – хорошо, что в самом начале болезни. Назначили лечение диетой – начала есть пищу без соли и обезжиренную. Всех домашних перевела на еду, приготовленную на пару. Муж сначала поворчал, а потом привык. Главное – ушли неприятные симптомы, тяжесть в боку, да еще и похудела.

Как я напугалась, когда в последний месяц беременности стала желтеть. Оказалось, что проблема в печени, которую мой малыш передавил и начался жировой гепатоз. Лекарства в этом случае противопоказаны, решили сделать кесарево сечение – хорошо, что близко к сроку родов. Сынок появился на свет здоровым, а потом меня лечили травами.

Печень меня начала беспокоить после перенесенного гепатита. Были неприятные симптомы: тяжесть, боли в боку. Врач посоветовала курсами для профилактики жирового гепатоза принимать гепатопротекторы, пить травяные чаи. Закупила в аптеке высушенные растения. Завариваю по отдельности, а иногда делаю сборы трав. Лечение помогает.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Читайте также:  Почему мужчина быстро кончает? Причины и лечение преждевременного семяиспускания

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Диффузная форма жирового гепатоза

Заболевание печени, которое характеризуется накоплением простых жиров в нормальных клетках и перерождением гепатоцитов (клетки печени) в жировые, именуют жировым гепатозом (стеатоз, жировая инфильтрация, стеатогепатоз, жировая дистрофия). В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение.

Жировой гепатоз на ранних стадиях не проявляется симптомами. Чаще всего его обнаруживают случайно во время планового УЗИ. Болезнь проявляется уплотнениями в структуре органа.

Многих пациентов, которые столкнулись с подобным диагнозом, интересует вопрос: «Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – что это такое?». Заболевание нарушает функциональность желчеобразующей железы, провоцирует тяжёлые осложнения.

Развитие диффузного жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени вызывают различные факторы: чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, приём сильнодействующих медикаментов и т.д.

Печень перерабатывает всё, что попадает в организм. Орган нейтрализует яды, токсические вещества, которые после фильтрации преобразуются в простые липиды. Если в рационе человека много жирных продуктов, то к тем липидам, которые были отложены, добавляется ещё доза триглицеридов. Как следствие, возникает избыток жиров в паренхиме печени. Через некоторое время печёночные клетки замещаются жировыми и железа не может выполнять свои функции (нейтрализация токсических веществ).

В результате развивается диффузный стеатоз печени, а в органе скапливаются жиры, которые напоминают пузырьки. Иногда развивается локальная жировая инфильтрация, тогда происходит поражение некоторых участков органа, например, одной из долек.

При диффузном жировом гепатозе печени (ДЖГП) поражается вся железа. При этом степень поражения чаще всего высокая. Чтобы оценить состояние органа, необходимо пройти тщательную диагностику.

Медики выделяют следующие степени ДЖГП:

  • Нулевая – характеризуется маленькими очагами жировых отложений, которые размещаются в отдельных группах гепатоцитов.
  • 1 степень – наблюдаются средние и крупные очаги жира, которые размещены далеко друг от друга (поражённых участков может быть много). В таком случае доктор диагностирует жировой стеатоз).
  • 2 степень – средние и крупные очаги умеренно выражены, объём жировых скоплений увеличивается, соединительная ткань начинает разрастаться. Так проявляется внутриклеточное ожирение.
  • 3 степень – зоны соединительной ткани становятся более чёткими, они могут заканчиваться фибробластическими тяжами, количество жиров в клетках увеличивается. На этой стадии повышается вероятность фиброза.

Таким образом, в процессе развития ДЖГП большое значение имеет скопление липидов в печёночных клетках. В печени откладываются простые жиры, гепатоциты начинают перерождаться. Со временем в органе образуются участки жировой ткани, которые постепенно увеличиваются. По мере развития процесса железа перестаёт справляться со своей главной функцией (обезвреживание токсических веществ). Жировые клетки тоже могут перерождаться, что грозит фиброзом (разрастание соединительной ткани), циррозом.

Причины дистрофических изменений

Здоровая печень содержит не более 5% липидов. При диффузном поражении органа этот показатель увеличивается вдвое. В некоторых случаях доля жира составляет около 50%.

Диффузные изменения печени по типу стеатоза возникают по следующим причинам:

  • Неправильное питание. При употреблении жирных или быстро приготовленных блюд повышается вероятность заболеваний печени, поджелудочной железы и т.д.
  • Расстройства метаболизма.
  • Заболевания щитовидки. При нарушении функциональности этой железы начинают вырабатываться гормоны, которые ускоряют формирование липидов.
  • Сахарный диабет. Эта патология связана с избыточным весом. Высокая концентрация глюкозы и липидов в организме негативно влияют на печень.
  • Алкоголизм. Этанол, который содержится в спиртных напитках, разрушает гепатоциты, нарушает функциональность органа, провоцируя заболевания.
  • Лишний вес. Большое количество жира по окружности талии опасно для здоровья.
  • Приём сильнодействующих препаратов. Антибактериальные средства считаются самыми вредными для желчеобразующей железы, поэтому во время их приёма следует защитить печень.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Употребление растительной и молочной пищи с полным отказом от мяса провоцирует нарушение метаболизма углеводов.
  • Строгие диеты.
  • Радиация. Согласно статистическим данным, ДЖГ (диффузный жировой гепатоз) чаще диагностируют у жителей городов с повышенным радиационным фоном.
  • Заболевания пищеварительного тракта с острым или хроническим течением.

Расстройства обмена жиров чаще возникают в результате неправильного питания. Также метаболизм липидов нарушается при недостаточном насыщении организма белком (у вегетарианцев), избытке жирных блюд, быстрых углеводов в рационе, строгих диет.

Риск ДЖГП повышается при снижении продукции холиевых кислот (желчные кислоты) и нарушении поглощения липидов гепатоцитами.

Жировой гепатоз не исключён при дефиците тироксина (основной гормон щитовидки). Также на состояние печени влияют кортизон и альдостерон (гормоны надпочечников).

Отличительные признаки разных видов гепатоза

Диффузные изменения печени по типу гепатоза могут проявляться невыраженными симптомами или иметь скрытое течение. Чтобы вовремя выявить коварное заболевание, необходимо знать, как оно проявляется, и уметь отличить его от хронического, жирового или холестатического вида гепатоза.

Признаки диффузного жирового гепатоза:

  • тошнота;
  • тяжесть в правом боку;
  • увеличение печени.

Иногда недуг никак себя не проявляет, тогда умеренные симптомы появляются в период обострения.

Хроническая форма стеатоза сопровождается следующими симптомами:

  • окрашивание кожи, слизистых оболочек в жёлтый цвет;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • незначительное увеличение печени.

Жировая дистрофия сопровождается общей слабостью, тупой болью справа под рёбрами, небольшим увеличением органа.

Холестетический гепатоз проявляется зудом кожи, желтушностью, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, повышением температуры, увеличением печени.

Диагностические исследования

Чтобы выявить диффузный жировой гепатоз, необходимо провести разнообразные исследования. В первую очередь пациент сдаёт кровь, чтобы выявить концентрацию эритроцитов (красные кровяные клетки). Этот показатель может снизиться при развитии малокровия.

Кроме того, необходимо исследовать кровь на уровень тромбоцитов и лейкоцитов (белые кровяные клетки). Как правило, при стеатозе уровень тромбоцитов снижается, а белых кровяных клеток и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается.

При ДЖГ повышается уровень билирубина, при этом количество альбумина низкое, а концентрация АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАт (аланинаминотрансферазы) повышена. Однако эти показатели не являются специфичными, и только с их помощью нельзя поставить диагноз «диффузный жировой гепатоз».

Гепатомегалию выявляют с помощью пальпации, но основное место в диагностике ДЖГ занимает УЗИ и МРТ. Во время ультразвукового исследования можно определить причины патологических процессов, выявить степень поражения. Более подробно о эхографических признаках можно узнать здесь. Кроме того, с помощью УЗИ врач определяет, есть необходимость в проведении инвазивных процедур или нет.

Биопсия – это наиболее информативный метод исследования. С её помощью можно дифференцировать ДЖГ, хронический гепатит С, гранулематоз и неспецифический реактивный гепатит. Во время изучения клеток биоптата под микроскопом можно наблюдать, как печёночные клетки преображаются в жировые. При этом содержимое клеток светлеет, они увеличиваются в размерах, митохондрий повреждённый.

Тактика лечения

Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации не лечатся каким-нибудь специфическим методом. Главная цель терапии – устранить негативные факторы, которые провоцируют повреждение железы. Важно ускорить регенерацию органа, вывести токсические вещества, корректировать обменные процессы.

Для лечения ДЖГП применяют синтетические и растительные вещества, которые восстанавливают гепатоциты, создают защитный барьер для клеток. Обычно для этой цели используют гепатопротекторы.

В составе комплексной терапии применяют диету. Пациент должен корректировать рацион, чтобы ускорить восстановление нормальной печеночной ткани. Начинать лечение рекомендуется сразу же после установления диагноза.

Кроме медикаментов, можно применять народные средства, но только после одобрения доктора. В состав комплексной терапии входят медикаменты, диета, умеренные физические нагрузки. Пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений, который позволит справиться с лишним весом (основная причина ДЖГП).

Медицинские препараты

Чтобы вылечить стеатогепатоз, используют следующие препараты:

  • Эссенциальный фосфолипиды: Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер Форте и т. д. Эти лекарственные средства защищают гепатоциты от негативного влияния.
  • Сульфаминокислоты: Метионин, Гепрал, Таурин. Эти препараты стабилизируют клеточные мембраны, предотвращают преждевременную гибель клеток.
  • Лекарственные препараты на основе растительных компонентов: Карсил, Лив 52 и другие. Они препятствуют разрушению оболочек печёночных клеток и внедрению в их цитоплазму вирусов, токсинов.

Для устранения чувства распирания в печени, разжижения желчи и облегчения её оттока применяют растительный препарат под названием Холосас. Стандартная дозировка – 1 чайная ложка за 30 минут до еды.

Чтобы очистить желчеобразующую железу от токсинов, применяют витаминные комплексы и БАДы. Как правило, терапевтический курс длится от 2 до 3 месяцев.

Для очистки печени при стеатозе применяют витамины группы В (в особенности никотиновую кислоту). Пангамовая кислота (В15) улучшает усвоение кислорода, предотвращает загрязнение печени. Источники витамина В15: косточки абрикоса, пивные дрожжи, коричневый рис, пророщенный рис, тыква, арбуз.

Кроме того, применяются витаминные комплексы, которые содержат таурин. Это вещество обладает гиполипидемическим и антиоксидантным эффектом. Таурин участвует в образовании фосфолипидов, улучшает кровообращение органа, разжижает желчь. Препараты, содержащие таурин, принимают на протяжении 4–8 недель по 2–4 г за день. Окончательную дозировку определяет доктор.

Народная медицина

Лечение стеатогепатоза можно проводить с помощью народных средств. С помощью корицы можно уменьшить объём жировой ткани в печени и во всём организме. Эта специя способствует снижению уровня холестерина, уменьшает аппетит.

Куркума проявляет антиоксидантное действие, провоцирует выработку желчи, смягчает камни в желчном пузыре. Эта пряность входит в состав растительного препарата Холагол. Длительность лечения этим медикаментом составляет от 3 до 6 недель.

Расторопша – это популярное растение для лечения заболеваний печени и желчевыводящей системы. Лекарственное средство облегчает вывод желчных кислот, купирует спазм желчного пузыря, стимулирует синтез белков в тканях печени, восстанавливает её структуру.

Для лечения стеатоза применяют различные отвары трав и продукты, которые помогают устранить лишний жир из железы и всего организма.

Популярные народные рецепты при ДЖГП:

  1. Кедровые орешки едят по 5 г в день, они благотворно влияют на гепатоциты.
  2. Рекомендуется пить чай из мяты, мелиссы, зелёный чай, отвар из плодов шиповника. Эти напитки разрушают жировые клетки, выводят их из организма. Кроме того, при стеатозе полезен настой из кукурузных рылец.
  3. При ДЖГ рекомендуется ежедневно употреблять укроп, петрушку, листья салата и т. д. Зелень благотворно влияет на состояние печени и применяется в качестве дополнительного лечения.
  4. Свежевыжатый сок моркови рекомендуется каждое утро натощак по полстакана. Таким способом можно предупредить стеатогепатоз.
  5. Чтобы нормализовать размер печени, применяют настой из лимона. Для его приготовления измельчают 3 лимона вместе с цедрой, заливают кипятком в объёме 500 мл, настаивают 5–6 часов. Утром нужно разделить напиток на 3 дозы и выпить на протяжении дня. Курс лечения длится около 3 суток, потом необходимо сделать перерыв на 4 дня и опять повторить процедуру.

При ДЖГП рекомендуется каждый день употреблять сухофрукты, артишоки (не более 30 г). Эти продукты нормализуют метаболизм, провоцируют сжигание жиров.

Диета

Жировая дистрофия требует изменения образа жизни, в том числе и рациона питания. Пациент должен ограничить количество липидов, которые поступают в организм, чтобы быстрее израсходовались уже скопившиеся в печени. Эффективнее всего диета на ранней стадии заболевания, когда жиры уже скопились в печёночных клетках, но гепатоциты ещё не переродились.

Кроме того, следует уделить внимание способу приготовления продуктов. Необходимо отказаться от жареных блюд, употреблять приготовленные на пару или вареные. Из меню нужно исключить жирное мясо, рыбу, консервированные, копчённые изделия, бобовые, грибы, помидоры, свежий лук, чеснок. Следует отказаться от кофе, какао, газированных напитков. Рекомендуется пить слабый чай с минимальным количеством сахара, фильтрованную воду без газа.

В меню при ДЖГ включают следующие продукты и блюда:

  • творог с низким процентом жирности;
  • кефир;
  • овсянку, гречку, манку или рисовую кашу на воде;
  • твёрдый сыр (низкий процент жирности, острый);
  • супы с овощами или на молоке (обезжиренное);
  • яйца отварные всмятку (не больше 1 желтка).
Читайте также:  Пиелонефрит в период вынашивания плода

Диета – это основа лечения жирового гепатоза. Без гастрономических ограничений восстановить структуру печени практически невозможно.

Зелень повышает функциональность желчеобразующей железы. С ее помощью организм быстрее освобождается от излишка жиров.

При ДЖГП рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество пантогамовой кислоты: бурый рис и его отруби, дыню, арбуз, пивоваренные дрожжи.

Чтобы стимулировать обменные процессы, рекомендуется употреблять сухофрукты. Каждый день нужно съедать хотя бы половину горсти.

Зелёный чай содержит антиоксиданты, которые защищают железу от пагубного влияния токсинов и свободных радикалов. При ДЖГ рекомендуется пить 400–600 мл чашки этого напитка.

Врачи советуют натощак выпивать 80–100 мл свежевыжатого сока моркови. С помощью этого напитка быстрее происходит восстановление гепатоцитов.

Прогноз и последствия

Печень – это орган, который способен самостоятельно восстанавливаться, если пациент ведёт здоровый образ жизни. Однако при ДЖГП состояние железы значительно ухудшается. Нарушается функциональность пищеварительного тракта, повышается вероятность застоя желчи, холецистита (воспаление стенки желчного пузыря), формирования конкрементов. Поджелудочная железа подвергается значительным нагрузкам, может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной). Кроме того, ослабляется иммунитет, пациент становится уязвимым к инфекциям вирусного происхождения.

При ДЖГ нарушается кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Повышается утомляемость после умеренных физических и умственных нагрузок, снижаются психические способности (мышление, пространственная ориентация, память, внимание и т.д.).

Чтобы предотвратить ДЖГП, нужно быть внимательным к своему здоровью, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активным, предохраняться от отравления (промышленное, медикаментозное). При возникновении тошноты, тяжести в печени на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.

Гепатоз печени: симптомы. Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Вредные привычки негативно влияют на здоровье человека. И к тому же могут вызывать множество различных серьезных заболеваний. В данной статье хочется рассказать, что же такое жировой гепатоз печени.

О заболевании

В самом начале нужно понять, что же представляет собой данная болезнь. Так, это наиболее частая форма именно алкогольного поражения печени человека. Когда же следует говорить именно о жировом гепатозе? В случае если жировая масса печени на 10% и более превышает ее влажную массу. Данные жировые отложения чаще всего имеют довольно-таки крупный размер, локализируются преимущественно во 2-й и 3-й печеночных дольках.

Патогенез

Отдельно также хочется рассказать о том, как возникает жировой гепатоз печени, и что происходит с данным органом во время его поражения этой болезнью. Итак, заболевание возникает вследствие избыточного поступления в печень жиров, а также нарушения выведения их из данного органа. Снижается количество важных элементов, которые участвуют в переработке жиров. Как следствие, все меньше и меньше из жиров образовываются фосфолипиды, лецитин и бета-липопротеины, а сами жиры постепенно откладываются в печени.

Степени тяжести

Если у пациента произошли диффузные изменения печени, гепатоз – вот возможное следствие данной проблемы. Так, стоит сказать о том, что это заболевание имеет четыре стадии тяжести:

  1. Начальная. Только лишь в отдельных клетках печени скапливаются капельки жира.
  2. 1 степень. Ожирение печени умеренное, крупное скопление жира может быть только лишь внутри отдельных участков клеток.
  3. 2 степень. Тут могут быть различные степени ожирения – от мелкокапельного до крупнокапельного.
  4. 3 степень. Это крупнокапельное ожирение. Также эта степень болезни характеризуется внеклеточным скоплением жира, образованием в печени кист, заполненных жиром.

Общая симптоматика

Если у больного есть такое заболевание, как гепатоз печени, симптомы чаще всего отсутствуют. Однако стоит сказать о том, что заболевание чаще наблюдается у людей с повышенной массой тела. Также нередко пациенты могут жаловаться на тяжесть в животе и подложечной области, на непереносимость жирной пищи и вздутие живота. Но нужно помнить и о том, что данные симптомы также могут быть свидетелями совершенно иных болезней.

Начальная степень заболевания

Рассматриваем далее такое заболевание, как гепатоз печени. Симптомы начальной степени заболевания – об этом сейчас хочется рассказать. Так, определиться с диагнозом можно по уровню печеночных трансаминов, т.е. особых ферментов. Их количество у больных гепатозом существенно повышается. Если у пациента ожирение, в таком случае также может возникать вялотекущий воспалительный процесс. В некоторых ситуациях (при неправильном или полностью отсутствующем лечении) он может приводить к возникновению такой болезни, как цирроз или даже рак.

Вторая степень болезни

Гепатоз печени, симптомы, которые могут быть присущи пациенту на второй стадии заболевания:

  1. Дискомфорт, неприятные ощущения (чаще всего наблюдаются в правой стороне живота).
  2. Ощущение тяжести, которое локализируется в правом подреберье.
  3. Результаты даст ультразвуковое исследование. Будет видно изменения плотности печени, также будет усиленная эхогенность.
  4. Печень несколько увеличена. За ребра она может выступать примерно на 3-5 см.
  5. Если исследовать сосуды печени, будет видно, что кровоток в данном органе изменен, а точнее – снижен.

Третья степень болезни

Если у пациента третьей степени гепатоз печени, симптомы при этом могут быть следующими:

  1. Запоры.
  2. Сильный метеоризм.
  3. Частая тошнота.
  4. Распирание в правом боку.
  5. Нарушение процессов пищеварения.
  6. Болевые ощущения. Локализироваться они будут в области правого подреберья и желудка. Боль будет ноющей, тупой.

Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что заболевание прогрессирует и перешло в свою последнюю стадию.

Причины

Почему может возникать такое заболевание, как гепатоз печени? Причины кроются в неправильном питании и влиянии на организм пищевых факторов:

  1. Систематический прием алкоголя.
  2. Прием жирной пищи.
  3. Избыточный прием в пищу сладостей, которые трансформируются в жиры.
  4. Избыточный вес.
  5. Вегетарианство может стать причиной гепатоза печени. Все дело в том, что вызывать это состояние может отсутствие животного белка, а также расстройство углеводного обмена (что нередко бывает у тех, кто отказывается от приема животной пищи).

Также ученые выделяют множество различных факторов, которые способствуют возникновению такого заболевания, как гепатоз:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Прием в пищу полуфабрикатов, фастфуда.
  3. Диеты с резким выходом и последующим перееданием.
  4. Воздействие лекарств.
  5. Воздействие токсинов или наркотических средств.
  6. Определенные заболевания также могут приводить к возникновению гепатоза (к примеру, сахарный диабет, атеросклероз или подагра).

Диагностика

О том, как лечить гепатоз печени, может рассказать только врач. Самолечение в таком случае может быть опасным для здоровья пациента. Ведь только доктор может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение (в зависимости от степени развития заболевания). Какие же процедуры придется пройти больному для постановки диагноза?

  1. Осмотр у доктора (гастроэнтеролога). Так, важное значение имеет простое прощупывание печени специалистом.
  2. УЗИ (или ультразвуковая диагностика).
  3. Ангиография печени.
  4. МРТ, т.е. магнитно-резонансная томография.
  5. Обследование ферментов печени.

Также очень важно при данном заболевании полностью исключить наличие вирусных гепатитов (сделать это можно при помощи серологических исследований).

Принципы лечения

Если больному поставлен диагноз «гепатоз печени», лечение – вот на что нужно обратить особое внимание. Ведь если заболевание не лечить, можно довести организм до плачевного состояния. Что же в таком случае будет важно? Так, в самом начале нужно отметить, что специфического лечения данного заболевания просто не существует. Стратегия избавления от гепатоза будет сводиться к следующим моментам:

  1. Устранение факторов, которые могут вызвать дистрофию печени.
  2. Улучшение регенерации печени.
  3. Коррекция метаболизма.
  4. Детоксикация печени.

Важный момент: вместе с медикаментозным лечением больным также важно соблюдать правильный режим питания.

Группы препаратов

Очень важным является медикаментозное лечение жирового гепатоза печени. Ведь только так можно справиться с заболеванием и восстановить нормальную работу данного органа. Существует три основных группы препаратов, которые эффективно борются с данной болезнью:

  1. Препараты, которые в составе имеют эссенциальные фосфолипиды. Это могут быть такие препараты, как «Фосфоглив», «Эссенциале», «Эссливер форте».
  2. Препараты, которые относятся к сульфоаминокислотам. Это такие медикаменты, как «Гептрал», «Дибикор».
  3. Препараты на растительной основе. Это могут быть такие медикаменты, как «Карсил», «Лив.52».

Медикаменты

Что еще важно знать пациентам, у которых жировой гепатоз печени? Лекарства принимать нужно правильно. Также важно грамотно подобрать дозировку (именно поэтому лечение должен назначат квалифицированный доктор):

  1. Препарат «Берлитион». Назначается пациентам по две таблетки (300 мг) в сутки на протяжении 1-2 месяцев. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, данный препарат могут вводить внутривенно (600 мг) на протяжении двух недель.
  2. В начале курса лечения пациентам могут вводить внутривенно препарат «Гептрал». Далее он принимается в таблетках.
  3. Препарат «Эссенциале» назначают пациентам трижды в день по две капсулы. Срок лечения в таком режиме – три недели. Далее препарат принимается в поддерживающем режиме – по одной капсуле в сутки на протяжении еще пары месяцев.
  4. Препарат «Хофитол» является отличным мембранообразующим средством (основа – листья артишока полевого). Принимается по три таблетки в сутки до еды. Курс приема – три недели.
  5. Рассматриваем далее медикаментозное лечение жирового гепатоза печени. При данной болезни важно также принимать препараты, в основе которых есть таурин (это такие медикаментозные средства, как «Тауфон» или «Дибикор»). Данное лекарство имеет несколько механизмов действия: увеличивает печеночный кровоток, имеет мембранообразующее свойство, выполняет функцию антиоксиданта.
  6. Растительный препарат «Холосас». Если нужно параллельно снизить густоту желчи и наладить ее отток, можно принимать данное лекарство. Принимается за полчаса до еды по 1 чайной ложке. Также препарат помогает справиться с чувством распирания живота.
  7. Витамин Е. Назначается в качестве антиоксиданта. Альтернатива: витамин С и селен.
  8. Витамины. Для детоксикации печени очень полезным будет ниацин (витамин РР и никотиновая кислота), а также рибофлавин (витамин В2).

Лечебные травы

Если у больного гепатоз печени, лечение дополнить можно также при помощи трав и приправ.

  1. Корица. Борется со скоплением жира в клетках печени. Также снижает аппетит и понижает уровень глюкозы и холестерина в крови (важно при сахарном диабете).
  2. Куркума. Обладает антиоксидантным свойством, способствует оттоку желчи, снижает уровень сахара. Данная приправа является основой такого препарата, как «Холагол».
  3. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализировать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
  4. Щавель курчавый. Помимо того что отлично помогает в работе желчному пузырю, так еще способствует борьбе с отложением жира в печени.
  5. Артишоки. Отлично помогают работе печени. Являются основой такого препарата, как «Хофитол».

Питание

Как уже было выше сказано, основной причиной возникновения болезни является неправильное питание человека. Поэтому важным оказывается грамотно подобранное меню. При жировом гепатозе печени вся пища должна быть сбалансированной. А вот от некоторых продуктов питания придется отказаться.

  1. Белки. Очень важно получать достаточное количество белка. Так, суточная доза остается привычной. Половину белков нужно получать из еды растительного происхождения, половину – из животного. Продукты, которые при этом важно потреблять: рыба, яйца, гречка, птица, мясо животных (кролик, говядина, телятина), соевая мука и овсяная крупа.
  2. Жиры. Суточная квота жиров должна быть уменьшена до 70 г в сутки. Однако полностью отказаться от их потребления нельзя (могут произойти гормональные изменения, также без жиров организм не может нормально функционировать). Нужно максимально ограничиться в потреблении сала, копченостей, мяса утки, гуся, твердого маргарина, жирных молочных продуктов. Предпочтительными остаются следующие продукты: жир морских рыб, птицы, морепродукты. Третья часть всех жиров должна поступать из растительной пищи. В таком случае можно кушать маслины, а также растительные масла.
  3. Углеводы. Если у пациента диффузный гепатоз печени, потребление углеводов нужно ограничить. При этом нужно отказаться от потребления следующих продуктов: манки, риса, сдобы, хлебобулочных изделий первого сорта, мороженого и сладостей. Обогащать рацион следует пищей, которая богата на сложные углеводы. Это бобовые, овощи, ягоды, орехи, фрукты, морская капуста, отруби.

Принципы питания

Очень важно не только принимать правильную пищу, но и знать, когда и сколько нужно кушать. Если у пациента больна печень (по типу гепатоза), диетолог точно посоветует сократить суточное потребление калорий. При этом также нужно помнить, что кушать надо небольшими порциями примерно 4-5 раз в сутки. Нельзя переедать. Нужно полностью отказаться от потребления алкоголя и вредных для организма продуктов питания.

Профилактика и образ жизни

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

  1. Правильное питание.
  2. Поддержание веса в норме.
  3. Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
  4. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  5. Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
  6. Важно следить за уровнем сахара в крови.

При первых же симптомах нужно обратиться за докторской помощью. Ведь справиться с болезнью на первых порах можно довольно легко и без особых усилий.

Прогноз

Что можно сказать людям, которым доктора поставили диагноз «жировой гепатоз печени»? Не стоит отчаиваться, данная болезнь излечима. Если своевременно был поставлен диагноз и назначено адекватное лечение, с заболеванием можно полностью справиться в краткие сроки, а результаты лечения будут заметны уже на протяжении первых нескольких недель. Если гепатоз перешел в третью стадию, лечение будет довольно длительным. Однако справиться и с этим заболеванием можно при правильном лечении.

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы: что это такое?

Жировой гепатоз – патологическое состояние, при котором в печени скапливаются жиры, гепатоциты перерождаются в жировые клетки. В основной массе случаев заболевание протекает в хронике.

На ранних стадиях специфических симптомов у больного человека не наблюдается, проблема определяется случайно в ходе планового медицинского осмотра, на УЗИ видны незначительные уплотнения в структуре печени.

Предпосылками развития жирового гепатоза становятся злоупотребление спиртными напитками, жирной пищей, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Почему развивается жировой гепатоз

В норме печень содержит не больше 5% жиров, если наблюдаются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, этот показатель увеличивается в два раза. В особо тяжелых случаях количество жира достигает 50%.

Читайте также:  Почечнокаменная (мочекаменная) болезнь у женщин

Среди причин нарушения медики выделяют неправильное питание, употребление жирных блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда. Подобная пища увеличивает риск болезней печени, поджелудочной железы, расстройства обменных процессов.

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени по типу жировой инфильтрации связывают с заболеваниями щитовидной железы. При нарушении работы органа наблюдается продуцирование гормонов, ускоряющих формирование жиров.

Не менее часто патология развивается на фоне сахарного диабета, излишней массы тела. Высокая концентрация липидов и глюкозы пагубно сказывают на функционировании печени. Так само орган страдает при употреблении большого количества спиртных напитков, алкоголь:

  1. разрушает гепатоциты;
  2. нарушает работу органа;
  3. провоцирует гепатоз.

Опасно для здоровья и жизни избыточное количество жира в области талии, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, а также малоподвижный образ жизни.

Фактором риска становится поглощение большого количества молочной и растительной пищи, отказ от мяса, жесткие диеты, воздействие радиации, патологии органов пищеварительного тракта острого и хронического течения.

Риски жирового гепатоза повышаются при понижении секреции холиевых кислот, нарушении поглощения клетками печени липидов.

Специфические симптомы разных видов гепатоза

Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза проявляются невыраженной симптоматикой либо протекают скрыто. Для своевременной диагностики необходимо научиться определять начало патологического процесса, знать его особенности.

Диффузный жировой гепатоз

Заподозрить болезнь можно по приступам тошноты, чувству тяжести в правом боку, увеличению размеров печени. Бывает, что пациент чувствует себя хорошо, признаки нарушения здоровья появляются только в период обострения.

Хроническая форма гепатоза

В данном случае:

  • кожные покровы пациента окрашиваются в желтый цвет;
  • в области правого подреберья отмечается боль различной степени интенсивности;
  • на УЗИ определяется незначительное увеличение размеров печени.

При хронике дистрофия сопровождена общей слабостью в теле, тупыми болями справа под ребром. Для холестатического гепатоза характерно появление зуда кожных покровов, желтушность, обесцвечивание кала, потемнение мочи, увеличение температуры тела.

Как поставить диагноз?

Диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза диагностируют на основании результатов лабораторных анализов, инструментальных методов. Для начала потребуется сдать кровь для установления концентрации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

При диффузных изменениях падает показатель тромбоцитов, увеличивается концентрация лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. В анализах четко виден рост билирубина, мизерное количество альбумина. Однако перечисленные изменения не являются специфичными.

Дополнительные данные доктор получает благодаря пальпации, основное место в диагностике отведено:

  1. ультразвуковому исследованию;
  2. магнитно-резонансной томографии.

Во время проведения УЗИ исследуются причины развития жирового гепатоза, степень его выраженности.

Подробную информацию можно получить после проведения биопсии – наиболее информативного метода диагностики. Биопсия позволяет верифицировать гепатоз, отличить от хронического гепатита, дискинезии, неспецифического реактивного гепатита, гепатомегалии.

Тактика терапии

Лечить диффузные изменения по типу жировой инфильтрации необходимо не каким-нибудь специфическим способом, терапия направлена на ликвидацию отрицательных факторов, провоцирующих проблему со здоровьем. Рекомендовано ускорить восстановительные процессы в органе, эвакуировать вредные токсические вещества, откорректировать обмен веществ.

Для лечения назначаются препараты растительного и синтетического происхождения. Средства восстанавливают поврежденные гепатоциты, обеспечивают создание защитного барьера для здоровых клеток.

В составе комплексной терапии рекомендована диета. Больному рацион составляют таким образом, чтобы максимально ускорить регенерацию тканей. Начинают лечение сразу же после постановки диагноза. Медикаменты подкрепляются применением народных средств.

Для устранения патологического состояния используются:

Против ощущения распирания в правом боку, для разжижения желчи, облегчения ее оттока показано применение растительного препарата Холосас, режим дозирования – чайная ложка за полчаса до еды.

В целях очищения железы от скопления токсических веществ применяются витамины, пищевые и биологически активные добавки. В среднем курс длится от 2 до 3 месяцев. Необходимо пройти лечение витаминами группы B, что улучшит усвоение кислорода, предупредит последующее загрязнение печени.

Хорошо помогают витаминные комплексы с добавлением таурина, вещество выводит из организма излишек жиров, оказывает антиоксидантное воздействие. Также таурин принимает участие в разжижении желчи, образовании фосфолипидов.

Диета

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы предусматривает обязательное изменение рациона, образа жизни. Больной человек должен ограничить количество жиров, поступающих вместе с пищей. При таком подходе удается скорее вывести скопление липидов в печени. Как показывают отзывы, наиболее эффективна диета в самом начале патологического процесса, когда жиры уже скопились, но еще не стали причиной перерождения органа.

Внимание нужно уделить способу приготовления продуктов, исключают жареные, высококалорийные блюда. Пищу готовят на пару, отваривают в слегка подсоленной воде. Из меню убирают жирные сорта рыбы, мяса, полуфабрикаты, бобовые культуры, грибы, острые и пряные овощи.

Не стоит пить натуральный кофе, какао, крепкий черный чай, газированные напитки. Пьют бутилированную, кипяченую воду, слабый чай с минимальным количеством сахара. Более подробные назначения диетолог дает в индивидуальном порядке.

Чем грозит гепатоз: прогноз и осложнения

Печень является внутренним органом, способным самостоятельно восстанавливаться, но при условии ведения здорового образа жизни. При диффузных изменениях по типу жирового гепатоза регенерация органа затрудняется, нарушается его функциональность, растет риск застоя желчи в протоках, формирования камней.

Не меньшая опасность грозит и поджелудочной железе, она подвергается повышенным нагрузкам, развивается воспалительный процесс. На фоне заболевания ослабляется иммунная защита, больной становится уязвимым к воздействию вирусных инфекций.

При нарушении изменяется кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Даже после умеренной физической и умственной нагрузки пациент страдает от утомляемости, у него понижаются психические способности:

  1. мышление;
  2. память;
  3. внимание;
  4. ориентация в пространстве.

Для профилактики диффузных изменений по типу жирового гепатоза пациенту необходимо быть максимально внимательным к себе, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом.

Важно не допускать отравления, в том числе промышленного и медикаментозного. При появлении тяжести в печени, тошноты, ощущении горечи в ротовой полости в течение длительного времени требуется обратиться к доктору для консультации, проведения полной диагностики организма, определения тактики последующей терапии.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза и гепатомегалия как симптомы состояния

Как характерный симптом заболевания, гепатомегалия, диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, проявляются на фоне перманентного воздействия патологических факторов на орган внешней секреции.

Произошедшие изменения могут быть следствием перманентного поступления различных веществ, оказывающих деструктивное влияние на функциональность, состояние гепатоцитов и трансформацию в размерах.

Перерождение клеток печени начинается с появления отдельных, малозначимых вкраплений липидных соединений. В нелеченом состоянии процесс набирает интенсивность, развивается ожирение внутри клеток. Гепатомегалия – характерный признак диффузного жирового гепатоза, на опасной стадии легко определяющийся при УЗИ-исследовании.

Увеличение печени в размерах как симптом заболевания

Многочисленные функции, для выполнения которых в организме человека природа предусмотрела такой орган, как печень, привели к ее естественному сложному строению. Но как любое устройство с многоступенчатой системой взаимодействий, оно теряет свои способности под действием разрушительных факторов различной этиологии.

Гепатомегалия – это общее название состояния, в котором происходит отклонение от понятия условной нормы органа в физиологическом, здоровом виде. Она может быть результатом видоизменений во взаимосвязях структур, нарушений в привычном клеточном строении, сбоем в выполнении функций, для которых предназначен непарный орган.

Для некоторых болезней печени гепатомегалия – это частый, но нехарактерный симптом, который не используется в диагностике, как способ определить характер, вид и причины негативного процесса. Но нельзя и ограничивать причины, приводящие к значительному увеличению в размерах только печеночными патологиями или жировыми трансформациями. Развитие гепатомегалии сопровождает:

  • нарушение кровообращения (часто при застоях гуморальной жидкости в сосудах, обеспечивающих кровоснабжение печени):
  • инфекционные заболевания, хронического характера, вызванные гепатотропным патогенным агентом;
  • онкологические новообразования, как возникшие в самом органе, так и ставшие результатом метастазирования, формирования отдельной кисты или поликистоза;
  • системные заболеваний – сахарный диабет, наследственные болезни, сердечные патологии и естественные состояния – например, беременность.

В разных случаях увеличение в размерах (гепатомегалия), сопровождается общими признаками и ощущениями, дающими основание заподозрить присутствие симптома даже при перкуссии и пальпации. Характерные особенности дают возможность определить присутствие того или иного состояния, подтвержденного впоследствии проведенной диагностикой.

Как и гепатомегалия, диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза– это не столько диагноз, сколько его распространенное следствие. Оно вызывается полиэтиологичными факторами и бывает выраженным в разной – начальной или интенсивной степени. При этом механизм развития, скорость распространения и вариабельность причин диффузного жирового гепатоза могут сопровождаться опасными проявлениями, обусловленными причинно-следственным рядом.

Виды и степени гепатоза

В отличие от гепатита – воспаления, протекающего в гепатоцитах, гепатоз – это невоспалительное заболевание. Дифференциация патологий этой обширной группы происходит на основании провоцирующих факторов. Условное деление на две группы (вызванные негативными внешними факторами или переданные по наследству) – не отражает всего обширного спектра причин, в результате которых может развиваться такое заболевание.

Для большинства негативных состояний характерно проявление на фоне внешних поводов – примерно 95% случаев происходит при постоянном влиянии на печень токсических соединений и носит хронический характер. Однако это может проходить и в острой форме.

Диффузный жировой гепатоз в клинической практике могут дифференцировать по разным признакам, например, выделять первичный и вторичный типы (врожденный и приобретенный). В первом случае изменения происходят на фоне наследственных заболеваний (довольно многочисленных, описанных разными исследованиями, и в большинстве своём носящих фамилии первооткрывателя).

Это синдромы Люси-Дрисколла, Ротора, Дубина-Джонсона и др.). Появление изменений на фоне вторичных факторов, обычно тоже подразделяют на две группы – алкогольной и неалкогольной этиологии. Если в первой – все стадии и признаки спровоцированы исключительно алкоголем (злоупотреблением или уже хроническим алкоголизмом), то второй ряд причин можно продолжать до бесконечности.

Это сбои обменной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, токсические поражения ядами, парами вредного производства, экологически-угрожающей, неблагополучной, для проживающих обстановкой определенной местности, лекарственными средствами и наркотиками. Отдельно стоит гепатоз беременных. Он может быть спровоцирован нарушением гормонального фона, падением иммунитета, перестройкой организма, приводящей к нарушению желчеоттока или синтеза желчного секрета, аутоиммунными процессами.

Диффузный жировой гепатоз – это одна из стадий, которая неминуемо приходит вслед за начальной и связан с ожирением, присутствующим в скрытой форме, внутри клеток печени, обнаруживается с большим трудом, поскольку никак не проявляется внешне. Распространена патология двух стадий:

  • средней или второй стадии, со скоплениями видоизмененных клеток и появлением между ними соединительной ткани;
  • значительной или предциррозной, когда жировых клеток уже больше, чем функциональных печеночных, и гепатомегалия уже явственно выражена.

Для клиницистов имеет особое значение этиологическая дифференциация типов болезни. Она необходима для определения тактики лечения и устранения провоцирующего фактора. Это основное условие если не излечения, то хотя бы оптимизации обменных процессов внутри органа и улучшения качества жизни. Вторым важным способом подразделить стадии болезни является характеристика по дислокации жировых скоплений:

  • зональным называется скопление липидосодержащих клеток в отдельных фрагментах органа;
  • локальным обозначают особенность дислокации на довольно значительных площадях, но в виде отдельных участков (зон распространения);
  • диффузным, при котором все доли печени оккупированы жиром и уже не могут нормально функционировать;
  • диссеминированным или предциррозным, для которого характерно равномерное распространение по всей паренхимальной ткани, с выраженным проявлением последствий такой трансформации.

Объяснение происходящих диффузных изменений в паренхиме печени всегда достаточно простое, мало зависящее от провоцирующей причины. Как только непарный орган подвергается деструктивному воздействию, срабатывает защитный механизм, формирующий жировые клетки.

Присущая внешней железе способность к регенерации и быстрому восстановлению утрачивается быстро или постепенно (здесь гепатотропный фактор играет несомненную роль), но сам гепатоз – это результат работы защитного механизма. Когда связи между молекулами гепатоцитов нарушены, они не могут восстанавливать разрушенную структуру. Образуются своеобразные дырки, которые латаются вкраплениями жира.

Гепатомегалия по типу жирового гепатоза может присутствовать и при локальном распространении, когда значительные зональные поражения приводят к увеличению отдельных долей (так называемая парциальная гепатомегалия). Но основная, выраженная трансформация в размерах наступает именно при диффузных изменениях. Увеличение в размерах обусловлено появлением полосок фиброзной ткани, разрастающихся между липидосодержащими клетками. Патологически выраженное, оно появляется уже на фоне фиброза – тенденции к перерождению в соединительную ткань, покрывающую внешнюю железу, практически утратившую способность к выполнению своих функций.

Диагностика и лечение

Основная опасность гепатоза – отсутствие симптомов на начальной стадии, когда еще возможно полное излечение. На первой стадии, когда изменения выражены незначительно, их легко соотносят с другими патологиями или с объективными факторами. Сложно предположить жировые видоизменения клеток печени при утомляемости и сонливости, хронической усталости и отсутствии аппетита. Это списывается на переутомление, нарушения пищеварения или сезонное снижение иммунитета.

Присущие второй стадии желтуха, асцит, кожные высыпания уже более наглядно демонстрируют появившиеся нарушения и даже дают некоторые подсказки, но без аппаратных исследований (УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторных (биохимического анализа крови, биопсии) нельзя подтвердить именно жировой тип гепатоза. Это происходит потому, что симптомы могут указывать на несколько распространенных типов заболеваний печени.

Алкогольный гепатоз редко диагностируется на начальной и даже средней стадии, если этот тип протекает в безжелтушной форме. Негативные признаки, вплоть до гепатомегалии соотносят с состоянием похмелья или абстинентным синдромом после запоя. На это списываются и более характерные признаки, вроде перманентной диареи, болей в правом подреберье, асцита, поведенческих и речевых изменений.

Отсутствие своевременного лечения при жировом гепатозе любой этиологии приводит к быстрому развитию параллельных поражений внутренних органов, особенно часто – к увеличению селезенки (спленомегалии), нарушению желчеоттока и патологиям желчного пузыря, диффузным изменениям поджелудочной железы. Сама печень поражается воспалительным процессом – гепатитом или циррозом, нередко развивается онкология.

Своевременное обнаружение негативного процесса позволяет остановить уже запущенный механизм жирового гепатоза, если человек отказывается от употребления основных провокаторов, соблюдает диету, принимает прописанные гепатологом лекарства.

Отсутствие корректной терапии, дальнейшее невнимание к собственному здоровью приводит к развитию процесса, значительному увеличению печени, давлению на расположенные рядом внутренние органы. Поэтому во избежание осложнений следует своевременно обращаться к врачу и проходить курс терапии.

Добавить комментарий