Гепатит C — ласковый убийца

Почему гепатит С называют «ласковым убийцей»?

На слуху у большинства людей, не связанных с медициной, всего 3 типа вируса гепатита — А, В и С. На самом деле в настоящее время уже открыто не менее 6 разновидностей этого губительного и опасного недуга. Но какой гепатит — “ласковый убийца”, и по какой причине его так назвали? Об этой болезни мы расскажем в нашей статье.

Определение “ласкового убийцы”

Это необычное и в каком-то роде романтизированное наименование принадлежит опасному и смертоносному заболеванию — вирусному гепатиту С. Этот недуг, являясь одной из разновидностей вирусного воспаления печени, способствует разрушению клеток органа, вследствие чего развивается злокачественный фиброз или даже цирроз печеночных тканей. Но “ласковый убийца”… Почему гепатит С так называется? Ведь в перспективе болезненного разрушения жизненно важного органа ничего приятного нет.

Ответ прост — только ВГС из всех типов гепатита может протекать бессимптомно. Человек живет обычной, размеренной жизнью, даже не подозревая о том, что тяжелая болезнь неумолимо истощает его организм. А ведь без лечения гепатита С индийскими дженериками недуг прогрессирует очень быстро. Очень часто человек осознает, что с ним происходит что-то неладное только тогда, когда возникают осложнения, опасные для жизни. Вот почему гепатит С называют “ласковым убийцей”.

Течение и симптомы заболевания

Течение ВГС может быть как острым, так и хроническим. В этом случае пациенту, можно сказать, повезло, потому что болезненное состояние можно сразу же определить по характерным признакам. Симптомы “ласкового убийцы” гепатита Ц являются следующими:

  • Болезненные ощущения в печени. Приступы могут быть продолжительными и кратковременными, острого или тянущего характера;
  • Позывы тошноты и регулярная рвота. Больному может становиться плохо после каждого приема пищи;
  • Изменение оттенка кожных покровов. Эпителий пациента, нуждающегося в лечении дженериками, приобретает болезненный желтоватый оттенок. То же самое происходит и с белками глаз;
  • Мягкий стул. При остром печеночном воспалении стул пациента становится рыхлым, неоднородным и совершенно обесцвеченным;
  • Изменения в цвете и текстуре мочи. Выделения из мочевого пузыря больного приобретают грязно-бурый оттенок и едкий запах. В некоторых случаях в моче обнаруживается осадок белого цвета;
  • Болезни ротовой полости. В случае с ХГС — характерный для заболевания стоматит;
  • Повышение температуры тела. При гепатите С температура может повышаться до 38-39 градусов;
  • Появление белесого налета на языке. Налет имеет творожистую консистенцию и неприятный запах. При этом больной гепатитом С может ощущать горьковатый привкус во рту;
  • Состояние, близкое к депрессивному. У человека резко ухудшается настроение, наблюдается апатия и повышенная переутомляемость;

  • Недомогания, схожие с простудными. Многие пациенты, проходящие курс лечения от гепатита С острого типа отмечают, что их состояние в начале болезни было похожим на гриппозное;
  • Негативная реакция на жареную пищу. Больного может стошнить от одного лишь запаха.

При совокупности всех перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к гепатологу. Острое течение “ласкового убийцы”, вируса гепатита Ц, может привести к необратимым осложнениям и гибели пациента. Однако если своевременно прибегнуть к препаратам из Индии для лечения ВГС , больной полностью поправится без значительного вредоносного влияния на организм.

С хроническим течением болезни дело обстоит несколько иначе. Такой ВГС протекает мягко, развивается медленно, внешне и по ощущениям больной ничем не выделяется, нет никаких признаков заболевания. Однако в этом и заключается коварство “ласкового убийцы”. Ведь когда ощущаются определенные симптомы, то и избавиться от недуга можно быстрее и качественнее. Но когда о наличии болезни ничто не говорит, пациент может пострадать гораздо сильнее. При хроническом вирусном воспалении печени могут наблюдаться отдельные симптомы типа боли в животе или недомогания, но связать их с ВГС бывает довольно сложно.

Диагностика “ласкового убийцы”

Фактически диагностировать определить что пациент страдает именно от “ласкового убийцы” гепатита С могут помочь только специализированные анализы. В частности, это:

  • Тестирование на предмет обнаружения иммуноглобулинов к антигенам ВГС ( аnti-HCV-total);
  • Анализ на выявление HCV-RNA — РНК-модуляцию патогена;
  • Анализ на выявление иммуноглобулинов класса HCV IgG.

Образцы крови для аналитического исследования берутся у пациента в утренний период — с 8:00 до 10:00. Настолько строгие временные рамки обусловлены особенностями биоритма человеческого организма. Анализы сдаются натощак, поэтому перед отправлением в лабораторию или поликлинику не рекомендуется завтракать и пить различные жидкости, включая очищенную воду. Накануне исследования настоятельно рекомендуется отказаться от физических нагрузок и употребления алкогольной продукции и любой еды с высоким содержанием холестерина и тяжелых жиров.

К сожалению, сдача анализов является единственным методом диагностики гепатита С в настоящий момент. Даже на основании полной симптоматики и явной клинической картины заболевания, гепатолог в состоянии поставить лишь предварительный диагноз. Уже на основании результата биохимического тестирования устанавливается окончательный диагноз и определяются подходящие для конкретного пациента схемы лечения “ласкового убийцы”.

Способы лечения гепатита С

На протяжении долгого времени при диагностике гепатита С врачи только разводили руками. Недуг признавался неизлечимым, и пациенту оставалось только одно — надеяться на лучшее. Ведь “ласковый” убийца целенаправленно разрушал клетки его печени, замещая их жировыми или фиброзными тканями. Рано или поздно подобное состояние приводило к мучительной смерти пациента.

Однако ситуация резко изменилась благодаря стремительному прогрессу в области фармакологии в США. Корпорация Gilead Sciences в 2014 году оформила патент на разработанные ее сотрудниками вещества софосбувир и ледипасвир . Эти компоненты вошли в лекарственные средства Sovaldi и Harvoni, ставшие настоящей сенсацией на мировом фармакологическом рынке. Терапевтическое применение лекарств от гепатита С дало ошеломительный результат — более 98% из 100% больных полностью поправились. Лечение оказалось действенным даже при коинфекциях с ВИЧ, а также в случае осложнений (фиброз и цирроз печени).

Но если гепатит С — “ласковый убийца”, почему лекарства настолько действенны? Дело в том, что ледипасвир в паре с софосбувиром обеспечивают тотальную ингибицию молекул РНК патогена. Таким образом, гепатовирус теряет способность к репродукции и со временем покидает человеческий организм.

Однако у способа лечения препаратами из Америки есть существенный недостаток — непомерно высокая стоимость. Цена терапевтического курса варьируется в пределах нескольких десятков, а в худших случаях — и сотен тысяч американских долларов. А ведь большинство страдающих от гепатита С по всему миру, включая больных из России, просто не могут позволить себе настолько дорогое лечение.

Со временем решилась и эта проблема, благодаря частичной передаче прав на ледипасвир и софосбувир индийским корпорациям Зайдус и Натко Фарма. Эти фирмы стали производить дешевые аналоги лекарства от “ласкового убийцы” — дженерики. И это совсем не тот случай, когда “дешево — значит, хуже”.

Индийские дженерики изготавливаются из официальных компонентов, проходят все клинические и лабораторные тестирования и ни в чем не уступают своим более дорогим американским аналогам. Способ лечения гепатита С дженериками одобрен международным сообществом гепатологов.

Особенности лечения индийскими дженериками

Схемы лечения гепатита С с применением медикаментов из Индии могут быть разными. Назначить подходящее лекарство и подобрать оптимальный способ борьбы с “ласковым убийцей” может исключительно лечащий врач.

Стандартный терапевтический курс лечения дженериками длится 12 недель. В течение 3 месяцев пациенту следует придерживаться правильного распорядка дня и особенной диеты, а именно:

  • Отдавать предпочтение легкой пище;
  • Отказаться от жирного, острого, кислого, мучного и пряного;
  • Стараться не добавлять в пищу соль и вовсе отказаться от специй;
  • Не есть консервированные, маринованные и копченые продукты;
  • Кушать не меньше и не больше 5 раз в день по строгому расписанию;
  • Ложиться спать не позднее 10 часов вечера.

Дженерики принимаются по 1 таблетке в сутки. Лекарство ни в коем случае нельзя измельчать — оно поглощается целиком.

Препараты практически не вызывают отторжения и не имеют противопоказаний. Исключения составляют женщины в период беременности и лактации и лица, не достигшие совершеннолетнего возраста.

Лечение “ласкового убийцы” при беременности

Воздействие препаратов из Индии для лечение гепатита С на беременных женщин изучено не в достаточной мере. Поэтому большинство специалистов не рекомендуют принимать дженерики будущим мамам в период вынашивания.

Однако совершенно недавно, в марте 2019 года, Кэтрин Чаппел, профессором Питсбургского Университета, был проведен научный эксперимент. В ходе исследований девяти беременным женщинам, страдающим от “ласкового убийцы” гепатита С, осложненным коинфекцией ВИЧ, был предложен 12-недельный терапевтический курс. Ежедневно участницам эксперимента выдавался софосбувир в дозировке 400 мг и 90 мг активного Ледипасвира.

Окончание эксперимента пришлось на время родов испытуемых. Согласно предварительным результатам исследования доктора Чаппел, все испытуемые и их дети при тестировании на антигены ВГС показали отрицательный результат. Это значит, что применение дженериков не только не сказалось негативно на плоде и матери в ходе беременности, но и помогло инфицированным женщинам родить совершенно здоровых детей.

Однако, несмотря на оптимистические предварительные результаты, говорить о стопроцентной безопасности применения дженериков в период вынашивания и лактации еще рано. За участницами исследования и их малышами будут наблюдать ведущие врачи Питсбурга в течение последующего года.

Ввиду отсутствия конкретных результатов тестирования индийских лекарств от гепатита С при беременности, их применение в этот период необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Терапия ВГС у детей и подростков

Применение дженериков для лечения “ласкового убийцы” гепатита С категорически не рекомендуется в совсем юном возрасте. Основная причина тому — отсутствие каких-либо экспериментальных данных в отношение подобных терапевтических действий.

Поэтому для лечения совсем маленьких пациентов зачастую используется сочетание рибавирина и интерферона. Согласно научной работе профессора Кокоревой С. А., основанной на наблюдении за 20-ю юными пациентами Городской Больницы №2 в возрасте от 2 до 17 лет, наиболее положительный результат дает как раз подобная комбинационная терапия гепатита Ц.

Совсем маленькие дети, которых лечили только при помощи интерферона рекомбинантного типа, чаще выздоравливали в случае применения парентерального интерферона, чем при воздействии на организм вифероном.

По поводу индийских лекарств и их применению в отношении маленьких пациентов профессор комментариев и рекомендаций не дает.

Как можно заразиться ВГС?

В отличие от большинства типов вирусного гепатита, “ласковый убийца” распространяется исключительно через различные жидкости человеческого организма. Таким образом, вы не заболеете, если просто будете находиться рядом с больным человеком. Однако вы находитесь в группе непосредственного риска, если:

  • Используете для личной гигиены бритву или щетку для чистки зубов, которой пользовался заболевший;
  • Нуждаетесь в переливании крови, и у вас нет уверенности в качестве ресурсов, предоставленных вам в клинике;
  • Пользуетесь общественными медицинскими инструментами, не прошедшими процесс дезинфекции;
  • Пользуетесь услугами маникюрных и косметологических кабинетов или салонов красоты сомнительного качества;
  • Совершаете половой акт с потенциально больным гепатитом С.

Еще одно коварство “ласкового убийцы” заключается в том, что заразиться можно не только от того, кому был поставлен диагноз ВГС, но и от носителей антигенов заболевания. Носителями вируса являются те, кто по факту не болен, но чья иммунная система не произвела достаточное количество активных антител для ликвидации патогена. Поэтому в лечении гепатита С нуждаются не только по факту заболевшие, но и носители ВГС.

Профилактика гепатита С

В качестве профилактических мер в отношении “ласкового убийцы”, гепатита группы С, применяются стандарты элементарной личной гигиены. В частности, не рекомендуется:

  • Контактировать с органическими выделениями больного или носителя вируса. Несмотря на то, что заразиться гепатитом С сложнее, чем при формах этого заболевания А и В, небольшой риск заболеть от контакта, например, со слюной больного, все-таки, есть;
  • Воздержаться от посещения салонов красоты, косметологических и маникюрных кабинетов, если качество оказываемых услуг вызывает сомнение. Требуйте, чтобы все аппараты и приборы прошли дезинфекцию;
  • Если вам необходимо сдать анализ крови, следите, чтобы медсестра при вас вскрывала одноразовый шприц или инструмент для прокола пальца;
  • Если вы находитесь у стоматолога, убедитесь в том, что все приборы, которыми будет пользоваться врач — стерильны;
  • В случае возникновения необходимости в переливании крови, старайтесь проследить, чтобы вам или вашим близким предоставили только проверенные компоненты этой биологической жидкости;
  • Воздержитесь от использования чужого бритвенного станка и любого другого приспособления, которое может повредить ткани, а следовательно и перенести вирус “ласкового убийцы” в вашу кровь. Используйте только личные средства гигиены.
Читайте также:  Общая характеристика герпеса и стоматита

Если каким-то образом кровь инфицированного или носителя ВГС попала на его или на вашу одежду, нужно срочно принять меры. Ведь вирус гепатита С — чрезвычайно живуч, и если его целенаправленно не уничтожать, то даже в самом маленьком пятнышке засохшей крови он проживет не менее 16 часов. Все это время патоген будет представлять опасность заражения.

Чтобы не дать “ласковому убийце” такой возможности, вы можете:

  • Прокипятить испачканную кровью одежду. Длительное воздействие крутого кипятка уничтожит вирус гепатита С в течение 2 минут;
  • Стирать вещь, являющуюся потенциальным источником заражения, в стиральной машинке при температуре не ниже 60-70 градусов по Цельсию. В этом случае на уничтожение патогена “ласкового убийцы” уйдет больше времени — вирус погибнет в течение 30 минут.

Помните, диагноз гепатит С ни в коей мере не должен стать приговором для заболевшего человека. При соблюдении мер предосторожности и личной гигиены “ласковый убийца” вам не страшен. Окружите близкого человека заботой во время борьбы с тяжелым недугом, посоветуйте ему обратиться к опытному гепатологу, который подберет для него оптимальный курс лечения с применением индийских дженериков.

Почему вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей»

Из-за сложности в лечении гепатит С представляет огромную угрозу здоровью человечества. На ранних стадиях заболевания отсутствуют специфические симптомы, что приводит к поздней диагностики и развитию осложнений. Клиническая картина проявляется на 3 и 4 стадиях, тогда печень уже не может справляться со своей функцией.

Гепатит С называют лаковым убийцей потому, что в начальный период болезнь почти никак себя не проявляет.

Инфекция находится в непосредственной близости к каждому из нас, она не выбирает по половому признаку и возрасту. Для защиты от вируса необходимо владеть информацией о нем – что он собой представляет, возможные пути заражения. Как гласит народная мудрость: «Предупрежден – значит вооружен».

История возникновения заболевания

Термин «гепатит» был утвержден всемирной организацией здоровья (ВОЗ) в 1973 году и применялся к штаммам А, В. Хотя заболевания печени существуют ровно столько, сколько и само человечество, эта болезнь с давних времен носила название «желтуха».

С прогрессированием и развитием медицины стало понятно, что желтуха – это лишь симптом печеночных заболеваний, а не самостоятельный недуг. К тому же, при гепатитах может и не возникать, что значительно усложняет диагностику. А появившаяся желтушность кожных покровов и слизистых оболочек может свидетельствовать о наличии в организме патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), онкологии, тифе, нарушении работы щитовидной железы.

В 1989 году поступил инфицированный больной с неизвестным штаммом гепатита. По началу называли его «ни А, ни В», поскольку в крови присутствовал новый агент, который отличался по содержанию и происхождению от штаммов А, В. С помощью ретроспективного анализа удалось обнаружить новую патологию печени – гепатит С.

Гепатит С (Ц) – острое инфекционное заболевание, спровоцированное внедрением в здоровый организм вируса гепатита С (HCV), который содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК).

Отличительные черты вируса

Отличается от других вирусов способностью видоизменяться. Медицине известно 6 генотипов вируса, но благодаря мутациям в человеческом организме может быть обнаружено еще более 90 подтипов.

Наиболее распространенный во всем мире первый генотип гепатита С – 47% от всех типов HCV инфекции. На втором месте третий генотип – более 30%. Немного реже встречается второй генотип, редко – остальные.

В России наиболее распространены 1, 3 генотипы, в частности 1a, 1b, 3a. Реже выявляется второй. Именно поэтому диагностические мероприятия направлены на их определение (генотипирование). От того, какой генотип вируса находится в организме, зависит выбор схемы эффективного лечения.

Интересно! Условная классификация определяется по территориальному признаку: 1а – американская, 1b – японская, 3a – азиатская группа.

Вследствие постоянных мутаций иммунная система не способна адекватно реагировать на вирус. Пока он занимается выработкой антител к конкретному подвиду, активно образуются новые с совершенно другими антигенными свойствами. Такой «обман» иммунитета позволяет заболеванию протекать бессимптомно, что приводит к хронической форме.

До момента проявления клинической картины в печени происходят необратимые патологические процессы. Очень часто симптомы появляются на стадии, когда вирус спровоцировал некроз клеток (цирроз) или онкологическое заболевание печени.

Возможные пути заражения

Многим не известно, что гепатит С в буквальном смысле слова ходит за человеком по пятам – опасность подстерегает повсеместно. Заразиться вирусом можно элементарно. Только зная пути возможного заражения, можно уберечь себя от «ласкового» действия инфекции.

Первым и самым распространенным является трансфузионный (контактный путь). Предполагает заражение через контакт с зараженной кровью. Маленькой капельки достаточно для того, чтобы подхватить инфекцию. Это может произойти при любых манипуляциях, связанных с кровью – переливание, гемодиализ, операции, перевязки. Наиболее контактные места с кровью – это больницы, стоматологические клиники, салоны красоты (пирсинг, маникюр, педикюр, татуаж, мезотерапия). Средства личной гигиены могут так же нести опасность, потому что на них остаются частицы крови – зубная щетка, станок для бритья, ножницы, пинцет.

Большинство случаев обнаружения гепатита С в организме принадлежит инъекционным наркоманам (40% от всего количества заболевших). Передается при использовании одной иглы несколькими наркоманами.

Второй путь, менее вероятный – по средствам незащищенной интимной связи, если есть нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек. В период острого течения заболевания концентрация вируса в выделениях из половых органов достигает максимального уровня. Только в этот период возможно заражение.

Третий путь – это вертикальный. Суть в том, что передача вируса происходит от инфицированной матери к ребенку – через плаценту по кровотоку или в период прохождения по родовым путям. Это возможно в 2% случаях, но если мать инфицирована ВИЧ, то вероятность увеличивается до 20%. Через грудное молоко вирус не передается, но важно следить за целостностью кожи.

Довольно часто возникает ситуация, при которой не определена причина возникновения заболевания.

Не передается вирус воздушно-капельным путем, поэтому инфицированный человек не должен находиться в изоляции. Не являются переносчиками болезни комары и другие насекомые, поскольку вирус антропозный – паразитирует только в организме человека.

Заразиться может абсолютно каждый человек, однако есть особая группа риска:

  • медицинский персонал;
  • пациенты, которые находятся на гемодиализе;
  • алко- и наркозависимые;
  • любители салонных процедур;
  • младенцы, матери которых инфицированы;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Патология не имеет определенных рамок по возрасту и полу.

Статистика заболевания

По данным Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) распространение гепатита С каждый год неумолимо увеличивается. «Ласковый убийца» ежегодно уносит жизни от 350 тыс. до 500 тыс. человек всего мира. Более 150 млн. человек планеты страдают хронической формой, из них около 30% имеют высокий риск развития цирроза или рака печени.

Это только официальные данные. А сколько больных находятся «в тени» и требуют срочного лечения – точно не известно, но предположительно, число не маленькое.

Патология распространяется практически на ровне с ВИЧ-инфекцией. Частота диагностирования гепатита С в России составляет более 50% из общей массы хронических заболеваний печени.

Ласковый убийца гепатит С: почему так называется и есть ли шанс на выздоровление

Гепатит С — вирусное заболевание, вызывающее патологические изменения тканей печени. Часто протекает без симптомов, вследствие чего становится хроническим. Первые признаки могут появиться спустя пару месяцев или десятилетий, на последних стадиях, когда печень уже не может справляться со своими функциями. Обнаруживается случайно во время сдачи анализов крови. Гепатит С – убийца, потому что приводит к смертельным осложнениям (рак или цирроз печени). Только своевременное лечение поможет справиться с болезнью и не допустить летального исхода.

Почему гепатит С называют ласковым убийцей

Гепатит С получил неофициальное название «сладкий убийца» из-за своей незаметности в течение длительного периода. Острые формы патологии с яркой симптоматикой встречаются достаточно редко. После того, как вирус попадает в организм, он практически не доставляет больному неудобств.

Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. Даже острая форма протекает со слабовыраженными симптомами.

Единственное, что нередко чувствуют инфицированные люди, — вялость, легкое подташнивание, беспричинная слабость, снижение аппетита и умственной активности. Если с такими жалобами пойти к врачу, анализ крови покажет, что организм работает с нарушениями. В этом случае вирус выявляется, назначается противовирусное лечение. В итоге наступает полное выздоровление.

Гепатит С часто протекает в легкой форме, когда кожа и склеры глаз не желтеют. Победить вирус организм человека самостоятельно практически не в состоянии. Это возможно только при очень крепком иммунитете. У 80% больных гепатит приобретает хроническое течение спустя 6 месяцев после заражения. Десятилетиями лет человек может даже не подозревать о том, что болен, все время являясь переносчиком заболевания.

Размножаясь, вирус гепатита поражает все больше клеток печени. Вследствие этого разрушаются гепатоциты, их место занимает фиброзная ткань, печень перестает выполнять свои функции. Именно на этом этапе больной начинает чувствовать, что начались проблемы, и обращается к врачу.

На последней стадии довольно часто диагностируется рак или цирроз печени — осложнения гепатита, которые неизлечимы. Именно так «ласково» гепатит убивает пациента, полностью оправдывая свое название.

Симптомы

Название «ласковый убийца» говорит само за себя. Признаки вируса гепатита могут проявляться только при остром течении, в то время как хроническая форма долго никак себя не выдает. Симптоматика схожа с проявлениями других гепатитов или обычной простуды. Острый гепатит протекает легче, но из-за скрытого периода выявляется поздно, когда уже появились осложнения.

На ранних стадиях

Первые признаки того, что вирус присутствует в организме, наблюдаются в преджелтушный период, то есть в течение 10-14 дней после инфицирования. Ласковый убийца начинается со следующих симптомов:

  • сильная утомляемость;
  • сниженный аппетит;
  • чрезмерное газообразование;
  • дискомфортные ощущения в области печени под правым нижним ребром;
  • у женщин нарушается менструальный цикл.

Может появиться головная боль, температура, зуд кожи, понос, головокружение. При пальпации врач отмечает увеличение печени с селезенкой.

Бывают случаи, когда преджелтушный период после попадания вируса в организм отсутствует. В данном случае начальные симптомы гепатита следующие:

  • слабость;
  • потеря либо снижение аппетита;
  • кашель, ринит;
  • головные боли;
  • суставная и мышечная боль.

Спустя пару недель после проявления первых симптомов начинается желтушный период, при котором кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, темнеет моча, обесцвечиваются каловые массы. Назначают анализ ПЦР, благодаря которому выявляется вирус в крови.

Если вовремя назначено лечение, человек выздоравливает за полгода-год.

При хроническом течении

Гепатит С называется ласковым убийцей из-за своего бессимптомного, но разрушительного действия. В процессе хронизации патологии клетки печени гибнут и не успевают восстанавливаться. Часто инфицированный человек даже не догадывается, что стал носителем вируса. Переход в хроническую форму является результатом нелеченого острого гепатита.

Признаки хронического гепатита:

  1. Чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость. Многие жалуются, что им тяжело просыпаться утром.
  2. Нарушение режима сна и бодрствования. При наличии вируса в крови ночью человеку тяжело уснуть, а днем наоборот, хочется спать. Этот симптом часто говорит о развитии печеночной энцефалопатии.
  3. Несварение, слабый аппетит, метеоризм, боли в области правого подреберья, кожа чешется и желтеет.

Часто первые проявления при хроническом гепатите появляются только во время цирроза печени. В таком случае кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, живот увеличивается в размере, на теле появляются сосудистые звездочки. Такие признаки могут продолжаться десятилетиями.

Лечится ли инфекция

Многие не понимают, почему гепатит С называется ласковым убийцей, и даже не знают, какими симптомами он проявляется. Некоторым инфицированным везет – благодаря хорошему иммунитету у них организм справляется с болезнью самостоятельно. У большинства же гепатит становится хроническим. Это связано с тем, что признаки наличия вируса больные путают с симптомами гриппа и не идут к доктору. За помощью к медикам обращаются лишь при появлении серьезных симптомов, когда уже начался цирроз печени или рак.

Читайте также:  Гломерулонефрит у детей – особенности развития заболевания

Гепатит С — это болезнь с тяжелыми последствиями, но существует вероятность положительного прогноза. Сейчас врачи успешно лечат заболевание. Терапевтическая схема подбирается в индивидуальном порядке с учетом:

  1. генотипа вируса;
  2. степени поражения тканей печени;
  3. особенностей течения инфекции;
  4. вирусной нагрузки;
  5. сопутствующих заболеваний;
  6. состояния иммунной системы;
  7. возраста больного.

В России основной метод лечения — использование Рибавирина в комплексе с интерферонами. Но такая терапия не всегда дает положительные результаты. Более того, эти препараты вызывают массу побочных эффектов и рецидивы заболевания.

Имеются более безопасные и эффективные лекарства против вируса — Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир, после которых выздоровление наступает в 95-100% случаев.

Чтобы избавиться от вируса гепатита С и восстановить печень, важно не только принимать лекарственные препараты, но также соблюдать все рекомендации врача: вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя, придерживаться диеты. Только в этом случае риск осложнений сводится к минимуму.

ЗдоровьеЛасковый убийца:
Откуда берётся гепатит
и как его вылечить

Как уберечься от всех видов болезни — вирусной, аутоиммунной и вызванной интоксикацией

Текст: Гаяна Демурина

Мы уже рассказывали, как заботиться о здоровье печени и с какими проблемами могут столкнуться те, кто считает, что она «всё стерпит». Но что делать, если момент упущен, а цвет лица стал вызывать подозрения? Вместе с вице-президентом Российского общества по изучению печени (РОПИП), гастроэнтерологом, гепатологом Мариной Маевской разбираемся, что вызывает гепатит и как бороться с заболеванием.

Каким бывает гепатит

Название заболевания собирательное и обозначает воспаление печени, в результате которого погибают нормальные печёночные клетки (гепатоциты). А когда погибших гепатоцитов больше, чем новых нормальных клеток, начинается процесс рубцевания ткани (фиброз), который через какое-то время может привести к циррозу или раку печени. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Расхожие преставления о гепатите держатся на мифе, будто сталкиваются с проблемой лишь те, кто подвергает себя дополнительному риску, например пренебрегают защищённым сексом или употребляют внутривенные наркотики. По такой логике, если вести «благочестивый» образ жизни, ничего не случится, а гепатит обойдёт стороной. Обоснованы эти суждения лишь отчасти, но на самом деле всё гораздо сложнее: разновидностей гепатита очень много, да и причины его возникновения тоже самые разные.

Гепатит действительно может быть вызван вирусной инфекцией, и тогда нужно говорить о вирусах типов A, B, С (в народе его прозвали «ласковым убийцей»), D, E. Иногда специалисты отдельно выделяют тип G, несмотря на то, что он практически идентичен С и, как считается (этот вид недостаточно изучен), распространяется так же. Однако не только и не столько вирусы могут провоцировать развитие гепатита. Иногда за всем стоит неалкогольная жировая болезнь. Только в США, например, ей подвержены до 40 % взрослого населения; для сравнения — в 2015 году инфекция вирусом гепатита B была зафиксирована у 3,5 % популяции. Неалкогольная жировая болезнь может вылиться в так называемый неалкогольный стеатогепатит (с которым сталкиваются от 3 до 12 % американцев), в этом случае накопившийся в клетках печени избыток жира приводит к воспалению. Это заболевание связано с сахарным диабетом, нарушением липидного обмена или повышенной массой тела, но и другие причины не исключены.

Поскольку печень работает как фильтр, особый урон ей могут нанести токсины. И тут в первую очередь нужно вспомнить об алкоголе — в одном из исследований алкогольная болезнь печени обнаружилась у 6,9 % из 5000 жителей Москвы. Не стоит списывать со счетов лекарственные препараты (в 10 % случаев острого гепатита стоит винить именно их) и БАДы.

Некоторые исследования дополняют ряд воздействием ядовитых химикатов на производстве (хотя сложно судить, действительно ли они могут быть первопричиной токсического гепатита). Кроме того, есть смысл с осторожностью употреблять энергетические напитки: известно о случае острого гепатита у здорового пятидесятилетнего мужчины, ежедневно выпивавшего по четыре-пять банок в течение трёх недель. Маевская также рассказывает, что порой токсический гепатит бывает у людей (чаще всего молодых мужчин), которые вводят препараты на основе тестостерона, чтобы ускорить рост мышц. Тестостерон ощутимо воздействует на печень, и такие пациенты попадают к гепатологу с желтухой и кожным зудом.

Гепатит может быть и аутоиммунным, когда организм воспринимает клетки печени как нечто чужеродное и пытается уничтожить их. Такая проблема чаще встречается у женщин; и хотя полностью вылечить аутоиммунный гепатит нельзя, его успешно контролируют с помощью специальной терапии, сдерживающей воспалительный процесс и даже позволяющей печени в какой-то мере восстановиться.

Как распространяются вирусы гепатита

В путешествиях, например в некоторых местах Азии и Африки, где санитарные нормы соблюдают плохо, можно подхватить вирусы типов A или E. Гепатиты, вызванные этими вирусами, — это типичная «болезнь грязных рук»; заражение происходит фекально-оральным путём — через плохо обработанную пищу, загрязнённую воду или немытые руки. По данным ВОЗ, в 2010 году ежегодно насчитывалось до 1,4 миллиона случаев инфицирования вирусом гепатита A.

Вирус гепатита B распространяется через кровь и при половых контактах. В быту его носители не представляют угрозы для окружения, но важно, чтобы у инфицированного вирусом типа В человека были собственные маникюрные принадлежности, бритва и так далее. По этой же причине опасения насчёт безопасности ногтевых сервисов абсолютно оправданны: необходимо убедиться, что салон тщательно стерилизует инструменты, и не доверять обработке ультрафиолетом — она не уничтожает вирусы гепатита.

Вирусы типов C и D тоже передаются через кровь и связанные с ней предметы. Особая опасность инфекции вирусом типа C состоит в том, что она довольно часто переходит в хроническую форму, не вылечиваясь полностью (её приобретают 75–85 % недавно инфицированных). В 2016 году ВОЗ сообщалось, что хроническая инфекция вирусом гепатита С есть у 130–150 миллионов людей, а хроническая инфекция вирусом типа В ещё более распространена — она есть у 240 миллионов людей в мире.

Как обнаружить воспаление или инфекцию

Вирусы гепатита коварны: чаще всего их наличие ничем себя не проявляет. Согласно последним данным, до 90 % людей с инфекцией вирусом гепатита B даже не подозревают о ней. Сам гепатит тоже может протекать неявно и проявляться лишь слабостью и повышенной утомляемостью, которые легко списать на недостаток сна. Стоит сдать кровь, чтобы проверить наличие вирусов, если у вас был незащищённый секс или пришлось подвергнуться манипуляциям с кровью в сомнительных условиях. Кроме того, скрининг на эти инфекции обычно проводится для беременных женщин и для людей с определёнными факторами риска.

Узнать о воспалении печени можно, если сделать биохимический анализ крови. Гепатологи условно выделяют так называемую печёночную панель, или панель параметров функции печени, — это показатели, изменение которых сигнализирует, что что-то пошло не так. Например, повышенная активность трансаминаз (ферментов печени) АЛТ или АСТ говорит о том, что начался воспалительный процесс. Есть и другие маркеры — ГГТП и щелочная фосфотаза, по которым оценивают повреждение клеток органа. А ещё специалисты ориентируются на уровень билирубина в крови — именно его повышение может привести к желтизне кожи и белков глаз.

Пожелтение глаз и кожи — один из наиболее очевидных симптомов, но при этом желтуха не обязательно свидетельствует о гепатите. Проблема может быть в нарушении оттока желчи или разрушении клеток крови — как бы там ни было, с этим симптомом точно нужно бежать к врачу. Желтуха может возникать в острых случаях — если недавно произошло инфицирование вирусом гепатита или если воспаление печени спровоцировано приёмом лекарств — и на тяжёлых стадиях алкогольного или токсического гепатита.

Как лечат гепатит

Специального лечения, устраняющего вирусы типов А и Е, не существует; обычно проводится поддерживающая терапия, помогающая вылечить воспаление, а с вирусами организм справляется самостоятельно. Гепатит, вызванный вирусом А, очень редко бывает смертелен, и большинство инфицированных выздоравливают, приобретая дальнейший иммунитет против вируса; а вот вирус типа Е становится причиной 3,3 % из общего числа случаев смерти от вирусного гепатита. С вирусами типов B и С всё сложнее: сам по себе организм от них не избавится. Для устранения вируса гепатита С сейчас существуют очень эффективные противовирусные препараты прямого действия, нежелательные эффекты которых легко переносятся (а могут и вообще не возникнуть).

С вирусом типа B ситуация не такая радужная — несмотря на то, что используемые препараты уничтожают инфекцию в сыворотке крови, при отмене терапии возбудители могут вновь активизироваться, вызывая воспаление печени. Правда, в лечении нуждаются лишь 30 % пациентов с вирусом гепатита B, остальные 70 % — люди с неактивным носительством, в их крови мало возбудителя, активного воспаления в печени нет, и лечение им не требуется, —нужно лишь наблюдать за ситуацией.

Лечение невирусных гепатитов даётся несколько легче. В случае с аутоиммунным гепатитом большинство пациентов хорошо реагирует на стандартный протокол терапии, и при правильном лечении ремиссии удаётся достичь в 80 % случаев. При лечении алкогольного гепатита залог успеха в отказе от алкоголя. На принципе устранения причины основано лечение воспаления печени, вызванного токсинами или лекарствами.

Как уберечься от гепатита

Предупредить развитие большинства типов гепатита (кроме, пожалуй, аутоиммунного) можно. Не стоит пренебрегать вакцинацией против вируса типа A, если вы отправляетесь в место, где с вопросами гигиены всё сложно. Кроме того, в местах с сомнительной санитарией следует тщательнее мыть руки, покупать только бутилированную воду и следить за тем, что вы едите.

Для профилактики инфекции вирусом гепатита B существует много качественных вакцин, и в России эта прививка включена в Национальный календарь. Важно также помнить об основах безопасного секса и не делить ни с кем предметы личной гигиены. Обезопасить себя от вируса гепатита С намного сложнее — против него пока не существует вакцины. Риск развития этого вида гепатита существенно увеличивается при употреблении наркотиков, а в остальном правила не меняются: осмотрительность и тщательная дезинфекция предметов общего пользования по-прежнему в приоритете.

Почему гепатит С называют ласковым убийцей?

У медиков своеобразное чувство юмора. Так, растущие на питательных средах колонии бактерий чумы им видятся как «смятый кружевной платочек». А смертельно опасному вирусному заболеванию печени, Гепатиту С, дали название – «ласковый убийца».

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Как открыли заболевание?

С такой болезнью, как желтуха, человечество знакомо очень давно. Упоминание о ее заразной форме встречается в трудах Гиппократа, датированных V веком до н.э..

Вирусная природа заболевания определена 90 лет назад. В 1937 году ученые из США, Findlay и McCallum, изучали вспышку желтухи у пациентов, привитых против желтой лихорадки. Вакцина была изготовлена из сыворотки крови человека. Дальнейшие исследования, в том числе в СССР в 1940г, подтвердили заражение гепатитами посредством крови инфицированных людей. Учеными велись работы по идентификации возбудителя, вирус выращивали на куриных эмбрионах, заражались лабораторные животные и добровольцы.

В 1967 году был определен «австралийский» антиген в крови больных лейкемией, синдромом Дауна и гепатитами. В 1973 году точно определили связь между гепатитами и наличием антигена, а еще через 2 года идентифицировали антигены вирусного гепатита В.

Какое-то время считали, что гепатитов 2 вида: А и В. После серий заражения пациентов препаратами крови, проверенной на маркеры гепатита В, стало ясно, что существует еще группа заболеваний, не определяемая на этом этапе развития диагностики. Эти гепатиты называли «ни А, ни В» до тех пор, пока не выявили антигены гепатита С – «ласкового убийцы» – в 1989г. Затем идентифицировали типы D, E и F.

Читайте также:  Alfa Man: инструкция по применению капель для потенции, аналоги и цена

Почему назвали “ласковым убийцей”?

Гепатит С – коварная своей «незаметностью» болезнь. Острые формы заболевания с манифестными, яркими проявлениями встречаются врачам редко. Попадая в организм, «ласковый убийца» практически не причиняет хозяину неудобств. Ретроспективно больные могут вспомнить, что чувствовали беспричинную слабость, вялость, подташнивание, снижение аппетита, отмечали невысокую температуру.

Для гепатита С характерны легкие формы заболевания, протекающий преимущественно без пожелтения кожи и склер (белков) глаз.

Организм человека самостоятельно победить болезнь практически не в силах, самостоятельно выздоравливают только 15% инфицированных гепатитом С. Через 6 месяцев от попадания инфекционного агента в кровь болезнь переходит в хроническую форму.

Размножаясь, вирус «ласкового убийцы» захватывает все новые и новые клетки печени. Репликация (размножение) вирионов постепенно убивает гепатоциты, на их месте образуется фиброзная ткань, печень перестает правильно работать. На этом этапе необратимых изменений пациент, как правило, и обращается к врачу.

Исходы вирусного гепатита С – цирроз и рак печени, диагностируемые на 3-4 стадиях заболевания. Так «ласково», незаметно, исподволь болезнь убивает пациента, оправдывая свое название.

Особенности вируса гепатита С

Вызывает болезнь РНК-содержащий, покрытый оболочкой вирус. У него всего один ген, заключающий в себе шифр к 9 белкам. Они отвечают за проникновение в клетку печени и воссоздание вирусных частиц внутри нее.

Затем «ласковый убийца» берет на себя управление функциями гепатоцита. Вирусный захватчик заставляет клеточные структуры работать только на себя, производя его белки и РНК. Вновь созданные частицы «убийцы» выходят в кровь и захватывают новый полигон – очередную клетку печени. Отработанный гепатоцит замещается соединительной тканью.

Ласковый убийца обладает особенностями, делающими его неуязвимым для иммунной системы. Геном часто мутирует, создавая новые оболочечные белки. Антитела «не узнают» лицо врага и не разрушают захватчика. Кроме того, в организме человека поселяются несколько очень похожих подтипов – квазивидов. Пока иммунная система научится опознавать и разрушать один тип вируса, второй занимает его место и продолжается разрушение печени.

У «ласкового убийцы» – гепатита С – известно 6 генотипов и несколько десятков подтипов. Подтипы распространены в определенных странах и отличаются степенью насыщенности крови вирусом, устойчивостью к лечению.

Группы риска

Заражение происходит только при попадании вируса «ласкового убийцы» в кровоток здорового человека с частичками крови носителя или больного.

В группы риска входят:

  • сотрудники медицинских учреждений (хирурги, гинекологи, операционные сестры и все те, кто имеет дело с биологическими жидкостями человека);
  • пациенты на гемодиализе;
  • больные гемофилией с необходимостью частых переливания компонентов крови;
  • наркозависимые;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • потребители услуг стоматологических клиник и косметических салонов.

Среди медицинских работников к группе самого высокого риска отнесены сотрудники отделений гемодиализа и гематологии, на втором месте – те, кто работает в хирургии, реанимации и в лабораториях. Реже «ласковым убийцей» инфицируется персонал терапевтических отделений.

Пути передачи

Вирусом «ласкового убийцы» заражаются при:

  • парентеральном введении лекарственных препаратов (подкожных, внутримышечных инъекциях, внутривенных инъекциях и капельницах) многоразовыми недостаточно обработанными иглами;
  • переливании крови и ее компонентов;
  • косметических манипуляциях с нарушением целостности кожи при использовании инструментов многоразового использования или плохой их обработке – маникюр, педикюр, татуаж;
  • акупунктуре нестерильными иглами многоразового использования;
  • стоматологических манипуляциях и операциях;
  • половом контакте при условии нарушения целостности слизистых влагалища, прямой кишки, рта и попадании мельчайших капелек зараженной крови;
  • инфицировании матери, младенец может заразиться в родах.

«Горизонтальные» пути передачи (от пациента к пациенту) преобладают над «вертикальным» (от матери к ребенку). У половины больных не удается определить факт парентерального заражения. В этих случаях предполагают инфицирование через случайную травму кожи – контактно-бытовой путь заражения.

Симптомы “ласкового убийцы”

От момента попадания вируса в кровь до развития болезни проходит от 20 до 150 дней, наиболее частая продолжительность инкубационного периода – 40-50 дней.

Острая манифестация признаков заболевания – редкое явление. Преобладают безжелтушные формы с легким течением. Незаметное начало «ласкового убийцы» способствует хронизации процесса.

При развитии хронического гепатита С он протекает в двух вариантах:

  1. Доброкачественное течение характеризуется редкими обострениями, только на фоне сильных провоцирующих факторов. Длится десятилетия, описаны случаи течения болезни до 20 лет. Такая форма гепатита редко приводит к циррозу.
  2. Для агрессивного гепатита характерны частые обострения, приводящие к воспалению гепатоцитов и последующему развитию дистрофических и рубцовых изменений. Прогноз неблагоприятный, в исходе заболевания развиваются цирроз или раковое перерождение печени.

Симптомы «ласкового убийцы»:

  • диспепсические явления – снижение аппетита, чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка;
  • тяжесть в правом подреберье или тупые боли в этой области;
  • пожелтение кожи и белков глаз (может отсутствовать);
  • субфебрильная температура;
  • кожный зуд;
  • носовые кровотечения.

На приеме врач определяет умеренное увеличение и уплотнение печени и селезенки при пальпации. Лабораторные исследования подтверждают нарушение функций печени. Характерной особенностью являются небольшие изменения в показателях. Уровень АЛТ повышается волнообразно, периодически снижаясь до нормальных цифр.

Излечим ли гепатит С?

Лечение «ласкового убийцы» – проблема не только медицинская, но и социальная. Поиск эффективных лекарств не прекращается. Основной препарат в России, используемый для лечения – рекомбинантный альфа-2b-интерферон. Чаще его сочетают с рибавирином.

Применение альфа-интерферона обладает рядом недостатков:

  • вводится только в виде инъекций. Так как лечение длительное, для пациента это становится дискомфортно;
  • немаленькая цена при длительном лечении чувствительно бьет по карману больного;
  • после прекращения лечения возможны рецидивы заболевания (у 50-90% больных);
  • выраженные побочные эффекты, приводящие к вынужденной отмене лечения.

Побочные явления, вынуждающие врачей отменить лекарство:

  • высокая температура после применения;
  • выраженные боли в мышцах;
  • активное выпадение волос, вплоть до облысения;
  • развитие серьезных депрессивных состояний.

Оценивают излечение по отсутствию вируса в крови методом ПЦР через 6 мес после окончания лечения.

Несмотря на определенные сложности, длительность и высокую стоимость лечения, полное избавление от гепатита С возможно.

«Ласковый убийца» гепатит С является опасным инфекционным заболеванием. В мире им болеют 170 миллионов человек. Тем не менее, болезнь излечима. Для успешного избавления от вируса необходимо не только получать лекарственные препараты, но и соблюдать все рекомендации врача относительно диеты, образа жизни и избавления от вредных привычек.

Гепатит С: «ласковый убийца»

Когда мы говорим о тяжёлых инфекционных заболеваниях, приводящих к смерти и подвергающихся наибольшей стигматизации, обычно имеется в виду ВИЧ. Среди других же заболеваний особенно выделяется гепатит C. Большая часть людей, инфицированных вирусом гепатита C, приобретают хроническую инфекцию, протекающую бессимптомно и приводящую к циррозу и раку печени, а впоследствии, соответственно, смерти. Из-за этих своих особенностей гепатит C получил прозвище „ласковый убийца“.

Гепатит C и ВИЧ часто упоминаются вместе, и это не случайность: сегодня они являются наиболее опасными стремительно распространяющимися инфекционными заболеваниями. Оба этих заболевания передаются через контакт крови; однако заражение гепатитом C через половой контакт гораздо менее вероятно.

Немного истории

Инфекционную природу некоторых заболеваний печени обнаружил ещё С. П. Боткин в XIX веке: описанная им болезнь сегодня называется гепатитом A; следующий описанный, соответственно – гепатитом B. После выделения возбудителей этих болезней стало ясно, что они не единственные, существует гепатит „ни A, ни B“. РНК возбудителя этой болезни – флавивируса гепатита C – была обнаружена в 1989 году в крови больных.

В большом количестве случаев гепатит C протекает бессимптомно, и человек может долгие годы не подозревать о своём заболевании. Лабораторный способ – единственный, позволяющий надёжно определить наличие инфекции. Для определения наличия инфекции используется анализ на антитела (Anti-HCV-total), если результат положительный – ПЦР и генотипирование.

С течением времени болезнь приводит к фиброзу печени (степень фиброза можно определить с помощью эластометрии). Степень F0 – это отсутствие фиброза, F4 – цирроз. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к невозможности печени выполнять свои функции (декомпенсированный цирроз) и к развитию рака печени.

Интерфероновая терапия

Вирус гепатита C – РНК-содержащий вирус, в жизненном цикле которого отсутствует ДНК-фаза. Соответственно, его генетический материал не может неограниченно долгое время храниться внутри ядра клетки (так, как это делает ВИЧ, к примеру). Это сильно упрощает подход к лечению болезни – если репликация вируса будет подавлена на протяжении некоторого времени, то возможно полное излечение.

Первым успешным подходом к лечению болезни стала терапия интерферонами (интерферон альфа-2a) и рибавирином.

Интерфероны – это белки, которые производит организм и которые сами по себе не умеют бороться с инфекцией. Они активируют механизмы защиты в клетках, и именно поэтому побочные эффекты от применения интерферонов напоминают гриппоподобное состояние – организм „считает“, что он болен, и начинает бороться с инфекцией доступными ему методами. Чтобы увеличить период нахождения интерферона в организме, он связывается с полиэтиленгликолем (пегилирование).

Другой компонент этой терапии – рибавирин – похож на нуклеозиды аденозин и гуанозин. Он состоит из сахара (D-рибозы) и части, похожей на пуриновое азотистое основание, но не являющейся им. Вирусная полимераза пытается построить РНК, комплементарную РНК вируса, но не может, потому что использует рибавирин вместо нужных нуклеозидов.

Рибавирин не является специфическим лекарством от гепатита C, он активен в отношении многих других РНК-содержащих вирусов, нарушая процесс переписывания их генома. Однако у него есть и другое свойство: он ингибирует клеточную дегидрогеназу монофосфата инозина и снижает внутриклеточную концентрацию гуанозинтрифосфата. Это объясняет и его активность в отношении ДНК-содержащих вирусов, и его общую цитотоксичность.

Безинтерфероновая терапия

К сожалению, интерфероновая терапия могла (в зависимости от генотипа вируса) излечить только от 45 до 70 процентов пациентов. Сегодня на смену ей пришла прямая, безинтерфероновая терапия.

РНК вируса гепатита C кодирует несколько белков, необходимых вирусу для осуществления своего жизненного цикла. В их числе структурные белки E1 и E2 (необходимые для сборки оболочки вируса) и неструктурные NS (выполняющие определённые функции).

Первой мишенью атаки (как и для рибавирина) стала вирусная полимераза NS5B, но на этот раз удалось атаковать её более направленно, создав аналог нуклеозида уридина – софосбувир. Это пролекарство, по своей структуре схожее с уридинмонофосфатом, к которому прицеплены дополнительные части – эти части позволяют ему беспрепятственно проникать в клетку, где с помощью клеточных ферментов софосбувир превращается в метаболит GS-461203 (трифосфат).

Софосбувир оказался сам по себе крайне эффективным лекарством, однако не мог излечить все случаи инфекции. Сегодня существует большой набор препаратов, позволяющий в большинстве случаев излечить гепатит C.

Помимо полимеразы NS5B целями лекарств против вируса гепатита C служат:

  • белок NS5A, не имеющий прямой ферментной активности, однако играющий важную роль в жизненном цикле вируса (названия лекарств заканчиваются на -асвир, типичные примеры – ледипасвир и даклатасвир). Схемы софосбувир+ледипасвир и софосбувир+даклатасвир являются крайне эффективными;
  • вирусная протеаза NS3 и её кофактор NS4A (названия лекарств заканчиваются на –превир, например, симепревир). Согласно последним руководствам по лечению гепатита C, применение ингибиторов протеазы не рекомендуется при декомпенсированном циррозе.

Какие лекарства не помогут, и как выбрать правильные?

Помогут только вышеописанные типы лекарств. Никакие гепатопротекторы и народные средства не помогут избавиться от гепатита C. Применение безинтерфероновых схем показывает гораздо больший процент излечения и меньшее количество побочных эффектов, но, к примеру, в России реальность такова, что пациенту в большинстве случаев приходится самому заботиться о покупке лекарств.

Правильную схему лечения и её продолжительность должен подбирать исключительно врач-инфекционист. Он руководствуется в первую очередь тем, какова степень фиброза печени и каков генотип вируса (поскольку определение генотипа вируса может давать сбои на рекомбинантных типах, то рекомендуется применение пангенотипичных препаратов), но не только. Важную роль играет сочетаемость препаратов с другими, которые принимает пациент, наличие коинфекции ВИЧ и/или гепатита B, функция почек и многое другое.

К сожалению, вакцины от гепатита C пока что не существует, однако болезнь излечима – главное, начать терапию вовремя, до наступления тяжких последствий.

Добавить комментарий