Герпес первого типа

Вирус герпеса первого штамма

Герпес – инфекционное заболевание, которое вызывается специфическим возбудителем (герпес вирус). Многим людям известно, что герпес имеет 8 штаммов, и самыми известными из них являются герпес вирус 1 типа и 2 типа.

ВПГ первого штамма выражается пузырьковыми поражениями на коже вокруг губ, которые заполнены полупрозрачной жидкостью. Данный вид вируса довольно легко поддается лечебным манипуляциям, либо проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях, даже такая безобидная на первый взгляд болезнь может привести к развитию серьезных осложнений: Ретинит, Менингит и т.д. Очень опасным видом болезни считается генитальный герпес, который стал причиной заражение вирусом 1 типа, особенно если он поразил беременную женщину.

Возбудитель

Вирус простого герпеса имеет двуспиральные линейные ДНК. Активное действие вируса происходит в ядре пораженных клеток. Возбудители герпеса имеют ярко выраженные цитопатические свойства, из-за которых они убивают пораженные клетки, но если они попадают в некоторые виды клеток (к примеру, в нейроны), репликация не происходит и пораженная клетка не погибает.

Нейронные клетки способны оказывать своеобразное угнетающее воздействие, переводя болезнь в латентную фазу течения, во время которой вирус существует совместно с физиологически активной клеткой. Через неопределенный промежуток времени может произойти пробуждение вирусного генома, который станет толчком к репликации вируса.

Вирус простого герпеса достаточно хорошо переносит высушивание и замораживание. При нагревании до 50-52 градусов, инактивация происходит на протяжении 30 минут. Защитная оболочка герпесвируса растворяется под воздействием спиртов и кислот. Обработка дезрастворами весомого воздействия на вирус не окажет, чего не скажешь об УФО излучении, которое истребляет герпес быстрее всего.

Эпидемиология

ВПГ имеет повсеместное распространение, так как антитела к нему были выделены у 90% населения Земли, возраст которых превышает 40 лет. Первичные заражения ВПГ-1 происходят в основном еще в детском периоде, а именно в течение первых лет жизни (6 месяцев – 3 годика).

Источником первого штамма выступают люди, у которых болезнь находится в периоде обострения, ведь именно в данном случае возбудитель выделяется во внешнюю среду в максимально большом количестве.

Процесс развития болезни

Возбудители болезни попадают в организм, проникая в слизистые оболочки и микротравмы на коже. Активное деление патогенных агентов в клетках эпителиальной ткани, вызывает их отмирание, с появлением участков некротизации и везикулярной высыпки.

Из первоначального места заражения, герпетическая инфекция начинает перемещаться к сенсорным ганглиям. Простой герпес первого штамма зачастую располагается в ганглиях тройничного нерва. В клетках сенсорных ганглий репликация вируса приостанавливается, и он пребывает в них, находясь в латентном состоянии. После заражения организм начинает вырабатывать специфический иммунитет, напряженность которого поддерживает периодическая активизация болезни.

Иногда, реактивация герпеса может вызвать специфическую симптоматику в виде пузырьков на коже. Не исключено распространение вируса через кровоток, о чем свидетельствует наличие генерализированных очагов высыпания, поражения ЦНС и множества внутренних органов.

Появление рецидивов, специалисты связывают с резким упадком защитных свойств иммунитета, который поддался прямому влиянию различного рода негативных факторов.

От иммунного статуса организма зависит шанс развития патологии, тяжесть ее течения, риск появления осложнений и рецидивов в будущем. Стоит отметить, что огромное значение имеет не только гуморальный иммунитет, но и клеточный. Болезнь у людей с расстройствами клеточного иммунитета, протекает намного сложнее.

Герпес вирус способен влиять на состояние иммунодефицита, методом размножения в T и B лимфоцитах, что в конечном итоге приводит к утрате их физиологической активности.

Клиническая картина

Изначально, в местах будущего появления пузырьковой сыпи начинают появляться характерные для герпеса признаки – зуд, жжение, покалывание, гиперемия на коже. Это происходит только после заражения, в разнее сроки.

Чтобы произошло обострение, необходим какой-нибудь предрасполагающий фактор, способствующий пробуждению возбудителей в ганглиях клеток с последующим их прогрессированием.

Через некоторое время, на месте чувства зуда возникает пятнисто-везикулярная сыпь, которая имеет тенденцию к сливанию друг с другом. Изначально пузыри мелкие, затем увеличиваются и занимают все больше места. Пузыри заполнены полупрозрачной жидкостью, которая содержит огромное количество возбудителя простого герпеса. Строго запрещено их прокалывать, и лопать самостоятельно, ведь это спровоцирует намного больше проблем с распространением инфекции с серьезными осложнениями.

Вирус простого герпеса 1 типа имеет свои характерные разновидности и расположение процесса:

  1. Стоматит – нередкое явление первичного инфицирования, которое часто осложняется лабильной формой.
  2. Оральный герпес – страдает слизистая оболочка рта и внутренняя поверхность щек.
  3. Риногерпес – локализируется на коже крыльев носа.
  4. Лабильный герпес – локализируется на губе, и легко передается контактным способом. В народе болезнь прозвали «губная простуда». Симптомы могут продолжаться от нескольких дней до недель.
  5. Генитальный герпес – множественное пузырьковое высыпание на половых органах. В некоторых случаях может принимать хроническую форму течения.
  6. HerpesGladiatorum – профессиональная разновидность болезни, симптомы которой проявляются у профессиональных спортсменов. Везикулярная сыпь локализируется на коже шеи, ушей и лица.
  7. Кератоконъюнктивит – вирус на слизистой век и роговицы. На данных частях появляются множественные мелкие высыпания, которые сильно зудят, и приносят чувство попадания песка в глазах и слезотечение.
  8. Энцефалит — воспалительный процесс в головном мозге, который вызван передачей вируса по аксонам. Чаще всего, возбудители скапливаются в области височной доли.
  9. Менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга, с наличием характерного для болезни симптомокомплекса.
  • Простой неонатальный герпес – один из видов болезни, который передается от инфицированной женщины к малышу во время или после родов.
  • Экзема – один из видов поражения кожи, который сначала проявляется лихенификацией, после пузырьками, и в конце мокнущей поверхностью.
  • Паралич Белла – очень редкое состояние, которое проявляется параличом лицевого нерва.

Диагностирование болезни

Простой герпес относится к специфической группе TORCH-инфекций, которые обязательно проверяются у всех женщин в положении и тех, которые только желают завести малыша в скором времени.

Кроме того, специалисты пользуются серологическим анализом на определение в крови иммуноглобулинов igg, igm, iga, которые гласят о присутствии вируса в организме.

Раньше остальных, в организме начинает вырабатываться иммуноглобулины группы M, и его следы можно выявить уже на 4-5 сутки после начала болезни. Максимальный уровень данных антител регистрируется через 2-3 недели. Примерно в это же время, начинают вырабатываться igg и еще позже iga.

Антитела группы M и A могут оставаться в организме, совсем мало времени, всего 1-2 месяца. Антитела класса G, наоборот, могут оставаться в организме больного на протяжение всей жизни. Именно поэтому, их регистрация в анализах крови, считается самым точным показателем для выделения присутствия болезни внутри человеческого организма.

Высокие уровни igg указывают на хроническое течение герпесной инфекции, которая провоцирует постоянную стимуляцию выработки иммунных клеток. Наличие igm гласит о наличии стадии острого течения заболевания.

В лаборатории, специалисты проводящие определение наличия герпес вируса учитывая такой показатель как Авидность – степень сходства антигена с антителами.

Патогномоничный признак означает то, что первичный уровень igg обладает очень низкой степенью авидности, из-за чего получаются шаткие связи с внедренными телами. Когда показатели авидности igg будут больше или равны 60%, то это прямое свидетельствование перенесения инфекции в недавнем времени. Если же индекс авидности, ниже 30-60% — тогда инфекция находится в стадии обострения и igg в подобном случае выявляется немного позже.

Лечение

Присутствие herpes simplex virus всегда неприятный момент, поэтому лечение подбирается максимально правильное и эффективное. Во время лечения лучше отказаться от всех вредных привычек, чтобы болезнь не имела предрасположений к осложнению.

План лечения может состоять из применения традиционных фармакологических препаратов, или же из средств народных способов. Все подобные средства, которые применяются для лечения герпеса, могут быть предназначены для наружного или внутреннего применения. Они должны убрать не только все визуальные симптомы, но и устранить все внутренние.

К самым распространенным препаратам, которые врачи применяют для лечения герпес вируса 1 штамма, относятся:

  1. Ацикловир один из основных препаратов применяемый для борьбы с герпесом, который применяется как наружно, так и внутренне. Фармакологические компании выпускают его в форме мазей и таблеток, проявляющих ярко выраженное действие против вируса первого типа. Ацикловир считается стандартным средством для терапии вируса герпеса, так как показывает высокую эффективность при любом способе применения.
  2. Валацикловир – противогерпетический препарат, подавляющий воздействие вируса в организме инфицированного человека.
  3. Противовирусные капли Протефлазид.
  4. Сироп Флавозид.

Если у больного присутствует вирус герпеса 1 типа, он способен использовать препараты нетрадиционной медицины. Во время герпеса их применение предусматривает только наружное применение, без каких либо усилий для изготовления.

Осложнения

Учитывая то, что ВПГ-1 штамма развивается очень быстро, некоторая часть возбудителей может переместиться в глаза, что вызовет такое осложнение как офтальмогерпес, и в будущем это может стать причиной снижения остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Из-за герпеса поражается ЦНС и ПНС, из-за чего могут наступать параличи. Во время заболевания немалую нагрузку испытывают почки, надпочечники и мочеполовая система.

Профилактика

Хотя клиническая картина вируса герпеса проявляет себя не у всех людей, все должны иметь представление о том, как предотвратить обострение. Главное, придерживаться ряда предоставленных специалистами условий:

  1. Для начала важно строго придерживаться основных правил личной гигиены, так как вирус может передаваться контактно-бытовым путем.
  2. Питаться исключительно из отдельной и чистой.
  3. Не использовать общую косметику.
  4. Использовать барьерные методы контрацепции во время половых актов, отказ от них в тот момент, когда у партнера присутствуют явные герпетические поражения на губах или гениталиях.
  5. Очень важно придерживаться правильного питания. Продукты должны содержать достаточное количество полезных веществ, чтобы иммунитет был постоянно укреплен, и болезнь не могла осложниться.
  6. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголя.
  7. Вести здоровый образ жизни и заняться активными видами спорта.
  8. Соблюдать рациональный режим сна.
  9. При наличии симптомов простуды, приступать к лечению как можно скорее. Больные, которые не лечатся, имеют слабый иммунитет, а значит, вирус имеет все предпосылки для размножения.

Герпес первого типа

Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек подвластен только 8 из них. У каждого из типов свои признаки и причины появления. До конца не изученными всё ещё остаются 7 и 8 тип герпеса.

Герпес 1 типа

Вирус герпеса 1 типа (лабиальный герпес, herpes labialis, ВПГ -1, Herpes simplex virus 1, HSV-1, вирус простого герпеса) – этому типу свойственно проявляться на лице. В разговоре и клинической литературе о вирусе вспоминают как о «простуде на губах», так как чаще всего высыпания поражают эту область. Но также болячка образуется на слизистой рта, в носу и даже на глазах. Это связано с «жизнью» вируса в нервах, когда он находится в латентной фазе.

В редких случаях ВПГ-1 – это основание для появления герпеса на половых органах. При снижении иммунитета HSV-1 он может появиться и на спине, животе, конечностях и груди. Нередко вирусные агенты поражают ЦНС, что становится причиной развития энцефалита.

Вызвать герпесвирус 2 типа способны:

  • острая респираторно-вирусная инфекция, заболевания, вызванные переохлаждением;
  • присутствие вирусных и бактериальных инфекций;
  • стрессовые ситуации, усталость, нервные потрясения;
  • месячные;
  • ослабление защитных сил организма.

Важно! Причиной сыпи так же могут стать обычный поцелуй, интимная близость или пользование общими предметами гигиены (полотенца, зубная щётка).

Фазы вируса простого герпеса 1 типа:

  1. Латентная. Её называют скрытой, потому как при отсутствии благоприятных факторов – болезнь не даёт о себе знать.
  2. Манифестационная. Герпетические образования возникают 1 раз в 1-3 года.
  • ощущения отравления;
  • синдром хронической усталости (СХУ);
  • головокружения;
  • болевые ощущения в мускулах и суставах.

Для диагностики вирусного заболевания используют ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ герпесной жидкости в крови). Благодаря этим видам анализов можно определить:

  • возбудителя (ВПГ-1 или ВПГ-2);
  • стадию (латентная, острая или хроническая).

С 5 дня в лаборатории можно выявить IgM, со 2 недели уже способны узнать и IgG (Igg). Иммуноглобулин M находится в крови до 3 месяцев, G – присутствует на протяжении жизни. При беременности IgM не проникает в плаценту, в отличие от IgG.

Важно! Если анализы показали высокие титры IgG – это означает способность организма защититься от заражения этим возбудителем. Низкие титры свидетельствуют о скрытой фазе и ранее перенесенном заболевании.

Лечение HSV-1 невозможно. Существуют препараты, которые могут устранить болезненные и неприятные симптомы и подавить развитие вируса, но не уничтожить его. В основе терапии лежат лекарственные средства с активным компонентом ацикловир. В комплексе с противовирусными лекарствами (Зовиракс, Герпевир, Ацикловир) назначают иммуностимуляторы, витамины, а при необходимости успокоительные и жаропонижающие средства.

Герпес 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2, Herpes simplex virus 2, генитальный герпес). В разговорной речи и медицинской литературе его часто называют половым. Из названия понятно, что высыпания обычно локализованы на члене (у мужчин), половых губах (у женщин), их слизистых и в области анального отверстия.

  • переохлаждение (в морозную или сырую погоду) или перегрев (на солнце, в сауне или в солярии);
  • наличие заболеваний инфекционного происхождения;
  • простуды;
  • имеющиеся хронические болезни, которые подавляют и снижают иммунитет;
  • приём гормональных и антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору и снижающих защитные функции.

Важно! Пути заражения HSV-2 – половой акт с инфицированным партнёром. По статистике 86% герпес 2 типа диагностируют у женщин.

Симптомы Herpes simplex virus 2:

  • болезненность, кожа сильно чешется и жжёт в зоне образования болячки;
  • появление пузырьков на месте воспаления;
  • возможно повышение температуры;
  • упадок сил.

Инфекции 2 вида возбуждает рецидив чаще, нежели вирус герпеса 1 типа.

Диагностика ВПГ-2 происходит подобно, как и ВПГ-1. Необходимо пройти анализ на наличие в организме антител IgG к данному вирусу.

Читайте также:  Оксолиновая мазь: инструкция по применению от бородавок и отзывы о лечении

Особенное внимание стоит уделить этому анализу тем парам, которые планируют зачать ребёнка. Своевременное обнаружение герпесвируса поможет предотвратить вероятные осложнения во время вынашивания ребёнка.

Для терапии HSV-2 используют:

  • противовирусные препараты (для перорального и местного применения);
  • иммуностимуляторы и БАДы для повышения иммунитета (Виферон, Протефлазид, Изопринозин).

Герпес 3 типа

Вирус герпеса 3 типа (ветряная оспа или опоясывающий лишай, ВВО-ОГ, Varicela Zoster, VZV, Human herpesvirus 3, HHV 3). Герпес Зостер у деток провоцирует ветрянку, у взрослого человека – опоясывающий лишай на теле, лице, руках и ногах.

Пути передачи HHV 3:

  • через предметы общего пользования;
  • при разговоре, кашле, чихании, зевании, поцелуе (даже дружеском).

Как проявляется ветряная оспа (симптомы):

  • нестерпимо чешется кожа;
  • повышается температура;
  • везикулы по всему телу.

Сыпь распространяется по коже, где расположены поражённые нервы. Продолжительность болезни около 14 суток. Человек раз перенёсший ветрянку, становится носителем вируса на всю жизнь.

Опоясывающий герпес принято считать вторичным заболеванием ветряной оспой (своего рецидив). Из-за снижения защитных сил организма вирус выходит «за рамки» нервных клеток и продвигается к поверхности кожных покровов:

  • по ходу нервных отростков человек ощущает зуд, жжение и сильные боли;
  • повышается общая температура тела и появляется слабость;
  • пораженные зоны на протяжении 3 дней воспалены;
  • на 2-3 сутки на этом же месте образуются группа пузырьков.

Важно! Продолжительность болезни – примерно 2 недели. Одним из последствий опоясывающего лишая считается воспаление нервного узла или нескольких узлов (воспаление ганглиев).

Лечение больных ветряной оспой или опоясывающим лишаём проводят либо в стационарном отделении, либо в домашних условиях. Терапия основывается на приёме и применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. При ветрянке везикулы смазывают зелёнкой или Фукорцином.

Герпес 4 типа

Герпес 4 штамма также называют вирусом Эпштейн Барра, Epstein Barr virus и Human herpes virus type 4 (EBV или ВЭБ). Герпетическая инфекция – источник мононуклеоза. Инфекция поражает носоглотку, лимфоузлы, селезёнку и печень. Образования могут привезти к раковым образованиям. Последствиями перенесённого вируса Эпштейн Барра также являются отит, гайморит, поражение сердечных мышц, воспаление печени и головного мозга.

  • воздушно-капельный;
  • бытовой;
  • половой контакт (в том числе оральные ласки).

Максимальное количество вируса выделяется при дыхании и кашле. Наиболее подвержены этой болезни дети подросткового возраста и молодые люди.

Длительность периода от попадания вируса в организм для его первых симптомов – от 5 суток до7 недель.

  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • отёчность, воспаление и боль в области носоглотки и;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • миндалины покрыты белым налётом;
  • образование на коже и слизистых везикул;
  • в крови повышается уровень лимфоцитов.

Диагностика Human herpes virus type 4 проводят с помощью ПЦР. При положительном анализе, больного наблюдают 3 специалиста (иммунолог, инфекционист и ЛОР).

Заболевание способно пройти самостоятельно, но лучше не дожидаться этого момента, так могут возникнуть осложнения и пройти необходимый курс лечения. Терапию мононуклеоза с лёгкой и средней тяжести формами проводят в домашних условиях, но больного изолирует от окружающих. Если случай тяжёлый, то понадобится госпитализация.

Определенной схемы лечения для герпеса 4 типа не существует. Терапия направлена на устранение симптомов.

Герпес 5 типа

Герпесвирус 5 штамма (Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5) для него характерна скрытая форма. Симптоматика более ярко выражается при ослаблении иммунной системы. Мужчины могут не подозревать, что являются носителями HCMV-5 долгое время. Болезнь поражает печень, селезёнку, поджелудочную, центральную нервную систему и глаза.

Как происходит заражение и пути передачи:

  • при грудном вскармливании (ГВ);
  • в утробе матери;
  • с кровью;
  • со слюной (поцелуй);
  • при половом акте.

Отрезок времени с попадания возбудителя в организм до проявления первичных симптомов – 60 дней.

Признаки герпеса 5 типа:

  • повышенная температура;
  • головные боли, болевые ощущения в суставах и в гортани.

Важно! Несмотря на значительную болезненность в горле, миндалины и лимфоузлы не поддаются воспалению.

Настоящую опасность заболевание представляет для ВИЧ-инфицированных людей, а также перенёсших трансплантацию органов, больных раком и принимающих цитостатические лекарственные средства.

Негативные последствия влечёт за собой цитомегаловирус и для беременных. Будущие матери могут родить ребёнка с врождёнными патологиями (дисфункцией головного мозга, органов слуха, зрения, дыхания и пищеварения, кожными проблемами и отсталым развитием). Возможно и мертворождение.

Чтобы выявить или исключить наличие цитомегаловируса у беременной, необходимо сделать УЗИ кровотока в сосудах пуповины и матки, определить патологически малое количество околоплодных вод, измерить частоту сердечных сокращений, обнаружить задержки развития плода и неправильное развитие внутренних органов. Также важно пройти лабораторные методы исследования (ПЦР, серологическая диагностика).

Цель лечения заключается в устранении симптомов заболевания, повышении и коррекции иммунитета.

Герпес 6 типа

Герпесвирус 6 штамма (HHV-6, ВГЧ-6) – ДНК-содержащий вирус.

Выделяют 2 подтипа ВГЧ-6:

  1. Подтип «А» (ВГЧ-6А). Ему больше подвержены люди с иммунодефицитом. У взрослых приводит к рассеянному склерозу (хроническому аутоиммунному заболеванию), хронической усталости, дисфункциям нервной системы и прогрессированию вируса.
  2. Подтип «Б» (ВГЧ-6Б). Этому подтипу часто подвергаются дети. Болезнь перетекает в детскую розеолу (шестая болезнь, псевдокраснуха).

Важно! При отсутствии должного лечения обоих подтипов – неизбежна инвалидность и изоляция от общества.

Признаки и симптомы:

  • мелкие высыпания (что несвойственно другим типам, сыпь не обязательно сопровождается зудом, но также заболевание может протекать и в атипичной форме);
  • гипертермия;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, депрессия;
  • раздражительность;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение походки (неустойчивость, сбой в координации, шаткость);
  • диарея или запор;
  • дисфункция органов зрения;
  • проблемы с разговорной речью;
  • резкие перемены в настроении;
  • рассеянность;
  • нарушенное восприятие и изменение чувствительности;
  • судороги.

Если ребёнок переболел герпесом 6 типа хотя бы однажды, то вирус остаётся на всю жизнь в латентной форме и не проявляет себя. Рецидивы возможны при заметном снижении иммунитета, но без проявления внешних признаков.

Как передаётся HHV-6:

  • чаще всего заражение происходит через слюну;
  • иногда источником передачи являются нёбные миндалины (воздушно-капельным путём);
  • при грудном вскармливании и внутриутробно (практически исключена возможность);
  • ещё меньшая вероятность заражения при медицинском вмешательстве.

Чтобы диагностировать заболевания, кроме привычного осмотра врача и вопросов, важно пройти обследование. Для этого необходимо сдать на анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), пройти серодиагностику и исследование на вирусы.

Избавиться от герпесвируса 6 штамма невозможно, цель терапии – борьба с его проявлением. Для этого применяют препараты с разным фармакологическим действием (кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопротекоры, противогерпетические средства, жаропонижающие, иммуностимуляторы).

Герпес 7 типа

Герпесвирус 7 типа (ВГЧ-7, HHV-7) – нередко протекает параллельно с вирусом 6 штамма, более того они очень схожи между собой. Вирус поражает Т-лимфоциты и моноциты, что приводит к СХУ и развитию раковых заболеваний лимфоидных тканей.

  • основным источником является воздушно-капельный (так как локализация ВГЧ-7 – слюна);
  • реже происходит заражение через кровь.

Главные отличия HHV-7 от HHV-6:

  • вирус 7 штамма не передаётся внутриутробно;
  • ВГЧ-7 поражает детей не младше года, а ВГЧ-6 – может дать о себе знать уже на 7 месяце после рождения.

  • временное повышение температуры без высыпаний;
  • непроизвольное, приступообразное сокращение мышц;
  • воспаление головного мозга и его оболочек;
  • мононуклеозный синдром;
  • внезапная экзантема или детская розеола.

Чтобы выявить вирус герпеса 7 типа в организме, необходимо пройти ПЦР-диагностику, ИФА, исследование на вирус и сделать иммунограмму.

Медицинская помощь заключается в борьбе с проявившимися симптомами. Конкретных препаратов для лечения ВГЧ-7 на сегодняшний день не существует.

Герпес 8 типа

Герпесвирус 8 штамма (ВГЧ-8, HHV-8, KSHV) – последняя аббревиатура – это не опечатка и не случайность. Эти буквы появились из английской литературы, так как там заболевание носит название – Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Вирус поражает Т- и В-лимфоциты, относится к ДНК-содержащимся вирусам.

Вирус 8 штамма передаётся разными путями:

  • секс с инфицированным;
  • поцелуй;
  • кровь (пересадка (приживление) органов или участков тканей, наркоманы часто подвергаются заражению при использовании одного шприца);
  • незначительный процент отдаётся заражению внутриутробно.

Важно! В группу риска попадают люди, которые перенесли трансплантацию органов, облучение, гомосексуалисты и наркозависимые.

Для инфицированного человека с нормальным иммунитетом ВГЧ-8 не представляет опасности и никак не проявляется себя. Свои отрицательные стороны он способен «обнажить» при снижении защитных сил организма. HHV-8 провоцирует появление и развитие Саркомы Капоши, первичной лимфомы и болезни Кастлемана.

В зависимости от того, какая болезнь у пациента. Различают и симптомы.

  1. Саркома Капоши. Место локализации сосредоточено на коже, лимфоузлах, слизистые и внутренние органы. Выделяют 4 типа заболевания (классический, эндемический, иммуносупрсессивный, эпидемический), каждому из них свойственны свои характеристики.
  2. Первичная лимфома. Онкологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, серозные оболочки.
  3. Многоочаговая болезнь Кастеламна (МБК, ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, многоочаговая гиперплазия лимфоузлов, ангиофолликулярная лимфома). Редкий вид онкологического заболевания, который активизируется на фоне ВИЧ-инфицирования. Вирус поражает лёгкие, лимфоузлы в брыжейке и подключичные лимфатические узлы.

Как и для других агентов герпетической инфекции – для ВГЧ-8 также не существует определённого лечения. Обычно назначают медикаментозную терапию с химиотерапией, облучение, косметологические процедуры (фотолечение), в редких случаях – хирургическое вмешательство.

Правильно определить тип вирусного заболевания, его этиологию и назначить лечение может только опытный специалист. Хотя на сегодняшний день ещё не создали препарата против герпетической инфекции, но патология требует особого внимания. Своевременное выявление вируса в организме поможет избавить человека от неприятных симптомов и последствий.

Материалы по теме

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для борьбы с герпесом Читать далее >>>

Что такое вирус простого герпеса 1 и 2 типа и его особенности

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

  • вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
  • вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

  • герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
  • офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
  • герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
  • герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
  • на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Читайте также:  Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

  1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
  2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
  3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
  4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
  5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • озноб и общее недомогание;
  • ломота в теле и небольшая боль в костях;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

Что такое герпес 1 типа?

Герпес 1 типа относится к наиболее распространенным заболеваниям на планете: носителями вируса являются не менее 90% населения земного шара. Герпес симплекс (простой герпес) первой разновидности также называют лабиальным, поскольку главным местом его локализации на теле человека чаще всего становятся губы. По МКБ 10 герпетические инфекции имеют код В00.

Симптомы герпеса 1 типа

Несмотря на то что герпес относится к распространенным болезням, многие люди не знают о том, что являются носителями вируса. Латентная стадия заболевания длится от 6-7 дней до нескольких лет.

Появление симптомов связано со снижением иммунитета, которое происходит во время болезни, менструации, беременности или при сильном стрессе.

К главным признакам заболевания относятся: слабость, повышение температуры тела, головные боли. У пациента могут наблюдаться симптомы ОРВИ. На пораженном участке тела возникает зуд и жжение. Затем появляется высыпание в виде везикул (пузырьков), наполненных прозрачной жидкостью. Через некоторое время после появления сыпи жидкость начинает мутнеть. Везикулы вскрываются. На их месте развиваются язвы, покрывающиеся корочкой. После этого герпетические поражения кожи исчезают, не оставляя рубцов. Пациент ошибочно полагает, что наступило выздоровление.

Высыпания возникают не только на губах, но и на половых органах, слизистых ротовой полости, руках и ногах. Вирус может проникнуть в глазные яблоки и волосяные фолликулы.

Причины

Чаще всего вирус простого герпеса (ВПГ) первой разновидности передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Выходя из тела носителя, вирус попадает в воздух. Инфицированный человек способен заражать окружающих, находящихся на расстоянии нескольких сантиметров.

Первичное инфицирование может произойти через предметы, на которых остался биологический материал носителя: посуду, медицинский инструментарий, нижнее белье. Как и генитальный герпес, лабиальная разновидность заболевания передается при незащищенном сексе.

Лечение герпеса 1 типа

Медицина еще не нашла способа, позволяющего полностью избавить пациента от ВПГ. Но с помощью лекарственных средств и народных рецептов можно поддерживать иммунную систему, бороться с внешними проявлениями заболевания. Находясь в пассивном состоянии, вирус не причиняет вреда носителю и окружающим его людям. Избежать рецидивов болезни поможет профилактика: правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек и соблюдение правил личной гигиены.



Диагностика

Поставить точный диагноз и определить тип герпеса помогут лабораторные исследования:

  1. Иммунограмма. Исследование на иммуноглобулины в организме, необходимое для правильного подбора иммуномодуляторов.
  2. Иммуноферментный анализ. Нужен для выявления антител IgG и IgM в организме (подробнее тут).
  3. Серологический метод. Положительный результат указывает на присутствие в организме герпетической инфекции. При отрицательном результате исследование повторят через 2 недели.

Для выявления вируса также используются: культуральный метод, полимеразная реакция и другие виды исследований.

Препараты

К наиболее популярным при лечении герпеса лекарственным средствам относятся:

  1. Циклоферон. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Циклоферон укрепляет иммунитет, снижает агрессивность вируса и препятствует его дальнейшему размножению. Применение Циклоферона противопоказано детям до четырехлетнего возраста.
  2. Ацикловир. Лекарственное средство выпускают в виде мази и таблеток. Препарат предотвращает появление высыпаний и снижает риск осложнений. В период обострений Ацикловир уменьшает болевые ощущения.
  3. Валацикловир. Препарат выпускают в форме таблеток. Валацикловир останавливает размножение вируса и помогает предотвратить инфицирование людей, находящихся рядом с носителем.
  4. Панавир. Лекарственное средство выпускают в форме раствора для инъекций, свечей и геля. С помощью Панавира от симптомов герпеса можно избавиться всего за несколько дней.

Народная медицина

Вирус герпеса 1 типа удается лечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Некоторые из них помогают избавиться от симптомов заболевания или облегчить его течение.

Однако использовать рецепты допустимо только с одобрения лечащего врача. Не стоит заменять народными средствами традиционное лечение.

Способы избавления от симптомов могут быть такими:

  1. Пораженный участок кожи необходимо смазывать зубной пастой. Ментол, входящий в состав косметического средства, облегчает зуд.
  2. Для избавления от герпетической сыпи используется солевой компресс. Нужно пропитать чистую салфетку в концентрированном растворе соли и приложить к пораженному участку на 30-40 минут. Процедуру необходимо повторять до полного исчезновения высыпаний.
  3. Бороться с герпесом рекомендуется с помощью настоя мелиссы. 1 ст. л. измельченного растения следует залить 1 стаканом кипятка и настаивать не менее 10 часов. Напиток принимают по полстакана за 30 минут до еды трижды в день.
  4. Избавиться от герпеса поможет мазь из двух зубчиков чеснока. Овощ измельчают. К получившей массе добавляют 1 ч. л. сметаны и 1 ч. л. меда. Компоненты перемешивают и наносят на пораженный герпесом участок несколько раз в день до полного исчезновения сыпи.



Осложнения

Вирус герпеса 1 типа способен давать осложнения на ЦНС, вызывая параличи. При первичном заражении и рецидивах заболевания могут страдать почки и другие органы мочеполовой системы.

Если местом локализации вируса становятся гениталии, заболевание может перейти на внутренние репродуктивные органы. Отсутствие лечения приводит к бесплодию.

При офтальмогерпесе вирус локализуется на веках и в области глаз. Осложнения могут возникнуть в тех случаях, когда инфекция проникает в глазное яблоко и в зоне поражения оказывается радужная оболочка, сетчатка и конъюктива. Впоследствии у пациента может развиться катаракта, глаукома, некроз тканей. Возможна полная потеря зрения.

Особенности

Течение заболевания, отсутствие или наличие осложнений зависят от возраста пациента, сопутствующих болезней и т. д.

У детей

В большинстве случаев вирус герпеса попадает в организм ребенка в первые годы жизни. К семилетнему возрасту 60% детей становятся носителями. Риск заразиться увеличивается, если ребенок посещает детский сад. Новорожденному вирус мог быть передан от инфицированной матери внутриутробно или во время родоразрешения.

К осложнениям герпесвируса у грудничков и детей более старшего возраста относятся болезни печени, почек, суставов, периферический неврит, паралич конечностей. Инфицированный ребенок нередко болеет конъюнктивитом, кератитом и другими патологиями глаз.

При беременности

Во время беременности снижается иммунитет. В этот период возможен рецидив заболевания, который можно определить по возникновению герпетической сыпи на лице, в интимной зоне и т. д. Особую опасность герпес при беременности представляет для инфицированных впервые. Если женщина уже является носителем, ей необходимо планировать беременность и пройти профилактический курс незадолго до зачатия.



Герпес 1 типа при беременности может стать причиной преждевременных родов, выкидыша и появления на свет мертвого ребенка. Заболевание также приводит к замиранию беременности. Продукты разложения плода вызывают кровотечение, эндометрит, тромбоз и заражение крови.

Главным фактором защиты плода от герпеса становятся антитела к вирусу, действующие в организме матери не только в период беременности, но и в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Простой герпес 1 типа

Виновником появления небольших болезненных прыщиков на губах является наличие в организме человека вируса герпеса 1 типа (герпес симплекс). Он присутствует повсюду: в воздухе, на окружающих человека предметах и даже на его коже. Согласно статистике, 90% населения заражено им. Но высыпания бывают не у всех зараженных: развитие болезни начинается только при активном размножении герпеса, когда иммунная система человека не функционирует должным образом.

Виновником появления небольших болезненных прыщиков на губах является наличие в организме человека вируса герпеса 1 типа (герпес симплекс).

В Международной классификации болезней МКБ-10 данный вирус имеет код В00.

Симптомы герпеса 1 типа

При герпесе чаще всего наступает поражение кожи нижней части лица, слизистых ротовой полости. Проявление симптомов герпеса зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Всего у болезни 4 стадии. Симптомы патологии следующие:

  • На первом этапе человек замечает ранние симптомы — зуд, покалывание и несильную боль в местах будущих высыпаний. Кожа вокруг этих мест краснеет. Может подняться температура (подробнее тут).
  • Воспалительный процесс начинается на второй стадии. Чаще всего возникает небольшой пузырек. Он быстро увеличивается, внутри появляется жидкость. Сперва она прозрачная, но постепенно приобретает мутный оттенок.
  • Третий этап характеризуется язвами. Пузырек лопается, жидкость, в которой живут миллиарды вирусных частиц, вытекает. На месте пузырька образуется язва. На этом этапе больной опасен для окружающих, так как может заразить их.
  • Четвертый этап проявляется образованием на месте язв струпьев. Если нечаянно их повредить, начнется кровотечение, а человек ощутит сильную боль.

Проявление симптомов герпеса зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Хотя герпес первого типа чаще всего проявляется в области губ и носа, бывают и исключительные случаи — вирус поражает половые органы точно так же, как герпес 2 типа. Небольшие пузырьки с полупрозрачной жидкостью внутри появляются в области гениталий. Больной может не замечать симптомов в течение нескольких месяцев, заражая близких людей. Определить, какой тип вируса присутствует в организме, можно только с помощью лабораторных исследований.

Вирус герпеса может проявляться и на других частях тела. Например, высыпания могут появиться на спине.

  • Что делать при герпесе на ухе? Подробнее читайте тут.

Причины

Герпес первого типа проявляется в первичной и рецидивирующей формах. Изначально вирус чаще всего попадает в организм здорового человека через слюну (например, при поцелуях). Слизистая оболочка ротовой полости является местом развития патологии. После этого болезнь переходит на губы.

В спящем состоянии вирус сохраняется в нервных окончаниях и в крови инфицированного. Но при наступлении благоприятных условий начинает активно проявляться. Причинами рецидива простого герпеса могут стать следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • различные повреждения покрова кожи и слизистых оболочек;
  • слабый иммунитет;
  • менструация;
  • пребывание на солнце в течение длительного времени;
  • резкие перепады температуры воздуха в осенне-весенний период;
  • наступление зимних холодов.
Читайте также:  Симптомы цирроза печени у женщин

Инфицирование обеими формами, ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа, является пожизненным.

Как передается герпес 1 типа

Заражение герпесом возможно несколькими путями. Самый часто встречающийся — контактно-бытовой. Вирус передается через поцелуи, посуду, игрушки и др.

Инфекция проникает в организм через общую посуду, полотенца, средства личной гигиены, косметику.

Распространен и воздушно-капельный путь. Большое количество возбудителей вируса находится в местах высыпаний. Они попадают в воздух, как только больной выдыхает. Заражение происходит на расстоянии 2-3 см при достаточном количестве вирионов (так называются вирусные частицы).

Генитальным герпесом 1 типа можно заразиться во время занятий оральным сексом, если у кого-то из партнеров имеются высыпания на губах.

Еще один путь передачи герпеса — внутриутробный. Инфицированная мама может передать плоду вирус через плацентарный барьер. Заражение может произойти и в период родов, когда малыш проходит по родовым путям.

Лечение

Полностью избавиться от заболевания невозможно. Методы лечения герпеса 1 типа направлены на то, чтобы подавить активность вируса и достичь ремиссии. В таком состоянии высыпаний уже не бывает, так как приостанавливается размножение возбудителя.

Вирус простого герпеса

Основные факты

  • Вирус простого герпеса, или герпес, бывает двух видов: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2).
  • ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральный герпес (симптомы которого могут проявляться в виде «простуды на губах»), но также может вызвать и генитальный герпес.
  • ВПГ-2 относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, и вызывает генитальный герпес.
  • Обе формы, ВПГ-1 и ВПГ-2, вызывают пожизненное инфицирование.
  • По оценкам, во всем мире вирусом ВПГ-1 инфицированы около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет (67% населения).
  • Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%).
  • Большинство случаев орального и генитального герпеса протекают бессимптомно.
  • Симптомы герпеса включают болезненные пузырьки или язвы в инфицированной зоне.
  • Герпетическая инфекция наиболее контагиозна в период наличия симптомов, но может передаваться и в их отсутствие.
  • Заражение ВПГ-2 увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ.

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

Масштабы проблемы

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Признаки и симптомы

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Поражение на губах обычно называется «простудой». Инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в районе рта перед появлением поражений. После первоначального заражения пузырьки или язвы могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

Передача инфекции

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

Возможные осложнения

Острая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Психосоциальные последствия

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

Передача инфекции

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Психосоциальные последствия

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Профилактика

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

Добавить комментарий