Характерные признаки и лечение комбинированного геморроя

Сложности в лечении комбинированного геморроя

Появление геморроидальных узлов и с внутренним, и с внешним расположением на фоне поражения окололежащих вен, называется хронический комбинированный геморрой. Развитие поражения происходит постепенно и не обращает на появление дискомфорта внимание больного. Проявляется болезнь болью вокруг ануса, появлением крови со слизью после дефекации, зудом. Такая патология может привести к развитию воспалительного гнойного процесса в кишечнике и заражения брюшной полости. Поэтому если возникли симптомы, лучше сразу пойти к врачу и начать лечение.

Причинные факторы

Самой частой причиной развития комбинированного геморроя выступает отсутствие активного образа жизни. Еще такую патологию могут вызвать другие причины:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • плохое кровообращение в тазу;
  • анальный секс;
  • варикозное расширение вен;
  • беременность и родовая деятельность;
  • инфекционные и воспалительные патологии в кишечнике;
  • лишняя масса тела;
  • заболевание печени;
  • нарушения стула;
  • сидячая работа;
  • злоупотребление алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Стадии комбинированного геморроя

Различают такие степени:

Особенности течения

Симптомы заболевания, зависимо от стадии патологии

Особенности проявления заболевания на 1 стадии:

  • практически нет симптомов;
  • возможен дискомфорт после опорожнения.

Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется такими симптомами:

  • во время акта дефекации появляется чувство дискомфорта и зуд;
  • происходит выпадение узлов;
  • появление ощущения боли и жжения;
  • при переходе в хронический вариант течения болезни, узлы начинают выпадать при малых физнагрузках;
  • вернуть узел в исходное положение самостоятельно не удается.

На третьей стадии заболевания узлы могут выпадать, когда человек просто идет.

Недуг на 3 стадии проявляется такой симптоматикой:

  • появление кровяных выделений во время опорожнения кишечника;
  • ощущается переполненность кишечника после посещения туалета;
  • если воспаление прошло хронизацию, выделение крови отмечается и после дефекации;
  • выпадение узлов происходит уже при ходьбе.

Комбинированный геморрой 4 степени характеризуется следующей симптоматикой:

  • усиление боли после завершения акта дефекации;
  • не возможно долго находится в сидячем или стоячем положении;
  • при переходе в хроническую форму, лечить заболевание возможно только оперативным путем.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу идти и когда?

Нужно обращаться к проктологу, если возникли следующие симптомы:

  • расстройство кишечника;
  • появление крови в кале;
  • узкий стул;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • черный кал;
  • наличие необычных веществ в стуле;
  • высокая температура;
  • появление узлов;
  • болезненные и дискомфортные ощущения.

Вернуться к оглавлению

Лечение геморроя

При возникновении первых симптомов заболевания, необходимо немедленно пойти к проктологу. Если лечить геморрой в домашних условия без предыдущего осмотра у врачей, могут возникнуть опасные осложнения болезни, вплоть до летального исхода.

При обращении в стационар, доктор опросит пациента и проведет осмотр прямого кишечника и направит на дополнительные методы обследования. После выяснения диагноза, врач назначит лечения. В этом случае пациентам назначают медикаменты, народные средства терапии, а в запущенном случае нужна операция.

Медикаментозное лечение

Хронический смешанный геморрой лечится препаратами, представленными в таблице:

Группы препаратовНазвания
Противовоспалительные свечи«Релиф»
«Проктозан»
Заживляющие мази«Постеризан»
«Ауробин»
Венотонизирующие средства«Венозол»
«Венарус»
Слабительные препараты«Регулакс»
«Форлакс»
Противодиарейные средства«Мукофальк»
«Энтерол»

Вернуться к оглавлению

Операция при геморрое

Для проведения хирургического вмешательства существуют такие показания:

  • сильное кровотечение;
  • выпадают геморроидальные узлы, которые невозможно вправить;
  • прогрессирование заболевания;
  • появление осложнений;
  • неэффективность медикаментозного лечения.

В качестве хирургического вмешательства применяют такие виды операций, чтобы устранить симптомы заболевания:

Народные методы терапии

Для лечения геморроя применяют такие рецепты целителей:

  1. Отвар из зверобоя. Измельчить тщательно растение, взять 1 ст. л. сырья и размешать в стакане горячей воды. Прокипятить на медленном огне 15 минут и профильтровать. Употреблять по ¼ стакан 3 раза в день.
  2. Отвар из коры калины. Измельчить кору, взять 4 ч. л. сырья и добавить в стакан горячей воды. Затем поставить кипятить на протяжении 30 минут, профильтровать и добавить воды, чтобы получилось стакан жидкости. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день до приема пищи.

Для повышения эффективности лечения каждому пациенту рекомендуется наладить режим питания, а также кушать только полезную, витаминизированную пищу. Чтобы не появился комбинированный геморрой 1 степени и последующих, нужно следить за массой тела, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек. Обязательно избегать физических напряжений. Если у больного повторно возникли симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Комбинированный геморрой: лечение и профилактика

Лечение хронического комбинированного геморроя — это целый комплекс методов по устранению причин и симптомов воспалительного процесса.

Геморроидальная патология — наиболее частая причина обращения мужчин и женщин к специалисту – колопрактологу. При таком заболевании происходит изменение (трансформация) геморроидальных узлов.

Если начальная стадия легко поддается медикаментозному лечению, то геморрой 2 и 3 степени чаще приходится оперировать.

Формы и стадии болезни

Различают внутренний и внешний геморрой. Они отличаются местом локализации воспаления на стенках анального отверстия. Возможен и комбинированный вариант. В этом случае появляются воспаленные узлы и внутри стенок прямой кишки, и снаружи, вокруг анального прохода.

Болезнь может протекать в различных степенях тяжести. Чаще развивается без симптомов, что опасно упущенным временем.

Стадии заболеванияСимптомы заболевания
Первая степеньНаблюдаются кровотечения, геморроидальные узлы не выпадают
Вторая степеньУзлы начинают выпадать, кровотечение также присутствует. Воспаленные узлы сами вправляются в анальное отверстие.
Третья степеньСильное воспаление, кровотечение. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, убрать их можно только самостоятельно – руками.
Хроническая стадияВыпадение внутренних узлов без возможности их вправления обратно. Сильное воспаление, проявления острого тромбоза кровеносных сосудов прямой кишки.

Для геморроя характерно постепенное развитие, поэтому его первые признаки часто игнорируется. Пациент не обращает внимание на первичные симптомы, и врачам приходится иметь дело с уже развившейся болезнью.

Развитие хронического комбинированного геморроя может проходить с более тяжелыми болезненными ощущениями, чем при его протекании только во внешней или внутренней форме.

Это связывают с неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения каждого вида патологии. Например, у человека могут обостриться болезненные симптомы внутреннего геморроя, а внешний в это время будет находиться в стадии ремиссии. После прохождения периода обострения одного, второй переходит из спокойной фазы в обостренную. Как следствие — человек ощущает болезненность постоянно.

Для такого типа болезни характерно концентрированное образование тромбов, это приводит к серьёзному ухудшению состояния человека.

Основные методы лечения

Как лечить заболевание, если имеют признаки внутренностного и наружного воспаления геморроидальных узлов? Лечение комбинированного геморроя проходит по нескольким направлениям. Пациенту, как правило, назначают свечи или мази для обработки воспаленных участков.

Лекарственные препараты купируют симптомы и предотвращают развитие осложнения

При наблюдении кровотечения принимают специальные лекарства, купирующие его. Также человеку необходимо соблюдать определенную диету. Доктора советуют употреблять щадящую пищу, чтобы стул был более мягким. Это снижает травмирование воспалённых узлов в процессе прохождения кала через прямую кишку.

При лечении заболевания 1 степени применяют и народные методы. Как правило, это примочки из тертой сырой картошки, ванночки из марганцовки или травяные отвары. Все эти средства хорошо воздействуют на больное место и имеют как лечебное, так и профилактическое действие.

Для лечения хронической комбинированной формы болезни назначают средства обезболивающего, флеботропного, кровоостанавливающего и противовоспалительного характера. Их применение может быть как общим, так и местным.

При остром протекании патологии используют средства топического характера:

Они снимают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект на сосуды. Уменьшают застой в венах и благотворно влияют на кровообращение.

Для локализации и уменьшения тромбоза геморроидальных узлов используют средства смешанной терапии, а именно Пентоксифилин или Парацетомол. Также применяют комбинированные флеботонические лекарства, чаще всего Детралекс. Для улучшения кровотока больному могут выписать лекарства, содержащие бензопироны. К ним относятся: Гливенол, Троксевазин, Вазобрал.

Клинические рекомендации по лечению хронического комбинированного геморроя

· Противовоспалительные лекарства (Левомеколь, Месалазин);

· Пищевые волокна (Псиллиум);

· Венотоники (Диосмин).

· Операция — Лигирование кольцами из латекса;

· Процедура склетотерапия.

· Трансанальная резекция слизистой по Лонго;

· Геморроидэктомия (закрытая или открытая).

Препараты первой помощиМалоинвазивные операцииХирургические операции6 удаление узлов

При комплексном подходе лечение проходит благоприятно и со временем позволяет полностью избавиться от геморроя.

Сначала пациенту приписывают медикаментозное лечение. Если оно не приносит должного эффекта, тогда переходят к малоинвазивным операциям. В самом крайнем случае производится хирургическое вмешательство. Удаление геморроя оправдано только в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии и тяжелой 4 степени болезни.

Помогут ли народные средства

Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.

Применяют ванночки, настойки, отвары, ректальные свечи из сырых овощей.

Причины развития

Самая распространенная причина геморроя – наследственность. А именно — патология развития вен и сосудов.

Для того, чтобы болезнь начала активно развиваться, достаточно появления хотя бы одного из следующих факторов:

  1. Часто возникающие запоры. Они затрудняют естественное прохождение каловых масс по кишечнику и провоцируют воспаление.
  2. Фактор застаивания крови в сосудах, находящихся в нижнем отделе брюшной полости, в тканях прямого и толстого кишечника. Это может произойти в случае:
    • избыточного веса или ожирения;
    • беременности или родовых процессов у женщин;
    • бездеятельного образа жизни;
    • при частом натуживании, возникающем при поднятии и переносе тяжестей;
    • заболеваний сосудов;
    • варикозного расширения вен;
    • наличия хронических заболеваний.

Профилактика болезни

Основные принципы профилактики заболевания – умеренная физическая активность каждый день, здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение этих правил поможет избежать этой деликатной болезни.

Для людей, предрасположенных к геморроидальному недугу, рекомендуется принимать венотонизирующие препараты. Но самое главное – это изменение образа и стиля жизни.

Нужно оставить прежние предпочтения и начать вырабатывать новые положительные привычки. Людям, которые уже подверглись заболеванию, стоит полностью отказаться от алкоголя и поднятия тяжелых предметов.

Стоит обратить внимание и на свое питание. Если в рационе преобладает жирная и тяжелая пища, а позывы в туалет — редкое явление, то необходимо добавить в прием пищи растительные компоненты или кисломолочные продукты. Ведь комбинированный геморрой лучше предупредить, чем впоследствии подвергать себя продолжительному и мучительному лечению.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Симптомы и лечение комбинированного геморроя

Основной причиной смешанного или комбинированного геморроя считается появление узлов как изнутри, так и снаружи. Патология протекает довольно медленно и переходит от одной стадии к другой, поэтому диагностировать недуг в самом начале его развития достаточно проблематично. Комбинированный геморрой сопровождается более выраженными дискомфортными ощущениями по сравнению с внутренним либо внешним заболеванием. Для того чтобы не допустить развития хронического геморроя, необходимо своевременно выявить болезнь и подобрать наиболее эффективные методы терапии. Узнать, что это такое комбинированный геморрой, можно у проктолога.

Характеристика патологии

Заболевания прямой кишки преимущественно возникают у взрослых людей и способны переходить в хроническую форму. Смешанный или комбинированный геморрой является патологией, которая сопровождается образованием болезненных узлов в области анального отверстия либо за его пределами. Воздействие провоцирующих факторов приводит к тому, что периоды ремиссии сменяются рецидивами, поэтому необходимо проведение эффективной терапии.

Обострение болезни вызывает воспалительный процесс, который затрагивает наружные и внутренние шишки. Кроме этого, при таком заболевании отмечается застой венозной крови. Следствием такого патологического состояния становится рецидивирующий приступ боли, и частые проблемы со стулом. Пациентам, страдающим заболеванием, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Причины заболевания

Характерной особенностью комбинированного геморроя является тот факт, что он протекает в хронической форме. Кроме этого, болезнь проходит гораздо тяжелее по сравнению с просто внешним или внутренним геморроем. Хронический смешанный геморрой характеризуется непостоянством ремиссии и часто удаётся успокоить внешнее заболевание, но при этом внутренняя форма патологии остаётся воспалённой.

Перед тем как определить, как лечить комбинированный геморрой, необходимо выяснить причины его появления. Распространённой причиной развития смешанного геморроя считается хроническое нарушения тока крови в кавернозных образованиях, которое сопровождается запорами. Кроме этого, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • малоактивный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • сидячая работа;
  • беременность и роды;
  • обширные поражения сосудов;
  • лишний вес и ожирение;
  • диарея или постоянные запоры;
  • варикоз вен;
  • повышенная физическая нагрузка на организм.

Вызвать патологию способны слишком частые занятия анальным сексом и растяжение анального сфинктера.

Стадии патологии

Комбинированный геморрой считается одним из самых распространённых воспалительных заболеваний, которое диагностируется у пациентов. Чаще всего характерные симптомы отсутствуют в течение длительного времени, поэтому выявить патологию удаётся уже в хронической форме. Возможные осложнения определяются прогрессирующей стадией комбинированного воспаления геморроидальных шишек.

Существует следующая классификация патологии:

  1. Комбинированный геморрой 1 стадии. При таком патологическом состоянии отсутствуют выраженные симптомы, и достаточно проблематично определить шишку прямой кишки.
  2. Хронический комбинированный геморрой 2 степени. Воспаление шишек наблюдается лишь при акте дефекации, возможно появление болевого синдрома и внутренний дискомфорт.
  3. Хронический комбинированный геморрой 3 степени. Выявление геморроидальных шишек происходит не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей.
  4. Комбинированный геморрой 4 степени. При таком заболевания выявляется тромбоз геморроидальных шишек и их разрыв с сильным кровотечением.

Течение хронического комбинированного геморроя 2 степени никогда не заканчивается на одной стадии. Патология продолжает своё прогрессирование и с каждым разом больному становится все хуже. Единственным методом устранения хронического комбинированного геморроя на последней стадии становится лишь хирургическое вмешательство.

Симптоматика патологии

Пациентам следует знать, что такое комбинированный геморрой, и какими симптомами он сопровождается. Большинство пациентов жалуются на выпадение внутренних геморроидальных шишек из анального отверстия в процессе дефекации. Кроме этого, в стуле присутствуют капли крови, которые выделяются из ректального отверстия в результате повреждения узлов.

Гораздо реже у пациента появляются следующие симптомы:

В более редких случаях при хроническом комбинированном геморрое возникают болевые ощущения и возможно развитие таких осложнений, как тромбоз и анальные трещины в области ануса. При осложнении тромбоза геморроидальных узлов и распространении воспаления на рядом расположенные ткани возможно повышение температуры тела.

Возможные осложнения

Комбинированный геморрой 2 и 3 степени является неприятным заболеванием, которое сопровождается развитием неприятной симптоматики и доставляет массу неудобств. Пациента мучает постоянная боль и возможно развитие следующих осложнений:

  1. Анемия. Основной причиной развития такой патологии становятся частые кровотечения из геморроидальных шишек. Пациента беспокоят частые головокружения и постоянная слабость.
  2. Тромбоз геморроидальных шишек. При таком патологическом состоянии наблюдается воспаление вен, и они сильно набухают, что вызывает болевой синдром. В осложнённых ситуациях геморроидальные шишки окрашиваются в синюшный цвет и возможен некроз тканей.
  3. Парапроктит. При таком инфекционном заболевании в области анального отверстия образуются многочисленные трещины. При несоблюдении гигиенических правил в раны проникают инфекции, что провоцирует воспалительный процесс.

Важно как можно раньше диагностировать комбинированный геморрой 2 стадии и начать его эффективное лечение, что позволит не допустить развития опасных осложнений.

Методы диагностики

При обращении к проктологу проводится пальцевое обследование, по результатам которого может быть поставлен диагноз. Для того, чтобы убедиться в том, что пациент страдает смешанным геморроем, назначается проведение следующих исследований:

  1. Аноскопия. В анальное отверстие вводится специальный инструмент, с помощью которого удаётся оценить состояние слизистой кишечника, присутствие трещин и опухолей.
  2. Ректороманоскопия. При таком обследовании используется специальный прибор, с помощью которого удаётся оценить состояние прямой кишки при высокой локализации геморроидальных узлов.
  3. Для постановки диагноза проводится общий анализ крови и кала.

Важно! Пациентам следует помнить о том, что справиться с геморроем вряд ли получится самостоятельно без постороннего вмешательства. При отсутствии квалифицированной помощи на начальных стадиях болезни возможно дальнейшее прогрессирование геморроя и требуется проведение операции.

Лечение патологии

Выбор того или иного метода лечения комбинированного геморроя определяется областью локализации болезненных узлов. В том случае, если у пациента выявлен комбинированный геморрой 2 стадии, то вполне реально справиться лишь с помощью медикаментов. При переходе смешанного геморроя на 4 стадию устранение патологии проводится лишь путём оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты для устранения комбинированного геморроя подбираются специалистом и принимаются под его строгим контролем. Обычно назначается приём флеботоников, и с их помощью удаётся укрепить сосудистые стенки. Наиболее эффективными лекарственными препаратами такой группы является Детралекс и Троксерутин. Такие медикаменты рекомендуется применять в сочетании с регенерирующими кремами и мазями, например, Релиф или Проктозан.

В качестве дополнительных средств при лечении комбинированного геморроя могут назначаться антибиотики и препараты со слабительным, обезболивающим, противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. При лечении комбинированного геморроя положительно зарекомендовали себя следующие медикаменты:

  1. Релиф является кремом на основе вытяжки из печени акулы, и его разрешается применять для лечения геморроя во время беременности. Крем или мазь следует закладывать в прямую кишку и проводить такую процедуру нужно полного устранения неприятной симптоматики.
  2. Анузол является комбинированным лекарственным средством, которое выпускается в форме свечей. Суппозитории следует вводить в анальное отверстие перед сном на протяжении 1–2 недель.
  3. Свечи с метилурацилом — это комбинированное средство, с помощью которого удаётся купировать воспалительный процесс и боль в прямой кишке. Использовать суппозитории необходимо ректально, то есть вводить в анальное отверстие в течение 7–10 дней.

В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд и жжение, то необходимо применять такие противовоспалительные средства, как Простопин, Гепатромбин и Релиф Ультра. Кроме суппозиториев рекомендуется использовать мази с содержанием гепарина, который помогает быстро справиться с отёками, жжением и кровотечениями.

Лечебная физкультура

Одним из эффективных методов терапии пациентов с комбинированным геморроем считается лечебная физкультура. С её помощью удаётся:

  • восстановить нормальное кровообращение в области малого таза;
  • уменьшить застой крови в органах;
  • укрепить мускулатуру брюшины;
  • восстановить кишечную перистальтику;
  • избавиться от геморроидальных узлов;
  • облегчить общее состояние пациента:
  • остановить кровотечение из прямой кишки.

Лечебная физкультура является вспомогательным методом интенсивного лечения, с помощью которого удаётся ускорить выздоровление больного. Тренировки можно проводить в любое удобное время, повторяя неограниченное количество раз за сутки.

Операция при заболевании

При переходе комбинированного геморроя в запущенную стадию лечение проводится с помощью операции. Болезненные узлы выпадают из анального отверстия, провоцируют острый болевой синдром и становятся причиной внутреннего дискомфорта. При выявлении у пациента хронического комбинированного геморроя 3 степени лечение проводится с помощью следующих видов хирургического вмешательства:

  1. Склеротерапия. Такой метод лечения применяется при хроническом комбинированном геморрое 3 и 4 степени болезни, а также при рецидивах. Используется специальный склерозант, через который пропускается пенообразное средство, что позволяет остановить кровотечение.
  2. Лазерная коагуляция. Такая операция проводится при прогрессирующем комбинированном геморрое 2 и 3 степени. В прямую кишку больного вводят лазерный коагулянт и прижигают воспалённые сосуды.
  3. Фотокоагуляция. Пациенту с комбинированным геморроем 3стадии в задний проход вводится специальный светодиод и за счёт инфракрасного излучения проводится иссечение геморроя.

С помощью народных средств удаётся справиться с геморроем лишь на начальной стадии и в том случае, если сочетать их использование с иными медикаментами. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать его эффективное лечение.

Характерные признаки и лечение комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой характеризуется образованием узлов как снаружи заднего прохода, так и внутри, на поверхности прямой кишки. Болезнь развивается медленно, и не всегда можно вовремя заметить ее симптомы и обратиться к доктору.

Данная разновидность недуга приносит больше дискомфорта на фоне других форм. Это связано с тем, что при ремиссии внутреннего заболевания может обостриться наружное. Верно и обратное.

Состояние пациента ухудшается после образования тромбов или защемления узлов. Это сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Причины и симптомы болезни

Причины образования комбинированного геморроя могут быть следующими:

  • Запоры — из-за повышенного давления в органах таза кровь застаивается в венах, поэтому образуются узлы.
  • Сидячий образ жизни — кровоток ухудшается, когда человек малоподвижен большую часть рабочего дня.
  • Излишний вес — увеличивает давление на органы пищеварения и провоцирует сбои в их работе.
  • Повышенные нагрузки — в частности, постоянное ношение тяжестей.
  • Беременность — матка по мере увеличения давит на органы и затрудняет кровоток.
  • Предрасположенность к болезни — строение сосудов, передающееся по наследству, может формировать склонность на генетическом уровне.
  • Безмерное употребление острой и соленой еды, а также алкоголя.
  • Анальный секс.
  • Повышенный уровень стресса и нарушения в работе иммунитета.

Стадии смешанного геморроя

На первых этапах развития симптомы могут себя не проявлять, что усложняет процесс лечения. Выделяют следующие стадии геморроя:

  • Первая. Выпадений узлов нет, наблюдается кровотечение.
  • Вторая. Узлы выпадают, но после воспаления сами уходят внутрь заднего прохода.
  • Третья. Повышенный уровень воспаления и кровавых выделений. Узлы приходится вправлять вручную.
  • Четвертая. Убрать узлы самостоятельно после их выпадения невозможно. Наблюдается тромбоз, который сопровождается сильной болью в очаге заболевания.

БезОков рекомендует: особенности заболевания

Комбинированная форма — самая распространенная. Лечить ее сложно по причине того, что варикозные образования разных областей могут воспаляться независимо друг от друга.

Болезнь имеет хронический характер и может обостряться вследствие других заболеваний пищеварительной системы.

Лечение комбинированного геморроя

Определение методики терапии всегда связано со стадией, на которой находится недуг. Так, первая стадия поддается лечению медикаментами и мазями, а четвертая подразумевает хирургическое вмешательство. При наличии выпадающих узлов вероятность полного выздоровления составляет 75%.

Самая распространенная методика лечения на третьей и четвертой стадии — операция Миллигана-Моргана. Узлы при ее проведении удаляются.

Также высокой эффективностью отличается лигирование латексными кольцами. При данном способе на узлы надеваются специальные кольца, которые ограничивают приток крови, вследствие чего шишки рассасываются.

Широкое применение получил и метод дезартеризации. Он подразумевает обнаружение артерий, которые питают шишку и их перерезание. Варикозное образование теряет приток крови и постепенно исчезает.

Данное вмешательство абсолютно безболезненно, проводится в быстрые сроки и при грамотном подходе исключает возможность рецидива.

Минусы — высокая стоимость и наличие квалификации у врача. Если он пропускает хотя бы один сосуд, то у недуга остаются шансы развиться заново.

Также, для нормализации кровотока и укрепления мускулатуры в области таза полезна лечебная физкультура.

Народная терапия

Не будет лишним сочетать методики лечения с народными средствами.

При комбинированном геморрое помогают ванны. В горячую воду добавляются эфирные масла или березовые листья. Они снимают болевые ощущения и имеют заживляющий эффект.

Для снятия воспаления используются картофельные свечи. Курс лечения составляет 10 дней, по одной свече перед сном, после приема ванны. Данный способ также минимизирует спазмы и помогает заживлению тканей.

Также рекомендуется каждый день употреблять свежевыжатый сок из ежевики, шпината или моркови.

При подозрении на начальные этапы заболевания нужно сразу обращаться к проктологу. Чем раньше произойдет диагностика, тем более щадящими будут меры по борьбе с недугом.

Определить методику лечения комбинированного геморроя поможет врач. Даже народную терапию лучше применять после консультации с ним.

Все способы борьбы эффективны в сочетании с диетой и повышением физической активности. Правильное питание улучшает работу кишечника и исключает запоры, которые провоцируют обострение геморроя. Активный образ жизни нормализует кровообращение и не дает застоявшимся жидкостям скапливаться в узлы.

Лечение комбинированного геморроя: симптомы, диагностика, лечение

Геморрой – опасное заболевание. Помимо того, что человек чувствует жжение, боль, постоянные позывы в туалет, затрудненную дефекацию, могут развиться серьезные осложнения. А тот факт, что в некоторых случаях человек обращает внимание на наличие симптомов уже имея вторую и далее стадии, делает заболевание достаточно коварным. В этой статье рассмотрим комбинированный геморрой. Что он собой представляет, как диагностируется и методы лечения.

По характеру локализации геморроидальных узлов различают:

Также классифицируют и по симптоматике на хронический и острый. Хронический менее болезненный, а острый проявляется либо как обострение хронического, либо под влиянием определенных факторов развивается стремительно и детерминирует осложнения.

Комбинированный геморрой или, как его еще называют, смешанный характеризуется появлением узлов как в просвете прямой кишки, так и за ее пределами.

Различают четыре стадии комбинированного геморроя:

  1. Бессимптомная. комбинированный геморрой 1 степени практически не диагностируется в силу отсутствия как жалоб на симптомы, так и видимых признаков заболевания;
  2. На 2 степени комбинированного геморроя начинают проявляться болевые ощущения, жжение и выпадание внутренних узлов во время дефекации. Однако практически всегда они сами возвращаются во внутрь;
  3. Комбинированный геморрой 2 степени также характеризуется выпаданием геморроидальной шишки, однако самостоятельно она уже втягивается в прямую кишку;
  4. Комбинированный геморрой 2 степени – это проявления осложнений. В основном это воспаление, кровотечение в следствии защемлений, тромбоз.

Наиболее распространен хронический комбинированный геморрой. Он обусловлен отсутствием лечения уже со второй стадии заболевания и обычно приводит к применению хирургического метода воздействия на патологию.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Некоторые ученые полагают, что причиной геморроя является то, что человек научился прямохождению, однако тогда данная болезнь проявлялась бы повсеместно. Почему же возникают уплотнения и геморроидальные шишки?

Вне зависимости от вида данного заболевания, существует ряд общих причин:

  • Специфический образ жизни человека (сидячая работа или длительные пешие прогулки, а также отсутствие достаточного количества движений и нагрузок; наличие вредных привычек; неправильное питание и, как следствие, запоры; анальный секс; поднятие тяжестей; постоянные стрессы);
  • Беременность и роды;
  • Наследственная предрасположенность и возрастные особенности организма (варикозное расширение вен, плохое кровообращение в тазу и т.д.);
  • Попадание инфекции как следствие не соблюдения банальных мер гигиены. Также наличие гепатита С.

И если внешний геморрой обычно поддается самостоятельной диагностике благодаря появлению бугорков под кожей возле ануса, распознать внутренние новообразования можно на поздней стадии – при их выпадении они имеют слизистую оболочку.

Если уже имеется внешний геморрой, то болевые симптомы внутреннего также не помогут в диагностике, несмотря на то, что они как правило сильнее.

Особенностью данного вида геморроя является то, что стадии ремиссии и обострения могут перманентно настигать либо все геморроидальные образования одновременно, либо только внутренние или внешние по отдельности.

При этом симптоматика для всех видов геморроя одинакова:

  1. На ранней стадии может не проявляться либо иметь слабую выраженность. Например, в виде ощущение не полного опорожнения кишечника при дефекации или небольших болевых ощущениях во время посещения туалета;
  2. Острая выраженность проявляется через жжение; зуд; кровотечение; человеку кажется, что в прямой кишке присутствует инородное тело; может появиться выпавший геморроидальный узел;
  3. Как для острой, так и для хронической формы комбинированного геморроя характерно ощущение тяжести внизу живота, боль при дефекации.

Выявление комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой может быть диагностирован самостоятельно пациентом либо врачом при осмотре только в случае выпадания геморроидальной шишки. Квалифицированный специалист при выявлении внешних узелков обязательно назначит дополнительные виды выявления геморроидальных шишек.

Среди них следующие:

  • Ректороманоскопия – метод обследования прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки, который при абсолютной ценовой доступности предоставляет максимально достоверную информацию и практически не имеет противопоказаний;
  • Анаскопия – исследование анального кала до 12 см., что также включает аноректальную область.

Первый метод наиболее распространен и позволяет осмотреть до 35 см. от заднего прохода. Он рекомендован к проведению всем после сорока хотя бы один раз в год. Преимуществами ректороманоскопии являются ее безболезненность, безопасность и быстрота. Единственная оговорка: проводить процедуру должен квалифицированный проктолог, так как халатность и неумение в этом вопросе могут привести к перфорации кишечника.

Метод также имеет противопоказания. Например, сильное кровотечение, анальная трещина, легочная и сердечна недостаточность, психические расстройства, общее тяжелое состояние пациента.

Перед обследованием следует выполнить два условия:

  • соблюдать строгую диету в течении двух дней до ректороманоскопии;
  • провести очищение кишечника. Для этого за день до процедуры можно поставит клизму или выпить слабительное.

Аноскопию в основном используют при явных признаках наличия внутренних геморроидальных узлов, чтобы распознать стадию заболевания. Поэтому аноскоп имеет функцию забора материала на обследование для выявления размеров и воспаленности геморроидальной шишки, анальных трещин. Также данная процедура назначается при любых других нарушениях в работе кишечника.

Анаскопия не имеет противопоказаний, однако при подозрении на воспаление и трещины, возможно применение анестезии, также применяют мази и гели для облегчения введения аппарата.

Выбор метода зависит от квалификации врача и общего состояния пациента.

Лечение комбинированного геморроя

Лечение смешанного геморроя может осуществляться несколькими способами:

Оперативным методом удаляют кровоточащие узелки при подозрении в тромбозе, проявлении сильных болей с выпаданием геморроидальных узлов. Применяют геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Как и в любом оперативном вмешательстве в организм человека, необходим постоперационный реабилитационный период. В данном случае это 2-3 месяца.

К консервативным способам относится применение мазей, свечей, лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение, а при наличии выделений крови и вызывающих их ущемлений, кровоостанавливающих средств.

Также в дополнение к основным предписаниям врача можно использовать народные способы, облегчающие болезненные ощущения и снимающие воспаления. К таковым относятся травы, ванночки, спринцовки.

В домашних условиях комплексное лечение также может быть довольно эффективным. Оно включает:

  • правильное питание (исключение острой и жирной пищи), которое поможет избавиться от запоров и диареи;
  • гимнастику и сбалансированные физические нагрузки;
  • фитотерапию.
  • Однако нужно понимать, что единственно верное лечение может поставить лишь проктолог, к которому необходимо обратиться при появлении первых симптомов болезни.
  • В мерах недопущения развития заболевания у людей, старше 40 лет, стоит регулярно проходить осмотр у проктолога. Но так как геморрой практически не имеет возрастных рамок, только систематическая профилактика болезни способна существенно снизить риск возникновения геморроидальных узлов. Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и избавление от стресса – рецепт долгой и здоровой жизни.

Как лечить комбинированный геморрой? Современные методы лечения

В зависимости от места проявления геморроидальных узлов различают следующие виды геморроя:

Комбинированный геморрой характерен появлением шишек в просвете прямой кишки и за ее пределами. Протекает, как правило, с чередованием рецидивов и ремиссий.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

  • Частые запоры,
  • Большие физические нагрузки,
  • Беременность и роды,
  • Лишний вес, ожирение,
  • Сидячая работа,
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспаление слизистой анального канала,
  • Сосудистые заболевания, варикоз,
  • Заболевания печени, гепатит С.

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

  • Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
  • Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
  • На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
  • 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

  • Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
  • Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
  • На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

Некоторые признаки комбинированного геморроя схожи с другими заболеваниями и патологиями: полипами, трещинами, онкологическими заболеваниями.

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

  • Стадия заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Состояние слизистой прямой кишки;
  • Состояние общего иммунитета;
  • Состояние геморроидальных сплетений;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

  • Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
  • Кремы.
  • Суппозитории.
  • Гели.
  • Мази.

На фото: самые эффективные средства против геморроя

Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Степень заболеванияЛечение
Комбинированный геморрой 1 стадииНазначается сосудоукрепляющее консервативное лечение, противовоспалительные препараты, иногда назначается криодеструкция — лечение при помощи холода. Обычно курс длится от одного до полутора месяцев.
Комбинированный геморрой 2 стадииПроводится замораживание узлов – криодеструкция. Если узлы невелики, прописывается лигирование при помощи латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степениДля крупных шишек используют метод тромбоэктомии или иссечения по методу Лонго. Консервативное лечение на данной стадии неэффективно или малоэффективно.
Комбинированный геморрой 4 степениЛечится только хирургическим путём — проводится геморроидоэктомия или трансанальная резекция.

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

  • Сильное кровотечение;
  • Защемление геморроидальных внутренних узлов;
  • Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

  • Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
  • Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
  • Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
  • Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

Сопутствующие декомпрессирующие болезни (в конечной стадии развития), обнаруженные у человека часто считаются противопоказаниями для оперативного вмешательства.

Видео про лечение геморроя

Народные средства

Лечить комбинированный геморрой при появлении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
  • Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
  • Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

Читайте также:  Рак почки
Добавить комментарий