Какие есть алкогольные психозы и как они лечатся

Виды и формы алкогольных психозов

Этиловый спирт оказывает токсическое действие на все органы и системы организма человека. Это психоактивное вещество, употребление которого приводит к психическим, поведенческим и физиологическим изменениям. Алкогольные психозы – это группа заболеваний, развивающихся у больных со второй и третьей стадией алкогольной зависимости на фоне продолжительного злоупотребления спиртным.

Описание болезни

Чаще всего явные психические отклонения развиваются не в период запоя, а после прекращения взаимодействия с алкоголем. На высоте абстинентного синдрома, когда токсины в кровь больше не поступают, могут наблюдаться психозы. По этой причине в современной психиатрии их называют металкогольными.

Международная классификация болезней (МКБ 10) кодирует алкогольный психоз номером F10.5.

К металкогольным психозам относят следующие разновидности психических нарушений:

  • делирий;
  • галлюциноз;
  • бредовые психозы (паранойя и параноид);
  • энцефалопатии;
  • патологическое опьянение.

Эти состояния различаются клинической симптоматикой и характером течения. Основными причинами психических расстройств на фоне алкоголизма являются интоксикация и нарушение обменных процессов в церебральных клетках.

Психотические состояния наблюдаются далеко не у всех хронических алкоголиков. Данные статистики свидетельствуют, что на каждые 60 человек с алкогольной зависимостью приходится 1 психоз. В каждом пятом случае госпитализированный пациент с алкоголизмом поступает по поводу острого алкогольного психоза. Нужно понимать, что не все состоят на учёте у нарколога, поэтому достоверных и точных данных о распространенности алкогольной зависимости и частоте развития алкогольных психозов на её фоне нет.

У большинства пациентов диагностируется острый алкогольный психоз.

Подостро или хронически такие заболевания протекают в 25-27% случаев.

Белая горячка

Наиболее распространённая разновидность психоза, возникающего на фоне многолетнего злоупотребления спиртными напитками, называется алкогольным делирием. Этот вид психического расстройства манифестирует на высоте абстиненции.

Для него характерны галлюцинации, бред. Больной дезориентирован, самосознание чаще всего сохраняется.

Классический делирий развивается, преодолевая несколько стадий. В продромальном периоде наблюдается тревожность, нарушения сердечного ритма и терморегуляции, высокое давление. У некоторых пациентов начинается внезапно, без продромальных признаков.

Для этого вида психоза характерны стойкие нарушения сна: бессонница, кошмарные видения, поверхностный неглубокий сон. Затем проявляются галлюцинации сложного содержания, которые больной рассматривает как объективную реальность, а впоследствии выдает за воспоминания. Галлюцинации чаще всего яркие, поначалу встраиваются в реальную картину, а затем принимают сценоподобный характер.

Больные видят мелких насекомых, змей, крыс, «чертей». Иногда им кажется, что всё пространство опутано проволокой или веревками. Такие видения заставляют человека совершать мелкие множественные движения: «убирать» опутывающие его веревки или паутину, ловить насекомых.

Галлюциноз при белой горячке носит комплексный характер: больной испытывает ложные ощущения всеми органами чувств.

Если ему видятся крысы, то он слышит, как они бегают, ощущает их запах, чувствует движения лапок на своей коже.

Галлюцинации и бред при делирии имеют множество вариантов. Их характер и тематика зависят от эмоционального состояния больного, его жизненного опыта.

Классический делирий продолжается от 2 до 8-10 дней. Симптоматика может исчезать постепенно или резко, например, пациент просыпается без признаков психического отклонения.

Алкогольный галлюциноз

Эта разновидность психоза классифицируется по продолжительности протекания и интенсивности клинических проявлений на острую, подострую и хроническую. Пациенты с галлюцинозами испытывают слуховые галлюцинации, бредят, у них наблюдаются аффективные расстройства.

Острая форма диагностируется чаще всего после отказа от приёма спиртного.

Для этого вида расстройства характерны аффекты негативных эмоций, галлюцинации, бред (чаще всего формируется идея о преследовании). Человеку слышатся голоса, ведущие диалог между собой или обращенные непосредственно к нему. Содержание галлюцинаций носит угрожающий характер. Как правило, пациент испытывает двигательное возбуждение, совершает множество сложных движений. Постепенно это состояние сменяется заторможенностью. Клинические проявления более интенсивны в позднее время суток.

Острая форма протекает в период от двух дней до двух или трех недель. После этого симптоматика исчезает или заболевание переходит в подострое течение. Длительность его составляет до полугода. В подострой форме могут преобладать депрессивные расстройства, слуховые галлюцинации или бредовая идея преследования. Больные более спокойны.

Хронические алкогольные галлюцинозы могут продолжаться на протяжении нескольких лет. У пациента формируется стойкая бредовая идея, в рамках которой он и действует. Также возможно протекание расстройства с преобладанием галлюцинаций. Они неинтенсивны, больной относится к ним спокойно. Заболевание протекает с периодическими обострениями.

Алкогольные бредовые психозы

Эти состояния имеют схожие проявления, характерным признаком является бред различного содержания. Наиболее часто встречаются бред ревности (алкогольная паранойя) и бред преследования (алкогольный параноид).

Бред ревности наиболее характерен для мужчин среднего и старшего возраста.

Бредовая идея оформляется постепенно на фоне систематического злоупотребления спиртным.

Человек сначала испытывает смутные «догадки», у него появляются подозрения в измене. Ему кажется, что супруги часто нет дома, она не проявляет к нему должного внимания, отказывает в интимной близости. Происходит это в отсутствие реальной причины. Бредовая идея с течением времени становится устойчивой, в ней появляются подробности. Больной всё больше уверяется в своей правоте, в итоге может начать утверждать, что измены начались задолго до свадьбы, дети рождены не от него. Он везде находит «логичные» обоснования своей идеи, подтверждения. Довольно часто в состоянии опьянения мужчина начинает вести себя агрессивно в отношении женщины.

Первые симптомы алкогольного параноида, как правило, проявляются через двое или трое суток после того, как человек перестал пить. В продромальном периоде наблюдаются характерные для абстиненции признаки: подавленное настроение, слабость, тревога. Сначала у больного возникает аффект негативной эмоции, чаще всего страха. Постепенно формируется бредовая идея, заключающаяся в том, что его преследуют. Человеку кажется, что его хотят убить. Могут наблюдаться иллюзии и слуховые галлюцинации, реже зрительные.

Поведение больного импульсивно, под влиянием бреда он пытается скрыться от «врагов», за которых принимает знакомых и незнакомых людей.

Алкогольный параноид в острой форме протекает до двух или трех недель. Если не удаётся купировать психические нарушения, то заболевание переходит в затяжное течение.

Бредовая идея систематизируется, приобретает конкретность и чёткость. Иллюзии и галлюцинации, как правило, отсутствуют. Пациент подозрителен к окружающим, находится в тревожном состоянии, продолжает испытывать страх, что его преследуют с целью убийства. Он нуждается в лечении. Употребление алкоголя вызывает острую форму параноида.

Алкогольные энцефалопатии

Для таких психозов характерно сочетание нарушений психики с тяжелыми проявлениями со стороны периферической нервной системы и других органов. Протекает остро или хронически.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта разновидность энцефалопатии чаще всего начинается с алкогольного делирия, протекает остро.

Провоцирующие факторы – инфекционные заболевания, общее ослабленное состояние организма, тяжелые травмы.

У больного наблюдаются иллюзии и галлюцинаторные видения. Он совершает большое количество сложных движений. Периодически двигательное возбуждение сменяется полной неподвижностью, при которой сохраняется высокий тонус мышц. Контакт с пациентом невозможен, он разговаривает бессвязными отдельными словами или фразами.

Помимо изменений психического состояния для острой алкогольной энцефалопатии характерны следующие симптомы:

  • неврологические нарушения (нистагмы, анизокория, миоз, опущение верхнего века, парезы мышц);
  • учащенный пульс, аритмия, тяжелое частое дыхание;
  • повышение температуры;
  • понижение артериального давления;
  • высокая чувствительность к воздействию внешних раздражающих факторов;
  • тремор конечностей;
  • недержание.

По мере прогрессирования энцефалопатии больной впадает в оглушенное состояние или стопор.

В тяжелых случаях наступает кома, которая через несколько дней заканчивается смертью.

Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич

Эта разновидность психоза, развивающегося при тяжелых формах алкогольной зависимости, названа именем великого русского психиатра Сергея Сергеевича Корсакова, впервые её описавшего. Как правило, это заболевание начинается с энцефалопатии Вернике или тяжелого алкогольного делирия. Такое психическое расстройство развивается у хронических алкоголиков после продолжительного злоупотребления спиртным (в отличие от синдрома Корсакова, который могут провоцировать и другие причины).

Преимущественно диагностируется у алкоголиков пожилого возраста. По статистике, чаще наблюдается у зависимых от спиртного женщин, а также лиц, употребляющих в основном суррогаты алкоголя.

Часто этот вид психоза протекает на фоне алкогольной полинейропатии, цирроза, других тяжелых заболеваний, спровоцированных многолетним употреблением спиртного.

Корсаковский психоз характеризуется различными расстройствами памяти (ретроградная, фиксационная амнезия), ложными воспоминаниями, псевдореминисценциями. Больной дезориентирован, речь, мимика и жестикуляция минимальны. Когнитивные функции значительно снижены: ухудшается память, суждения бедны, интеллект низкий. Наблюдаются воспалительные заболевания периферических нервов, параличи, парезы, мышцы атрофируются, чувствительность нарушена. При тяжелом течении Корсаковского психоза развивается деменция, органические поражения мозга.

Алкогольный псевдопаралич, как правило, развивается из остро протекающих алкогольных психозов.

В некоторых случаях прогрессирует постепенно. Наблюдается слабоумие, утрата ранее приобретенных знаний и практических навыков, невозможность усвоения новой информации. Больные не могут оценивать свое состояние критически. Наиболее часто эта разновидность хронической алкогольной энцефалопатии диагностируется у лиц мужского пола.

Патологическое опьянение

Этим термином называется острое расстройство, развивающееся внезапно вследствие приёма сравнительно небольшого количества алкоголя и характеризующееся кратковременным течением.

Истинное патологическое опьянение встречается довольно редко.

Выражается в помрачении сознания, искажении восприятия и аффекте какой-либо негативной эмоции (страха, гнева, тревоги). У человека наблюдается двигательное возбуждение, нередки агрессивные действия в отношении окружающих. Как правило, больной дезориентирован, плохо идёт на контакт. Продолжается такое состояние короткий период времени, после чего заканчивается сном. После пробуждения алкоголик ничего не помнит (иногда сохраняются отрывочные, смутные воспоминания).

Возникновение патологического опьянения психиатры связывают с черепно-мозговыми травмами или органическими заболеваниями головного мозга в анамнезе. В нормальном состоянии у таких людей не наблюдается явных психических отклонений, патология проявляется неожиданно после приёма алкоголя. Наиболее часто в такое состояние впадают люди, страдающие хроническим алкоголизмом или психопатиями.

Опасность состоит в том, что оно всегда проявляется внезапно, без влияния каких-либо провоцирующих факторов (за исключением приёма алкогольных напитков).

Человек резко впадает в сумеречное состояние, чаще всего не понимает, где он находится, под влиянием галлюцинаций или бреда ведет себя агрессивно. Находясь в подобном состоянии, люди не отвечают за свои действия, могут совершать тяжкие преступления. При рассмотрении уголовных дел патологическое опьянение является основанием невозможности вменения вины подсудимому. Таких больных подвергают судебно-медицинской экспертизе, после постановки диагноза повергают принудительному лечению.

Антабусный психоз

Антабус, Тетурам (главное действующее вещество – дисульфирам) – это препараты для лечения алкогольной зависимости. Их фармакологическое действие основано на подавлении активности ацетальдегиддегидрогеназы – фермента, участвующего в утилизации токсичного продукта обмена этилового спирта. Ацетальдегид – ядовитое вещество, вызывающее у человека головные боли, тошноту и рвоту, тахикардию, скачки давления. В результате лечения Антабусом формируется отвращение к вкусу и запаху спиртного, как условный рефлекс.

В некоторых случаях организм пациента реагирует на длительное лечение негативно, в том числе возможны психотические расстройства.

Чаще всего подобные психозы развиваются при передозировке или после антабусно-алкогольных проб.

В продроме больные жалуются на головные боли, нарушения сна, тошноту, недомогание. Наблюдается подавленность, апатия. Затем больной впадает в сумеречное состояние, галлюцинирует, бредит. Продолжается развитие психоза от нескольких дней до недель. После проведения терапии нейролептиками, снятия острой симптоматики пациент плохо помнит, что с ним происходило в период заболевания.

ВашНарколог советует: Первая помощь и лечение

Острые психические расстройства после продолжительного злоупотребления алкоголем требуют обязательного медицинского наблюдения. В противном случае интоксикация и тяжелые нарушения функционирования всех органов и систем могут привести к смерти больного.

Если у человека с алкогольной зависимостью на высоте запоя или абстинентного синдрома наблюдаются признаки помутнения сознания, бредовые идеи, галлюцинации, необходимо вызвать бригаду скорой психиатрической помощи. Только в условиях клиники возможно провести качественное подробное обследование для постановки точного диагноза и эффективного лечения подобного состояния.

Кроме того, при психозе пациент представляет опасность как для окружающих, так и для себя самого, поэтому должен находиться под наблюдением специалистов.

Для устранения симптоматики психического расстройства применяются препараты группы нейролептиков (Галоперидол, Аминазин, Сульпирид), антидепрессантов (Амитриптилин), анксиолитиков (Диазепам). Для восстановления деятельности мозга назначаются ноотропы (Мемотропил, Нооцетам). Для борьбы с нарушениями сна могут быть использованы снотворные средства (Геминеврин).

Проводятся дезинтоксикационные мероприятия, инфузионное введение раствора глюкозы, витаминов, аскорбиновой кислоты. Очищение организма от токсичных продуктов метаболизма этанола проводится с помощью сорбентов. По показаниям назначаются препараты для нормализации сердечно-сосудистой деятельности, мочегонные средства, гепатопротекторы.

После снятия острой симптоматики алкогольного психоза и устранения абстиненции больному рекомендуется пройти длительное лечение в наркологической клинике от алкогольной зависимости. Только так можно предотвратить потенциально возможные рецидивы психических расстройств на фоне приёма алкоголя.

Если человек продолжает употреблять спиртное, риск развития психозов возрастает, и, с каждым последующим инцидентом, состояние будет только ухудшаться.

В дальнейшем развиваются тяжелые психические отклонения с хроническим течением.

Прогнозы при алкогольном психозе зависят от многих факторов – пола, возраста, общего состояния пациента, длительности злоупотребления. Прохождение лечения от алкогольной зависимости, длительный отказ от спиртного приводят к достижению стойкой ремиссии. Психические расстройства, возникающие вследствие продолжительного злоупотребления алкоголем, полностью излечиваются при условии совершенной трезвости.

Последствия алкогольного психоза и продолжительного пьянства остаются у больного на всю жизнь: ухудшаются когнитивные функции мозга, наблюдаются депрессивные состояния, сохраняются расстройства периферической нервной системы.

Алкогольные психозы: симптомы и методы лечения

Что такое алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это выраженное нарушение психического здоровья человека, вызванное длительным употреблением продуктов, содержащих этиловый спирт. Такое состояние характеризуется непосредственным влиянием алкоголя на головной мозг. Этиловый спирт обладает выраженным нейротоксическим действием и имеет органотропность к нервной ткани, т.е. при попадании в организм человека через желудочно-кишечный тракт его итоговая концентрация в клетках головного мозга оказывается больше, чем его содержание в крови. Он свободно проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, активирует ряд рецепторов.

Различают три типа:

  1. регрессирующий алкоголизм;
  2. истинный пенсионный алкоголизм;
  3. детский и подростковый алкоголизм;

Первый тип алкоголизма формируется в молодом и среднем возрасте (20–40 лет). Для него характерно употребление как слабого, так и крепкого алкоголя. По прекращении запоя возникает абстинентный синдром длительностью 7–15 дней с преобладанием сомато-вегетативных симптомов. Именно на его фоне развивается всем известная белая горячка и множество других нарушений.

Второй тип встречается несколько реже и формируется в 50–60 лет. Наиболее часто употребляемым напитком является водка. В среднем период запоя длится от 6 дней и более. Абстиненция длится до 5 дней и представлена больше нейровегетативными нарушениями. Интенсивные темпы алкоголизации сопутствуют ускоренному переходу во вторую и третью стадию болезни, что в итоге сопряжено с развитием алкогольных психозов и в первую очередь алкогольного галлюциноза.

Детский и подростковый алкоголизм проявляется отсутствием запойных состояний, соматические симптомы достаточно редки, клинический акцент сфокусирован вокруг психического статуса (особенностей характера больного). Это единственный тип, при котором психозы почти не возникают, ввиду высокой сопротивляемости молодого организма. Единственное психопатическое нарушение, свойственное данному виду, — патологическое опьянение.

Алкогольные психозы по длительности течения подразделяются на острый и хронический. Острыми психозами являются белая горячка (алкогольный делирий), острый алкогольный галлюциноз. К хроническим относятся хронический галлюциноз, алкогольный паранойд, корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, болезнь Беньями.

Alkotoxic – нативный комплекс капель оказывает регулирующее действие на тонус организма, применяется для профилактики алкоголизма, снятия алкогольной зависимости.

Алкогольный делирий

Согласно данным по острым алкогольным расстройствам, наиболее частым типом является алкогольный делирий (81% от всех видов). Развивается на фоне абстинентного синдрома с первого по третий день. Предшествующий период употребления алкоголя длится порядка 10 дней. У пациентов отмечается тремор рук, выраженная потливость, учащенное сердцебиение, со временем появляются зрительные иллюзии, возможна частичная дезориентация, резкая смена настроения. Иллюзии усложняются и приобретают характер галлюцинаций, увеличивается температура тела до 40 градусов. Продолжается в среднем 3—7 суток. Проходит после длительного глубокого сна. Чтобы уменьшить длительность алкогольного делирия, необходимо проводить детоксикационную терапию и антипсихотическое лечение.

Алкогольный галлюциноз

Среди психозов, характерных для страдающих истинным пенсионным алкоголизмом, преобладающую позицию занимает алкогольный галлюциноз (62 % от всех психических расстройств в данной группе.) Подразделяется на три типа:

Острый возникает чаще на фоне абстиненции, имеет характер психопатологии. Сначала на фоне прерывистого сна больному начинают казаться шумы, звуки в бессвязной беспорядочной форме. Затем звуковые галлюцинации приобретают более конкретный вид, имеющий на первых порах нейтральное отношение к больному, с течением времени они обретают характер осуждения, угрозы, повелений, направленные непосредственно на него. Могут присоединяться зрительные видения, сопровождающиеся тактильными обманами восприятия.

Больной начинает себя вести в соответствии со своими галлюцинациями, предпринимая попытки спрятаться, убежать, чем-то вооружиться, напасть на окружающих. Возникает стремительно, чаще всего в вечерние и ночные часы, продолжаться может от нескольких дней до нескольких недель. Предшественниками данного заболевания будут беспокойство, тревожность, сниженное настроение.

Читайте также:  Особенности закрытой формы туберкулеза

Подострый тип отличается от острого длительным (до нескольких месяцев) периодом развития, со стадиями обострений. Симптомы этого типа:

  1. слуховые;
  2. тактильные галлюцинации;
  3. тревога;
  4. тоскливость;
  5. страх;
  6. малоподвижность;
  7. возможно включение бреда самообвинения.

Содержание галлюцинаций достаточно реалистично и лишено фантастичности. Образы очень яркие, отличаются пластичностью. Этот вид галлюциноза может проходить сам по себе, без применения интенсивной терапии. В период самостоятельной редукции происходит постепенное уменьшение чувства страха, настроение нормализуется, проходят вербальные галлюцинации, восстанавливается критика к своему состоянию.

Хронический галлюциноз при алкоголизме является следствием ранее перенесенных острого или подострого типов этого заболевания. В отличие от первых двух имеет более смазанную картину течения и менее яркие галлюцинации, которые приобретают псевдологический характер. Больной имеет критичную оценку деталей своего состояния, осознает наличие психического нарушения у себя. Углубленный опрос специалиста выявляет восприятие пациентом своих видений как истинных галлюцинаций. Однако структура мышления нарушена, бредовые идеи смешиваются с проявлениями здорового самоанализа, причем первые все-таки преобладают над вторыми. Имеет продолжительность до нескольких месяцев, в отдельных случаях до года.

Важно: Несмотря на способность к самовосстановлению в остром и подостром типе состояния, больным требуется наблюдение специалиста, т.­к. данная патология опасна наличием суицидальных тенденций и повышением уровня агрессии по отношению к окружающим.

Алкогольный бредовый психоз

Это группа психопатологий, проявляющаяся выраженным бредообразованием. Включает в себя такие виды алкогольных психозов:

  1. патологическое опьянение;
  2. алкогольный паранойд;
  3. алкогольный бред преследования;
  4. алкогольный бред ревности;
  5. алкогольный бред самообвинения;
  6. алкогольный бред отравления;

У лица, страдающего бредовым психозом, отмечаются такие симптомы, как неадекватные реакции на реально происходящие события. Среди эмоций преобладают растерянность, тревога, чувство страха. Поведение непредсказуемо, импульсивно. Длительность психоза — это неспецифческая характеристика, т.е. интенсивность проявлений может меняться в течение дня, а может сохраняться в течение продолжительного периода. Следует помнить, что все виды алкогольных психозов являются пограничным состоянием с рядом множества других психических заболеваний. Дифференциальный диагноз устанавливается психиатром-наркологом.

Патологическое опьянение

Это острый алкогольный психоз, клинические проявления которого являются самыми парадоксальными. Четкое описание симптомов отсутствует. Парадоксальность заключается в том, что оно не зависит напрямую от длительности и количества употребления алкоголя. Причины данного состояния не выяснены. По ряду версий оно включается при наследственной предрасположенности, наличии сопутствующих заболеваний, особенностей биохимических процессов организма. Допускается влияние внешних факторов среды, таких как смена места жительства, особенности профессии, ситуации в семье. Это единственное состояние, которое может возникать при всех трех типах алкогольной болезни, включая детский и подростковый алкоголизм.

До сих пор не выяснен вопрос, присутствуют ли галлюцинации в состоянии патологического опьянения.

Помимо близких и родственников, случайных очевидцев, свидетелями патологического опьянения регулярно становятся сотрудники скорой медицинской помощи, которых вызывают к больному с якобы белой горячкой. Однако имеется ряд существенных отличий. В первую очередь, алкогольный делирий возникает в период абстинентного синдрома, а данное состояние непосредственно после употребления алкоголя, причем, возможно, даже разового. Важным отличием также будет то, что в состоянии алкогольного делирия отмечается псевдологика психического заболевания больного, а при патологическом опьянении реактивность меняется молниеносно и независимо от обстоятельств. Проходит самостоятельно после продолжительного сна.

Факт. По ряду данных, наиболее показательным и в то же время нашумевшим примером такой разновидности алкогольного психоза можно рассматривать поведение руководителя столичного РОВД, использовавшего табельное оружие в московском супермаркете, убив и ранив при этом несколько человек.

Алкогольный параноид

Алкогольный психоз данного типа является разновидностью острого психоза. Развивается чаще при истинном пенсионном алкоголизме. Характеризуется наличием таких симптомов, как выраженные тревога и страх. Проявляться может как в стадии абстинентного синдрома, так и в период употребления алкоголя при хроническом алкоголизме. Появляются доминирующие мысли, идеи, озарения в том, что окружающий мир настроен разрушить состояние больного, которое ему самому видится гармоничным. В сочетании с идеями собственной сверхценности и эгоцентричностью возникают рассуждения, которые пациенту кажутся логичными, направленными на выявление элементов воздействия на его личность и окружение.

Примером поведения такой группы больных является всем известный персонаж — внешне тихий алкоголик, напивающийся в одиночку дома, а потом терроризирующий свою семью. Такой больной при попытке проникнуть в его личное пространство выдает картину агрессивных реакций, с выраженным словесным бредом маниакально депрессивного характера.

Весьма неблагоприятная форма алкогольного психоза­ может провоцировать открытое асоциальное поведение. Течение патологии данной формы приводит к насилию либо суициду. Без психиатрической и наркологической помощи только развивается, при этом мотивировать больного на лечение крайне сложно, поскольку он во всем будет видеть заговор против себя.

Совет! Единственный способ уговорить больного лечиться — подыграть ему, взяв на себя второстепенную роль посредника между выдуманными пациентом персонажами и специалистами медучреждения. Например, согласиться с наличием заговора и включить стационар в качестве безопасного места в структуру выдуманного мира.

Акогольный бред преследования

Этот вид алкогольного психоза мало чем отличается от паранойда. Однако больной способен четко конкретизировать участников своей бредовой структуры, при этом агенты будут не всегда одушевленными, нередко наблюдаются такие идеи, как заговор деревьев или камней, погоды, но самым распространенным является заговор инопланетян. Также требует медицинской коррекции, с проведением медикаментозного лечения и других видов реабилитаций. Без вмешательства специалистов неуклонно развивается.

Алкогольный бред ревности

Алкогольный психоз этого вида развивается на II–III стадии алкоголизма, характеризуется наличием бредовых идей на тему супружеской неверности. На него приходится 1–3 % от общего числа психических расстройств на почве алкоголизма. Страдают от него в основном мужчины. Развитие происходит постепенно. Чаще всего ему подвержены лица, у которых еще до наступления этого заболевания в характере преобладают такие черты, как подозрительность, эгоцентричность, недоверие к людям. Вначале больной периодически в состоянии опьянения высказывает супруге надуманные претензии относительно ее верности, через некоторое время тематический бред все больше развивается и начинает носить постоянный характер, в том числе и в периоды трезвого состояния. Со временем возможно появление ложных воспоминаний (не путать с галлюцинациями), больной начинает считать, что измены со стороны супруги присутствовали на протяжении всей совместной жизни. Ему начинает казаться, что все вокруг обсуждают ситуацию в его семье, в любом разговоре со сторонним человеком начинают видеться намеки, насмешки. Никакие разумные доводы воздействия на больного не имеют. Человек становится склонен к агрессии при выяснении отношений. Причем направлена она исключительно на жену, к предполагаемым любовникам, даже если они хорошо знакомы пациенту, негативные эмоции отсутствуют. Течение хроническое, с периодическими обострениями. Поведение пациента соответствующее — имеют место попытки проследить за супругой, подловить ее «на слове», стремление проверить личные вещи: сумочку, телефон, даже нижнее белье. При этом везде успешно «обнаруживаются» подтверждения измен.

Важно! Алкогольный бред ревности не проходит сам по себе. Даже в случаях, когда проведен курс лечения от алкоголизма и достигнуто наступление устойчивого трезвого состояния на протяжении длительного времени, бред ревности остается. Обязательно необходима корректировка психиатра.

Алкогольный бред самообвинения

Очень часто при длительной алкоголизации возникает своеобразное расстройство, выражающееся в виде бреда самообвинения и самоуничижения. Характеризуется стремлением больного обвинить себя в реальных, но чаще мнимых проступках, преступлениях, грехах и ошибках. Человек считает, что достоин серьезного возмездия. Возможны попытки самонаказания путем причинения себе физического ущерба вплоть до самоубийства. Больной воображает, что все вокруг знают о его недостойном поведении и осуждают его. Нарастают чувства страха и тревоги. В ходе развития данного состояния­_ больной может даже обращаться в правоохранительные органы с просьбой привлечь его к ответственности как за мнимые преступления, так и за вполне реальные, совершенные другими людьми.

Факт. Психиатры-наркологи считают, что данное расстройство не имеет прямой корреляции от алкогольной болезни. Это разновидность тяжелой эндогенной депрессии либо симптом, так называемого биполярного расстройства, обострения которого провоцируется алкогольной болезнью. Данное заболевание нуждается в неотложном лечении, в условиях психиатрического стационара.

Алкогольный бред отравления

При данном виде нарушения больному начинает казаться, что все окружающие либо какой-то конкретный человек имеют намерение подмешать в его пищу и воду яды с целью нанести вред его здоровью и жизни. Это также является разновидностью биполярного расстройства личности, спусковым механизмом для которого является в том числе и длительная алкогольная зависимость. Наркологическая помощь данному типу пациентов уходит на второй план, а в первую очередь необходимо психиатрическое стационарное лечение.

Существуют истинные алкогольные психозы, сопровождающиеся бредовыми состояниями, галлюцинозом разных типов (белая горячка, патологическое опьянение). Но существуют также психические заболевания (эндогенная депрессия, различные виды шизофрений и некоторые типы психозов), которые могут развиваться и безотносительно к алкоголизму. Собственно, злоупотребление спиртными напитками может выступать для них в роли пускового механизма.

Алкогольный психоз

Организм человека изначально рождается идеальным. Лишь под влиянием внешних продуктов, которые поступают в организм, он начинает меняться и формироваться. Говорят, «человек – это то, что он ест». Можно к этому добавить: «Психика – это то, что человек пьет». Люди, употребляющие спиртные напитки, вскоре начинают страдать алкогольным психозом. У данного заболевания имеются виды, симптомы и серьезные последствия, которые не устранить без лечения.

Что это такое?

Чтоже это такое — алкогольный психоз? До недавнего времени алкогольный психоз не считался болезнью. И это понятно, поскольку данным расстройством страдали люди во все времена, которые злоупотребляли спиртными напитками. На сегодняшний день оно стало заболеванием, которое требует целенаправленного лечения.

Алкогольный психоз – расстройство психики, которое возникает после длительного злоупотребления алкоголя. Его особенностью является то, что психические изменения формируются не сразу, постепенно, однако при их наличии человек постоянно переживает определенные ощущения.

Важно отличать алкогольный психоз от обычного опьянения, при котором проявляются подобные симптомы. Алкогольный психоз проявляется не только при употреблении алкоголя, но и спустя сутки и более, когда человек его не употребляет.

Простыми словами, алкогольный психоз – это стресс и нездоровая психика одновременно. Человек переживает определенные видения, ощущения и ситуации, которые зависят от того вида психоза, который проявился.

Рассматриваемое понятие является общим наименованием всех психических изменений, которые возникают в результате алкогольной интоксикации. Сюда относится множество расстройств, о которых будет рассказано далее. У них имеется общая причина возникновения, однако разные проявления и симптомы.

Виды алкогольного психоза

Поскольку алкогольный психоз – это общее название, следует рассмотреть виды, в которых он проявляется:

Характеризуется потерей в пространстве и времени, галлюцинациями, тремором в конечностях, помутнением сознания, тревожностью и агрессивностью. Человек не помнит, что с ним было, пока он находился в данном состоянии.

Характеризуется слуховыми или визуальными галлюцинациями, при котором человек не теряется в пространстве и времени, а также осознает и помнит все, что с ним происходит. Помимо этого прослеживаются разговоры с самим собой, бредовые идеи, мания преследования, угнетенное настроение. С прогрессированием болезни больной может занимать лежачее положение.

Человек лишен каких-либо галлюцинаций, однако у него возникают различные навязчивые мысли. Например, идея о супружеской неверности или о том, что его преследуют. Поскольку больной совершает действия, которые подчиняются его бреду, он способен нанести себе или окружающим вред.

Состояние «овоща», в которое человек впадает. Возникают бред и галлюцинации. Человек становится замкнутым, апатичным, отгораживается от мира. Проявляются боли в конечностях, затрудненное движение, неразборчивая и затрудненная речь.

Подавленность, раздражительность, самобичевание и падение самооценки являются основными характеристиками данного вида алкогольного психоза. Поскольку у человека и раньше могла наблюдаться депрессия, близкие могут не обратить внимания на состояние больного, думая, что с ним все в порядке.

Это изменение функций головного мозга вследствие алкогольной интоксикации. Характеризуется нарушением памяти, расстройством сознания, головной болью, депрессией, плохим сном, подавленностью, апатичностью, рассеянностью.

Это безудержное желание напиться, которое невозможно утолить. Оно проявляется даже в тот момент, когда человек пьет. Главными признаками становятся тремор конечностей, бессонница, потеря аппетита.

Комплекс психических расстройств.

Характеризуется различными нарушениями памяти и нарушением функций организма. Часто меняется настроение на противоположное. Иногда прослеживается дезориентация. Снижается работоспособность. Возникает после употребления одеколона, низкокачественного спирта, лосьонов и т. д.

Характеризуется развитием после неправильного приема лекарственных препаратов (антабус, тетурам и т. д.), что происходит при самостоятельном лечении.

Каждый вид алкогольного психоза длится по-разному и проявляется в различных симптомах, несмотря на то, что главной причиной их возникновения являются продукты распада спирта.

Причины алкогольного психоза

Самой главной причиной алкогольного психоза является злоупотребление спиртными напитками. Обычно он развивается после 3-5 лет злоупотребления и ухудшения здоровья. Скажем так, человек должен быть алкоголиком со стажем, который находится уже на второй или третьей стадии алкоголизма.

Помимо этого в редких случаях выделяют генетическую предрасположенность человека к развитию данного заболевания. В редкую категорию причин входят также социальная среда и бытовые условия. Факторами данного заболевания выделяют:

  1. Инфекционные заболевания, особенно в головном мозге.
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Травмы головного мозга.
  4. Сильные переживания, стресс и раздражители, подавляющие психику.

Врачи отмечают возраст, когда люди начинают пить и испытывать постоянную тягу к алкоголю. В нынешнее время возраст, когда люди начинают пить, снижается до 12-15 лет. В подростковом возрасте дети стараются походить на взрослых, не понимая, какие последствия за этим тянутся. Проблема заключается в неокрепшей нервной системе, которая начинает подвергаться воздействию алкоголя.

В опьянении человек чувствует изменения. Однако если у него имеются определенные расстройства, неокрепшая нервная система или заболевания головного мозга, тогда алкогольный психоз очень быстро разовьется.

Изменения происходят постепенно. Особенно если они подкрепляются неустроенностью жизни, неблагополучными отношениями в семье и нерешенными проблемами, которые провоцируют неконтролируемые переживания, тогда человек будет еще больше пить, чем и формировать у себя заболевание. Легче устранить заболевание еще на стадии его возникновения, с чем могут помочь специалисты сайта психотерапевтической помощи psymedcare.ru.

Симптомы алкогольного психоза

Симптомы алкогольного психоза полностью зависят от вида, который проявляется в том или ином человеке. Однако можно выделить общие симптомы данного заболевания:

  1. Перепады настроения.
  2. Непрерывные движения.
  3. Выразительная мимика.
  4. Бред, галлюцинации и дезориентация.
  5. Изменение режима сна.
  6. Тремор конечностей.
  7. Изменение цвета кожи.

Белая горячка начинается с бессонницы, потливости, подавленности и резких смен настроения. Периодически человек ощущает себя нормально, а потом возникают галлюцинации и бред. Это провоцирует подвижность больного, который старается справиться с теми проблемами, которые ему видятся. Здесь он может кричать, размахивать руками и т. д.

При галлюцинозе человек видит различные образы или слышит звуки, из-за чего его настроение и движения меняются в соответствии с ними. Со временем подвижность уменьшается, человек становится пассивным и подавленным.

При паранойе человека преследуют различные неприятные мысли, которые провоцируют развитие соматических проявлений:

  • Повышенная температура.
  • Нарушение сна.
  • Неустойчивое кровяное давление.
  • Головные боли.

Корсаковский психоз характеризуется снижением подвижности и работоспособности человека. Его память ухудшается, теряется чувствительность.

При энцефалопатии нарушается обмен веществ, развиваются авитаминоз, гиповитаминоз, печень и головной мозг работают плохо. Это провоцирует нарушение памяти, апатичность, плохой сон и т. д.

В большинстве своем человек постепенно теряется. Он ограждается от социальной жизни, замыкается в доме, никому не доверяет. Интерес к жизни пропадает, что позволяет ему меньше двигаться. Лежачее положение часто характеризуется тяжелым состоянием алкогольного психоза.

Острый алкогольный психоз

Каждое заболевание проходит через формы своего развития. Первая форма алкогольного психоза является острой – это когда симптомы появившегося расстройства ярко выражены. Только со временем алкогольный психоз становится подострым или хроническим.

Острый алкогольный психоз характеризуется комплексом различных психических расстройств, которые проявляются попеременно или постоянно. Сюда входят:

  • Депрессия.
  • Бред.
  • Алкогольная эпилепсия.
  • Галлюциноз.

В конце запоя человек начинает переживать различные слуховые и визуальные галлюцинации, что сопровождается бредовыми идеями и раздражительностью. Возникает тревожность из-за паники и мысли о том, что окружающие думают о нем что-то плохое. Он может начать на них кричать, угрожать им и даже лезть в драку. Есть случаи обращения в милицию.

Бредовых мыслей становится очень много. Во-первых, человеку кажется, что его преследуют. Соответственно, он может быть агрессивным к тем, кого якобы считает своими преследователями. Во-вторых, возникают мысли о предательстве. Он выражает недовольство в адрес тех, кого подозревает в изменах.

Читайте также:  Аналоги Сеалекса: какой из них лучше?

Острый алкогольный психоз составляет 70% всех случаев, при которых он проявляется в различных видах. У каждого наблюдаются различные расстройства, бред и галлюцинации, дезориентация, а также неприятные физические ощущения.

Когда стаж употребления алкогольных напитков превышает 5 лет, не просто развивается алкогольный психоз, но и необратимо разрушается нервная система. Проводимые меры могут лишь купировать некоторые симптомы, но не полностью излечить больного.

Лечение алкогольного психоза

Попытки справиться самостоятельно с болезнью будут неудачными. Нередко алкоголики даже после госпитализации возвращаются к вредной привычке. Это связано не столько с непреодолимой тягой к алкоголю, сколько с отсутствием желания у самого человека не пить. Лечение алкогольного психоза возможно только у врачей, которые используют медикаментозный и психотерапевтический методы.

Интенсивная терапия проводится путем микса:

  • Фенобарбитала 0,3-0,4 г.
  • Воды 100 г.
  • Этилового спирта 30-50 мл.

Больного фиксируют. В дальнейшем используют препараты:

Инфузионная терапия назначается только при явных вегетативных симптомах. Применяется плазмаферез. Психотропными препаратами являются:

  • Тизерцин.
  • Галоперидол.
  • Стелазин.
  • Ноотропные средства.
  • Витамины С и В.
  • Транквилизаторы.
  • Диазепам и Феназепам.
  • Снотворные препараты.
  • Нейролептик Неулептил при наблюдающихся суицидальных порывах.

Обязательной становится психотерапия. Еще вначале лечения алкогольного психоза человека ограждают от алкоголя. Он должен в последующем сам отказываться от приемов спиртного, поскольку не все время он будет находиться под присмотром.

Главной целью психотерапии является добровольное желание отказаться от алкоголя. Если человек осознает причиненный ему вред, а также испытывает внутреннее отвращение к спиртному, тогда он спокойно сможет отказаться от горячительных напитков.

Здесь прорабатываются все изъяны, которые привели к алкоголизму у человека. Это и низкая самооценка, и неуверенность в себе, и отсутствие силы воли, и неблагополучная жизнь или взаимоотношения с близкими людьми. Если человек научится справляться со своими стрессовыми проблемами, тогда алкоголь ему перестанет быть нужным.

Последствия алкогольного психоза

Существует множество последствий алкогольного психоза, которые тоже должны побудить людей отказаться от вредной привычки.

Одними из них являются интеллектуальные способности, которые значительно снижаются. Человек в прямом смысле слова тупеет. Он забывает то, что ранее знал, не познает ничего нового, деградирует. Его интеллектуальные навыки снижаются из-за влияния алкогольных веществ, а также отсутствия тренировок и снижения памяти.

Другими из них являются нарушения в работе внутренних органов: головной мозг, органы ЖКТ, печень и сердце. Сперва страдает печень, которая со временем теряет свою функциональность из-за большого количества токсинов и объема поступающего этанола. Развивается цирроз и даже кома печени, что является ее полным отказом.

Органы ЖКТ страдают по причине большого количества спирта, который не успевает перевариваться и надолго задерживается в данном отделе.

Повреждения, которые начинают возникать в других органах, сказываются на сердце. Оно начинает то быстро, то медленно перегонять кровь, что сказывается на питании головного мозга. Все имеющиеся факторы объединяются и приводят к алкогольным психозам.

Третьими из них являются социальные связи и работоспособность, которые сначала частично, а потом и полностью утрачиваются. Человек становится неспособным трудиться. А взаимоотношения с людьми становятся невозможными, поскольку алкоголик не готов придерживаться норм и правил общества. Таким образом, он становится изгоем, который нужен только своим родным и собутыльникам.

Четвертыми из последствий алкогольного психоза являются личностная деградация. Человек становится пассивным, глупым, агрессивным, инфантильным и порой неспособным себя обслуживать. Люди с алкогольным психозом являются пациентами психиатров, которые долгое время работают с их расстройством.

Как долго живут при алкогольном психозе?

Возникает вопрос о продолжительности жизни человека, который не понимает, что с ним происходит, не контролирует своих действий и постепенно разрушает свой организм. Как долго живут люди при алкогольном психозе? Ответ: как повезет. Все зависит от состояния организма, который разрушается. В любой момент могут отказать какие-то органы. Также немаловажными становятся ситуации, которые происходят с алкоголиком. В любой момент его могут убить из-за того, что он устроил драку.

Человек при алкогольном психозе не живет в реальном мире. Его жизнь пугает, он становится подозрительным и раздражительным. Прогноз при таких бредовых идеях и галлюцинациях непредсказуем. Если рядом есть близкие, то только они могут помочь человеку, который не замечает проблем.

Итог алкогольного психоза только один – смерть. Вот почему лечение врачей здесь становится обязательным. При дальнейшем употреблении алкоголя у человека развиваются различные болезни, которые тоже могут его убить:

  • Панкреатит.
  • Ишемическая болезнь.
  • Гипертония.
  • Язва желудка и т. д.

Больной становится полностью асоциальным. Все, что его ранее радовало и интересовало, теперь не имеет никакой ценности. Жизнь сужается до конкретных лиц и вещей: близкие, собутыльники, алкоголь, комната, в которой человек постоянно пребывает. Зачастую болезнь не осознается, а лечится самим больным путем очередного потребления алкоголя. Самостоятельно избавиться у нее не получится, поскольку ему придется столкнуться с абстинентным синдромом, который усилит его тягу к спиртному.

Алкогольный психоз: признаки, течение, последствия и прогноз

Регулярное злоупотребление алкоголем пагубно влияет на организм, особенно на психику человека. Постепенно под влиянием алкоголя в психике здорового человека начинаются различные отклонения.

Психические изменения появляются у человека не сразу, а формируются постепенно. От раза к разу при потреблении большого количества алкоголя организм человека угнетается, а продукты распада спиртного оказывают необратимые действия на мозг и психику.

Что такое алкогольный психоз?

Алкогольный психоз не имеет ничего общего с состоянием опьянения человека. Он возникает не сразу после принятия спиртных напитков, но проявляется гораздо позднее, когда непосредственное влияние продуктов распада выпитого алкоголя уже не оказывает действия на человека.

Продукты распада этанола отрицательно действуют на все органы и системы организма человека, но наибольшее негативное влияние они оказывают на головной мозг и нервные клетки. Во время алкогольного психоза человек переживает ощущения, видения, которые в совокупности со стрессом организма, со снижением скорости обмена веществ могут быть чрезвычайно опасными.

Время возникновения алкогольного психоза у каждого пациента очень индивидуально. Иногда значительные отклонения в психике пациентов наблюдаются уже после 2–3 лет регулярного потребления алкоголя в значительных объемах, иногда явные нарушения психического здоровья могут проявиться и через 8–10 лет.

Такой длительный срок, как правило, бывает связан с тем, что человек пьет качественный алкоголь. А вот прием суррогатов алкоголя – жидкостей, не предназначенных для применения внутрь, но часто использующихся для замены алкоголя – значительно сокращает сроки развития психических отклонений.

Алкогольный психоз развивается гораздо быстрее, если у человека имеются заболевания головного мозга, если его нервная система является слабой.

Длительность алкогольного психоза

Методы лечения алкогольного психоза подбираются врачом-наркологом в зависимости от стадии заболевании, индивидуальной ситуации пациента.

Алкогольный психоз – это очень опасное заболевание, из-за которого человек может представлять реальную опасность для окружающих.

Как правило, на средних и поздних стадиях алкогольного психоза пациента непременно госпитализируют. Алкогольная интоксикация может оказаться настолько сильной, что организм человека не справится с ней.

При запое и прогрессирующей интоксикации у пациента возможно развитие сердечной недостаточности, часто случаются инфаркты, инсульты. Поэтому при появлении симптомов алкогольного психоза пациенту необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Виды алкогольного психоза

Как мы уже отметили, алкогольный психоз – это общее наименование психических изменений, происходящих в результате алкогольной интоксикации.

Но в медицине выделяют ряд видов проявления алкогольного психоза:

  • алкогольный делирий (белая горячка);
  • возникновение галлюцинаций;
  • псевдопаралич, появляющийся под действием алкоголя;
  • алкогольный бредовый психоз;
  • психоз Корсакова;
  • алкогольная энцефалопатия;
  • алкогольная шизофрения;
  • дипсомания и патологическое опьянение;
  • алкогольная эпилепсия.

Делирий или «белая горячка»

Одним из самых распространенных заболеваний, возникающих при чрезмерном употреблении спиртного, является делирий или «белая горячка».

Данное отклонение возникает спустя несколько дней после приема спиртного. Пациент, находящийся в белой горячке, не помнит прошлого, особенно ближайшего. Он теряется в пространстве и во времени, испытывает тревожность и агрессивность, переживает галлюцинации, бурно и остро реагирует на них.

Пациент, страдающий белой горячкой, не просто плохо спит, но часто полностью теряет сон. Минуты некрепкого сна сменяются у него новыми пробуждениями. Своего пика симптомы достигают в темное время суток, к вечеру и ночью. Характерной особенностью делирия являются видения и галлюцинации, которые зависят от особенностей склада и характера человека.

Те пациенты, которые в жизни относительно спокойны, могут видеть в галлюцинациях небольших насекомых и животных. А люди чрезвычайно агрессивные, как правило, наблюдают во снах умерших родных, крупных хищников, неприятных животных.

Самым острым является первый приступ делирия, по мере учащения приступов они становятся менее выраженными, но это несет еще большую угрозу для человека.

Алкогольный псевдопаралич

Постоянное употребление алкогольного суррогата, некачественных спиртных напитков, медицинских настоек, самогона домашнего приготовления, не проходящего должной очистки, как правило, приводит к псевдопараличу.

При псевдопараличе человек с трудом управляет своим телом, появляются регулярные судороги нижних конечностей, паралич ног. Резко снижаются основные познавательные процессы: мышление, внимание, память.

Очень страдает интеллект людей, которым поставлен такой диагноз. Снижается общий уровень доступных больному понятий, он теряет способности к абстрактному мышлению.

Кроме того, прогрессирует гипомнезия: человек не только не запоминает новых фактов, но и забывает прошлое. Кроме вышеперечисленных симптомов для алкогольного псевдопаралича характерны следующие проявления:

  • зрачки человека перестают реагировать на увеличение и уменьшение света;
  • пациенты испытывают постоянные боли в ногах разной интенсивности;
  • наблюдается дрожь в руках;
  • снижается реакция, больной находится в сильно заторможенном состоянии;
  • нарушается функциональная работа сухожилий;
  • появляется авитаминоз, развивающийся на фоне интоксикации и нарушений питания;
  • констатируются многочисленные поражения нервов.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия является результатом и осложнением тяжелого алкоголизма. Судороги, непредсказуемые конвульсивные вспышки возникают в то время, когда больной перестает потреблять спиртное. Это связано с общей интоксикацией организма.

Эпилептический припадок начинается с потери сознания, у человека бледнеет лицо, которое постепенно приобретает синюшный оттенок, происходит спазм мышц всего тела с запрокидыванием головы назад, с болями и судорогами.

Такие приступы, длящиеся обычно 2–3 минуты, чрезвычайно опасны, поскольку больной теряет контроль над своим состоянием, может задохнуться. Первый из эпилептических припадков, вызванных алкоголизмом, является наиболее сильным. Однако далее, если не проводить лечение, не бороться с недугом, болезнь переходит в хроническую стадию.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия является результатом длительного употребления большого количества спиртных напитков. При данной патологии наблюдаются необратимые изменения в головном мозге: продукты распада алкоголя действуют на клетки мозга, разрушают их.

При регулярном потреблении алкоголя, тем более алкогольных суррогатов, происходит сильнейшая интоксикация организма, нарушается обмен веществ.

Пациенты испытывают острый дефицит витаминов группы В, особенно витамина В1, низкое содержание которого приводит к нарушению работы мозга. Дефицит витаминов В1, В6, PP приводит к сбоям в работе органов пищеварительной системы. Очень страдают сосуды пациента.

Алкогольные энцефалопатии подразделяются на острые и хронические. Бывают случаи молниеносного течения энцефалопатии.

Среди острых энцефалопатий выделяют синдром Гайе-Вернике, сопровождающийся делирием средней тяжести, зрительными галлюцинациями, повышением температуры, отеками, нарушениями работы различных органов. Тяжелое течение болезни может приводить к впадению больного в кому.

Без экстренного лечения, оперативной госпитализации и применения ряда препаратов возможен летальный исход, вероятность которого увеличивается при присоединении других заболеваний: нарушении работы сердца, пневмонии и пр.

Как правило, течение алкогольной энцефалопатии сопровождается множеством неврологических расстройств. Перечислим некоторые из них:

  • сбои в работе сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка;
  • многочисленные судороги;
  • слабость мышц и их паралич;
  • потеря веса;
  • нистагм (нарушение работы движения глаз).

Алкогольные энцефалопатии начинаются с сильного похудания человека, расстройства сна, потери аппетита, повышенной тревожности. Изменяется внешний вид кожи: на ней появляются сосудистые звездочки, пигментные пятна. Отмечаются многочисленные неврологические нарушения.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется очень быстрым развитием. Сначала начинается тяжелый психоз, прогрессируют неврологические и соматические нарушения, больной теряет сознание. Температура тела повышается до 40–41 градуса. Без оперативного лечения заболевания все заканчивается смертью пациента.

Лечение алкогольной энцефалопатии должно начинаться сразу после обнаружения заболевания. Чем раньше больной окажется под контролем врачей, тем больше будет шансов на его спасение и излечение.

Психоз Корсакова

Психоз Корсакова отмечается у людей, которые в течение длительного времени потребляли суррогаты алкоголя, алкоголь очень низкого качества. Психоз Корсакова связан с нарушениями памяти или полной ее потерей, он назван по имени отечественного психиатра С.С. Корсакова, который впервые описал данное заболевание в 1887 году.

Причиной этого вида психоза является хронический алкоголизм. У пациента, страдающего психозом Корсакова, нарушается координация движений, а также зрительное и слуховое восприятие.

Человек начинает плохо ориентироваться в пространстве, сужается круг его интересов, развивается полиневрит нижних конечностей, наблюдаются расстройства памяти вплоть до полной утраты способности нормально воспринимать и запоминать информацию.

Бредовые состояния

Алкогольный бред является одной из разновидностей алкогольного психоза. Как правило, бредовые состояния на фоне длительного и активного приема алкогольных напитков проявляются в виде агрессии по отношению к родным и близким.

Алкогольный бред возникает после продолжительных запоев, в то время, когда человек воздерживается от спиртного. Заболевание развивается очень медленно, часто усугубление его симптомов сложно различимо. Патологические психические состояния чаще возникают у мужчин. Они сопровождаются приступами ревности, навязчивыми мыслями, порою человек чувствует необоснованный сильный страх, тревогу, его одолевают навязчивые мысли.

Больные в состоянии алкогольного бреда способны к неконтролируемым действиям, нередко они совершают опрометчивые поступки, которые могут быть опасны для их жизни и жизни окружающих. В состоянии алкогольного бреда пациенты проявляют агрессию, чаще всего, она бывает направлена на членов семьи человека, страдающего алкоголизмом.

Отличительной особенностью данного заболевания является наличие именно бреда, не связанного с появляющимися зрительными галлюцинациями. Часто алкогольный бред развивается именно у тех страдающих алкоголизмом людей, которые имеют параноидальный характер.

Диагностика заболевания начинается с наблюдения за больным, опроса его и родственников. При необходимости проводят пробу с этиловым спиртом: на фоне алкогольного опьянения возникает обострение бредового состояния, оно становится явным.

Люди, страдающие от алкогольного бреда, раз за разом переживают страхи, которые сопровождают их на протяжении течения болезни и только усиливаются по мере ее прогрессирования.

Для лечения пациента необходима его госпитализация, иногда принудительная, оказание неотложной помощи. Правильный и эффективный курс лечения может быть определен только врачом-наркологом.

Профилактика и лечение алкогольных психозов

Все виды алкогольных психозов по их медицинской классификации связаны с возникновением состояний, опасных для жизни человека. Яркими проявлениями психозов являются агрессия, направленная на окружающих, суицидальные проявления.

При первых же признаках и симптомах алкогольного психоза необходимо срочно вызывать скорую помощь. Перечислим основные внешние проявления психозов и сопровождающие их состояния, возникающие у людей, регулярно и в больших количествах потребляющих алкоголь:

  • частая смена настроения;
  • апатия, сменяющаяся агрессией;
  • потеря сна и аппетита;
  • навязчивые мысли;
  • агрессивные проявления по отношению к родным и близким;
  • появление опьянения, возникающего даже при потреблении небольших доз алкоголя;
  • странное и непредсказуемое поведение;
  • резкие выпады по отношению к близким, неоправданные приступы ревности.

Методику лечения больного определяет врач, назначая определенные процедуры и медикаменты в зависимости от стадии заболевания и наличия иных проблем со здоровьем у пациента. Лечение должно проводиться в стационаре. Больного необходимо оградить от спиртных напитков, изолировать из привычной среды. Как правило, все процедуры направлены на устранение интоксикации организма, выведение токсинов.

Очень большое значение имеет желание самого пациента выздороветь и начать жить новой жизнью, поняв и осознав причину своего состояния.

Алкоголизм – это одно из самых страшных заболеваний, которое приводит к деградации человека, его выпадению из нормальной жизни. Большое значение на количество больных алкоголизмом оказывает общая негативная ситуация с материальной обеспеченностью населения. Однако нравственное воспитание человека, достойное образование, проведение профилактических мероприятий способствуют воспитанию здоровой нации.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Алкогольный психоз

Алкоголизм – зависимость от этилового спирта. На первой стадии заболевания формируется психическая привязанность: человек периодически испытывает сильное желание выпить, постепенно теряет контроль над дозами спиртного. В состоянии алкогольного опьянения его настроение может меняться от эйфории до подавленности, но явных изменений в психике не наблюдается.

Читайте также:  Применение Димексида от грибка ногтей на ногах и стоп и отзывы о лечении

На второй и третьей стадиях употребление алкоголя становится физической потребностью. На резкий выход из запоя организм реагирует алкогольным психозом, его симптомы довольно опасны, а для лечения необходима срочная госпитализация. Поведение алкоголика в состоянии психоза представляет угрозу, как для его собственной жизни, так и для безопасности окружающих. Важно знать основные признаки психических расстройств на почве алкоголизма, чтобы вовремя защитить себя, и оказать помощь самим больным.

Виды психозов на почве алкоголизма

Психические расстройства у алкоголиков развиваются на фоне постоянной интоксикации головного мозга большим количеством спиртсодержащих веществ.

Виды алкогольного психоза

Название

Основные симптомы

Длительность

Прогноз

Белая горячка

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации

Возможно полное выздоровление

Алкогольный галлюциноз

Возможен суицид, развитие слабоумия

Бредовый психоз

Рецидивы сменяются ремиссией в течение многих лет

Без лечения бред не проходит

Возможен суицид, агрессия

Алкогольная энцефалопатия

Резкое ухудшение телесного здоровья

Нарушение работы нервной системы

Острая форма 1-7 дней

Без лечения в 50% летальный исход;

Хроническая форма – несколько лет

Потеря памяти, деменция

Эпилепсия

Мышечные спазмы с судорогами или без них

Алкогольный делирий

Самый распространенный у пьющего контингента психоз – делирий (delirium tremens: помрачение сознания с дрожанием тела); на него приходится 81% всех психических расстройств. В противовес температурной лихорадке (красная горячка) дрожание тела на почве отравления алкоголем называют белой горячкой. Она характерна для алкоголиков «со стажем» – на 2-3-й стадии болезни, и очень редко появляется у начинающих пить.

Обратите внимание: делирий – результат хронического отравления клеток мозга, когда печень уже не успевает обезвредить большие дозы алкоголя, регулярно поступающие в организм.

Клиническая картина расстройства психики проявляется на 2-3 сутки после выхода из запоя.

  1. Абстинентный синдром: рвота, жажда, учащенное сердцебиение, резкое падение давления, тремор (дрожание) конечностей, тяжесть в голове.
  2. Начальный период психоза: нарастание тревоги, мрачное настроение, нарушение сна, кошмарные сновидения, бессонница.
  3. Классические симптомы: четкие галлюцинации существ, которые преследуют больного, издают звуки, касаются тела, вызывают чувство ужаса.
  4. Опасные последствия: во время бегства от кошмарной «реальности» больной в страхе может выпрыгнуть из окна, выбежать на мороз, погибнуть от остановки сердца и т. д.

Чаще всего, делирий заканчивается выздоровлением – после долгого глубокого сна. Все, что было с ним во время психоза, алкоголик забывает напрочь.

Алкогольный галлюциноз

Слуховые галлюцинации – второе по «популярности» психическое расстройство на почве отравления алкоголем. Оно возникает к 40 годам у лиц со стажем регулярных выпивок не меньше 7-10 лет. «Голоса» могут появиться как на выходе из запоя, так и в состоянии похмельного синдрома.

Особенность данного расстройства в том, что полностью сохраняется чувство реальности: больной ориентируется во времени и пространстве, все помнит.

Слуховые галлюцинации, как правило, появляются «на ночь глядя» – сначала в виде отдельных звуков, а потом перерастают в хор голосов, который издевается и оскорбляет, обвиняет и угрожает. Больной впадает в заторможенное состояние, иногда доходящее до полной отрешенности – ступора. Часто можно видеть, как «тихо сам с собою он ведет беседу». В острой форме алкогольный галлюциноз длится 3-5 дней. Без лечения он перестает в хронический психоз, который грозит слабоумием, потерей памяти. Не исключена возможность перехода галлюцинаций в более сложные расстройства психики: паранойю или депрессию.

Важно! Причиной алкогольных психозов является НЕ ОПЬЯНЕНИЕ, А ОТКАЗ ОТ ВЫПИВКИ. Он возникает после длительных запоев в состоянии похмелья, является реакцией организма на ЛИШЕНИЕ привычных доз спирта.

Алкогольный параноид

Паранойя – психоз, который сопровождается появлением в мозгу бредовых идей. Бред – устойчивая мысль, не связанная с реальностью. Схема закрепления бредовых идей такова:

  • молекулы спирта действуют в мозгу как медиаторы – передают импульсы от одного нейрона к другому;
  • природные медиаторы (дофамин, ГАМК) появляются в мозгу в ответ на реальное воздействие внешнего мира;
  • длительное присутствие алкогольных медиаторов постепенно блокирует нормальную передачу импульсов, создает новые устойчивые связи, составляющие основу бреда.

Содержание бредовых идей связано с внутренними установками и характером личности. Бред ревности возникает у пациентов с сильно развитым чувством собственности. Мания преследования развивается у излишне подозрительных людей. Алкогольный параноид сопровождается повышенной агрессией по отношению к окружающим, особенно к родственникам. Осознать беспочвенность бредовых идей без помощи врача и адекватного лечения больной не в состоянии. Насилие и суицид – две главные опасности этого вида психоза, который развивается после 10-12 лет систематического пьянства.

Алкогольная энцефалопатия

На последней стадии алкоголизма, после затяжного запоя следует развитие алкогольной энцефалопатии – это самый тяжелый случай алкогольного расстройства, который не проходит без последствий.

  • Соматические (телесные) симптомы: расстройство пищеварения (понос, рвота), сильное истощение, анемия. Нарушается обмен веществ, стремительно нарастает дефицит белков, жиров и витаминов.
  • Неврологические изменения – повышенная температура, озноб; дрожание тела, нарушение координации; учащенное сердцебиение, расстройство сна.
  • Психические нарушения: белая горячка, галлюцинации, невнятное бормотание, сильное возбуждение, которое заканчивается отключением сознания и комой.

Острая алкогольная энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике) – массовое поражение клеток головного мозга. Болезнь стремительно прогрессирует, в половине случаев кончается смертью. У выживших пациентов развивается хроническая энцефалопатия по двум сценариям:

  • корсаковский психоз, характерный для женщин – потеря памяти, ослабление чувствительности в конечностях;
  • алкогольный псевдопаралич, распространен среди мужчин – деградация сознания, провалы в памяти, психическая беспомощность.

При адекватном лечении и полном отказе от алкоголя у страдающих психозом людей может наступить общее улучшение состояния.

Алкогольная эпилепсия

Эпилептические припадки – с судорогами и без них – реакция организма на отравление не столько спиртом, сколько спиртсодержащими продуктами, не предназначенными для питья. Припадок случается на следующий день после приема алкоголя: человек падает, теряет сознание, бьется в конвульсиях, запрокидывает голову, синеет. Приступ эпилепсии длится несколько минут, он опасен тем, что у больного язык может запасть в гортань, что приведет к удушью. Первое действие по оказанию помощи – приподнять голову и наклонить её набок, чтобы больной не подавился собственным языком.

Первая помощь при алкогольных психозах

Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.

  1. Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
  2. Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
  3. Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
  4. Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.

Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.

Лечение

Диагноз ставится на основании опроса родственников и самого пациента. Основными моментами являются:

  • стаж регулярного употребления алкоголя;
  • время последнего запоя и начала похмельного синдрома;
  • какие спиртсодержащие вещества употреблялись.

Впервые возникшие психозы успешно лечатся. Интенсивная терапия включает очищение крови от отравляющих веществ и воздействие на мозг препаратами из группы нейролептиков. Прояснение сознания в ходе борьбы с психозом мотивирует больного на курс лечения от алкогольной зависимости. Без согласия больного никто не имеет права поместить его в клинику. Но он должен четко осознать одно: повторный приступ – прямой путь к слабоумию.

Условия лечения алкоголизма в клинике

Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:

  • подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
  • внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
  • анонимное пребывание в центре;
  • выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.

Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.

Алкогольный психоз: первые симптомы и лечение

Алкогольный психоз – это состояние человека, которое протекает с различными психотическими расстройствами, к которым приводит злоупотребление алкоголем.

Выделяются различные формы алкогольных психозов.

Некоторые из них, как, например, острый алкогольный психоз длится недолго, другие продолжаются значительно дольше и с трудом поддаются лечению.

Алкогольный психоз – это расстройства психики и встречаются они у алкоголиков на второй и третей стадии алкоголизма. Отсюда и появилось мнение врачей наркологов, что алкоголизм и психика имеют взаимосвязь.

Появление алкогольных психозов является следствием действия алкоголя на нервную систему. Алкоголь является психоактивным веществом, которое может отрицательно воздействовать на разум и состояние органов человека (например, вызвать повреждение паренхимы печени или иметь разрушительное воздействие на сердечную мышцу).

В общем, психоз можно определить, как состояние, при котором человек чрезвычайно неправильно воспринимает реальность. Во время эпизода психоза больные испытывают, в первую очередь, расстройств мышления, восприятия и сознания.

Алкоголизм и алкогольные психозы лечатся, поэтому никогда не пускайте на самотек любые формы алкогольного психоза если таковые есть у вас или у ваших близких.

Причины алкогольного психоза

Алкогольный психоз появляется не из-за спиртных напитков, а как результат интоксикации продуктами этанолового распада.

Поэтому и становится понятно почему психозы наблюдаются только у алкоголиков, которые находятся на 2 и 3 стадии зависимости.

Если человек употребляет спиртное каждый день, то его печеночные, почечные структуры организма под воздействием спиртного подвергаются его губительному действию и как следствие не могут в нормальном режиме выводить токсины из организма. Таким образом вредные, токсичные вещества накапливаются в организме.

Появление алкогольного психоза в следствии сотрясения головного мозга

Есть также и другие причины появления алкопсихоза:

  1. Тяжелые и затяжные депрессии;
  2. Различные инфекционные заболевания;
  3. Сотрясение головного мозга.

Симптомы алкогольного психоза

Если рассматривать симптоматику психоза, то она обширна. Каждая из форм проявления этого заболевания имеет свои особенности, но все-таки есть и общая последовательность проявлений, таких как:

  • Перепады настроения;
  • Бессонница;
  • Тремор;
  • Тревожность;
  • Псевдопаралич конечностей или тела;
  • Галлюцинации;
  • Заторможенность и замкнутость;
  • Суицидальное поведение;
  • Бред;
  • Мания преследования.

Помимо основных симптомов проявления алкопсихоза выделяют и дополнительные, которые предшествуют определенным формам. Например, алкоголики, страдающие белой горячкой, испытывают постоянную тошноту, общую слабость, агрессию. Из-за таких дополнительных проявлений часто люди, которые впадают в состояние белой горячки, утверждают, что родственники их хотят отравить.

Виды алкогольных психозов

Врачи выделяют сразу несколько форм проявления психоза у алкоголиков, к ним относят:

  1. Белая горячка. Появляется такое расстройство, в основном, в то время, когда человек прекращает пить. Он испытывает не самые приятные ощущения: тревожность, панические атаки, бессонницу, постоянно в подавленном состоянии, частые перепады настроения.
  2. Галлюциноз. По большому счету галлюцинозом страдают больше женщины – алкоголички. Проявляется он, как видение чего-либо несуществующего, посторонние звуки в голове, голоса. Все эти галлюцинации человек испытывает в здравом уме, он прекрасно отдает себе отчет в этом, так как понимает с кем он находится и где.
  3. Параноид. Такая форма психоза достаточна сильная и проявляется она в наличии бредовых мыслей, идей, человек не может рассуждать здраво, мыслить реально. У больного в такой форме повышена температура, он испытывает головные боли, озноб, слабость. Любой шум, резкий звук его раздражает. Он будто теряется в реальности.
  4. Псевдопаралич. Появляется в связи многолетним стажем алкогольной зависимости, и как правило, у тех лиц, кто употребляет суррогатный алкоголь. Проявляется он как несвязная речь, боль в конечностях, отсутствие подвижности зрачков.
  5. Алкогольная депрессия. Появляется в том случае если человек на протяжении долгого времени употреблял алкоголь и резко с ним завязал. У больного начинается тяжелая депрессия: плохое самочувствие, перепады настроения, агрессия и злость.
  6. Бред. Чаще всего такая форма психоза появляется у тех алкоголиков, которые выпивают в незнакомых компаниях и местах. Во время пьянки у больного появляются мысли, что все вокруг настроены против него. Ему слышится, что против него идут заговоры и прочие негативные разговоры.

Алкогольная депрессия

Не стоит путать просто частые перепады настроения и алкогольную депрессию.

Она появляется, когда человек решил резко изменить свой образ жизни, в первую очередь, завязать с пьянками.

И вот он уже порядка трех дней не употребляет спиртного и все вокруг этому поводу радуются, но только не сам человек.

Теперь для него нет повода радоваться, ведь влияние алкоголя давало чувство эйфории и легкости в состоянии трезвости у него нет, поэтому и наступает затяжная алкогольная депрессия.

Она проявляется, как апатия ко всему, тревожность, беспокойство и раздражительность. Больной ничем не хочет интересоваться, ему безразлично все, ему становится абсолютно все равно на свою жизнь.

Такая форма психоза по большому счету является опасной, так как в таком состоянии у алкоголика не редко появляется желание покончить жизнь самоубийством и бороться с ней не всегда просто.

Белая горячка

Спутать эту форму алкогольного психоза с какой-либо другой сложно. Белая горячка появляется у алкоголиков на второй и третей стадии зависимости от алкоголя.

Конечно, присутствующих рядом в этот момент людей очень пугает состояние больного.

Как правило, у больного из подсознания выходят все самые страшные для него видения. Ему могут казаться мифические герои, которые его куда-то зовут, черти и демоны, пугающие звери и убийцы.

В состоянии белой горячки он не может справиться со своими страхами и всячески пытается от них защититься – бьет всех, кто рядом, машет руками и ругается.

Чаще всего белая горячка охватывает алкоголика в ночное время, заставляя его испытывать не самые приятные ощущения.

Алкогольный галлюциноз

Это вторая по распространенности форма алкогольного психоза.

В такие моменты алкоголик отчетливо слышит то, чего на самом деле нет, иногда может и видеть. Протекает такой психоз в острой и хронической форме, и с трудом подается лечению.

Во время галлюцинаций больной отчетливо понимает, где он находится. Его сознание не нарушено.

В такой форме психоза человек может хотеть покончить с жизнью, может нанести вред окружающим людям. В подобных ситуациях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, пока пациент не натворил делов.

Алкогольный параноид

Алкогольный параноид встречается у алкоголиков со стажем. Проявляется он наличием бредовых мыслей.

Конечно, в таком состоянии человеку сложно что-либо объяснить, ведь он охвачен манией преследования, мыслями о том, что все хотят его убить или нанести какой-либо вред его здоровью.

Это третья по распространенности форма психоза, около 25% алкоголиков через нее проходят.

Происходит параноид во время мучительного похмелья.

Бред ревнивости

Стоит различать бред алкоголика с бредом ревнивости. Конечно, такая форма психоза встречается не так часто, как другие формы, но она по своей силе может побороть другие.

Чаще всего бреду ревнивости подвержены люди, которые длительное время, почти всю жизнь употребляли алкоголь, и уже в зрелом возрасте стали ревновать свою супругу/супруга к людям, которые, к примеру, годятся им в дети.

Сам бред заключается в том, что как такого повода нет, он только в голове алкоголика, и как правило, он абсурден. Такая форма также, как и другие требует лечения.

Психоз алкогольный: лечение и прогноз

Основным методом лечения всех алкогольных психозов является полное прекращение употребления алкоголя. Однако это не единственный метод психотерапии применяемых у пациентов с расстройствами типа шизофрении алкогольной.

Из фармакологических препаратов, применяемых у больных алкогольными психозами, играет большую роль, антипсихотические средства (нейролептики).

Прогноз пациентов непосредственно зависит от того, какой именно характер психоза выявлен у них. В случае алкогольного галлюциноза при приеме препаратов в соответствии с рекомендациями у большинства пациентов удается добиться купирования психотических симптомов. Острые формы психоза, такие как белая горячка, бред поддаются лечение, но уже более длительного периода.

Хуже, однако, прогноз у человека с паранойей и с психозом Корсакова. Лечение алкогольной паранойи длительное и тяжелое, да и симптомы (в виде бреда ревности) имеют тенденцию возвращения.

Заключение

Лечение алкогольного психоза напрямую зависит от формы проявления. Поэтому не стоит пренебрегать любыми проявлениями ненормально поведения.

Видео: Что такое алкогольный психоз, какие симптомы и лечение?


Добавить комментарий