Калькулезный пиелонефрит: симптомы и методы лечения

Калькулезный пиелонефрит

Калькулезный пиелонефрит – это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек, инициированное или поддерживаемое камнеобразованием. Симптомы включают поясничные боли, слабость, при острой форме – гипертермию с ознобом, дизурию. Диагноз базируется на лабораторных методах исследования: ОАМ, ОАК, бакпосеве, химическом анализе камня. Из инструментальных способов используют УЗИ почек, неконтрастную спиральную КТ брюшной полости и таза. Лечение при отсутствии выраженного нарушения уродинамики и небольших конкрементах консервативное, для осложненных случаев – оперативное, направленное на восстановление пассажа урины, комбинированное с антибиотикотерапией.

МКБ-10

Общие сведения

Мировая заболеваемость калькулезным пиелонефритом ежегодно увеличивается на 0,5-5,3%. Преимущественно диагноз устанавливают в возрасте 20-50 лет. У мужчин патология регистрируется чаще, что потенциально связано с гормональными изменениями. Болезнь принимает рецидивирующую форму, поэтому специалисты в сфере клинической урологии считают приоритетной адекватную метафилактику МКБ и калькулезного пиелонефрита. Сложность терапии обусловлена тем, что патогенные микроорганизмы способствуют камнеобразованию, а если камень образовался при отсутствии инфекции, инфицирование и последующая воспалительная реакция потенцируют его рост и формирование новых конкрементов.

Причины

Основная причина воспаления чашечно-лоханочной структуры при почечнокаменной болезни – вторичное присоединение патогенной микрофлоры на фоне уростаза. Существует порочный круг: уронефролитиаз может развиться при имеющемся пиелонефрите, а воспаление способствует камнеобразованию. Камни различаются по солевому составу, как и процессы, приведшие к формированию того или иного типа конкремента. Риск воспаления почки повышается у лиц с иммуносупрессией, отягощенным семейным анамнезом по МКБ, при проживании в зонах с водой низкого качества. Патологию провоцируют:

  • Оксалатный нефролитиаз. Причиной гиперкальциурии и гипероксалурии становится повышенное потребление оксалатов при диете с высоким содержанием свеклы, фасоли и темно-зеленых овощей, переизбыток витамина С, заболевания, связанные с мальабсорбцией желчных кислот или хронической диареей (болезнь Крона, синдром короткого кишечника, состояния после абдоминальных операций). Отравление этиленгликолем и дефицит пиридоксина рассматривают как возможные триггеры синтеза оксалата кальция, запускающие развитие калькулезного воспаления. Это самый распространенный тип нефролитиаза (80%).
  • Фосфатный нефролитиаз.Гиперпаратиреоз и почечный канальцевый ацидоз 1 типа приводят к формированию фосфатно-кальциевых конкрементов. Первичный гиперпаратиреоз характеризуется повышенной активностью паратиреоидного гормона за счет увеличения его секреции паращитовидными железами. Вторичный гиперпаратиреоз возникает в ответ на снижение уровня кальция крови, злокачественный наблюдается при секреции паратиреоидного белка некоторыми опухолями. Среди общих причин – аутоиммунные заболевания, гиперкальциурия, прием лекарств, содержащих фосфамид и литий.
  • Камни мочевой кислоты. Формируются при фоне гиперурикемии и гиперурикозурии. Гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови (≥7 мг/дл для мужчин; ≥6,0 мг/дл у женщин) на фоне ее перепроизводства при злокачественных новообразованиях, гемолитических анемиях, увеличении потребления пурина (алкоголь, белок). Гиперурикозурия – повышенная экскреция мочевой кислоты >800 мг /день у мужчин, >750 мг/ сутки у женщин. Нефролитиазу сопутствует калькулезный пиелонефрит (90-95%), подагра (25%). Образования из солей мочевой кислоты встречаются в 10%.
  • Струвитные конкременты. Отведение мочи с помощью постоянно функционирующего катетера создает высокий риск контаминации уреазопродуцирующих бактерий: протея мирабилис, клебсиелл, уреаплазм уреалитикум, что приводит к персистирующим инфекциям мочевыводящих путей. Патологии, нарушающие пассаж урины (компрессия мочеточника со стороны брюшной полости, инфравезикальная обструкция, опухоли, клапаны уретера), осложняются рефлюксом с формированием струвитных камней и сопровождаются вторичным воспалением.
  • Цистиновые камни. Аутосомно-рецессивное расстройство с нарушением метаболизма характеризуется дефектной кишечной или почечной канальцевой экскрецией двухосновных аминокислот, эти механизмы служат основой образования цистиновых конкрементов. Встречаются в 1% случаев. Примерами заболеваний являются фенилкетонурия, цистинурия. У некоторых пациентов регистрируют сопутствующий калькулезный инфекционный пиелонефрит, но причиной почечной недостаточности становится обменная нефропатия.

Различают ряд предрасполагающих факторов развития вторичного пиелонефрита. Диуретики усиливают выведение мочевой кислоты, что способствует росту камней, усилению перифокальной воспалительной реакции. Из поведенческих факторов выделяют низкое потребление жидкости, диету, богатую пуриновыми основаниями, малоподвижный образ жизни. Переохлаждение при мочекаменной болезни, экстрагенитальная инфекция, механическая травматизация (отхождение конкремента, тряская езда) могут привести к обострению сопутствующего пиелонефрита.

Патогенез

Калькулезный пиелонефрит имеет вторичный характер по отношению к камнеобразованию, развивается из-за нарушения эвакуации мочи из лоханки. Полный блок провоцирует гнойное воспаление с резким повышением внутрилоханочного давления. Моча продолжает поступать в лоханку, вызывая ее расширение, что сопровождается болью. Происходит активизация синтеза простагландинов, увеличение ренального кровотока, клубочковой фильтрации. Сократительная функция верхних мочевых путей усиливается под действием биологически активных веществ, далее наступает дискоординация и затем атония.

Уростаз инициирует тяжелые расстройства гемодинамики, ведет к ишемии, отеку паранефральной клетчатки и гипоксии тканей. У пациентов с уронефролитиазом в 90% случаев страдает уродинамика, из-за чего в ЧЛС почки накапливаются бактерии, продукты их жизнедеятельности и вазоактивные субстанции. Высокое гидростатическое давление потенцирует распространение уропатогенов в паренхиму почки и кровяное русло. Особое значение для развития воспаления имеют форникальные и тубулярные рефлюксы, способствующие забросу инфицированной мочи в кровоток и мочевые канальцы.

Классификация

Калькулезный пиелонефрит может быть односторонним или двусторонним, последний встречается в 30% случаев. По форме он всегда вторичный, при метаболических нарушениях процесс, как правило, выявляют в обеих почках. Длительно существующая мочекаменная болезнь и воспаление сопровождаются ХПН. Камни в почках могут быть единичными или множественными, их размеры вариативны, при коралловидном нефролитиазе конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему. По характеру течения выделяют следующие формы:

  • Острая. Клиническая картина обычно обусловлена неадекватным оттоком жидкости из ЧЛС на фоне препятствия. Чем больше выражена обструкция – тем интенсивнее симптоматика. Процесс чаще односторонний, возможно вовлечение ипсилатеральной почки, поскольку уропатогены гематогенным путем поражают соседний орган, работающий с повышенной нагрузкой.
  • Латентная. Малоподвижные конкременты, локализованные в чашках и лоханках, редко препятствуют эвакуации урины, но провоцируют дискоординацию сократительной активности мочевыводящих путей, ишемию. Воспалительный процесс протекает вяло, выраженные симптомы чаще отсутствуют, о признаках неблагополучия судят по изменениям анализа мочи.
  • Хроническая. Симптомы появляются при движении конкрементов, по мере их роста или синтеза новых. Несмотря на изменения в анализах, температурная реакция обычно не выявляется, общее самочувствие страдает незначительно.

С учетом активности пиелонефрит на фоне МКБ находится либо в активной стадии, либо в стадии неполной клинико-лабораторной ремиссии; нормализация анализов и купирование обострения возможны лишь после удаления конкрементов, массивной противомикробной терапии, профилактических мероприятий. Активный процесс по сравнению с латентным течением имеет более высокую вероятность перехода в сморщенную почку или калькулезный пионефроз, что в некоторых классификациях рассматривают как исходы вторичного пиелонефрита.

Симптомы калькулезного пиелонефрита

Клинические проявления зависят от ряда факторов: выраженности нарушения уродинамики, активности воспаления, локализации препятствия. При латентной форме симптомы отсутствуют. Острый воспалительный процесс проявляется повышением температуры с потрясающими ознобами, мутной мочой (иногда с кровью) после приступа почечной колики, дизурией. Гематурия указывает на движение конкрементов, разрыв форникальных сосудов. К общим симптомам относят слабость, головную боль, костно-мышечную ломоту. Из-за раздражения солнечного сплетения наблюдается метеоризм, тошнота, рвота.

Мышечный спазм, усиление перистальтики, местное воспаление и отек способствуют появлению боли через активацию хеморецепторов и раздражение нервных окончаний. Интенсивность ощущений зависит от болевого порога, скорости и степени изменения гидростатического давления в почке и мочеточнике. Перистальтика уретера, миграция камня усиливают болевой синдром. Пациент часто указывает на место максимальной болезненности, которое потенциально является локализацией обструкции при вторичном пиелонефрите. Иррадиация боли вариативна, связана с месторасположением конкремента.

Осложнения

Осложнения калькулезного пиелонефрита могут быть острыми или хроническими. При билатеральной блокировке мочеточников развивается острая почечная недостаточность. При несвоевременном оказании помощи либо назначении антибактериальных препаратов без разрешения обструкции возможен бактериотоксический шок или уросепсис. Инфекция может распространиться из почки на близлежащие ткани с развитием пери- и паранефрита (воспаления околопочечной клетчатки).

К хроническим осложнениям относят стойкую артериальную гипертензию, плохо поддающуюся медикаментозной коррекции, гидронефротическую трансформацию (в тяжелых случаях – калькулезный пионефроз), присоединение хронической почечной недостаточности. Частые рецидивы мочекаменной болезни, сопутствующего воспаления приводят к вторичному сморщиванию почек. Иногда единственно возможным вариантом терапии остается гемодиализ, поскольку при обменных нарушениях трансплантация почки не всегда возможна.

Диагностика

Основная цель диагностики – установить степень обструкции верхних мочевыводящих путей для определения тактики ведения пациента. У больного выясняют семейный анамнез, пищевые привычки, интересуются сопутствующей патологией и приемом лекарств. Первичные мероприятия включают визуализационные методики и лабораторные анализы, направленные на установление степени выраженности воспалительной реакции, сохранности функций почек. Алгоритм диагностики при калькулезном воспалительном процессе:

  • Инструментальное обследование. УЗИ почек показывает наличие камней (65%), степень расширения ЧЛС, состояние мочеточника. Способ предпочтительнее для беременных, детей. Проведение экскреторной урографии возможно только при отсутствии признаков блокировки почки по данным анализов. Урограммы дают представление о функциональной способности обеих почек, аномалиях ВМП, но не всегда визуализируют конкременты. Для взрослых исследованием выбора является КТ забрюшинного пространства, которая позволяет оценить плотность камней, их локализацию и анатомические особенности.
  • Лабораторное обследование. Большое количество лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи не всегда коррелирует с тяжестью процесса, достижение полной лабораторной ремиссии при почечных камнях зачастую невозможно. Большое значение для дальнейшего лечения имеет рН урины, микроскопия кристаллов. Исследование состава конкремента с высокой достоверностью дает возможность выяснить структурную основу. Бакпосев необходим для определения патогенов. Метаболическая оценка показана при рецидивирующем нефролитиазе: исследуют уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты.

Дифференциальную диагностику проводят с острым животом: аппендицитом (правосторонний нефролитиаз), кишечной непроходимостью, перитонитом. Сходные проявления могут обнаруживаться при необструктивном пиелонефрите, цистите. Для исключения абдоминальной патологии уролог назначает консультацию хирурга, с этой же целью осуществляют УЗИ органов брюшной полости. В сомнительных случаях выполняют диагностическую лапароскопию, особенно при подозрении на гинекологические заболевания.

Лечение калькулезного пиелонефрита

Перед определением тактики лечения устанавливают степень расстройства эвакуации мочи. Гипертермия у больного с ранее диагностированной мочекаменной болезнью, некупируемая почечная колика являются показаниями для госпитализации в урологический стационар. Конкременты до 7 мм могут выйти самостоятельно, за состоянием больного наблюдают в динамике. Если на сонограммах нарастает гидронефротическая трансформация, а лабораторные тесты свидетельствуют о повышении уровня креатинина – рекомендована активная тактика ведения. Лечение патологии может быть консервативным или оперативным.

Медикаментозная терапия

Препараты первой линии – антимикробные средства с максимально широким спектром действия, подходящие для эмпирического назначения. Сопутствующую почечную колику устраняют с помощью спазмолитиков, анальгетиков (иногда – наркотических), нестероидных противовоспалительных средств. Экспульсивная терапия подразумевает назначение альфа-адреноблокаторов. Ухудшение самочувствия, отсутствие положительной динамики – показание для хирургического вмешательства, урологической манипуляции.

Оперативное лечение

В оперативном лечении нуждается 10-20% пациентов, что связано с необходимостью восстановления уродинамики. Органоуносящие операции обоснованы при пионефрозе, остром гнойном каменном пиелонефрите без отклика на терапию. Пиелонефрит с камнями более 10 мм, выраженной сопутствующей обструкцией и угрозой уросепсиса также подразумевает активный подход:

  • Стентирование мочеточника, нефростомию. Паллиативные вмешательства проводят для нормализации мочеоттока, после выполнения назначают антибиотики, уросептики, литолитические препараты. Стент устанавливают в почку трансуретерально в ходе лечебно-диагностической уретеропиелоскопии. При неудачной попытке стентирования мочеточника формируют нефростому под ультразвуковым контролем. После ликвидации воспаления возможны радикальные операции.
  • Удаление конкрементов. Экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию выполняют при наличии почечных и уретеральных камней ≤20 мм в период ремиссии калькулезного пиелонефрита. Методика противопоказана при беременности, патологии свертывающей системы крови, выраженном ожирении. Чрескожная нефролитотомия подходит для удаления конкрементов более 20 мм. Лапароскопическую или открытую пиелолитотомию, уретеролитотомию производят редко при неэффективности перечисленных выше способов или при осложненных камнях с высокой плотностью.
Читайте также:  Как крапива и зверобой влияют на потенцию?

Прогноз и профилактика

При своевременном адекватном лечении, коррекции метаболических расстройств, следовании врачебным рекомендациям прогноз для жизни благоприятный. ХПН, ОПН, сморщивание почек, рецидивирующее течение негативно влияют на исход. Частота рецидивов мочекаменной болезни достигает 50% в течение 5 лет, 70% или выше в течение 10 лет. Повторное камнеобразование после первого эпизода уретеролитиаза составляет 14%, 35% и 52% на протяжении 1, 5 и 10 лет соответственно.

Профилактика подразумевает усиление питьевого режима, соблюдение диеты в зависимости от химической структуры камней, прием литолитических препаратов, уросептиков. Как вспомогательную меру можно использовать фитотерапию. Пациенты подлежат диспансерному учету у уролога или нефролога с контролем анализов мочи, крови и биохимических показателей, проведением ультразвукового сканирования каждые 6-12 месяцев. Не менее важно своевременно санировать любые инфекционные очаги – лечить кариозные зубы и хронические уроинфекции (простатит, цистит, уретрит).

Калькулезный пиелонефрит

Общие характеристики

Почки играют важную роль в выведении конечных продуктов обмена веществ из организма. В случае нарушения этого процесса им наносится значительный урон. Инфекционно-воспалительное заболевание, спровоцированное отложениями песка и камней в почках, классифицируется как калькулезный пиелонефрит. Инородные отложения (соли, белки, токсины, элементы эпителия) оседают в почках и препятствуют нормальному оттоку мочи, а в ряде случаев давят на орган изнутри, что провоцирует воспаление. Камни могут различаться по составу (фосфатные, струвитные и др.) и форме. Остроугольные камни вызывают неприятные ощущения в области поясницы и могут повредить стенки мочеточника.

Статистика

Женщины в среднем страдают от калькулезного пиелонефрита в 2-3 раза чаще, чем мужчины, а девочки в 6 раз чаще мальчиков. Примечательно, что у женщин камни чаще встречаются в почках, а у мужчин в мочеточниках.

В 70% случаев воспаление поражает только одну почку.
Код болезни по МКБ-10 – N20.9

Принято выделять два вида калькулезного пиелонефрита – хронический и острый. Хроническая форма недуга протекает практически бессимптомно либо со слабыми симптомами и плохо поддается диагностике и лечению. Людям, страдающим хроническим калькулезным пиелонефритом, постоянно грозит риск внезапного обострения болезни. Однако, существует ряд признаков, обнаружение которых является серьезным поводом обратиться к врачу:

  • повышенное давление,
  • слишком частые или редкие позывы к мочеиспусканию,
  • головные боли,
  • расстройства пищеварения – тошнота, рвота,
  • боли в мышцах и суставах,
  • повышенная температура,
  • сонливость или бессонница,
  • потеря аппетита, снижение веса.

При острой форме воспаления симптомы проявляются более отчетливо и выражены следующими признаками:

  • озноб, лихорадка,
  • высокая температура,
  • кровь и помутнения в моче,
  • почечные колики и непрекращающиеся боли в области поясницы и в нижней части живота,
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания (жжение, боли),
  • бледность кожи,
  • усиленное потоотделение.

Болезнетворные бактерии попадают в почки двумя способами: гематогенным (вследствие естественной циркуляции крови) и уриногенным (воспаление провоцируют инфекции в мочеполовой системе).

  • латентный период – симптомы недуга отсутствуют, нарушения оттока мочи нет,
  • период обострения – проявляются первые симптомы, состояние ухудшается,
  • ремиссия – нормализация оттока мочи и улучшение самочувствия пациента.

Причины калькулёзного пиелонефрита

Заболевание носит вторичный характер и развивается вследствие наличия конкрементов в почечной лоханке или мочеточнике. Однако, спровоцировать болезнь могут и другие факторы. Среди известных причин калькулезного пиелонефрита принято выделять:

  • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы и кишечного тракта,
  • наследственная предрасположенность,
  • перенесенные матерью в течение беременности болезни,
  • постоянный стресс,
  • неправильное питание – употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли, растительных и животных белков,
  • среда обитания – местности с концентрацией оксалатов и фосфатов в земле и воде,
  • сахарный диабет,
  • недостаточное или чрезмерное употребление жидкости,
  • заболевание щитовидной железы,
  • подагра,
  • отсутствие физических нагрузок,
  • врожденные дефекты мочеполовой системы на стадии ее формирования у ребенка,
  • отклонения в развитии.

Способы диагностики почек

Перемещение камней по мочевым путям провоцирует болезненные ощущения, в связи с которыми пациент доставляется в клинику. Для подтверждения диагноза, его разновидности и стадии проводится ряд обследований:

  • рентген,
  • томография почек,
  • анализ уровня фосфата, кальция и мочевой кислоты в крови,
  • контрастная урография,
  • УЗИ мочевого пузыря и почек,
  • забор мочи по Нечипоренко, Зимницкому,
  • МРТ почек.

Лечение калькулёзного пиелонефрита

Терапия напрямую зависит от формы болезни и тяжести состояния больного. Консервативное лечение допустимо в случае, когда поражен относительно небольшой участок почечной ткани. Врач выписывает медикаменты и ограничивается наблюдением пациента. Больному назначают курс антибактериальных препаратов на срок от двух недель до месяца. В зависимости от состава камни в почках могут разрушаться под воздействием принимаемых препаратов.

Оперативные меры необходимы в случаях, когда:

  • медикаментозное лечение не дает желаемых результатов либо у пациента обнаружились противопоказания к медицинским препаратам,
  • начинается процесс нагноения,
  • болезненные ощущения в области поясницы и приступы не прекращаются, несмотря на предпринятые меры,
  • конкременты находятся в единственной почке больного.

Существует несколько типов операций:

  • установка стента в мочеточнике,
  • литотрипсия – ультразвуковое дробление камней в почках,
  • нефростомия – отвод мочи из почек посредством установки нефростомы или дренажа,
  • удаление почки.

При почечных коликах показана неотложная помощь: пациента помещают в горячую ванну или прикладывают грелку на больную область. Самочувствие помогут облегчить спазмолитики – Спазоверин, Но-шпа.

Важную роль в положительном исходе лечения калькулёзного пиелонефрита играет правильное питание. При данном заболевании рекомендуется соблюдать диету – Стол № 7 по Певзнеру, ограничивающую употребление белков и снижающую суточное потребление калорий до 2400-2700. Для нормализации работы почек есть и пить нужно умеренно – часто и маленькими порциями. Пища готовится без соли, однако, по усмотрению врача пациент может досолить уже готовую еду. При калькулезном пиелонефрите запрещены жареные, острые, копченые и соленые блюда, алкоголь, сладкое, грибы. Овощи можно употреблять в меру, а на фрукты ограничения не распространяются.

Народными способами

Народные средства не являются альтернативой врачебным методам, но воздействие на организм путём приёма целебных отваров ускорит процесс выздоровления и улучшит самочувствие.

При калькулёзном пиелонефрите полезными считаются отвары из ромашки, зверобоя, крапивы, корня аира, шиповника, спорыша и многих других лекарственных растений. Снизить воспалительный процесс в почке помогают 5-10 капель березового дегтя, разведенных в теплом молоке. Страдающим от почечных болезней также рекомендуется употреблять укроп, клюкву и сельдерей в свежем виде.

Перед тем, как прибегнуть к фитотерапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Калькулезный пиелонефрит – крайне неприятный в плане лечения и реабилитации недуг, так что лучше обезопасить себя, чем потом бороться с последствиями. К профилактическим мерам при пиелонефрите относят:

  • своевременное и качественное лечение всех инфекционных и воспалительных процессов в организме,
  • исключение риска переохлаждения, особенно в водной среде,
  • соблюдение питьевого режима согласно возрасту и весу,
  • использование фильтров для воды,
  • здоровое и сбалансированное питание,
  • отказ от вредных привычек – курения, употребления спиртного,
  • прием витаминных и иммуноукрепляющих комплексов,
  • регулярное посещение плановых осмотров у врача,
  • выполнение ежедневных физических упражнений – для улучшения перистальтики кишечника и мочевого пузыря,
  • обращение к врачу при обнаружении первых тревожных симптомов.

Осложнения калькулёзного пиелонефрита

Лечение почечных заболеваний носит обязательный характер – несвоевременная терапия или полный отказ от обращения к специалисту увеличат риск развития таких осложнений, как:

  • хронический пиелонефрит,
  • склероз и атрофия почечных тканей,
  • некротический папиллит,
  • сепсис – заражение крови,
  • карбункул почки,
  • полная или частичная остановка работы органа,
  • летальный исход.

Полное излечение от калькулезного пиелонефрита возможно в случаях, когда было проведено раннее диагностирование либо когда конкременты удаляются хирургическим путем. В противном случае заболевание способно приобрести хронический характер.

Хронический калькулезный пиелонефрит

Калькулезный пиелонефрит вызывается образованием солей в почках, проявляется как осложнение мочекаменной болезни. Причиной болезни является бактериальная инфекция, возникает изначально в здоровом органе и под его названием понимают воспаление почки с преобладающим поражением каналов органа. Калькулезный пиелонефрит провоцируется наличием камней в почках, возникает в больном органе, является осложнением уролитиаза.

Болезнь проходит скрытым образом, т.е. человек часто не знает о наличии образований. Продолжение обычного способа жизни при такой болезни и отсутствие своевременной медицинской помощи представляет угрозу для жизни пациента.

Проявление патологии

Недуг маскируется симптомами мочекаменной болезни, во многих случаях заболевание тяжело распознать. На стадии ее скрытого протекания нет выраженных признаков, явно указывающих на процесс. При обострении пиелонефрит выражается в виде симптомов мочекаменной болезни. Воспаление в 2 случаях из 3 — одностороннее, сопровождается почечными нарушениями.

Как и при других похожих процессах, пациент жалуется на:

  • Отвращение к еде, плохой аппетит;
  • нарушения сна;
  • состояние постоянной усталости и слабости;
  • нарушение артериального давления;
  • общая бледность цвета покровов тела;
  • отечность лица;
  • при резких движениях или глубоком вдохе появляется боль в спине;
  • выделение холодного пота.

К признакам, присущим только калькулезному пиелонефриту, можно отнести:

  • Резкое повышение температуры тела (39 градусов Цельсия);
  • болевые ощущения в области спины, в нижней части живота, в промежности, во внутренней стороне бедер;
  • жалобы на частые позывы в туалет, ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • жалобы на тошноту, появления рвоты;
  • тяжелая форма болезни вызывает воспаления мочевого пузыря, появление выделений с примесями гноя, слизи.

С данными факторами выявляются признаки каменной болезни почек, изменение состояния пациента:

  • Периодическая острая боль в нижней части спины, в паховой области, промежности, иногда в верхней части живота. Резкое усиление дискомфорта вызывает процесс прохода камня по мочеточнику;
  • углы камней ранят пути, вызывая попадание крови в урину;
  • в выделениях определяется песок и мелкие камни;
  • закупорка конкрементами путей отвода мочи;
  • изнуряющие ночные мочеиспускания;
  • выделение большого количества жидкости;
  • постоянное чувство жажды.

В группе риска развития калькулезного пиелонефрита больные:

  • Живущие в местах с высоким уровнем соединений фосфатов и оксалатов в окружающей среде;
  • имеющие врожденное нарушение метаболизма;
  • с нарушениями в анатомии почек;
  • живущие в условиях постоянного стресса, имеющие неврологические нарушения;
  • имеющие хронические инфекционные заболевания;
  • имеющие патологии предстательной железы;
  • с преобладанием острой, соленой, маринованной пищи в меню, несбалансирован-ностью питания по группам ценных веществ, витаминов А, С.
Читайте также:  Эритроциты в моче у женщин: причины и лечение

Он может быть в:

  • Односторонней и двухсторонней форме;
  • острой или хронической.

При несвоевременной терапии возможны:

  • Острая недостаточность почек;
  • нефросклероз;
  • сепсис;
  • паранефрит;
  • абсцесс почек;
  • артериальная гипертензия

Такая патология — «женская» – на 4-х пациентов приходится один мужчина. Дамы более расположены к накоплению конкрементов в почках, а «мужские» камни оседают в каналах вывода мочи.

Калькулезное воспаление и уролитиаз

При обычной форме воспаления почки инфекция проникает в нее с оттоком крови, при калькулезной болезни причиной является застой жидкости в мочевыводящей системе, и развитие бактериальной инфекции на этом фоне. Застойные явления вызываются наличием конкрементов в этих органах или выводящих путях.

В связи с ослаблением организма инфекция легко проникает в орган из существующих очагов. Основными возбудителями заболевания являются:

  • условно-патогенная флора (кишечная палочка);
  • протей;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Течение недуга определяется типом отложений – наиболее тяжкое вызывается комплексом комбинированных фосфорно-кальциевых конкрементов и протеев, при котором меняется кислотно-щелочной баланс мочи, отложение солей бывает быстрым. При таком течении болезнь незамедлительно переходит в гнойный период. Тип камней не влияет на возникновение недуга, но от них будет зависеть способ терапии.

Первичные причины возникновения патологии

Мочекаменная болезнь и калькулезный пиелонефрит имеют в своей основе общие причины. Этими причинами являются как внешние, так и внутренние факторы:

  • нерегулированное питание, приводящее к изменению состава выделений;
  • условия проживания – слишком жаркие и влажные условия проживания увеличивают выделение пота и количество солей в выделениях;
  • употребление грязной воды;
  • частая подверженность переохлаждению;
  • тяжкое заболевание с длительным постельным режимом.

Стадии болезни

Различают две формы заболевания:

  • острую с проявлениями гнойного процесса;
  • хроническую, плохо поддающуюся терапии.

В течение хронической больницы различают три стадии:

  • скрытую, при которой признаки единичны;
  • острую, выявляющую все основные симптомы заболевания, изменение аналитических показателей при исследованиях;
  • стабилизация состояния при лабораторных и аналитических показателей.

Острая форма провоцируется закупориванием путей отвода урины, при несоот-ветствующем лечении переходит в хроническую форму.

Диагностирование

Выявление заболевания в скрытой форме возможно только при случайном обследовании. При начальных проявлениях – основными источниками информации стано-вятся аналитические данные. Для определения используют клинический анализ крови пациента:

  • Увеличение лейкоцитов и СОЕ;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • Увеличение белка;
  • следы крови в выделениях;
  • превышение уровня лейкоцитов;
  • сдвиг уровня реакции урины: при щелочной стадии будут формироваться фосфатные конкременты, при кислой стадии – оксалаты и ураты;
  • исследования по методу Зимницкого и Нечипоренко;
  • бактериальный анализ на возбудителя;

Для диагностирования применяются:

  • УЗИ, наиболее оптимальный и безопасный способ, дает возможность определить полностью наличие конкрементов, их локализацию;
  • МТ и КТ дают возможность полностью определить поражения почек и методы лечения;
  • в некоторых случаях применяются специфические методы аппаратной диагностики.

Терапия

Терапия предусматривает одновременное устранение:

  • каменной болезни;
  • калькулезного пиелонефрита.

Для успешного лечения должна быть устранена причина болезни, т.е. конкременты и лечение воспаления.

Цель терапии – восстановление физиологического процесса формирования и оттока урины.

  • Подбор диеты и питьевого режима – используется столбцы 7 и 7а в зависимости от типа метаболизма, минеральной воды по такому же принципу;
  • медикаментозную терапию;
  • оперативные методы;
  • профилактику.

Терапия назначается с учетом посева урины и бактериальной флоры, составом и величиной конкрементов, их локализацией.

  • спазмолитики Баралгин, Но Шпа, Спазмалгон;
  • препараты для растворения конкрементов;
  • мочегонные;
  • антибактериальные препараты Нитрофурантоин;
  • общеукрепляющие средства для профилактики анемии.

Для удаления песка и образований:

  • Мочегонные с помощью воды (больной пьет 2 л теплой жидкости, принимает спазмолитики и мочегонные (Баралгин, Фуросемид);
  • для снятия проявлений почечной колики при естественном отхождении камней применяют спазмолитики и тепло;
  • при недейственности процедуры используют хирургическое удаление методом дробления, декапсуляции, стентирования.

Показания для оперативного вмешательства:

  • Не отделяется урина;
  • не воздействуют лекарства;
  • приступы резкой боли и колики;
  • отделение крови из уретры;
  • камни и песок в одной почке;
  • гнойные осложнения.

Профилактика

Предотвратить развитие недуга можно с помощью таких действий:

  • Отрегулировать питание, применив диету, которая соответствует типу метаболизма с ограничением кофе, мясных отваров, острой и жареной пищи;
  • отрегулировать питьевой режим с применением не менее 2-х литров воды в сутки с использованием только качественной и очищенной воды;
  • блокировать очаги воспаления в организме;
  • контролировать патологии обмена веществ как провокаторов развития калькулезного пиелонефрита;
  • избегать всех видов переохлаждения.

Хроническая форма болезни

Хронический калькулезный пиелонефрит обнаруживается у всех категорий пациентов с воспалительными заболеваниями почек.

Может развиваться самостоятельно или в комплексе с другим недугом.

Пациенты жалуются на:

  • постоянные боли в спине или в пояснице, если есть патология органа, то дискомфорт ощущается в животе;
  • повышение температуры не выше 38 градусов Цельсия;
  • ночное мочеиспускание, слишком частые позывы;
  • резкие подъемы давления, которые тяжело понижать;
  • постоянное состояние анемии, утомленности, подавленности;
  • плохой сон, головная боль.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • снятие воспаления;
  • восстановление нормального отделения мочи;
  • регулирование метаболизма путем диеты.

Устранение обострения чаще всего длится от 14 до 21 дня, обязательны аналитическое исследование крови и урины в процессе.

Назначение медикаментов должен выполнять врач, самостоятельное лечение недопустимо.

Пиелонефрит при камнях в почках

Существует множество причин возникновения воспалительного процесса в почках. Одной из них является наличие ренальных камней, провоцирующих калькулезный пиелонефрит. Эта патология вторична. Проявляется утолщением слизистой оболочки лоханок, чашечек и мочеточников. Серьезными осложнениями калькулезного пиелонефрита являются нарушение свободного оттока мочи вследствие закупорки камнем и почечная недостаточность.

Основное о калькулезном пиелонефрите

Почему образуются?

Ренальные камни различны по своему химическому составу и размерам. В зависимости от основных составляющих соединений классификация почечных конкрементов следующая:

  • фосфатные;
  • уратные;
  • оксалатные;
  • цистиновые;
  • струмины;
  • комбинированные.

Причины, провоцирующие пиелонефрит при наличии камней в почках досконально не изучены. На появление пиелонефрита влияют:

  • нерациональное питание;
  • нарушение питьевого режима;
  • употребление недостаточно качественной воды;
  • стрессовые ситуации;
  • своевременно не леченные ренальные патологии;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления

Калькулезный пиелонефрит имеет полиморфную симптоматику. Клиническая картина заболевания зависит от возраста, пола и образа жизни пациентов. Существует множество подтвержденных фактов, когда патология носила латентный, практически бессимптомный, характер и случайно обнаруживалась при комплексном обследовании. Иногда пиелонефрит имеет острое начало с характерными клиническими проявлениями:

  • ноюще-тянущие боли в пояснице;
  • изменение цвета и прозрачности мочи,
  • урина с примесью крови;
  • гипертермия;
  • озноб;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • дизурия;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • гипертензия.

Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Своевременно не начатое лечение калькулезного пиелонефрита приводит к следующим осложнениям:

  • почечная недостаточность;
  • «сморщивание» почки;
  • гнойное воспаление в почке с деструкцией мягких тканей;
  • сепсис;
  • ренальная гипертензия.

Вернуться к оглавлению

Методы точного диагностирования

Диагноз устанавливают на основании изменений, выявленных при комплексном обследовании, которое включает методы указанные в таблице:

Вид исследованияМетоды
ЛабораторныеКлинический анализ крови
Определение концентрации мочевины, кальция, фосфатов
Общий клинический анализ мочи
Исследование урины по Нечипоренко и Зимницкому
Клиренс-тесты
Тест Говарда
Проба Реберга-Тареева
ИнструментальныеЭхография
Компьютерная томография
Рентгенография
Урография с контрастным веществом
Урокимография
Сцинтиграфия мочеполовых органов

Вернуться к оглавлению

Лечение: основные способы

Методы терапии должны быть комплексными. Пиелонефрит устраняется консервативным или оперативным способом. При консервативной терапии применяют препараты:

  • симптоматические, купирующие болевые ощущения;
  • этиотропные, снимающие воспаление — антибиотики, сульфаниламиды, уросептики;
  • средства для растворения некоторых видов камней.

Пиелонефрит при камнях в почках требует хирургического вмешательства. Основаниями для проведения операции служат тщательно диагностированные и клинически подтвержденные случаи:

  • терапия медпрепаратами не дала положительного эффекта;
  • периодически повторяющиеся почечные колики с частотой 1 раз в неделю или больше;
  • кровотечение из какого-либо отдела мочевыделительной системы;
  • острая анурия;
  • пионефроз.

Оперативное вмешательство традиционно осуществляется с применением следующих методов:

  • нефростомия;
  • стентирование;
  • открытая или малоинвазивная литотрипсия;
  • нефроэктомия.

Любые ренальные патологии, а особенно хронический калькулезный пиелонефрит, требуют неукоснительного соблюдения строгой диеты. Необходимо употребление свежих овощей и фруктов, а также до 2 л жидкости в день. Полезны компоты, сладкий некрепкий чай, соки. Полезными для организма в этот период будут нежирные кисломолочные продукты, мясо, рыба, отруби. Из рациона полностью исключается соль, газированные напитки, кислые ягоды и фрукты.

Народные средства

Народные целители и гомеопаты в комплексе лечебных мероприятий по борьбе с пиелонефритом рекомендуют настои, настойки, чаи, гранулы из растительного сырья. Положительной динамике при гнойном воспалительном процессе в почках будут способствовать растения, обладающие мочегонным действием:

  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • медвежьи ушки;
  • укроп.

Применять народные методы лечения можно после подтверждения их полной безопасности лечащим врачом. Самолечение чревато усугублением клинической картины и возникновением необратимых последствий.

Профилактические рекомендации

Своевременное очищение почек от конкрементов способствует профилактике возникновения гнойного процесса. Калькулезный пиелонефрит можно предотвратить, соблюдая простые правила:

  • Регулярно проходить профилактические осмотры и обследование организма.
  • Своевременно лечить любые воспалительные заболевания мочевой системы.
  • Придерживаться бессолевой диеты No 7, ограничить употребление продуктов, в состав которых входят фосфаты и оксалаты — виноград, вино, сосиски, колбасы.
  • Использовать чистую фильтрованную воду.
  • Корректировать обменные нарушения.
  • Не допускать переохлаждения.

Профилактические мероприятия по предупреждению образования конкрементов в почках основаны на устранении патологических состояний, которые увеличивают риски формирования и роста ренальных камней. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные способы профилактики. Если возникли нарушения прозрачности урины, наличие крови в моче, появились боли в поясничном отделе, сопровождающиеся слабостью, подъемом температуры тела следует незамедлительно обращаться к урологу, нефрологу или терапевту. Своевременная диагностика и лечение пиелонефрита дает возможность успешно победить недуг.

Калькулезный пиелонефрит

Калькулезный пиелонефрит – воспалительный процесс в чашечках и лоханках почки, который возникает на фоне мочекаменной болезни. Причиной болезни становятся конкременты в сочетании с бактериальной инфекцией. Современные методы лечения калькулезного пиелонефрита: растворение камней с помощью лекарственных препаратов, контактная и дистанционная литотрипсия. Для предотвращения заболевания необходимо употреблять очищенную воду, рационально питаться, своевременно лечить заболевания почек.

Причины возникновения

Заболевание всегда имеет вторичный характер, так как развивается на фоне камнеобразования в почке. Калькулезный пиелонефрит возникает под воздействием следующих факторов:

  • Фосфатные камни в лоханке или мочеточнике.
  • Уратные камни.
  • Оксалатные камни.
  • Ксантиновые образования.
  • Цистиновые камни.
  • Струмины.
  • Холестериновые и белковые образования.
  • Комбинированные камни.
Читайте также:  Симптомы, причины и особенности лечения артрита

Сложно поддаются лечению образования больших размеров – коралловидные камни.

Предрасполагающие факторы

Пиелонефрит развивается чаще у людей:

  • имеющих хронические болезни почек или врожденные аномалии развития;
  • проживающих на территории с высоким содержанием фосфатов, оксалатов в воде и почве;
  • страдающих обменными заболеваниями (подагра);
  • питающихся нерационально;
  • имеющих очаг инфекции в организме (кариозный зуб, абсцесс);
  • при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • при постоянном воздействии стрессовых факторов (невроза, депрессии).

Формы

По длительности различают острый и хронический пиелонефрит. В зависимости от распространенности процесса болезнь может быть односторонней или двухсторонней.

Стадии

Развитие пиелонефрита проходит несколько стадий:

  1. латентная – скрытое течение с минимальным количеством симптомов;
  2. обострение – ухудшение состояния и изменение лабораторных показателей;
  3. ремиссии – стабилизация состояния, нормализация картины мочи.

Осложнения и исход

Заболевание может приводить к таким последствиям:

  • Почечная недостаточность.
  • Нефросклероз.
  • Пионефроз и сепсис.
  • Некротический папиллит.
  • Вторичная артериальная гипертензия.
  • Гнойный паранефрит.
  • Абсцесс, карбункул почки.
  • Эмфизематозный пиелонефрит.

При удалении камня оперативным путем или его растворении возможно излечение от заболевания. При сохранении конкремента, пиелонефрит приобретает хроническое течение. На последних стадиях он может приводить к инвалидности и смерти от почечной недостаточности.

Симптомы калькулезного пиелонефрита

Клиническая картина заболевания зависит от множества факторов – возраста, пола, физической активности. У некоторых людей пиелонефрит годами протекает скрыто и обнаруживается случайно при обследовании. В других случаях симптомы возникают остро, по типу почечной колики.

Чаще всего калькулезный пиелонефрит имеет такие проявления:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • озноб, потливость;
  • тянущие боли в поясничной области;
  • боль в мышцах и суставах;
  • изменение частоты мочеиспусканий;
  • изменение цвета мочи (мутная, красная);
  • головная боль, общая слабость;
  • повышение артериального давления (иногда гипертонический криз).

Возникновение почечной колики характеризуется такими признаками:

  • резкая боль в пояснице, отдающая в правое или левое подреберье, пах, промежность;
  • холодный пот, бледность;
  • боль при мочеиспускании;
  • перепады артериального давления;
  • общее возбуждение, беспокойство.

Диагностика

В комплекс обследований при калькулезном пиелонефрите входят:

  1. Общеклинические исследования крови и мочи.
  2. Уровень кальция, фосфатов, мочевой кислоты крови.
  3. Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко.
  4. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  5. Обзорная рентгенография почек.
  6. Контрастная урография.
  7. Ретроградная пневмопиелография.
  8. КТ, МРТ почек и забрюшинного пространства.

Методы лечения калькулезного пиелонефрита

Терапия пиелонефрита может быть консервативной и оперативной. Важную роль играет соблюдение диеты и правильного питьевого режима.

Консервативное лечение включает этиотропные, симптоматические и фитопрепараты. Используют такие средства: антибактериальные, противовоспалительные, уросептики. Антибиотики принимают от 14 дней до месяца в зависимости от возбудителя и тяжести болезни. Определенные типы камней возможно растворить при помощи длительного приема лекарств.

Показанием к операции является:

  • неэффективность лекарственных препаратов;
  • приступы почечной колики, повторяющиеся еженедельно или чаще;
  • постоянная боль;
  • отсутствие мочи;
  • кровотечение;
  • развитие гнойного осложнения – пионефроза;
  • наличие конкремента в единственной почке.

Различают такие типы хирургических операций:

  • постановка стента в мочеточник;
  • нефростомия;
  • контактная и дистанционная литотрипсия;
  • удаление почки.

Первая доврачебная помощь

Неотложная помощь должна быть оказана при почечной колике. До прибытия бригады скорой помощи необходимо положить теплую грелку на область почки или принять горячую ванну. Одновременно с этим можно принять спазмолитик – Но-Шпу, Спазмалгон.

Грозным осложнением заболевания является бактериотоксический шок. Оказание помощи проводят в условиях стационара. Применяют гормональные средства, плазмозамещающие растворы, кристаллоиды, альбумин.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно с помощью таких действий:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Своевременно санировать очаги инфекции.
  3. Использовать фильтры для воды и употреблять не меньше 1,5-2 литров жидкости в сутки.
  4. Избегать частого употребления продуктов, содержащих фосфаты и оксалаты (вино, виноград, мясо).
  5. Ежегодно проходить профилактическое обследование половой и мочевыводящей системы (общий анализ мочи, осмотр простаты у мужчин).

При своевременной диагностике калькулезного пиелонефрита он успешно лечится. При появлении жалоб со стороны почек сразу обращайтесь к терапевту, урологу или нефрологу. Будьте здоровы!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Калькулезная форма пиелонефрита: вторичная форма мочекаменной болезни

Почки человека являются важным органом, отвечающим за фильтрацию мочи, ее выделение. Кроме этого, они отвечают за сохранение кровяных веществ на необходимом уровне. В результате острого нарушения ритма жизни, недостаточно хорошей экологической ситуации, неправильного питания нередко возникают различные патологические процессы.

Описание заболевания

Калькулезный пиелонефрит представляет собой достаточно сложное заболевание, являющееся следствием мочекаменной болезни. Основными провокаторами развития патологии выступают конкременты и бактериальная инфекция. Повторный воспалительный процесс может значительно осложнить период выздоровления и является достаточно распространенным явлением.

Поскольку калькулезный пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, то и причины, его провоцирующие, тоже будут, как и при первичном заболевании. Среди основных выделяют:

  • частое переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • постельный режим на протяжении достаточно длительного времени;
  • влажный и жаркий климат;
  • вода ненадлежащего качества.

Некоторые патологии, в особенности системного характера, также способны провоцировать образование камней:

  • воспалительные процессы в мочевыводящей системе, имеющие хроническую форму;
  • нарушенный отток мочи;
  • сахарный диабет.

Источником развития бактерий может стать любое хроническое воспаление – от кариеса до инфекции. Ранняя стадия развития калькулезного пиелонефрита практически всегда не дает возможности выявить наличие камней в почках. По этой причине, человек может по несколько лет не знать об имеющемся недуге.

В зависимости от степени воспалительного процесса бывает:

  • хронический калькулезный пиелонефрит – признаки слабо выражены, но возникают трудности во время лечения заболевания;
  • пиелонефрит острого течения – серозное или гнойное воспаление.

Кроме этого, заболевание может быть:

Течение патологии предусматривает 3 варианта:

  • появляется агрессивно и плавно переходит в хроническую форму;
  • дальнейшее медленное (хроническое) течение заболевания без обострения;
  • болезнь хронического вида, сопровождающаяся обострениями.

Обе формы болезни в своем развитии проходят определенные стадии:

На протяжении некоторого времени болезнь может не проявляться. Признаки патологии появляются намного позже, что способствует усложнению постановки диагноза и лечения. Характерная симптоматика:

  • температурные показатели повышены;
  • лихорадка;
  • гипертония;
  • болевые ощущения в поясничном отделе, мышцах и костях;
  • кровяные включения в моче;
  • ухудшение общего состояния;
  • слабость;
  • апатия;
  • плохое настроение.

Кроме этого, возможна интоксикация, тошнота и рвота. Если течение болезни происходит в тяжелой форме, то после отстаивания в моче можно обнаружить мутный осадок с примесями гноя.

Острый калькулезный пиелонефрит может сопровождаться теми же симптомами, которые проявляются при мочекаменной болезни:

  • колики в почках;
  • отхождение камней и песка;
  • гематурия;
  • обструкция мочевыводящей системы при нахождении камней за пределами почек.

В случае прогрессирования патологии могут добавляться симптомы, более характерные для хронической почечной недостаточности: увеличение объема мочи, обильное ночное мочевыделение, постоянное ощущение жажды.

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на борьбу с пиелонефритом, но и на устранение первостепенного заболевания, а также всех тех факторов, которые влияют на развитие заболевания.

Консервативное

Курс лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, исходя из стадии развития первостепенного заболевания, тяжести воспаления, степени обструкции. В качестве медикаментозной терапии могут назначаться препараты следующих групп:

  • камневыводящие (Аллопуринол, Аспаркам);
  • антибактериальные (Цефтриаксон, Амоксициллин);
  • нитрофураны (Нитрофурантоин, Фуразидин);
  • оксихинолоны (5-НОК).

Заболевание хронического типа склонно к рецидивам. После того, как будет закончен основной курс терапии, назначается профилактическое лечение.

Хирургическое

Оперативное вмешательств возможно в нескольких случаях:

  • кровотечение;
  • гнойное осложнение;
  • постоянно сопровождающие приступы боли;
  • неэффективность лекарственных средств;
  • частые почечные колики;
  • отсутствие мочи;
  • конкремент в единственной почке.

Среди операций различают следующие их типы:

  • нефростомия;
  • удаление органа;
  • установка стента в мочеточнике;
  • литотрипсия дистанционная и контактная.

К плановому удалению камней прибегают только тогда, если не удается устранить обструкцию другими методами. При более тяжелых формах не исключено частичное удаление почки.

Другие средства

Использовать методы народной медицины можно только в период ремиссии патологии. При острой форме травяные сборы не дадут никакого положительного эффекта. Среди самых распространенных средств выделяют соответствующую минеральную воду (Нафтуся). Не менее положительный результат дает курортный отдых по методу Трускавца. Если размер камней не большой, то бывает достаточно только лечения минеральными водами.

Из препаратов этого типа рекомендуется Канефрон, почечный чай, Фитолизин. Данные средства мягко воздействуют и предупреждают отложение камней.

Важно выполнять предписания врача-диетолога. Тип диеты также будет зависеть от вида камней в почках.

  1. При камнях оксалатного типа необходимо сократить употребление щавеля, помидоров, зелени и томатной пасты.
  2. Если отложения фосфатные, то в рационе обязательно должно присутствовать мясо. Исключаются бобовые и молочные продукты.
  3. При наличии уратных камней в рационе не должно быть мяса, вяленой рыбы, бульонов и субпродуктов.

При соблюдении любой из диет важно пить много воды – до 1,5-2 литров в сутки. Любая форма недуга может протекать с различной степенью тяжести. Это значительно осложняет диагностирование патологии, а лечение занимает достаточно продолжительный период времени.

Диагностика, осложнения и профилактика

Диагностические мероприятия, в первую очередь, заключаются в осмотре больного. Врач проводит пальпацию и опрашивает пациента, с целью выявить и уточнить информацию о том, как началось заболевание и каким образом протекало. После этого, когда будут получены первые необходимые данные, назначаются аппаратные и клинические исследования. Основная их цель заключается в постановке точного диагноза и определении первопричины.

Первым делом проводят анализ мочи и крови. Далее могут быть применены такие методы обследования, как:

  • УЗИ;
  • рентгенография почек;
  • томография;
  • МРТ и КТ.

С помощью данных методов можно не только установить патологию, но также определить степень заболевания и характер поражения. При несвоевременном лечении или запущенной стадии заболевания не исключены следующие осложнения:

  • некротический папиллит;
  • почечная недостаточность;
  • эмфизематозный пиелонефрит;
  • сепсис;
  • нефросклероз;
  • гнойный паранефрит.

В результате оперативного вмешательства или растворения камней патологию вылечить можно. Если сохраняется конкремент, пиелонефрит переходит в хроническую форму.

Последние стадии заболевания могут привести к инвалидности и летальному исходу от почечной недостаточности.

Для того чтобы предотвратить развитие такого заболевания, как калькулезный пиелонефрит, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  1. Стараться не допускать переохлаждения.
  2. Пользоваться фильтрами для очистки воды.
  3. В день употреблять не менее двух литров жидкости.
  4. Вовремя санировать очаги инфекционного процесса.
  5. Каждый год стараться проходить медицинское обследование мочевыводящей и половой систем.

При своевременном диагностировании заболевание поддается успешному лечению. При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам: нефрологу, терапевту или урологу. Калькулезный пиелонефрит является достаточно серьезным заболеванием мочевыделительной системы. Поэтому лучше предупредить его развитие, чем потом долго заниматься лечением.

Добавить комментарий