Кишечная инфекция при беременности

Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных

Кишечная инфекция при беременности — группа заболеваний, оказывающих повреждающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Питание просроченными продуктами или плохая термическая обработка перед приготовлением может привести к развитию этого серьезного заболевания у беременных.

Сам инфекционный агент всегда попадает в организм через рот, то есть через употребление воды или продуктов питания. На данный момент насчитывается более 30 видов заболеваний, относящихся к группе кишечных инфекций.

При беременности, на фоне общего ослабления иммунитета, заразиться инфекцией становится намного проще. Именно поэтому женщина должна более тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу. Серьезная инфекция может нанести большой вред матери и ее будущему ребенку.

Симптомы

Как и все инфекционные заболевания, кишечные развиваются неожиданно.

Практическая любая из них начинается с повышения температуры тела и общих симптомов интоксикации:

  • общей слабости;
  • головной боли;
  • плохого аппетита.

Однако затем подключаются следующие проявления:

  • рвота;
  • боль или дискомфорт в животе;
  • жидкий стул;
  • метеоризм.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае человек опасен для окружающих. Он ничего не подозревает о наличии у себя инфекции, однако постоянно выделяет в окружающую среду патогены.

Причины

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как вирусы, так и паразиты с бактериями.

Причины развития данных заболеваний можно разделить на три основные группы.

  1. Вызванные токсинами. Сюда можно отнести инфекции, которые развиваются на фоне попадания в организм восковой бациллы, стафилококка или клостридии.
  2. Вызванные бактериями или вирусами. Чаще всего, причиной кишечной инфекции может стать ротавирус, сальмонелла, патогенная кишечная палочка, шигелла, холерный вибрион.
  3. Вызванные простейшими. Из простейших, которые приводят к инфицированию можно выделить лямблии, амебы, а также кокцидии.


Это далеко не все микроорганизмы, способные вызывать кишечную инфекцию. Однако, чаще всего причиной этого являются вышеуказанные агенты.


При беременности кишечные инфекции опасны, поскольку сильно влияют на здоровье женщины. Важно помнить, что не всегда присутствие патогена в организме приводит к болезни.


На фоне беременности может высеваться кишечная палочка в моче, которая в норме там встречаться не должна. Бактериурия без воспалительных признаков не представляет опасности для беременной и не подвергается лечению.

Диагностика

Чтобы заподозрить кишечную инфекцию врачу достаточно лишь жалоб пациентки.

Для подтверждения, а также уточнения диагноза необходимо проведение следующие исследований:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • кал на я/глист;
  • копрограмма;
  • бактериологическое исследование кала или рвотных масс для выявления возбудителя.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Когда высеять агент не удается, возможно проведение серологического обследования, такого как иммуно-флюоресцентный анализ. Также врач может провести УЗИ или обзорную рентгенографию для дифференциальной диагностики.

Лечение

Терапия кишечной инфекции при беременности не сложная. Этиотропное лечение показано лишь в случае некоторых видов инфекции. Антибактериальная терапия проводится антибиотиками нитрофуранового ряда. Если отмечается тяжелое течение заболевания, возможно подключение цефалоспоринов или иных, более сильных препаратов.

Необходимо проведение следующих мероприятий.

  1. Восстановление водно-электролитного баланса. На фоне рвоты и жидкого стула отмечается значительная потеря организмом жидкости и микроэлементов. Для их восполнения необходимо в первые сутки пить Регидрон или Глюкосолан, а в последующие дни можно просто повышать количество выпиваемой воды. В особо тяжелых случаях восполнять потери можно путем внутривенного введения специальных растворов.
  2. Подключение сорбентов. Для ускорения выведения токсинов из организма необходимо использовать активированный уголь или Полисорб.
  3. Пробиотики и эубиотики. В период выздоровления следует заняться восстановлением микрофлоры кишечника, которая пострадала на фоне заболевания. Для этого можно использовать такие препараты, как Линекс или стерильный концентрат продуктов обмена микрофлоры кишечника.


Осторожно!
Важно помнить, что даже при обычном пищевом отравлении во время беременности, лучше обратиться за помощью к врачам. Это не только позволит своевременно поставить правильный диагноз, но и снизит риск серьезных осложнений для матери и плода.

1 триместр

Вирусная или бактериальная кишечная инфекция не имеют никаких особенностей лечения. Все проводится согласно клиническим стандартам. Главное отличие в том, что в этот период заболевание протекает намного легче, чем в последующие.

2 триместр


Наблюдение
Нет никаких особенностей терапии. Рекомендуется следовать классическим методам лечения и при появлении симптомов заболевания обращаться к врачу. Нужно помнить, что не всегда есть необходимость в подключении антибактериальных препаратов. Также, далеко не все антибиотики можно принимать на фоне беременности.

3 триместр

Если заболевание проявляется практически перед родами, женщину, зачастую, приходится госпитализировать. В остальном, тактика лечения остается той же самой.

Главное вовремя начать лечение

Что можно есть и пить беременным при кишечной инфекции

Нормализация питания также играет большую роль. В качестве лечебной диеты при данной патологии используется стол №4 по Певзнеру. Главная цель данной диеты заключается в ограничение раздражающих кишечник факторов.

Беременным, страдающим от инфекции, рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

  • фрукты и овощи;
  • свежее молоко;
  • свежий хлеб и сдоба;
  • жирное мясо и морепродукты;
  • жареные и острые блюда;
  • соленья;
  • холодные напитки.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Приоритет следует отдать сваренным блюдам или приготовленным на пару. Питаться следует дробно, небольшими порциями 5 раз в день. Диету не требуется соблюдать долго. Достаточно лишь нескольких дней. Затем беременная переводится на стол №2.

Последствия для плода и женщины

На фоне беременности кишечная инфекция может нанести серьезный вред не только матери, но и ребенку. Это связано с тем, что значительно усиливаются нагрузки на организм беременной.

На фоне инфекции, если отмечается тяжелое течение могут появиться следующие последствия:

  • выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • развитие внутриутробных инфекций;
  • повышение риска нарушения развития плода;
  • сепсис.

Не лечить инфекцию опасно. Важно своевременно обращаться за помощью к специалистам. Только врач может определить тип патогена, который вызвал заболевание, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

Последствия могут быть разными

На ранних сроках

Повышается вероятность угрозы выкидыша, а также значительно выше риск возникновения пороков развития. Формирование отслойки плаценты на фоне инфекции также случается в первом триместре.

На поздних сроках

Кишечная инфекция чаще приводит к появлению внутриутробных новообразований. В особенности, если женщина заболевает непосредственно перед родами. При позднем инфицировании часто требуется госпитализация для нормального сохранения беременности.

Профилактика

ВОЗ определила 5 основных принципов безопасного питания, следуя которым можно значительно снизить риск формирования инфекции.

К этим принципам относятся следующие правила.

  1. Поддерживайте чистоту. Перед контактом с продуктами питания необходимо всегда тщательно мыть руки. Также нужно дезинфицировать поверхности, которые были задействованы в процессе приготовления. Это связано с тем, что большинство инфекционных агентов попадает в пищу с рук или разделочных досок. Важно помнить, что не все что выглядит чистым, является таковым. Необходимо огромное количество бактерий, чтобы вызвать помутнение воды, однако лишь 15 патогенных микроорганизмов могут вызвать у человека серьезное заболевание.
  2. Отделяйте готовые продукты от сырых. Соблюдение этого простого правила, позволяет избавиться от так называемого «перекрестного загрязнения». Сырые продукты питания, не прошедшие термическую обработку, могут содержать ряд опасных микроорганизмов, которые могут попасть на готовую еду во время хранения.
  3. Проводите термическую обработку пищи. В особенности это касается мяса, морепродуктов и яиц. При достаточной тепловой обработке удается уничтожить практически все патогенные бактерии.
  4. Обеспечивайте правильное хранение продуктов. Они не должны более двух часов храниться при комнатной температуре, поскольку происходит размножение микроорганизмов.
  5. Всегда используйте чистую воду и свежие продукты. Воду необходимо фильтровать или кипятить перед приготовлением пищи.

При соблюдении этих простых правил можно значительно снизить риск развития кишечной инфекции. Важно помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем заниматься его лечением.

Гуртовой Б. Л., Емельянова А. И., Пустотина О. А. (2005). «Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц». «Трудный пациент».

Никонов А. П., Асцатурова О. Р. (2004). «Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии». «Инфекции и антимикробная терапия».

Лопаткин Н. А., Страчунский Л. С., Рафальский В. В. и др. (2002). «Выбор антимикробных препаратов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей внебольничного происхождения». «Пособие для врачей».

Страчунский Л. С., Рафальский В. В., Кулаков В. И. и др. (2005). «Антибактериальная терапия уроинфекций у беременных: компромисс между активностью, эффективностью и безопасностью антибиотика». «Акушерство и гинекология».

Об авторе: Боровикова Ольга

Лечение кишечной инфекции при беременности

Во время беременности сложно контролировать свои вкусовые пристрастия. Иногда это приводит к нежелательным последствиям: эксперименты с собственным рационом заканчиваются расстройством пищеварения и общим недомоганием. Такое состояние может быть опасно как для самой мамы, так и для её малыша.

Чем опасна кишечная инфекция во время беременности

Кишечная инфекция при беременности влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта. Бактерии, попавшие в организм вместе с пищей, выделяют ядовитые вещества. Вместе с кровью они разносятся ко всем внутренним органам. Именно из-за этого будущая мама чувствует упадок сил, слабость, апатию.

Опасность кишечной инфекции в период вынашивания малыша зависит от типа бактериального или вирусного возбудителя. Сальмонеллёз и токсикоинфекции обычно проходят без серьёзных последствий для женщины и её плода. Но брюшной тиф, амебиаз и дизентерия могут спровоцировать нарушения развития ребёнка и даже выкидыш.

Из-за начавшейся диареи и рвоты организм быстро расходует запасы влаги. Если не начать вовремя лечить заболевание, оно приводит к обезвоживанию. Дегидратация сопровождается сгущением крови и повышенным риском образования тромбов. Объём крови, циркулирующей в материнском организме, замедляется, что вызывает ускоренную выработку окситоцина – гормона, оказывающего непосредственное влияние на сократительную функцию матки. В результате могут начаться преждевременные роды.

Кишечная инфекция при беременности на ранних сроках опасна ещё и тем, что её симптомы сходны с другими, более серьёзными патологиями:

  • внематочным расположением плода;
  • острым аппендицитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чтобы определить причину недомогания, важно вовремя обратиться в клинику для точной постановки диагноза. Самостоятельно принимать меры для улучшения самочувствия строго запрещено.

Симптомы и первые признаки кишечной инфекции

Расстройства пищеварения встречаются у каждой второй будущей мамы. На ранних сроках это связано со сменой пищевых привычек, гормональной перестройкой организма и другими физиологическими причинами. Токсикоз практически всегда сопровождается тошнотой и диспепсическими явлениями.

На поздних сроках гестации нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть вызвано давлением увеличившейся в размерах матки на близлежащие органы. Такие изменения приводят как к закреплению, так и к расстройству стула. Игнорировать их нельзя, но к инфекционному заражению они отношения не имеют.

Чтобы научиться отличать естественные изменения пищеварения от отравления, кишечной инфекции, глистной инвазии или другой болезни, прислушайтесь к собственным ощущениям. Кишечная инфекция во время беременности проявляется такими симптомами:

  • болью в области живота;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • повышенным газообразованием;
  • диареей;
  • появлением крови и слизи в стуле.

Инкубационный период – срок между инфекционным заражением и появлением первых признаков недомогания – составляет от 2–3 часов до 2 суток.

Тяжёлая стадия интоксикации характеризуется следующими проявлениями:

  • повышением температуры тела (38 градусов и выше);
  • падением артериального давления;
  • общей слабостью;
  • головной болью;
  • ознобом;
  • предобморочным состоянием.

Чтобы сильная интоксикация не нанесла вреда растущему плоду, лечение кишечной инфекции при беременности должно проходить под наблюдением врача. Госпитализация проводится если есть высокая температура, многократная рвота (более 5 раз в сутки), частая диарея. В остальных случаях допускается лечение в домашних условиях, но с соблюдением врачебных рекомендаций.

Лечение кишечной инфекции во время беременности

До приезда врача можно принять следующие меры:

  1. Определить, какой именно продукт вызвал недомогание, и исключить его из рациона. Желательно не выбрасывать испорченное блюдо, а передать его специалистам для проведения анализа. Это поможет врачу точно выявить бактериального или вирусного возбудителя и назначить корректное лечение в кратчайшие сроки.
  2. Следить за объёмом потребляемой жидкости. Чтобы предупредить обезвоживание, женщина должна постоянно употреблять большое количество воды, фруктовых соков или компотов. Точный объём должен рассчитать врач с учётом срока гестации, а также частоты рвоты и диареи. В третьем триместре беременности чрезмерно обильное питьё вредно, так как может спровоцировать отёчность.
  3. Принять энтеросорбенты – препараты, которые свяжут токсины и выведут их из организма. Практически все медикаменты этой группы безопасны во время беременности. Среди наиболее распространённых энтеросорбентов – смекта, энтеросгель, полисорб МП, активированный уголь.
Читайте также:  Запах ацетона изо рта

Если будущую маму мучают сильные спазмы в животе, допускается однократный приём но-шпы. Принимать какие-либо другие лекарства до приезда врача запрещено.

В стационаре пациентку направляют на следующие анализы:

  • бактериологическое исследование кала и рвотных масс;
  • общий анализ крови;
  • серологическое исследование.

При подозрении на вирусную инфекцию молекулярно-генетический, вирусологический и серологический анализ. Только после этого может быть назначена корректная терапия.

Болезнь ведут три специалиста:

  • акушер-гинеколог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог.

Медикаментозная терапия назначается если есть угроза для жизни и здоровья будущей мамы и её малыша. Обычно она включает в себя:

  • меры по предотвращению обезвоживания;
  • приём энтеросорбентов;
  • антибактериальные препараты, безопасные для плода – пенициллин, цефотаксим и амоксициллин.

Антибиотики могут быть заменены на противомикробные препараты – кишечные антисептики. Чаще всего это бактисубтил. Уместно назначение пробиотиков, способных ускорить восстановление полезной микрофлоры в кишечнике – линекса, бифиформа.

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. В среднем она занимает от 7 до 10 дней.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, женщине назначают специальную диету. Важно не ограничивать приём пищи, так как это вредно для плода. Диета исключает только жареные, копчёные, жирные продукты: желудочно-кишечный тракт, ослабленный инфекцией, не в состоянии их переварить.

Последствия кишечной инфекции для мамы и ребёнка

Если кишечная инфекция при беременности лечится своевременно и корректно, последствия для мамы и ребёнка не опасны. Маточно-плацентарный барьер защищает растущего малыша от прямого проникновения бактерий и выделяемых ими токсинов. Но тяжёлая стадия заболевания может привести к ослаблению этой защиты. Последующее инфицирование плода способствует развитию внутриутробных патологий.

Для женщины инфекция может закончиться заболеванием желудочно-кишечного тракта:

  • дисбактериозом;
  • функциональной диспепсией;
  • заболеванием поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Сильное обезвоживание чревато такими осложнениями:

  • дегидратационным шоком и критическим падением артериального давления;
  • острой почечной недостаточностью;
  • воспалением лёгких или пневмонией;
  • инфекционно-токсическим шоком.

От опасности можно уберечься, своевременно обратившись за медицинской помощью. Использование народных методов лечения, самовольный приём лекарств и пренебрежение врачебными рекомендациями во время беременности неуместно.

Как избежать кишечной инфекции во время беременности

Чтобы обезопасить себя и ребёнка, не пренебрегайте профилактикой кишечных инфекций:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • контролируйте чистоту в доме, особенно на кухне и в ванной комнате;
  • защищайте продукты питания от насекомых и грызунов;
  • пейте только очищенную, кипячёную или минеральную воду;
  • мойте свежие овощи и фрукты дважды – сначала под проточной водой, затем обдайте кипятком;
  • следите за достаточной термической обработкой продуктов;
  • регулярно проветривайте жилое помещение;
  • не покупайте продукты на стихийных рынках и в местах несанкционированной торговли.

Обязательно контролируйте сроки годности продуктов, особенно в летний период. Готовые блюда храните в холодильнике не более 3 суток.

Борьба с кишечной инфекцией у беременных

Кишечная инфекция у беременных создает определенную угрозу и для мамы, и для малыша. К сожалению, от нее никто не застрахован, хотя снизить риск заражения можно.

Кишечные инфекции объединяют группу заболеваний инфекционной природы, возникающих вследствие проникновения в организм бактерий и сопровождающихся возникновением болей в области желудочно-кишечного тракта, лихорадки, дегидратацией и другими нарушениями в работе организма.

Этиология

К возможным причинам кишечной инфекции относятся:

  • заболевания органов ЖКТ в остром и хроническом течении;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • ротавирусные инфекции, приводящие к кишечному гриппу;
  • отравления;
  • заражение глистами и т.д.

Выделяют несколько путей распространения инфекции: воздушно-капельный, фекально-оральный, бытовой. Чаще всего бактерии попадают в организм с пищей, в момент купания в водоеме, при контакте с предметами обихода, общении с носителем инфекции.

Течение заболевания

Кишечная инфекция, возникающая во время беременности, несет опасность и для малыша, и для матери. При ней наблюдаются воспалительные процессы в кишечнике, сопровождающиеся поражением слизистой в нескольких отделах. В зависимости от отдела, в котором развивается воспаление, заболевание может по-разному классифицироваться. Например, дуоденит – поражение 12-перстной кишки, колит – ободочной, энтерит – тонкой и т.д.

Следствием поражения является нарушение нормальной деятельности кишечника: еда плохо переваривается, накапливаются каловые массы, накапливается кишечная слизь, а необходимые вещества не могут впитываться.

Для грамотного лечения важно точно выявить возбудитель инфекции, так как при бактериальной, вирусной, грибковой природе инфекции требуется различное воздействие.

Симптомы

Беременные женщины в большей степени подвержены многим заболеваниям, так как в этот период происходит снижение иммунитета. Необходимо тщательно следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать инфекцию. Начальные симптомы могут появиться и через несколько часов, и через несколько суток.

Если заражение произошло, то будущую маму интересует, скажется ли инфекция на состоянии ребенка. Это во многом зависит от того, каким возбудителем она была вызвана.

Легкое течение и отсутствие последствий характерно для сальмонеллеза. Наиболее тяжелые инфекции оказывают пагубное воздействие на плод, вплоть до выкидыша. Это брюшной тиф, дизентерия, однако встречаются они очень редко.

Кишечные инфекции во время беременности могут на начальной стадии походить на токсикоз: тошнота, рвота, головокружения. В других случаях симптомы более выражены. К основным признакам относятся:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • понос;
  • жажда;
  • дискомфорт в животе;
  • вздутие живота;
  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • кровь в кале.

Патологический процесс может основываться на одном из синдромов (совокупности симптомов): инфекционно-токсическом, который проявляется лихорадочным состоянием, и кишечном, сопровождающимся симптоматикой гастрита, энтерита и т.д.

Общими симптомами являются: недомогание, головокружения и боли в голове, слабость, отсутствие аппетита. Специфические признаки дают возможность определиться с диагнозом: кал светло-коричневого цвета свидетельствует о гастроэнтерите, многократные диареи – об энтерите, боли в брюшной области и выделение кала с большим количеством слизи – об энтероколите.

О такой форме, как гастроэнтероколит, речь идет при поражении всех отделов пищеварительного тракта.

Возможные осложнения

При серьезном обезвоживании пациентке необходима экстренная госпитализация.

Кишечные инфекции опасны для всех, но для беременной они представляют особую угрозу. Основные последствия патологического процесса – дегидратация организма и нарастающая интоксикация. Из-за обезвоживания происходит сгущение крови, поэтому нередко образуются тромбы на венах нижних конечностей, на которые и так приходится повышенная нагрузка. В результате снижения объема циркулирующей крови растет уровень такого гормона как окситоцин. Окситоцин отвечает за сократительную способность матки. В результате возникает опасность выкидыша или начала преждевременных родов.

При тяжелых отравлениях возможно попадание токсинов к плоду, что может привести к его гибели.

Другие осложнения, которые могут развиться:

  • шок, вызванный обезвоживанием, с резким понижением артериального давления;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • токсический шок, связанный с жаром и уровнем токсинов;
  • воспаление легких.

Диагностические мероприятия

Диагностика базируется на проведении исследования рвотных масс и кала. Также устанавливаются антитела к обнаруженным возбудителям инфекции.

Принимаются меры для устранения рвоты и нормализации температуры, также необходимо убрать признаки и последствия интоксикации. Это осуществляется сразу, еще до получения результатов лабораторных анализов.

Также необходимо провести следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала.

Медикаментозное лечение

Лечение легких форм кишечной инфекции начинается с приема препаратов абсорбирующего действия. Как правило, это Смекта, активированный уголь. Для устранения симптомов обезвоживания назначаются солевые растворы (Регидрон).

Лечение кишечной инфекции у беременных связано с определенными нюансами. Если в других случаях человек может себе позволить поголодать несколько дней, пока его состояние не нормализуется, то беременной отказываться от еды нельзя. Спустя пару часов после прекращения рвоты следует выпить чай с сухарями или нежирный бульон.

Лечение может проводиться и в стационаре. Это актуально для ситуаций, когда не получается остановить рвоту, сбить температуру. В таких случаях обязательно ставят капельницу, чтобы ускорить вывод токсических веществ.

Лечение кишечной инфекции редко обходится без антибиотиков. Это препараты амоксицилинового ряда, цефалоспоринового ряда или пенициллины. Продолжительность лечения и доза лекарственного средства устанавливаются врачом в каждом отдельном случае.

Обычно продолжительность лечения составляет 1,5 недели. Важно запомнить, что самостоятельно отменять прием препарата, даже если самочувствие улучшилось, нельзя.

Энтеросорбенты принимают при первых признаках инфекции.

При выявлении возбудителя заболевания могут быть назначены специальные препараты.

Очень важно соблюдать питьевой режим – пить нужно постоянно, через каждые 15 минут, но только маленькими порциями, так как употребление большого количества жидкости спровоцирует рвотный рефлекс.

Чтобы убрать болевые ощущения и спазмы, следует принять но-шпу.

Для нормализации микрофлоры кишечника назначают прием лактобактерий.

В конце лечения повторно сдается анализ мочи для контроля состояния организма, а для скорейшего восстановления необходим прием витаминов и минералов.

Профилактика

Профилактика проста, однако соблюдение базовых правил гигиены способно уберечь от опасных последствий.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • ежедневное следование правилам личной гигиены;
  • контроль качества употребляемых продуктов и воды (лучше пить кипяченую воду, овощи и фрукты споласкивать, затем ошпаривать кипятком);
  • защита пищи от контакта с грызунами и насекомыми;
  • регулярное проветривание.

Нельзя забывать, что пик заражения кишечными инфекциями приходится на жаркое время. Беременным рекомендуется кушать только свежие продукты. Всю еду следует хранить в холодильнике. Также специалисты советуют избегать купания в открытых водоемах.


Кишечная инфекция при беременности

Гастроэнтерит, который также называют кишечной инфекцией, — заболевание широко распространено, но обычно проходит без лечения. Во время беременности ситуация осложняется тем, что возникает опасность навредить плоду. Важно уметь отличить признаки инфекции в кишечнике от недомогания из-за токсикоза.

Кишечная инфекция при беременности фактически является гастроэнтеритом — классификацией вирусов и болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление желудка. Для лечения разных форм гастроэнтерита есть лекарственные средства, но не все они подходят в период вынашивания плода. С самого начала беременности развивающемуся плоду может навредить сама инфекция и не соответствующее лечение.

Признаки

Несколько сотен видов палочки живут в пищеварительном тракте у людей и животных. Некоторые производят сильный токсин, который вызывает кровавую диарею, может вызвать серьезные гематологические проблемы и даже почечную недостаточность.

Кишечная инфекция у беременных — это инфекция кишечной слизи, которая вызывается различными видами вирусов. Диагностировать по симптоматике и жалобам кишечную инфекцию во время беременности затруднительно. Это вызвано тем, что утренние слабость и тошнота могут провоцироваться гормональными изменениями.

  • Понос;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Болезненные судороги мышц живота;
  • Лихорадка;
  • Кровь в кале;
  • Слабость, утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Обезвоживание.

Фото: nd3000 / Shutterstock.com

Самым опасным из при беременности является обезвоживание, которое имеет следующие признаки:

  • Головокружение.
  • Мигрень.
  • Сонливость.
  • Сухость во рту.

Помимо сходства с утренним недомоганием, типичным в период беременности, иногда инфекцию можно принять за пищевое отравление. Диагностировать заболевание можно только после тщательного осмотра врачом, а также по результатам ряда лабораторных анализов.

Восполнение потерянной жидкости после рвоты

Восстановление потери жидкости — одна из самых сложных проблем при гастроэнтерите. Если одним из симптомов является рвота, обязательно соблюдать особый режим питья — это поможет быстрее восстановить силы организма и избежать опасных последствий.

Сразу после рвоты пить нельзя, даже если возникает жажда. Когда приходится иметь дело с гастроэнтеритом, следует учитывать наличие сильного воспалительного процесса в кишечнике и желудке, поэтому нужно сделать хотя бы небольшой перерыв, прежде чем нагружать организм после травмы. Несоблюдение этого правила приводит к тому, что заживление занимает больше времени, и цикл начинается заново.

Начать медленное потребление жидкости необходимо, когда пройдет примерно 2 часа после последнего приступа рвоты. Разные врачи и медицинские справочники предоставляют разные сроки, когда можно снова начать употреблять жидкость, но общее мнение — не есть и не пить в течение нескольких часов после рвоты, вызванной инфекцией кишечника.

Читайте также:  Тербинафин: инструкция по применению всех форм лекарства от грибка ногтей и стоп, цены и отзывы

Для беременных ситуация осложняется — не всегда можно ждать, когда организм требует восполнить силы с помощью жидкости и пищи, ведь ему приходится обеспечивать питательными веществами и пациента, и ребенка. Поэтому если жажда после рвоты будет доставлять нестерпимый дискомфорт, допустимо начать употребление воды через 1 час после приступа. Делать это следует осторожно, отмерив по 1-2 столовых ложек и прислушиваясь к реакции организма на попадание в него жидкости.

Во время борьбы с инфекцией важно, как пить и качество питья. В этот период подходят далеко не все напитки.

Можно питьНельзя пить
Детский электролит. Производители таких напитков предлагают разные ароматы и вкусы. В нем также много электролитов, мало сахара и он легко усваивается.Молоко. Очень тяжелое для больного желудка и кишечника.
Кокосовую воду (не кокосовое молоко). Это вещество довольно приятное на вкус, в нем много электролитов и мало сахара.Кофе. Не употреблять любые кофеиносодержащие напитки при расстройствах желудка. Кофе действует как слабительное и приводит к еще большей потере жидкости.
Бульон. Восстановит силы.Чай. Иногда вызывает состояние беспокойства.
Газированную воду.Энергетические напитки.
Фруктово-ягодный сок.

Диагностика заболевания

Кишечная инфекция при беременности попадает под компетенцию инфекциониста. Этот специалист может поставить точный диагноз и построить максимально эффективную схему последующего лечения. Сделать это возможно после проведения полного обследования. Во время общего клинического осмотра врач проверит:

  • температуру,
  • давление и пульс,
  • чувствительность живота.

Определить вид инфекции поможет анализ крови, общие анализы мочи и кала. Поскольку бактерии могут исчезнуть из организма через несколько дней, образец со стула должен быть взят как можно скорее с момента появления симптомов.

Основой серологических методов исследований является поиск в кровяной сыворотке характерных для инфекции антител. Бактериология включают посевы рвотной массы и/или испражнений для последующего исследования. ПЦР-диагностику проводят на основании биожидкостей.

Поскольку инфекция кишечная, инструментальные виды диагностики включает методы осмотра кишечника для выявления патологий, которыми может сопровождаться инфицирование (эндоскопия, ультразвук, рентген, электрография, электрометрия).

В период беременности часто назначается комплексное исследование для подробного раскрытия клинической картины.

Диагноз “Кишечная инфекция” ставится по результатам обследований, чтобы ее можно было правильно дифференцировать с заболеваниями со сходной симптоматикой (в т.ч. жидким стулом):

  • Воспаление аппендикса,
  • Кишечная непроходимость,
  • Пищевое отравление,
  • Рак прямой кишки и др.

История болезни и анамнез имеют также большое значение, поскольку включает выраженность данные о наличии у пациента хронических проблем со здоровьем.

Рекомендуется проверить здоровье на этапе планирования беременности. У некоторых людей, зараженных кишечной палочкой, симптомы могут отсутствовать. Они могут распространять инфекцию, не осознавая этого, также это негативно отражается на развитии плода.

Лечение

Обычный симптом инфекции заканчивается примерно через неделю без каких-либо дополнительных осложнений. Но серьезные гематологические проблемы и заболевания почек могут возникать через 2-14 дней после диареи.

Поэтому кишечная инфекция в период беременности должна быть вылечена как можно быстрее, чтобы успеть нейтрализовать опасные осложнения.

Противодиарейные препараты, назначаемые по рецепту или без него, не используются для лечения инфекции кишечной палочки. Многие антидиарейные препараты замедляют кишечный транзит, что приводит к остановке пищи и пищевых остатков в кишечнике. Это позволяет большему количеству токсинов абсорбироваться из кишечника из-за замедления транзита, что увеличивает риск развития тяжелых гематологических нарушений или нарушения функции почек. Если форма болезни легкая, обходятся выведением токсинов. В этом помогут абсорбенты, которые можно купить без рецепта (активированный уголь, смекта и др.)

Начало приема энтеросорбентов должно совпадать с появлением первого признака заболевания. Солевые растворы (Регидрон и др.) помогут восполнить объем жидкости.

В режиме стационара женщина может проходить лечение, если не прекращается рвота, держится повышенная температура, наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия. Терапия включает капельницу, что позволяет интенсивно вывести токсины. Лечащий врач назначает соответствующее мед. обследование, чтобы выявить возбудителя инфекции.

Схема медикаментозного лечения в период беременности строится на результатах анализов, и чаще всего включает прием определенных антибиотических препаратов с последующим курсом иммуностимуляторов.

Антибиотические препараты типа Амоксициллин, Цефатоксим и пенициллина безвредны для плода, а также не могут спровоцировать образование внутриутробных пороков. На любом триместре применяется Фурагин триместре, за исключением периода 38-42 нед. Курс терапии и дозировка — всегда индивидуальны. В процессе лечения пациенту нужно принимать пробиотик — Линекс, Бифиформ.

Народная медицина против кишечной инфекции

Некоторые средства народной медицины лечат кишечную инфекцию не хуже аптечных медикаментов. Такие методы подходят и для комплексной терапии.

Несколько народных рецептов прекрасно подходят для лечения кишечной инфекции у беременных:

  1. Овсяные хлопья + ячменное зерно.
  2. Рисовый отвар.
  3. Картофельный крахмал.
  4. Мумие.

Кишечная инфекция в период беременности в некоторых случаях лечится и фитотерапией. Применяются травяные сборы, которые помогают восстановить функциональность ЖКТ, вывести токсины. Фитотерапия подходит для лечения только при течении заболевания без осложнений.

Список трав, которые показали эффективность при кишечной инфекции подходят в период беременности:

  1. Дубовая кора (пить в форме отвара).
  2. Плоды черемухи (эффективно использовать при подмывании).
  3. Медуница (обезболит спазмы, остановит кровотечение).

Фитотерапия при аллергии на цветы противопоказана. Обязательно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Диета при кишечной инфекции у беременных

Есть твердую пищу рекомендуется минимум спустя 4 ч после последнего приступа рвоты. Более точное время можно обсудить с врачом, после того, как он оценит состояние пациента. Употребление продуктов необходимо начинать только когда удалось выпить жидкость, и приступ рвоты не повторился.

Фото: Monstar Studio / Shutterstock.com

Повторный приступ рвоты могут вызывать продукты с повышенным содержанием сахара и/или имеющие слишком резкий запах. Составляя меню, чтобы перекусить, нужно беспокоиться о том, чтобы восполнить свои силы и обеспечить необходимыми питательными веществами ребенка. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки и волокон.

МожноНельзя
Картофельные чипсы. Соль помогает восстановить электролиты.Сырые цельные фрукты, содержащие волокна (банан, виноград, цитрусовые и др.)
Сыр чеддерМюсли, энергетические батончики
Лапша и другие макаронные изделияОвес (содержит много волокон)
Сухие хлебные тосты (без масла)Коричневый рис
Отварной белый рисСырые овощи
Соленые крекерыМиндаль (содержит много клетчатки)
Фруктовое пюре (яблоко, банан)Острые блюда
  1. Начинать употреблять пищу с чего-то мягкого и легкого для переваривания.
  2. Тщательно пережевывать каждый кусок.
  3. Прекратить прием, если снова начнет рвать.
  4. Соблюдать сбалансированную диету, пить достаточное количество воды.
  5. Выполнять умеренные физические упражнения.
  6. Воздерживаться от холодной и несвежей пищи.
  7. Мыть руки с мылом как можно чаще.

Многие из приведенных рекомендаций направлены на скорейшее выздоровление, часть из них — на предотвращение распространения инфекции.

Диета в период восстановления

Период лечения — от 2 дней до 2 недель. Чтобы вернуть пищеварение в норму после кишечной инфекции, помогут следующие продукты:

  • Йогурт.
  • Бутерброды с сыром, курицей, индейкой, легкими овощами.
  • Углеводы. Картофель, рис, белый хлеб, крекеры и т. д.
  • Бананы с арахисовым маслом или Nutella — для восполнения потери белка.
  • Паста с небольшим количеством масла и пармезана (избегайте томатной пасты и кислых соусов).
  • Смузи, приготовленные из нежных фруктов (бананы, персики). Избегать зелени, кислых ягод и фруктов.
  • Немного цельного молока.
  • Кексы.
  • Супы на бульоне.
  • Протеиновые батончики.
  • Лимонад.
  • Жареный сыр.

Принимать новую пищу небольшими порциями, не переедать, так как способность организма к перевариванию в этот период начинает приходить в норму.

Когда звонить врачу

При подозрениях на инфекцию при беременности необходимо звонить врачу (когда нет возможности прийти клинику лично).

При беседе, нужно задать ему вопросы:

  • Какая температура слишком высокая для беременных? (Убедитесь, что у под рукой есть термометр).
  • Какие лекарства я могу принять, чтобы облегчить мои страдания?
  • Спросите у своего врача, не является ли недомогание последствием лекарства (если пациент проходит медикаментозное лечение).
  • Каких продуктов и напитков избегать в конкретной ситуации.
  • При каких обстоятельствах нужно прийти на осмотр к врачу или вызывать скорую помощь.

Лечащий врач может сориентировать пациента в форме устной беседы, выслушав жалобы и симптомы недомогания.

Чем опасна кишечная инфекция во время беременности

Сегодня кишечная инфекция при беременности встречается довольно часто. Если ее вовремя не диагностировать и не начать лечение, это может грозить серьезными последствиями. Чтобы не допустить возникновения такой ситуации, беременной женщине нужно очень внимательно относиться к здоровью и каждый месяц посещать врача, сдавать все необходимые анализы.

Основные причины заболевания

Кишечная инфекция при беременности либо в обычном состоянии провоцируется вирусами или бактериями. Прежде всего она проявляется резкими болями в животе, расстройством пищеварения, стремительным повышением температуры. Основной ее признак – постоянная тошнота, которая вызывает неукротимую рвоту, что, в свою очередь, приводит к сильному обезвоживанию организма.

Кишечная инфекция при беременности, в частности, ротавирусная, встречается довольно часто. Основными ее причинами могут стать такие состояния:

  • пищевая аллергия;
  • отравление продуктами питания;
  • ротавирус – причина кишечного гриппа;
  • глисты;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Инфекционное заболевание развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Возбудитель попадает в окружающую среду от носителя инфекции. Кишечной палочкой чаще всего можно заразиться контактно-бытовым путем. Однако, кроме этого, существует еще и фекально-оральный, а также воздушно-капельный пути передачи.

Желудочный сок не инактивирует инфекционные агенты, вызывающие поражения ЖКТ.

Возбудитель инфекции может передаться здоровому человеку через воду, продукты питания, предметы быта. Заражение также возможно в процессе купания в водоемах.

Зачастую во время беременности можно перепутать ротавирусную или любую кишечную инфекцию с обычным токсикозом. При подозрении на развитие заболевания у беременной первый ее шаг – это обращение к врачу. Он поможет предотвратить нежелательные последствия и назначит исследование крови, которое выявит инфекционный процесс: вирусный или бактериальный.

Симптоматика кишечной инфекции

Возбудители кишечных инфекций – бактерии или вирусы – могут попасть в организм совершенно любого человека. Не являются исключением и беременные женщины, поскольку у них происходит резкое снижение иммунитета. Заразиться они могут бытовым путем, через воду, продукты питания или же при несоблюдении правил гигиены.

Кишечная инфекция опасна тем, что первые симптомы могут проявиться только через несколько дней после попадания возбудителя в организм женщины.

Когда болезнь протекает в легкой форме, беременной назначается лишь специфическое лечение в домашних условиях, но под постоянным контролем врача. Если же инфекция сопровождается сильной рвотой и диареей, терапия обязательно должна проводиться в условиях стационара.

Особенно опасны для будущих мам поражения, вызываемые вирусами. Чаще всего из них встречается ротавирусная инфекция.

Основные симптомы ротовирусной инфекции:

  • резкое снижение аппетита;
  • сильная тошнота и частая рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • выраженная слабость;
  • в тяжелых случаях появление крови в каловых массах.

О том, как болезнь может отразиться на здоровье малыша, можно судить по характеру возбудителя, вызвавшего развитие инфекции. В наиболее легкой форме протекают пищевые токсикоинфекции, вызываемые токсинами многих условно-патогенных бактерий, и сальмонеллез. Они могут и вовсе никак не отразиться на состоянии ребенка.

Более тяжелые инфекции встречаются довольно редко. Особенно опасны дизентерия и брюшной тиф. Они могут привести даже к выкидышу или к тяжелым патологиям во время беременности. Ротавирусная инфекция при сниженном иммунитете может обернуться тяжелыми последствиями в зависимости от срока гестации.

Опасность кишечной инфекции при беременности

Кишечная инфекция во время беременности может стать довольно опасной как для матери, так и для ребенка. Последствия ее бывают совершенно различными. Инфекция способна вызвать выкидыш либо преждевременные роды.

Для беременной женщины особенно опасным является сильное обезвоживание организма.

Кишечная палочка имеет свойство проникать через плацентарный барьер. В этом случае поражение плода неизбежно. Прежде всего страдает нервная система малыша, что еще внутриутробно может привести к развитию менингеальных симптомов. Впрочем, такое может случиться лишь при наиболее тяжелых формах кишечной инфекции. Во всех остальных случаях отравление матери никак не грозит будущему малышу.

Читайте также:  Капсулы Фулибао: описание состава, инструкция по применению и цена

Среди других осложнений можно выделить такие:

  • острую почечную недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • воспаление легких;
  • инфекционно-токсический шок.

Наиболее опасным осложнением считается сильное сгущение крови, которое может привести к тромбозу нижних конечностей. Развивается патология вследствие сильного обезвоживания женщины. К тому же высокий уровень окситоцина, появляющийся из-за значительного снижения объема циркулирующей крови, может привести к чрезмерному сокращению матки. Это часто является причиной выкидыша или же преждевременных родов во втором триместре.

Лечение кишечной инфекции при беременности

Чтобы предупредить развитие осложнений при интоксикации, кишечную инфекцию нужно лечить обязательно. Если болезнь протекает в легкой форме, женщине назначают комплексную терапию, которая основывается прежде всего на применении адсорбирующих препаратов. Они помогают вывести токсины из организма. К таким препаратам можно отнести следующие:

  • Смекту;
  • Активированный уголь;
  • Энтеросгель.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс организма, рекомендуют использовать солевые растворы, к примеру, Регидрон. Поскольку беременным не рекомендуется долго оставаться голодными, им разрешается после остановки рвоты выпить некрепкой чайной заварки либо же немного говяжьего бульона с сухарями.

Когда самочувствие женщины сильно ухудшается, поднимается высокая температура, и нарастают симптомы интоксикации, лечение проводят только в условиях стационара. Чтобы токсины выводились быстрее и эффективнее, лекарственные препараты вводят посредством капельниц. Восполнить утерянное количество витаминов и полезных веществ поможет курс витаминов.

Назначение антибиотикотерапии зависит от того, каким именно возбудителем было вызвано отравление.

Таким образом, кишечная инфекция у беременных так или иначе представляет опасность для здоровья матери и малыша. Однако если симптомы болезни не игнорировать, течение отравления можно облегчить, и лечения в амбулаторных условиях будет достаточно. Если же симптомы интоксикации будут нарастать, то беременной следует тут же обратиться к доктору.

Устранять последствия тяжелой кишечной инфекции разрешается лишь в условиях стационара.

Последствия кишечной инфекции могут быть непоправимыми, поэтому женщине во время беременности нужно будет беспрекословно соблюдать все рекомендации врача по поводу ее лечения. Только доктор сможет выявить точную причину таких симптомов, проведя обследование и анализы на кишечные инфекции, и назначить наиболее правильное и эффективное лечение для борьбы с возбудителем.

Кишечная инфекция при беременности

Во время беременности вследствие ослабления иммунитета и гормональной перестройки риск заражения острыми кишечными инфекционными заболеваниями повышается.

К наиболее часто встречаемым кишечным инфекциям относятся:

  • сальмонеллез;
  • шигеллез (дизентерия);
  • кампилобактериоз;
  • иерсиниоз;
  • ротавирусная инфекция;
  • пищевая токсикоинфекция неясной этиологии.

Причины кишечной инфекции при беременности

К основным факторам риска инфицирования относятся:

  • снижение иммунного ответа в результате перенесенных острых или хронических заболеваний;
  • проживание в областях вспышек инфекции;
  • отягощенный аллергический анамнез;
  • патологическое протекание беременности (гестоз, патологии плода и плаценты);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисбиоз кишечника, в результате которого нарушается основная функция пробиотических бактерий – колонизационной резистентности, в связи с чем патогенным микробам проще начать размножение в пищеварительном тракте;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • недостаточная тепловая обработка продуктов.

Возможны следующие пути передачи возбудителя беременной:

  1. Фекально-оральный — осуществляется за счет выделения больным или бактерионосителем зараженных испражнений в окружающую среду с последующей контаминацией почвы, воды, растений. Передача возможна алиментарным (пищевым) путем с плохо прожаренным мясом, некипяченым молоком, немытыми фруктами и овощами, либо водным — при употреблении воды из загрязненных источников.
  2. Контактно-бытовой — подразумевает инфицирование через предметы быта (посуду) и средства личной гигиены.
  3. Воздушно-капельный — возможно заражение вирусами, вызывающими кишечную инфекцию, например, ротавирусом.

Симптомы и первые признаки кишечной инфекции

Во время беременности возможно появление признаков, которые схожи с симптомами кишечной инфекции. Например, расслабление стула, тошнота и рвота, которые могут быть вызваны перестройкой гормонального фона, нормальными физиологическими изменениями внутренних органов, погрешностью диеты или полным изменением рациона питания. По мере роста плода матка увеличивается в размере, оказывая давление на соседние органы и ткани, что также может стать причиной неприятных симптомов, проявляющихся диспепсическими расстройствами.

Клиническая картина острой кишечной инфекции характеризуется симптомокомплексом, включающим в себя два вида признаков:

  • общие симптомы интоксикационного синдрома;
  • локальные симптомы, характерные для инфекции, вызванной тем или иным возбудителем.

Больная испытывает вялость, подавленность, снижение работоспособности, недомогание, потерю аппетита. Большинство кишечных болезней сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и фебрильных значений, признаками интоксикации: головными болями, головокружением, расстройством сна. По мере прогрессирования присоединяются локальные симптомы, которые отражают патогенез болезни:

  1. Боль в животе различной локализации. Так, при сальмонеллезе больные чаще испытывают болезненные ощущения в области пупка, а при шигеллезе в левой подвздошной области.
  2. Рвота может носить как умеренный, так и упорный характер до 15-20 раз в день при тяжелых формах болезни.
  3. Диарея: стул становится жидким, иногда водянистым, возможно появление патологических примесей в кале – слизи и крови, а также изменение оттенка, например, зеленый зловонный кал указывает на сальмонеллез – стул по типу «болотной тины». Учащение дефекации может сменяться появлением ложных позывов с ощущением неполного опорожнения, при этом выделение стула может измеряться несколькими каплями.
  4. В результате многократной рвоты и диареи развивается дегидратация, степень тяжести которой зависит от процентного соотношения потери массы тела. 3 и 4 степени характеризуются угнетением сознания вплоть до развития комы, а также снижением артериального давления, частоты сердечных сокращений и уменьшением количества выделяемой мочи, что говорит о снижении фильтрационной способности клубочкового аппарата почек и развитии почечной недостаточности.
  5. На фоне иммунодефицита и тяжелого течения кишечной инфекции возможно развитие генерализованных форм сепсиса по типу септицемии или септикопиемии. Септицемия – распространение бактерий по кровеносному руслу с поражением органов и тканей. Септикопиемия – на фоне диссеминации возбудителя во внутренние органы возникают гнойные абсцессы, чаще всего при этом поражаются печень, легкие, почки и головной мозг, наблюдается симптомокомплекс полиорганной недостаточности.

В связи с риском развития осложнений в результате тяжелой дегидратации и с целью предупреждения генерализации заболевания при многократной рвоте (более 5 раз в сутки), упорной диарее и повышении температуры необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации в инфекционное отделение стационара.

Опасность кишечной инфекции при беременности

На фоне развития выраженной интоксикации и тяжелой степени дегидратации могут возникнуть последствия, опасные как для будущей матери, так и для плода. Некоторые эндо-, экзотоксины бактерий способны к прохождению через плаценту и могут оказать пагубное влияние на здоровье ребенка.

Наибольшую опасность представляет обезвоживание. При выраженной степени наблюдается гиподинамия, потеря массы тела более 5%, может развиться сопор или кома.

При высокой температуре могут возникать фебрильные судороги с нарушением сознания.

Инфекционно-токсический шок приводит к полиорганной недостаточности, при которой наблюдается нарушение гемодинамики в результате снижения функции сердца, уменьшение диуреза в результате почечной недостаточности. Кроме того, из-за развития застоя в кругах кровообращения наблюдается гепатоспленомегалия и печеночная недостаточность, а также высок риск формирования отека головного мозга.

Присоединение вторичной инфекции может поражать мочеполовую систему с последующим заражением ребенка, а также к миокардитам, пневмонии и болезням почек.

Эти процессы могут приводить к патологическому течению беременности и оказывать осложнения на плод.

БезОков предупреждает: Какой вред наносит кишечная инфекция плоду?

Наибольшую опасность для плода представляют тяжелые формы кишечных инфекций у матери, осложненные сильным обезвоживанием и развитием инфекционно-токсического шока или сепсисом.

В первом триместре злокачественная форма заболевания может привести к угрозе выкидыша в результате развития патологий и гипоксии плода, несовместимых с жизнью. Некоторые осложнения приводят к появлению врожденных аномалий и пороков, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам. Во втором триместре у плода в результате интоксикации могут наблюдаться неврологические нарушения, тугоухость.

При появлении первых признаков кишечной инфекции у беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту и гинекологу. Это позволит провести раннюю диагностику, назначить план лечения и предупредить возможные осложнения.

Лечение кишечной инфекции при беременности

Терапия острых кишечных инфекций направлена на комплексную борьбу с синдромом интоксикации, восполнение потерянной жидкости для восстановления водно-солевого баланса, а также на эрадикацию возбудителя из организма.

  1. Дезинтоксикационная терапия подразумевает прием Регидрона перорально при умеренной рвоте и диарее, а также инфузию глюкозо-солевых растворов.
  2. Регидратационные мероприятия заключаются в восполнении жидкости путем введения препаратов, содержащих комбинацию электролитов – Трисоль, Квадрасоль.
  3. Антибиотикотерапия проводится с целью этиотропного лечения, который выражается в борьбе с возбудителем бактериальной этиологии. Чаще всего используют препараты, механизмом действия которых является подавление размножения возбудителя. Лекарства, разрушающие клеточные стенки микробов, используются редко в связи с опасностью возникновения инфекционно-токсического шока, который развивается при интенсивном поступлении в кровь больного эндотоксинов в результате разрушения мембран.
  4. Симптоматическая терапия назначается для купирования боли в животе. Целесообразен прием спазмолитиков – Но-Шпы, Дротаверина. Нестероидные противовоспалительные средства не применяются в связи с их побочным действием в виде развития эрозий слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта. При ярко выраженной диарее следует применять сорбенты. Эффективным препаратом этой группы является Энтеросгель. Он обладает обволакивающим смягчающим действием, способствует выведению токсинов и бактерий из кишечника. Противопоказано употребление средств, угнетающих перистальтику кишечника, к таким лекарствам относится Лоперамид.
  5. Для облегчения нагрузки на поджелудочную железу можно использовать ферменты – Мезим, Панкреатин.
  6. Диета играет большую роль в ускорении выздоровления. Чаще всего назначается стол №4 по Певзнеру, включающий блюда с ограниченным содержанием жиров и углеводов. Следует исключить из рациона во время болезни и в первые недели после выздоровления пищу, раздражающую слизистую желудочно-кишечного тракта:
    • приправы, пряности;
    • острые блюда;
    • овощи и фрукты, так как на их переваривание требует усиленной работы органов пищеварения;
    • жирную, копченую, жареную пищу.

Беременной женщине с острой инфекцией нужно наблюдаться у врача-гинеколога, чтобы предупредить развитие осложнений у вынашиваемого плода.

Тяжелая форма болезни

Развитие тяжелых генерализованных форм острых кишечных недугов у беременной характеризуется тяжелым течением с ярко выраженным интоксикационным синдромом и тяжелой степенью дегидратации, распространением возбудителя в другие органы с развитием септицемии или септикопиемии. Такие состояния требуют наблюдения пациентки в инфекционном отделении стационара или в реанимации.

Злокачественное течение кишечных инфекций наблюдается редко, основной причиной развития является выраженная иммунодепрессия на фоне хронических болезней и тяжелых недугов (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, тяжелое течение беременности).

При госпитализации лечащий врач назначает все необходимые методы исследования для выявления возбудителя и составляет план лечения. В случае инфекционно-токсического шока выполняются все необходимые мероприятия в условиях реанимации:

  • инфузионная терапия;
  • переливание плазмы и сыворотки;
  • подключение к аппарату искусственной вентиляции легких;
  • парентеральное питание;
  • применение осмотических диуретиков для снятия отека мозга и легких;
  • Добутамин для устранения сердечной недостаточности;
  • поддерживающая терапия для предупреждения преждевременных родов, либо экстренное родоразрешение при наличии показаний;
  • в случае развития 3 и 4 степени дегидратации используют внутривенное введение раствора Реополиглюкина.

Профилактика

Основные методы профилактики направлены на предупреждение заражения возбудителями кишечных инфекций и повышение иммунитета. При следовании нескольким простым правилам риск развития недуга снижается во много раз:

  • обрабатывать руки антисептическим мылом перед едой, после посещения туалета и улицы;
  • подвергать тщательной термической обработке мясную продукцию;
  • проводить очистку питьевой воды фильтром или кипячением. Лучше всего пить бутилированную воду;
  • отказаться от употребления сырых яиц, являющихся источником сальмонеллеза;
  • исключить контакт с больными кишечной инфекцией;
  • вовремя избавляться от просроченных продуктов;
  • укреплять иммунную систему правильным сбалансированным питанием, регулярными прогулками, активным образом жизни и отказом от вредных привычек;
  • проходить плановые диспансеризации;
  • существуют некоторые виды вакцин, способствующих выработке антител к антигенам возбудителя. Например, разработана вакцина против шигеллеза.

Добавить комментарий