Лечение аногенитальных (венерических) бородавок

Особенности и лечение аногенитальных бородавок

Венерические аногенитальные бородавчатые образования – это патологическое состояние, которое носит доброкачественный характер, элементы локализуются на кожных покровах половых органов и вокруг анального отверстия. Такие образования также называются кондиломами. Патология является следствием попадания вируса папилломы человека в организм половым путем. Кондиломы зачастую безболезненны, однако доставляют человеку психологический дискомфорт и всегда являются возможным источником распространения вируса при половых и бытовых контактах.

Причины и факторы развития бородавок

Причиной появления на коже промежности и половых органах безболезненных светло-розовых или телесного цвета бородавок служит инфицирование организма папилломавирусом человека, который длительный период может находиться в неактивном состоянии, но при появлении определенных факторов может активизироваться, что приведет к формированию и росту кондилом.

Среди таких факторов следует отметить:

  • Ослабление иммунной системы;
  • Заражение какими-либо венерическими болезнями;
  • Частые травмы слизистой в процессе полового акта.

Папилломавирус человека (ВПЧ) классифицируется по своей онкогенности на три класса риска.

Чаще всего провоцируют образование бородавок вирусы типа 11 и 6 относятся к высокоонкогенным, т.е вероятность их перерождения в злокачественные образования достаточно высока.

Путь передачи возбудителя – чаще всего половой, бородавки впервые появляются на тех участках, где чаще всего травмируется кожа или слизистая при половом контакте (незащищенном).

При использовании чужих средств личной гигиены также высок риск заражения ВПЧ.

Существует риск передачи вируса от матери к ребенку в процессе прохождения плода через родовой канал, а также в послеродовом периоде (контактным путем), но это случается крайне редко.

Это важно! Следует особое внимание уделить вопросу о появлении кондилом у детей, зачастую причиной этому служат акты сексуального насилия!

Опасны ли бородавки при беременности

В период беременности у женщины, зараженной ВПЧ, число кондилом под воздействием изменений гормонального баланса может значительно увеличиться, однако для самой женщины они никакой опасности не несут.

А вот для ребенка возрастает риск развития папилломатозных изменений гортани после рождения. Это связано с инфицированием ребенка в период прохождения его по родовому каналу.

Симптомы аногенитальных бородавок

Аногенитальные венерические бородавки зачастую представляют собой образования светло-розового или телесного цвета, которые могут иметь пальцевидную форму, форму пятен, вегетаций, папул.

Новообразования эти формируются в области промежности, а также могут располагаться на слизистых канала уретры, влагалища, на коже полового члена.

Обратите внимание! Начать появляться элементы могут через 2 недели после заражения ВПЧ, однако латентный период (скрытый) может продлиться и до нескольких месяцев, а в некоторых случаях и нескольких лет.

Разновидности аногенитальных бородавок

Классифицируют бородавки по форме и локализации:

Остроконечные кондиломы. Представляют собой пальцевидные образования, диаметр которых составляет до 11 мм. Элементов может быть множество, сливающихся между собой, а могут быть единичные.

  • Венерические бородавки, имеющие форму папул. Они не характеризуются пальцевидными выростами, имеют округлую форму, отмечается гиперпигментация данных участков и гиперкератоз.
  • Бородавки в виде пятен, которые не возвышаются над уровнем кожи или слизистой. Окраска может быть красной или коричневой, часто встречаются розовый, серый и белый оттенки.
  • Кондилома Бушке-Ловенштейна. Данная форма патологии протекает наиболее злокачественно, однако встречается достаточно редко. Характеризуются разрастания наличием широкого основания (ножки) с множественными вегетациями, которые могут подвергаться мацерации (при постоянном механическом воздействии выделяется жидкость).
  • Являются разновидностями внутриэпителиальной неоплазии такие синдромы как болезнь Бовена, так и бовеноидный папулез. Вызывает образование таких кондилом ВПЧ типа 16. Элементы представляют собой пятна, которые на поверхности слизистой оболочки имеют серый, белый, красный и коричневый цвет, а на коже – серый или коричневый оттенок. Болезнь Бовена характеризуется папулами, напоминающими бархат. Болезнью Бовена страдают чаще люди в возрасте старше 40 лет, а бовеноидный папулез чаще встречается в 25-30-ти летнем возрасте.

Фото 1. Аногенитальные бородавки могут не представлять никакой опасности, но доставляют психологический дискомфорт. Источник: Flickr (Elena Ocho).

Локализация

  • Остроконечные кондиломы зачастую располагаются на кожных покровах и эпителии слизистой влагалища, области заднего прохода, на коже паховой области, а также уретральной части, половых губах у женщин (преимущественно малых) в канале шейки матки.
  • Папулезные кондиломы обычно локализуются на коже половых губ (больших), паховой области и всей промежности, у мужчин – на всей поверхности половых органов, а также вокруг прямой кишки.
  • Бородавки, которые имеют форму пятен, в том числе и интраэпителиальные неопластические образования часто появляются на слизистых влагалища, уретры, прямой кишки.
  • Для бородавки Бушке-Левенштейна характерен рост в толще самого полового члена, поражается кожа венечной борозды. Данный вид болезни встречается преимущественно у мужчин.

Диагностика

Среди инструментальных методов диагностики могут понадобиться следующие:

  • Гинекологический осмотр с применением зеркал (зеркало Куско). Данный метод позволяет увидеть патологию стенок влагалища и слизистой шейки матки.
  • Аноскопия. Данный метод осуществляется при помощи аноскопа, который вводится в прямую кишку.
  • Иногда может потребоваться уретроскопия (при наличии патологических очагов на слизистой оболочке уретры).
  • Исследование соскоба слизистой шейки матки.
  • Используют также метод ПЦР для определения ВПЧ в клетках новообразования, а также гистологическое исследование на наличие атипичных клеток.
  • Могут применять уксусную кислоту (раствор 3%), при нанесении которой кондиломы сохраняют свою окраску.

Внимание! Врач должен исключить наличие каких-либо других венерических заболеваний!

Лечение аногенитальных бородавок

Окончательно излечить человека от такого процесса, как возникновение венерических аногенитальных кондилом невозможно. Целью лечения является состояние стойкой ремиссии.

  • Лазеротерапия. Используется лазерное излучение для удаления новообразований.
  • Местная деструктивная терапия хирургическим путем.
  • Криодеструкция (удаление элементов при помощи азота в жидком виде).
  • Метод электрокоагуляции или прижигание (удаление бородавок под воздействием высоких температур).

Перед применением хирургических вмешательств или параллельно с ними врачи обычно назначают медикаментозную терапию: трихлоруксусную кислоту (90%), солкодерм, подофиллотоксин (0,5%) для местного применения.

Фото 2. Полностью избавиться от вируса папилломы человека нельзя, но можно добиться того, чтобы его проявления вас не беспокоили. Источник: Flickr (Tom Merton).

Эффективность терапии оценивается на основании полного отсутствия каких-либо патологических симптомов (ремиссия).

Профилактика

Профилактика возникновения кондилом у человека осуществляется путем правильного полового воспитания подростков, а также проведением вакцинаций от вируса папилломы человека и разъяснением правил личной гигиены.

Аногенитальные бородавки: причины, симптомы и лечение

Аногенитальные бородавки (Anogenital warts) — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности кожи (половых органах, заднего прохода), которые напоминают собой узелок. Эти бородавки также именуют как остроконечные кондиломы (Condylomata acuminate). Данные кожные папулы возникают посредством папилломовируса с низким онкогенным риском, называемый HPV, относящегося к типу 6 и 11. Если опираться на сведения, предоставленные статистическими базами данных медицины в США, то там число пациентов, пораженных аногенитальными бородавками, достигает 20 млн человек и при этом ежегодно происходит регистрация до 6 млн новозараженных людей.

К какому врачу обратиться с аногенитальной бородавкой? Эти образования осматривают: врач-дерматолог, проктолог, уролог.

По классификации, проведённой на международном уровне Х пересмотра, которая носит название International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006, данный тип возникновения кожных папиллом решено отнести к инфекционным заболеваниям, передачи которых возможно в основном половым путём. Аногенитальные бородавки также именуют венерическими.

Как любые бородавки, так и половые папилломы известны лекарям с давних пор. Врачеватели Древней Эллады именовали такие кожные узелки «фигами», так как своими очертаниями бородавки были сходны с плодами фиговых деревьев. А если такие папулы были обнаружены у мужчин на детородном органе, то согласно древним трактатам их признавали расплатой за связь гомосексуального характера.

Пути передачи и причины возникновения аногенитальных бородавок

Хотя бородавками и можно заразиться через вещи человека, страдающего от ВПЧ, генитальные папулы преимущественно имеют интимное происхождение — половой контакт, анально-генитальные проникновения. Если говорить о возможности передачи этого типа вируса при орально-генитальном воздействии, на данное время она также рассматривается, а для пациентов, инфицированных ВИЧ, данный факт является доказанным. Есть вероятность заражения остроконечными кондиломами от беременной новорожденному при родовой деятельности. Имеются предположения о контактно-бытовом пути получения такой инфекции, но документально этот факт пока не подтвержден.

Совет. При обнаружении аногенитальных бородавок не стоит обвинять партнера, который на данное время находится с вами, так как заражение могло произойти намного раньше. Инкубационный период, когда симптомы ещё не наблюдаются, может занимать от 14 дней до нескольких месяцев или даже года, но в среднем занимает 90 дней. Так как этот вирус является одним из вариаций ВПЧ, то в человеческом организме он может находиться довольно длительное время в «спящем» состоянии, пока не будут созданы благоприятные условия для его проявления.

У больных, пораженных вирусом данного типа, не всегда возникают кондиломы. Агрессивность инфекции зависит от следующих факторов:

  • слишком высокая сексуальная активность;
  • половой партнер имел в прошлом контакты с женщинами, страдающими аногенитальными кондиломами либо раком шейки матки;
  • снижение фона иммунитета;
  • наличие венерических заболеваний;
  • курение табака либо разнообразных трав;
  • приём алкоголя в ненормированных дозах;
  • беременность;
  • эндометриозное заболевание матки;
  • авитаминоз.

Отличительные признаки и симптомы аногенитальных бородавок у мужчин и женщин

На фото аногенитальные бородавки

Аногенитальные папилломы обладают тестоподобной консистенцией и имеют строение в виде долек, своими очертаниями они сходны с петушиным гребнем или розетками цветной капусты. Подобные кожные узелки характеризуются наличием узкого основания (его ещё называют «ножками»). Также генитальные бородавки отличаются возможностью к самоизлечению. Так наблюдается, что папилломы, могут исчезнуть без какой-либо терапии и вмешательства извне за период от нескольких месяцев до двух лет. Зафиксированы только редкие случаи перерождения остроконечных кондилом в злокачественное образование.

Если говорить о папулах на половых органах, то у мужчин они образуются на головке полового органа, а именно поражению подвергается листок крайней плоти, его внутренняя часть, тело пениса и его уздечка, венечная бороздка, промежность, паховая и околоанальные области, мошонка. Либо кондиломы могут быть сформированными в области мочеиспускательного канала, то есть около уретры с наружной стороны отверстия.

У женщин основной локализацией являются малые половые губы, поверхность влагалища, слизистая шейки матки, а также могут быть папилломы обнаружены в устье уретры, в кожных складках и области поблизости анального отверстия.

Опираясь на локализацию формирования генитальные бородавки, разделяют на:

  1. External Genital Warts — места образования включают крайнюю плоть на пенисе, венечная борозда на его головке, малые и большие половые губы, то есть формируются внешние остроконечные кондиломы.
  2. Vaginal Warts располагаются практически у преддверия влагалища и называются вагинальными аногетитальными бородавками.
  3. Anal warts. Локализация анальных бородавок приходится на область заднего прохода.
  4. Urethral Meatus Warts. Кожные образования, сформированные в уретре — эндоуретральные кондиломы.
  5. Cervical Warts. Аногенитальные бородавки, появляющиеся на поверхности шейки матки.
  6. Warts Mouth. Кондиломы, которые образуются в ротовой полости и их локализация включает область слизистой щек, на языке и губах.

По внешнему виду аногенитальные бородавки разделены на:

  • Кератотические узелки, обладающие роговым видом, часто имеющие сходство с цветной капустой или себорейными кератомами, обычные места их образования – это сухая кожа, которой обладает ствол пениса, мошонка и половые губы.
  • Папулезные образования, обладающие очертаниями купола, с диаметром, варьирующимся в пределах 1-4 мм. Поверхность их гладкая, отличающаяся меньшим ороговением, чем у кератических бородавок, окрас их имеет оттенок сырого мяса, располагаются обычно на слое эпителия, который полностью ороговел.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – кондилома очень крупного размера, которая образуется у пациентов, обладающих пониженным уровнем иммунитета, либо у женщины, находящейся в состоянии беременности.

В основном симптомами венерических бородавок, которые могут проявляться у пациентов, являются зуд и жжение в области гениталий. Также, разрастаясь, такие кожные новообразования могут мешать не только половому акту, но и затруднять мочеиспускание. Если такие бородавки появились в области ануса, то они могут не только сильно чесаться и зудеть, но и создавать проблемы при дефекации. Любые подобные проявления возникают из-за трения белья о кожные узелки, они травмируются и могут кровоточить, а потом при заживании возникает жжение.

Читайте также:  Как выглядят папилломы на интимных местах у мужчин и женщин и способы их удаления

Диагностика аногенитальных бородавок

Обычно диагностировать остроконечные кондиломы, представляется возможным при визуальном осмотре не только врачом-дерматологом, но и самим пациентом. Как правило, подобные папилломы имеют вид узелков, бывают остроконечными или в форме пятен. Когда венерические бородавки ещё очень малы, то они даже не бывают замечены пациентом, поскольку воспринимаются как шероховатость кожи.

При этом важно помнить, что специфических ощущений присущих этому заболеванию не имеется. Пациенты могут предъявлять жалобы, которые считаются общими, такими как: зуд в области половых органов, чувство жжения либо кровянистые выделения, но эти проявления могут подходить к симптомам различных заболеваний. Такое, например, как генитальный кондиломатоз будет требовать проведения дифиренцильной диагностики, поскольку подобной симптоматикой обладают дерматиты и гипертрофия сальных желез, контагиозный моллюск и широкие сифилические кондиломы, а также походят аногенитальные бородавки на полипы или могут переродиться в злокачественные новообразования.

Понятно, что наличие таких кожных образований вопрос неприятный, но после терапии поддающийся устранению, однако особую опасность остроконечные кондиломы представляют беременным женщинам. Поскольку есть возможность при родовой деятельности разрывов бородавок, образованных на шейке матки или в области гениталий. Тогда будет спровоцировано обильное кровотечение и при проходе сквозь родовые пути младенец будет инфицирован. Затем у новорожденных аногенитальные бородавки могут быть сформированы в гортани и этим осложнят доступ воздуху и дыханию.

Важно. При диагностике аногенитальных бородавок не рекомендуется использовать тестирование ДНК ВПЧ (ПЦР – неамплификационный). Посредством этого широко распространенного анализа выявляют онкогенные типы ВПЧ. Материалом выступает мазок, взятый со слизистой, изредка моча, околоплодные воды или проводится забор крови. На основании результата данного метода будет принято решение о наличии ВПЧ у пациента или его отсутствии. Однако при несоблюдении технологии или недостаточной квалификации специалиста результат может быть ложным как в отрицательную, так и в положительную сторону.

Но всё же многие специалисты склонны отсылать пациентов выполнять такие анализы, а также проводить цитологию и биопсию кожных новообразований, расширенную версию кальпоскопии и уретроскопии, гистологические и иммунологические исследования.

Как лечить аногенитальные бородавки?

Если говорить о радикальных методах избавления от венерических бородавок, то они находится на стадии разработок. При этом вся терапия относится к устранению проявлений – папиллом, образованных на половых органах. На сегодняшний день можно говорить о таких методах, посредством которых происходит разрушение кондилом:

  • Кожное образование большое количество раз подвергается обработке препаратом Подофилин. Данный препарат назначается в 10-25 % случаев возникновения кондилом. Вещество изготавливается из корневища подофила щитовидного и обладающего активностью повреждать клетки бородавки и притормаживает развитие папул. Стоимость препарата варьируется в пределах 500-800 руб.
  • Нанесение мазей на бородавку, таких как Бонафтон (цена 90-110 руб.), Виферон (цена 151-198 руб.), мазь Кондилом (от 100 руб.), Оксолиновая мазь (от 53 руб.) в виде аппликаций.
  • Инъекции Интерферона (цена стартует от 92 руб.).

Важно. Не стоит стараться самостоятельно убрать аногенитальные бородавки, так возможно получить довольно неприятные последствия в виде ожогов, рубцов или повторного проявления (рецидива). Необходимо следовать предписанием врача-дерматолога до полного исчезновения аногенитальных бородавок. При этом терапии подвергаются оба половых партнера, чтобы не происходило повторное заражение.

Нередко специалистами прописывается использование трихлоацетновой (Trichloroacetic acid) или бихлоацетоновой (Bichloroacetic acid) кислоты, которые предполагают излечение от венерических бородавок в 80-90 % случаев. Такие препараты важно использовать с особой осторожностью, так как существует вероятность формирования глубоких рубцов либо язв.

В настоящее время рекомендовано применение вакцинации с помощью препарата «Гардасил», который будет служить предохранением от поражения вирусом папилломы, вызывающий образование остроконечных кондилом. Цена препарата начинается с 6695 руб.

Если говорить об эффективности применения препаратов, которые будут способствовать повышению иммунитета (иммуномодуляторов) или противовирусных лекарств, которые применяются для лечения бородавок возникающих в области половых органов, то этот метод пока на территории СНГ до конца не исследован. Хотя возможно самоизлечение от остроконечных кондилом на фоне курсового приема подобных препаратов. Но в мировой медицинской практике они не упоминаются в качестве терапевтических мероприятий, позволяющих излечить аногенитальные бородавки.

Если верить прогнозам, представленных медицинскими учреждениями, то невзирая на то, что длительность лечения может быть растянута от месяца до полугода и высокого процента вероятности рецидивов, в конечном счёте достигается полное излечение от аногенитальных бородавок.

Аногенитальные бородавки: удаление

Необходимость удаления аногенитальных бородавок возникает, когда есть опасность, например, при беременности или возрастании числа венерических бородавок, их болезненности, изменении размеров, окраса или кровоточивости. В этом случае рекомендуются следующие методы удаления:

  1. Криотерапия — прижигание жидким азотом. Врач использует конец небольшого зажима, который он опускает в жидкий азот и затем на протяжении 10-15 секунд зажимает папиллому, замораживая ее. Повторяется процедура ещё дважды на 1 кондилому, поэтому время удаления достигает одной минуты. На месте бородавки происходит образование белесого следа, а через несколько дней корочка опадает. Цена процедуры на один кожный узелок составляет 300 руб. Этим способом можно также удалить папиллому на шее или других частях тела.
  2. При помощи радиоволнового «ножа». Данный метод имеет минимальные противопоказания и менее травматичен. При использовании аппарата Сургитрон происходит преобразование электрического тока в радиоволны с частотой 3,8-4,0 МГц (высокочастотные). Поверхность бородавки рассекается из-за того, что выделяется тепло, так как происходит сопротивление кожных тканей проникновению таких волн. Цена процедуры начинается от 600 руб.
  3. Хирургическое вмешательство необходимо при таком развитии остроконечных кондилом, когда они принимают крупные размеры. Применяется местная анестезия. При подобном иссечении всегда происходит небольшой захват частей здоровой кожи. После удаления бородавки на рану накладывается косметический шов, который снимается по прошествии недели. Цена оперативного вмешательства стартует от 350 руб. Также этот метод применяется, когда нужно удлаить возрастную кератому.

Профилактика венерических бородавок

Для того, чтобы защитить себя от заражения онкогенным вирусом, рекомендуется применять специально предназначенные для этого средства интимной гигиены, которыми, например, могут выступать спреи. Такие средства обладают целым комплексом возможностей: способностью ставить барьер для вирусов, а также отличаются иммуномодулирующим действием, обладают возможностью регенерации тканей. Они не только будут препятствием для проникания в организм вируса папилломы человека, но и смогут блокировать распространение эндемии во влагалищную полость и на шейку матки. Рекомендуется использовать подобные препараты внутривлагалищно как до полового акта, так и после него. Спрей считается удобным, так как проводится его распыление путём нажатия один-два раза на клапан.

Что касается использования средств защиты (презервативов), то они никак не смогут защитить от ВПЧ при интимных отношениях, поэтому важно иметь постоянного полового партнера и в любом случае не подвергаться случайным связям.

Также возможно применение специальных четырёхвалентных вакцин, о которых упоминалось выше. Такие лекарства произведены на основе белка, входящего в состав оболочки, которой характеризуются наиболее распространенные онкогенные вирусы папилломы (типы 6 и 11, 16 и 18). Иммунная система воспримет такой белок, как чужеродное тело и запустит выработку антител противостоящих инфекции. Однако данная процедура возымеет действие тогда, когда она сделана девушке ещё в подростковом возрасте, пока её половая жизнь не началась.

В любом случае, как женщине, так и мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно проводить адекватную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, рекомендовано отказаться от курения (в том числе и кальяна) и чрезмерного употребления алкоголя, устранять факторы, которые влекут за собой снижение иммунитета.

Видео о методах диагностики и лечения аногенитальных бородавок:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Что такое аногенитальные (венерические) бородавки и способы их лечения

Аногенитальные бородавки доставляют много дискомфортных ощущений, и их обладатели начинают замыкаться в себе и чувствовать себя неполноценными.

На сегодняшний момент существует масса средств и терапевтических методик, которые позволяют добиться длительной ремиссии данной патологии.

Что такое венерические бородавки, папилломы?

Аногенитальные бородавки – это кожные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые локализуются в перианальной области, а также на внешних и внутренних половых органах.

Их образование провоцирует вирус папилломы человека, которым можно заразиться во время полового контакта или при тесном телесном контакте.

Попав в организм, вирус папилломы, может длительное время оставаться в латентном состоянии, и начинает активизироваться только тогда, когда у человека ухудшается иммунная защита. Носитель может не подозревать о своем инфицировании и продолжать заражать своих сексуальных партнеров.

Очень важно понимать, что обнаружение у своего сексуального партнера аногенитальных бородавок не является доказательством его измены, так как заражение вирусом могло произойти много лет назад, а активизировался он только сейчас.

Стадии болезни

Тяжесть аногенитального папилломатоза зависит от клинических проявлений недуга:

  • Легкая степень – на слизистых и коже имеется меньше 10 элементов, пациент не испытывает дискомфорта и выраженная симптоматика отсутствует.
  • Средняя степень – в наличии до 50 элементов, имеется дискомфорт, слабость, признаки воспаления.
  • Тяжелая степень – на коже и слизистых более 50 элементов, которые сливаются между собой и обязуют крупные конгломераты. Пациент не может вести сексуальную жизнь, испытывает трудности в быту, ощущает сильную боль.

Последняя стадия папилломатоза может требовать лечения в стационарных условиях, поскольку после удаления наростов площадь повреждения будет достаточно большой, и восстановление пациента будет длительным.

Разновидности

Клиническая классификация аногенитальных бородавок различается по морфологии и по форме. Об этом подробнее будет описано ниже.

По морфологии

Бородавки могут быть:

  • Остроконечные – пальцеобразные выпячивания слизистой и кожи, которые имеют типичный петлеобразный или пестрый рисунок.
  • Папулы – пигментированные высыпания без выпячиваний.
  • Пятна – выглядят на слизистой как участки с низменным цветом.

По форме

Бородавки могут быть следующих видов:

  • Болезнь Боуэна и Бовеноидный папилломатоз.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, причиной возникновения аногенитальных бородавок является ВПЧ. В настоящее время насчитывается около двух десятков его штаммом, которые могут провоцировать рост подобных новообразований в области ануса и гениталий.

Как правило, диагностируются остроконечные кондиломы, но иногда наблюдаются интраэпителиальные неоплазии, которые возникают при поражении организма 16 типом вируса папилломы. В этом случае риск развития онкологии повышается.

Симптоматика заболевания

Чаще всего аногенитальный папилломатоз имеет бессимптомное течение, и пациенты обращаются к врачу тогда, когда визуально обнаруживают проявления бородавок.

Но если места расположения бородавок подвергаются трению и травмируются (половой акт или дефекация), могут возникать неприятные клинические признаки:

  • болезненные ощущения;
  • кровянистые выделения;
  • ощущение дискомфорта;
  • жжение и зуд.

Диагностика

Диагностика аногенитальных бородавок представляет целый комплекс мероприятий. Начинается все с осмотра и опроса больного.

Жалобы и анамнез

Специалист выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные пути заражения. Расспрашивает об образе жизни, наличии одного или нескольких сексуальных партнеров и так далее.

Физикальное обследование

Проводится осмотр пациента, в ходе которого врач определяет тип бородавок. Чтобы улучшить визуализацию наростов проводиться проба с 5% раствором уксусной кислоты.

Когда места поражения обрабатываются этим раствором, они какое-то время сохраняют белесую окраску, также происходит усиление сосудистого рисунка.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты рекомендуются для:

  • подтверждения диагноза;
  • идентификации штамма вируса папилломы;
  • определения степени вирусной нагрузки;
  • прогнозирования течения недуга.

Чтобы исключить онкологическую патологию назначается морфологическое и цитологическое исследование.

Рекомендуется проводить серологические исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, это необходимо для безопасного удаления бородавок методами хирургического иссечения и физической деструкции.

Инструментальная диагностика

Проводится в том случае, если у специалиста есть подозрение на атипичное расположение бородавок:

  • Меатоскопия – обнаружение наростов в ладьевидной ямке у мужчин.
  • Уретроскопия – выявление бородавок в мочеиспускательном канале.
  • Аноскопия – обнаружение кондилом в анальной области.
  • Кольпоскопия – выявление атипичных клеток плоского эпителия, железистого эпителия, инвазивного рака.

Иная диагностика

  • гинеколога;
  • уролога;
  • проктолога;
  • хирурга-онколога;
  • иммунолога.

Как лечат эту болезнь?

На сегодняшний день избавить человека от вируса папилломы полностью невозможно, и все методики, которые используются врачами, основаны на снижении его активности и купировании клинических проявлений.

  • физическую или химическую деструкцию наростов;
  • прием противовирусных препаратов;
  • прием цитостатиков;
  • прием иммуномодуляторов.

В качестве противовирусного средства в большинстве случаев назначается Панавир, для повышения местного и общего иммунитета назначают интерферон и его индукторы.

Читайте также:  Острый геморрой: признаки, причины, лечение

Цитостатики рекомендуются при кондиломах наружных половых органов, хороший препарат Подофиллин, который используется местно.

Что касается удаления наростов, чаще всего используют следующие методы:

Химическое удаление базируемся на влиянии, на наросты различных агрессивных субстанций – кислот, щелочей и их комбинаций. Используются следующие вещества:

Народные методы

Народные средства в отношении аногенитальных бородавок можно использовать только с разрешения врача, чаще всего специалисты против этих средств не возражают, но считается, что народное лечение может быть использовано только в качестве дополнительной терапии.

Доброкачественные новообразования смазывают:

  • соком чистотела;
  • соком кислых яблок;
  • маслом касторки;
  • смесью масел оливы и чайного дерева.

Также используются отвары, настои и настойки лекарственных растений, которые усиливают иммунную защиту. В большинстве случаев рекомендуется настойка эхинацеи пурпурной или элеутерококка.

Возможные осложнения

Без лечения аногенитальные бородавки могут стать причиной следующих осложнений:

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала и анального отверстия;
  • вирус папилломы 16 типа может вызвать онкологические заболевания;
  • при повреждении нароста, возможно вторичное присоединение инфекции;
  • человек во время проявлений новообразований становится особо заразен для окружающих.

Во время беременности аногенитальные бородавки могут привести к тому, что ребенок при родах может быть инфицирован, особенно опасно, когда наросты у беременной женщины вызваны онкогенными штаммами.

Что касается влияния папилломавируса на шейку матки, вероятность развития рака шейки матки хоть и мала, но все же имеется.

В группе риска женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, злоупотребляют алкогольной продукцией, курят, это связано с тем, что пагубные привычки ухудшают иммунитет, и развитие вируса происходит быстрее.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы, который приводит к образованию бородавок в аногенитальной области рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • избегать случайных половых контактов;
  • при половом акте использовать средства барьерной контрацепции;
  • соблюдать общепринятые правила интимной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • носить белье из натуральных материалов.

Несмотря на то, что побороть вирус папилломы на данный момент не представляется возможным, его можно дезактивировать и добиться стойкой ремиссии. Для этого нужно посетить врача.

Лечение аногенитальных венерических бородавок

Неприятным сюрпризом может стать появление в интимных местах аногенитальных бородавок. Это доброкачественные образования, которые вырастают на половых органах и в прианальной области. Опасны ли эти бородавки? Как можно заразиться? Как от них избавиться? Мы ответим на эти и другие вопросы. Эта информация будет полезна тем, кто столкнулся с этим заболеванием, или же студентам, которые пишут по теме «аногенитальные бородавки» реферат.

Аногенитальные бородавки , крайне неприятное явление

Как можно заразиться

Причины болезни

Аногенитальные венерические бородавки появляются из-за ВПЧ. Это вирус папилломы человека. Сейчас насчитывается более 20 его видов, которые способствуют возникновению этих наростов. Чаще всего врачи находят остроконечные кондиломы. Иногда они сталкиваются с интраэпителиальными неоплазиями, который вызывает 16 тип ВПЧ. Тогда высока вероятность появления онкологического заболевания.

Способы заражения

Вирус передается от человека к человеку, чаще всего при половом контакте, который может быть и традиционным, и анальным, и оральным. Вирус быстро переходит к здоровому партнеру, при условии, что секс был незащищенным. Аногенибальные венерические бородавки вырастают в тех местах, которые были травмированы при сексуальном контакте. Это или один нарост, или множество бородавок, которые сливаются в бляшки. Последний признак чаще всего встречается у пациентов с диабетом или же у тех, кто страдает от иммунодефицита.

Если у пациента была бурная личная жизнь, множество партнеров, то найти человека, который его заразил, будет непросто. Аногенитальные бородавки не сразу после контакта появляются на теле, а могут пройти месяцы или годы до того момента, как они дадут о себе знать. Иногда человек и сам не догадывается, что он , носитель вируса, и заражает других людей. Возникновение аногенитальных бородавок у мужа или жены не говорит о его или ее измене, т. к. подхватить этот вирус человек мог давно, но до этого момента он не активизировался.

Сексуальный контакт – это не единственный способ подцепить вирус. Он может передаваться от человека к человеку через белье или же полотенце, бритвенный станок, если ими до этого пользовался больной. Врачи обычно оберегают младенцев и отказываются от естественных родов, если у мамы аногенитальные бородавки. В редких случаях, если не получается сделать кесарево сечение, вирус передается от зараженной матери к младенцу. Он опасен для ребенка, т. к. наросты могут появиться в гортани малыша.

Полотенца больного человека распространяют вирус папилломы

Виды бородавок

Аногенитальные бородавки бывают нескольких видов:

  • Остроконечные кондиломы. Они выглядят, как пальцеобразные наросты.
  • Папулы. Чаще всего встречаются на коже в аногенитальной области. Это может быть одна папула размером от 1 до 10 мм, или же множество. В этом случае нет пальцеобразных выпячивании.
  • Пятна. Появляются пятна разного цвета: или белого, или же розового, или же красного.
  • Кондилома Бушке –Ловенштейна. Этот диагноз ставится редко, чаще всего болезнь диагностируется у мужчин. Появлению этой бородавки способствует вирус 6 и 11 типа. Возникают узелки или папилломы, которые потом сливаются в одну.
  • Интраэпителиальная неоплазия. Вызывается 16 типом вируса. Выделяется две разновидности этой болезни: бовеноидный папулез, который чаще диагностируют у молодежи от двадцати пяти до тридцати пяти лет, и болезнь Бовена, поражающая людей от сорока до пятидесяти лет. Появляются пятна, если это болезнь Бовена, они бывают бархатистыми. На коже эти пятна или серого или же коричневого, почти черного цвета, а на слизистой оболочке или коричневые, или же оранжевые, или белые.

Вирус кондиломы Бушке – Ловенштейна

Постановка диагноза

Как понять, что у вас эти бородавки? Симптомы заболевания проявляются по-разному, но чаще всего это боль во время занятий любовью, чувство жжения, зуд, бывают и выделения с примесью крови. Если у вас остроконечные кондиломы, то их можно увидеть или нащупать.

Но окончательный диагноз ставит врач после осмотра. Он обязан провести ряд процедур:

  1. Осмотреть аногинетальную область. При исследовании женщин используются зеркала Куско, чтобы узнать, поражены ли влагалище или шейка матки. При необходимости назначаются и другие процедуры: меатоскопия, уретроскопия, аноскопия.
  2. Сделать пробу с уксусной кислотой ( используется 3% раствор). После обработки им аногенитальных бородавок они на пару минут превращаются в серовато-белые. Но этот метод дает и ложноположительный результат. Но он необходим для установления границ новообразования, если назначено хирургическое лечение.
  3. Сделать гистологическое исследование, если есть подозрение, что эти новообразования могут быть злокачественными. Часто проводятся у лиц старше сорока лет.

Поставить диагноз самостоятельно пациент не сможет хотя бы потому, что есть похожие заболевания.

Уксусная кислота поможет установить границы бородавки

При беременности

Если женщина была заражена вирусом, появление аногенитальных венерических бородавок может стать для нее неприятным «сюрпризом», т. к. вирус мог активизироваться из-за гормонального дисбаланса. Женщине не стоит расстраиваться, т. к. на плод, на протекание беременности они не влияют, существенного вреда здоровью будущей матери и ее ребенка не нанесут.

Но врач-гинеколог должен знать о появлении наростов. Он направит женщину к дерматологу, который подберет безопасный способ их удаления.

Шанс заразить ребенка у беременной не велик. Если будет опасность заражения, то врачи сделают кесарево сечение. Женщине в положении нельзя лечить бородавки самостоятельно, важно, чтобы удаление аногенитальных бородавок должно быть под контролем врача.

При обнаружении бородавки беременной женщине следует обратиться к врачу

Лечение

Если вылезли аногенитальные бородавки, лечение обязательно. Но помните, что стопроцентной гарантии вам никто не даст, в 20 ̶ 30 % случаев наросты возвращаются. Но врач постарается сделать все возможное, чтобы ремиссия была как можно дольше. Иногда часть папиллом пропадает сама по себе в течение 6 месяцев. Доктор оценит степень поражения и порекомендует лучший способ лечения. Самостоятельно выжигать эти наросты нельзя.

Удаление аногенитальных бородавок проводят несколькими способами:

  • Хирургический. Ее срезают скальпелем, ранку зашивают.
  • Лазер. Удаляют лазерным лучом. Этот способ применяют, если наросты появились в труднодоступных местах. Он не противопоказан и для беременных женщин.
  • Электричеством. Папиллома выжигается высокочастотным током.
  • Криотерапия. Наросты замораживают.

Применение различных химических препаратов ( Феоезол, Солкодерм и т. д.) , которые содержат растворы кислот, щелочи. Этот способ подходит не всем, противопоказан беременным женщинам. Его применяют редко из-за возможных побочных эффектов.

Цитотоксические препараты. Они вызывают гибель клеток папиллом, подавляя синтез клеточной и вирусной ДНК.

Некоторые процедуры болезненны, вызывают дискомфорт, поэтому их проводят под местной анестезией.

Есть еще один важный момент. Многие пациенты тяжело переживают из-за своей болезни, испытывают чувство вины, расстраиваются из-за того, что не могут вести нормальную сексуальную жизнь.

Врач должен не только вылечить пациента, но и поддержать его, ободрить. Подготовить его к тому, что лечение продлится до полугода, но и тогда возможны рецидивы. Есть данные о связи курения и развития бородавок, у курильщиков они появляются чаще, поэтому стоит избавиться от этой вредной привычки. Пациентам, которые прошли курс лечения, при смене полового партнера желательно пользоваться презервативом. Если у него есть супруг, то заражение уже произошло, даже если наросты и не появились.

Чтобы обезопасить себя и своего супруга (супругу), стоит отказаться от беспорядочной половой жизни. Или же использовать средства защиты, которые уберегут от заражения. Профилактика поможет вам сохранить и здоровье, и деньги, сэкономит силы и время, которое вы могли бы потратить на врачей.

Аногенитальные бородавки – как от них избавиться?

Аногенитальные бородавки (АГБ), известные также как венерические бородавки, представляют собой доброкачественные новообразования. Они имеют вирусную этиологию, то есть причиной их появления становится инфицирование одной из разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ), которых известно более ста. Данная разновидность вызывается вирусами ВПЧ типа 6 или 11. Число людей, зараженных ими, достаточно велико, но в большинстве случаев они являются только вирусоносителями – внешние проявления заболевания наблюдаются лишь у 1-2 из 100 инфицированных.

Причины аногенитальных бородавок

Заражение папилломавирусом в подавляющем большинстве случаев происходит через половые контакты, однако не исключено и бытовое заражение

Венерические бородавки чаще всего локализуются на половых органах – у мужчин в зоне головки и непосредственно на коже полового члена, у женщин в области половых губ и промежности, – либо вблизи анального отверстия. Иногда зоной локализации становится кожа мошонки, а также слизистая ануса, стенки влагалища или мочеиспускательный канал (уретра).

Классификация

В зависимости от зоны локализации АГБ подразделяются на:

  • внешние, образующиеся на наружной сухой дерме (ствол полового члена у мужчин, половые губы у женщин);
  • вагинальные, размножающиеся на слизистой у входа во влагалище;
  • анальные, занимающие слизистую оболочку заднего прохода вблизи анального отверстия;
  • эндоуретральные, колонизующие область уретры;
  • кондиломы шейки матки, с локализацией в одноименной зоне.

На фото аногенитальная бородавка выглядит как новообразование, имеющее дольчатое строение, подобно цветной капусте.

Те из них, что расположены на слизистых тканях (папулезные), имеют куполообразную форму, красноватый цвет, напоминающий сырое мясо, и мягкую консистенцию.

Для располагающихся на поверхности наружного эпидермиса кератонических кондилом характерно плотное строение и шершавая ороговевшая поверхность, как у обычных бородавок, встречающихся на коже рук.

Размеры отдельных новообразований составляют от 1 до 4 мм в диаметре. Они выступают над поверхностью кожи на 0,5 – 1,5 см. Объединяясь в колонии, бородавки могут занимать достаточно большие участки.

Также аногенитальные бородавки могут иметь вид пятен различного цвета – серовато-белого, розовато-красного или красно-коричневого. Они бывают как единичными, так и множественными, и располагаются на слизистой оболочке гениталий.

Код по МКБ-10

В 2007 году Всемирной организацией здравоохранения был сформирован единый перечень всех известных в официальной медицине заболеваний человека, получивший наименование Международной классификации болезней (МКБ). Каждая патология в нем обозначена индивидуальным буквенно-цифровым кодом в соответствии с тем, к какой группе заболеваний она принадлежит. Перечень обновляют примерно раз в год, и на сегодняшний день врачи используют его десятый вариант.

Читайте также:  Бессимптомный пиелонефрит

Аногенитальные венерические бородавки в Международной классификации болезней МКБ-10 обозначены шифром А63.0, где А – группа инфекционных и паразитарных болезней, а 63 – болезни, передающиеся преимущественно половым путем.

Диагностические методики

Больные аногенитальными бородавками должны обязательно пройти дополнительные обследования на наличие сифилиса, ВИЧ и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем

Аногенитальные бородавки могут быть обнаружены больными как самостоятельно, так и при прохождении осмотра у гинеколога, уролога, проктолога. Эти специалисты дают рекомендации, к какому врачу обращаться с кондиломами и папилломами аногенитального вида. Обычно пациенты с этой проблемой направляются на консультацию к дерматовенерологам, работающим в кожно-венерологических диспансерах. Примерная стоимость первого приема врача – от 500 до 800 рублей, общая стоимость обследования – до 5 тысяч рублей.

На первом приеме врач, к которому человек обратился с жалобами, выполняет внешний осмотр больного и проводит опрос, чтобы выяснить время и вероятный источник заражения. Затем его посылают на обследование с целью уточнения диагноза. Если оказывается, что пациент имел моногамную сексуальную связь и заразился от постоянного партнера, последний также должен будет сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения.

В число диагностических процедур входит:

  1. Внешний осмотр аногенитальной области с использованием хорошего освещения и увеличительного стекла.
  2. Осмотр в гинекологическом кресле влагалищной зоны и шейки матки с использованием специальных зеркал.
  3. Уретроскопия – при обнаружении бородавок в области уретры, с целью определения границы пораженной зоны.
  4. Проба с 3-процентным раствором уксусной кислоты – после смазывания им пораженных участков аногенитальные бородавки приобретают серовато-белый цвет, который сохраняется в течение нескольких минут.
  5. Гистологические пробы – при подозрении на злокачественную форму новообразований (рекомендуются при АГБ у лиц 35-40 -летнего возраста).
  6. Цитология (исследование проб ткани на клеточном уровне).
  7. Кольпоскопия – обследование влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа.

АГБ необходимо дифференцировать от таких вариантов нормы, как папулезные ожерелья полового члена (у мужчин) и микропапилломатоз малых половых губ (у женщин). При первом варианте, иногда наблюдаемом у подростков, отдельные папулы диаметром 1-2 мм располагаются вокруг головки полового члена. Они не сливаются, как это бывает с кондиломами, имеют гладкую поверхность без сосудистого рисунка. Микропапилломатоз предполагает наличие симметричных несливающихся папул правильной формы на внутренней стороне половых губ. У некоторых людей в области крайней плоти (мужчины) и вульвы (женщины) располагаются сальные железы, которые также иногда ошибочно принимаются за бородавки.

Лечение средствами традиционной медицины

Для лечения аногенитальных бородавок применяются препараты двух видов: цитотоксического и иммунологического воздействия. Первые оказывают разрушительное действие на ткань бородавки на клеточном уровне, вторые стимулируют естественный иммунитет, помогая организму самостоятельно справиться с вирусом папилломы.

Среди цитотоксических средств можно отметить Подофиллин – 10-25%-ный раствор в этаноле смолы растения, произрастающего в Северной Америке и Гималаях. Производным от Подофиллина является Подофиллотоксин, зарегистрированный в России в двух формах: Кондилин (0,5%-ный раствор) и Вартек (0,15%-ный крем) на основе Подофиллотоксина. Обе формы разрешены для самостоятельного применения пациентами.

5-фторурацил – еще один препарат цитотоксического действия, отрицательно воздействующий на синтез ДНК вируса папилломы человека, вызывающего появление аногенитальных бородавок. Крем для наружного применения на его основе можно заказать в аптеке при наличии рецепта.

Среди иммунологических препаратов для борьбы с АГБ применяются:

Обычно врачи назначают комбинированное лечение – применение фармацевтических средств одновременно с электрохирургическим либо лазерным иссечением бородавок. Иссечение хирургическим скальпелем применяется лишь в исключительных случаях, при удалении аногенитальных бородавок, переродившихся в злокачественную ткань. Оперативное вмешательство всех видов проводится под местной анестезией.

Еще один способ убрать аногенитальные бородавки – криотерапия, позволяющая удалить новообразования с помощью замораживания жидким азотом. Также применяется их прижигание концентрированными растворами щелочей, солей, кислот (таких, как трихлоруксусная кислота или Солкодерм, сочетающий в себе уксусную, щавелевую и молочную кислоты). Все эти процедуры проводятся только по назначению и под контролем врача.

Народные способы

Сок чистотела прекрасно справляется с очищением кожи от различных пигментных пятен, угревой сыпи, лишая, а также бородавок, папиллом и кондилом

Народные средства борьбы с кондиломами допустимы, но перед применением их следует обязательно обсудить со специалистами.

Часто для удаления кондилом используется столовый уксус и сок чистотела. Они наносятся на поверхность бородавок точечными касаниями ватных палочек, чтобы избежать ожога. Народные целители также рекомендуют смазывать бородавки касторовым маслом либо маслом эвкалипта. Следует помнить, что, даже будучи разрешенными к применению, средства народной медицины не должны быть единственным способом лечения – их нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами.

Профилактика венерических бородавок

Любой недуг, в том числе и аногенитальные бородавки, легче предупредить, чем вылечить. Поскольку основной путь передачи вируса, вызывающего появление аногенитальных бородавок, – половой, первое место в ряду профилактических мер занимает избегание незащищенных сексуальных контактов со случайными партнерами. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога (мужчины) и гинеколога (женщины), чтобы иметь возможность начать борьбу с АГБ при первых проявлениях недуга.

Важно отказаться от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем, нормализовать график работы и отдыха, избегать стрессов. Полезно чаще бывать на свежем воздухе и заниматься спортом. Всё это поможет укрепить иммунитет и не допустить размножения вируса папилломы человека в области ануса и гениталий.

Cимптомы и лечение аногенитальных бородавок

Венерические, или аногенитальные, бородавки проявляются в виде кондилом, которые образуются на половых органах или в области заднего прохода. Как правило, такой вид бородавок не доставляет болезненных ощущений. Но оставлять их без внимания нельзя. Почему появляются генитальные бородавки?

Причины и пути заражения

Аногенитальные бородавки передаются исключительно половым путем. При проникновении вируса в организм человека остроконечные кондиломы могут появиться не сразу. В этом случае человек становится носителем вируса. Образоваться бородавки могут только при наличии соответствующих условий. Чаще всего в качестве такого условия выступает слабый иммунитет, который не способен самостоятельно бороться с вирусом. В группе особого риска находятся лица, страдающие сахарным диабетом или иммунодефицитом.

К провоцирующим факторам возникновения аногенитальных кондилом можно отнести:

  • наличие венерических заболеваний;
  • возраст;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • беременность.

Спровоцировать разрастание кондилом также могут инфекции, передающиеся половым путем, а именно: трихомониаз, герпес, хламидиоз, гонорея или сифилис.

Аногенитальные бородавки зачастую появляются в местах, которые подвергаются травмированию во время полового акта. Кондиломы могут носить единичный или множественный характер.

Венерические кондиломы особо опасны в период беременности. В этом случае существует вероятность развития у ребенка папилломатоза гортани. В организм новорожденного вирус проникает через родовые пути или через околоплодную жидкость во время родов. Во избежание инфицирования ребенка врачи проводят кесарево сечение.

Аногенитальные кондиломы делят на экзофитные и эндофитные. Экзофитный рост характерен для бородавок, которые образуются на поверхности кожи. Эндофитный рост характерен для внутренних кондилом. Такие бородавки чаще становятся причиной изменения эпителиального слоя и развития злокачественной опухоли.

Симптомы венерических бородавок

Венерические бородавки отличить от других образований на коже достаточно просто. Они появляются исключительно на гениталиях. Бородавка в среднем достигает размера 2-6 мм. Она имеет широкое основание и тонкую ножку. На ощупь венерические бородавки шершавые. За счет неровной и бугристой поверхности она похожа на кочан цветной капусты.

Аногенитальные кондиломы у мужчин зачастую возникают на уздечке. В некоторых случаях бородавки могут появиться на половом члене или в области отверстия мочеиспускательного канала. Если кондиломы появились внутри мочевыводящего канала, то они приводят к болезненному опорожнению мочевого пузыря.

У представительниц женской половины населения аногенитальные кондиломы появляются на наружных половых органах или во влагалище.

Характерной чертой венерических бородавок является их одномоментное появление, другими словами, кондиломы появляются одна за одной. Поначалу образуется маленькая бородавка, но за несколько часов или дней она может достичь своего максимального размера.

Аногенитальные бородавки несут угрозу для здоровья. При появлении первых кондилом необходимо обратиться к врачу и незамедлительно приступать к лечению. Игнорировать и спускать все на самотек может быть опасно для жизни. Аногенитальные бородавки способны трансформироваться в злокачественную опухоль. Без соответствующего лечения такие бородавки становятся причиной рака полового члена у мужчин и рака шейки матки — у женщин.

В некоторых случаях аногенитальные бородавки при разрастании могут вызывать дискомфорт при половом акте. При трении о нижнее белье кондиломы могут травмироваться и кровоточить. В этом случае у больного могут возникнуть жалобы на жжение, зуд и кровянистые выделения.

К венерическим бородавкам относятся кондиломы Бушке-Ловенштейна. Такой вид бородавок способен достигать гигантских размеров. Спровоцировать их развитие может папилломавирус человека типа 6 и 11. Данный вид бородавки чаще всего встречается у представителей мужского пола. Единичные узелки быстро сливаются между собой и образуют большой очаг поражения с неровной поверхностью и широким основанием. Кондиломы Бушке-Ловенштейна зачастую образуются в области венечной борозды.

Способы лечения

Аногенитальные бородавки нуждаются в неотложном лечении. Терапия кондилом проводится комплексная. С этой целью врачи назначают противовирусную терапию и общеукрепляющий комплекс мероприятий. Радикальным способом лечения венерических бородавок является физическое или химическое удаление.

В качестве медикаментозного лечения врачи назначают противовирусные мази или крема, содержащие оксолиновую или салициловую кислоту. Одним из таких препаратов является мазь Виферон. Его можно использовать при проявлении первых симптомов. В состав препарата входит аскорбиновая кислота и интерферон. Виферон оказывает антипролиферативное и иммуномодулирующее действие. При длительном применении он не вызывает привыкания.

Мазь можно использовать в качестве аппликационного лечения. Виферон назначается врачами при бовеноидном папулезе и остроконечных кондиломах. Наносится средство тонким слоем 3-4 раза в сутки.

Не менее эффективным считается мазь Бонафтон. Курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от размера пораженного участка. Минимальная продолжительность лечения составляет 2 месяца.

Консервативное лечение включает в себя применение химических препаратов. Избавиться от венерических кондилом можно с помощью раствора трихлоруксусной кислоты. Данное средство вызывает некроз клеток. Наносится раствор специальным аппликатором. Во время прижигания бородавок пациент может ощущать небольшое жжение. Такой способ, как правило, применяют для удаления небольших бородавок, потому как после крупных кондилом на коже остаются рубцы.

Аногенитальные бородавки удаляют Солкодермом. В состав препарата входит молочная, уксусная и щавелевая кислоты. Наносится средство на бородавки стеклянным аппликатором. Для удаления крупного образования необходимо провести 3-5 процедур.

Кроме деструктивной терапии, врачи назначают иммунностимулирующие и противовирусные препараты.

Во избежание повторного инфицирования лечение необходимо также пройти и второму половому партнеру.

Механическое удаление бородавок

В современной медицине аногенитальные бородавки удаляются несколькими способами. Наиболее щадящим способом является лазерная терапия. Принцип данного метода заключается в выжигании кондиломы при помощи лазерного луча. Образование выжигается специальным хирургическим лазером, который обладает охлаждающим эффектом. Благодаря этому процедура считается абсолютно безболезненной для пациента. Лазерное удаление венерических бородавок имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими механическими методиками. На месте кондилом не остается и следа. Процедура занимает всего несколько минут. Лазерное удаление не проводится при наличии хронических, воспалительных или инфекционных заболеваний. Этот способ также противопоказан во время беременности и лактации.

Высокую эффективность имеет радиоволновое иссечение. Эта процедура болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. Во время проведения процедуры пациент может ощущать небольшое жжение.

Удаленные радионожом кондиломы отправляются на дальнейшее гистологическое исследование. На месте генитальных бородавок не остается рубцов и шрамов. Данный способ иссечения имеет минимальный риск развития осложнений. Радионож оказывает тепловое воздействие, благодаря которому кровь сворачивается и не развивается кровотечение.

Венерические кондиломы могут удаляться благодаря использованию жидкого азота. Принцип процедуры состоит в замораживании очага поражения. Азот распыляется на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора. Эффективность такого способа лечения составляет 60-80%. Для удаления большого пораженного участка потребуется несколько сеансов. После иссечения бородавки на коже может остаться небольшой рубец.

Прижигать аногенитальные бородавки народными средствами, например, чистотелом, чесноком или уксусной кислотой, не рекомендуется. Поскольку это может вызвать кровотечение и разрастание бородавки.

Добавить комментарий