Лейкоспермия как фактор мужского бесплодия

Чем опасна лейкоспермия у мужчин при планировании беременности

Лейкоциты – клеточные элементы, которые активно вырабатываются организмом при вторжении инфекции или в ответ на воздействие негативных факторов. Они легко проникают через капиллярные стенки и концентрируются в области поражения. Повышенное содержание лейкоцитов в сперме (более 1 млн на 1 мл) называется лейкоспермией (лейкоцитоспермией). В норме семенная плазма может включать не более 1 млн лейкоцитов на 1 мл или не более 5 клеток в поле зрения лаборанта при рассмотрении на предметном стекле. Спермограмма с таким заключением свидетельствует о наличии инфекции или патологических процессах в репродуктивных органах, вследствие чего у пары возникают сложности с естественным зачатием ребенка.

Чем опасны лейкоциты для сперматозоидов: окислительный стресс при лейкоспермии

Лейкоциты являются защитными клетками, но вследствие их деятельности происходит усиленное выделение активного кислорода (АФК, или ROS – reactive oxygen species), тех самых свободных радикалов, которые вместе с патогенными повреждают и здоровые клетки. В результате при лейкоспермии сперматозоиды испытывают окислительный (оксидативный) стресс – происходят патологические изменения белков, липидов, ДНК в головке.

Свободные радикалы в сперме появляются не только вследствие активности лейкоцитов, но и в результате метаболизма других клеток (сперматозоидов, незрелых клеток сперматогенеза), поэтому в некотором количестве присутствуют всегда. Семенная плазма содержит антиоксиданты, которые нейтрализуют их избыток, сохраняя баланс. Опасен не сам факт наличия лейкоцитов, а превышение объема, поскольку они выделяют в 100 раз больше свободных радикалов. Недостаточность активности ферментов и лейкоспермия приводит к нарушению баланса.

Основные клеточно-молекулярные механизмы патологического окислительного стресса сперматозоидов

Последствия окислительного стресса для сперматозоидов:

  • Снижение подвижности;
  • Нарушение акросомной реакции (сперматозоид не может преодолеть оболочку яйцеклетки из-за отсутствия полного набора ферментов для ее растворения, расположенных в передней части головки – акросоме);
  • Разрывы ДНК в головке;
  • Повреждение рецепторов, отвечающих за контакт с яйцеклеткой.

В итоге вышеперечисленных реакций способность мужчины к естественному зачатию ребенка снижается. Если сперматозоид, подвергшийся окислительному стрессу вследствие лейкоспермии, оплодотворит яйцеклетку, то высока вероятность негативных последствий: ДНК в головке может разорваться (фрагментироваться), из-за чего развитие эмбриона приостанавливается, беременность замирает, случается выкидыш.

Дети, родившиеся в результате такого зачатия, нередко страдают онкологическими заболеваниями, аномалиями развития.

ROS-тест при лейкоспермии

Оксидативный стресс, вызванный лейкоспермией, в 30-80% является причиной бесплодного брака, поэтому ВОЗ и Европейская урологическая ассоциация при диагностике рекомендуют в перечень обязательных исследований включать тест на АФК (анализ оксидативного стресса). Поиск ROS в обычной сперме обойдется в 1500 руб., в отмытой – 2000 руб., а анализ антиокислительной активности семенной жидкости (способность защищать сперматозоиды от окисления) стоит от 3000 руб. Перед сдачей необходимо сексуальное воздержание в течение 2-3 дней.

Если АФК много, то диагностируется высокий уровень оксидативного стресса. Тест не выявляет причину лейкоспермии, а определяет количество и активность свободных радикалов, поэтому потребуются дополнительные исследования.

Причины лейкоспермии

Причины развития лейкоспермии:

  1. Инфекционное поражение яичек, семявыносящих протоков (чаще всего это уреаплазма, микоплазма, хламидии, но симптомов при этом обычно нет).
  2. Варикоцеле (варикоз вен мошонки).
  3. Простатит.
  4. Воспаление копчиковой кисты и других подобных образований в области малого таза.
  5. Интоксикация табаком и алкоголем.
  6. Долгое воздержание.
  7. Аутоиммунные патологии (иммунитет атакует собственные клетки).
  8. Сращение (сужение, стриктура) уретры.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам мочеиспускания различной степени выраженности

При попадании в мочеполовой тракт бактерии могут спровоцировать воспаление любого органа: простаты, мочевого пузыря (цистит), уретры (уретрит), яичка (орхит), его придатка (эпидидимит). В таких случаях лейкоспермия сопровождается явными признаками:

  • Боль в мошонке;
  • Выделения из уретры (от белых до желто-коричневатых);
  • Рези при мочеиспускании;
  • Резкий запах от мочи.

При выраженной лейкоспермии эякулят может поменять цвет на желтый – его окрашивают множественные лейкоциты. В заключении к спермограмме в таких случаях констатируется пиоспермия (гной в сперме).

Высокий уровень АФК бывает и без присутствия инфекции (неинфекционная лейкоспермия), которая может возникать вследствие перегревания, стресса, интоксикации, нехватки антиоксидантов в рационе.

ЭКО и лейкоцитоспермия

Искусственное оплодотворение (ЭКО) обычно не производят, пока не будет выяснена и устранена причина повышенного количества лейкоцитов. После лечения антибиотиками необходимо пройти восстановительный трехмесячный курс лечения БАДами («Спермактив», «Спеман», «Профертил»). В противном случае протоколы ЭКО даже при нормальных показателях спермограммы на фоне лейкоспермии могут быть неудачными: эмбрион не образуется либо существует всего несколько дней (5-6), затем погибает – переносить в матку будет нечего.

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

По отзывам, некоторые центры берут пары в протокол и при лейкоспермии (у некоторых норма превышена в десятки раз) при условии, что мазки в норме (нет инфекции). Сперматозоиды отмывают от лейкоцитов и используют для оплодотворения яйцеклетки.

Диагностика и лечение лейкоспермии

При обнаружении лейкоспермии в первую очередь делают бакпосев эякулята, а также сока простаты (подробнее про анализ посева секрета простаты) для выявления патогенной микрофлоры, проверяют ее чувствительность к антибиотикам. Если причина в предстательной железе, назначают пальцевое исследование или УЗИ. В программу обследования может быть включен анализ на гормоны и иммунологические анализы.

Медикаментозная терапия

Лечение назначают по итогам анализов. При инфекционных поражениях (инфекционная лейкоспермия) применяют антибиотики (в основном фторхинолоны, цефалоспорины). Курс может длиться от 2 недель до 4 месяцев (при хроническом простатите).

Если лейкоспермия обнаружена на фоне простатита, вызванного кишечными палочками, то лечение часто затягивается ввиду низкой эффективности. Проблема в том, что даже у врачей нет единого мнения на счет методов терапии. Одни считают, что антибиотики необходимы, другие (среди которых профессора-иммунологи) выступают за их отмену. Последние обосновывают свою позицию тем, что антибиотики нарушают баланс флоры, ослабляют иммунитет, вследствие чего он не в состоянии сдерживать рост патогенов. Курса лечения хватает максимум на 2-3 месяца, затем кишечная флора высевается снова, уровень лейкоцитов в сперме растет.

Иммунологи рекомендуют начинать лечение простатической лейкоспермии с приема бактериофагов (лекарства на основе вирусов, поражающих бактериальные клетки). Наиболее эффективны препараты направленного действия (против одного типа инфекции), например бактериофаг протейный или стафилококковый. Для восстановления иммунитета простаты эффективны свечи на пептидах («Простатилен», «Витапрост»).

БАДы при лейкоспермии

Если лейкоспемия неинфекционная, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (свечи «Диклофенак») и антиоксидантные препараты для нейтрализации лейкоцитов. Антиоксиданты – вещества, имеющие свободный электрон, которые они передают радикалам, восполняя их недостаток, − таким образом последние теряют активность. Эффективные антиоксиданты:

  1. Витамин Е (токоферолы + токотриенолы), С, ретинол, каротноиды (лютеин, ликопен).
  2. Селен, цинк.
  3. Коэнзим Q
  4. Глутаминовая кислота и аргинин

Суппозитории «Диклофенак» — НПВС, оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Цена от 21 руб.

Естественные антиоксиданты человек получает с пищей: орехи, молоко, фрукты, ягоды, а синтетические можно приобрести в виде БАДов. Из них следует выбирать те, которые нейтрализуют избыток свободных радикалов:

Принимать данные препараты при лейкоспермии нужно не менее трех месяцев. При этом важно отказаться от алкоголя и курения (содержимое сигарет провоцирует сильнейшие окислительные реакции). По истечении курса лечения количество свободных радикалов в сперме снизится, шансы на естественное зачатие повысятся.

Народные методы при лейкоспермии

Для лечения лейкоспермии народные методы можно применять только в качестве вспомогательной терапии после врачебной диагностики. Популярные средства:

  1. Мумие. При лейкоспермии принимать по 0,2 г утром натощак и перед сном (на протяжении месяца).
  2. Продукты пчеловодства: отвар и настой на пчелином подморе, перга, мед, прополис.

Отвар на пчелином подморе

  1. Отвар шалфея: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 20 минут, остудить и процедить. Довести объем до стакана (долить кипяченой воды), пить по четверти на протяжении дня. Курс – 10 дней.
  2. Отвар спорыша и шалфея: по 2 столовые ложки сырья залить 0,5 л кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по ½ стакана трижды в день за 30 минут до еды.

Нейтрализовать лейкоспермию поможет регулярное употребление тыквенных семечек, орехов, листовой зелени.

Профилактика лейкоспермии

Меры профилактики лейкоспермии:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярная физическая активность и половая жизнь для предупреждения застоя секрета простаты и обновления сперматозоидов (чем меньше они находятся в яичках, тем меньше повреждаются);
  • Своевременное лечение ЗППП, периодическая сдача анализов на их выявление (можно раз в год при постоянной партнерше);
  • Рацион, насыщенный содержащими антиоксиданты продуктами.

Следует также избегать перегревания, травм половых органов, стрессов – все это также может спровоцировать лейкоспермию.

Отзывы

Сергей, 36 лет: «Три года назад переболел острым простатитом, вылечился. Решили с женой завести второго ребенка, а в спермограмме обнаружили лейкоспермию. Сдавал все анализы – ничего не могут найти. Уже несколько месяцев не удается добиться стабильных нормальных показателей».

Наталья, 31 год: «Нас с лейкоспермией в протокол не брали, пока лейкоциты не снизили. Врач сказал, что нет смысла – все равно все эмбрионы умрут».

Егор, 38 лет: «Справиться с неинфекционной лейкоспермией удалось при помощи свечей «Диклофенак». Через неделю сдал спермограмму – все в норме».

Читайте также:  Бифосин: инструкция по применению средства от грибка, аналоги и отзывы

Марина, 29 лет: «Не знаю, почему все жалуются, что не берут на ЭКО с лейкоспермией. У нас было превышение в 30 раз, сделали ИКСИ (платно), в итоге – удачная беременность и нормальный ребенок».

Заключение

Причину лейкоспермии в ряде случаев выявить невозможно. Людей лечат годами, а результата нет. Особенно обидно парам, которые готовятся к протоколу ЭКО, а лейкоциты после недолгого отсутствия снова появляются в контрольной спермограмме. Естественное зачатие в такой ситуации влечет высокий риск замершей беременности, поэтому при лейкоспермии важно найти хорошего репродуктолога.

Лейкоспермия у мужчин

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Повышенное содержание лейкоцитов в сперме называется лейкоспермией. Она диагностируется в случае, когда содержание белых кровяных телец превышает 1 млн на 1 мл спермы.Лейкоциты защищают организм от инфекции, следовательно, при высокой их концентрации можно говорить о наличии воспалительных процессов или инфекции в мочеполовой и репродуктивной системе. Лейкоциты борются с инфекцией, выделяя свободные радикалы кислорода. Наряду с уничтожением очагов воспаления кислород разрушает оболочку сперматозоида, вызывая окислительный процесс, в результате которого может быть повреждена ДНК в головке. К тому же высокое содержание лейкоцитов замедляет движение сперматозоидов.

Эти факторы негативно влияют на фертильность, снижают вероятность зачатия и успешного развития эмбриона, особенно на ранних стадиях. При планировании беременности если зачатие долго не наступает, рекомендуется пройти всестороннее обследование, в том числе на лейкоспермию. Но постановка диагноза не повод тут же задумываться о вспомогательных репродуктивных технологиях, достаточно тщательно пролечиться и планировать беременность естественным путем. Однако, если процедура искусственной инсеминации уже запланирована, а в процессе подготовки обнаружена патология, рекомендуется пройти антибактериальное лечение и только в случае успеха прибегать к ЭКО или ИКСИ.

Причины появления заболевания

Причины возникновения лейкоспермии могут вызываться внешними и внутренними факторами. К внешним причинам относятся употребление табака, алкоголя, легких наркотических веществ и длительное воздержание, вызывающее застой спермы.

Из внутренних факторов можно отметить системные патологии, мочеполовые инфекции, аутоиммунные заболевания, варикоцеле.

Практика показывает, что именно инфекции (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма) становятся причинами возникновения патологии. Если диагноз подтверждается, то лечение рекомендовано пройти обоим партнерам и на время выздоровления воздержаться от половых контактов.

Диагностика в Москве

Патология обнаруживается при комплексном обследовании с использованием разных диагностических методик. В первую очередь нужно сдать спермограмму — это основной анализ при лечении мужского бесплодия. Он заключается в исследовании спермы по макро- и микропоказателям. Оцениваются цвет, вязкость, концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов и т. д. В нашей лаборатории можно провести этот анализ за 1500₽. Комплексная спермограмма включает в себя также МАР-тест на наличие иммунных и аутоиммунных заболеваний и исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Это исследование можно выполнить за 3500₽.

Кроме того, назначается ПЦР-диагностика, бактериологические анализы спермы и мочи, посевы спермы на микрофлору. В норме результат исследования должен быть отрицательным, то есть никаких колоний болезнетворных бактерий не должно быть. Но если они обнаружены, специалист назначает антибактериальное лечение лекарствами, к которым чувствительна именно эта инфекция.

Если после курса антибактериального лечения высокий уровень лейкоцитов сохраняется, рекомендуется пройти дополнительные исследования на предмет скрытых инфекций. Иногда рекомендуется выполнить трансректальное исследование предстательной железы с целью обнаружения аномалий.

Через 2–3 месяца после проведенной терапии рекомендуется сделать контрольную спермограмму. Если лечение было назначено правильно, уровень лейкоцитов снизится, а подвижность сперматозоидов нормализуется.

Лечение лейкоспермии

Симптомами заболевания являются болезненные ощущения в мошонке и промежности, дискомфорт во время мочеиспускания, резкий неприятный запах, выделения из уретры. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, его не замечают, и к врачу не обращаются, а значит, и не лечат.

Прогрессирующая лейкоспермия может привести к ряду заболеваний мочеполовой системы в зависимости от локализации очага инфекции: воспалению яичка и придатка яичка, циститу (воспалению мочевого пузыря), уретриту.

Поводом для незамедлительного обращения к врачу является изменение цвета спермы со светло-желтого или бело-серого на насыщенно желтый. В ряде случаев это свидетельствует о присутствии в сперме гнойных выделений.

Лейкоспермия у мужчин превосходно поддается лечению, которое назначается в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

При варикоцеле показано хирургическое вмешательство. Инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками. Неинфекционная пиоспермия, или наличие гноя в сперме, лечится нестероидными противовоспалительными препаратами с выраженным антиоксидантным действием.

Хорошие результаты показывает нормализация образа жизни: воздержание от употребления табака, алкоголя, регулярная сексуальная активность.

Заболевание лейкоспермия и проблемы с зачатием

Лейкоспермия или лейкоцитоспермия — это заболевание, характеризующееся повышенным количеством белых кровяных телец (лейкоцитов) в эякуляте. Лейкоцитоспермия непосредственно влияет на репродуктивную систему мужчины.

Заболевание значительно снижает вероятность зачатия, а в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Лейкоспермия — один из факторов, вызывающих мужское бесплодие

Принято считать, что если пара не может зачать ребенка, то причина проблемы кроется в женщине. Однако современная статистика свидетельствует о том, что мужской фактор бесплодия встречается в 40-45% случаев. Прежде всего, способность мужчины к зачатию определяется количеством активных сперматозоидов. Помимо количества, большое значение имеет и активность сперматозоидов, а именно их способность в течение нескольких часов сохранять подвижность.

В последние десятилетия огромное количество мужчин испытывают проблемы с зачатием из-за снижения качества спермы. Лейкоспермия — одна из причин, вызывающих мужское бесплодие. О наличии у пары проблемы бесплодия следует говорить в том случае, если зачатие не наступает в течение одного года регулярной незащищенной половой жизни. В этом случае обследование необходимо пройти и мужчине, и женщине. Основные методы диагностики мужского бесплодия:

  • анализ спермы (спермограмма);
  • анализ на инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • выявление антител к сперматозоидам.

Способы лечения бесплодия зависят от причины заболевания и могут включать в себя как лекарственную терапию, так и хирургическую операцию.

Причины возникновения лейкоспермии

В норме у здорового мужчины количество лейкоцитов в одном миллилитре спермы не должно превышать один миллион. Когда количество лейкоцитов превышает пороговое значение, то такое состояние свидетельствует о наличии в организме инфекции или о воспалительных процессах в органах репродуктивной системы. В нашем организме лейкоцитные клетки вырабатывают активные кислородные радикалы. Если человек здоров, то наличие кислородных радикалов не вызывает никаких проблем и сбоев в организме. Даже, напротив, для нормального протекания процесса оплодотворения кислородные радикалы необходимы.

Однако в результате воспаления запускаются антибактериальные механизмы, которые способствуют накоплению активных свободных радикалов. Данный процесс направлен на уничтожение попавших в организм инфекций. Но, уничтожая бактерии, кислородные радикалы оказывают неблагоприятное воздействие на клеточные мембраны сперматозоидов. Кроме того, снижается и подвижность сперматозоидов. Эти факторы препятствуют оплодотворению. Конечно, возможность зачатия существует, но воспаления и инфекции резко снижают качество спермы, что неблагоприятным образом может сказаться на здоровье будущего ребенка.

Как проходит лечение болезни

Воспаление может возникнуть в любом месте репродуктивной системы мужчины: в половых железах, в семявыносящих протоках, в предстательной железе. Поэтому лечение лейкоспермии начинается с комплексного обследования. Всесторонний бактериологический анализ спермы, секрета простаты, уретры и мочи помогает обнаружить причины возникновения заболевания. Спермограмма — это метод лабораторной диагностики лейкоспермии, позволяющий провести микроскопическое исследование и изучить характеристики эякулята. В некоторых случаях спермограмма может быть дополнена биохимическими, иммуноферментными и цитогенетическими методами обследования.

Проведя всестороннее обследование, врач назначает лечение, направленное на первопричину болезни. Таким образом, если повышение количества лейкоцитов в сперме возникло из-за заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), то медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции. При выявлении ЗППП курс терапии проходят оба партнера. В период лечения следует либо отказаться от сексуальных контактов, либо использовать средства барьерной контрацепции. Если же первопричиной возникновения лейкоспермии является воспалительный процесс, например, простатит, то лечение будет направлено на восстановление нормальной жизнедеятельности предстательной железы.

Лечение заболевания проводится под строгим контролем врача: назначается сложный курс антибиотиков, состоящий из нескольких препаратов. Курс подбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Это позволяет максимально исключить возможность побочных эффектов. На каждый возбудитель инфекции существует свой препарат, причем в процессе лечения дополнительно проверяется, может, возбудитель привык и не реагирует на данный антибиотик. Также пациенту рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием цинка.

Вылечить лейкоспермию возможно. Для этого необходимо побороть все причины, вызывающие повышение количества лейкоцитов в сперме.

Лейкоспермия у мужчин

Успешное зачатие зависит от состояния здоровья обоих родителей. Шансы на оплодотворение яйцеклетки могут уменьшаться из-за наличия патологических изменений сперматогенеза у мужчины. К одному из таких отклонений относится лейкоцитоспермия, при которой наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в сперме. Остановимся детально на вопросе лейкоспермии у мужчин: что это, как диагностировать, почему развивается и как лечить.

Причины лейкоспермии

Как правило, высокая концентрация белых телец крови, которые поддерживают местные защитные функции и обезвреживают болезнетворные микроорганизмы, указывает на наличие очагов воспаления в мочеполовом аппарате, что отрицательно влияет на подвижность мужских половых клеток из-за появления свободных радикалов. При высокой концентрации которых, происходит гибель половых клеток, что может привести к изменениям в половых органах.

Читайте также:  Мужской климакс: клиническая картина, методы терапии

Также к факторам развития заболевания относят:

  • инфекционное поражение органов мочеполового аппарата;
  • варикозное расширение вен яичек или семенного канатика;
  • простатит, также может привести к агглютинации;
  • наличие кист и иных опухолевых образований в малом тазу;
  • длительное воздержание;
  • аутоиммунные болезни;
  • сужение или сращение уретры;
  • интоксикацию организма продуктами распада алкоголя или никотином.

Болезни мочеполового аппарата у мужчин могут привести к бесплодию в 4-10% случаев. В их число входит и маргинация лейкоцитов.

Повышены лейкоциты в спермограмме могут быть и при злокачественных опухолях, которые следует исключить прежде всего.

Зачастую возникновению патологии способствует проникновение в организм следующих микроорганизмов:

  • синегнойная или кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • микоплазма хоминис;
  • протей мирабилис;
  • палочка Фридлендера.

Также много лейкоцитов в спермограмме наблюдается при развитии инфекций, передающихся через половой контакт. 10% пациентов, страдающих от этих недугов, не замечают симптомов, что значит и не лечатся от них. Простуда тоже может привести к болезни, при попадании инфекции из респираторной системы в мужские органы системы размножения.

Повышенные лейкоциты в спермограмме, независимо от причин, указывают на наличие воспаления. Задача врача – установить степень их тяжести, выяснить течение и локализацию.

Диагностические мероприятия

Изменения количества лейкоцитов можно выявить в процессе исследования спермограммы, то есть взятие эякулята для проведения лабораторного анализа. Однако результат может показать завышенное количество лейкоцитов в семенной жидкости, если мужчина неправильно подготовился. Норма лейкоцитов в сперме – 1 миллион клеток на 1 мл или 3-5 лейкоцитов в поле зрения лаборанта. Чтобы лейкоскрин показал достоверный результат от пациента требуется соблюсти ряд мероприятий:

  1. Воздержание от половой близости не менее 3-5 дней, но не более 7 суток.
  2. При приеме медикаментозных препаратов следует поставить врача в известность.
  3. Собирать материал нужно в стерильные баночки из стекла, специальные биксы. Категорически не подходит для сдачи семенной жидкости презерватив.
  4. Доставить собранный эякулят в лабораторию необходимо не позднее получаса. А собирать материал желательно с утра.
  5. Перед сбором анализа лучше провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Во время сбора анализа эякулят имеет густую консистенцию. Для исследования необходимо разжижить его. Это происходит естественным путем в течение часа или при помощи добавления специальных ферментов.

Важно! Обратите внимание на цвет материала. При наличии воспаления оттенок эякулята становится желтоватым или зеленоватым.

Диагностику проводят при помощи тест-полосок, на которые наносят материал и смотрят на изменение окраса:

  • в норме появляется серовато-сиреневый оттенок в течение 2 минут;
  • яркое и быстрое окрашивание свидетельствует о наличии воспаления.

Также берется ОАК и ОАМ. Делается ультразвуковое исследование простаты или проводится ректальное обследование. Для подтверждения диагноза могут назначить КТ или МРТ.

Сперматограмма с заключением о наличии большого количества лейкоцитов указывает на развитие инфекции в репродуктивных органах, вследствие чего у пары не получается зачать ребенка естественным путем.

Симптоматика

Зачастую болезнь протекает без проявления каких-либо признаков и выявляется только после обращения к специалисту по проблеме бесплодия. Но в некоторых случаях мужчины могут наблюдать выраженные симптомы лейкоспермии. К таким признакам относят:

  • изменение оттенка эякулята на желтоватый или зеленоватый;
  • отечность в паховой области или самого полового члена;
  • покраснение и жжение;
  • расширение вен семенного канатика;
  • изменения семяизвержения.

При длительном течении болезни у мужчины развивается бесплодие.

Также в начальных стадиях развития заболевания могут наблюдаться болезненность внизу живота и нарушение процесса мочеиспускания.

Обязательно проводят рентген органов грудной клетки, так как наличие туберкулеза может также повлиять на лейкоциты в сперме и привести к их высоким показателям.

Поставленный диагноз лейкоспермия не представляет угрозы для мужского здоровья.

Как лечится лейкоспермия

Изначально нужно определиться с первопричиной развития заболевания путем комплексных диагностических мероприятий. При лейкоспермии лечение назначает врач-уролог или андролог.

Медикаментозные способы

При выявлении патогенных микроорганизмов врач прописывает антибактериальную терапию. Как правило, назначается курс антибиотиков широкого спектра действия (эритромицин, доксициклин и иные препараты). Продолжительность терапии от 4 до 6 недель.

После прохождения курсового лечения концентрация лейкоцитов уменьшается, и возрастает вероятность оплодотворения яйцеклетки естественным путем. Для контроля рекомендуется повторно сдать анализы через 3 месяца после начала терапии.

При отсутствии положительного результата от антибактериальной терапии специалист может прописать НПВП и антиоксиданты.

Для повышения шансов на зачатие ребенка пациенту дополнительно назначают пищевые добавки, обогащенные витамином Е и аскорбиновой кислотой. Чаще всего рекомендуют Селцинк, Спермактин.

Если первопричиной стало воспаление простаты, то лечебные мероприятия направлены на устранение заболевания. Весь курс терапии проводится под строгим контролем врача. Каждый медикамент подбирается строго индивидуально для каждого случая.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато бесплодием.

Для улучшения сперматогенеза и лечения вискозипатии врачи рекомендуют принимать Трибестан, который способствует выработке семенной жидкости, улучшению ее состава и двигательной активности семенной жидкости.

При выявлении хламидиоза прописывают тетрациклин, при гарднереллезе рекомендуют метронидазол.

Хирургическое вмешательство

В единичных случаях могут прибегать к оперативному вмешательству, например, при варикоцеле. К варикоцелэктомии прибегают, когда необходимо устранить патологию вен семенного канатика и яичек. После проведения операции концентрация лейкоцитов снижается и увеличивается вероятность зачатия ребенка в 80% случаев.

При выявлении ИППП, терапию проходят оба родителя. На период приема лекарств требуется отказаться от сексуального контакта и жене, и мужу.

Народные методы

Нетрадиционная медицина при лечении лейкозооспермии эякулята рекомендуется в качестве дополнительной терапии на фоне основного приема лекарств. Чаще всего прописывают:

  1. Мумие, дважды в день натощак. Продолжительность приема – 1 месяц.
  2. Продукты пчеловодства. Используют прополис, пергу, мед.
  3. Отвар шалфея. 1 ст. л. травы залить 250 мл кипящей воды. Подогреть на паровой бане 20 минут. Дать остыть, профильтровать. Объем отвара довести до 250 мл, доливая кипяченую воду. Принимать по 50 мл на протяжении дня. Длительность лечения – 10 дней.
  4. Отвар шалфея и спорыша. 2 ст. л. смеси трав залить 500 мл кипящей воды. Дать настояться 4 часа. Профильтровать. Принимать по 100 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи.

Лейкоспермия у мужчин при планировании беременности

Лейкоспермия указывает, что в мужском организме происходят негативные явления, которые влияют на состояние и жизнеспособность сперматозоидов. Следовательно, несвоевременные лечебные мероприятия могут привести к бесплодию. Наличие лейкоспермии не означает, что вообще не наступит оплодотворение яйцеклетки. В единичных случаях такое возможно, но только на это уйдет слишком много времени.

Однако изначально все же следует пройти лечение, чтобы предотвратить риск развития врожденных патологий у плода. Планировать беременность стоит после того, когда будут нормализованы лейкоциты.

Применение ЭКО при данном диагнозе нецелесообразно, так как вероятность зачатия низкая из-за вялости сперматозоидов.

Однако, если вовремя обратиться за помощью к врачам, то вылечить интимную проблему возможно.

Профилактические мероприятия

К основным профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • регулярную половую жизнь;
  • своевременные лечебные мероприятия;
  • профилактическая сдача анализов;
  • регулярные физические нагрузки;
  • сбалансированный рацион питания, обогащенный антиоксидантами.

Подводя итоги, можно сказать, что воспалительный процесс в спермограмме – это не приговор. Зная, что такое лейкоспермия, и как от неё избавиться, можно зачать ребенка естественным путем. Однако не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать бесплодия. При соблюдении всех назначений врача количество лейкоцитов в спермограмме быстро придет в норму.

Повышены лейкоциты в сперме: насколько это опасно

Лейкоспермия у мужчин (ее еще называют пиоспермия, лейкоцитоспермия) не является самостоятельным заболеванием. Термин указывает на то, что в сперме обнаружено много лейкоцитов. Из всех мужчин с патологическими изменениями спермограммы у 5% выявляют лейкоспермию. Иногда она становится причиной бесплодия. Однако патология успешно лечится, а после выздоровления до 99% пациентов могут реализовать детородную функцию.

Механизм развития патологии

Лейкоспермия (пиоспермия) характеризуется увеличением показателя лейкоцитов в семенной жидкости.

Норма — не более 1 млн. лейкоцитов в 1 мл. и не более 3-5 лейкоцитов в поле зрения.

Лейкоциты – это своеобразные защитники человеческого организма. Они вырабатываются красным костным мозгом и присутствуют во всех биологических субстанциях. Попадая в семенную жидкость, белые кровяные тельца способствуют ее очищению от вредоносных микроорганизмов и аномальных клеток. Поскольку лейкоциты принимают активное участие в организации иммунного ответа и очистке спермы, они всегда обнаруживаются при выполнении анализа спермограммы.

Количество белых кровяных телец увеличиваются при инфекционно-воспалительных процессах. «Защитники организма» пытаются подавить инфекцию. Одновременно при увеличении объема лейкоцитов происходит изменение состава спермы. В ней появляются нейтрофилы и макрофаги, устраняющие «убитых» возбудителей инфекции. При борьбе с патогенными микроорганизмами лейкоциты вырабатывают активные формы кислорода. Эти молекулы, в свою очередь, повреждают мембрану половой клетки мужчины, деформируя генетический набор и морфологическое строение.

В результате биологических процессов и цепочки взаимосвязей происходит уменьшение количества спермиев, снижается их активность, ухудшаются условия существования (меняется кислотность и увеличивается время разжижения).

Читайте также:  Воспаление мочеиспускательного канала у женщин

Пытаясь устранить воспаление яичек и предстательной железы, лейкоциты при лейкоспермии (пиоспермии) снижают фертильность мужчины и ухудшают качество семенной жидкости.

Симптомы и диагностика

Выраженная клиническая картина лейкоспермии обычно отсутствует. У мужчины сохраняется сексуальная функция. Особо внимательные пациенты отмечают следующие характерные признаки:

  • изменение цвета семенной жидкости на розоватый (из-за присутствия клеток крови в сперме) или зеленоватый (окрашиванию способствует гной);
  • неприятный запах;
  • отечность паховой зоны и увеличение лимфатических узлов;
  • болезненные ощущения в малом тазу.

Обратиться к врачу и сдать спермограмму мужчин обычно заставляет отсутствие беременности у женщины. При повышенных показателях лейкоцитов в семенной жидкости выполняется расширенная диагностика, включающая УЗИ органов малого таза и бактериологическое исследование эякулята. Методами ПЦР и ИФА выявляются возбудители воспалительного процесса. При лейкоспермии важно определить резистентность патогенных микроорганизмов, обнаруженных в семенной жидкости, к конкретным антибиотикам.

Лечение пиоспермии

Лечение лейкоспермии назначается на основании полученных результатов диагностики индивидуально для каждого пациента. Не существует единой схемы коррекции инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Терапевтическая методика выбирается в соответствии с причинами, вызвавшими патологию.

Если количество лейкоцитов в семенной жидкости возросло из-за воспаления предстательной железы, то лечение проходит по соответствующей схеме. Иногда причинами простатита становятся застойные процессы в малом тазу, которые не представляют угрозы для здоровья женщины.

Лечить обоих половых партнеров необходимо, если во время дифференциальной диагностики лейкоспермии были обнаружены скрытые инфекции, ЗППП или венерические болезни. Схема коррекции для мужчины и женщины отличается, так как чувствительность возбудителей у партнерши может быть другой. В такой ситуации женщине рекомендуется индивидуальное обследование и консультация гинеколога.

Для мужчин при лейкоспермии лечение предполагает следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия, к которым чувствительны микроорганизмы – назначается комбинация препаратов курсом продолжительностью 4-6 недель;
  • применение НПВС – симптоматических средств, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • курс витаминов – Е, С, А, фолиевой кислоты;
  • прием препаратов, стимулирующих сперматогенез – на основе цинка, селена, биологических добавок;
  • соблюдение диеты, повышающей фертильность;
  • отказ от алкоголя и вредных привычек.

Нетрадиционная медицина предлагает способы лечения лейкоспермии у мужчин в домашних условиях – пероральный прием и местная обработка отварами трав: подорожник, мумие, спорыш, шалфей. Врачи скептически относятся к этому методу. Народное лечение при пиоспермии малоэффективно.

Во время лечения лейкоспермии необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов и использовать барьерные средства контрацепции.

Перспектива зачатия

Лейкоспермия и беременность – понятия, не исключающие друг друга. Забеременеть при этом состоянии можно, но стоит быть готовым к трудностям. Из-за изменения количественных и качественных показателей семенной жидкости происходит снижение плодовитости мужчины. Это не значит, что он никогда не сможет иметь детей. Для большинства пациентов лечение имеет благоприятные прогнозы. Лишь при наличии дополнительных проблем мужчина оказывается бесплодным после проведенной терапии.

При планировании беременности врачи рекомендуют предварительно пролечить лейкоспермию, так как могут возникнуть следующие обстоятельства:

  • при оплодотворении сперматозоидом с измененной морфологией есть вероятность генетических отклонений у плода;
  • инфекция половых путей при незащищенном акте передается партнерше и может стать причиной угрозы прерывания беременности, выкидыша или преждевременных родов;
  • при венерических заболеваниях происходит заражение женщины, которое ведет к внутриутробному инфицированию плода.

После понижения количества лейкоцитов в сперме у большинства пациентов повышается фертильность. В норме количество белых кровяных телец не должно превышать 1 млн в 1 мл биологической жидкости.

Лейкоспермия и ЭКО

Если фертильность одного из партнеров снижена и забеременеть не получается в течение длительного времени, врачи рекомендуют использовать возможности ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Предварительно выполняется диагностика, определяющая причины лейкоспермии.

Если выявлены неспецифические микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем, мужчине назначается предварительное лечение. Когда лейкоспермия выражена слабо, а бактериологическое исследование показывает отсутствие инфекционных агентов, пару берут в протокол без предварительной антибактериальной терапии.

Лейкоспермия (Лейкоцитоспермия): причины, методы лечения

Для определения качества эякулята проводится анализ спермограммы. В норме лейкоциты в сперме обнаруживаются в незначительном количестве (до 1 миллиона в 1 мл или до 4 в поле зрения). Если этот показатель превышен, ставится диагноз лейкоцитоспермия или лейкоспермия. Такое состояние всегда указывает на патологию. Как правило, это воспаление в половых железах (простата, семенные пузырьки).

Причины

Белые кровяные клетки – один из основных элементов крови.

Термином «лейкоцит» называют разные по строению и функциям виды клеток, главная задача которых – защита.

Все они способны к активному движению, связыванию и перевариванию чужеродных элементов. При массивном поражении они утилизируют большое число чужеродных частиц, значительно увеличиваются и, в конце концов, разрушаются. Их распад способствует высвобождению веществ, запускающих воспалительную реакцию. Эти же соединения привлекают к воспаленному участку большие количества лейкоцитов.

Лейкоспермия у мужчин свидетельствует о воспалительном процессе на каком-либо участке репродуктивной системы. Рост концентрации лейкоцитов в эякуляте – признак активизации иммунной системы для борьбы с инфекционными агентами или другими причинами воспаления.

Наиболее распространёнными причинами высокого уровня лейкоцитарных клеток являются:

  • наличие у мужчины урогенитальной инфекции;
  • простатит;
  • воспаление в органах малого таза (уретрит, везикулит, цистит);
  • инфекции, поражающие наружные половые органы (орхит, эпидидимит).

Наиболее часто они – результат поражения организма инфекционными агентами. Это могут быть неспецифические микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы) или специфическая микрофлора (гонококки, микобактерии туберкулеза, бледная спирохета).

В некоторых случаях развитие воспаления является следствием травмирующих воздействий, спровоцированных как внешними, так и внутренними механическими воздействиями.

Травмы могут быть нанесены мигрирующими конкрементами при мочекаменной болезни, или в процессе медицинских манипуляций (например, при катетеризации, бужировании, проведении цистоскопии).

Влияние лейкоспермии на фертильность

Высокий уровень лейкоцитарной массы в сперме мужчины – это всегда указание на патологический процесс. Оплодотворить женщину такой спермой возможно, однако до полного устранения причин лейкоспермии это крайне нежелательно.

Большое количество белых клеток крови в эякуляте негативно отражается на жизнеспособности мужских гамет и их активности. Кроме того, любое воспаление, протекающее в органах репродуктивной системы, может стать причиной снижения фертильности. Это обусловлено тем, что на месте воспаления в процессе заживления тканей остаются рубцы или спайки. Длительно протекающий патологический процесс может закончиться обструкцией семявыносящих путей и бесплодием.

При простатите, особенно, если он протекает хронически, ухудшается качество простатического секрета.

Это, в свою очередь, снижает качество спермы, так как секрет простаты необходим для жизнеобеспечения и быстрого продвижения сперматозоидов.

Довольно часто патологии воспалительного характера в мужской репродуктивной системе спровоцированы инфекцией, передающейся половым путем. Выявление таких заболеваний на стадии планирования беременности говорит о необходимости лечения обоих партнёров. Пока не будут устранены патогенные микроорганизмы, беременеть нельзя, так как они могут привести к значительным отклонениям в процессе внутриутробного развития.

Диагностические мероприятия

Лейкоспермия обнаруживается в ходе исследования эякулята, которое носит название спермограмма. Этот анализ рекомендуется проводить при подозрении на любые заболевания мужской репродуктивной системы. Кроме того, врачи советуют делать её всем мужчинам ежегодно при прохождении диспансерного обследования. Некоторые патологии могут протекать в отсутствие выраженных симптомов и только диагностика помогает выявить их своевременно.

Если спермограмма показала большую концентрацию лейкоцитов в эякуляте, врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований для установления локализации патологического процесса. Среди них:

  • общеклинические исследования мочи и крови;
  • анализ на антитела к возбудителям урогенитальных инфекций;
  • реакция Вассермана;
  • микроскопическое исследование и бакпосев мазка из уретры;
  • бактериологический посев спермы и секрета простаты;
  • ТРУЗИ или УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ органов мошонки.

Если врач подозревает, что воспалительный процесс спровоцирован микобактериями туберкулеза, то необходима консультация фтизиатра.

Методы лечения

Назначаемое лечение зависит от того, какие данные были получены в ходе диагностических мероприятий. Лейкоспермия сама по себе заболеванием не является, это только важный признак, указывающий на наличие воспалительного процесса. Поэтому лечебная тактика выбирается, исходя из причины увеличения лейкоцитарной массы.

Медикаментозные методы при лейкоспермии включают применение следующих классов лекарственных средств:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противопротозойные, антимикотические;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • кортикостероидные гормональные.

Все препараты, их дозировки, схема и длительность приёма определяются лечащим врачом. Попытки самостоятельного лечения антибиотиками или средствами нетрадиционной медицины в случае с заболеваниями репродуктивной системы могут привести к усугублению состояния, переходу патологии в хроническое течение и развитию осложнений.

Всем пациентам с выявленной лейкоспремией необходимо принимать витаминные комплексы, содержащие цинк и селен, для скорейшего восстановления нормального процесса сперматогенеза.

Помимо медикаментозной терапии мужчине следует скорректировать образ жизни и питание. Рекомендуется употреблять больше зелени, овощей и фруктов, из мяса отдавать предпочтение диетическим сортам. В рационе обязательно должны присутствовать рыба и морепродукты, орехи, мёд, мясные субпродукты.

Очень полезны для мужского здоровья семена тыквы, их можно просто съедать ежедневно в количестве 30-40 штук.

После завершения курса лечения необходимо ещё раз пройти полное обследование, чтобы убедиться в выздоровлении. Когда воспалительный процесс прекращается, концентрация лейкоцитов в сперме приходит в норму.

Добавить комментарий