Оксалаты при беременности

Повышенное содержание оксалатов в моче у беременных

Оксалаты – соли и сложные эфиры щавелевой кислоты, которые слабо растворяются в воде и вызывают заболевания различной этиологии: подагру, ревматоидный артрит и вульводинию. Оксалаты в моче при беременности могут указывать на метаболические расстройства. Лабораторные и инструментальные методы помогают выявить первопричину оксалатурии. Выбор способа лечения зависит от основного заболевания, которое привело к появлению следов кристаллов в моче.

В моче у беременной выявлены оксалаты: опасно ли это

Если появились оксалаты в моче у беременной женщины, что это значит, хотят поскорее выяснить ее родственники, муж и сама будущая мама. Соли щавелевой кислоты встречаются почти во всех растениях в низких или умеренных количествах. Человек получает их в ходе метаболизме или из растительной пищи. Длительное применение щавеля и сои может увеличивать риск развития гипероксалурии.

Нормы содержания

Соли оксалаты в моче при беременности – конечный продукт метаболизма аскорбата, глиоксилата и глицина в организме человека и млекопитающих. Они в основном образуются при разложении аминокислот и витамина С.

Наиболее распространены в пище оксалаты калия, натрия и аммония. Они поглощаются в желудке и кишечнике, а затем попадают в кровь и клеточную жидкость. Соли щавелевой кислоты частично разрушаются определенными кишечными бактериями, а также выводятся из организма в нормальных количествах через здоровые почки.

Некоторые бактерии в кишечнике потребляют оксалат. Частые или длительные терапии с помощью антибиотиков уменьшает способность организма естественным образом утилизировать это вещество. Пищевые волокна (овощи, шелуха подорожника) связывают как водорастворимые элементы, так и кристаллы оксалата.

Оксалат в моче обычно появляется из следующих источников:

  • 33% – 50% от аскорбата (метаболизм);
  • 40% от гликона (метаболизм);
  • 6% – 33% от других незначительных метаболических процессов и приема пищи.

Причины отклонений от нормы у беременных

Увеличение поглощения оксалата называется «гиперабсорбцией щавелевой кислоты». Состояние может привести к значительному повышению концентрации оксалата в моче даже без существующего заболевания в желудочно-кишечном тракте. Нередки случаи, когда патологии ЖКТ несут прямую ответственность за усиление абсорбции оксалата, – болезнь Крона, хроническая диарея и панкреатит.

Увеличение экскреции оксалата с мочой называется «гипероксалурией». Она считается основным фактором риска образования оксалатных камней в почках. В дополнение к чрезмерной абсорбции оксалата, расстройство также уменьшает концентрацию кальция и магния в моче у беременных женщин.

Основные причины возникновения гипероксалурии у взрослых:

  • потребление большого количества щавелевой кислоты;
  • метаболические расстройства;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • хронический физический стресс.

Некоторые продукты питания (щавель, ревень) увеличивают выделение оксалата в моче и снижают его растворимость до определенной степени, т.е. стимулируют гипероксалурию. Достаточно принимать около 180 мг в день, чтобы значительно увеличить концентрацию вещества в моче.

Высокие дозы оксалата также связаны с заболеваниями почек, ревматизмом, артритом и подагрой. Системный оксалоз может воздействовать на другие системы – опорно-двигательную, центральную нервную и сердечно-сосудистую.

В то же время следует помнить, что оксалаты в моче при беременности в большом количестве вырабатываются при метаболизме. Только около 10% -15% оксалата человек получает из пищи. Нарушения обмена веществ, печени и кишечника не вызываются продуктами, содержащими щавелевую кислоту. Поэтому терапия должна быть направлена не только на изменение рациона питания, но и на основное заболевание.

Характерные симптомы нарушений

Средний возраст возникновения начальных симптомов гипероксалурии – 4 года. Осаждение кристаллов может происходить в других органах. В частности, кость, как правило, является основным хранилищем избыточного оксалата у лиц с первичной гипероксалурией. Оксалат в кости и моче при беременности содержится в небольшом количестве у здоровых женщин.

Поскольку симптомы возникают относительно поздно и связаны с серьезными осложнениями, все беременные пациентки, у которых есть камни, должны проходить профилактические обследования. Выделение оксалата мочи обычно составляет более 100 м /сут при обеих типах первичной гипероксалурии.

Энтеральная гипероксалурия характеризуется очень высокими уровнями оксалата в моче (90 мг/сут и более) и гипокальциурией, причем экскреция кальция в моче обычно составляет менее 110 мг/сут. У пациентов наблюдается сильная диарея, которая приводит к гипоцитратурии и относительной дегидратации в дополнение к гипероксалурии.

Другие состояния, связанные с кишечной гипероксалурией, включают мальабсорбцию жира, стеаторею, язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит, билиарный цирроз и синдром короткой кишки.

Выделение оксалата мочи при идиопатической или легкой гипероксалурии обычно составляет 40-60 мг/сут. Иногда сообщается об отравлении эфирами щавелевой кислоты. В редких случаях могут развиться судороги и бессознательное состояние.

Симптомы передозировки включают местное раздражение и системные эффекты:

  • жжение во рту, глотке и пищеводе;
  • трудности с глотанием;
  • понос;
  • брадикардию;
  • аритмию сердца;
  • сердечную недостаточность;
  • почечную недостаточность.

Степень опасности для женщины

Оставшиеся оксалаты, которые не связаны с кальцием, – свободные или водорастворимые – поглощаются в кровь с помощью пассивной диффузии, особенно в тонком кишечнике и в толстой кишке.

Приблизительно 75% – 85% всех камней в почках являются оксалатом кальция. Важно следить за количество потребляемого щавеля и соотношением оксалат-кальций в пищевых продуктах. Это также значит, что нужно нормализовать потребления кальция. Большая часть населения Земли имеет повышенную абсорбцию оксалата.

Большему поглощению способствует потребление богатых щавелевой кислотой продуктов натощак. Увеличенная абсорбция также наблюдается у пациентов, которые принимают пищу маленькими порциями.

Методы выявления оксалатных камней у беременной

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Если у врача возникает подозрение на оксалурию, назначается общий анализ мочи на белок, слизь, ураты и концентрацию электролитов.

Лабораторное обследование выявляет изменение соотношения щавелевой кислоты к креатинину в моче. Диагноз первичной гипероксалурии 1 типа подтверждается цитогенетическим анализом. У 10% пациентов также обнаруживается нефрокальциноз, анемия и метаболический ацидоз в течение первых 6 месяцев после выявления болезни.

Способы лечения оксалатурии при вынашивании ребенка

В начале беременной женщине советуют увеличить ежесуточное потребление жидкости и принимать ингибиторы образования кристаллов – цитрат, бикарбонат и магний. Необходимо сохранить щелочную мочу, чтобы соли щавелевой кислоты не осаждались в мочевом тракте. Употребление пиридоксина в терапевтических дозах снижает скорость литогенеза у пациентов. Ранняя и агрессивная консервативная терапия может задержать течение болезни.

Единичной пересадки почек недостаточно: требуется комбинированная трансплантация печени и почек, которая, вероятно, является терапией выбора у маленьких детей. Во время беременности пересадка органов не рекомендована.

Профилактика избыточного образования солей при беременности

Важная часть профилактического лечения – правильная регидратация. Делать и пить концентрированные соки не следует: нужно отдавать предпочтение чистой воде. Беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление продуктов, которые содержат много щавелевой кислоты – щавель, сою. Также необходимо принимать больше пищевых волокон, поскольку они уменьшают биодоступность оксалатов.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Запрещено принимать народные средства, поскольку они могут оказывать непредсказуемое и вредное действие на беременность. Своевременное обращение к нефрологу, урологу или гинекологу не только помогает устранить возникшие осложнения, но и полностью избавиться от расстройства.

Что означает появление оксалатов в моче при беременности

Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.

Что такое оксалаты в моче при беременности

Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.

Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.

В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.

Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.

Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.

Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.

При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.

Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.

Почему появляются соли и чем они опасны

Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.

Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:

  • постоянный стресс;
  • физические нагрузки;
  • токсины в организме из-за приема антибиотиков или других лекарственных средств;
  • переизбыток витаминов;
  • пища, содержащая большое количество щавелевой кислоты;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологии выделительной системы;
  • нехватка влаги (обезвоживание);
  • недостаток магния;
  • сахарный диабет;
  • последствия проведенныхопераций на кишечнике.

Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.

Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.

Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.

Читайте также:  Применение зубной пасты от грибка ногтей и стопы

Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:

  1. Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
  2. Постоянное чувство усталости, сонливость.
  3. Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
  4. Изменение цвета мочи.
  5. Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
  6. Слегка повышенная температура.

Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.

При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.

В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.

Виды диагностики

Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.

Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.

В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:

По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.

Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.

Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.

Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.

Профилактика

При проблемах с мочевыделительной системой и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:

  • ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
  • бобы;
  • кофе;
  • чай;
  • щавель,
  • болгарский перец;
  • петрушка;
  • картофель;
  • свекла;
  • лук;
  • яйца.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.

Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:

  • крупы;
  • кисломолочные изделия;
  • арбузы;
  • несладкие компоты;
  • питьевая очищенная вода.

Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.

Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.

Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.

Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: оксалаты в моче при беременности

Причины и коррекция оксалатов в моче при беременности

Оксалаты в моче при беременности – явление довольно частое, с которым сталкивается каждая третья женщина, готовая стать матерью. Естественно, подобные результаты анализов приводят беременных в ужас, заставляя переживать по поводу состояния своего и детского здоровья. Но являются ли такие отклонения в анализах мочи серьезным поводом для беспокойства?

Беременность для большинства женщин — один из самых ответственных периодов в жизни. Во время ожидания ребенка будущая мать стремится к полной физической и душевной гармонии, что помогает ей без осложнений выносить и родить здорового малыша. Поэтому беременные женщины нуждаются в постоянном мониторинге за их состоянием, сдаче анализов и прохождении инструментальных обследований. Именно это позволяет врачам вовремя обнаружить нарушения со стороны организма будущей матери и предупредить развитие сложных патологических процессов, опасных для нее самой и жизни ее малыша.

Действительно, присутствие оксалатов в урине – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев он предупреждает о нарушениях пищевого рациона беременной женщины, реже представляет собой признак развития заболеваний мочевыделительной сферы, в частности патологии почек. Определение оксалатов в моче у беременных – повод для немедленного и всестороннего обследования, которое поможет установить истинные причины их появления.

Почему в моче появляются соли?

Кристаллы оксалатов представляют собой соли кальция или щавелевой кислоты, которые в норме появляются в организме в небольших количествах и являются естественными продуктами метаболизма. Причин для появления в моче данных образований в повышенных концентрациях достаточно много, особенно, если речь идет о периоде вынашивания женщиной ребенка. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих оксалатурии при беременности, выделяют:

  • употребление в пищу продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
  • недостаточность в организме магния и витамина В6;
  • обезвоживание;
  • мочекаменная болезнь, а также другие патологии ренальной сферы с нарушением функции фильтрации и секреции;
  • генетическая склонность к развитию оксалоза (наследственная форма нарушения метаболизма оксалатов);
  • гипервитаминоз, вызванный приемом синтетических витаминов;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной сферы, в частности сахарный диабет;
  • бактериальный энтероколит, неинфекционное воспаление слизистой кишечника, аутоиммунное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
  • состояния после оперативных вмешательств на кишечнике;
  • присутствие в организме токсинов.

Особенности клиники оксалатурии

Как правило, на начальных этапах формирования патологического процесса, который сопровождается появлением в больших количествах солей оксалата кальция в моче беременных женщин, общее состояние пациенток не нарушается. Поэтому внешняя симптоматика нарушений отсутствует, а женщина в положении чувствует себя удовлетворительно и не предъявляет никаких жалоб.

При активации заболеваний почек, что приводят к нарушению их функциональности, у беременных начинают появляться симптомы общей интоксикации:

  • общее недомогание и слабость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость.

Кроме этого, женщины отмечают у себя учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи, периодические боли внизу живота. Особого внимания требует оксалатурия, которая возникает при беременности на фоне сахарного диабета и язвенного колита. Увеличение количества солей кальция в моче у таких пациенток является признаком обострения основного патологического процесса или возникновения его осложнений, опасных для нормального развития и жизнедеятельности плода.

Появление солей оксалатов в моче при беременности – показание к тщательному обследованию будущей матери и постоянному наблюдению за ее состоянием, даже если у женщины отсутствуют какие-либо жалобы, и она великолепно себя чувствует.

С целью определения причин появления оксалатов в мече пациентке могут быть назначены:

  • контрольный анализ урины;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование почек и других органов брюшной полости;
  • бактериальный посев мочи.

Основные подходы к коррекции состояния

Главными причинами увеличения в моче оксалатов являются погрешности в диете и неправильно организованный питьевой режим во время беременности. Именно на их коррекцию следует обратить внимание в первую очередь, чтобы избавиться от оксалатурии. Ежедневное питание, позволяющее предупредить образование солей щавелевой кислоты в больших концентрациях, должно состоять из следующего набору продуктов:

  • вареного мяса нежирных сортов;
  • каш;
  • молочных продуктов;
  • хлебобулочных продуктов из муки грубого помола;
  • компотов из сухофруктов.

При появлении оксалатов в моче запрещено употреблять щавель, вареную свеклу, ревень, бобы. Лучше отказаться от смородины, крыжовника, томатов, крепкого чая и кофе. Беременным не следует кушать шоколад и сладости на его основе. Нормализацию питьевого режима следует проводить под строгим контролем врача. В любом случае, коррекция патологического состояния, которое привело к развитию оксалатурии, нуждается в строгом контроле со стороны специалистов, особенно, если речь идет о беременных женщинах.

Причины повышенного содержания оксалатов в моче при беременности

Что такое оксалаты

В норме данное вещество содержится у каждого человека. Оксалаты представляют собой соединения щавелевой кислоты. Поступают соли в организм при приеме пищи. Выводятся с мочой.

Оксалурия – повышенное количество оксалатов в организме. Определить патологию можно при помощи исследований мочи.

Причины высокого содержания оксалатов

Оксалаты образуются в организме беременной женщины из-за высокого содержания кальция. Такое явление возникает в период вынашивания ребенка, так как кальций расходуется на полноценное развитие и поддержание плода. В большинстве причиной являются почечные патологии, так как к образованию оксалатов приводят повышенные нагрузки на почки.

Неправильное питание также способствует усиленному образованию оксалатов, которые накапливаются из-за повышенного употребления бобовых, шпината, ягод, какао, черного чая, содержащих щавелевую кислоту.

Нередко процесс связан с недостатком в организме женщины магния, калия, а также витамина B6.

Читайте также:  Сужение мочеточника: симптомы и лечение

Другие причины и факторы:

  • патологические изменения в обменных процессах организма, которые приводят к нарушению уровня кислотно-щелочного баланса;
  • сбои в работе почек;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами или витаминными комплексами;
  • наследственность;
  • развитие сахарного диабета;
  • заболевания кишечника, в том числе и колит;
  • обезвоживание организма;
  • соматические расстройства, стресс.

Плохое самочувствие, особенно при токсикозах, сопровождается рвотой. Это приводит к большой потере жидкости, что также является причиной образования оксалатов.

Какие бывают симптомы

Первый признак повышенного содержания оксалатов – это общая усталость и недомогание. При этом повышается температура тела, возникают болезненные ощущения в области живота.

При исследовании крови часто в анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов. Это связано с тем, что при прохождении по мочевым путям солевые кристаллы травмируют сосуды, они воспаляются. На этом фоне может развиться такое заболевание, как поллакиурия – частое мочеиспускание.

Возможные последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не назначить соответствующее лечение, процесс приводит к осложнениям, которые могут в дальнейшем повлиять на протекание беременности.

При выработке большого содержания оксалатов работа почек усиливается. Беременность также повышает нагрузку на орган. Это в итоге может привести к развитию почечной недостаточности. При этом оксалаты в большом количестве могут откладываться в мочевом пузыре или почках, что приводит к образованию камней или мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь обычно сопровождается осложнениями при вынашивании ребенка.

Так как при прохождении солей по мочевому каналу раздражаются и повреждаются сосуды, это может стать причиной таких воспалительных процессов, как пиелонефрит или цистит. Поскольку для их лечения используются антибиотики, это может навредить ребенку, особенно на ранних сроках беременности, когда плод еще не защищен плацентой.

Способы лечения

Избавиться от оксалурии можно, только строго следуя предписаниям врача. Главным способом лечения является соблюдение диеты. Для этого из рациона необходимо исключить кислые фрукты и овощи и некоторые продукты: шпинат, сельдерей, сливовые, петрушку, крыжовник, бобы и фасоль, шоколад, кофе.

Чтобы вывести излишки солей, рекомендуется употреблять молочную продукцию, картофель. Также разрешается применять отвары на основе укропа, земляничных листьев, перечной мяты, полевого хвоща.

В пищу следует употреблять продукты с высоким содержанием магния и кальция, а также витаминов А, Е и В6. В ежедневном рационе должны присутствовать орехи, хлеб, морская и белокочанная капуста, курага, яблоки, виноград. Из жидкостей лучше всего подойдут компоты, приготовленные из сухофруктов, натуральные соки, минеральная вода без газов.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются редко. В большинстве случаев медикаментозное лечение применяется для устранения гипероксалурии. При этом терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Для устранения почечных воспалений используются антибиотики и фитопрепараты. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначаются спазмолитики, а также препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если у женщины причиной высокого содержания оксалатов является сахарный диабет, тогда применяются гипогликемические средства.

Профилактика

Меры предосторожности помогают снизить риски образования оксалатов в моче у беременной женщины.

  • Продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты необходимо исключить из рациона или употреблять их в небольшом количестве.
  • Соблюдение правильного питьевого режима – в день рекомендуется выпивать не менее 2литров жидкости. Перед этим лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития отеков.
  • Не следует злоупотреблять витаминными и минеральными комплексами.
  • Физические упражнения. При этом нагрузки должны быть равномерными, адекватными для беременной.

Среди специальных упражнений особенно выделяют коленно-локтевую позицию. Упражнение выполняют не дольше 10 минут в день. Такая гимнастика устраняет давление на почки и улучшает работу органа.

Оксалаты в моче при беременности влияют на процесс вынашивания ребенка, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Лечение сводится к соблюдению специальной диеты, которая поможет наладить уровень солей в моче и предотвратить риск осложнений. Профилактические занятия помогут защитить себя и своего ребенка от развития опасных заболеваний.


Оксалаты в моче при беременности

У женщины, ожидающей ребенка, может произойти нарушение функционирования почек, вследствие которого организм накапливает соли кальция – оксалаты, со временем способные сформировать камни в отделах мочеполовой системы.

Оксалаты в моче при беременности для здоровой женщины являются нормальным явлением, если соли образуются в небольших количествах. Если же анализ показывает значительную концентрацию подобных веществ – речь может идти о серьезной патологии.

Что такое оксалаты

Соли кальция – оксалаты – наравне с другими веществами (к таким, например, можно отнести соединение чистых солей кальция с ортофосфорной кислотой – фосфат) представляют собой продукт естественных процессов метаболизма в организме, растворяемый пропущенной через почки жидкостью, выводимый вместе с мочой. Здоровье женщины зависит от баланса данного вещества – концентрация чуть больше или чуть меньше, и состояние пошатнется, запуская патологический процесс развития самых серьезных заболеваний. Если почки не справляются с нагрузкой, соли не выводятся, начинают кристаллизоваться и превращаться в камни.

В организме здорового человека кальций перерабатывается и выводится своевременно, оптимальными объемами, поэтому соли оксалаты в моче обнаруживаются в минимальном объеме. Данный баланс может быть нарушен массой факторов:

  • приемом большого количества витаминов;
  • обильным употреблением овощей;
  • генетической предрасположенностью;
  • регулярными стрессами;
  • сахарным диабетом;
  • воспалительными и инфекционными заболеваниями ЖКТ;
  • дефицитом солей магний.

Беременность является сложным испытанием для женского тела – все ресурсы матери направляются на поддержание развития и защиту плода, все ее органы и системы работают над этой задачей часто в ущерб для самой женщины, поэтому даже обычная аллергия может стать проблемой. Для развития ребенка требуется большое количество кальция, который производит материнский организм. Если почки матери не функционируют как следует и не обеспечивают достаточное количество воды для растворения и выведения солей, это причина для начала их кристаллизации с выпадением в мочу.

Обнаружение оксалатов при беременности часто свидетельствует о протекании в организме женщины патологических процессов, затрагивающих мочевыделительную систему. Состояние опасно тем, что симптоматически практически не проявляется, поэтому выявляется только на основании анализа мочи и результатов инструментальных обследований (УЗИ).

В моче обычно обнаруживаются несколько видов оксалатов, каждый из которых образовался из солей различных типов веществ. Наиболее распространенными являются оксалаты кальция, но выделяются также конкременты кристаллизовавшихся солей калия, аммония и натрия, соединенных с щавелевой кислотой. На образование таких камней влияют различные факторы – от неправильной диеты до переизбытка принимаемых витаминов.

Норма, отклонение и его проявление

Норма содержания оксалатов в моче у беременной женщины 20-40 мг, что в результате отмечается 1-2 плюсами. При такой концентрации единичный кристалл солей кальция (врачи также называют его урат), даже если и образуется, то без проблем будет выведен из организма. Повышение объема оксалатных веществ уже будет вызывать проблемы – избыток солей концентрируется в мягких тканях, увеличивается в размерах, затвердевает и превращается в конкремент, что может означать начало мочекаменной болезни.

Специфических симптомов, свидетельствующих о том, что в организме будущей матери формируются оксалаты в большом количестве, нет. Врачи рекомендуют не упускать из внимания следующие признаки:

  • проблему с частым и обильным мочеиспусканием;
  • проявления общей мышечной слабости;
  • повышенную и быструю утомляемость с нарушениями сна;
  • резкие боли режущего характера, возникающие в области живота;
  • почечные колики;
  • обнаружение кровянистых включений в моче.

При подобных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы пройти диагностические исследования и установить степень опасности состояния для матери и ребенка.

Диета и питье – основные методы лечения

Так как при беременности основной причиной увеличения объема солей кальция, выводимых с мочой, является нарушение работоспособности почек, лечение данного состояния заключается в следующих мерах:

  • диета – исключение из рациона питания продуктов, содержащих оксалаты как в значительных, так и в небольших количествах (какао, шоколада, любых сладостей, свеклы, салата, щавеля и шпината, цитрусовых, смородины и шиповника, жирных бульонов);
  • питьевой режим – объем жидкости должен превышать 2-2,5 литра, пить следует минеральную воду, компоты, морсы, травяные отвары, настои и сборы.

Дополнительно к перечисленным мерам по рекомендации врачей беременные могут принимать витаминно-минеральные комплексы:

  • витамин B6;
  • окись магния;
  • лимонную кислоту;
  • цитрат натрия и калия.

Все лечебные меры должны осуществляться под контролем врача и в строгом соответствии с его назначениями – самолечение способно навредить будущей матери и ее ребенку, а также усугубить проблемы с мочеполовой системой.

Беременность под угрозой

В небольшом количестве оксалаты в моче при беременности не являются тревожным признаком, тем более, что после первого анализа, выявившего данные вещества, следует пройти повторное обследование, которое может подтвердить, а может и опровергнуть диагноз. Однако, так как проявление уратов связано с проблемой функционирования почек, оно при запущенности состояния может нанести вред матери и ее малышу.

Читайте также:  Рак почки у мужчин

Для организма беременной женщины нарушение работоспособности почек означает повышенную нагрузку на орган, потенциальную опасность интоксикации организма веществами, которые перестают отфильтровываться мочевыделительной системой. Также проблемы с почками чреваты еще большим накоплением оксалатов с их последующим преобразованием в конкременты. А камни, накопившиеся в мочевыделительной системе, становятся причиной ряда проблем. Каждая женщина должна знать, что это может значить:

  • деформацию почечных нефронов и снижение фильтрационных функций с изменением состава крови и нарушением метаболических процессов выработки питательных веществ для плода;
  • почечную недостаточность (острую и хроническую);
  • закупоривание мочевыводящих путей (мочеточников), приводящего к нарушению оттока урины и вероятности развития воспалительных инфекционных поражений;
  • общее нарушение функционирования органов мочевыделительной системы.

Важно: опасность оксалатов для женщин в состоянии беременности заключается в том, что такое положение не позволяет проводить лечение медикаментозными средствами – конкременты, если они сформировались и начали доставлять беспокойство, удаляются исключительно хирургическими методами.

Меры профилактики

Основной способ коррекции состояния беременных женщин, у которых повысился обычно умеренный уровень содержания оксалатов в моче, это диета, включающая:

  • нежирное вареное мясо;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • хлеб из муки грубого помола.

Правильное питание, благодаря которому снижается количество солей кальция, а также оптимальный питьевой режим, исключат вероятность развития проблем с мочевыделительной системой в дальнейшем.

Наличие оксалатов в моче может означать всего лишь то, что будущая мать неправильно питается и принимает слишком много витаминов, однако, это же состояние часто демонстрирует наличие в организме женщины проблем с мочеполовой системой (а иногда еще и ЖКТ). Чтобы исключить вероятность развития заболеваний рекомендуется пройти обследование и начать своевременное лечение. Важно помнить, что оксалаты – потенциальная опасность для матери и ребенка.

Кристаллы оксалата кальция в моче при беременности

Во время беременности женщине следует с особым вниманием отнестись к собственному здоровью. Многие изменения, которые происходят в организме, не остаются незамеченными, проявляясь субъективными ощущениями и видимыми признаками. Но кроме учета клинических симптомов, вынашивание ребенка должно сопровождаться контролем лабораторных показателей.

Важную информацию о состоянии здоровья предоставляют результаты анализа мочи. Всем женщинам при беременности врач назначает это исследование. А одним из важных показателей, подлежащих мониторингу, является содержание оксалатов. Каким образом они появляются в моче и стоит ли будущей маме переживать при повышении уровня солей – ответы на эти вопросы даст специалист.

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма

Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.

Повышение

Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:

  • Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
  • Употребление малого количества жидкости.
  • Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.

Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются. Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.

Соли в моче часто появляются из-за изменения пищевых пристрастий, что характерно для беременных.

С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:

  1. Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
  2. Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
  3. Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
  4. Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
  5. Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).

Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона. Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом. А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).

Понижение

Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.

Симптомы

Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):

  1. Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
  2. Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
  3. Примесь крови в моче.

Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:

  • Моча приобретает мутный оттенок.
  • Повышается температура тела.
  • Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).

Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.

Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.

Лечение

При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:

  • Черный хлеб.
  • Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
  • Молоко, кефир, йогурт.
  • Яйца.
  • Морская капуста.
  • Курага, чернослив.
  • Лимон с медом.

Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата. Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов. Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.

Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:

  1. Ферменты (Мезим).
  2. Спазмолитики (Но-шпа).
  3. Пробиотики (Линекс).
  4. Пеногасители (Эспумизан).

Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.

Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.

Добавить комментарий