Олигоспермия: возможные причины и лечение

Олигоспермия у мужчин — профилактика и диагностика

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.

Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.

Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.

Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.

Степени олигозооспермии

В соответствии с нормами ВОЗ нормальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 20 млн. Объем семенной жидкости в среднем составляет 2,5–3 мл, что и дает 60 млн клеток, требуемых для естественного оплодотворения.

Различают несколько степеней олигоспермии:

  1. Первая степень наиболее легкая, для нее характерно снижении концентрации клеток до 15 млн. Вероятность зачатия снижена, но составляет не менее 30 %.
  2. Вторую степень диагностируют, когда концентрация составляет 10 млн/мл. В этом случае вероятность зачатия — 10–15 %.
  3. При снижении количества половых клеток до 5–7 млн в 1 мл говорят о третьей степени олигозооспермии. Даже в этом случае сохраняется вероятность естественного зачатия, но она крайне мала, всего лишь 2–3 %. Часто при таком диагнозе врачи рекомендуют задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
  4. Четвертая — самая тяжелая степень заболевания. Ее диагностируют, когда концентрация морфологически правильных активных клеток составляет лишь 3 млн и менее. В данном случае единственной возможностью зачать генетически своего ребенка является использование ВРТ — ЭКО или ИКСИ.

Причины патологии

Причины возникновения и развития олигоспермии могут быть врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам относятся различные патологии развития яичек:

  • анорхия — недоразвитость органов репродуктивной системы;
  • крипторхизм — неопущение яичек в мошонку и аномальное расположение их в бедренной или паховой области;
  • болезни генетического происхождения, повлекшие за собой дисфункцию;
  • эндокринные нарушения, влияющие на процесс выработки тестостерона, в свою очередь напрямую связанный с процессом сперматогенеза.

Приобретенную олигоспермию могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. К внутренним факторам относятся врожденные или приобретенные заболевания, особенно в хронической форме:

  • заболевания урологического генеза.
  • варикоцеле;
  • заболевания почек и печени;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • травмы позвоночника;
  • приобретенные гормональные заболевания;
  • новообразования;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, облучение.

Внешние причины возникновения олигоспермии носят социально-поведенческий характер:

  • психоэмоциональные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • частые перегревы организма, в том числе в сауне или бане;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурением, употреблением психотропных и наркотических веществ;
  • несбалансированная диета;
  • голодание.

Диагностика олигозооспермии

Олигоспермия не сопровождается какими-либо симптомами, кроме трудностей с естественным оплодотворением, и выявляется по результатам спермограммы. Это основной анализ, определяющий фертильность мужчины. Для анализа берется весь объем семенной жидкости, полученный в результате мастурбации. В ходе диагностики изучаются макроскопические и микроскопические параметры, в частности объем эякулята, концентрация и морфология сперматозоидов.

Для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза. Перед проведением анализа необходимо выдержать половой покой в течение 4–5 дней, воздержаться от посещения сауны, избегать злоупотребления алкоголем, по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненноважных.

В Москве спермограмму можно сдать в любой лаборатории, занимающейся подобными исследованиями, но все же предпочтение следует отдавать компаниям, где исследования проводят опытные эмбриологи.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигоспермии направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Если болезнь развилась на фоне каких-то заболеваний, необходимо их предварительно вылечить. Для лечения применяются медикаментозные и хирургические способы.

Так, при бактериальных инфекциях целесообразно применением антибиотиков. Для купирования воспалительных процессов используются антиоксиданты. Для коррекции сперматогенеза показан прием витаминов и минералов. Эндокринные нарушения лечатся при помощи специфических методик и лекарственных препаратов.

Если причины олигоспермии кроются во врожденных и приобретенных пороках репродуктивной системы, таких как варикоцеле, закупорка семенных протоков, новообразования, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Во всех случаях эффективные результаты дает упорядочение образа жизни: сбалансированное питание, спокойный эмоциональный фон, отсутствие физических перегрузок, благоприятная экологическая обстановка, умеренная половая активность.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии

Если у партнера диагностирована олигоспермия — это не повод опускать руки и отказываться от возможности зачать ребенка. При патологии первой и второй степени шанс на естественное зачатие сохраняется и составляет от 15 до 30 %, однако при 3–4 степени вероятность зачатия крайне мала. В этом случае рекомендовано воспользоваться методами искусственного оплодотворения.

Если олигоспермия вызвана социальными причинами, приобретенными инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также патологиями, хорошо поддающимися коррекции хирургическим путем, то после успешного лечения вероятность естественного оплодотворения может существенно возрасти.

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
  3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

  1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
  2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
  3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
  4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
  5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
  6. Витамин С 1000 мг раз в день.
  7. Селен по таблетке в день.
  8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
  9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

  • Витамин С по 200 мг трижды в день;
  • Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
  • Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
  • Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
  • L-карнитин по 50 мг трижды в день;
  • «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Читайте также:  Инфекционное заболевание половых органов

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Отзывы

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Что такое олигоспермия у мужчин

Проблемы с зачатием, возникающие у каждой пятой семейной пары при планировании ребенка, — часто в мужских патологиях. Одна из них – олигоспермия, состояние, при котором норма выделяемого эякулята снижена. В медицине обычно это понятие тесно связано с еще одним термином – олигозооспермией, когда снижено количество выделяемой спермы и активных сперматозоидов в ней.

Сколько сперматозоидов необходимо для оплодотворения

  • Попадая после эякуляции во влагалище, уже спустя три минуты, почти половина сперматозоидов погибает в его кислой среде. Оставшиеся устремляются к шейке матки, где еще 90% из них «застревают» в цервикальной слизи. Самой матки достигают не больше сотни «головастиков», но они уже ослаблены и замедлены, поэтому продолжают путь к яйцеклетке единицы.
  • Для оплодотворения необходим всего один сперматозоид. Однако, в 1 миллилитре семенной жидкости порядка 20 млн. «живчиков», без участия которых тот единственный головастик не достигнет яйцеклетки, так как главный параметр — не количество, а подвижность спермиев.
  • Получается, что чем ниже активность сперматозоидов, тем меньшее их число достигнет матки, тем меньше шансов на то, что женщина забеременеет. Поэтому при диагностике бесплодия врачи учитывают этот важный параметр мужского здоровья.

Олигоспермия у мужчин – что это?

Патология репродуктивной системы, при которой объем выделяемой семенной жидкости меньше принятых медицинских норм. Критерием здорового мужчины считают выделение за одно семяизвержение от 2 до 5 миллилитров семенной жидкости, диагноз олигоспермия ставится пациенту, если его показатели меньше 1,5 мл.

Основные причины заболевания

О том, что такое олигоспермия, знают мужчины, страдающие такими болезнями:

  • варикоцеле – состояние, при котором варикозное расширение вен в яичках приводит к нарушению оттока жидкости из семенников, развивается патология, в народе имеющая определение «водянка»;
  • инфекционные болезни, в т.ч. передающиеся половым путем;
  • дисфункции семяизвержения.

Олигоспермию могут вызывать следующие причины:

  • травматические повреждения органов малого таза;
  • доброкачественные новообразования;
  • раковые опухоли;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

В перечень явлений, отражающихся на эякуляции, как следствие, способности зачинать ребенка, входит прием лекарственных препаратов:

  • бета-блокаторы;
  • антибиотики;
  • средства для снижения артериального давления.

Дополнительно к факторам, нарушающим работу репродуктивной системы, относят:

  • гормональные дисбаланс, вызванный заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • отравление токсинами или солями тяжелых металлов;
  • перегревание органов малого таза вследствие ношения неправильно белья или вредных рабочих условий;
  • прием спиртных напитков, наркотических средств;
  • избыточная масса тела;
  • стрессы, умственное перенапряжение.

Зависит количество сперматозоидов от наследственности и возраста мужчины.

Диагностика болезни

Определение патологии проводится одним методом – сдачей спермограммы. После семяизвержения лаборант исследует объем полученного эякулята и количество живых и здоровых сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.

Даже если первый анализ показал не самые хорошие результаты, это не может означать, что мужчин болен. Оценка состояния здоровья обязательно проводится дважды, с перерывом в несколько недель или месяцев, причем с соблюдением тщательной подготовки:

  • полным половым воздержанием в течение недели перед обследованием;
  • отказом от посещения бани, сауны;
  • исключением алкогольных напитков, сигарет за трое суток до анализа.

Чтобы клинический ответ точно отражал картину здоровья пациента, тот должен уведомить лаборанта обо всех лекарствах, принимаемых им постоянно.

Степени олигоспермии

Заболевание имеет 4 степени, определение которых зависит от корреляции (соотношения) концентрации жизнеспособных спермиев в объеме выделяемой жидкости.

Первая степеньНачальная стадия, при которой коэффициент способности к зачатию самый большой: число спермиев составляет около 50-60 млн, а шансы на появление в семье новорожденного – 60-65%.
ВтораяЧисло «живчиков» не превышает 50 млн, а вероятность рождения ребенка не больше 10-15%
ТретьяХотя число спермиев составляет от 30 до 40%, шансы на наступления беременности в теории существуют, их около 1-2%, но в медицинской практике такие случаи редкость.
ЧетвертаяЕсли мужу выпало страдать этой патологией, зачатие естественным путем исключается. Рождение ребенка возможно только в результате ЭКО или после проведения лечения.

Лечение заболевания

Так как симптомы олигоспермии отсутствуют, за исключением признаков и синдромов, обусловленных провоцирующими патологиями, лечиться мужчины начинают довольно поздно.

Вылечить патологию быстро не получается, за исключением случаев, когда ее причины — неправильный образ жизни или употребление сильнодействующих медикаментов.

В остальных ситуациях потребуется борьба с сопутствующими болезнями-провокаторами.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств зависит от причин патологии, стадии ее развития.

  • Сначала врач будет лечить провоцирующие заболевания, для которых может понадобиться прием антибиотиков, противовоспалительных или гормональных лекарств, снижение веса пациента или удаление новообразования.

Непосредственное лечение олигоспермии будет проводится препаратами, чье действие направлено на увеличение объема спермы или число спермиев в ней.

Это могут быть средства для:

  • усиления синтеза тестостерона: сниженный уровень мужского андрогена влияет на качество и количество спермы — Пропионат, Энанатат;
  • снижения показателей эстрогена: повышенная норма женского гормона также негативно отражается на параметрах семенной жидкости — Кломид, Кломифен, Клостилбегит.

Важную роль в терапии болезни играют витаминно-минеральные комплексы или БАДы. В последних необходимые организму микро и макроэлементы дополнены растительными, животными экстрактами и аминокислотами. Преимущество биодобавок — их натуральность, практически полное отсутствие противопоказаний, но это не повод принимать их без согласования с врачом. В перечень наиболее эффективных препаратов при олигоспермии входят:

Хирургическое лечение

Если есть признаки варикоцеле или других заболеваний, связанных с прохождением жидкостей по семенным канатикам, вызвавшие олигоспермию, помочь смогут только хирурги.

При операции удаляется участок, препятствующий оттоку, состояние быстро нормализуется. В 90% случаев такие вмешательства малоинвазивные и не сопряжены с серьезными осложнениями.

Нетрадиционные методы

Народная медицина тоже знает много рецептов для улучшения качества семенной жидкости. Их легко найти на форумах в Интернете. Там же написаны правила и длительность их приема, отзывы пациентов об их эффективности, фото редких ингредиентов.

Большинство из них основано на лечебных травах, также полезны продукты пчеловодства. В перечень наиболее эффективных снадобий входят:

  • настои: грецких орехов, шалфея, барвинка, аниса, подорожника;
  • сироп лепестков шиповника или отвар его плодов;
  • отвар шиповника;
  • мед, пчелиное маточное молочко, перга
  • печеный лук .

Народные рецепты тоже подлежат согласованию с лечащим врачом, они не могут быть полноценной заменой медикаментозной или хирургической терапии. Прием их длительный, результаты наступают только через несколько недель.

Профилактика и лечение олигоспермии

Снижение объема спермы и числа сперматозоидов в ней – не единый диагноз, который зависит от показателей семенной жидкости. Клинические анализы могут выявить другие патологии, которые будут называться:

  • астенозооспермия (астеноспермия) – снижение уровня подвижных сперматозоидов;
  • тератозооспермия – состояние, при котором сперматозоиды имеют пороки строения и не способны к оплодотворению.

Чтобы результаты спермограммы всегда носили заключение «нормоззооспермия» следует соблюдать правила:

  1. Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузку улучшают работу сердца, сосудов, органов дыхания, эндокринных желез, от состояния которых прямо зависят репродуктивные способности.
  2. Следить за правильностью питания и полноценностью рациона.
  3. Своевременно вылечивать все возникающие заболевания, контролировать течение хронических патологий.
  4. Соблюдать чистоту интимных отношений, вести полноценную половую жизнь.

Особенности питания

Правильное питание подразумевает не строгую диету и ограничение порций, а отказ от вредных продуктов, их замещение полезными.

Исключить из меню придется:

  • жирные, жареные блюда;
  • избыток соли и кофеина;
  • консервы и магазинные соусы;
  • сладкую газировку.

Ограничить мучные и сладкие изделия.

Пользу мужскому здоровью принесут:

  • свежие овощи, фрукты по сезону;
  • морская рыба, морепродукты;
  • перепелиные яйца;
  • орехи;
  • нежирные мясо, птица;
  • зелень.

Все блюда должны быть приготовлены правильно, чтобы сохраняли максимум полезных веществ, в них содержащихся.

Образ жизни

Главное в борьбе с бесплодием – это отказ от вредных привычек. Курение, злоупотребление любыми алкогольными напитками и прием наркотических веществ «убивают» спермиев и снижают шансы на зачатие.

Нужно начать заниматься спортом: даже незначительные нагрузки положительно скажутся на здоровье мужчины. Альтернативой занятий в тренажерном зале станут:

  • плавание;
  • катание на велосипеде;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лыжи;
  • ходьба по ступенькам;
  • отказ от пользования общественным транспортом.

Как забеременеть при поставленном диагнозе

Лечение рекомендовано на всех стадиях развития патологии, но чем она выше, чем меньше шансов сделать это естественным путем.

Если беременность не наступает даже после проведения полноценной медикаментозной и/или хирургической терапии, паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.

Что говорят врачи

По мнению сексопатологов-андрологов, вероятность зачать малыша есть на первых трех стадиях, но с переходом болезни в новую она снижается в несколько раз. Поэтому надеяться на чудо не нужно, раннее обращение к специалистам повысит шансы на преодоление бесплодия и улучшение общего здоровья.

Отзывы мужчин и женщин

На форумах много отзывов пациентов и их жен, успешно вылечивших патологии семенной жидкости и родивших после ребенка.

Заключение

При лечении патологии важно найти хорошего врача. Он не будет назначать витамины и биодобавки, а проведет полное обследование пациента и выявит причину патологии. Только вылечив провоцирующее заболевание, удастся справиться с бесплодием и познать радость отцовства.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Олигоспермия — что это такое и как мужчине лечить заболевание?

Когда пара не может зачать ребенка, в ряде случаев проблема заключается в здоровье мужчины. Чаще всего это связано с патологическим состоянием спермы. Олигоспермия – заболевание, вследствие которого снижается число сперматозоидов в сперме. 18% мужчин, у которых зафиксировано бесплодие, ставится такой диагноз.

Что такое олигоспермия у мужчин?

В медицине выделяется несколько форм изменения состояния эякулята, когда затруднено или невозможно зачатие. Это:

  • Нормозооспермия. Количество спермиев в норме, но возможно изменение вязкости жидкости;
  • Астенозооспермия. Уменьшена подвижность сперматозоидов;
  • Олигоспермия. Патология, при которой число спермиев ниже нормы.

Олигоспермия у мужчин изначально ставилась при низком числе выделяемого эякулята, но последнее время этим же термином называют олигозооспермию – состояние семенной жидкости, когда в ней содержится низкое количество сперматозоидов.

Важно знать, что число сперматозоидов в семенной жидкости варьируется в течение жизни. Для успешного зачатия необходимо определенное достаточное число. При более низких показателях ставится диагноз «олигоспермия».

Медицинская статистика может учитывать только данные, полученные от пациентов. Поэтому в настоящий момент неизвестно, сколько мужчин в действительности страдает олигоспермией: те, кто не стремится к продолжению рода, могут вести полноценную жизнь, не догадываясь о заболевании.

Читайте также:  Что такое белая горячка и как ее лечить?

Причины

По мнению медицинских специалистов, причины олигоспермии в большинстве случаев носят комплексный характер. На фертильность могут влиять различные комбинации факторов, основные из которых – это:

  • Перенесенные бактериальные и инфекционные заболевания, осложнившиеся уменьшением жизнестойких спермиев. Обычно это недолеченные патологии, переходящие в хроническую форму: пиелонефрит, цистит, хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • Венерические инфекции, передающиеся половым путем;
  • Нарушение гормонального баланса по причине стрессов, физических перегрузок, дисфункций щитовидной железы, длительного лечения лекарственными средствами;
  • Генетическая склонность;
  • Врожденные аномалии и нарушения развития;
  • Естественные изменения, вызванные возрастом;
  • Воспаление предстательной железы в хроническом течении;
  • Заболевания вен в области яичек;
  • Травмы тканей половых органов;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Неудачное оперативное вмешательство.

Внешние причины, провоцирующие олигоспермию – это:

  • Постоянное ношение обтягивающей одежды и нижнего белья, что нарушает кровоснабжение и ухудшает питание клеток, формирующих спермии;
  • Длительное пребывание на жаре, перегрев из-за чрезмерно теплой одежды, пристрастие к горячим ваннам;
  • Нехватка в рационе протеина, витаминных комплексов и минеральных соединений;
  • Избыточный вес, в результате чего увеличивается количество жировой ткани, нарушающей нормальное соотношение женских и мужских гормонов;
  • Повышенные физические нагрузки, вызывающие у мужчин хроническое переутомление;
  • Работа на вредном производстве, вдыхание токсичных паров, регулярное облучение;
  • Повышенная сексуальная активность;
  • Избыток алкоголя на регулярной основе, курение десятилетиями, употребление наркотиков.

Степени

Тяжесть определяется при помощи классификации олигоспермии на стадии. Основа для разделения – концентрация активных спермиев на единицу объема эякулята.

Медики выделяют следующие степени олигоспермии:

  • Первая степень. Это начальная стадия, когда ситуация требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Диагностируется 35-50 миллионов спермиев, и шанс успешного оплодотворения составляет около 60%;
  • Вторая степень. Количество половых клеток снижено до 15-35 миллионов, и вероятность зачатия – 10-15 %;
  • Третья степень. Диагностируется при наличии 10-15 миллионов сперматозоидов, беременность возможна в 1-2%;
  • Четвертая степень. Наиболее тяжелая стадия олигоспермии, когда в эякуляте фиксируется всего 5 или меньше миллионов половых клеток. Это значит, что естественное оплодотворение на этом этапе исключено. В качестве альтернативы предлагается ЭКО. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Для того чтобы четко понимать грань, западные медики установили рубеж, который определяет олигоспермию без степеней. До 15 миллионом здоровых сперматозоидов – диагноз ставится, больше – нет, мужчина считается здоровым, и может иметь детей.

Симптомы и признаки

Распознать олигоспермию по симптоматике невозможно. Если предшествующие болезни обычно имеют выпряженную клиническую картину, то само изменение состава семенной жидкости не причиняет мужчине каких-либо неудобств.

Заподозрить патологию возможно после нескольких безуспешных попыток завести ребенка. Диагностируется олигоспермия исключительно после проведения диагностических обследований, когда мужчина обращается в клинику с предполагаемым бесплодием. Именно поэтому, после перенесения патологий, провоцирующих недуг, важно сдать анализы на состав спермы, что позволяет захватить болезнь еще в первой степени.

Основное диагностическое мероприятие при подозрении на олигоспермию – спермограмма. Достоверный результат обеспечивается 3 факторами:

  • Соблюдение правил подготовки к обследованию;
  • Исследование образца в течение 20 минут после получения;
  • Сдача биоматериала дважды с интервалом в несколько дней.

Первый пункт выражается в следующих мерах:

  • Воздержание от всех видов сексуальной активности минимум 72 часа, а лучше – неделю;
  • Отказ от посещения пляжей, соляриев, саун;
  • Прием только тех лекарств, которые необходимы для поддержания жизни;
  • Исключение возможности переохлаждения;
  • Минимизирование стрессов;
  • Отказ от спиртных напитков.

Если данные спермограммы подтверждают вероятность олигоспермии, необходимо:

  • Получить консультацию андролога;
  • Сделать ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • Сдать кровь на общий и биохимический анализ. Также могут потребоваться дополнительные исследования в зависимости от текущих заболеваний;
  • Пройти генетическое исследование;
  • Сдать анализы, выявляющие наличие половых инфекций.

Данные, полученные после комплексной диагностики, помогают выявить степень тяжести олигоспермии и подобрать индивидуальную тактику лечения.

Лечение олигоспермии

Мужчинам важно помнить, что при диагнозе «олигоспермия» лечение может занять продолжительное время, а также потребовать не только приема препаратов, но и коррекции образа жизни.

Важно уделять больше времени спорту и изменить рацион питания в сторону ЗОЖ, только так получится одолеть недуг.

Общие сведения

Лечение олигоспермии строится на основе выявленной причины заболевания и степени выраженности патологии. Основная задача – устранить фактор, вызвавший снижение числа сперматозоидов в семенной жидкости. Для лечения предусмотрен комплекс мер, включающий прием лекарственных препаратов, витаминов, а также диету и рекомендации по физическим нагрузкам.

Консервативный метод применяется в большинстве случаев, однако, 4 степень или олигоспермия, вызванная патологией вен, требует оперативного вмешательства. В процессе хирургической операции устраняется участок, затрудняющий прохождение семенной жидкости. По статистике, процедура успешно справляется даже с запущенной стадией болезни.

При гормональных причинах олигоспермии акцент в лечении делается на восстановление соотношения гормонов. Назначаются пероральные таблетки или инъекции тестостерона.

Препараты

Основа лечения олигоспермии – прием лекарств. Медикаменты подбираются с учетом причин, вызвавших болезнь, наличия сопутствующих болезней и общего состояния мужчины.

Основные группы препаратов:

  • Антибиотики. Направлены на лечение инфекции в мужском организме;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление и снижают болезненные симптомы;
  • Противовирусные средства. Борются с нарушениями, вызванными вирусной активностью;
  • Антиоксиданты. Выводят из организма шлаки и токсичные вещества;
  • Витаминные комплексы. При олигоспермии необходимо, чтобы пациент в достаточных объемах получал витамины группы В, токоферол, аскорбиновую кислоты селен и цинк;
  • Биодобавки. Комплексные растительные средства, содержащие полезные для репродуктивной функции соединения;

При недуге, причиной которого стало нарушение гормонального фона, рекомендуются:

  • Препараты, повышающие уровень тестостерона. Энантат, Пропионат;
  • Антиэстрогенные средства. Тамоксифен, Кломифен.

Народные средства

Использование народных средств в борьбе с олигоспермией – вспомогательный метод, позволяющий ускорить процесс восстановления репродуктивной функции и дополнительно укрепить организм. Перед началом применения «дедовских» методов важно обсудить с врачом целесообразность такого подхода.

Рецепты средств, ускоряющих лечение олигоспермии и эффективно справляющихся с причиной болезни:

  • Сироп из цветов шиповника. Приготовить сахарный сироп из 700 г сахара и литра предварительно разогретой воды. Составом залить лепестки красных цветов шиповника в объеме 1 стакана, добавить 3 г лимонной кислоты довести до кипения. Пить по 15 мл трижды в сутки;
  • Настой из шалфея. Пон6адобится 10 г свежих листьев растения. Их залить кружкой кипятка и оставить на 30 минут. Схема приема аналогична;
  • Настойка барвинка. 7 столовых ложек сухих листьев поместить в стеклянную тару и залить 0,5 л водки высокого качества. Оставить на 10 дней, поместив в светлое помещение. Принимать по чайной ложке 3 раза в день;
  • Печеный лук. Запечь или отварить луковицу. Съедать по 100 г до еды с утра и вечером;
  • Морковное молоко. Натереть столовую ложку моркови и залить 2/3 стакана подогретого молока. Порцию выпить за полчаса до укладывания в постель;
  • Коньячный коктейль. 200 мл коньяка смешать с таким же количеством меда. Добавить сок 4 лимонов и 3 яичных желтка. Тщательно размешать. Принимать раз в день по ½ столовой ложки;
  • Бузинный чай. 2 столовые ложки цветков бузины всыпать в 500 мл кипящей воды и оставить на полчаса на паровой бане. Процедить, добавить мед, пить в течение дня;
  • Отвар корня нарцисса. Измельчить сырье, столовую ложку залить 300 мл только что закипевшей воды. Полчаса топить на водяной бане. Охладить, профильтровать через марлю, пить по 50 мл перед завтраком, обедом и ужином;
  • Лечебные ванны. Показаны осенью и зимой. В теплую ванну необходимо добавить настой подорожника. Последний готовится так: 50 г высушенных листьев измельчить, помесить в литр кипятка и оставить на 40 минут. После процедить. Продолжительность процедуры – не более четверти часа.

Эффективны для восстановления качества эякулята продукты пчеловодства. Натуропаты рекомендуют жевать по 3 г перги каждый день или рассасывать чайную ложку маточного молочка (натощак).

Питание

Коррекция ежедневной диеты значительно повышает шансы на успешное оплодотворение и избавление от проявлений и причин, вызвавших олигоспермию. Добавьте в рацион:

Физические нагрузки

Поскольку физические перегрузки – одна из причин возникновения олигоспермии, заниматься спортом следует умеренно. Однако полностью отказываться от нагрузок и переходить на сидячий образ жизни категорически не рекомендуется. Низкая физическая активность вызывает застойные явления в малом тазу, которые негативно сказываются на здоровье мужчины, эректильной функции и фертильности.

Рекомендуется в качестве дополнения к лечению каждое утро делать зарядку в течение 15 минут. 2-3 раза в неделю полезно посещать бассейн или занятия по йоге. Важно также выделять время на прогулки. В это время организм насыщается кислородом, а ходьба улучшает кровообращение и обменные процессы.

Влияние олигоспермии на беременность

Олигоспермия не исключает возможности зачатия при первой и второй степени. Третья стадия почти не оставляет шансов стать родителями, хотя были зарегистрированы случаи оплодотворения. На запущенном этапе естественная беременность невозможна.

Однако даже при 4 стадии олигоспермии мужчина может стать отцом благодаря современным репродуктивным технологиям. ЭКО возможно при наличии жизнеспособных спермиев. Для проведения процедуры при помощи пункции забирается биоматериал, которым оплодотворяется яйцеклетка.

Можно ли вылечить?

Олигоспермия успешно поддается лечению. Если консервативная терапия не дала результатов, поможет хирургия.

Невозможно вылечить болезнь, когда она вызвана следующими причинами:

  • Отсутствие тестикул;
  • Недоразвитость яичек;
  • Наличие генетических мутаций.

Если олигоспермия вызвана данными факторами, лечение не назначается. Кроме невозможности стать отцом, мужчина, как правило, не испытывает никаких дискомфортных ощущений и может продолжать жить нормальной жизнью.

Отзывы

Согласно отзывам мужчин, многие из них после прохождения лечения успешно зачали ребенка. Пользователи форумов и порталов подтверждают, что в процессе терапии им пришлось не только пить лекарства, но и серьезно пересмотреть образ жизни.

После перехода на принципы здорового питания, введения в график спортивных занятий и неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций большинству удалось справиться с причинами недуга и стать молодыми родителями.

Олигоспермия — что такое, причины и лечение

Несмотря на то, что под термином «олигоспермия» дословно следует понимать уменьшение объема семенной жидкости, практикующие врачи, как правило, подразумевают под этим термином уменьшение количества сперматозоидов (олигозооспермию). Так как в клинических рекомендациях объем эякулята рассматривается только в комплексе с другими изменениями, в этой статье основное внимание будет уделено именно олигозооспермии.

Рис. 1 — Олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов.

Олигоспермия

В норме объем эякулята должен превышать 2,5 мл (пол чайной ложки и больше). Если он ниже 1,5 мл, можно говорить об олигоспермии. Состояние это может быть постоянным и временным.

Причины временного снижения объема эякулята:

  1. Длительное воздержание (см «Половое воздержание для мужчины — польза или вред?»).
  2. Чрезмерная половая активность.
  3. Стрессовое состояние и другие воздействия на психоэмоциональную сферу.
  4. Неправильное питание.
  5. Заболевания предстательной железы.
  6. Травмы яичка или его придатков.

Два последних фактора могут вызвать и постоянную олигоспермию, так как болезни простаты часто принимают хроническое течение, а травмы могут уменьшить функциональность яичка. К числу причин, приводящих к постоянному уменьшению объема спермы, следует добавить и наследственную предрасположенность.

Что же касается лечения, то очевидно, что ни характер половой активности, ни образ жизни не нуждаются в специфической терапии — достаточно наладить режим дня и питания. Тем более невозможно повлиять на наследственные факторы. Лечение же болезней предстательной железы и травм половых органов необходимо вне зависимости от объема эякулята.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что на практике именно объему спермы уделяется не так много внимания. Чаще всего он рассматривается в комплексе с олигозооспермией.

Тем не менее, при обнаружении олигоспермии рекомендуется провести постэякуляторный анализ мочи. Если в моче обнаруживаются сперматозоиды, это свидетельствует о ретроградной эякуляции — состоянии, при котором эякулят вместо уретры поступает в мочевой пузырь.

Причины ретроградной эякуляции:

  • Нейрогенные (повреждение спинного мозга, рассеянный склероз);
  • Нарушение функций мочеиспускательного канала (сужение уретры, увеличение семенного бугорка, клапан уретры);
  • Нарушение функций шейки мочевого пузыря (врожденные дефекты, осложнение после резекции простаты);
  • Лекарственные препараты (антидепрессанты, антигипертензивные, антипсихотические средства, альфа-1 адреноблокаторы).
Читайте также:  Разновидности и характеристики вредных привычек

Олигозооспермия

Олигозооспермия — это снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости. Европейская ассоциация урологов в своих рекомендациях указывает, что в норме 1 мл спермы должен содержать более 15 млн. сперматозоидов. Меньшее их количество в одном миллилитре эякулята называется олигозооспермией. Но, как уже упоминалось, в клинической практике часто используется понятие «олигоспермия». Это состояние редко встречается изолированно, обычно сочетаясь с астенозооспермией (снижением подвижности сперматозоидов) и тератозооспермией (изменением формы сперматозоидов). Такое сочетание носит название ОАТ-синдрома и является основной причиной мужского бесплодия.

До недавнего времени Минздрав РФ считал нормой содержание сперматозоидов > 60 млн/мл, и выделял несколько степеней олигоспермии, связывая степень тяжести с вероятностью зачатия. В современных Российских клинических рекомендациях, созданных на основе рекомендаций Европейской ассоциации, эти нормы и деление на степени отсутствуют.

Так как нарушения сперматогенеза могут быть вызваны временными причинами (стресс, перегрев яичек, нарушения питания), рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом в 2-3 месяца прежде, чем делать какие-либо выводы (читайте о том как правильно подготовиться к спермограмме). В любом случае, при обнаружении изменений в спермограмме по двум и более показателям, необходимо полное андрологическое обследование.

Причины олигозооспермии

Недостаточность функций яичка

Может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная недостаточность функций яичка

Проявляется при следующих патологиях:

  • врожденное отсутствие яичек (анорхия);
  • дисгенезия яичек (недоразвитие одного яичка);
  • генные мутации.

Приобретенная недостаточность функций яичка

Причиной могут быть:

  • состояния, вызванные патологией яичка: варикоцеле (треть среди больных бесплодием), перекрут яичка, крипторхизм (чем позже выполнена операция, тем грубее изменения в тканях яичка);
  • перегрев яичек: работа в горячих цехах, пристрастие к баням, общее повышение температуры тела (лихорадка);
  • системные заболевания (цирроз печени, почечная недостаточность). Сахарный диабет (олигоспермия возникает у 30% больных из-за вызванного заболеванием поражения сосудов микроциркуляторного русла);
  • последствия воспаления тканей яичка (орхита);
  • гипергонадотропный гипогонадизм: нарушение нормального соотношения гормонов, когда повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (стимулирующих выработку тестостерона) сопровождается низким уровнем самого тестостерона.
  • гипогонадотропный гипогонадизм: сниженный гормональный фон.
  • ятрогенные факторы (вызванные медицинскими процедурами): прием некоторых медикаментов, в том числе антибиотиков (вызывают обратимую олигоспермию) и химиопрепаратов, лучевая терапия.

Обструкция протоков

Или нарушение сообщения между разными отделами семявыносящего тракта. Также может быть врожденной, возникшей вследствие неправильного развития семявыносящих протоков, или приобретенной. Причины приобретенной обструкции:

  • кисты, опухоли простаты;
  • инфекции, вызвавшие сужения протоков за счет отека. Включают воспаление придатка яичка или самих семявыносящих протоков. Рассматриваются как обратимая причина бесплодия, и должны быть излечены, но достоверной связи между ними и нарушением качества спермы до сих пор не установлено: при выраженном воспалении могут быть нормальные показатели сперматогенеза. Тем не менее, длительные не леченые инфекции могут вызвать рубцовые сужения семявыносящего тракта и, как следствие, олигоспермию.
  • ятрогенные: протоки повреждаются во время грыжесечения, операций на мошонке, шейке мочевого пузыря.

Смешанная форма

Белки сперматогенного (вырабатывающего сперматозоиды) эпителия воспринимаются иммунной системой организма как чужеродные. Поэтому существует так называемый гематотестикулярный барьер, сквозь который не проникают ни иммунокомпетентные клетки, ни антитела, а белки тканей яичка, соответственно, не попадают в циркулирующую кровь. При нарушении оттока секрета этот барьер может стать проницаемым, что может вызвать аутоиммунное воспаление тканей яичка и его придатков и, как следствие, развитие олигоспермии.

Идиопатическая форма

Примерно в 40% случаев олигоспермии не удается выявить конкретную причину, вызвавшую это состояние. Возможно, в этом задействованы такие факторы как

  • ожирение (жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны у мужчин — эстрогены);
  • нарушения питания: дефицит витамина А (участвует в синтезе мужских половых гормонов — андрогенов), цинка, селена (участвуют в сперматогенезе).

Лечение олигоспермии

Метод лечения олигоспермии зависит от причин, ее вызвавших.

Олигоспермия, вызванная ретроградной эякуляцией лечится либо хирургическим путем, когда корректируются аномалии уретры, либо с помощью лекарственных средств. К ним относятся Эфедрин, Мидодрин, Бромфенирамин, Имипрамин, Дезипрамин. Конкретное средство и его дозировку выбирает врач. Если лекарственная терапия неэффективна, используют ЭКО или ИКСИ (введение сперматозоида, полученного при тонкоигольной биопсии яичка или микрохирургической операции, внутрь яйцеклетки).

Олигоспермия, вызванная нарушением развития яичек и хромосомными мутациями лечению не поддается.

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика. Возможно как консервативное лечение (склеротерапия), так и хирургическое (перевязка или удаление варикозно расширенных вен). После операции качество спермы обычно восстанавливается.

Необструктивная олигоспермия. Единственный официально рекомендуемый европейской ассоциацией урологов метод терапии бесплодия — проведение ИКСИ, перед которым необходимо провести генетическое исследование сперматозоидов. Тем не менее, у 27% пар с олигоспермией, наблюдавшихся в течение 2 лет, произошло самостоятельное зачатие. Но затягивать с наблюдением не рекомендуется: вероятность зачатия напрямую зависит от длительности бесплодия, падая к четвертому году до 5%.

При необструктивной олигоспермии, вызванной гипогонадотропным гипогонадизмом, когда снижена выработка гормонов, стимулирующих производство тестостерона (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), и, как следствие, снижается и уровень этого гормона, часто бывают эффективны гормональные препараты.

Эти средства можно разделить на 2 группы:

1. Антиэстрогены. Встраиваются в гормональный обмен на центральном уровне, увеличивая синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, и, как следствие, увеличение уровня тестостерона, который усиливает сперматогенез (производство сперматозоидов). К этой группе относятся такие препараты как кломифен и тамоксифен.

2. Гонадотропины. Синтетические аналоги гормонов, стимулирующих выработку тестостерона и сперматогенез:

  • аналоги лютеинизирующего гормона: Луверис;
  • аналоги фолликулостимулирующего гормона: Гонал-Ф;
  • аналоги хорионического гонадотропина: Овитрель, Бигонадил, Овитрель, Профази, Хорагон, Прегнил, Гонадотрофен. В норме этот гормон у мужчин отсутствует, его препараты действуют аналогично лютеинизирующему гормону, но сильнее и дольше.

При идиопатической олигоспермии рекомендуется начать с нормализации режима дня, устранения стрессовых факторов, обогащения пищи белками, витаминами, микроэлементами. Также возможно применение описанных ранее гормональных препаратов.

Обструктивная олигоспермия. Обструкция протоков внутри яичка, к сожалению не корректируется. В остальных случаях, проходимость протоков может быть восстановлена хирургически. Либо возможно выделение сперматозоидов с помощью пункционной биопсии и проведение ИКСИ.

Воспалительные процессы. Требуют лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами, выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя, поэтому антибиотик должен назначать врач. Часто используются средства из группы тетрациклинов, фторхинолонов.

Выводы

Олигоспермия — состояние, которое может быть вызвано многими причинами. Обнаружив в спермограмме изменения по двум или более параметрам, необходимо пройти полное андрологическое обследование. Но приходить к каким-либо выводам и тем более начинать лечение олигоспермии нужно не раньше, чем после проведения повторной спермограммы, так как многие изменения могут быть вызваны внешними преходящими факторами.

Методы лечения олигоспермии могут быть как консервативными (терапевтическими), так и хирургическими. К сожалению, некоторые факторы, вызывающие это состояние, не поддаются коррекции. В этом случае рекомендуется зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО или ИКСИ.

Олигоспермия – причины, лечение, последствия и вероятность зачатия

Сокращение объема выделяемой спермы за одну эякуляцию с уменьшением количества сперматозоидов на 1 мг называют олигоспермией. Нормой считается выделение 2-5 мг семенной жидкости за одну эякуляцию. За последние 10 лет количество мужчин, страдающих этим отклонением, сильно выросло.

Симптомы и степени олигоспермии

Олигоспермия протекает без симптомов. Мужчина может не подозревать о заболевании, пока не пройдет медицинское обследование, которое включает анализ спермограммы. Олигосппермия никак не влияет на качество интимной жизни.

Единственный симптом – это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции на протяжении года.

Олигоспермия имеет несколько стадий развития:

  • 1-я степень – на 1 мл спермы приходится 15 млн. активных сперматозоидов;
  • 2-я степень – количество активных сперматозоидов составляет 30 млн. на 1 мл спермы;
  • 3-я степень – на 1 мг спермы приходится 5 млн. активных сперматозоидов;
  • 4-я степень – количество активных сперматозоидов составляет 1-2 млн. на 1 мл спермы.

Причины олигоспермии

На уменьшение количества и качества спермы влияет много факторов, начиная от вредных привычек и заканчивая воспалением мочеполовой системы и предстательной железы.

Основными причинами олигоспермии могут стать следующие причины:

  • авитаминоз и неполноценное питание;
  • закупорка и нарушение работы семявыводящих каналов;
  • ожирение на фоне гормонального сбоя;
  • перенапряжение, недосыпание и стресс;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • перегрев или переохлаждение, частые простудные заболевания;
  • воспаление в придатках, яичках (везикулит);
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания половых органов, в том числе венерические;
  • ношение обтягивающего белья;
  • нерегулярная половая жизнь.

Важно! В некоторых случаях олигоспермия может быть врожденной патологией.

Диагностика патологии

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • анализы на наличие инфекций;
  • УЗИ мочеполовой системы и органов малого таза;
  • анализы на состояние гормонов;
  • генетическое обследование.

Внимание! Как минимум за пять дней до сдачи анализов необходимо исключить интимную жизнь, не употреблять спиртные напитки и не посещать сауну.

Какие могут быть осложнения

Самолечение патологии недопустимо. У каждого пациента могут быть разные причины олигоспермии, а значит должно быть проведено полное обследование, чтобы доктор мог назначить правильное лечение.

На фоне олигоспермии может развиться тератоспермия. Оплодотворение происходит мутировавшими сперматозоидами. Это приводит к отклонениям в формировании клеток, что становится причиной гибели плода в утробе матери.

Методы лечения олигоспермии

Лечение назначают в зависимости от причины заболевания, которую устанавливают в процессе обследования.

Лечение может включать в себя такие виды терапии:

  • гормонотерапия;
  • восстанавливающая;
  • гирудотерапия;
  • медикаментозная;
  • корректирующая;
  • физиотерапия. Используют на средней стадии заболевания. Лечение проводится с помощью магнита, барокамеры, лазера;
  • антибактериальный лечебный курс.

В запущенных случаях, например, при закупорке канальцев вывода спермы или опухоли, проводят хирургическое вмешательство.

Важно! При правильном и своевременном лечении олигоспермия устраняется у 95% пациентов.

Лечение олигоспермии медикаментами

Медикаментозное лечение назначают в случаях, когда олигоспермия сопровождается вирусными или бактериальными заболеваниями.

Для лечения применяют следующие препараты:

  • «Кломид» или «Кломифен» блокируют выработку эстрогена;
  • «Проксид» — биологично-активная добавка;
  • атиоксиданты и витамины;
  • лекарства группы тестостерона.

Здоровый образ жизни и диета как один из методов лечения

Для успешного лечения, а также профилактики олигоспермии необходимо соблюдать простые правила:

  • откажитесь от курения и алкогольных напитков;
  • соблюдайте режим дня, больше отдыхайте;
  • избегайте конфликтов и стрессовых ситуаций;
  • занимайтесь спортом;
  • половая жизнь должна быть регулярной, но не слишком интенсивной.

Питание оказывает влияние не только на мужское здоровье, но и на состояние и количество семенной жидкости. Рацион должен состоять из:

  • продуктов, содержащих белок: орехи, мясо, рыба и бобовые;
  • грибов и бобовых, которые содержат цинк;
  • шпината, моркови, тыквы и брокколи, богатых натуральными антиоксидантами;
  • продуктов, содержащих селен: брокколи и чеснока;
  • цитрусовых, помидоров, болгарского перца, богатых на витамин С;
  • оливкового масла и разных орехов, в которых содержится много витамина Е.

Лечение олигоспермии народными средствами

Если причиной олигоспермии стал неправильный образ жизни или несерьезные нарушения репродуктивной системы, можно попробовать вылечить ее народными средствами.

  1. Репчатый лук – эффективное средство для увеличения эякулянта. Употребляйте утром и вечером по 100 г запеченного или вареного лука. Курс лечения длится три недели.
  2. Столовую ложку тертой моркови залейте 150 мл теплого кипяченого молока. Настаивайте минут сорок. Употребляйте на ночь. Курс лечения составляет две недели.
  3. Возьмите 50 г 3-х летнего алоэ и по 100 г лимона, грецких орехов, фиников, изюма, кураги и инжира. Перемешайте все, добавив в смесь 100 г меда. Принимайте по чайной ложке после еды трижды в день. Храните смесь в холодильнике.

Можно ли забеременеть при олигоспермии

Вероятность забеременеть при заболевании есть, но стоит учитывать, что шанс стать родителями снижается с каждым переходом олигоспермии в следующую стадию развития.

При первой стадии вероятность составляет 30 %, а уже при третьей этот показатель сокращается в 10 раз.

Если у вас долго не получается зачать, не надейтесь на случай. Обязательно обратитесь к специалисту и пройдите полное обследование, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

8,452 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Добавить комментарий