Олигозооспермия: причины и методы лечения

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
  3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

  1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
  2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
  3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
  4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
  5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
  6. Витамин С 1000 мг раз в день.
  7. Селен по таблетке в день.
  8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
  9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

  • Витамин С по 200 мг трижды в день;
  • Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
  • Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
  • Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
  • L-карнитин по 50 мг трижды в день;
  • «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Отзывы

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Олигозооспермия: возможно ли вылечить

Врачи бьют тревогу: за последние 10 лет растет количество мужчин, у которых выявляется олигозооспермия. Это патология, при которой количество сперматозоидов в 1 мл эякулята меньше 40 млн шт. в поле зрения. Патология часто сопровождается олигоспермией (уменьшением объема спермы) или тератозооспермией (состоянием, при котором в эякуляте преобладают сперматозоиды с аномальным строением). Совокупность этих патологий приводит к развитию бесплодия у мужчины. Поэтому важно знать, как проявляется заболевание и какие последствия ожидают супружескую пару при отсутствии лечения. Об этом вы узнаете в статье.

Причины и стадии олигозооспермии

Наиболее частым фактором, провоцирующим изменение качества спермы, является перенесенное ранее заболевание. Как правило, это болезни инфекционного характера, поражающие мочеполовую систему мужчины – хламидиоз, уретрит, везикулит. Усугубляет ситуацию отсутствие квалифицированной медицинской помощи, то есть самолечение. В этом случае заболевание переходит в хроническую форму, часто протекает бессимптомно, «тайно» поражая организм, в том числе органы, продуцирующие сперму.

Список других причин:

  • нарушение работы эндокринной системы организма;
  • почечная недостаточность;
  • различного рода травмы позвоночника с повреждением спинного мозга;
  • радиоактивное излучение;
  • наркомания, алкоголизм, курение;
  • авитаминозы;
  • частые половые акты или мастурбации;
  • некоторые виды «лечебных» диет.

В ряде случаев олигозооспермия может иметь врожденный характер. В этом случае причиной нарушения сперматогенеза становятся изменения в анатомии или физиологии половых органов, появившиеся в утробном периоде или при рождении. Среди них:

  • крипторхизм и анорхизм;
  • сбой в работе центров синтеза тестостерона;
  • другие дефекты репродуктивных органах.

Помимо первичных причин олигозооспермии, описанных выше, патологию вызывают вторичные факторы.

При нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы синтезируется большее, чем нужно организму, количество гормонов ФСГ и ЛГ. Эти вещества воздействуют на интерстициальные клетки Лейдига, которые отвечают за синтез мужского полового гормона тестостерона и находятся в семенниках. В итоге уровень тестостерона снижается, а эстрогена, наоборот, повышается. Такого рода гормональный сбой приводит к снижению продуцирования сперматозоидов в семенниках. Развивается олигозооспермия.

Причина сбоя в работе гипоталамо-гипофизарного центра кроется в психических травмах.

Стадии патологии

В зависимости от запущенности процесса, врачи выделяют четыре степени патологии. Для каждой характерно определенное количество сперматозоидов в эякуляте, следовательно, шанс на оплодотворение женской яйцеклетки изменяется.

  1. Олигозооспермия 1 степени. Количество сперматозоидов 60 – 30 млн на 1 мл эякулята. Беременность возможна с вероятностью 30%.
  2. Олигозооспермия 2 степени. Содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята колеблется в пределах 29 – 10 млн. Вероятность оплодотворения яйцеклетки 15%.
  3. Олигозооспермия 3 степени. Количество «живчиков» снижено до 10 – 5млн. На этой стадии шанс зачать ребенка равен 3%.
  4. Олигозооспермия 4 степени. Спермиев в исследуемом материале 5 млн и меньше. Забеременеть женщине практически невозможно. Возрастает вероятность развития азооспермии – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Изменение уровня синтеза тестостерона может спровоцировать и другую патологию – полизооспермию. Для этого состояния характерно содержание сперматозоидов более 200 млн. Из-за ненормально-высокого количества «головастики» плохо развиты и не способны прикрепиться к яйцеклетке.

Читайте также:  Заразны ли бородавки и как они передаются от человека к человеку?

Серьезный риск развития бесплодия у мужчины вызывает олигозооспермия с тенденцией к астенозооспермии (состояние, при котором сперматозоиды теряют подвижность).

Методы диагностики олигозооспермии у мужчин

Для постановки точного диагноза «олигозооспермия» проводят три спермограммы с интервалом в две недели. Во время каждого исследования считают количество эякулята в капле (1 мл) эякулята. Для этого лаборант разбавляет сперму уксусной кислотой, 3% раствором хлорида натрия, жидкостью Дакена или другим составом. Флакон (контейнер) со спермой встряхивается, затем берется пипеткой проба. Первая капля спускается, следующая – помещается в счетную камеру Горяева и исследуется под микроскопом. При этом количество спермиев в 5 квадратах умножается на 1000000. Полученное значение и есть количество сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Чтобы получить максимально точные результаты, перед сдачей спермограммы мужчина должен соблюдать ряд правил:

  • воздержаться от интимной жизни за неделю до назначенной даты;
  • за пять дней до анализа исключить из рациона крепкие спиртные напитки;
  • за 2-3 дня до проведения спермограммы не посещать баню, сауну и предупреждать перегревание иным способом.

Если при соблюдении этих правил количество сперматозоидов меньше нормы по результатам трех исследований – врач ставит диагноз «олигозооспермия», определяет степень патологии, провоцирующие заболевания (если есть) и начинает лечение.

Можно ли бороться с проблемой

Успешность мер, направленных против олигозооспермии, зависит от ее степени и соблюдения мужчиной предписаний врача. При олигозооспермии 1 степени медикаментозную терапию проводят редко. Основная мера борьбы – изменение образа жизни мужчины:

  • отказ от алкоголя и табака;
  • изменение рациона питания – исключаются острые и жареные блюда, консервы и копчености, вводятся молочные продукты и яйца;
  • защита или исключение внешних факторов, провоцирующих развитие патологии.

При обнаружении сопутствующих заболеваний для лечения и восстановления нормального сперматогенеза назначается лечение антибиотиками, гормональными средствами, другими препаратами. При варикоцеле проводят операцию. После устранения первопричин и при соблюдении рекомендаций по изменению образа жизни, олигозооспермия у мужчин проходит спустя несколько месяцев.

При патологии на второй стадии врач подбирает препараты, воздействующие на изначальную проблему. При сбое гормонального фона подбираются гормональные средства, корректирующие уровень тестостерона за счет повышения его синтеза или подавления эстрогена. Против инфекционных заболеваний мочеполовой системы подбираются антибиотики, активные по отношению к выявленному типу возбудителя. Могут назначаться антидепрессанты и средства, укрепляющие нервную систему, если проблема вызвана какой-либо психической травмой. Всегда проводится общеукрепляющая терапия витаминами и иммуностимуляторами.

Что касается олигозооспермии 3 и 4 стадии – эффективной терапии нет. Если проблема вызвана патологическими изменениями в структуре органов, например, деформацией семявыводящих каналов или варикоцеле, и заболевание угрожает жизни или здоровью мужчины – проводят хирургическое вмешательство. В противном случае единственной возможностью зачать ребенка является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Чем грозит самостоятельное лечение

Травы и другие рецепты народной медицины эффективны только на 1 стадии патологии. Но и в этом случае выбранный вами рецепт должен быть согласован с андрологом. Самостоятельное лечение редко дает нужный результат. Даже если вы прочитаете форум или отзывы, и узнаете о средстве, которое помогло другому мужчине, не факт, что оно поможет вам. Каждый организм уникален, а причины олигозооспермии всегда разные.

  1. Виталий с супругой несколько лет не могли зачать ребенка и на форуме прочитали о БАДе, который избавил другого мужчину от проблемы.
  2. Воодушевившись, молодой человек пошел в аптеку, купил этот продукт и начал самостоятельное лечение.
  3. Спустя 3 месяца Виталий никакого прогресса не заметил и все-таки обратился к врачу.
  4. После тщательного обследования было установлена олигозооспермия 3 степени, вызванная хроническим уретритом.

В итоге паре пришлось прибегнуть к ЭКО, а самому Виталию долго и изнурительно лечиться от воспаления в уретре. А ведь этого можно было избежать, если бы мужчина обратился к врачу при первых подозрениях на нормальную работу организма.

Опасность для здоровья женщины и плода представляет ситуация, при которой на фоне олигозооспермии развивается тератозооспермия. Искалеченные (мутировавшие) сперматозоиды с трудом проникают к яйцеклетке. Если же оплодотворение произошло, то отклонения в формировании клеток могут привести к гибели плода. Поэтому олигозооспермия и замершая беременность – «соседствующие» проблемы, против которых методы народной медицины бессильны.

Заключение

Забеременеть при олигозооспермии можно. Однако, супружеская пара должна знать, что вероятность благополучного зачатия ребенка снижается с каждым переходом патологии на следующую стадию развития. Если при 1 степени вероятность беременности равна 30%, то при 3 степени это значение уменьшается в 10 раз – 3%.

Поэтому, если у вас долгое время не получается зачать малыша – не надейтесь на «чудодейственные» бабушкины рецепты, не покупайте сомнительные БАДы, а обратитесь к врачу. Причин бесплодия множество, их нужно своевременно выявить и начать должное лечение. При таком подходе к решению проблемы можно избежать искусственного оплодотворения и сохранить мужскую фертильность.

В завершение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о возможных причинах бесплодия, методах их выявления и борьбы с патологиями. Вполне возможно, что вы найдете информацию и по своей проблеме.

Причины возникновения и методы лечения олигозооспермии

Олигозооспермия — распространенная причина мужского бесплодия. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 45% супружеских пар лишены возможности зачать ребенка естественным путем именно из-за развития этой патологии. Если при регулярной половой активности у женщины долго не наступает беременность, тогда её партнёру следует незамедлительно обратиться к врачу.

Описание заболевания

Олигозооспермия — это недостаточное количество сперматозоидов в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения женской яйцеклетки. Канальцы яичек состоят из нескольких слоев, одним из которых является сперматогенный эпителий. Именно здесь формируются и созревают спермии.

При олигозооспермии количество способных к оплодотворению сперматозоидов уменьшается, тем самым снижая шансы забеременеть. У здорового мужчины в 1 г спермы должно содержаться не менее 20 млн гамет. Если этот показатель занижен, диагностируется олигозооспермия. В зависимости от количества полноценных сперматозоидов выделяют несколько стадий развития заболевания, от которых напрямую зависит вероятность забеременеть естественным путем. При отсутствии терапии болезнь усугубляется и может привести к абсолютному бесплодию.

Стадии болезни

В норме количество сперматозоидов в 1 г семенной жидкости здорового мужчины составляет 50—60 млн, а в процессе эякуляции выбрасывается 2,5 г спермы. Количественные отклонения от этих показателей свидетельствуют о развитии олигозооспермии.

В зависимости от недостаточной концентрации спермы различают 4 стадии заболевания. При первой стадии развития количество сперматозоидов составляет менее 40 млн на 1 г семени. Вероятность наступления беременности — 40%. На этом этапе болезнь успешно лечится.

Вторая стадия характеризуется наличием 15—12 млн полноценных гамет. Шансы на зачатие значительно снижаются. Всего в 15% случаях женщине удается забеременеть. На третьей стадии количество сперматозоидов составляет всего 5—10 млн. От мужчин с такой степенью заболевания беременность естественным способом наступает только у 3% женщин.

Четвертая стадия — менее 5 млн спермий на 1 г. Это абсолютное мужское бесплодие. Врачи в таких случаях отказываются от проведения терапии и рекомендуют искусственный способ зачатия ребенка.

Причины возникновения

Причины, по которым развивается патология, разделяются на две группы: врожденные и приобретенные. Главным их отличием является то, что заболевание, вызванное врожденными причинами, не поддается лечению. К ним относятся:

  1. Монорхизм или анорхизм — отсутствие одного или обоих яичек.
  2. Крипторхизм — врожденное нарушение, при котором в процессе полового созревания яичко не опускается в мошонку, а остается в брюшной полости или в паховом канале.
  3. Варикоцеле — патологическое расширение вен семенного канатика.
  4. Недостаточное количество или полное отсутствие клеток Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона, необходимого для образования сперматозоидов.

Качество спермы не всегда зависит от врожденных патологий половой системы мужчины. На недостаточную концентрацию сперматозоидов большое влияние оказывают следующие негативные факторы:

  • хронические воспалительные процессы половой системы мужчины;
  • последствия инфекционных и венерических заболеваний;
  • сбои в работе почек и печени;
  • заболевания эндокринной системы;
  • зависимость от вредных привычек (алкоголизм, табакокурение);
  • недостаток витаминов и минеральных веществ в организме;
  • неправильное и несвоевременное питание;
  • слишком частая эякуляция или, наоборот, длительное воздержание;
  • переутомления, стрессы, тяжелые физические нагрузки;
  • передозировка некоторыми препаратами;
  • систематический перегрев наружных половых органов;
  • избыточный вес;
  • травмы паховой области;
  • проживание в загрязненной радиоактивными выбросами местности.

Диагностические мероприятия

Олигозооспермия — это заболевание, не имеющее симптоматики: мужчина не испытывает никаких болезненных ощущений, сексуально активен. Поводом для обращения к врачу становится только то, что партнерша в течение продолжительного времени не может забеременеть.

С проблемами, связанными с мужской репродуктивной системой, следует обращаться к андрологу. Анализ, необходимый для постановки диагноза, называется спермограммой. Обратившийся к врачу мужчина сдает сперму, которую исследуют, оценивая ее показатели: объем, количество и концентрацию сперматозоидов, а также их подвижность.

Так как сперма в организме мужчина имеет свойство обновляться, то через 15 дней необходимо сдать повторный анализ, чтобы получить более точную клиническую картину.

Перед тем как сдать спермограмму, следует соблюсти несколько обязательных условий, чтобы результат анализа был максимально точным. Такими требованиями являются:

  • воздержание от половых контактов не менее недели до сдачи спермограммы;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и табака;
  • защита половых органов от перегрева (отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и т. п. ).

Выявив степень развития патологии и определив причины ее возникновения, врач-андролог назначает соответствующие препараты и физиотерапевтические процедуры.

Лечение патологии

Лечение проводится с учетом причин, вызвавших развитие заболевания. Также немалую роль играет стадия патологии. При первой степени олигозооспермии достаточно изменить образ жизни. Для этого следует:

  • полностью исключить употребление крепких алкогольных напитков;
  • отказаться от курения;
  • воздержаться от жареной, острой, жирной и соленой пищи, употреблять больше фруктов овощей, молочных продуктов с небольшим процентом жирности;
  • ограничить физические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • чтобы улучшить выработку мужских гормонов, нужно принимать препараты, содержащие цинк и селен.

На второй стадии заболевания уже необходим прием медикаментов. Выбор лекарственных препаратов направлен на устранение причин, вызвавших олигозооспермию. Если патология возникла в результате инфекции, врач назначает антибактериальные средства.

На этой стадии заболевания организму мужчины необходимы препараты, стимулирующие работу гипофиза, поскольку именно этот участок мозга отвечает за выработку тестостерона и улучшает сперматогенез. Если в результате проведенных анализов выявлены нарушения в работе эндокринной системы, назначаются гормональные средства, которые восполняют недостаток тестостерона в организме мужчины и уменьшают выработку женского гормона эстрогена.

Читайте также:  Аллергия на пшеницу (глютен)

Когда заболевание спровоцировано стрессами, необходима консультация психотерапевта и приём антидепрессантов либо лекарств, помогающих улучшить состояние нервной системы.

На последующих этапах заболевание гораздо труднее поддается лечению. Нередко назначается хирургическое вмешательство (например, при варикоцеле). Олигозооспермия 4 стадии практически не лечится, поэтому супружеской паре предлагаются искусственные методы зачатия ребенка (ЭКО).

Нетрадиционные методы

Народные средства, приготовленные на основе лекарственных растений, наряду с препаратами помогают улучшить качество спермы. Эффективным натуральным лекарством считается сироп, приготовленный из шиповника. В 1 л теплой воды нужно растворить 700 г сахарного песка. Свежие красные лепестки кустарника залить готовым сиропом, добавить немного сока лимона или лимонной кислоты и поставить на огонь. Помешивая, довести до кипения. Принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Еще одним средством, увеличивающим количество здоровых сперматозоидов в семенной жидкости, является настойка шалфея. Для её приготовления потребуются 10 свежих листьев растения, которые нужно залить стаканом кипящей воды. Настаивать в течение получаса. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Настой из листьев барвинка помогает улучшить подвижность сперматозоидов и увеличить их концентрацию в эякуляте. От 5 до 7 столовых ложек растертых сухих листьев залить стаканом водки и настаивать в светлом месте в течение 10 суток. Принимать 5 раз в сутки малыми дозами (1 ч. л.).

Дешевым и доступным средством является водный настой из полыни, для приготовления которого достаточно 1 ч. л. семян залить стаканом кипятка. Оставить на 1 час и принимать несколько раз в день.

Продукты пчеловодства

Продукты, получаемые в процессе жизнедеятельности пчел, являются наиболее эффективным средством для лечения олигозооспермии. Но нужно учитывать то обстоятельство, что многие люди страдают аллергической реакцией на продукты пчеловодства. Если противопоказаний нет, лучшим средством для повышения качества спермы является пчелиное молочко. Принимать его следует перед едой по 1 ч. л. в день.

Полезно для мужчины 1 раз в день пожевать 0,5 ч. л. пчелиной перги. Личиночное молочко, в составе которого находятся гормоны, благотворное влияющие на состояние эндокринной системы и стимулирующие формирование и созревание спермиев, принимают каждый день по 2 г.

Особенности диеты

Недостаток белков и минералов в организме способствует снижению количества сперматозоидов в эякуляте. Если поставлен диагноз олигозооспермия, следует как можно больше употреблять продуктов, содержащих протеин и минеральные вещества.

Для восполнения запаса белков нужно включить в рацион нежирные мясо и рыбу, орехи, бобовые и молочные продукты с низким процентом жирности. Полезные для мужского здоровья микроэлементы содержатся в свежих овощах и фруктах.

Недостаток цинка зачастую является причиной возникновения олигозооспермии. Чтобы обеспечить организму необходимое количество микроэлемента, следует употреблять как можно чаще морепродукты: мидии, устрицы, креветки и т. д. Также особое внимание нужно уделить продуктам, в составе которых присутствует витамин E. К ним относятся злаковые, картофель, свиная и говяжья печень, орехи.

Олигозооспермия на начальных стадиях при соблюдении всех рекомендаций врача успешно лечится. При запущенном заболевании предлагается искусственное оплодотворение. Если сперма супруга не содержит достаточного количества сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку, используется донорский материал.

Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов

Причины олигозооспермии, методы диагностики и лечения

По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия определяется малым количеством сперматозоидов на 1 миллилитр семенной жидкости. Если потенциальных оплодотворителей в эякуляте меньше, чем того требует норма, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения, то говорят о наличии олигозооспермии у пациента. При олигозооспермии эрекция, эякуляция и уровень либидо остаются в норме и не страдают.

С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.

Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Вялыми называют низкоподвижных сперматозоидов. При олигозооспермии сперматозоиды сохраняют нормальную подвижность. Они способны оплодотворить яйцеклетку, хотя на это может уйти больше времени и попыток, чем у здоровых мужчин. При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются. Если к малому количеству присоединяется низкая подвижность, плохая морфология или другие отягощающие факторы, то шансы на естественную беременность падают еще ниже.

Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?

Что дальше?

  • Диагноз Олигозооспермия ставят на основе спермограммы, выполненной по нормам ВОЗ 2010 года.
  • Запишитесь на консультацию к андрологу, принесите с собой все результаты обследований.
  • На консультации врач назначит лечение. Стимуляция сперматогенеза – специализация Меньщикова К.А.

Запись по телефону: +7 495 199-7554

Олигозооспермия: степени заболевания

Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята. Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов). Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.

Степени олигозооспермии

Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму. Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.

Причины развития олигозооспермии и группы риска

Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.

Врожденная олигозооспермия

Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:

  • Анорхия – недоразвитость мошонки и члена, полное отсутствие тестикул. Придатки и семенные протоки также отсутствуют;
  • Крипторхизм – патология, при которой одно (в редких случаях – оба) яичко не опускается в мошонку, а располагается в аномальных местах паховой и бедренной зоны;
  • Дисфункциональные нарушения развития и работы тестикул вследствие генетических заболеваний;
  • Гипоплазия – еще одно нарушение, из-за которого тестикулы и связанные с ними органы не развиваются до конца, соответственно, не могут выполнять свое функциональное значение.

Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.

Приобретенная олигозооспермия

Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.

Внутренние причины развития болезни:

  • урологические воспалительные заболевания яичек и придатков;
  • варикоцеле – патология, при которой расширяется варикозная сеть семенных проходов;
  • дисфункция почек и печени;
  • инфекционные заболевания половых органов (хламидии, микоплазмоз);
  • травмы спинного мозга, из-за которых нарушена связь половых органов с ЦНС;
  • приобретенный гормональный сбой в организме;
  • возникновение опухолей и новообразований в половых органах;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, радиацией, рентгеновским излучением.

Все виды анализов эякулята:

MAR-тест – является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
ЭМИС – оценка функциональной патологии спермиев.
Биохимия спермы – позволяет скорректировать питание для улучшения спермы.
Фрагментация ДНК – оценка спиралей ДНК.

Телефон для записи: +7 495 199-7554

На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:

  • стрессовых ситуаций, приводящих к психофизическому переутомлению;
  • алкогольной, наркотической интоксикации;
  • употребления спиртных напитков, сигарет, психотропных веществ;
  • походов в сауну, баню;
  • высоких физических нагрузок, с которыми организм не в силах справиться;
  • нехватки витаминов и минералов в рационе;
  • жестких диет, голодовок.

Медицина не располагает точными данными насчёт того, насколько частые эякуляции связаны со снижением качества спермы. По оценке учёных, чрезмерная мастурбация может отрицательно влиять на количество активных и способных к оплодотворению сперматозоидов.

Олигозооспермия и другие виды патоспермии

Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.

Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается.

Распространенные сочетания патологий:

  • астенозооспермия (дискинезия) в сочетании с олигозооспермией дает низкую (от 50% и ниже) подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия влияет на форму спермиев (образцы, не подходящие по строгим критериям, не могут пройти через цервикальный канал, чтобы достичь яйцеклетки);
  • азооспермия – крайняя патология, при которой эякулят не содержит сперматозоидов;
  • олигоспермия – патологическое состояние, с которым часто путают олигозооспермию. Здесь вырабатывается недостаточный для оплодотворения объем спермы (менее 2 мл);
  • лейкоспермия (высокое количество лейкоцитов в сперме) отрицательно сказывается на сперматогенезе, в 9/10 случаев сопровождаясь низкой подвижностью и концентрацией спермиев;

Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика олигозооспермии

Врачу андрологу для постановки диагноза понадобятся результаты спермограммы.

Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать образец спермы. Если у вас уже есть результат, не забудьте взять его с собой на консультацию.

Олигозооспермия – причины, методы лечения, последствия и вероятность зачатия

В последнее время все больше супружеских пар, желающих иметь ребенка, сталкиваются с проблемами. Одной из них может стать олигозооспермия. Патология, при которой в семенной жидкости снижается количество активных сперматозоидов.

Многие не понимают в чем отличие олигоспермии от олигозооспермии. На самом деле это два разных заболевания. Олигоспермия – это недостаточный объем семенной жидкости во время семяизвержения, а при олигозооспермии снижается концентрация сперматозоидов в эякулянте.

Степени олигозооспермии

Нормой считается, если в 1 мл эякулянта содержится от 15 до 40 млн. сперматозоидов. Меньшее количество считается отклонением.

Читайте также:  Преждевременная эякуляция: возможные причины и способы лечения

Степени олигозооспермии различаются в зависимости от количества спермиев:

  • 1 степень. В 1 мл семенной жидкости содержится менее 15 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень. Показатель спермиев на 1 мл составляет от 10 до 12 млн.;
  • 3 степень. Объем спермиев на 1 мл эякулянта составляет от 5 до 10 млн.;
  • 4 степень. В 1 мл содержится менее 5 млн. спермиев.

Причины олигозооспермии

Причины заболевания делят на две категории: врожденные и приобретенные.

К врожденным относят:

  • полное отсутствие яичек (анорхизм);
  • яичко не опускается в мошонку, задержавшись в паховом канале или брюшной полости (крипторхизм);
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • недостаток клеток Лейдига, которые отвечают за синтез тестостерона, регулирующего выработку спермы.

К приобретенным факторам развития олигозооспермии относят:

  • травмы, острые или хронические воспаления мочеполовых путей, вызванных инфекцией;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз;
  • венерические заболевания;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • сильное эмоциональное напряжение и переутомление;
  • постоянный перегрев наружных половых путей;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лишний вес;
  • радиоактивное излучение.

Важно! Если причины патологии не врожденные, ее необходимо лечить. Главное вовремя пройти обследование и начать курс терапии.

Симптомы и методы диагностики

Коварство заболевания заключается в отсутствии каких-либо симптомов. Оно не вызывает дискомфорта и не отражается на общем состоянии организма мужчины. Обычно патологию выявляют только при обследовании.

Для диагностики назначают три спермограммы с интервалом после каждого анализа в две недели. Как минимум за три дня до сдачи анализа рекомендуют не употреблять алкогольные напитки и табак, а также воздержаться от интимной жизни и посещения сауны.

Лечение олигозооспермии в зависимости от стадии

Олигозооспермия – достаточно серьезное нарушение, однако ее можно вылечить на первых стадиях развития. Опираясь на результаты спермограммы, врач-андролог подбирает восстанавливающую, стимулирующую или гормональную терапию.

Внимание! При врожденной патологии супругам рекомендуют пройти процедуру ЭКО.

В зависимости от степени заболевания, специалисты применяют такие методы лечения:

  1. При первой степени необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переутомления и сбалансировать рацион питания. Также стоит отказаться от принятия горячих ванн и посещения бани и сауны.
  2. При второй степени необходимо медикаментозное лечение, при котором назначают:
    • препараты для стимуляции сперматогенеза;
    • гонадотропные и андрогенные препараты при гормональных нарушениях;
    • антибактериальные средства.

Выбор препарата зависит от причины, которая привела к развитию олигозооспермии.

  • Лечение третьей и четвертой степени патологии требует более серьезных мер воздействия, которые не всегда могут дать положительный результат. При варикоцеле проводят хирургическое вмешательство.
  • Лечение народными средствами

    Народные средства при лечении олигозооспермии не всегда дают положительный результат, но могут выступать в роли вспомогательного средства. Рекомендуется ввести в рацион питательные и качественные продукты: мясо, молоко, рыбу, орехи, яйца. Это позволит укрепить организм и стимулирует количество и качество семенной жидкости.

    Одно из эффективных средств народной медицины при олигозооспермии – маточное молочко. Его рекомендуют употреблять по половине чайной ложки на голодный желудок. При этом его не глотают, а рассасывают под языком.

    Еще одно эффективное средство – настой на семенах полыни. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении часа. Принимают в течение дня.

    Курс может длиться до трех месяцев.

    Хорошее средство – отвар шиповника. Вскипятите пол-литра питьевой воды, выложите в нее промытые ягоды и варите пять минут на слабом огне. Затем снимите с плиты и оставьте на два часа. Пейте отвар по ложке трижды в день.

    Помогает при заболевании отвар шалфея. Возьмите ложку травы, залейте ее двумя стаканами кипятка и оставьте на полчаса. Принимайте по чайной ложке перед едой два раза в день.

    Важно! Лечение народными средствами не может быть основным, оно скорее выступает как средство для укрепления организма в целом и улучшения качества семенной жидкости. Применять народные средства можно только после консультации со специалистом.

    Вероятность забеременеть при олигозооспермии

    Вероятность оплодотворения зависит от степени патологии и результатов лечения:

    • При 1-й степени заболевания способности к оплодотворению у мужчины составляют 26,9%.
    • При 2-й степени вероятность оплодотворения составляет 15,5%.
    • Способность к оплодотворению при олигозооспермии 3-й степени составляет 2,7%.
    • Шансы забеременеть естественным путем, при патологии 4-й степени практически равны нулю.

    Олигозоопермия – достаточно серьезное заболевание, при котором зачатие естественным путем проблематично. Для устранения проблемы, начните лечение как можно раньше. Если беременность не наступила на протяжении года, обратитесь к врачу.

    Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

    11,086 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Олигозооспермия: причины и лечение

    Климов Юрий Викторович

    Мужской фактор бесплодия распространен не намного меньше, чем женский. Одна из самых распространенных причин тому – низкая концентрация активных сперматозоидов с правильными морфологическими признаками. Источником сперматозоидов в мужском организме является сперматогенный эпителий, распложенный в канальцах тестикул. Если генерирующий слой стенок извитых канальцев не справляется с функцией спермогенеза, происходит снижение качества эякулята вплоть до полного отсутствия в нем активных половых клеток.

    Олигозооспермия не является заболеванием, каким-либо образом угрожающим организму. Этот термин лишь констатирует факт патологического изменения спермогенеза и указывает на неизбежные проблемы с зачатием. Ни на потенции, ни на половом влечении олигозооспермия как таковая не сказывается. Мужчина может вести полноценную половую жизнь, но при этом в его эякуляте будет недостаточная концентрация подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

    Наличие олигозооспермии у мужчины определяется путем микроскопического анализа спермы. Нормой считается содержание минимум 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. У здоровых в репродуктивном плане мужчин концентрация половых клеток в 1 мл спермы может доходить до 150 мл. Чем выше этот показатель к максимуму нормы, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

    Известно, что сперматозоид, прежде чем встретится и оплодотворить яйцеклетку, должен проделать немалый путь, являясь при этом самой маленькой клеткой организма. Ему нужно пройти цервикальный канал, войти в маточную трубу, преодолеть оболочку яйцеклетки. Уже на этом этапе природа осуществляет естественный отбор, при котором цели достигают только самые активные и жизнестойкие сперматозоиды.

    При угнетенной функции созревания и образования новых сперматозоидов страдает также и их качество. Низкая концентрация половых клеток в сперме нередко сопровождается и недостатком их активности, а также большого количества сперматозоидов с различными пороками морфологического характера. Таким образом, олигозооспермия становится причиной отсутствия зачатия при наличии половых отношений с абсолютно здоровой в плане деторождения женщиной.

    Степени олигозооспермии

    Как уже было упомянуто, нижний порог нормальной концентрации сперматозоидов в эякуляте – 60 млн/мл. В зависимости от их концентрации различают следующие степени:

    • 1 степень – в 1 мл семени находится от 40 до 60 млн. сперматозоидов;
    • 2 степень – от 20 до 40 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
    • 3 степень – 5–20 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
    • 4 степень – менее 5 млн сперматозоидов на 1 мл семени.

    Причины патологии

    Олигозооспермия, как патология, бывает врожденной и приобретенной. В первом случае речь идет о различных аномалиях, как-то: врожденное отсутствие тестикул, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), варикоцеле (патологическое расширение сосудов семенного канатика), недостаток клеток Лейдинга.

    Приобретенная олигозооспермия может возникнуть при различных травмах яичек, а также острых или хронических заболеваний мочеполовых путей, в том числе инфекционного характера. Сюда же относятся гормональные нарушения, гиповитаминозы, истощение организма в ходе серьезных психических или физических нагрузок, интоксикации организма, различные невралгии, затрагивающие каналы иннервации половых органов, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и табаком, слишком частое семяизвержение, независимо от способа удовлетворения.

    Нередко, чтобы улучшить качество спермы до нормального состояния пациентам достаточно воздержаться от чрезмерных половых контактов (мастурбации), нормально питаться, отдохнуть и не злоупотреблять стимуляторами (алкоголь, никотин и т.д.). Такие рекомендации дают, прежде всего, пациентам, у которых выявлена I или II стадия олигозооспермии. Если нормализация здоровый образ жизни не помогает, то в таком случае прибегают к терапевтическому и медикаментозному лечению.

    Снижение качества спермы может наблюдаться у лиц, принимающих анаболические стероиды. Гипертрофированная мышечная масса чаще всего указывает на прием стероидов, поэтому врач при первичном осмотре всегда обращает на это внимание. Пациенты, принимающие анаболические стероиды в значительных дозах, а иногда и в малых (в зависимости от препарата), как правило, становятся временно стерильными. Этот процесс обратим. Качество спермы приходит в норму самопроизвольно после отмены препарата. Но на полное восстановление нормального спермогенеза может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, опять же в зависимости от вида анаболических стероидов и продолжительности их приема.

    Можно ли забеременеть от партнера с диагнозом олигозооспермия?

    Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо описать конкретную ситуацию партнера. Олигозооспермия выявляется в ходе исследования под названием спермограмма. Чтобы сдать этот анализ, мужчина должен собрать эякулят путем мастурбации либо при половом акте в медицинском презервативе, не содержащем смазки. Спермограмма покажет концентрацию половых клеток в эякуляте. Полученный результат будет интерпретирован в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

    Недостаточное количество сперматозоидов (менее 60 млн./мл) существенно снижает шансы естественного зачатия. Чем больше показатели отдаляются от нормы, тем меньше вероятность наступления беременности.

    При легких стадиях олигозооспермии помогает искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы в матку посредством специального гибкого катетера. Способы преодоления мужского бесплодия, причиной которого является олигозооспермия, назначает врач, рассматривая каждый случай индивидуально. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев помогают парам, в которых у партнера обнаружена олигозооспермия, родить здорового ребенка.

    Как улучшить сперму

    Способы лечения олигозооспермии

    При диагнозе олигозооспермия лучше всего придерживаться рекомендаций врача, а не обращаться к народной медицине. Эти рекомендации будут опираться и на достижения современной науки, которые, впрочем, нередко пересекаются с опытом наших предков. Первая стадия олигозооспермии чаще всего может быть преодолена сбалансированной диетой и отдыхом, в т.ч. и от вредных привычек. Для генерации сперматозоидов организм расходует большое количество ценных для него минералов и витаминов. Нередко несколько недель диеты богатой цинком, белками, витаминами дают превосходные результаты.

    Восстановление функции генерации сперматозоидов при варикоцеле и ряде других врожденных или приобретенных пороков может быть назначена хирургическая операция. Инфекции лечатся антибиотиками, а гормональные нарушения – назначением курса андрогенных и гонадотропных препаратов.

    Ответы на популярные вопросы

    Возможна ли беременность при олигозооспермии?
    При выраженной олигозооспермии показано ЭКО после заключения андролога.

    Добавить комментарий