Паразитарные кисты печени

ДокторГепатит

лечение печени

Паразитарные кисты печени причины

Симптомы кисты печени паразитарного

Клинические проявления (симптоматика) паразитарных кист печени варьируются в зависимости от стадии.

  • I стадия – бессимптомная. Единственный клинический признак – крапивница, сопровождающаяся зудом.
  • II стадия – стадия выраженных изменений.
    • Постоянные тянущие, тупые боли в правом подреберье.
    • Диспептические расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, рвота).
    • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • III стадия – стадия осложнений. Осложнения развиваются в 10-15% случаев.
    • Нагноение кисты (или кист).
    • Механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь).
    • Портальная гипертензия.
    • Разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник).
    • Печеночная недостаточность.
    • Обызвествление стенки кисты (отложение солей на стенке кисты, вследствие чего стенка становятся жесткой).

Инкубационный период

От нескольких месяцев до нескольких лет.

2 вида паразитарных кист печени:

  • эхинококковые (вызываемые ленточными червями эхинококками),
  • альвеококковые (вызываемые ленточными червями альвеокками).

возникновения паразитарных кист печени является заражение человека эхинококком и альвеококком – биогельминтами (паразитическими (то есть существующими за счет другого организма) червями, которым требуется смена хозяев (организмов, в которых они существуют) для завершения жизненного цикла).

  • Эхинококк. Промежуточными хозяевами (организмами, в которых пребывает личиночная стадия организма) являются человек, травоядные и всеядные животные (свиньи, олени, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Окончательные хозяева (в которых пребывает половозрелая форма эхинококка) – плотоядные животные (собаки, волки, шакалы). Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими мяса зараженных животных. Зрелые проглоттиды (отдельные части тела эхинококка) способны, выбираясь из анального отверстия окончательного хозяина, рассеивать яйца по его шерсти. С фекалиями из организма окончательных хозяев яйца эхинококка попадают во внешнюю среду (в траву, воду), откуда они вновь поступают в пищеварительный тракт промежуточных хозяев. В кишечнике последних из яиц выходят онкосферы (личинки) и, рассеиваясь по кровотоку, заносятся в печень и легкие. Там образуется финна – эхинококковый пузырь (стадия развития эхинококка до образования половозрелой формы).

Эхинококк попадает в организм человека от пораженных животных (чаще всего собак) при несоблюдении человеком правил личной гигиены. Входными воротами для эхинококка является рот, таким образом, заражение осуществляется в том случае, если яйца и проглоттиды с немытых рук попадают на пищу. Также человек может заразиться при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод и воды из природных источников, загрязненных яйцами эхинококка.

  • Альвеококк. Промежуточными хозяевами являются мышевидные грызуны (мыши, крысы) и человек, окончательными – хищники (собаки, лисы, волки, кошки). Цикл развития альвеококка схож с таковым у эхинококка. Входными воротами для паразита является рот. Человек заражается при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными или их шкурами (например, скорняки заражаются при выделке шкур), а также при употреблении загрязненных ягод, овощей и воды.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

хирургическое и консервативное (безоперационное) лечение заболевания, а также

общие рекомендации.

  • Общие рекомендации. Диетотерапия — стол №5п по Певзнеру (№5 панкреатический, диета с повышенным содержанием легкоусвояемого белка, витаминов и минеральных веществ и ограничением жиров (особенно животных)).
  • Хирургическое лечение является основным методом лечения паразитарных кист печени. Оперативные вмешательства при паразитарных кистах печени подразделяются на несколько групп. Выбор методики зависит от объема паразитарной кисты (или кист), наличия осложнений, общего состояния пациента.
    • Радикальные операции (с целью полного устранения причины патологического (отсутствующего в норме) процесса): резекция (удаление пораженного участка) печени, перицистэктомия (удаление кисты вместе с ее капсулой).
    • Условно радикальные операции (операции, при которых причина патологического (отсутствующего в норме) процесса устраняется полностью, но имеется риск рецидива – повторного возникновения заболевания): резекция кисты с обработкой оставшегося участка противопаразитарными средствами (препаратами, уничтожающими паразитические организмы (существующие за счет других организмов)).
    • Паллиативные операции (операции, при которых причина патологического процесса не устраняется, достигается лишь облегчение состояния пациента): криовоздействие (локальное (местное) действие на орган низких температур, применяемое для разрушения и удаления пораженной ткани), химиотерапия (местное введение токсичных (ядовитых) препаратов, уничтожающих паразитов).
    • Операции, направленные на устранение осложнений: дренирование (удаление жидкости) полости распавшейся кисты, брюшной полости, желчевыводящих путей (трубчатых образований, по которым движется желчь – жидкость, выделяемая печенью).
  • Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания.
    • Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты – применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
    • Гепатопротекторы (препараты, защищающие ткань печени от повреждения) — применяются для нормализации функций печени.

Кистозные образования печени по причинам возникновения делят на паразитарные и непаразитарные. Паразитарная киста печени может вызываться следующими паразитами: эхинококком, альвеококком ( часто вызывает множественные кисты печени ), описторхисом, в редких случаях – аскаридами.

Разные виды червей сопровождаются отличающимися клиническими проявлениями. Они различаются по скорости развития, тяжести, аллергической чувствительности пациента и обусловлены конечными продуктами выделения и особенностями жизненного цикла паразита. Важную роль играют сопутствующие заболевания и образ жизни (особенно питание и наличие вредных привычек).

Лечение данного заболевания — сложная задача, для которой нужно определить качественные характеристики, как паразита, так и кисты. Трудность связана с разрастанием области поражения и проникновением в зону желчных путей или прилегающую к капсуле печени. У многих больных оперативное вмешательство проводится запоздало, когда большая часть органа заменяется паразитом, проявляются признаки желтухи и гнойного воспаления, возникают свищи, соединяющие несколько разделенных функциональных участков.

Паразитарные кисты печени лечение

Медикаментозное лечение назначают на начальных стадиях заболевания и после оперативного вмешательства во избежание рецидива. Оно заключает в себя прием мебендазола, альбендазола и др. в дозах, и на протяжении периода, назначенных лечащим врачом.

Радикальным методом лечения, начиная со 2-й стадии, являются операции:

  • Открытого типа – резекции при высокой степени поражения. Могут сопровождаться пересадкой органа.
  • Закрытые лапароскопические манипуляции.
  • Закрытые чрескожные операции с минимальными повреждениями под контролем УЗИ.

Как известно, лучшее лечение – профилактика. К ней относятся следующие рекомендации:

  • Соблюдение правил личной гигиены, ужесточаемые во время посещения открытой природы.
  • Контроль над бродячими собаками, котами и лисами.
  • Мероприятия по борьбе с грызунами, для профилактики распространения пораженных альвеококком животных.
  • Проведение дегельминтизация у домашних любимцев раз в пол года.

К какому врачу обратиться при кисте печени?

Кисту печени лечит врач-гепатолог. Гепатолог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний органа печени.

Записаться к гепатологу

Причинами появления кист, изначально, является несоблюдение правил гигиены, а во вторую очередь – недостаточная способность организма противостоять инвазии паразита. Разные виды червей характеризуются разными жизненными циклами, в связи с чем некоторые передаются только от домашних животных, другие же и с немытыми фруктами и, даже с водой в инфицированных прудах.

Паразитарные кисты печени причины

Онкосферы (упакованные яйца) большинства паразитов из стенки кишки с кровотоком портальной вены переходят в печень, где их большая часть остается в капиллярах. Кисты, обычно, растут медленно и не дают выраженной симптоматики пока не прорастут в паренхиму или желчные протоки.

Паразитарная киста в печени где прооперировать? Над этим вопросом нужно задуматься, если у Вас обнаруживаются следующие симптомы:

  • Беспокоит боль в правом боку, которая может распространяться в нижнюю часть грудной клетки.
  • Проявление желтухи.

Паразитарные кисты печени симптомы

Если у Вас обнаружена паразитарная киста печени больница – единственное место, где окажут квалифицированную помощь.

Эпидемиология. Восприимчивость населения всеобщая. Заражение человека происходит в эндемичных районах. В основном паразиты обитают на шерсти собак и диких животных семейства псовых. Также возможность заражения наблюдается при употреблении некипяченой загрязненной воды, ягод и овощей.

Лица, наиболее подверженные риску заразиться эхинококком и альвеококком:

  • Работники животноводческой промышленности.
  • Пастухи и чабаны.
  • Заводчики собак.
  • Работники зоопарков.
  • Охотники.

Характеристика возбудителя. Причинами заболевания становятся паразиты. Эхинококк и альвеококк схожи по строению. Оба относятся к классу цестодовых. Оба гельминта имеют небольшие размеры — не превышают 6 мм.

Головка несет на себе четыре присоски и несколько крючьев. Тело состоит из члеников, количество которых может варьировать от 3 до 6 штук. Конечный членик содержит в себе онкосферы — яйца гельминта.

В печень возбудитель попадает из кишечника, распространяясь гематогенным путем. Помимо печени могут поражаться и другие органы, но процент такого поражения значительно ниже. Попадая в печень, онкосфера постепенно превращается в ларвоцисту — кисту. Процесс превращения обычно занимает около пяти месяцев.

Наружная оболочка кисты очень плотная и способна раздвигать ткань печени. Вокруг нее формируется ободок фиброза. Внутренняя оболочка является репродуктивным органом — из нее образуются сколексы (новые гельминты). Паразитарная киста печени может быть разных размеров. Самые большие известные кисты достигали 40 см в диаметре.

Паразитарные кисты печени могут никаким образом не проявлять себя в течение многих лет. Чаще всего это заболевание становится случайной находкой во время профилактического обследования.

Симптоматика чаще всего неспецифическая:

  • Усталость.
  • Снижение работоспособности.
  • Ощущение дискомофорта в правом подреберье.
  • Снижение массы тела.
  • Кожные высыпания.
  • Явления диспепсии.

Большинство людей связывают причины этих симптомов с чрезмерными перегрузками или погрешностями в диете и к врачу не обращаются.

Объективно можно обнаружить увеличение печени, в случае близкого расположения кисты к брюшной стенке можно пропальпировать эластическое образование на поверхности печени.

Более яркая симптоматика появляется при развитии осложнений. Причиной осложнения кисты может стать присоединение микробной флоры или травма печени, приводящая к разрыву кисты.

Для диагностики важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Выясняется место проживания, род занятий, употребление некипяченой воды или немытых ягод и овощей, наличие домашних животных.

Данные клинического осмотра не всегда информативны, поскольку киста может располагаться глубоко, и не доступна пальпации.

Высокоинформативными являются методы серологической диагностики, которые обнаруживают антитела к эхинококку и альвеококку в сыворотке крови. Их чувствительность достигает 90%.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Локализацию и распространенность процесса позволяют выявить методы визуализации.

  • УЗИ печени дает возможность выявить наличие образования с жидкостным содержимым внутри органа, его размеры и плотность.
  • Компьютерная томография определяет глубину поражения паренхимы печени, отношение кисты к сосудам и близлежащим органам.
  • Для оценки состояния желчевыводящих путей используется ретроградная панкреатохолангиография.
  • Лапароскопия должна осуществляться крайне осторожно, чтобы не повредить стенку кисты и не вызвать диссеминацию гельминта в организме.

При неосложненном течении паразитарная киста печени может лечиться амбулаторно. Госпитализация показана при развитии осложнений.

Этиологическое лечение — устранение возбудителя. Проводится Немозолом или Альбендазолом, дозировку препарата определяет специалист.

Курс лечения двойной, по 28 дней с перерывом в две недели. Во время лечения проводится контрольное исследование сыворотки крови, с периодичностью в пять-семь дней. При снижении титра анител можно считать лечение эффективным.

Лечение противопаразитарными препаратами сопровождается развитием ряда побочных действий:

  • Изменения в крови — снижение лейкоцитов, появление молодых форм лейкоцитов, развитие анемии.
  • Ухудшение состояния кожи и волос.
  • Увеличение печени, появление желтухи.

В случае выраженного проявления побочных действий лечение препаратом прекращается. Возобновляется лечение после устранения проявлений побочных эффектов.

Хирургическое лечение является радикальным в терапии паразитарных кист. Оно может быть плановым или экстренным. Плановое лечение назначается в том случае, если киста ведет себя спокойно, нет угрозы разрыва.

После предоперационной подготовки в виде противопаразитарного курса медикаментозной терапии пациента берут на операцию. Оперативное лечение заключается в вылущивании кисты со всем содержимым и ушивание дефекта ткани. Экстренное хирургическое лечение необходимо в случае угрозы развития осложнений.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить.

  • нервозность, слабость, сонливость…
  • частые головные боли…
  • зуд, аллергические реакции…
  • запах изо рта, налет на зубах и языке…
  • изменение массы тела…
  • поносы, запоры и боли в желудке…
  • обострение хронических заболеваний…

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут преводить к смертельным заболеваниям. Болезни, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью

Виды паразитарных кист печени

Паразитарные кисты печени — это патологическое заболевание, которое вызвано попаданием в организм инфекций: эхинококк или альвеококк. Такая патология характеризуется образованием в тканях печени опухолей разного размера. В отличие от доброкачественных кист, паразитарная представляет опасность для нормального функционирования печени больного.

Классификация и причины

Несмотря на существенную схожесть, паразитарные кисты имеют достаточно серьезные отличия, и эхинококковая киста имеет собственные характерные признаки. В зависимости от вида паразитов выделяют две большие группы паразитарных кист печени:

  1. Эхинококковая киста печени. Заболевание провоцирует, попавший в организм , паразит — эхинококк. Обычно переносчиками такой инфекции являются кошки, собаки или животные, которые обитают в сельской местности. Заразиться можно при касании шерсти животного. В некоторых случаях личинки паразитов распространяются с пылью и остаются на траве. При попадании в организм, эхинококк из желудка попадает в печень и оседает в капиллярах. Таким образом, вокруг каждого из паразитов образовывается киста. Со временем она увеличивается. Не размеры могут варьироваться от одного сантиметра до полуметра. Внутри она наполняется жидкостью, где могут образовываться дочерние пузыри. В большинстве случаев паразитарная киста представлена одной капсулой.
  2. Альвеококковая киста печени. Такой вид кисты провоцируют личинки альвеококка. Они моментально из желудка направляются в капилярную сетку печени. В основном этот паразит встречается в районах тайги. Переносчиками инфекции являются:
  • волки;
  • собаки;
  • лисы;
  • песцы и прочие представители местной фауны.

Заразиться можно при контакте с шерстью животных или при обработке их шкур. В отличие от эхинококковой кисты, которая поражает все участки печени, альвеококковая воздействует в большей степени на правую часть. Одним из основных отличий данного вида является наличие способности в паразита разгуляться на более мелкие зараженные частицы. Альвеококковые образования являются множественными, поражают сразу большую площадь тканей печени и наносят достаточно большие повреждения.

Симптомы на разных стадиях развития

Симптоматика болезни аналогична для любой паразитарной кисты и проявляется по определенным стадиям. Стадии развития данного заболевания можно выделить следующие:

  1. Первая — бессимптомная. На этом этапе бактерии проникают в организм и не подает сигналов о своем существовании. В редких случаях может наблюдаться крапивница, которая сопровождается сильным зудом.
  2. Вторая — интенсивные наружные проявления в виде: тупых болей под ребрами с правой стороны; тошнота, изжога, иногда рвота; ощутимое увеличение печени.
  3. Третья — осложнения. Сопровождается следующими проявлениями: заселение кисты; желтуха; разрыв кисты, попадание инфекции в кровь; острая почечная недостаточность; образование солей на стенках кисты. Это делает ее более упругой, вследствие чего от нее сложнее избавиться.

Для того чтобы избежать проявлений третьей стадии при первых симпотомах стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это позволяет обеспечить своевременное оказание медицинской помощи и обследование пациента, и таким образом риски образования осложнений сводятся к минимальным.

Диагностика

На консультации терапевт составляет полную картину заболевания и задает следующие вопросы для полного анамнеза заболевания:

  • когда начали проявляться первые симптомы;
  • на какой стадии появилась тошнота или рвота;
  • занимались ли самолечением, если да, то какие конкретно действия применяли;
  • на сколько сильно снизился вес после появления первых первых симптомов.

И еще ряд других обследований на усмотрение специалиста в зависимости от сложности и особенностей ситуации. После первого приема терапевт дает направление на лабораторное и инструментальное обследование. По результатам уже этих обследований в дальнейшем назначается лечение соответственно ситуации.

Анализы

После составления анамнеза заболевания, помимо компьтерных диагностик врач назначает следующие виды анализов:

  • общий анализ крови, который покажет покажет уровень содержания лейкоцитов в организме;
  • биохимический анализ крови. Он позволяет выявить род опухоли (доброкачественная или злокачественная);
  • серологическая проба Касони, которая сигнализирует о наличии эхинококка в организме.

Это все позволит диагностировать различные нарушения, о которых свидетельствуют изменения в составе выделений человеческого организма. Проведенные анализы позволят более точно установить диагноз и подтвердить его.

Инструментальные способы

Диагностика подразумевает также использование аппаратных и инструментальных методов обследования, чтобы точнее определить степень заболевания и тип кисты печени. Для определения диагноза специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

  • иммунологическое исследование организма;
  • МРТ или компьютерная томография печени;
  • УЗИ печени и прочие специальные компьютерные обследования;
  • Рентген брюшной полости пациента.

Современное оборудование и медицинская аппаратура позволяют оценить состояние человека и поставить наиболее точно диагноз. После этого возможно проведение соответствующего лечения для восстановления организма пациента. Проведение полного обследования обязательно, и без этого врач не имеет права назначать препараты для лечения, поскольку некоторые другие заболевания имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Выделяют медикаментозное и хирургическое лечение кисты печени, и возможно разными способами избавиться от подобных образований. Нужно отметить, что без лечения заболевание прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям, поэтому чем раньше пациент обратится к специалистам, тем лучше. Выбирают метод лечения в зависимости от ситуации и состояния больного.

Медикаментозный

На ранних стадиях терапевт назначает противоинфекционные лекарственные препараты и медикаменты, которые помогают рассосаться кисте. Для этого применяют следующие медикаменты:

  • Анальгетики и противорвотные. Эти таблетки облегчают состояние человека, помогают бороться с рвотой и тошнотой, избавляют от болевых ощущений.
  • Гепатопротекторы. Данная группа медикаментов направлена на защиту печеночных тканей. Они необходимы, чтобы восстановить работу печени, пораженной заболеванием.
  • Антипаразитарные. Это больше направлено на профилактику заболевания уже после операций, поскольку сам по себе способ не действенен. Могут быть выписаны Немозол и Мебендазол, и другие.

Очень важно отметить, что подобные медикаментозные способы не имеют должного эффекта в большинстве случаев, потому предпочтительно все же провести операцию по удалению образования из печени.

Оперативный

Лечение, как правило, оперативное. В определенных случаях, если киста имеет небольшие размеры и не нарушает функционирование внутренних органов, больной находится под диспансерным наблюдением. В некоторых случаях эффективным является пунктирование кисты с удалением содержимого. При более запущенных случаях кисту необходимо вырезать. Оперативные вмешательства делится на такие группы:

  • Радикальные. Производится устранение причин заболевания — полное искоренение инфекции путем удаления части органа вместе с новообразованием.
  • Условно-радикальные. Удаление кисты потребует обработки препаратами поврежденных скальпелем участков органа. При таком методе лечения достаточно часто встречаются рецидивы заболевания.
  • Паллиативные. Устраняется только симптоматика заболевания, но первоисточник не удаляется. Это облегчает состояние человека, когда нет возможности добиться полного излечения. Для этого применяют химиотерапевтические способы, а также воздействие холода.

Если произошел разрыв кисты, чувствуются невыносимые боли или киста достигла гигантских размеров, то необходимо срочно вызывать срочную скорую помощь.

Народный

Инкубационный период может длиться как один месяц, так и несколько лет. Народная медицина не позволяет полноценно избавиться от кисты в печени, но способна устранить некоторые симптомы. Рекомендуется применять народные средства одновременно с традиционными способами для облегчения состояния человека. Для этого рекомендовано:

  • Настойки. На 1 литр кипяченой и остуженной воды нужно добавить ложку меда и две головки чеснока, а также лимон с цедрой. Настойка настаивается пару дней, и пить ее в дальнейшем нужно по 30 грамм в день утром на голодный желудок.
  • Полынь. Издревле считается хорошим средством для лечения подобной кисты. Действенными могут быть как отвары полыни, таки и настойки. Средство принимают небольшими порциями в течении всего дня. Если болезнь находится на стадии начального развития, то эхинококки погибают.

На всех стадиях лечения необходимо придерживаться строгой диеты. Она должна включать большое количество белка в день, витаминов и минеральных веществ. При этом стоит сократить объем потребления животных и растительных жиров.

Осложнения

Невовремя проведенное лечение приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего формируется желтуха и нагноение или разрыв кисты, в результате чего из оболочки кисты жидкость попадает в другие органы. Опасным может быть перфорация кисты в брюшную свободную полость, во время чего возникают шок и перитонит. В результате перфорации кисты могут образовываться множественные кисты. Нагноение кисты сопровождается сильнейшими болями и гипертермией, а также соответствующими признаками сильной интоксикации.

Профилактика

Профилактика печеночной паразитарной кисты позволит избежать образования данного заболевания и в итоге свести к минимуму все возможные риски. Среди мер по профилактике возможно отметить следующие рекомендации:

  • отказаться от употребления сырой воды, не кипяченной;
  • придерживаться нормам гигиены. Мыть руки с мылом после контакта с животными;
  • посещать гастроэнтеролога минимум раз в год;
  • внимательно следить за самочувствием.

Если внимательно следить за собственным здоровьем, а также обращать внимание на мельчайшие изменения, то возможно избежать сложного и длительного лечения.Особенно правила гигиены и профилактические меры важны для тех, кто постоянно контактирует с животными, поскольку именно животные зачастую являются переносчиками заболевания.

Как живётся гельминтам в печени? Паразитарная киста

Наличие в организме гельминтов уже давно воспринимается как нечто неизбежное, безопасное и даже в чём-то обычное явление. Однако скопление паразитов во внутренних органах иногда чревато тяжёлыми вторичными поражениями. Именно поэтому во время проявления тех или иных патологических признаков мы можем даже не догадываться, что причина в поражённой гельминтами печени.

Паразитарная киста в печени — это окружённая капсулой и заполненная жидкостью полость внутри органа с многочисленными личинками ленточных червей. Возникает и развивается при поражении червями печёночной паренхимы.

Подобная киста имеет склонность к аномально быстрому развитию, вследствие чего в печени образуется огромное количество паразитов и продуктов их жизнедеятельности. Происходит острая интоксикация организма. В зависимости от вида поразившего печень червя киста классифицируется по двум формам.

Альвеококковая. Личинки прикрепляются в паренхиме не локально, а распространяются на большую площадь. Печень выглядит поражённой многочисленными капсулами. Если их размер уже достигает 12-14 мм, по этой причине в процессе диагностики кисту иногда принимают за цирроз.

Альвеококк практически всегда поражает правую долю печени и представляет серьёзную опасность. Его разрушительные действия настолько агрессивны, что поражения выглядят, как злокачественные образования и в ряде случаев являются реальной смертельной угрозой. Именно альвеококковая форма кисты вызывает высокую степень риска заражения желчевыводящей системы и всей брюшной полости.

Эхинококковая. Мельчайшие личинки из капилляров с кровотоком транспортируются в печень и оседают. Постепенно вокруг них начинает формироваться защитная капсула с вязким секретом.

В отличие от альвеококковой формы, для эхинококка не характерно множественное распространение, и капсулы образуются и развиваются только локально. Из всех гельминтозов считается самым распространённым заболеванием.

Причины

Единственной основной причиной в этом случае выступает паразитарная инвазия печени. Поражается печень организма со слабой иммунной системой. Заражение личинками происходит при контакте с сельскими животными, обдирании шкур, с зараженной водой, мясом, немытыми овощами и фруктами.

Симптомы

Проявление клинических признаков кисты всегда зависит от степени её патогенного развития. Например, на латентной стадии симптомы как таковые не проявляют себя никаким образом. Только при размере капсулы от 5 мм её можно обнаружить с помощью УЗИ или компьютерной томографии.

Первые признаки появляются на симптоматической стадии, когда с ростом кисты происходят первые сдавления окружающих тканей. Начинается непривычная слабость, на коже появляется зудящая сыпь, беспричинно снижается вес, учащаются головные боли.

В правом подреберье — ноющая боль, стабильно снижается аппетит, а после приёма медикаментов организм начинает страдать от ярко выраженных побочных эффектов.

Пациент может страдать от частой беспричинной диареи, непроходимости кишечника, постоянного ощущения тяжести в подреберье и нижней части грудной клетки, одышки, непредсказуемой тошноты со рвотой. Если киста начинает сдавливать нижнюю полую вену, стремительно развивается сердечная недостаточность.

На третьей стадии (осложнённой) киста часто нагнаивается, достигает тех размеров, когда вероятен прорыв и, как следствие, — плеврит, гнойный перитонит и анафилактический шок.

Заподозрить, что киста загноилась можно по резкой сильной боли в правом подреберье, высокой температуре, непонятному тревожному состоянию и бессоннице. В зависимости от масштабов поражённой паренхимы в той или иной степени кожа пациента приобретает желтушный оттенок.

Кроме тяжело нарушенных функциональных механизмов печени, из-за большого размера кисты на этой стадии может начаться брюшная водянка, сильно увеличиться селезёнка и произойти варикозное расширение вен ЖКТ. На коже живота часто заметны рельефно проступающие крупные капилляры.

Диагностика

Выявление кист отчасти затрудняется высокой степенью риска проведения биопсии и соответствующей гистологии. В связи с этим все основные способы диагностики заключаются в подробных исследованиях биологических реакций.

  • сбор и анализ данных анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр с пальпацией печени;
  • клинический анализ крови с акцентом на СОЭ и уровне эозинофилов;
  • клинический анализ мочи;
  • исследование сыворотки методом ИФА (иммуноферментный анализ);
  • биохимический анализ крови с акцентом на количестве АЛТ — фермента, который при повышенном содержании сигнализирует о разрушениях в печёночной ткани;
  • проба Касони;
  • иммунологическое тестирование;
  • обзорный рентген брюшной полости;
  • УЗИ, КТ или ОФЭКТ печени.

Лечение

Консервативная терапия не проявляет ожидаемой эффективности, поэтому избавиться от кисты полностью и наверняка можно исключительно путём хирургического вмешательства.

Несмотря на риск распространения личинок на соседние ткани, операция — до сих пор единственный результативный метод. Практически все клиники применяют в этом случае лапароскопию.

В зависимости от количества и размера капсул, а также вторичных осложнений способы удаления могут быть разными:

  • киста удаляется вместе с капсулой и частью печени;
  • удаляется только киста;
  • поражённый участок печени замораживается вместе с кистой;
  • если киста проросла в нижнюю полую вену, вводятся агрессивные токсины, поражающие паразитов;
  • при разрыве капсулы экстренно устраняется жидкость из брюшной полости и желчевыводящих путей.

При диагностированной сердечной или печёночной недостаточности оперативное вмешательство может оказаться недопустимым.

Прогноз

Эхинококки и альвеококки в печени порой способны произвести необратимые изменения. Прогнозы будут зависеть от каждой конкретной ситуации в зависимости от масштабов поражения самой печени и вторичных патологий в других органах.

В ряде случаев запущенная киста является первопричиной острой печёночной недостаточности, которая широко известна своими неутешительными прогнозами. К тому же, потенциально возможные разрывы капсул с проникновением гноя в брюшную полость аналогично не дают повода для беззаботного игнорирования проблемы.

Избежать такой небезопасной проблемы достаточно просто. В первую очередь, не пренебрегайте термической обработкой продуктов питания. Особенно, если речь идёт о мясе и овощах. Не набирайте воду из сомнительных источников и всегда мойте фрукты под проточной водой. А после каждого контакта с животным тщательно вымойте руки.

Полезное видео

О причинах появления эхинококковой кисты на видео ниже:

Возникновение кист эхинококков и альвеококков в печени: клиническая картина и особенности терапии

Эпидемиология. Восприимчивость населения всеобщая. Заражение человека происходит в эндемичных районах. В основном паразиты обитают на шерсти собак и диких животных семейства псовых. Также возможность заражения наблюдается при употреблении некипяченой загрязненной воды, ягод и овощей.

Лица, наиболее подверженные риску заразиться эхинококком и альвеококком:

  • Работники животноводческой промышленности.
  • Пастухи и чабаны.
  • Заводчики собак.
  • Работники зоопарков.
  • Охотники.
  • Характеристика возбудителя. Причинами заболевания становятся паразиты. Эхинококк и альвеококк схожи по строению. Оба относятся к классу цестодовых. Оба гельминта имеют небольшие размеры — не превышают 6 мм.

    Головка несет на себе четыре присоски и несколько крючьев. Тело состоит из члеников, количество которых может варьировать от 3 до 6 штук. Конечный членик содержит в себе онкосферы — яйца гельминта.

    Механизм образования и особенности клинической картины

    В печень возбудитель попадает из кишечника, распространяясь гематогенным путем. Помимо печени могут поражаться и другие органы, но процент такого поражения значительно ниже. Попадая в печень, онкосфера постепенно превращается в ларвоцисту — кисту. Процесс превращения обычно занимает около пяти месяцев.

    Наружная оболочка кисты очень плотная и способна раздвигать ткань печени. Вокруг нее формируется ободок фиброза. Внутренняя оболочка является репродуктивным органом — из нее образуются сколексы (новые гельминты). Паразитарная киста печени может быть разных размеров. Самые большие известные кисты достигали 40 см в диаметре.

    Паразитарные кисты печени могут никаким образом не проявлять себя в течение многих лет. Чаще всего это заболевание становится случайной находкой во время профилактического обследования.

    Симптоматика чаще всего неспецифическая:

    • Усталость.
    • Снижение работоспособности.
    • Ощущение дискомофорта в правом подреберье.
    • Снижение массы тела.
    • Кожные высыпания.
    • Явления диспепсии.

    Большинство людей связывают причины этих симптомов с чрезмерными перегрузками или погрешностями в диете и к врачу не обращаются.

    Объективно можно обнаружить увеличение печени, в случае близкого расположения кисты к брюшной стенке можно пропальпировать эластическое образование на поверхности печени.

    Более яркая симптоматика появляется при развитии осложнений. Причиной осложнения кисты может стать присоединение микробной флоры или травма печени, приводящая к разрыву кисты.

    Методы диагностики и терапии

    Для диагностики важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Выясняется место проживания, род занятий, употребление некипяченой воды или немытых ягод и овощей, наличие домашних животных.

    Данные клинического осмотра не всегда информативны, поскольку киста может располагаться глубоко, и не доступна пальпации.

    Высокоинформативными являются методы серологической диагностики, которые обнаруживают антитела к эхинококку и альвеококку в сыворотке крови. Их чувствительность достигает 90%.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Локализацию и распространенность процесса позволяют выявить методы визуализации.

    • УЗИ печени дает возможность выявить наличие образования с жидкостным содержимым внутри органа, его размеры и плотность.
    • Компьютерная томография определяет глубину поражения паренхимы печени, отношение кисты к сосудам и близлежащим органам.
    • Для оценки состояния желчевыводящих путей используется ретроградная панкреатохолангиография.
    • Лапароскопия должна осуществляться крайне осторожно, чтобы не повредить стенку кисты и не вызвать диссеминацию гельминта в организме.

    Консервативное лечение

    При неосложненном течении паразитарная киста печени может лечиться амбулаторно. Госпитализация показана при развитии осложнений.

    Этиологическое лечение — устранение возбудителя. Проводится Немозолом или Альбендазолом, дозировку препарата определяет специалист.

    Курс лечения двойной, по 28 дней с перерывом в две недели. Во время лечения проводится контрольное исследование сыворотки крови, с периодичностью в пять-семь дней. При снижении титра анител можно считать лечение эффективным.

    Лечение противопаразитарными препаратами сопровождается развитием ряда побочных действий:

    • Изменения в крови — снижение лейкоцитов, появление молодых форм лейкоцитов, развитие анемии.
    • Ухудшение состояния кожи и волос.
    • Увеличение печени, появление желтухи.

    В случае выраженного проявления побочных действий лечение препаратом прекращается. Возобновляется лечение после устранения проявлений побочных эффектов.

    Хирургическое лечение является радикальным в терапии паразитарных кист. Оно может быть плановым или экстренным. Плановое лечение назначается в том случае, если киста ведет себя спокойно, нет угрозы разрыва.

    После предоперационной подготовки в виде противопаразитарного курса медикаментозной терапии пациента берут на операцию. Оперативное лечение заключается в вылущивании кисты со всем содержимым и ушивание дефекта ткани. Экстренное хирургическое лечение необходимо в случае угрозы развития осложнений.

    Насколько опасны паразитарные кисты печени (эхинококковая, альвеококковая)

    Гидатидозный эхинококкоз – наиболее часто встречающаяся разновидность паразитарной кисты печени, менее распространенной является альвеококковая (многокамерная) форма. В начале развития эхинококка патологическое образование выглядит как пузырь на поверхности или в паренхиме печени диаметром 1 мм, заполненный прозрачной жидкостью.

    Симптомы заболевания могут отсутствовать до того времени, когда кистозная полость достигнет значительных размеров. Возникающий дискомфорт становится поводом для обращения к врачу и дифференциации новообразования от кистозных опухолей печени непаразитарной природы для выбора адекватной тактики лечения.

    Виды паразитарных кист

    В общем случае паразитарная киста представляет собой заполненную жидкостью и дочерними пузырями полость в тканях печени. Паразиты, провоцирующие их развитие, живут и питаются за счет организма хозяина (промежуточного или окончательного). При употреблении загрязненной пищи (ягод, овощей, фруктов), некипяченой воды или контакте с зараженными дикими или домашними животными (основными хозяевами паразита) происходит заражение человека возбудителем инвазии.

    В желудке человека яички гельминта (онкосферы) сбрасывают оболочку, и возбудитель проникают в кишечник, откуда с током крови воротной вены они попадают в печень. Там происходит трансформация личинки в кисту – этот процесс занимает примерно 5 месяцев.

    Исходя из разновидности возбудителя, печеночные паразитарные кисты можно классифицировать следующим образом:

    • гидатидозный эхинококкоз печени – характеризуется медленно растущей кистозной полостью круглой или овальной формы. В 70% случаев такие кисты бывают единичными, реже в количестве 2-3 и более. Оболочка кисты состоит из двух слоев – наружного (хитинового) и внутреннего (эмбрионального). Роль последнего состоит в образовании сколексов (новых головок гельминта) и дочерних пузырьков, плавающих в заполняющей кисту жидкости. Эхинококковые кисты обычно однокамерные. Размер кисты может достигать 50 см. В процессе образования кисты, ее наружная оболочка может раздвигать ткани печени, создавая вокруг себя очаг фиброза. Из близких к России территорий заболевание распространено в Крыму, Азербайджане, Киргизстане и Поволжье;
    • альвеококкоз печени – также может называться альвеолярным или многокамерным эхинококкозом. Жизненный цикл гельминта сходен с эхинококком. Разница, как можно заключить из названия, состоит в том, что киста выглядит как скопление микроскопических сросшихся пузырьков, образовавшихся почкованием. Заполняет пузырьки грязно-желтая жидкость или темная масса. Для альвеококковых кист печени характерно наличие множественных очагов поражения (узелков). Кистозный узел по плотности можно сравнить с хрящевой тканью, в разрезе он напоминает пористый сыр. Ареол заболевания – Якутия, Алтайский, Хабаровский и Красноярский край, Омская, Калининградская и Томская область.

    Паразитарные кисты печени следует отличать от паразитарных инвазий органа, вызванных попаданием в организм личинок аскарид или описторхиса. В этих случаях структура тканей тоже меняется, однако кист, как таковых не образуется.

    Клиническая картина

    Симптоматика допускает вариации в зависимости от типа возбудителя и времени его паразитирования в организме. Для эхинококкоза характерны четыре патологических этапа.

    Латентная стадия начинается с попадания яиц паразита в организм. Какие-либо признаки могут не проявлять себя в течение длительного срока (до 20 лет). У детей на фоне отсутствия системных симптомов может наблюдаться хроническая интоксикация, анемия и нарушение темпов развития (инфантилизм).

    Стадия слабовыраженных субъективных изменений может иметь место лишь при повышенной чувствительности пациента (в ряде источников она вовсе не выделяется), и выражаться в появлении крапивницы или диареи.

    Когда киста достигает значительных размеров, наступает черед стадии выраженных объективных признаков, среди которых:

    • тяжесть в правом подреберье;
    • стабильный неострый болевой синдром аналогичной локализации;
    • вялость, общая слабость, падение работоспособности;
    • диспепсические расстройства – тошнота, изжога, рвота (особенно после приема жирной пищи);
    • снижение аппетита и массы тела;
    • диарея и аллергическая сыпь (в случаях, когда имеет место гиперсенситивность).

    В числе таких осложнений:

    • механическая желтуха – возникает на фоне сдавления кистой желчных протоков, их воспаления или закупорки дочерними кистами. Основной признак – симптомы обтурационной желтухи – колики в правом боку, обесцвечивание фекалий, потемнение мочи, тошнота, рвота, лихорадка, пожелтение кожи и склер;
    • нагноение кисты – диагностируется в 15-30% осложненных случаев. Больной при этом отмечает боли в печени, повышение температуры до 40 градусов;
    • прорыв кисты – независимо от того, имеет ли место нагноение кисты, сопровождается заметными признаками интоксикации – ознобом, чрезмерным потоотделением, изнуряющей лихорадкой с перепадами температуры. Если в брюшную полость прорывается киста без гноя, то наблюдается синдром раздраженной брюшины, сердцебиение, судороги, абдоминальные боли, рвота, диарея, крапивница, зуд и анафилактические проявления;
    • прорыв нагноившейся кисты или излияние кистозной жидкости в желчные протоки – в первом случае развивается гнойное воспаление брюшины или плевры (гнойный перитонит или плеврит), во втором – обтурационная желтуха или холангит;
    • сдавление кистой воротной вены или нижней полой вены – может приводить к развитию портальной гипертензии, для которой характерны увеличение селезенки, варикозное расширение вен внутренних органов, отеки, накопление жидкости в брюшной полости (асцит), печеночная недостаточность;
    • нарушение целостности полости и распространение яиц эхинококка по всему организму – нарушения могут возникать в органах дыхания, мозге, костной системе. Попадание паразитов в кровь может вызывать дополнительную аллергическую реакцию в виде спазмов бронхов и дыхательной недостаточности.

    По прошествии этого времени наступает стадия неосложненных симптомов, для которой характерны признаки, схожие с третьей стадией эхинококкоза, дополненные значительным увеличением печени.

    Осложнения альвеококкоза (третья стадия) более масштабны и серьезны в сравнении с эхинококковой кистой печени. Это обусловлено тем, что они связаны не только с механическим делением кисты на органы, но также иммунологическими и иммунопатологическими проявлениями. Одно из определений запущенного альвеококкоза печени – «паразитарный рак». Помимо осложнений, сходных с эхинококком, для него характерны:

    • хронический гломерулонефрит, амилоидоз и почечная недостаточность – на фоне иммунопатологических процессов;
    • метастазирование в головной мозг – сопровождается головокружением, головной болью, рвотой, парезами отдельных групп мышц;
    • метастазирование в легкое – при этом наблюдаются боли в груди, мокрый кашель, слизисто-кровянистая или гнойная мокрота, а также плеврит с его ознобом, изнуряющей лихорадкой, нарушениями дыхания, потливостью, сердцебиением;
    • кахексия – крайняя степень истощения, отличающаяся потерей веса, слабостью, снижением активности физиологических процессов.

    Основная опасность заболевания – долгое бессимптомное течение, в ходе которого обнаружить его может только плановое обследование.

    Методы диагностики

    Первым этапом станет сбор жалоб и выявление возможных рисков заражения – сфера деятельности (профессиональны охотники, скорняки), регион проживания.

    Далее следует осмотр пациента с пальпацией – это эффективно только в случае, если сформирована киста (кисты) больших размеров. При этом обнаружить можно:

    • признак «дрожания гидатид» (столкновения друг с другом дочерних пузырьков), смещение диафрагмы, увеличение печени, асимметрию грудной клетки и живота – при эхинококковой кисте печени;
    • значительное увеличение печени с неровной, плотной, покрытой буграми поверхностью – при альвеококкозе.

    Из лабораторных методик применяются:

    • общий анализ крови – может отразить рост числа эозинофилов (один и видов лейкоцитов, призванный бороться с чужеродным белком) и повышение СОЭ, являющееся маркером воспаления;
    • биохимический анализ крови – может указать на повышение АЛТ-фермента, рост концентрации которого свидетельствует о повреждении печени.

    Эти исследования не являются специфическими – отклонения могут наблюдаться при множестве заболеваний. Уточнить предполагаемый диагноз могут иммунологические пробы:

    • иммуноферментный анализ крови (ИФА) – применяется для подтверждения наличия в организме антител к возбудителю инвазии;
    • реакция Казони – введение в кожу стерильной эхинококковой жидкости. Быстро увеличивающаяся краснота, гиперемия, зуд в месте инъекции трактуется как положительный результат;
    • реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и латекс-агглютинации (РЛА) – дают более точный результат (до 90%).

    Для подтверждения диагноза паразитарной кисты печени назначаются инструментальные исследования:

    • УЗИ брюшной полости – неинвазивный метод обнаружения присутствия, определения объема и локализации кистозных полостей;
    • рентгеновское исследование – эффективно при смешении диафрагмы или значительном искажении контуров печени, сами кисты визуализируются лишь при наличии в их стенках солевых отложений;
    • КТ или МРТ брюшной полости – может применяться вместо УЗИ, позволяет оценить уровень патологических изменений в тканях печени;
    • различные виды радиоизотопного сканирования (сцинтиграфия) или исследований с контрастными веществами;
    • диагностическая лапароскопия – позволяет визуализировать брюшную полость при помощи введенной через отверстие эндовидеокамеры.

    Лечение кист паразитарной этиологии

    Терапевтическая тактика определяется типом возбудителя, наличием и тяжестью осложнений. Медикаментозное лечение возможно лишь на ранних стадиях либо в качестве дополнения к оперативному вмешательству, с целью облечения состояния пациента и предотвращения рецидивов.

    Медикаментозная терапия

    Консервативное лечение кист включает прием препаратов следующих групп:

    • обезболивающие и противорвотные средства – используются для купирования дискомфортных для пациента проявлений;
    • гепатопротекторы – помогают защитить ткани печени, в том числе в процессе приема противопаразитарных препаратов;
    • антигельминтные средства (Мебендазол, Флюбедазол, Альбендазол, Немозол) – лечение осуществляется с контролем сыворотки крови, может повлечь побочные эффекты (анемию, желтуху).

    Иногда негативные последствия приема специфических препаратов столь значительны, что курс терапии проводят с перерывами.

    Оперативные методы

    Хирургическое вмешательство может быть плановым (на стадии выраженных изменений или осложнений) или экстренным – в случае разрыва или нагноения кисты. Подготовка к плановым операциям включает прием антигельминтных средств. В зависимости от объема кисты, тяжести осложнений и общего состояния пациента предпочтение отдается одной из следующих методик:

    • радикальные операции – удаления части органа вместе с кистозной полостью либо резекция кисты вместе с фиброзной капсулой – возможны только на ранних стадиях, при отсутствии осложнений;
    • условно-радикальные операции – практикуются в случаях, когда радикальное вмешательство невозможно. К ним относятся: резекция кисты или вылущивание кистозной полости с обработкой дезинфицирующими растворами. Методика грозит осложнениями, снизить риск которых можно, установив дренаж полости;
    • паллиативные методы – не устраняют проблему полностью, но способствуют улучшению качества жизни пациента, применяются при невозможности осуществить полноценное вмешательство. Среди них: введение в кистозные узлы лечебных растворов, частичная резекция кисты;
    • условно-паллиативные методы – также не могут полностью убрать патологические изменения, однако улучшают состояние человека. К таким операция относят менее инвазивную криодеструкцию или химиотерапию (разрушение пораженных тканей при помощи жидкого азота или токсинов соответственно).

    Народные рецепты

    Назначенную врачом медикаментозную и оперативную терапию можно дополнить приемом растительных средств:

    • сок из молодых листьев лопуха;
    • отвар корешков лопуха;
    • настой корней девясила или подмаренника.

    Наряду с народными средствами облегчить состояние до и после операции поможет диета с повышенным содержанием белков и ограничением животного жира, отказ от алкоголя, а также прием витаминно-минеральных комплексов.

    Осложнения и прогноз

    Независимо от возбудителя паразитарные кисты при отсутствии терапии провоцируют развитие осложнений, а именно:

    • разрывы кисты (в том числе с гноем) и выход жидкости в брюшную полость;
    • инфицирование кисты;
    • обтурационную желтуху;
    • утрату печенью способности выполнять свои функции.

    Альвеококкоз помимо этого опасен метастазами в легкие или мозг и прорастанием множественных кист в соседние органы.

    Прогноз терапии на стадии выраженных изменений обычно благоприятный, но лечение при наличии осложнений не всегда может обеспечить адекватное качество жизни. Тяжелые осложнения могут вызвать летальный исход.

    Паразитарные кисты печени – это одна из патологий, где успех терапии напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Поскольку не проявлять себя новообразование может очень долго, единственный способ выявить заболевание – плановые обследования. Избежать заражения поможет соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи или общении с дикими и домашними животными.


    Симптомы и способы лечения паразитарной кисты печени

    Паразитарная киста печени является патологическим образованием, вызванным внедрением гельминтов в ткани органа. Разрушение клеток приводит к образованию одной или нескольких кист в зависимости от вида червей и длительности их негативного влияния.

    Паразитарная опухоль возникает вследствие внедрения гельминтов в ткани органа.

    Разновидности паразитарных кист

    Образование затрагивает глубокие слои органа или формируется на его поверхности. Внутри кисты наблюдается содержимое, которое включает в себя желчные компоненты и отходы жизнедеятельности паразита.

      Альвеококковая. Полость с паразитом имеет вид плотного узла, сформированного из соединительной ткани, замещающей здоровые клетки печени. Узел составляет множество пузырьков, сращённых между собой. В них развиваются зародыши гельминтов. Взрослая особь не превышает длину 2,2 мм.

    Образуется в виде множества пузырьков, сращённых между собой.
    Эхинококковая киста печени. После попадания в печень ленточный червь формирует вокруг себя пузырь с плотной оболочкой. В нём происходит размножение новых паразитов. Эхинококк достигает 5 мм в длину.

    Ленточный червь.

  • Описторхоз. Паразиты попадают в печень, вызывая её нагноение и нарушение регенерации клеток. Возбудитель может достигать 13 мм в длину. Гельминты крепятся с помощью присосок и шипов, что приводит к появлению микроскопических эрозий. Содержимое кист — слизь, яйца, остатки эпителия и продукты жизнедеятельности паразитов.
  • При отсутствии лечения паразитарной кисты печени может образоваться капсула размером более 10 см. Этот процесс вызывает различные симптомы и осложнения.

    Признаки

    Киста развивается медленно. На протяжении многих лет могут отсутствовать признаки заражения. На ранней стадии капсула не сдавливает близлежащие органы, но уже отмечается негативное влияние паразитов на печень.

    Боль и тяжесть в правом подреберье.

    При увеличении органа возникает тяжесть в правом подреберье. Дискомфорт похож на проявления холецистита. Пациента периодически мучает тошнота и нарушение аппетита. Нередко проявляются диспепсические расстройства — постоянная диарея и изжога.

    Прогрессирование болезни ведет к стойкому увеличению печени, верхние отделы хорошо пальпируются. Осложнённая патология характеризуется трансформацией кисты, желчные протоки сдавливаются, кровообращение нарушается. На фоне этого возникает рвота и повышение артериального давления.

    Нарушение метаболизма в органе вызывает аллергические реакции различной интенсивности. Больной испытывает зуд на коже, его периодически мучают высыпания и покраснения.

    Причины возникновения

    Паразиты живут за счёт промежуточного и окончательного хозяина. Первое место по частоте заражения занимают собаки и домашние кошки. Они являются основными переносчиками в быту. Гельминты переходят к промежуточному хозяину, которым является домашний скот.

    Жизненный цикл паразита.

    Заражение человека происходит через:

    • употребление продуктов, прошедших недостаточную обработку;
    • поедание ягод или сбор растений на лесных массивах, где нет возможности помыть руки или обработать пищу;
    • питьё воды в непригодных для этого водоёмах (реки, озёра);
    • контакт с животным, который является носителем паразита.

    По статистике, заражение людей происходит в несколько раз чаще в регионах с развитым животноводством и при активном отдыхе на природе без соблюдения норм гигиены.

    Осложнения

    Осложнения на фоне заражения гельминтами возникает при отсутствии диагностики и своевременного лечения. Киста с паразитом растёт на протяжении многих лет, и вызывает серьёзные нарушения в работе печени.

      Механическая желтуха. Патология формируется при сдавливании капсулой желчных протоков. Активизируется воспалительный процесс, происходит закупорка мелкими добавочными кистами.

    Формируется при сдавливании желчных протоков.

  • Нагноение. Образование гнойного содержимого в капсуле с паразитом наблюдается у 15% заражённых пациентов. Абсцесс приводит к быстрому распаду клеток, что сопровождается общей интоксикацией.
  • Разрыв кисты. Активный рост паразитов, их большой размер или количество приводит к прорыву капсулы. При попадании жидкости в брюшину начинается воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью и повышает риск анафилактического шока.
  • Сдавливание печёночной вены. Повышение давления в портальном сосуде провоцирует увеличение селезёнки, тромбофлебит, скопление жидкости в брюшине. Это приводит к развитию печёночной недостаточности.
  • Миграция паразитов. При разрыве капсулы или попадании извне нередко гельминты распространяются в другие отделы организма с током крови. Они заселяются в лёгких, тканях мозга и даже костной ткани. Отмечаются общие нарушения со стороны всех систем и органов.

    Гельминты распространяются в другие отделы организма с потоком крови.

  • Паразитарный рак. Возникает при заражении альвеококками. Патология приводит к масштабному поражению печени, гломерулонефриту, почечной недостаточности. Метастазы могут достигать головного мозга, мышечной ткани.
  • Кахексия. Истощение организма крайней степени из-за паразитов, которые забирают из организма питательные вещества. Больной резко теряет в весе, у него значительно падает работоспособность, скорость физиологических процессов в организме значительно понижается.
  • Диагностические методы

    Врачи собирают информацию о течении болезни — когда появились болевые ощущения и другие симптомы, отмечается ли снижение веса. Узнают сколько раз были случаи механической желтухи или аллергических реакций. В большинстве случаев первичный осмотр указывает на увеличение печени, край органа не имеет однородности.

    Лабораторные тесты

    Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов определённой группы, которые необходимы для обезвреживания чужеродного белка. Скорость оседания эритроцитов имеет повышенные показатели даже после приёма противовоспалительных препаратов. Биохимический тест показывает увеличение ферментативной функции, что говорит о разрушении печёночной ткани.

    Аллергические пробы.

    • Сыворотка крови необходима для анализа ИФА. Это высокоточное диагностирование определяет количество антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение паразитов.
    • Проба Касони. Пробу делают путём введения эхинококкового антигена. При заражении паразитами в месте пробы формируется папула с покраснением. Место инъекции начинает сильно чесаться, что говорит о возникновении положительной аллергической реакции.

    Инструментальная диагностика

    • УЗИ. Исследование показывает размеры печени, очаги поражения и размеры капсул. Ультразвуковое исследование органа позволяет установить точный диагноз. В большинстве случаев дополнительные методы не нужны.
    • КТ. Более открытую информацию даёт развёрнутое обследование. С его помощью оценивают состояние печени, степень нарушений, выявляют сопутствующие патологии. Наряду с компьютерной томографией используют и МРТ, которое позволяет отследить процессы в печёночной ткани.

    Лечение

    Если у пациента нет выраженных осложнений, связанных с интоксикацией организма, он может лечиться амбулаторно. Но ему необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить дополнительные контрольные исследования. Необходимо пройти все анализы и процедуры, лечение начинается с устранения паразитарной инвазии. Восстановление тканей печени и физиологических процессов возможно только после уничтожения гельминтов.

    В терапию включают препараты, обеспечивающие симптоматическое лечение. Анальгетики позволяют устранить боль. Если пациента мучает тошнота, ему назначают противорвотные препараты. Большую поддержку печени дают гепатопротекторы. Они способствуют регенерации клеток органа.

    Эхинококковая кистома

    Консервативная терапия для устранения эхинококка обладает небольшой эффективностью. В большинстве случаев капсулу с паразитом обнаруживают на поздней стадии, что ведёт к излитию содержимого в брюшную полость.

    Альвеококковая опухоль

    Для лечения паразитов на ранней стадии применяют карбаматбензолимидазолы. Химиотерапию назначают в основном пациентам молодого возраста.

    После употребления лекарственных препаратов активное вещество быстро распространяется по организму и достигает паразитарной капсулы. Но при её огромных размерах или возрасте пациентов от 40 лет лечение не приводит к выздоровлению.

    Приём большого количества средств от паразитов вызывает многочисленные побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается анемия.

    Хирургическое вмешательство

    Единственным путём полного удаления паразитарной кисты является операция. Если стенки капсулы сохраняют целостность, врач склоняется к лапароскопическому лечению печени. Это оперативное вмешательство проводится с минимальным травматизмом для сосудов и тканей органа. Киста с паразитом вылущивается полностью, если располагается на поверхности. При росте в более глубоких слоях стенки капсулы сохраняют, а её содержимое полностью эвакуируют.

    Если перед операцией произошёл прорыв паразита и излитие содержимого в брюшную стенку, хирург проводит открытое хирургическое лечение. Это необходимо для очищения тканей и введения антисептических растворов. При лечении перитонита может проводиться несколько операций подряд.

    Используется лапаротомия и лапароскопия печени, а также паллиативный метод. Он предусматривает введение в паразитарную кисту вещества, благодаря которому происходит гибель червей.

    Восстановление

    Восстановительный период после операции индивидуален для каждого пациента. Если в ходе диагностики обнаружили более одной кисты с паразитом в разных органах, пациенту назначают несколько операций. В этом случае восстановление будет длительным. Сложная реабилитация наблюдается и после лапаротомии. Процесс восстановления может достигать 3-4 месяцев.

    Народные средства

    Лечение паразитов народными средствами используется только в качестве дополнения к основной терапии. Отказ от операции может привести к ухудшению состояния пациента и вызвать у него осложнения, несовместимые с жизнью.

    К противопаразитарным растениям относят полынь, пижму, имбирь. Их заваривают и пьют в качестве чая. Пижму и полынь можно употреблять в сухом виде, запивая водой. Использование трав допустимо, если на них нет аллергической реакции.

    Профилактика

    Защитить себя от заражения паразитами довольно сложно. Эхинококк и альвеококк свободно перемещаются по воздуху от экскрементов, сохраняются в густой траве леса.

    Необходимо тщательно мыть руки с мылом.

    Необходимо соблюдать общую гигиену. После контакта с любыми животными, особенно домашним скотом, необходимо сразу мыть руки. Овощи, фрукты и ягоды требуется обрабатывать проточной водой. Домашним животным для профилактики проводят дегельминтизацию. Чтобы исключить риск заражения описторхозом, требуется проводить тщательную термическую обработку рыбы.

    При обнаружении симптомов и ухудшении в работе печени больному важно пройти обследование, и исключить риск заражения паразитами.

    Читайте также:  Папилюкс: инструкция по применению, цены в аптеках, отзывы
    Добавить комментарий