Почечнокаменная (мочекаменная) болезнь у женщин

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин: симптомы и лечение при помощи медикаментов и народных средств, специальной диеты и физических упражнений

Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – проблема, о которой узнают многие пациенты, пришедшие на приём к урологу. Затруднённое мочеиспускание, мучительные либо слабые боли в области живота, поясницы, изменение цвета мочи – повод для обращения к врачу.

Почему развивается мочекаменная болезнь у женщин? Симптомы и лечение патологии, осложнения при запущенных формах, виды камней, возможные осложнения описаны в статье.

Причины возникновения

Патология органов мочевыделительной системы развивается на протяжении длительного времени. Урологи обращают внимание на комплексное воздействие негативных факторов.

Неправильное питание, вредные привычки, хронические патологии усиливают риск образования конкрементов (камней). Мочекаменная болезнь или уролитиаз активно развивается при нарушении обмена веществ, влиянии внешних и внутренних факторов.

Основные причины мочекаменной болезни:

  • нарушение уровня кислотности мочи;
  • плохая экология, низкое качество водопроводной воды;
  • уровень мочевой кислоты превышает норму (отклонение показывает анализ крови и мочи);
  • накопление вредных солей: фосфатов, оксалатов, карбонатов;
  • химический состав почвы, растений в регионе проживания;
  • малая двигательная активность;
  • нарушение принципов здорового питания, избыток в меню жареных, острых, пересоленных блюд, продуктов, содержащих пурины. Накопление солей мочевой кислоты, избыточное поступление кальция провоцирует образование уратов, оксалатов, фосфатов;
  • инфекционные патологии органов мочевыделительной системы;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • врождённые патологии почек, мочевого пузыря;
  • длительная неподвижность при тяжёлом заболевании, после оперативного вмешательства с осложнениями либо травмы;
  • неправильная выработка гормонов;
  • генетические нарушения.

Узнайте о характерных симптомах и лечении мочекаменной болезни у мужчин.

Чем и как лечить хронический пиелонефрит у женщин? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Виды камней:

Характерные признаки и симптомы

Общие признаки мочекаменной болезни:

  • болевой синдром. Интенсивность дискомфорта, область локализации зависит от расположения очага заболевания;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • тошнота;
  • слабость;
  • почечная колика;
  • рвота.

Место расположения камней несложно определить по характерной симптоматике:

  • почки. Ноющие, тупые боли в верхней части поясницы, кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием. Дискомфорт усиливается при поднятии тяжестей, после занятий в спортзале;
  • мочеточник. Конкремент нарушает отток мочи, перекрывает канал. Болезненные ощущения появляются в зоне паха, области бёдер, половых органов. При расположении камня в нижнем отделе мочеточника пациенту кажется, что даже после опорожнения мочевой пузырь полный, но очередная попытка мочеиспускания оканчивается минимальным выделением жидкости. Опасный признак у женщин – почечная колика. Резкая боль затрагивает не только область живота, но и распространяется на зону подреберья, область промежности, ног. Признаки схожи с проявлениями радикулита и междурёберной невралгии;
  • мочевой пузырь. Основной признак заболевания – частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт усиливается после физических нагрузок. Опорожнение мочевого пузыря затруднено, моча мутнеет, иногда в жидкости заметны сгустки крови.

Диагностика

Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения диагноза «мочекаменная болезнь»? Медики назначают комплексное обследование для уточнения размера, области локализации камней в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.

Пациент сдаёт:

  • анализ крови. Врачей интересует уровень креатинина, мочевой кислоты и общего белка;
  • общеклинический анализ мочи для уточнения уровня эритроцитов и лейкоцитов.

Диагностика мочекаменной болезни:

  • обзорная урография для понимания, каковы размеры конкремента, место расположения камня;
  • экскреторная урография с применением контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь код по МКБ – 10 – N20–N23.

Общие правила и способы лечения

Основные направления:

  • при своевременном обращении к специалисту, малом размере камней помогает медикаментозная терапия и диета. Во время процедур уролог дробит небольшие средние конкременты в амбулаторных условиях;
  • при запущенных случаях мочекаменной болезни назначают хирургическое лечение, на выбор метода влияет размер камней;
  • в период реабилитации, в начальной стадии заболевания хороший эффект даёт траволечение в сочетании с приёмом препаратов;
  • дополнительно назначают лечебную физкультуру (ЛФК);
  • обязательные элементы терапии – коррекция рациона, отказ от алкоголя и курения, умеренная двигательная активность.

Как снять боль при приступе

Полезные советы:

  • первое и обязательное условие – звонок в «скорую помощь»;
  • купирование опасной симптоматики проводится в условиях стационара;
  • до приезда медиков нужно дать больному таблетку спазмолитика. Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон, Баралгин. Уменьшают болевой синдром анальгетики: Кодеин, Индометацин, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. Нужно строго соблюдать дозировку обезболивающих составов;
  • врачи рекомендуют дать обильное питьё. Вода должна быть достаточно тёплой, ледяные и горячие напитки повышают нагрузку на почки;
  • при сомнениях в диагнозе разрешены только обезболивающие препараты и спазмолитики. Неправильные действия часто ухудшают состояние пациента.

Медикаментозные препараты

Уролог подбирает препараты для комплексного воздействия на ткани почек, мочеточника и мочевого пузыря. На фоне медикаментозного лечения уменьшается сила воспалительного процесса, улучшается состояние пациента. Чем меньше размер камней, тем проще их расщепить и вывести из организма без серьезного дискомфорта.

Эффективные препараты:

Для расширения просвета мочеточников, понижения мышечного тонуса, уменьшения силы болезненных ощущений при мочекаменной болезни назначают гормональные препараты. Этот вид медикаментов можно принимать только под контролем специалиста: самолечение при системном применении грозит серьёзными осложнениями.

Эффективные наименования:

Для снятия спазмов, уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики и анальгетики:

Народные средства и рецепты

Травяные отвары облегчают выход песка и камней, уменьшают дискомфорт, силу воспалительного процесса. Сборы из лекарственных растений, свежие и сушёные плоды при лечении мочекаменной болезни у женщин можно употреблять только по назначению уролога. Для подбора «правильных» трав важно учесть размер и характер камней: разные соли требуют определённых наименований для приготовления фитосредств.

Выбор растений зависит от вида конкрементов:

  • ураты. Петрушка, зверобой, брусника, хвощ полевой, листья берёзы, семена укропа;
  • оксалаты. Кукурузные рыльца, мята, хвощ, спорыш, листья земляники;
  • фосфаты. Толокнянка, петрушка, листья брусники, корень аира, зверобой.

Диета и правила питания при заболевании

Неправильный рацион, преобладание продуктов, ускоряющих образование камней – одна из причин проблем в органах мочевыделительной системы. Меню при мочекаменной болезни важно составлять под руководством опытного врача. Употребление неподходящих видов пищи мешает лечению, провоцирует накопление уратов, карбонатов, других видов солей.

Правила питания:

  • отказаться от острых, жареных блюд, не есть соленья, копчёности, готовые соусы, забыть о продуктах и напитках с красителями, консервантами;
  • приготовление на пару, запекание – оптимальные способы тепловой обработки продуктов;
  • приём пищи – 4–5 раз за день, после еды полезна неспешная прогулка для лучшего усвоения блюд;
  • за день нужно выпить 2–2,5 л чистой воды;
  • пиво, вино, крепкий алкоголь под запретом.

Узнайте о признаках почечной недостаточности у мужчин, а также о лечении патологии.

Как оказать первую помощь при почечной колике? Алгоритм действий описан в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html и прочтите о том, почему болят почки и как лечить болевые ощущения.

Диета при мочекаменной болезни у женщин зависит от вида камней:

  • фосфаты. Не подходят щелочные минеральные воды, цельное и обезжиренное молоко, ягоды, творог, картофель, зелёные овощи, бобы. Твёрдый сыр, тыкву, пряности также не стоит есть. Полезны: петрушка, виноград, груши, квашеная капуста, растительное масло, кефир. Можно есть зелёные яблоки и красную смородину;
  • ураты. Не подходят продукты, повышающие уровень мочевой кислоты: телятина, говядина, птица, жирная рыба, субпродукты. Не стоит в больших количествах есть яйца, зерновые. Полезны молочные продукты, фрукты, овощи, соки, ягоды. Диетологи рекомендуют сладкие яблоки, картофель, дыни, морковь, свёклу;
  • оксалаты. Важно снизить уровень щавелевогокислого кальция, уменьшить кислотность мочи. Врачи не рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: клюкву, щавель, цитрусовые, бобовые. Полезна минеральная вода, отвар из плодов шиповника.

Амбулаторные процедуры

В амбулаторных условиях возможно дробление камней. Решение о проведении малоинвазивных процедур принимает уролог по результатам УЗИ, анализов крови и мочи. Важно учесть размер камней, общее состояние пациента.

Процедуры для дробления и выведения камней:

  • уретроскопия. Во время сеанса уролог дробит конкременты, мешающие отхождению мочи, провоцирующие болезненные почечные колики у женщин;
  • ударно-волновая литотрипсия. Метод подходит для дробления камней размером до 2 см, расположенных в верхней части мочеточников. При больших размерах образований требуется наркоз. Неинвазивная процедура наименее травматична, даёт положительный результат.

Физические упражнения

Двигательная активность – один из элементов борьбы с накопление вредных солей. Во время лечения и периода реабилитации полезны умеренные нагрузки. Доктор назначает специальную гимнастику – ЛФК. Комплекс составлен так, чтобы не перегружать организм, но проработать нужные отделы.

Полезные упражнения:

  • на растяжку;
  • для брюшного пресса, ягодиц и бёдер;
  • для мышц спины;
  • плавание;
  • ходьба;
  • езда на велосипеде;
  • лыжные прогулки;
  • общеукрепляющие упражнения.

Хирургическое вмешательство

При низкой эффективности терапии в амбулаторных условиях, большом размере конкрементов, высоком риске осложнений на фоне запущенных стадий мочекаменной болезни у женщин проводится оперативное вмешательство.

Виды операций:

  • чрезкожная нефролитотомия. Оптимальный метод с применением эндоскопических инструментов. Через прокол в почке врач удаляет твёрдое образование;
  • лапароскопия в области почки. Метод применяют, если камни настолько велики, что другие виды операций провести сложно. В брюшную полость врач вводит видеокамеру, несколько инструментов, после удаления конкрементов ушивает мочеточник. Средний срок нахождения в стационаре – до четырёх суток.

Профилактика мочекаменной болезни

Урологи рекомендуют:

  • отказ от алкогольных напитков и сигарет;
  • правильное питание;
  • контроль обменных процессов;
  • коррекция веса при наличии лишних килограммов;
  • ограниченное употребление белковых продуктов;
  • занятия физкультурой (без тяжёлых нагрузок);
  • нормализация душевного равновесия;
  • регулярные (раз в два-три месяца) визиты к урологу.

Далее видео. Елена Малышева даст больше полезных рекомендаций об особенностях терапии мочекаменной болезни у женщин:

“Мочекаменная болезнь у женщин и принципы ее лечения”

7 комментариев

К сожалению, среди заболеваний почек и мочевыводящих путей у женщин детородного возраста и в постменопаузальном периоде часто наблюдаются не только воспалительные заболевания, например, цистит и пиелонефрит, но и образование конкрементов (камней) в различных отделах выделительной системы.

Почему они образуются, как проявляется заболевание и, что делать при появлении камней в почках? Чтобы полноценно ответить на эти и многие другие вопросы, нужно подробно разобраться, какие образования и когда возникают, поскольку эти сведения являются важными для лечения.

Уролитиаз: что это такое?

Образование и выход камней с почки

Так называется мочекаменная болезнь, еще применяют термин «нефролитиаз». Важно помнить, что камни в почках у женщин – это следствие обменных нарушений. Мочекаменная болезнь находится на третьем месте среди заболеваний почек и мочевыводящих путей. Чаще всего поражаются женщины среднего возраста, а на инвалидность выходят в каждом 20-м случае, в общей структуре причин стойкой утраты трудоспособности.

У здорового человека камни не образуются. В ином случае (при нарушении состава мочи), возникать они могут везде, где есть ток мочи, а именно:

  • в почках (чашечно – лоханочной системе);
  • в мочеточнике;
  • в мочевом пузыре.

Поскольку у женщин короткая уретра, то в ней конкременты не образуются, зато у мужчин, у которых она имеет в длину несколько десятков сантиметров (до 30 и более), именно там возникают уролиты. Почему они возникают в органах выделительной системы?

О причинах возникновения камней (уролитов)

Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.

Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:

  • Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
  • Гиподинамия;
  • Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
  • Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
  • Долгий период лежания в постели при переломах;
  • У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
  • Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).

Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.

Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.

Немного о мочевых камнях и классификации

Удаление камня из мочеточника без разреза

Каждой женщине нужно знать, какие именно у нее возникают камни, поскольку от этого зависят особенности лечения. Чаще всего встречаются следующие типы конкрементов:

  • Оксалатные нефролиты. Часто возникают на фоне хронических заболеваний кишечника, при частых поносах. Это темные конкременты, имеющие высокую плотность и шиповатую поверхность;
  • Фосфатные конкременты. Часто они возникают на фоне хронических мочевых инфекций, при пороках развития, при гиперпаратиреозе. Это типично «женский» камень: у мужчин они встречаются вдвое реже. Это сероватые и непрочные уролиты, однако, они могут быть и белыми;
  • Ураты – конкременты мочевой кислоты. Эти камни возникают при подагре, но может быть и при онкологических заболеваниях, если пациентка получает химиотерапию. Очень большой риск возникновения уратов возникает, если в моче постоянно происходит закисление. Эти уролиты желтоватые, вплоть до терракотового оттенка, могут быть гладкими, и они плотные.

Гораздо реже встречаются холестериновые, цистиновые и ксантиновые камни.

Конечно, кроме локализации, нужно выделять — с одной стороны возникают конкременты, или наблюдается двустороннее поражение. Также бывают особые случаи, например, рецидивирующий уролитиаз, возникший после излечения, уролитиаз в единственной почке, или мочекаменная болезнь у беременных.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. На проявления болезни, кроме локализации, сильно влияют:

  • Форма камня – гладкие конкременты вызывают меньшие страдания, чем шиповатые, но они «надежнее» перекрывают отток мочи;
  • Размер конкремента;
  • Подвижность и степень смещаемости.

Чаще всего, если у пациентки есть крупный и малоподвижный конкремент, который не препятствует оттоку мочи, то заболевание течет скрыто (латентно). Однако, классическим проявлением является триада признаков:

  • Боль. Чаще всего, она возникает в пояснице (при почечной локализации), или сбоку живота (при мочеточниковых камнях). Характер боли мало помогает диагностике: это и тупые боли и острые, постоянные или периодические. Если камень подвижный, то он вызывает характерную клиническую картину, двигаясь вниз по мочеточнику, которая называется почечной коликой.
  • Наличие крови в моче (гематурия). Она усиливается при движении, ослабевает в покое, но этот симптом может быть незаметным. В таком случае, говорят о микрогематурии.
Читайте также:  Стеатоз печени (жировая дистрофия)

В том случае, если у женщины наблюдается кровь в конце мочеиспускания — большая вероятность, что камень находится в мочевом пузыре, а при высоком расположении (почки и мочеточник) возможно равномерное окрашивание.

Если же камень полностью перекрыл один из мочеточников (произошла обтурация), то моча просто не попадает в пузырь, и крови не выделяется. Это очень вредно для почки, поскольку моча продолжает вырабатываться, но не отводится, и давление все время растет.

  • Отхождение камня, или песка. Именно этот симптом считается абсолютно достоверным, и его вполне достаточно, чтобы выставить диагноз. Именно так происходит в 10 – 15% всех случаев, и болевой синдром после этого исчезает. С мочой могут отходить небольшие уролиты – средний размер 5 мм.

О почечной колике и боли

Мочекаменная болезнь и почечная колика

Кто хотя бы раз перенес приступ почечной колики, никогда ее не забудет. Это острейшая, резчайшая боль в одной из «половин» поясницы. Больные начинают метаться, пытаясь найти положение тела, при котором давление камня на стенки мочеточника ослабевает.

Иногда боль может перемещаться и в пределы боковых флангов живота, а отдает она вниз, по ходу мочеточника, в половые органы (чаще в половые губы). Чем ниже перемещается конкремент, тем чаще мочеиспускание, и тем сильнее боль отдает вниз, даже в бедро.

При колике обычно температура тела нормальная, а если конкремент «проваливается» в мочевой пузырь, то боль внезапно исчезает. Но чаще всего боль стихает, превращается в тупую, или возвращается вновь. Такие рецидивирующие приступы очень изматывают человека.

Принципы лечения камней в почках у женщин

Прежде всего, нужно разобраться с неотложной урологией – купированием почечной колики. Если пациентка знает, что у нее «идет камень», и есть все признаки заболевания — нужны тепловые процедуры, например, горячая ванна. Это расслабляет гладкие мышцы, мочеточник становится шире, и боль уменьшается или исчезает совсем.

Кроме этого, применяются внутримышечно спазмолитики («Баралгин», «Но-Шпа»), противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ксефокам», «Кетанов»), и растительные препараты, например, «Фитолизин».

При рецидивирующей колике требуется госпитализация больной в профильное урологическое отделение, где проводят катетеризацию мочеточника, установку стента, либо проводят разгрузку почки при обтурации мочеточника путем наложения нефростомии методом чрескожной пункции.

Основные принципы планового лечения

Диета и питьевой режим — важные составляющие лечения!

Естественно, что устранение приступа колики не излечивает от мочекаменной болезни: продолжается образование камней, периодически нарушается пассаж мочи, возникает воспаление. Современная урология вовсе не всегда прибегает к операции.

Довольно часто камни удается растворить, изгнать или раздробить, не прибегая к разрезам. Но, даже при удалении конкрементов, они все равно не перестанут образовываться. Поэтому главным направлением профилактического лечения является правильное питание.

Диета при камнях в почках, принципы питания

Диета при камнях в почках в высшей степени зависит от химического состава камней. Вот почему мы описывали так подробно их разновидности. Рассмотрим основные варианты лечебного питания, в зависимости от преобладания того, или иного вида конкрементов:

  • Уратные камни. Отсылаем пациенток к диете при подагре и гиперурикемии, исключаются источники пуринов, от печени и бобовых до выдержанных сыров и красного вина. Предпочтительна молочно – растительная диета, питье щелочных минеральных вод;
  • Оксалаты. Природный источник кристаллов оксалатов – щавелевая кислота и ее соли кальция. Резко ограничивают щавель, шпинат, ревень, сельдерей и петрушку, лук, морковь и помидоры, свеклу. Ограничивают творог, молоко как источник кальция. Показаны сладкие фрукты (дыни и персики), капуста, огурцы;
  • Фосфаты. Для того чтобы справиться с этим типом уролитов, предусмотрено повышенное употребление мясной и рыбной пищи, сливочного масла, круп, макарон. Полезен мед и лимонный сок. Цель – подкислить мочу, это способствует растворению фосфатных камней. С этой же целью показана квашеная капуста, а вот яйца, сметану, фрукты и молоко резко ограничивают.

Лекарственная литолитическая терапия (растворяющая камни)

Чтобы растворить конкременты, при разных типах камней применяют разные средства. При фосфатных камнях назначают метионин (с целью подкисления мочи), а чтоб не всасывались фосфаты в кишечнике, внутрь дают гидроксид алюминия.

Если камни состоят из уратов, то назначаются препараты «Уралит – У», «Блемарен», «Магурлит». При выраженной гиперурикемии назначают аллопуринол — на длительный срок и под контролем анализов.

При оксалатных камнях применяются другие виды лечения, поскольку растворяются они крайне плохо. Но, тем не менее, диета помогает предотвратить их образование.

Могут ли камни выйти сами? Изгнание камней!

Если выяснилось, что размер камней не превышает 4 мм, то 80% шансов на то, что они могут покинуть организм естественным путем. Чтобы вывести камни из почек, назначают:

  • Мочегонные препараты, обильное питье, арбузы;
  • Варианты лфк, такие, как прыжки, ходьба и бег;
  • Назначают анальгетики и спазмолитики для расширения мочеточников и лоханок;
  • Стимулируют процесс назначением физиотерапии под прикрытием уросептиков.

Разрушение камней, или литотрипсия

В настоящее время показаны различные виды дробления конкрементов, которые проводятся под контролем рентгеновского или ультразвукового наведения, или навигации.

Дробить камни можно при близком контакте (эндоскопически), дистанционно на расстоянии, через кожу (с введением эндоскопа в лоханку). Энергия для разрушения генерируется лазером, пневматикой, гидравлическим ударом, ультразвуком. Так можно за несколько сеансов разрушить камни любого размера.

Что нельзя делать при камнях в почках?

В Рунете ответы на этот вопрос сводятся к рекомендациям по диете. Но есть универсальные противопоказания:

  • Нельзя начинать самостоятельно пытаться изгнать камни, путем употребления диуретиков и арбузов, без точной диагностики их размеров, положения и разрешения врача;
  • Нельзя ложиться в ванну, если вы не уверены, что это почечная колика (есть тошнота, рвота, повышение температуры);
  • Нельзя заниматься активными видами спорта (бокс, борьба, прыжки) при наличии мочекаменной болезни без уточнения диагноза и рекомендации уролога, чтобы избежать закупорки мочевыводящих путей конкрементами.

Осложнения уролитиаза

К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. Закупорка ведет к гидронефрозу, при котором почка перестает работать, а если процесс двусторонний, то наступает хроническая почечная недостаточность, и жизнь пациентки может спасти или хронический гемодиализ, или пересадка почки.

  • Длительное время ХПН может сопровождать хроническая нефрогенная гипертензия.

В том случае, если нарушение оттока мочи временное и не приводит к гидронефрозу, оно все равно может привести к пиелонефриту, папиллярному некрозу. Может возникнуть абсцесс, или карбункул почки, и даже разлитое гнойное воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит. Эти осложнения протекают с высокой температурой, ознобом, и возможно развитие сепсиса и инфекционно – токсического шока, с присоединением острой почечной недостаточности вследствие централизации кровотока и падения перфузионного давления в почках.

Мочекаменная болезнь, развивающаяся у женщин

Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех патологий, встречающихся в медицинской практике. Наиболее распространенным в данной структуре считается уролитиаз – формирование конкрементов любой формы и размеров в различных отделах мочевыделительной системы. Нередко отмечается склонность к частым рецидивам заболевания. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин практически не отличаются от мужской формы патологии. Основными методами борьбы с недугом является консервативная терапия и или хирургическое вмешательство.

Что нужно знать о мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в любом отделе мочевыводящих путей. Они могут формироваться в почках, а затем мигрировать в иные структуры выделительной системы. Симптомы мочекаменной болезни у женщин зависят от формы и размера камня, его локализации и степени подвижности.

Этиология и патогенез заболевания

На распространенность болезни среди населения оказывает влияние ряд причин. Их взаимодействие и роль в формировании уролитиаза до конца не изучены, и до сих пор ведутся споры о важности постоянных и дополнительных предрасполагающих факторов.

  1. Внешние – особенности приема пищи и ее разнообразие, низкое качество воды, недостаток витаминов, вредные условия труда, прием некоторых препаратов, гиподинамия, приводящая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.
  2. Внутренние – воспалительные заболевания мочевыводящих путей, врожденные аномалии строения и развития.
  3. Общие – хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание при интоксикации, неподвижность вследствие травмы или болезни, нарушение обмена веществ.

Различные инфекции мочевыводящих путей является одним их дополнительных факторов, и усугубляют течение нефролитиаза. В большинстве случаев они стимулируют развитие и повторное обострение МКБ, так как патогенные микроорганизмы влияют на состав урины, и способствуют ее выщелачиванию, образованию кристаллов, а впоследствии и микролитов.

Симптоматика

В развитии клинической картины заболевания большую роль играет локализация конкрементов, их величина и количество. На раннем этапе болезнь никак себя не показывает. Основным проявлением камней в мочевом пузыре или почках у женщин на более поздних стадиях течения процесса считается болевой синдром. Он может быть различным по интенсивности и характеру. Некоторые пациентки жалуются на тянущие, ноющие, болезненные ощущения в пояснице, иррадиирующие вверх, вбок, или по ходу мочеточника. При движении по выводящим путям отмечается боль в нижней части живота, паху, области половых органов.

Довольно часто уролитиаз протекает на фоне присоединения инфекции, что обусловлено повреждением слизистой краями конкремента и размножением патогенов. Признаки мочекаменной болезни у женщин будут выглядеть следующим образом:

  • пульсация в области локализации камня;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • затруднение мочеиспускания, сопровождающееся резями, жжением и болью;;
  • повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • помутнение мочи, изменение цвета на более темный оттенок;
  • гематурия, наличие примесей гноя;
  • запоры и метеоризм;
  • скачки артериального давления.

У некоторых пациенток выявляется коралловидный нефролитиаз, когда песок уплотняется, и образует камень, достигающий больших размеров и занимающий всю полость почки. Патологический процесс развивается быстро и приводит к грубым нарушениям почечных функций и развитию недостаточности. Данная форма протекает бессимптомно, иногда отмечается повышенная утомляемость, слабость, бессилие, признаки пиелонефрита.

Виды осложнений

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение, самостоятельное лечение мочекаменной болезни народными методами без согласования с врачом могут привести к возникновению тяжелых осложнений.

  1. Инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит.
  2. Анурия и гидронефроз. Закупорка мочевыводящего протока конкрементом делает отток мочи невозможным, в результате чего она скапливается. Чашечно-лоханочный аппарат увеличивается в размерах, что нередко приводит к потере функциональности парного органа и развитию его недостаточности.
  3. Нефрогенная гипертензия. Симптоматическая гипертония развивается на фоне почечной патологии. У пациентки отмечается неконтролируемое и скачкообразное повышение кровяного давления.
  4. Нефросклероз. Замещение паренхимы соединительной тканью вследствие постоянного нарушения оттока мочи.
  5. Гнойные осложнения. Возникают при проникновении инфекционных агентов в почку, вследствие чего развивается пионефроз или абсцесс. Течение заболеваний усугубляется наличием конкрементов, что может привести к септическому шоку и летальному исходу.

Нефролитиаз считается серьезной патологией для представительниц слабого пола, так как может привести к бесплодию.

Диагностика мочекаменной болезни

Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» врач основывается на данных, полученных при сборе анамнеза, визуального осмотра, а также результатах инструментальных исследований. На сегодняшний день специалист назначают следующий комплекс процедур:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование материала;
  • посев урины на микрофлору;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • рентгенография почек и мочевых путей;
  • сонография почек и мочевого пузыря:
  • экскреторная урография;
  • исследование конкрементов по томографической плотности;
  • компьютерная томография;
  • ретроградная уретроскопия;
  • пневмопиелография.

После окончания проведения лабораторных тестов назначается УЗИ и рентгенография как наиболее щадящие. Для точного определения формы и размеров камней, их локализации, а также с целью оценки состояния почек, мочевого пузыря и их функциональности выполняются остальные манипуляции.

Пути лечения

При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства. Достичь 100% выздоровления возможно при успешном применении малоинвазивных и радикальных методов. Важную роль в проведении комбинированной терапии играет правильное питание. Облегчить состояние пациентки, по отзывам специалистов, способны средства народной медицины.

Лекарства

Целью медикаментозной терапии является устранение основных симптомов заболевания, таких, как боль, почечная колика, и нарушение процесса мочеиспускания, а также растворение конкрементов. Снизить выраженность клинической картины позволяют лекарственные препараты разных групп, которые могут применяться самостоятельно или в необходимом сочетании.

В большинстве случаев помогают таблетки:

Данные медикаменты обладают комплексным воздействием, поскольку усиливают кровообращение в сосудах парного органа, снимают спазм при почечной колике, оказывают бактериостатическое влияние на инфекционных агентов. Помимо этого препараты отличаются выраженным диуретическим эффектом, что позволяет выводить конкременты, не прибегая к радикальным мерам.

Кроме того, в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, анальгетики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Схему терапии подбирает лечащий врач. Он же ведет пациентку до полного окончания курса лечения.

Народные средства

Принцип народной терапии основан на использовании средств, обладающих мочегонным действием, улучшающих обменные процессы и поддерживающих нормальное состояние мочевыделительной системы за счет образование в кровеносном русле веществ, препятствующих формированию микролитов. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, позволяют исключить применение некоторых медикаментов и снизить риск возникновения рецидива. Для этих целей полезными считаются такие средства:

  • отвар плодов шиповника, листьев крапивы, льна;
  • настой из травы пол-пала;
  • сок из свеклы, моркови и огурца (пить натощак);
  • клюквенный морс;
  • арбуз, листья и ягоды земляники, черной смородины, березовые почки.

В аптеке можно приобрести фитопрепараты «Пролит», «Цистон», «Фитолизин».

Диета

Назначение специального питания и ограничение ряда продуктов зависит от типа и состава конкрементов, поэтому единой диеты, подходящей на все случаи жизни, не существует. Основным правилом является исключение из рациона тех продуктов, которые спровоцировали развитие мочекаменной болезни и формирование камней. Одновременно снижается количество соли, а увеличивается объем выпиваемой жидкости. Независимо от разновидности лечебного питания необходимо принимать витамины, поскольку они способствуют нормализации процесса метаболизма, и выведению вредных веществ.

Хирургия

К радикальным методам прибегают в том случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Хирургическое лечение может проводиться с помощью малоинвазивных техник, а также открытых операций.

На сегодняшний день чтобы удалить камень в мочевом пузыре при выраженных симптомах у женщин, успешно проводятся такие манипуляции:

  • нефролитотомия;
  • цистолитотомия;
  • нефролитотрипсия;
  • пиелолитотомия.
Читайте также:  Как быстро поднять потенцию перед половым актом?

Профилактика образования конкрементов

Люди, соблюдающие адекватный питьевой режим, крайне редко страдают мочекаменной болезнью. При наличии в анамнезе МКБ у женщин рецидивы возникают довольно часто, в особенности при обнаружении сопутствующих патологий. Но они должны знать, что возобновление болезни в большинстве случаев обусловлено неправильным питанием и нарушением обмена веществ. Среди множества рекомендаций по профилактике основными специалисты называют следующие.

  1. Ограничение употребления в ежедневном рационе белковой пищи, максимальное снижение количества поваренной соли.
  2. Сбалансированное питание с преобладанием продуктов, богатых витаминами, аминокислотами и микроэлементами.
  3. Использование очищенной воды для питья в случае ее низкого качества и высокой степени жесткости.
  4. Употребление суточного объема жидкости в пределах нормы – 2 литра.
  5. Ежегодная диспансеризация с целью терапии эндокринных, печеночных и почечных патологий.
  6. Своевременное посещение врача при ухудшении самочувствия или появлении симптомов воспаления мочевыводящих путей.
  7. Исключение стрессовых ситуаций, нервного и эмоционального перенапряжения.

Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, поскольку умеренная двигательная и активность, занятия щадящим видом спорта, употребление качественной пищи, достаточного количества полезной жидкости, витаминных комплексов поможет избежать развития не только уролитиаза, но и ряда иных заболеваний.

Одним из самых эффективных мер профилактики для пациенток женского пола с почечнокаменной болезнью считается санаторно-курортное лечение. В период ремиссии рекомендуется посещать специализированные центры с целью терапии минеральными водами. Делать это нужно по совету врача, который определить тип конкрементов и выберет подходящий курорт.

Заключение

При подозрении на развитие мочекаменной болезни у девушки или женщины следует обратиться за помощью к специалисту, поскольку консервативный метод терапии возможен только при наличии конкрементов определенных размеров. При отсутствии своевременного лечения они могут увеличиться в объеме, и тогда единственным выходом станет удаление при помощи операции.

Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение

В ходе метаболических реакций в организме человека образуется значительное количество токсических продуктов.

Почки являются основным органом выделительной системы, они удаляют из организма, избыток воды, минеральных солей и продуктов азотистого обмена (скатол, индол, кадаверин, креатинин, путресцин пурины, аммиак мочевина).

Неправильное питание, вредные условия труда, неблагоприятная экология нарушают работу почек.

Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех процессов, встречающих во врачебной практике. Нередко медики диагностируют мочекаменную болезнь.

Общая информация о болезни

Уролитиаз (мочекаменная болезнь, нефролитиаз) – наиболее распространенное заболевание почек и мочевыводящих путей.

Чаще всего патология диагностируется у мужчин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями выделительной системы, однако, у женщин она протекает сложнее.

Заболевание возникает на фоне метаболического дисбаланса, в результате чего из органических солей в органах мочевыделительной системы формируются камни (конкременты).

Уролитиаз наблюдается у людей разных возрастных категорий. Выделяют эндемические очаги заболевания:

Такая распространенность связана с особенностями питания и условиями жизни.

Они характеризуются быстрой интенсивностью роста, за довольно короткий промежуток времени заполняют всю лоханку почки, поэтому часто возникает необходимость в удалении части органа.

Причины возникновения

Уролитиаз – полиэтиологическое заболевание, связанное с воздействием на организм множества факторов.

В основе патогенеза лежат генетические отклонения, провоцирующие образование нерастворимых соединений (конкрементов) из органических кислот.

С учетом химической структуры конкрементов их можно разделить на следующие типы: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты и т. д.

Формированию камней способствует ряд внешних и внутренних факторов. К последним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему;
  • чрезмерное образование уратов и оксалатов в организме;
  • врожденные аномалии;
  • иммунодефицит;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • сильное обезвоживание;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • а и гиповитаминозы;
  • мочекислый диатез;
  • саркоидоз, лейкемия;
  • злокачественные новообразования;
  • дисфункция пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит, панкреатит).

К экзогенным факторам относят следующее:

  • малоактивный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • употребление малого количества воды (менее 2 л воды);
  • неблагоприятный климат и экология;
  • прием некоторых медикаментов;
  • длительный прием кислой и острой пищи, что провоцирует развитие ацидоза в организме;
  • употребление некачественной воды.

Матка увеличивается и начинает давить на почки, что приводит к развитию застойных процессов, образуются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний.

Единой концепции в развитии уролитиаза нет. В процессе камнеобразования выделяют формальный и каузальный тип генеза. В основе формального генеза образования камней лежат биохимические и коллоидно-химические процессы. В почках формируется белково-мукополисахаридная матрица камнеобразования.

Согласно коллоидной теории моча – дисперсная система, состоящая из дисперсной фазы (кристаллоидов и белковых соединений) и дисперсной среды (воды).

Протеины взаимодействуют с минералами, благодаря чему создается коллоидно-кристаллическое равновесие. При нарушении такого соотношения возникают условия к аномальной кристаллизации и камнеобразованию.

Ученые выделяют ряд факторов, влияющих на коллоидную стабильность мочи. При их отсутствии активируется процесс кристаллизации солей. К таким соединениям относится:

  • креатинин;
  • мочевина;
  • натрия хлорид;
  • цитрат;
  • неорганический пирофосфат;
  • гиппуровая кислота.

Ключевое значение в процессе камнеобразования имеет рН мочи. Реакция среды определяет оптимальную активность протеолитических энзимов и седиментацию солей. В состав конкрементов входят гликозамингликаны и пигментные соединения.

Так, например однообразное питание, включающее в себя кислые продукты (мясо, маринады, сладкие газированные напитки, алкогольные напитки) закисляют организм, тем сам способствуют образованию конкрементов в организме человека.

При употреблении щелочных продуктов (овощи, фрукты, свежее сырое молоко, масло, сливки) наблюдается ощелачивание организма.

Симптоматика патологии

На ранних стадиях развития болезнь никак себя не проявляет. Иногда уролитиаз выявляется при осуществлении планового профосмотра.

На более поздних стадиях патогенеза основной клинический признак патологии – боль. Место локализации болевых ощущений указывает на то, где находится камень.

Симптоматика мочекаменной болезни у женин связана с патологическими образованиями в органах мочевыделительной системы.

Чаще всего болевые ощущения в организме женщин возникают в области расположения половых органов.

Врачи выделяют ряд специфических симптомов, по которым можно заподозрить развитие недуга.

Общие признаки болезни:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие примесей в моче (гной, кровь и т. д.);
  • частые ложные позы к мочеиспусканию;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • метеоризм кишечника;
  • колика в области поясницы;
  • отечность конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • гипертония.

Симптоматика уролитиаза у женщин связана с локализацией патпроцесса:

  1. Конкременты в почках. Пациентки жалуются на тянущие боли в пояснице. При движении болевой синдром усиливается. В моче выявляются следы крови. Дискомфорт усиливается при физнагрузке.
  2. Камни в протоке. При закупорке мочевыводящих путей, урина скапливается в почке, нарушается ее отток, усиливается давление на орган, в результате чего развивается почечная колика. Болевые ощущения локализуются внизу живота.
  3. Конкременты в уриновом пузыре. Возникают частые ложные позывы к мочеиспусканию, тянет низ живота, отдает в ногу и промежность. Иногда выявляют гематурию.

Методы диагностики

Для достижения максимального терапевтического эффекта очень важно определить этиологию болезни.

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических данных, визуального осмотра и результатов специального инструментального обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • экскреторная урография;
  • сонография почек и мочевого пузыря;
  • посев мочи на микрофлору;
  • исследование конкрементов по томографической плотности;
  • ренгенография почек и мочевых путей;
  • компьютерная томография;
  • ретроградная уретеропелоскопия, уретеропиелография, пневмопиелография.

Способы терапии

Достичь 100 % выздоровления при хроническом уролитиазе очень непросто. Для устранения болезни могут использоваться как консервативные (малоинвазивные), так и радикальные методы терапии.

Существуют общие принципы в лечении мочекаменной болезни у женщин: разрушение камней и восстановление метаболических процессов в организме.

Дополнительные методы лечения мочекаменной болезни у женщин, направлены на восстановление циркуляции крови в почках, оптимизацию водно-минерального обмена.

На восстановительные процессы в организме также положительно влияют диетотерапия, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Оптимальный терапевтический метод определяется после комплексного обследования пациента.

Основные методы разрушения конкрементов:

  • медикаментозный литолиз;
  • хирургическое удаление конкрементов или почки вместе с ними;
  • уретеролитолапоксия;
  • перкутанная нефролитотрипсия;
  • инструментальное удаление камней с мочеточников;
  • дистанционная литотрипсия.

Для улучшения лечебного результата некоторые методы комбинируют. В современной медицине чаще всего используют перкутанную нефролитотрипсию, уретерореноскопию и дистанционную литотрипсию.

Диета и физиотерапия

Диетологи рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в сутки, а также увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой.

Эффективными методами физиотерапии являются:

  • ультразвукотерапия;
  • индуктотермия;
  • синусоидальные модулированные токи;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия.

Методы физиотерапии показаны при латентном течении болезни и в стадии ремиссии.

Медикаментознаое лечение

Лекарственные средства, используемые для лечения уролитиаза подразделяются на следующие группы:

  • анальгетики (Баралгин, Темпалгин, Трамадол, Кетарол);
  • противобактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и т.д.);
  • спазмолитики (Дипрофен, Папаверин, Платифилин);
  • гормональные средства (Преднизолон, Прогестерон);
  • иммуностимулирующие вещества (витамины, необходимые для почек);
  • медикаменты для удаления уратов медикаменты, способствующие разрушению конкрементов (Алопуринол, Солимок, Блемарен, Пролит, Фитолизин, Литовит, Гипотиазид, Аспаргинат, Борная кислота, Асорбинат магния, аскорбиновая кислота, пеницилламин).

Вышеперечисленные медикаменты предупреждают обострение болезни, облегчают общее состояние, устраняют боль.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы лечения применяют лишь в том случае, когда консервативная терапия бессильна. Традиционная хирургия проводится под общим наркозом. К ней относится:

  1. Пиелолитотомия. Конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  2. Нефролитотомия. Хирургический разрез производят в области поясницы и через него из почки удаляют камни. Это самая тяжелая для пациента операция.
  3. Цистолитотомия. Извлечение конкрементов из мочевого пузыря.
  4. Уретеролитотомия. Камни удаляют из мочеточника.

Народные средства

Фитотерапия в сочетании с традиционными методами лечения помогут избавиться от мочекаменной болезни, а также восстановиться в период реабилитации. Для этого можно использовать следующие средства:

  • отвар льна, листьев крапивы и плодов шиповника;
  • настой из травы пол-пала отлично размельчает небольшие конкременты;
  • сок из свеклы, огурца и моркови (на голодный желудок);
  • капуста, арбуз, ягоды и листья земляники проявляют диуретический эффект;
  • морс из клюквы – прекрасное антибактериальное средство.

В аптеках можно приобрести комбинированные фитопрепараты: Пролит, Фитолизин, Цистон, Цистенал.

Предупреждение недуга

Нефролитиаз легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно придерживается несколько простых правил:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • рационально питаться;
  • ограничить употребление белковых продуктов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно обследоваться у врача;
  • не переохлаждаться;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • повысить употребление жидкости;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При обнаружении каких-либо проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться к специалистам. Самолечением заниматься не стоит, в самых запущенных вариантах пациенткам грозит даже бесплодие.

Последствия и итоги

Поздняя диагностика и неадекватная терапия приводит к прогрессированию аномалии. К основным осложнениям болезни относят следующее:

  • хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты);
  • пионефроз;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • паранефрит;
  • анемия.

Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее вылечить нефролитиаз. На поздних стадиях патогенеза процесс выздоровления затягивается, поэтому для профилактики стоит проходить обследование в уролога не реже одного раза в год.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь или уролитиаз — распространенная патология мочевыделительной системы, которая характеризуется формированием в почечных структурах конкрементов. Появление недуга обусловлено сбоями в обменных процессах. Согласно данным медицинской статистики, развитию заболевания в большей степени подвержены мужчины. Однако возникновение патологии у представительниц слабого пола не исключено. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин практически ничем не отличаются от проявлений и терапии у мужчин. Чтобы предупредить осложнения, нужно знать признаки недуга и вовремя начать терапию.

Причины появления и механизм формирования

Мочекаменная болезнь у женщин и ее симптомы возникают из-за нарушения обменных процессов и кристаллизации солей в почках. Итог недуга — образование конкрементов в любом отделе мочевыделительной системы.

Основным фактором, который провоцирует уролитиаз, считается нарушенный отток урины и ее скопление. Симптомы патологии чаще возникают у женщин, для которых характерно следующее:

  • цистоцеле;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочевыделения;
  • чужеродные вещества в пузыре (стент, лигатура);
  • работа на вредном производстве;
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес, ожирение;
  • хронические недуги желудочно-кишечного тракта;
  • применение лекарств (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота)
  • питье жесткой воды;
  • злоупотребление острой и кислой пищей;
  • генетическая предрасположенность;
  • обезвоживание;
  • дефицит витаминов В, А;
  • новообразования различной локализации;
  • подагра;
  • нефроптоз.

Классификация патологии

Структура конкрементов и их размер влияет на выраженность симптомов и течение заболевания. По составу камни бывают кальциевыми, уратными, белковыми, фосфатными, оксалатными, а также струвитными, цистиновыми, смешанными. По плотности различают мягкие и твердые. Структура поверхности бывает шероховатой, шипованной и гладкой. Исходя из количества выделяют единичные и множественные.

По этиологии конкременты бывают неинфекционными и инфекционными, а также возникшими из-за генетических нарушений и вследствие применения медикаментов. Также по течению выделяют первичное формирование камней и обострение болезни. По местоположению конкрементов в органах мочевыделительной системы различают:

  • цистолитиаз — в мочевом пузыре;
  • нефролитиаз — в почках;
  • уретеролитиаз — в мочеточниках.

Клиническая картина

Заболевание у женщин и мужчин протекает практически одинаково, разной может быть лишь степень выраженности симптомов из-за выхода конкрементов и песка. Обусловливается это разным строением уретры. У мужчин она длинная с узким просветом, а у женщин короткая и имеет больший диаметр. Поэтому представители сильной половины сталкиваются с задержкой урины и выраженным дискомфортом (конкремент может застрять в мочеточнике).

У женщин камни либо выходят наружу, либо остаются в пузыре. У них отсутствуют физиологические изгибы, где может застрять формирование, потому и симптомы при мочекаменной болезни у женщин выражены слабее.

Проявления уролитиаза разнообразны. Если конкремент продвигается в мочевой пузырь, но еще не опустился в него, то симптомы будут проявляться болью разной интенсивности. Дискомфорт возникает внизу живота. Когда образование камня произошло в мочевом пузыре, то проявления уролитиаза у женщин будут иными — отмечается появление невыраженной болезненности, которая усиливается во время интимной близости или посещении туалета.

Зачастую уролитиаз у женщин обнаруживается случайно. Изредка люди обращаются в медучреждение с жалобами на какие-то симптомы. О развитии уролитиаза сигнализирует появление таких признаков:

  • боли в пояснице, в животе (усиливается при мочеиспускании);
  • учащение позывов при нагрузках, движении;
  • помутнение урины, примеси крови в ней;
  • дизурия.

Сильная боль у женщины появляется при смене положении тела. Локализация дискомфорта разнится в зависимости от того, где находится конкремент, а выраженность неприятных ощущений — от размера. Учащенные позывы в туалет свидетельствуют о локализации формирования в нижней части мочевого пузыря. Если камень закрывает просвет уретры, отмечается скопление урины в почках и появление колик, которые стихают при отхождении конкремента. Недуг у женщин сопровождается такими общими симптомами:

  • цефалгией (боль в голове);
  • недомоганием;
  • потерей аппетита;
  • расстройством сна;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • метеоризмом;
  • увеличением температуры;
  • ознобом.

При возникновении признаков, характерных для уролитиаза, женщине необходимо обратиться к доктору. Не стоит пытаться самостоятельно излечить недуг. Неправильная терапия болезни приводит к ухудшению самочувствия и развитию других патологий.

Читайте также:  Симптомы цирроза печени

Осложнения

Несвоевременное обращение к доктору, неправильное применение лекарств, так же как и игнорирование женщиной симптомов мочекаменной болезни и отсутствие терапии, чревато такими последствиями:

  • воспаление или инфекция органов мочевыводящей системы;
  • дисфункция почек;
  • артериальная гипертензия;
  • образование аномальных структур и даже раковых клеток;
  • закупорка мочевыводящего канала.

Диагностика

Если конкременты небольшие, симптомы патологии у женщины могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят обследование, благодаря чему можно обнаружить камни, определить их диаметр, состав, а также расположение и структуру. При подозрении на уролитиаз показано проведение:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • анализов крови и мочи;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • цистоскопии — инструментального метода обследования при помощи оптического аппарата (цистоскопа), который вводится в мочевой пузырь через уретру;
  • цистографии — рентген-исследования мочевого пузыря (заключается во введении в орган катетера и наполнении его контрастом);
  • обзорной урографии — метода обследования, позволяющего оценить состояние почечных структур после «окрашивания» их специальным веществом, которое принимается внутрь и затем уже поступает в мочевыделительную систему.

Эффективные методы и общие правила лечения

Схема терапии мочекаменной болезни у женщин подбирается врачом на основании симптомов и по результатам обследования, а также с учетом характера формирований, размера и их расположения.

Правила питания и питьевой режим

Диета помогает восстановить самочувствие женщины, предотвратить прогрессирование и увеличение размеров конкрементов, минимизировать неприятные симптомы. Принципы лечебного питания:

  • Исключение из рациона сладостей, бобовых, щавеля, копченой, соленой острой и жареной пищи. В список входят также: шпинат, редис, наваристые бульоны.
  • Употребление в день 2,5 литров жидкости.
  • При кальциевых конкрементах нельзя есть молочные продукты.
  • При оксалатных под запретом картофель, салат, щавель, цитрусовые.
  • Если камни фосфатные, исключается употребление фруктов, овощей, рыбы, выпечки, молочной продукции, растительного масла.
  • При уратах нельзя есть рыбу, субпродукты и грейпфруты.

К лечению мочекаменной болезни у женщин следует подходить ответственно. Соблюдение диеты — важный аспект терапии. Если продолжать питаться привычными продуктами и избегать рекомендаций врача, все принимаемые меры в борьбе с уролитиазом будут напрасными.

Консервативная терапия

Применение медикаментозного способа лечения мочекаменной болезни целесообразно при небольших, гладких камнях. Прием лекарственных препаратов поможет минимизировать боль и иные симптомы, а также уменьшить размеры формирований и удалить их. Средство, схему его применения, дозировку назначает лечащий врач. Лекарства при уролитиазе у женщин представлены ниже.

Таблица — Медикаменты при мочекаменной болезни

ГруппаПрепаратыСвойства/эффект
Спазмолитики
  • Но-шпа,
  • Дротаверин,
  • Спазмолгон
Минимизируют дискомфорт
Антибиотики (при повреждении мочевого пузыря)Ампициллиновый рядПредотвращают развитие инфекции или устраняют симптомы уже возникшей
КамнерастворяющиеКалия цитратОбеспечивает связывание кальция в урине, предупреждает его скопление. Действенен в борьбе с уратными и оксалатными конкрементами
АллопуринолУменьшает концентрацию мочевины, удаляет ураты
ТиазидыСнижают содержание кальция в крови, предотвращают его отложение
ЛитостатРастворяет струвитные конкременты
ТиопронинЭффективен в борьбе с цистиновыми образованиями

Народные средства

Как дополнение к основному лечению используют проверенные временем рецепты нетрадиционной медицины. Лекарства помогают в устранении симптомов, нормализации работы мочевыделительной системы. Но применять их можно после предварительной консультации с доктором. Действенные средства, которыми допускается лечить уролитиаз у женщин:

  • Свежевыжатый сок моркови, огурца или свеклы (можно смешивать) способен минимизировать симптомы мочекаменной болезни. Пить нужно по полстакана напитка 2 раза на день. Длительность курса — две недели.
  • В заполненную наполовину литровую бутыль с луком, нарезанным кольцами, заливают спирт. Емкость убирают в прохладное место на полторы недели. Принимают по 20 мл снадобья 2 раза в день, до приема пищи.
  • В равных соотношениях смешивают птичий горец с одуванчиком, зверобоем, фиалкой, дельфиниумом. Каждого компонента берут по 10 г. Сырье, в количестве 30 г, заваривают в 300 мл кипятка и настаивают 3 часа. Принимают по 50 мл профильтрованного напитка 3 раза в сутки.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы терапии применяют при неэффективности консервативного лечения, задержке мочи, обструкции мочеточника, обострении цистита. Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства:

  • Открытая или полостная операция. После разреза тканей в проекции почек и вскрытия полостной системы извлекают конкремент. Из-за высокого риска осложнений назначается редко. Альтернатива — дробление камней (потом они выводятся через мочеточники).
  • Волновая литотрипсия. Малоинвазивный, безболезненный способ, при котором на камни воздействуют ультразвуком. Процедура выполняется без разрезов и без введения в организм женщины каких-либо инструментов. Воздействие происходит на поверхность тела человека в проекции расположения почек и камней в них.
  • Контактная литотрипсия. В процессе процедуры используется эндоскоп, который вводится в уретру и подводится непосредственно к конкременту. Затем камень начинают дробить. Измельчение происходит посредством лазерного или ультразвукового воздействия.

Прогноз и профилактика

Если женщина обратилась в больницу при появлении первых симптомов патологии и прошла курс назначенной врачом терапии, направленной на устранение причины заболевания, прогноз будет благоприятным, особенно при мелких камнях. Но это только в случае проведения профилактических мероприятий.

При больших конкрементах (от 10 мм) у женщин консервативная терапия не гарантирует избавление от патологии, она лишь на время устраняет симптомы. Образования будут увеличиваться, нарушать отток мочи. Из-за этого повышается риск развития пиелонефрита.

Операции по удалению камней не исключают возможность обострения мочекаменной болезни у женщин и появлению симптомов, так как основные факторы, которые приводят к недугу, не устраняются.

После хирургического вмешательства людям на протяжении 5 лет рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога.

При генетической предрасположенности и наличии иных факторов риска, вероятность рецидива увеличивается. Если же удалось нормализовать обменные процессы, устранить воспаление, обострения не будут тревожить женщину долгие годы.

Предупредить развитие недуга проще, чем лечить. Для этого рекомендовано:

  • соблюдение гигиены;
  • своевременная терапия воспалений и инфекций;
  • употребление жидкости;
  • предупреждение переохлаждений;
  • отказ от перееданий.

Также доктора советуют женщинам вести активный образ жизни, обогатить рацион полезными продуктами, избегать стрессов, больше времени проводить на свежем воздухе.

Выводы

При тревожных симптомах женщине нужно записаться на прием к врачу и пройти обследование. На ранних этапах лечение недуга несложное. Своевременное выявление уролитиаза и адекватная терапия — залог успешного излечения и предупреждения развития осложнений.

Мочекаменная болезнь у женщин – причины, симптомы и лечение

Какие меры «работают» для профилактики мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — самое распространённое заболевание среди патологии почек и органов мочевыводящей системы.

Это болезнь обмена, в процессе которой за счёт кристаллизации солей образуются конкременты в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Из 100 случаев заболеваний мочевыводящей системы 13 приходится на мочекаменную болезнь.

Около 5,5% населения в мире страдает от этой болезни.

У мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще, чем у женщин — это связано с анатомией мужской мочеполовой системы.

У женщин чаще встречаются «коралловые» камни — конкременты сложной извитой формы, которые могут распространиться и занять всю чашечно – лоханочную систему, и тогда придётся удалять часть почки.

Камни в почках могу быть одиночными и множественными (известен уникальный случай с извлечением при операции до 5000 камней), величиной от 1 мм до 10 см и более, весом до одного килограмма.

Заболеванию подвержены люди любого возраста — от 20 до 60 лет. Мочекаменная болезнь может быть как односторонним, так и двусторонним (в 30%) процессом.

Мочекаменная болезнь у женщин — причины

Точные причины развития мочекаменной болезни у женщин на сегодняшний день неизвестны. Существует целый ряд предполагаемых причин.

1. Врождённые заболевания почек (поликистоз, различные аномалии развития) приводят к застою мочи в них, в результате чего происходит процесс камнеобразования.
2. Хронические воспалительные заболевания почек инфекционной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, реже — цистит): на молекулах белка, содержащихся в моче при этих инфекциях, «оседают» кристаллы солей, в дальнейшем образуются камни.
3. Нарушение обмена кальция, возникающего в результате переломов костей, заболеваний желудка, кишечника, паращитовидных желёз, болезней обмена веществ (подагра), малоподвижного образа жизни.
4. Питание — употребление большого количества мяса.
5. Наследственность.
6. Экология окружающей среды.

Обязательным условием камнеобразования в почках является содержание в моче повышенного количества солей и белка. Сам процесс продолжается месяцы, а чаще — годы. Это происходит на фоне хронического заболевания почек, когда в моче появляется белок, и на его частицах оседают соли. С течением времени (месяцы — годы) из частиц размером в несколько миллиметров «вырастают» конкременты размером в несколько сантиметров. Наследственная предрасположенность играет большую роль. Первоначальные камни размером в несколько миллиметров самостоятельно выводятся с мочой. В дальнейшем, по мере роста, конкременты могут достигать 10 сантиметров, иногда — гигантских размеров весом в несколько сот граммов. При наличии таких камней отток мочи из почек полностью прекращается.
Мочекаменная болезнь у женщин — симптомы

Симптомы мочекаменной болезни у женщин отличаются разнообразием:

симптоматика может вообще отсутствовать или же проявляться при развитии крайне тяжёлых осложнений (при почечной колике или блоке почки).

Чаще всего на начальных этапах развития главными симптомами мочекаменной болезни у женщин являются:

– рези и жжение при мочеиспускании и над лобком — возникают при выхождении так называемого «песка» размером до 2 – 3 мм;
– нарушение мочеиспускания: позывы на мочеиспускание, уменьшение количества мочи или задержка мочи — это происходит при блоке почек конкрементами. Если в течение нескольких часов моча отсутствует (обтурационная анурия), необходимо срочно обратиться за медпомощью. Встречается нечасто: при двусторонних камнях в мочеточниках или в случае единственной почки.
– интенсивные боли в пояснице при тряской езде, резкой перемене положения тела, при обильном питье рассолов, пива — эти боли возникают из – за небольшого смещения конкрементов;
– резкое повышение температуры — это результат присоединившейся инфекции и воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистой;
– почечная колика — осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся интенсивной острой болью в поясничной области, трудно купирующейся, иногда иррадиирующей в ногу, живот, по ходу мочеточника;
– мутная моча, иногда с содержащейся в ней кровью (в основном, при почечной колике или при отхождении песка острые частицы повреждают слизистую мочеточников, в результате чего эритроциты попадают в мочу).

Как уже упоминалось, процесс может быть как односторонним, так и затрагивать обе почки. Характер боли, её локализация дают возможность определить поражённую почку или мочеточник.

Для диагностики мочекаменной болезни, кроме биохимических и общеклинических анализов крови и мочи, необходимо:

– УЗИ почек (но не все конкременты определяются ультразвуком);
– обзорная урография (для получения общих сведений о конкременте: размер, форма, локализация, возможно, плотность);
– экскреторная урография: при внутривенном введении контраста в месте нахождения конкремента определяется изменения в виде дефекта наполнения.

Мочекаменная болезнь у женщин — лечение

Несмотря на различные симптомы мочекаменной болезни у женщин и различный характер камней, существуют общие принципы лечения терапии этой болезни.

1. Обильное питьё — до двух литров жидкости в течение дня. Такой объём жидкости разбавляет мочу, уменьшает её концентрацию и препятствует образованию камней. Идеальны в этом отношении брусничный и клюквенный морс.
2. Лечебное питание — правильно подобранная диета с учётом состава камней способствует их дроблению, растворению и выведению.
3. Физическая активность способствует быстрому выведению камней.
4. Фитотерапия — травы с противовоспалительными, мочегонными средствами.
5. Лечение воспалительных заболеваний в почках.
6. Санаторное лечение.

Для лечения мочекаменной болезни у женщин с учётом стадии (обострение или ремиссия) применяют хирургические или консервативные методы.

– ураты — мочекислые камни;
– кальцинаты;
– фосфатные камни.

1. Если обнаружены ураты, эффективны следующие лекарственные препараты:

– приводящие к уменьшению содержания мочевой кислоты и способствующие быстрому её выведению (Аллопуринол, Алломарон и др);
– способствующие ощелачиванию мочи (Уралит, Магурлит и др.);
– растительные лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием (Канефрон и лекарственные травы с такими же механизмами действия);
– ферменты — их действие заключается в растворении органической части камня (Фестал, Панзинорм и др.).

Диета при уратных камнях должна быть с ограничением мясных продуктов, т. к. мочевина является продуктом обмена белков.

2. Лечение мочекаменной болезни у женщин при наличии кальциевых камней:

– препараты, ускоряющие выведение избыток кальция из мочи (Цистон, Ксидифон, Блемарен);
– витамины группы В и D;

3. При лечении фосфатных камней применяются:

– препараты для подкисления мочи (Метионин, хлористый аммоний);
– препараты с антифосфатным действием (Альмагель).

Это наиболее трудноизлечимые пациенты. Диета при наличии фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи, поэтому нужно уменьшить употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, ограничить питьевой режим. Включить в рацион яйца, овсянку, отварную рыбу и мясо. Кислые минеральные воды способствуют растворению фосфатных камней (Трускавецкая, Железноводская).

При наличии камней любого состава необходим курс антибиотиков (с учётом бакпосева мочи), препараты, улучшающие микроциркуляцию почек (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин, антиагреганты, Канефрон). Во всех случаях используются спазмолитики, анальгетики, горячие ванны, специальная диета.

Диета состоит в употреблении двух литров жидкости в сутки, ограничение поваренной соли, животного белка, продуктов с большим содержанием кальция, щавелевой кислоты и пуриновых оснований.

Применяется и хирургическое лечение с целью удаления камней — в основном, при развитии осложнений.

Литотрипсия — метод разрушения камней ультразвуком до мелких осколков; частицы камня выводятся самостоятельно с мочой. Этот метод применим только с камнями определённой плотности и состава.

Мочекаменная болезнь у женщин — профилактика

Профилактика мочекаменной болезни у женщин включает общие положения, которые помогут избежать образования камней любого состава.

1. Питание — исключить или уменьшить солёную, острую, жареную, жирную пищу, крепкий чай, шоколад, какао, кофе.
2. Большое количество воды — до двух литров в сутки при отсутствии серьёзных заболеваний со стороны сердечно – сосудистой системы с наличием отёков.
3. Активный образ жизни.
4. Избегать переохлаждений.

При любых нарушениях мочеиспускания срочно обращаться к урологу, поскольку мочекаменная болезнь у женщин опасна, помимо серьёзных осложнений для почек, ещё и развитием бесплодия. Кроме того, мочекаменная болезнь у женщин относится к крайне тяжёлым заболеваниям, которые могут закончиться летально при неправильном лечении. Поэтому самолечение недопустимо и опасно. Лечением занимается узкий профильный специалист — уролог.

Добавить комментарий