Причины и первая помощь при почечной колике у женщин

Почечная колика у женщин

Почечная колика у женщин — приступ нестерпимой боли в пояснице и поясничной области, возникающий вследствие прохождения камней по мочевому тракту. Односторонний болевой синдром часто наблюдается после физических напряжений или обезвоживания организма. Он возникает внезапно и сопровождается обильным потоотделением, частота варьируются в зависимости от состояния здоровья женщины.

Боль обусловлена резким расстройством оттока мочи из верхних мочевых путей, связанным со спазмом мочеточника в результате прохождения камня. На это реагируют болевые рецепторы мочеполовой системы женщины. При прохождении конкремента травмируется слизистая оболочка стенки мочеточника, что может привести к выделению крови из уретры.

Согласно рекомендациям «Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи» от 2005 года, заболеваемость почечнокаменной болезнью среди населения России составляет 500–550 случаев на 100 000 человек. Риск рецидива увеличивает у 50% пациентов в течение 5 лет и у 70% в течение 10 лет после прохождения лечения.

Причины почечной колики

Обычно болевой синдром вызван наличием в почках или мочеточниках конкремента — небольшого камня, в 80% случаев сформированного из оксалата кальция. Сгустки крови, стриктура мочеточника и наличие омертвевшей ткани также могут блокировать мочеиспускательный канал.

Среди урологической патологии почечную колику у женщины иногда вызывают следующие заболевания:

  • пиелонефрит (скопление гноя и слизи в просвете почечной лоханки и мочеточника);
  • гидронефроз;
  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • онкология.

К воспалительным заболеваниям женской половой системы, которые могут спровоцировать приступ почечной колики, относятся:

  • воспаление матки, придатков;
  • апоплексия яичников;
  • внематочная беременность;
  • беременность без видимой патологии;
  • самопроизвольный аборт;
  • миома матки;
  • повреждение маточной трубы.

Симптомы почечной колики

Почечная колика проявляется крайне сильными, тянущими болями в области поясницы, которые могут иррадировать в половые органы и побуждать к частому походу в туалет.

В момент наступления почечной колики женщина беспокойна, мечется, постоянно меняет положение тела для облегчения своего состояния. Кожа холодная, бледная, влажная от пота. Наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание, не приносящее облегчения пациентке. Иногда при закупорке крупным конкрементом просвета мочеточника или почечной лоханки, может развиться анурия (отсутствие мочи).

Длительность болевого синдрома колеблется от 3 часов до суток, при отсутствии оказания специализированной помощи. За все это время боль может изменять свой характер и локализацию. Помимо боли, женщина может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, сухость во рту, жажду, вздутие живота, потрясающий озноб, рези в уретре.

Диагностика почечной колики

В момент приступа необходимо, чтобы врач смог правильно проверить клиническую симптоматику, внимательно собрать анамнез и дифференцировать патологию у женщины. Диагностировать почечную колику врач имеет право, только после назначения дополнительных обследований. Из лабораторных методов по обыкновению забирают кровь на общий анализ, а также мочу пациентки. В моче обнаруживают эритроциты, белок, лейкоцитоз и эпителиальные клетки.
Наиболее информативными инструментальными методами исследования являются УЗИ брюшной полости и органов малого таза, КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей. УЗИ выполняют на полный мочевой пузырь. При невозможности выполнить пациентке КТ, применяют экскреторную урографию.

Согласно учебнику «Медицинская радиология» под авторством Линденбратена Л.Д., экскреторная урография относится к рентгенологическим методам исследования мочевыводящих путей с контрастированием и считается самым надежным в медицинской практике.

При постановке диагноза врач обязан дифференцировать почечную колику от других ургентных состояний со схожей клинической картиной. Такими заболеваниями являются: острый аппендицит, острый холецистит, обострение хронического панкреатита, прободная язва желудка, аневризма аорты.

Лечение почечной колики

Неотложную помощь разрешено проводить только в случае, если приступ почечной колики беспокоит пациентку не в первый раз или диагноз не вызывает сомнений. Очень важно успокоить женщину, так как стресс способствует усилению боли.

Для снятия спазма пациентке необходимо принять лекарственное средство из группы спазмолитиков (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Если в домашней аптечке данных медикаментов не оказалось, можно использовать Баралгин (анальгетическое средство со спазмолитическим эффектом). До приезда скорой медицинской помощи следует выпить 1-2 таблетки. Если есть возможность, то лучше препараты ввести парентерально (внутримышечно). Когда ничего из вышеперечисленного под рукой не оказалось, можно принять таблетку Нитроглицерина под язык, до полного ее рассасывания. Все средства, принятые женщиной до приезда специалистов необходимо зафиксировать, для предъявления фельдшеру или врачу скорой помощи.

Применение грелки и теплой ванны в настоящее время спорно. Если нет уверенности в том, что болевой синдром связан с приступом почечной колики, то от этих процедур следует воздержаться, иначе можно только навредить.

По приезду бригады скорой медицинской помощи оценивается состояние женщины и при необходимости начинают лечение. Основные три направления медикаментозной терапии:

  1. Введение анальгетиков, иногда наркотических (Промедол, Трамадол).
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин) и противорвотные средства (Метоклопрамид).
  3. Иногда применяют Новокаиновую блокаду в круговую связку матки.

Препараты вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Врач скорой медицинской помощи принимает решение о дальнейшей госпитализации пациентки. Предрасполагающими факторами являются отсутствие положительной динамики, пожилой возраст, беременность, наличие только одной почки, воспалительные заболевания и высокая температура.

Лечение в условиях стационара требует индивидуального подбора схемы медикаментозной терапии. В период снятия приступа пациенткам рекомендуется полный покой, постельный или полупостельный режим.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами, снимающими симптоматику почечной колики. Среди населения очень популярны отвары и настои. Они обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действиями.

Тыквенный отвар. Необходимо измельчить неочищенные сухие тыквенные семечки (200 гр), залить кипящей водой (0,5 литра), варить на малом огне 1 час. Дать отвару настояться 2 часа, процедить его через марлевую ткань или мелкое сито. При желании можно добавить 1 чайную ложку натурального меда, для улучшения вкуса. Пить отвар утром на голодный желудок (из расчета 100гр на 30 кг массы тела).

Настойка ромашки, мяты и мелиссы. Листья мяты, листья мелиссы и цветки ромашки аптечной (по 1 столовой ложке) залить 250 мл кипятка. Стакан настойки выпить в течение дня. Ингредиенты при необходимости можно найти в любой аптеке.

Отвар из корней шиповника. 2 столовые ложки измельченных корней шиповника залить стаканом воды (250 мл), довести до кипения и 15-20 минут томить на медленном огне. Накрыть полотенцем и настаивать до полного остывания, процедить через мелкое сито или марлю. Пить минимум 1 неделю по половине стакана 4 раза в день. Отвар способствует растворению камней в мочевом пузыре, почечной лоханке, а также в желчном пузыре. Поэтому, уместно применение отвара при калькулезном холецистите, но только в стадию ремиссии.

Арбуз — ягода, обладающая выраженными антиоксидантным и мочегонным свойствами. Для профилактики нефролитиаза в летний период следует употребить в течение дня 2,5 кг арбузной мякоти. Кроме ягоды, никакой другой пищи в этот день принимать не рекомендуется. Подобные разгрузочные дни можно устраивать организму не чаще, чем 1 раз в 2-3 недели.

Помимо вышеперечисленных трав и ягод, при почечной колике хорошо помогают березовые, черносмородиновые, брусничные листья, чистотел и толокнянка. Методы будут целесообразны только в том случае, если болевой приступ вызван мочекаменной болезнью. Если же причина кроется в другом заболевании, то к народной медицине прибегать не следует. Пользоваться советами народной медицины необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать аллергической реакции, отравления, ожога.

Почечная колика: причины возникновения и методы лечения

Профилактика почечной колики

Почечную колику лучше предотвратить, чем заниматься ее лечением. Необходимо бережно относиться к собственному здоровью, следовать рекомендациям лечащего врача. Самое главное звено в профилактике почечной колики у женщин — соблюдение питьевого режима, для поддержания нормального ритма экскретирующей функции почек. В течение суток выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды. Исключить из рациона кофе, газированные и окрашенные напитки (газированные воды и лимонады).

Питание тоже должно быть скорректировано. Пациенткам с почечной коликой назначается диетический стол №10 по Певзнеру. Суть диеты заключается в снижении суточного потребления поваренной соли, пуринов, щавелевой кислоты. Суточный каллораж — 2400-2500 ккал. Частота приемов пищи — от 4 до 6 раз в день.

Запрещено употреблять: жирные сорта рыбы, мяса, птицы, маргарин, и блюда на его основе, соленые и маринованные овощи, соленые сыры, сдоба, бобы (горох, чечевица, соя, фасоль, арахис), грибы; копченые продукты, острые продукты, шпинат, щавель, некоторые ягоды (малина, клюква, калина, инжир), алкогольные напитки.

Необходимые продукты к применению: апельсины, абрикосы, спаржа, баклажаны, цельнозерновой хлеб, обезжиренные молочные продукты, фасоль, курага, финики, постное мясо и рыба.

Пациенткам рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Обязательно производить мониторинг состояния мочевыделительной системы, посещать уролога 2 раза в год. Немаловажно бывать на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду (происходит синтез витамина D в организме). Следует избегать переохлаждения, системных или урологических инфекций.

Почечная колика при беременности

Во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и за ребенка. Поэтому, в этот период она должна очень внимательно следить за своим здоровьем. При беременности снижается иммунитет и женщина более восприимчива к мочекаменной болезни, особенно если имеются хронические заболевания почек.

Приступ почечной колики во время беременности опасен тем, что может спровоцировать повышение тонуса матки и вызвать преждевременные роды. При возникновении приступа необходимо в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельное купирование приступа, применение грелок и горячих ванн в данной ситуации строго противопоказано. Лечение народными средствами только с разрешения врача.

Главная задача — крайне быстрое купирование болевого синдрома и устранение спазма мочевыводящих путей. К назначению берутся во внимание исключительно те препараты, которые не имеют отрицательного воздействия на плод. Из спазмолитиков назначают Но-Шпу, Нитроглицерин. Иногда препаратами выбора бывают спазмолитики избирательного действия, точкой приложения которых является гладкая мускулатура мочеточников (Цистенал, Ависан). Также выписывают препараты растительного происхождения, обладающие мочегонными, противовоспалительными свойствами: Канефрон, Фитолизин, Уролесан.

Лечение беременных пациенток с почечной коликой производится только в условиях стационара, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Причины, симптомы и лечение почечных колик у женщин

Почечные колики у женщин характеризуются резкими сильными болями в нижней области спины и по бокам от живота. Проблема обусловлена нарушениями в оттоке мочи в почках.

Острая боль носит схваткообразный характер. Она может распространиться на пах. Если полностью отсутствует мочеиспускание или есть частые позывы, но моча выходит маленькими порциями и вызывает боль, то требуется немедленная медицинская помощь. В дальнейшем больного госпитализируют либо лечение осуществляется в домашних условиях.

Выделяют несколько основных факторов, вызывающих обтурацию (нарушение проходимости мочеточника):

Причина

Механизм появления коликов

Чаще всего колики начинаются из-за камня, который перекрывает лоханку либо мочеточник

Инфекция вызывает воспалительные процессы. Чаще всего причиной являются стрептококки, стафилококки, инфлюенцы, кишечная палочка. Из-за воспалительных процессов слущивается слой эпителия и фибрина, образуется гной. Он попадает в мочевыводящие протоки и закупоривает их. Довольно часто пиелонефрит развивается на фоне почечнокаменного заболевания

Травма органов мочевыводящей системы

Из-за повреждения органов мочевыводящей системы образуются гематомы, которые сдавливают каналы. В их просветах формируются сгустки крови

Врожденные особенности почек

К подобным аномалиям развития относятся прикрепление мочеточников к мочевому пузырю, неправильное расположение почек либо нефроптоз (их опущение). Чаще всего они редко остаются замеченными в течение всей жизни человека, но под действием травмы либо инфекционных процессов может развиться и острая заддержка оттока мочи

Опухоль (доброкачественного и злокачественного характера)

Патологические новообразования могут передавливать лоханку и мочеточник. Опухоль может располагаться как внутри мочевыводящих органов, так и рядом с ними

Микроорганизмы, вызывающие туберкулез, часто располагаются именно в почечной ткани.

Для возникновения приступов требуются и сопутствующие факторы. К ним относятся:

  • обезвоживание (часто происходит при нарушениях работы кишечника);
  • длительное и бесконтрольное употребление препаратов из группы диуретиков;
  • резкое переохлаждение;
  • работы, которые связаны с частым поднятием тяжестей.

Дополнительные симптомы при коликах почек у женщин следующие:

  1. 1. Спазмы, схваткообразные боли. Сначала они локализуются в области поясницы, но потом переходят на область паха, верхнюю часть бедер.
  2. 2. Диспепсические расстройства (колит, запор).
  3. 3. Нарушения оттока мочи, проблемы с мочеиспусканием. Позывы частые, но из-за закупоривания каналов не получается опустошить мочевой пузырь.
  4. 4. Повышение температуры тела.

Колики носят затяжной характер. Когда боль распространяется и на верхнюю часть живота, то часто чувствуется тошнота, начинаются приступы рвоты.

У беременных колики сопровождаются такими же симптомами, но они более интенсивные. Из-за понижения тонуса матки есть риск выкидыша.

Как только начинаются колики, необходимо быстро вызвать бригаду скорой помощи. Врачи не смогут прибыть мгновенно, так что собственное состояние пациент должен облегчить дома самостоятельно. Первая помощь заключается в следующем:

  1. 1. Согреть область поясницы. Лучше всего для этого подходит теплая ванна. Температура воды составляет 40 С. Такая процедура является идеальным вариантом, так как согревается все тело, а не отдельная его часть. Альтернативой считается грелка. Нужно помнить, что если есть подозрения на туберкулез почки, то тепло категорически запрещается.
  2. 2. Принять обезболивающее средство. Можно использовать анальгетики, но лучше всего походят лекарства с комбинированным действием, которые включают и нестероидные противовоспалительные средства (Цитрамон, Диклофенак, Кеторолак), и спазмолитики (Ревалгин, Спазмалгон, Баралгин). Вместе эти таблетки убирают спазмы, стабилизируют температуру тела, избавляют от болей.
Читайте также:  Особенности деградации личности при алкогольной зависимости

Оба действия требуется выполнять параллельно. Чтобы таблетки подействовали, понадобится примерно полчаса. Совместный эффект от тепла и обезболивающих препаратов немного улучшит самочувствие женщины до прибытия доктора. После этого нужно лечь так, чтобы почки располагались выше, чем мочевой пузырь. Через время появятся позывы к опорожнению мочевого пузыря. Нельзя их терпеть. Собирать жидкость требуется в специальный сосуд. В него следует собирать мочу до тех пор, пока не выйдет камень (если именно он был причиной закупорки просвета).

Если от тепла и обезболивающих нет никакого эффекта, то необходимо дождаться приезда скорой помощи: возможно, понадобиться сделать обезболивающие уколы или провести операцию в стационарных условиях.

Почечная колика у женщин: причины, симптомы и лечение, неотложная помощь

Почечную колику надо рассматривать не как патологию, а сопутствующий симптом. Приступ резкой, нестерпимой боли в нижней части спины или по бокам живота развивается внезапно — состояние обусловлено нарушенным пассажем мочи.

Боль при почечной колике носит схваткообразный характер, распространяется в пах. Наблюдают либо полную анурию (отсутствие мочеиспусканий), либо частые позывы с болезненным выходом небольших порций.

Причины почечной колики

Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

Главная причина — мочекаменная болезнь. В 60% приступов «пробка» в образована мочевыми камнями. При пиелонефрите —кровяными и слизистыми сгустками; при туберкулезе почки — кусочками отмершего эпителия.

Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы — причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

  • гидронефроз, нефрит и цистит;
  • патологии матки;
  • поликистоз почки;
  • воспаление придатков (аднексид) и повреждение маточной трубы;
  • перекручивание «ножки» кисты яичника;
  • апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
  • беременность эктопическая (внематочная);
  • самопроизвольный аборт;
  • беременность.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

Главный симптом почечной колики — внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот — двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль — односторонняя.

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

В период приступа важно, чтобы врач смог правильно «прочитать» клинические симптомы и дифференцировать состояние женщины. Осмотр проводится гинекологом совместно с урологом.

Состояния с похожими симптомами и болями:

Лечение почечной колики у женщин, препараты

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

  • не удается купировать боль у пациента;
  • единственная почка или донорская;
  • высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.
  • препараты купирующие боль;
  • средства против спазма;
  • снижающие производство мочи;
  • противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

Открытые операции проводят только при невозможности провести другие методы лечения и сильном повреждении почки.

Неотложная помощь при почечной колике

Неотложная помощь женщине должна быть оказана близкими до приезда врачей. В домашних условиях применяют местные согревающие компрессы, прикладывают грелку к месту интенсивной боли на животе или спине. При возможности принимают сидячую ванну. Температура воды около 40º C.

При уверенности, что причина боли — почечная колика, первая помощь должна поступить незамедлительно.

Необходимо принять лекарство, которое снимет спазм с гладкой мускулатуры (Но-шпа). Препарат против боли (Ибупрофен, Кетанов и др.) в домашних условиях с уверенностью можно принять, если она локализована слева. В противном случае могут быть смазаны симптомы других острых воспалений.

Врачи по прибытию оценивают состояние пациентки. Почечная колика у женщины требует немедленного реагирования. Неотложная помощь оказывается врачами, алгоритм следующий:

  • Полный покой пациентки;
  • Тепловые процедуры для снятия спазма и оттока мочи;
  • Вводят обезболивающее при почечной колике, иногда наркотической группы;
  • Применяют препараты, снимающих спазм и противорвотное;
  • Отсутствие эффекта на вышеперечисленные меры сигнал к введению наркотических препаратов (морфина, промедола и др.);
  • Локализация конкремента в мочеточнике тазового отдела позволяет провести блокаду по Лорину-Эпштейну (введение новокаина 0,5% в круглую связку матки);
  • При расположении камня в верхнем отделе мочеточника применяют внутритазовую блокаду по Школьникову.
  • Физиопроцедуры (вибротерапия, УЗ-терапия, диадинамотерапия), направлены на выведение мелких конкрементов

Отсутствие положительной динамики — сигнал к срочной госпитализации пациентки. В стационаре принимают меры: катетеризацию мочеточника, пункционную нефростомию либо оперативное вмешательство.

Внимание! Алгоритм только для почечной колики. При подозрении на сопутствующую патологию органов брюшной полости тепловые процедуры запрещены.

Диагностика заболевания

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

  • Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
  • Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
  • Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
  • УЗИ органов таза и брюшной полости.
  • Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
  • МРТ почек.
  • Анализ крови клинический и на уровень креатина.

Осложнения

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

Особенности почечной колики у беременных

При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

Боль возникает на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация боли чаще справа.

Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены .

Симптомы при беременности

Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

Опасность в повышенном тонусе матки, который увеличивает вероятность наступления родов. Медлить нельзя, беременным вызывают скорую помощь.

При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

Профилактика почечных колик у женщин

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

  • Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
  • В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
  • Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
  • Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
  • Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
  • Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
  • Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
  • Беречься от сквозняков, переохлаждений.
  • Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

  1. Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
  2. Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
  3. Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
  4. Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь для купирования боли

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

Симптомы

Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.

Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.

При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.

Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, общая интоксикация организма;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение двигательной функции кишечника;
  • повышение АД;
  • снижение ЧСС.

За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

У женщин

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Читайте также:  Оксолиновая мазь: инструкция по применению от бородавок и отзывы о лечении

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У детей

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Какой врач лечит почечные колики?

При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:

  • на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
  • вызвать машину скорой помощи.

Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.

Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:

  • прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
  • тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.

Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.

Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

Осложнения

Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.

Профилактика

Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:

  • сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
  • систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
  • ограничение соленых и острых блюд;
  • употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
  • своевременное лечение нефрологических патологий.

Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.

Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.

Что это такое – почечная колика: симптомы у женщин и лечение

Почечная колика представляет собой острые, невыносимые, приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, вызванные нарушенным оттоком мочи из почки. При этом снижается кровоснабжение органа, не поступают питательные вещества и кислород. Приступ наступает неожиданно, в любое время дня и ночи.

Патогенез

Затруднение процесса мочеиспускания приводит к переполнению лоханки и чашечек мочой, повышенному давлению, в результате нарушается кровообращение в почке.

Почечная колика – это приступ с серьезными нарушениями функциональности органов и травмами поверхностей мочеточника.

Последствия состояния представляют опасность для жизни женщины.

Камни мочеточника обычно характеризуются небольшими размерами – диаметром до 5 мм. Они беспрепятственно выходят из организма. Конкременты диаметром 5–10 мм отходят неожиданно, а большие (от 1 см) удаляются только в стационаре, например, хирургическим путем. Если камень не выходит за 2 месяца, то сам уже не отойдет.

Симптомы у женщин

Неприятные болезненные ощущения возникают внезапно, без каких-либо предварительных признаков. Почечная колика имеет один основной симптом – боль. При изменении положения тела облегчения не наступает. Отличается остротой, схватками, чаще возникает в ночное время, во сне.

У некоторых больных с низким порогом чувствительности добавляется рвота и тошнота. У беременных женщин возникает повышенный тонус матки, который представляет опасность для плода. Спазмы передаются близлежащим органам. Кишечник создает ложные позывы опорожнения. Присутствует гематурия (кровь в моче) и дизурия (нарушенное мочеиспускание). Повышенная температура возникает на фоне воспаления и инфицирования.

Характер боли при почечной колике определяется по месторасположению и иррадиации (область, на которую распространяются спазмы).

Это зависит от степени воспалительного процесса мочевыводящих путей. При наличии камней в лоханке очаг боли находится сверху в поясничном отделе, ощущения распределяются в прямую кишку и живот.

Когда обструкция присутствует в мочеточнике, очаг боли располагается в пояснице со стороны воспаления, боль может ощущаться в паху, мочеиспускательном канале, на внешних половых органах. У большинства пациентов болит больше живот и половые органы, чем почки. В моче обнаруживаются части камней, кровь и соли.

Диагностировать приступ почечной колики должен только врач, чтобы не спутать с другими причинами болей. К ним относятся бег, спортивные игры, чрезмерные физнагрузки, обильное питье, применение диуретических средств.

В момент приступа появляются дополнительные симптомы:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • пересыхание слизистой рта;
  • режущие, тянущие боли в прямой кишке;
  • вздутие живота;
  • озноб;
  • нарушение работы сердца;
  • жидкий стул.

При возникновении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения колики

Существует множество оснований, провоцирующих болезнь. Колики в почках возникают при нарушенном оттоке мочи.

Приступ почечной колики вызывается следующими патологическими явлениями:

  • сокращение мускул мочеточника;
  • повышенное давление в лоханке;
  • ишемия почки;
  • отек паренхимы;
  • растяжение фиброзной капсулы;
  • венозный стаз;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • закупорка сгустками крови;
  • оторвавшаяся часть опухоли.

Задержка мочи возникает на фоне сопутствующих заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • аллергические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь. Камни в лоханке двигаются, ущемляются в мочеточнике (чаще в нижнем отделе);
  • сжатие мочеточника под действием опухолей соседних органов;
  • опущение почки;
  • травмы почек;
  • опухоль мочевого пузыря.

Перегибание мочеточника вызывают следующие причины:

  • дистопия (неправильное расположение органов);
  • нефроптоз;
  • стриктура мочеточника (суженный просвет);
  • воспалительный процесс;
  • инфаркт;
  • эмболия;
  • тромбоз почечных вен;
  • врожденные аномалии;
  • почечные опухоли;
  • рак простаты;
  • аденома предстательной железы;
  • венозный флебостеноз.

Длительность почечной колики

Сколько длится по времени почечная колика?

Приступ всегда держится продолжительный период, в большинстве случаев от 12 до 24 часов.

Часто боли наблюдаются несколько дней подряд, иногда наступают моменты ослабления, но полностью неприятные ощущения не исчезают.

Они увеличиваются по нарастающей, характер постоянный с усиленными приступами.

Боль проходит три фазы. Иногда длится почечная колика меньше (от 3 часов). Выделяют:

  • Острый период. Приступ появляется ночью или утром. Днем чаще всего протекает медленно. Пик интенсивности приходится на 1–2-й и 5–6-й часы приступа.
  • Постоянный период. Фаза начинается спустя 1–4 часа, продолжается до 12 часов. Именно тогда пациенткам оказывается помощь и назначается курс лечения.
  • Угасающий период. На протяжении нескольких часов больные чувствуют облегчение под действием обезболивания.

Женские особенности

Состояние, связанное с закупоркой мочевыводящих путей, свидетельствует иногда о хирургической патологии женской половой системы, которая не связана с работой почек. Это может быть один из следующих факторов:

  • разрывы маточных труб;
  • апоплексия яичников;
  • киста яичника при повреждении.

Гинекологические заболевания сопровождаются дополнительными симптомами:

  • гипотония (пониженное давление);
  • учащение пульса;
  • бледные кожные покровы;
  • головокружение;
  • холодный пот.

Синдром у беременных

Довольно часто во время беременности появляются камни мочевыводящей системы.

Симптомы почечной колики: боли схватками, гематурия, выход камней.

Беременной женщине важно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя обнаружить и диагностировать заболевание, остановить болевые ощущения, не допустить последствий.

Самое тяжелое осложнение – преждевременные роды.

Болевые спазмы снимаются спазмолитиками. Манипуляции проводятся под наблюдением врача.

Осложнения

Если затруднение оттока мочи продолжается в течение суток, при этом отток урины блокируется полностью, это приводит к необратимым повреждениям почки. Так, камень, который находится в мочеточнике, проявляется симптомами через месяц после своего появления.

Осложнения при почечной колике:

  • ухудшения работы почек;
  • сепсис (гнойное воспаление);
  • затруднение проходимости мочеточника;
  • развитие пиелонефрита.

Своевременное распознавание почечной колики и квалифицированная врачебная помощь обеспечит сохранение почки.

Первая помощь

В домашних условиях обязательно предпринимаются меры по оказанию первой помощи. Сама женщина под влиянием синдрома не всегда знает, как помочь себе самостоятельно. Что делать в таком состоянии?

Первая помощь состоит из нескольких этапов:

  1. Согревающий компресс. Грелка прикладывается к области, где ощущаются болевые спазмы (область живота или спины).
  2. Сидячая ванна. Действенное облегчение наступает при принятии горячей ванны, температура которой равняется 40 градусам.
  3. Прием лекарственных средств. Снятие спазма достигается приемом Но-шпы. Обезболивающие средства временно снизят порог боли (Кетанов, Ибупрофен). Болеутоляющими средствами лечить приступ нельзя, они не влияют на течение болезни, поэтому просто купировать симптомы не стоит.

Повторные приступы почечной колики требуют обязательной госпитализации.

Помощь врача

После осмотра пациентки врач подтверждает диагноз и начинает лечить почечную колику. Обязательно назначаются анализы и исследования, на основе которых оказывается помощь. При терапии почек необходимо соблюдение нескольких показаний:

  1. Создание полного покоя для больной.
  2. Мероприятия для снятия спазмов, стабилизации оттока мочи (тепловые физиопроцедуры).
  3. Введение обезболивающих препаратов.
  4. Применение лекарственных средств, уменьшающих спазмы и противорвотных.
  5. Прием препаратов наркотической группы (морфин, промедол, трамадол).
  6. Проведение блокады по Лорину-Эпштейну подразумевает введение раствора новокаина в область периферического отдела круглой связки матки. Процедура проводится при камнях тазового отдела.
  7. Применение внутритазовой блокады по Школьникову показано при камнях верхнего отдела мочеточника.
  8. Физиотерапия (вибропроцедура, ультразвуковая терапия, воздействие диадинамическими токами Бернара), проводится на облегчение вывода мелких конкрементов.

Если указанные методы не приводят к положительным результатам, лечение в домашних условиях запрещено, необходима срочная госпитализация больной.

Лечение заболеваний почек в стационаре включает проведение следующих процедур:

  • катетеризация мочеточника;
  • пункционная нефростомия;
  • хирургическое вмешательство.

Диета при почечной колике

Женщинам следует ограничить употребление жиров, углеводов. Исключить из рациона тяжелые продукты (жареное, соленое, специи, шоколад, кофе).

  • легкий бульон из курицы;
  • отварную морскую рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты, особенно груши, абрикосы;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника.

Правильное питание снижает вероятность рецидивов почечной колики на 75%.

Меры профилактики помогают избежать приступа. К основным рекомендациям относятся:

  • Употреблять достаточно воды (не менее 2-2,5 л). Жидкость разбавляет мочу.
  • Сбалансированно питаться
  • Ограничить употребление соли.
  • Избегать перегрева почек.
  • Пить урологические напитки (травы, ягоды).
Читайте также:  Песок в почках у мужчин

Вывод

Определив симптомы почечной колики, следует незамедлительно оказать первую помощь, обратиться в лечебное учреждение для дальнейшей терапии. Своевременное диагностирование, соблюдение профилактических мер сохранит женщине не только почку, но и жизнь.

Причины почечной колики, симптомы и лечение

Почечная колика – это медицинский термин, который подразумевает острые схваткообразные боли в области поясницы и нижнего отдела живота. Чаще является симптомом заболевания и возникает под действием множества факторов. Появление колики не зависит от положения тела или времени суток.

Ранее мы уже писали о синдроме почечной колике, но давайте более подробно разберемся в его причинах и самом заболевании в целом.

Причины

Для почечной колики характерно нарушение оттока урины при сдавливании или наличии препятствий в мочевыделительных путях. При этом отмечается резкое спазмолитическое сокращение гладкой мускулатуры мочевыводящих каналов, которое способствует росту внутри почечного давления. В результате подобных нарушений возникает чувство резкой и внезапной боли.

Способствующими факторами к развитию могут быть генетическая предрасположенность, мочекаменная болезнь легкой степени, инфекционные, бактериологические, грибковые болезни, повышенная температура тела на протяжении длительного периода, недостаток жидкости в организме, обезвоживание, интенсивные или чрезмерные физические нагрузки.

Почечные колики и их причины:

  • выход конкрементов при мочекаменной болезни;
  • скопление гноя, слизи, крови в мочеточниках;
  • опухолевые новообразования;
  • воспалительные патологии: пиелонефрит, нефрит, гидронефроз;
  • туберкулез в почках;
  • воспалительные болезни: уретрит, периуретерит;
  • закупорке или прочих сосудистых патологиях почек (тромбоз, инфаркт)
  • нефроптоз и пр.

У мужчин также вызвать спазм в почке могут воспалительные болезни простаты, рак простаты и др. У женщин приступ почечной колики может быть вызван воспалительными процессами в матке, придатках, маточных трубах, кистах или разрыве яичников, патологиях беременности, самопроизвольных абортах, выкидышах. Рассмотрим более детально основные причины.

Мочекаменная болезнь

Практически в 85% случаев возникновения боли, вызванной спазмом в почках, приходится на мочекаменную болезнь. Образование и скопление конкрементов в мочевыделительной системе вызвано нарушением обменных процессов в организме: солевого, водного, электролитного баланса. Это приводит к повышению плотности урины и образованию конкрементов.

На состояние урины влияют мочевина, креатинин, натрий, магний и лимонная кислота. При этом кальций, оксалаты, мочевая кислота способствуют образованию конкрементов в урине, повышенное количество которых приводит к образованию камней.

Также причинами камней в почках являются:

  • Жаркие климатические условия проживания.
  • Высокая жесткость воды, которая подлежит ежедневному употреблению и ее состав.
  • Правильный образ питания является основой нормального метаболизма. При недостатке или переизбытке каких-либо витаминов или минералов повышается риск образования конкрементов.
  • Недостаточное потребление жидкости приводит к обезвоживанию, нарушению обменных процессов в организме и повышению плотности урины.
  • Аномалии в строении и расположении органов мочевыделительной системы.
  • Заброс урины в почку способствует застою мочи.
  • Инфекционные, бактериологические или грибковые агенты, которые негативно воздействуют на процессы всасывания питательных веществ. А также водно-солевой и электролитный балансы.
  • Подагра приводит к нарушению метаболизма и накоплению мочевой кислоты в организме.

Мочекаменную болезнь почечная колика сопровождает только на этапе закупорки мочеточников или мочевыделительных каналов, в процессе выхода конкремента, который сопровождается болью, уремией и застоем урины. На начальных этапах мочекаменная патология протекает с отсутствием клинической картины.

Деформация мочеточника

Защемление или сужение мочеточника сопровождается повышением давления в чашечно-лоханочной системе в почках. Почечная колика у детей чаще возникает по данной причине.

Патологическая подвижность почки приводит к защемлению или растяжению почечных сосудов и мочеточника. Нефроптоз возникает при дисфункции поддерживающего почку аппарата. Часто диагностируется у женщин в период беременности.

Новообразования злокачественного (онкология) или доброкачественного (гемангиома) характера. Подобные препятствия могут привести к изменению направления и характера оттока мочи, а также сужение просвета мочевыделительных путей.

Травмы в области брюшины, поясницы могут серьезно навредить внутренним органам. При сильном ударе или механическом воздействии под удар попадают поверхностные ткани, на которых образуются рубцы, вызывая сужение мочеточника.

При наследственной предрасположенности к болезням мочевыделительной системы, а также генетическими аномалиями строения и расположения органа вероятность возникновения колики в почках возрастает.

Уремия

Образование крови и закупорка ею просвета мочеточников и уретры, возможно после перенесенных травм, неудачных операций, опухолях. Травмирование нижнего отдела спины и брюшины может привести к разрыву сосудов и открытию внутреннего кровотечения. При попадании крови в урину существует высокая вероятность ее свертывания.

Причиной уремии являются камни, которые во время продвижения по органам мочевыделительной системы травмируют их с выделением крови. Опухоли доброкачественные и злокачественные, достигая больших размеров, оказывают давление на сосуды, которые постепенно лопаются и пропускают кровь в мочу.

Скопление гноя

Образование гноя происходит при поражении почек воспалительными заболеваниям. Наиболее часто это пиелонефрит. Большие объемы гноя в среде урины образуют сгустки и, продвигаясь по ходу мочи, сужают просветы мочеточников. Основными причинами гнойных выделений при пиелонефрите являются вирусы стафилококка, эшерихии коли, протеи и другие. Указанные инфекции попадаются мочевыделительные органы с током крови, лимфы или с других пораженных мочеполовых органов. Также вероятность инфицирования почек возрастает при несоблюдении правил личной гигиены, переохлаждении, снижении иммунных сил организма или заболеваний эндокринной системы.

Аллергия

Клиника почечной колики также может проявляться во время отека слизистых оболочек почки, уретры и мочеточников. При проникновении аллергена в мочевыделительные органы происходит расширение сосудов, лимфатических узлов, которые оказываю давление на мочеточники, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Симптомы болезни

Клиническая картина зависит от болезни первопричины: основные симптомы почечной колики у мужчин и женщин одинаковы — первым возникает чувство острой, пронизывающей боли.

Двусторонняя почечная колика сопровождается болью с двух сторон поясничной, паховой и брюшной области. Левостороння почечная колика проявляется болью со стороны расположения левого органа. Правосторонняя почечная колика проявляется болью справа, что часто путают с воспалением аппендикса или патологиями печени.

Острая почечная колика и ее признаки почечной колики у мужчин приводит появлению резкой режущей боли в области пупка и отдающей в бок больного органа при закупорке места впадения мочеточника в лоханку. Если боль появившаяся в пупке отдает в бедренную область значит, проблема может находиться в области мочеточника. Почечная колика у мужчин, сопровождающаяся болью в пенисе, а у женщин в области клитора указывает на проблемы в области впадения мочеточника в мочевой пузырь.

Следующий признак — расстройство органов пищеварения. Данные расстройства сопровождаются тошнотой, метеоризмом, чувством не опустошения кишечника. Также часто случается однократная рвота при почечной колике.

Диуретические расстройства проявляются как сильное режущее чувство боли во время мочеиспускания, который сопровождается резями в паховой, поясничной областях и районе малого таза. При почечной колике в моче наблюдается кровь, кровяные сгустки, прожилки или гнойные и слизистые выделения.

Почечные колики симптомы у мужчин и женщин общей интоксикации: рост температуры тела, лихорадка и озноб. Может произойти рост артериального давления на что влияет повышенное внутри почечное давление или в результате сильной боли, которая оказывает воздействие на работу нервной системы, вызывая сбои в работе сердца.

Диагностика

Почечная колика диагностика осуществляется путем опроса и осмотра пациента, проведения лабораторных и инструментальных методов исследования.

Опрос и осмотр

Опрос пациента помогает определить характер и длительность болевого синдрома, сопутствующие симптомы и расстройства работы органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, а также диуретические дисфункции. Отдельное внимание уделяется вопросу о наследственной предрасположенности к какой-либо патологии и аномальному строение органов мочевыделительной системы. В ходе опроса определяется, были ли у пациента в прошлом болезни воспалительного характера, мочекаменная болезнь, опухоли или нефроптоз.

Также важным моментом в процессе сбора анамнеза являются данные об образе питания, количестве потребляемой жидкости, регионе проживания, месте работы. Уролог также во внимание берет патологии ЖКТ, опорно-двигательного аппарата.

Осмотр заключается в пальпации области появления болевого синдрома.

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы диагностики предполагают изучение общих показателей урины, бактериологическую среду и ее устойчивости к антибактериальным препаратам. Для проведения исследований необходимо сдать утреннюю и суточную порции урины. В ходе лабораторной диагностики определяется объем и плотность мочи, наличие слизи, крови, солей, минералов, концентрация мочевины и креатинина в ней. Полученные данные помогают определить состояние почек и прочих мочевыделительных органов. При колике на фоне других заболеваний отмечается роста кальция, оксалатов, уремия, гной.

Инструментальные исследования

Основными способами исследования являются ультразвуковая и рентгенологическая диагностики. Эти методы позволяются определить состояние мочевыделительной системы, их структуры. В ходе инструментальной диагностики необходимо осмотреть кишечник, скопление газов в котором могут вызвать кишечную колику, которая часто путается с почечной.

На патологии почек укажут увеличенные размеры ЧЛС, разрастание границ органа, образования и скопления песка, солей и камней, отеки, гной.

Рентгенодиагностика обладает более четкими данными в сравнении с УЗИ. Для постановки корректного диагноза проводится рентгенологическое исследование области живота, что помогает визуализировать внутренние органы. При необходимости может использоваться контрастный метод исследования – предполагает введение внутривенно красящего вещества, которое всасывается органами мочевыделительной системы и выводится с уриной.

Отличительная диагностика

Дифференциальная диагностика почечной колики необходима при острых брюшных патологиях, гинекологических болезнях, мочеполовых патологиях у мужчин и при неврологических расстройствах.

Почечная колика и дифференциальная диагностика проводится методом исключения заболевания, которое не сопровождается признаками, которые присутствуют у больного.

Почечная колика справа может быть приступом аппендицита, так как обладают схожей симптоматической картиной. Отличия патологий:

  • при колике боль подвижная и может отдавать в бедренную и паховую области, при аппендиците боль локализуется только в правом боку;
  • в лежачем положении чувство боли при аппендиците стихает, при колике улучшений не происходит.

Отличать необходимо почечную и печеночную колики, которые сопровождаются одинаковой клинической картиной. Однако, при спазме в почке существует связь с образом питания (при употреблении жареных, жирных продуктов вероятность возникновения спазма и боли возрастает спустя три часа после приема пищи), что не наблюдается при печеночной. Также боль при патологии направляется вверх, при печеночной — вниз.

Отличать также необходимо кишечные расстройства, в том числе непроходимость или колика от спазма в почке. Во время исследования методом исключений внимание обращается на характер рвоты. Первую сопровождает многократная рвота, не приносящая облегчения. При второй патологии рвота случается лишь однократно

Боли связанные с проблемами опорно-двигательного аппарата дифференцировать можно с помощью поведенческих реакций больного относительно приступов боли: при проблемах опорно-двигательного аппарата пациент замирает при спазме. Боль распространяется по всей спине и ягодицам.

Первая помощь

Доврачебная помощь при почечной колике предполагает использование элементарных приемов по снижению болевого синдрома. Первая помощь при почечной колике включает:

  • прием горячей ванны — способствует снятию спазма и устранению боли;
  • ванну можно заменить на местное тепло, приложив грелку или бутылку с теплой водой к больному месту;
  • прием спазмолитиков, наиболее подходящим препаратом для снижения спазма и боли является Но-шпа;
  • обезболивающие средства (Кетонов, Ибупрофен) следует принимать с особой осторожностью: допустим прием при левосторонней боли, так как боли с правой стороны могут быть признаком большинства других болезней.

Профилактика

Если причиной спазма мускулатуры стала мочекаменная болезнь, основными профилактическим мероприятием является соблюдение диеты, с исключением некоторых продуктов питания в зависимости от типа камней.

Профилактика почечной колики: снижение негативного воздействия стрессов, избегать переохлаждения, обезвоживания, травм и неактивного образа жизни.

Лечение

Неотложная помощь при почечной колике проводится после постановки предполагаемого диагноза. С этой целью почечная колика помощь предполагает внутримышечное введение спазмолитических, противовоспалительных препаратов (Метамизол, Кеторолак, Дротаверин).

Далее медицинские сотрудники, ссылаясь на то, как проявляется почечная колика, решают вопрос о госпитализации, которая необходима, если болевой синдром поражает оба органа или одни при отсутствии второй. Также наблюдение в стационаре необходимо людям пожилого возраста и пациентов, у которых боль не исчезла после приема спазмолитиков. Особую опасность несет спазм, сопровождающийся признаками интоксикации, нарушениями работы других систем.

Операция

Проводится хирургическая неотложная помощь при мочекаменной болезни и других серьезных осложнениях (гидронефроз, сморщивание, отсутствие эффекта от лекарственного лечения).

При почечной колике первая помощь оперативно проводится при больших размерах конкрементов путем дистанционного волнового дробления камней, эндоскопической и открытой операции на почке.

Также хирургическое вмешательство необходимо, когда существуют осложнения почечной колики:

  • пиелонефрит и гидронефроз на фоне задержки урины, что приводит к развитию инфекции;
  • уремическая интоксикация;
  • интоксикация организма вредными соединениями, которые были накоплены при мочекаменной болезни.

Спазм в почке сопровождается чувством боли, которое может мигрировать в области пупка, поясницы, паха. Как правило, это один из симптомов патологий почек, поэтому не развивается самостоятельно и сопровождается прочими симптомами болезни первопричины. При возникновении болей необходимо принять горячую ванну или наложить теплый компресс, принять Но-шпу до приезда скорой помощи. В условиях стационара патология лечится с использованием консервативной терапии или оперативно.

Добавить комментарий