Силденафил СЗ (Северная Звезда): инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Силденафил-СЗ

Силденафил-СЗ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sildenafil-SZ

Код ATX: G04BE03

Действующее вещество: силденафил (Sildenafil)

Производитель: Северная Звезда, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 73 руб.

Силденафил-СЗ – средство для симптоматического лечения эректильной дисфункции.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, голубого цвета, на изломе – почти белого или белого цвета (по 1, 2, 4 или 8 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; по 7 или 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в полимерных банках/флаконах, в картонной пачке 1 банка/флакон; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Силденафила-СЗ).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: силденафил (в форме цитрата) – 25, 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия (примеллоза);
  • пленочная оболочка: Опадрай II, в т. ч. тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), железа оксид (II) черный (E172), железа оксид (II) желтый (E172), алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Силденафила-СЗ – силденафил, является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ5 (циклогуанозинмонофосфат-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа).

Физиологический механизм эрекции под действием силденафила обусловлен высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции, что в свою очередь вызывает повышение уровня цГМФ, расслабление гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличение притока крови.

Препарат не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, однако усиливает эффект оксида азота (NO) за счет ингибирования ФДЭ5, ответственной за распад цГМФ.

Активность силденафила in vitro в отношении ФДЭ5 значительно выше его активности в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз, ФДЭ1 – более чем в 80 раз, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11– более чем в 700 раз, ФДЭ3 – в 4000 раз. Последнее имеет особое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов, участвующих в регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием развития эффекта силденафила является сексуальная стимуляция.

Эффективность

Было проведено 21 рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование продолжительностью до 6 месяцев, в которых приняли участие 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (психогенной, органической и смешанной). Эффективность препарата определялась способностью достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. Эффект препарата оценивали глобально: по результатам опросов пациентов, данным дневников эрекции, с использованием международного индекса эректильной функции (валидированного опросника о состоянии сексуальной функции).

Результативность терапии была зарегистрирована во всех группах, участвовавших в исследованиях, и подтверждена в долгосрочных исследованиях длительностью 1 год. По сравнению с группой плацебо (25%), улучшение эрекции у пациентов, получавших силденафил в дозе 25 мг, составило 62%, в дозе 50 мг – 74%, в дозе 100 мг – 82%.

Согласно анализу международного индекса эректильной функции, кроме улучшения эрекции пациенты, принимавшие силденафил, отметили повышение качества оргазма, удовольствия от полового акта и общего удовлетворения.

Среди участников, которые сообщили об улучшении эректильной функции на фоне препарата, по обобщенным данным было 83% пациентов с повреждениями спинного мозга, 59% больных сахарным диабетом и 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию (в группе плацебо эти показатели составили соответственно 12, 16 и 15%).

Кардиологические исследования

При применении силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев не отмечены клинически значимые изменения электрокардиограммы. После приема препарата максимальное снижение систолического давления в положении лежа составляло 8,3 мм рт. ст., диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженное, но преходящее снижение артериального давления (АД) отмечалось у пациентов, которые одновременно принимали нитраты.

Гемодинамический эффект препарата при его приеме в однократной дозе 100 мг оценивался у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (более чем у 70% больных имелся стеноз хотя бы одной коронарной артерии). В исследовании было отмечено снижение АД в состоянии покоя: систолического – на 7%, диастолического – на 6%. Легочное систолическое давление понижалось на 9%. Не было отмечено изменений сердечного выброса, нарушений кровотока в стенозированных коронарных артериях. Наблюдалось увеличение (приблизительно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока в стенозированных и интактных коронарных артериях.

Получавшие антиангинальные средства (исключая нитраты) мужчины (n = 144) с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимавшие участие в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, выполняли физические упражнения до момента уменьшения выраженности симптомов стенокардии. У пациентов, принимавших 100 мг силденафила, продолжительность нагрузки была достоверно больше (от 0,9 до 38,9 сек, в среднем – 19,9 сек), чем у участников, получавших плацебо.

Эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) изучался в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором принимали участие мужчины (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, получавшие более двух гипотензивных препаратов. Улучшение эрекции в группе силденафила составило 71%, в группе плацебо – 18%. Частота развития нежелательных реакций была сопоставима с таковой у представителей других групп и пациентов, принимающих более трех гипотензивных лекарственных средств.

Исследования зрительных нарушений

Спустя 1 ч после приема 100 мг силденафила у некоторых мужчин с помощью теста Фарнсворта – Манселла 100 были выявлены легкие и преходящие нарушения способности различать оттенки цвета (зеленого/синего), еще через 1 ч зрительная функция восстанавливалась. Нарушение цветового зрения, предположительно, вызвано ингибированием ФДЭ6, участвующей в процессе передачи света в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, диаметр зрачка, внутриглазное давление и электроретинограмму.

Проводилось плацебо-контролируемое перекрестное исследование пациентов с установленной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9), которые получали по 100 мг силденафила. Препарат переносился хорошо. Зрение оценивалось по специальным визуальным тестам: цветовое восприятие, острота зрения, моделирование прохождения цвета, решетка Амслера, фотостресс, периметр Хэмфри. Никакие клинически значимые изменения выявлены не были.

Фармакокинетика

В рекомендуемом диапазоне доз фармакокинетика силденафила носит линейный характер.

Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Средняя максимальная концентрация (Cmax) в плазме свободного силденафила после его однократного приема в дозе 100 мг составляет порядка 18 нг/мл (38 нМ). В случае приема таблетки натощак Cmax достигается примерно в течение 60 мин (30–180 мин). При приеме жирной пищи скорость абсорбции снижается, вследствие чего в среднем на 29% уменьшается Cmax, на 60 мин увеличивается время достижения Cmax, однако степень всасывания значительно не меняется [AUC (площадь под кривой «концентрация – время») снижается на 11%].

Абсолютная биодоступность составляет 25–63% (в среднем 40%). In vitro силденафил в концентрации

1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 на 50%.

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии в среднем составляет 105 л. С белками плазмы силденафил и его основной циркулирующий N-деметильный метаболит связываются на 96%, этот показатель не зависит от общей концентрации препарата. Через 90 мин после приема таблетки в сперме обнаружено менее 0,000 2% полученной дозы (в среднем 188 нг).

Метаболизируется силденафил преимущественно в печени при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь). N-деметильный метаболит – основной циркулирующий активный метаболит – подвергается дальнейшей биотрансформации. Его селективность в отношении ФДЭ сопоставима с таковой у самого силденафила, а активность in vitro в отношении ФДЭ5 – примерно 50% активности силденафила.

Плазменная концентрация основного метаболита у здоровых добровольцев составляла

40% от уровня силденафила. Период полувыведения (Т½)

Общий клиренс силденафила – 41 л/ч, конечный Т½ – 3–5 ч. Выводится препарат преимущественно в виде метаболитов: 80% – через кишечник, 13% – почками.

Фармакокинетика в особых случаях:

  • пожилой возраст (старше 65 лет): снижается клиренс препарата, примерно на 40% повышается концентрация свободного силденафила в плазме. Частота возникновения побочных явлений от возраста не зависит;
  • почечная недостаточность: при легких [клиренс креатинина (КК) 50–80 мл/мин] и умеренных (КК 30–49 мл/мин) нарушениях функции почек фармакокинетические показатели препарата после приема дозы 50 мг не меняются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 170/100 мм рт. ст.) или гипотензия (АД 150 мкмоль). При приеме препарата в рекомендуемых дозах его максимальная концентрация составляет порядка 1 мкмоль, поэтому влияние на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно.

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Силденафил метаболизируется преимущественно под действием цитохрома CYP3A4 и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов (кетоконазол, эритромицин, циметидин) могут снижать его клиренс, а индукторы – повышать.

Саквинавир (ингибитор ВИЧ-протеазы и изофермент цитохрома CYP3A4), получаемый по 1200 мг/сутки, при одновременном применении с силденафилом в дозе 100 мг увеличивает Cmax последнего на 140%, AUC – на 210%.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол) могут вызывать более сильные изменения в фармакокинетике силденафила.

Ритонавир (сильный ингибитор цитохрома Р450 и ингибитор ВИЧ-протеазы), принимаемый по 500 мг 2 раза/сутки, при одновременном применении с силденафилом в дозе 100 мг вызывает увеличение Cmax последнего на 300%, AUC – на 1000%.

При применении силденафила в рекомендуемых дозах у пациентов, принимающих сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, Cmax силденафила не превышает 200 нМ, и препарат переносится хорошо.

Азитромицин, применяемый по 500 мг/сутки в течение 3 дней, не оказывает значимого влияния на Cmax, время достижения Cmax, AUC, скорость выведения и Т½ как силденафила, так и его основного метаболита.

Однократный прием антацидного средства (алюминия гидроксида, магния гидроксида) не изменяет биодоступность силденафила.

Не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила следующие лекарственные средства: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), тиазидные и тиазидоподобные диуретические средства, ингибиторы цитохрома CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин).

Аналоги

Аналогами Силденафила-СЗ являются: Виагра, Виатайл, Визарсин, Вилдегра, Вигранде, Вивайра, Динамико, Зидена, Левитра, Максигра, Риджамп, Сиалис, Силафил, Силден, Таксиер, Тэдаллис, Торнетис, Эрексезил и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °С в недоступном для детей, защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Силденафиле-СЗ

Отзывы о Силденафиле-СЗ противоречивы. Многие мужчины отмечают его действенность при нарушениях эректильной функции, хорошую переносимость и доступную стоимость.

Однако встречается немало отзывов об отсутствии эффекта при приеме Силденафила-СЗ по показанию, а также о развитии побочных реакций, в числе которых повышение АД, ощущение жара, учащение сердцебиения, сухость во рту, изжога, заложенность носа, головная боль, головокружение, боль в глазах.

Цена на Силденафил-СЗ в аптеках

Примерная цена на Силденафил-СЗ за упаковку из 4 покрытых пленочной оболочкой таблеток составляет: дозировка 25 мг – 85–115 руб., дозировка 50 мг – 166–289 руб., дозировка 100 мг – 267–395 руб.

Силденафил

23.05.2017 лекарства 270,889 Просмотры

В лечении нарушений эрекции у мужчин широко применяется препарат Силденафил разных производителей. Химическое соединение, которое является действующим веществом лекарства, обладает высокой активностью и может оказывать влияние на работу других органов и систем. Поэтому инструкция по применению, которая содержится в статье, должна изучаться до начала лечения. Актуальные цены, отзывы врачей и больных, а также аналоги Силденафила в России, которыми можно заменить средство, дополнят представление пациентов о лекарственном препарате.

Состав

В составе препарата Силденафил (Sildenafilum — это на латыни международное название) содержится активное вещество Силденафила цитрат в дозировках 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты, которые применяют производители — целлюлоза, повидоны, красящие вещества, макроголы, стеараты Mg, оксиды Ti.

Форма выпуска

Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.

Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.

Фармакологическое действие

Силденафил является представителем фармакологических групп препаратов, предназначенных для терапии эректильных дисфункций. Механизм действия средства основан на усилении синтеза NO. Благодаря этому достигаются такие виды фармакологического действия:

  • расслабление сосудистых стенок;
  • увеличение кровенаполнения полового члена;
  • замедление обратного оттока крови от пениса;
  • снижение давления в сосудах. Важно с осторожностью назначать пациентам, которые лечат гипертонию, в том числе при легочной гипертензии;
  • достижение эрекции;
  • помогает поддерживать эрекцию весь половой акт.

Важно! Силденафил применяется для возникновения эрекции, начинает действие только в случае сексуальных стимуляций.

Показания к применению

В качестве показаний к применению приводятся следующие отклонения и состояния:

  • отсутствие способности достижения эрекции;
  • невозможность сохранить нормальную эрекцию весь половой акт.

Противопоказания

Силденафил не назначают при наличии следующих патологий и состояний, являющихся противопоказаниями к применениям:

  • аллергия на лекарство;
  • постоянный или временный прием нитратов;
  • заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность;
  • дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте;
  • женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности;
  • тяжелые болезни печени;
  • инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода;
  • врожденные аномалии сетчатки;
  • дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные);
  • потеря зрения вследствие ишемии.

Перед тем, как осуществлять назначение препарата, важно исключить указанные противопоказания.

Инструкция по применению

Важно помнить, что для проявления эффективности препарата требуется сексуальное возбуждение.

Таблетку принимают только внутрь, запивают небольшим количеством чистой воды. По описанию производителей, лекарство эффективнее, если его принимать до еды. Пища, в особенности жирная, значительно замедляет время наступления эффекта препарата. Средство принимают за 40-60 минут до планируемого контакта в любое время дня — вечером (после обеда), днем или утром (до обеда).

Рекомендованная разовая доза Силденафила — 50 мг. В случае необходимости дозировка Силденафила может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг.

Важно! Максимальная доза в день — 100 мг.

Таблетки для потенции не имеют четкого курса лечения. Принимать — только по необходимости, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.

Продолжительность времени действия Силденафила — до четырех часов. Первые эффекты появляются спустя полчаса после применения.

Передозировка

Последствиями передозировки препарата (по аннотации производителей) может быть возрастание частоты побочных эффектов и степени их выраженности. Помощь пострадавшему — только симптоматическая.

Побочные действия

Побочные действия при приеме Силденафила развиваются достаточно часто. Выделяют ряд нежелательных реакций, которые являются более тяжелыми, но развиваются значительно реже.

Частые нежелательные реакции:

  • головные боли;
  • отечность лица;
  • приливы (покраснение лица, чувство жара);
  • головокружения;
  • отек носоглотки, вследствие чего развивается заложенность носа;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения пищеварения;
  • расстройства восприятия цветовой гаммы.

Обращение к доктору при развитии таких отклонений требуется только в тяжелых случаях.

Редкие побочные эффекты:

  • эрекция, которая не проходит длительное время;
  • болезненная эрекция;
  • боли за грудиной;
  • воспаления и болезненность в мышцах.

Как правило, такие расстройства наблюдаются при несоблюдении схемы приема и превышениях дозы. Важный способ профилактики указанных осложнений — это отсутствие самолечения и соблюдение рекомендованных правил приема и дозировок Силденафила. Привыкание к препарату не развивается.

Взаимодействие с другими средствами

При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.

Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.

К повышению уровня Силденафила в крови, усилению его токсичности и частоты побочных эффектов приводит сочетание с такими препаратами:

  • Циметидин;
  • Эритромицин;
  • Кетоконазолы (в форме таблеток);
  • Итраконазол (таблетки);
  • Противовирусные средства;
  • Никорандил;
  • противопаркинсонические (Вертинекс, Леводопа).

Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.

При беременности и лактации

Силденафил не применяется у женщин, а также при грудном вскармливании (ГВ) и в период вынашивания ребенка.

С алкоголем

При взаимодействии Силденафила с алкоголем не развивается опасных нежелательных реакций. В любом случае на фоне лечения Силденафилом рекомендуется ограничить употребление алкоголя, несмотря на нормальный уровень совместимости, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на сердце, сосуды, печень и почки.

Аналоги

Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:

  • Виагра;
  • Потенциале;
  • Олмакс Стронг;
  • Динамико;
  • Визарсин;
  • Дженагра;
  • Конегра;
  • Новагра;
  • Пенимекс;
  • Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта;
  • Супервига;
  • Форсаж;
  • Эрексезил;
  • Эректил (Эрексил);
  • Эротон;
  • Эромакс;
  • Турбоминт;
  • Силагра.

Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.

Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.

При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:

  • Аванафила;
  • Варденафила (Левитра);
  • растительных комплексов (Верона, Спеман, Тентекс, Ликопрофит, Геримакс, Трибестан);
  • Уденафила (Зидена);
  • Тадалафила (Сиалис);
  • Йохимбе Форте;
  • Виардо форте;
  • Алпростадила;

Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.

Срок годности

Силденафил пригоден к использованию только в течение 3 лет от даты выпуска. После того, как окончится указанный срок годности, препарат принимать запрещено.

Условия продажи и хранения

Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:

  • температура не более 30⁰С;
  • сухое место;
  • вдали от детей;
  • вдали от прямых лучей.

Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.

Особые указания

Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.

Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.

Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).

Силденафил применяется только у взрослых мужчин.

Дешевле стоит Силденафил производства Северная Звезда. Стоимость такого же препарата других производителей немного дороже. Силденафил можно купить в аптеках по такой цене:

  • 25 мг №1 — от 52 рублей;
  • 25 мг №4 — от 110 руб.;
  • 25 мг №20 — от 319 руб.;
  • 50 мг №1 — от 65 руб.;
  • 50 мг №2 — от 110 руб.;
  • 50 мг №4 — от 160 руб.;
  • 50 мг №10 — от 363 руб.;
  • 50 мг №14 — от 400 руб.;
  • 100 мг №1 — от 65 руб.;
  • 100 мг №2 — от 200 руб.;
  • 100 мг №4 — от 240 руб.;
  • 100 мг №8 — от 365 руб.;
  • 100 мг №10 — от 400 руб.;
  • 100 мг №20 — от 678 руб.

Отзывы

Илья П.: доктор лечит у меня отсутствие эрекции. Назначил на выбор — Силденафил СЗ 50 мг или Визарсин. Первый стоит дешевле. Я решил его попробовать. Хочу сказать, что эффект отличный. Препарат работает на все 100%.

Олег К.: в рецепте уролог написал: «Sildenafil Catrate tablets 100 mg». В аптеке мне сказали, что это любое средство, содержащее Силденафил в таблетированной форме выпуска. Надпись, указанная в рецепте — это МНН активного компонента. Я решил начать с недорогих средств. Выбрал Силденафил Сандоз. Принимал уже 2 раза. Эффект отличный. Все работает.

Мария Петрова, уролог: часто пациентов интересует, можно ли применять Виагру для лечения нарушений полового влечения у женщин. Конечно же, нет. Все средства из группы регуляторов эрекции предназначены для применения только у мужчин. Существует понятие в народе — «женская Виагра». Это препараты, которые оказывают возбуждающее влияние на женщин.

Кирилл Мефодиенко, уролог второй категории: часто назначают Силденафил пациентам, страдающим отсутствием или слабой эрекцией. Нередко такие больные жалуются, что у них болит в области простаты во время семяизвержения. Такие средства позволяют не только достичь эрекции, но и снять такие нежелательные ощущения дискомфорта за счет расслабляющего влияния на сосуды мышцы.

Таблетки Силденафил с3: инструкция по применению, отзывы мужчин, цена в аптеке

Многие знают о Виагре – дорогом импортном препарате, обеспечивающем эрекцию мужчины. Существуют аналоги этого средства, ни в чём ему не уступающие, а стоящие гораздо дешевле.

Один из таких препаратов – Силденафил С3. «Северная звезда» – российская фирма, его производящая. Что это-за таблетки, как они воздействуют на мужской организм и как правильно ими пользоваться? Все вопросы требуют подробного, развернутого ответа.

В статье вы узнаете, что такое таблетки Силденафил с3: инструкция по применению, цена, отзывы мужчин – всё это изложено ниже.

Содержание:

Инструкция по применению таблеток силденафил

Силденафил необходимо употреблять орально, запивая обильным количеством простой воды. Средняя дозировка – 50 миллиграмм, минимальная – 25 миллиграмм, максимальная – 100 миллиграмм. Рекомендуется принимать по одной таблетке препарата в день за полчаса до начала предполагаемого полового акта.

Инструкция по применению таблеток Силденафил с3 рекомендует людям, имеющим болезни печени и почек не употреблять более 25 миллиграмм средства за 48 часов. Несмотря на обширный список противопоказаний и побочных эффектов, мужчины оставляют положительные отзывы и высоко оценивают его эффективность.

Для относительно здоровых мужчин применение препарата рекомендуется в количестве 50 мг перед интимной близостью. За 1 час до активных сексуальных действий принимается одна таблетка, запивается водой в достаточном количестве для быстрейшего усвоения.

Всем известно о негативном влиянии алкоголя на потенцию. Хотя Силденафил С3 химически не взаимодействует с алкоголем, принимать спиртные напитки и препарат сразу нежелательно для потенции.

Важно! Однократную количественную дозу препарата Силденафил определяет врач с учетом состояния здоровья пациента.

Применение дозы 100 мг или 25 мг назначается по результатам эффективности и индивидуальной переносимости лекарства.

Пожилым пациентам, достигшим возраста 65 лет, лицам, имеющим почечную недостаточность и патологии печени, заболевания сердца и сосудистой системы, первоначальную дозу рекомендуют количеством 25 мг.

Если мужчина пользуется таблетками лишь для дополнительной стимуляции, не имея серьёзных сексуальных расстройств, то ему достаточно всего 25 миллиграмм.

В каких аптеках лучше купить + цена

Силденафил с3 реально купить без рецепта врача в аптеках города. Средняя цена силденафила в аптеке зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке.

  • Силденафил сЗ, таблетки покрыт. плен. об. 25 мг 20 шт., упак. Цена 288 р.
  • Силденафил сЗ, таблетки покрыт. плен.об. 100 мг, 10 шт. Цена 518 р.
  • Силденафил сЗ, таблетки покрыт. плен.об. 50 мг, 10 шт. Цена 409 р.

Купить силденафил в интернет-аптеках и аптеках города:

  • Пилюли.ru – это самая крупная интернет-аптека России.
  • Apteka.ru – федеральный интернет-сервис по заказу аптечных товаров.
  • 366.ru – это онлайн-портал, предлагающий все для здоровья, красоты и ухода за телом.
  • Дешевая аптека – сеть аптек, предлагающая исключительно оригинальные препараты с доставкой на дом.
  • АСНА – это крупнейшая федеральная организация, объединяющая более 7000 аптек и аптечных сетей по всей России.
  • Здоровый город – это более 1000 сотрудников — лучших специалистов отрасли.

Вред и польза, отзывы

Силденафил совершенно безопасен при условии соблюдения инструкции по применению. В частности, категорически не рекомендуется принимать таблетку (с любым количеством действующего вещества) более одного раза в день. Употребление больших доз медикамента влечет за собой привыкание к лекарству, а после отказа эрекция сама собой не появится.

Вред и польза таблеток

Во время клинических испытаний добровольцы получали дозы, превышающие максимальную в 8 раз, после чего негативные последствия приема не наблюдались. Но возникали различные побочные эффекты. Чаще всего наблюдались:

Препараты, содержащие Силденафил, нельзя совмещать с некоторыми лекарствами (адреноблокаторы, донаторы азота, органические нитраты, ингибиторы протеазы ВИЧ).

Отзывы врачей

Андрей: Высокая эффективность за низкую цену. Хороший ассортимент дозировок и количества таблеток в упаковке. Радует российское производство. Нет проблем по наличию в аптеках. Курс длительного приема при минимуме негативных последствий. Есть всё же побочные эффекты, характерные для любого силденафила: прилив крови к лицу, головная боль, колебания артериального давления (чаще у гипотоников в сторону понижения). Достойный препарат с высокой эффективностью. Назначаю регулярно.

Анатолий: Неплохой препарат для лечения эректильной дисфункции как у возрастных, так и у молодых пациентов. Доступный препарат по своей стоимости. Как у всех Силденафилов имеются побочные действия: головные боли, изменения зрения, заложенность носа – к этому советую быть готовым. Нередко использую в своей практике, всё устраивает.

Василий: Препарат Силденафил предпочтителен по соотношению цена/качество. Количество побочных эффектов и их разнообразие не превышает аналогов. Немаловажный момент в том, что препарат отечественного производства, нет риска перебоев по наличию в аптечных сетях. Рекомендую как поддерживающую терапию при негрубых формах эректильных расстройств.

Евгений: Таблетки “Силденафил” быстро восстанавливают работу половой системы: повышают эрекцию, укрепляет кровеносные сосуды полового члена, нормализуют психоэмоциональное состояние пациента, улучшают физическую выносливость во время секса, усиливает половое возбуждение, повышает количество гормонов и объем крови в половых органах.

Отзывы мужчин

Василий Г.: Силденафил – первый препарат, который проявил себя после первого применения, он вернул былую страсть и желание, а вместе с ними и хорошее настроение, ведь, как ни крути, а мужчин это очень волнует, даже если они и не говорят об этом вслух.

Андрей В.: У меня, в последнее время, стал пропадать интерес к интиму. Товарищ посоветовал эти самые таблетки. Пропив их около месяца, я стал полон силы и энергии. Супруга от меня просто в шоке. Мужики, советую.

Артем О.: Я работаю в сфере обслуживания и стресс у нас по десять раз на дню, к сожалению, это стало отражаться на моих интимных способностях. Оказалось, что Силденафил – хороший помощник в борьбе с такого рода дисфункциями. Принимаю чуть больше месяца, доволен!

Андрей Ш.: Недавно начал испытывать слабости, связанные с интимом, ничего совсем не помогало. Друг порекомендовал пропить две недели эти “чудо таблетки”, так хочу сказать: очень даже помогли. Я теперь полон сил и энергии.

Антон Б.: Никoгдa нe былo пpoблeм c пoлoвoй cиcтemoй, но мecяц нaзaд нaчaлиcь. Пoпpoбoвaл mнoгиe cpeдcтвa, нe пoмoгaли. Пошёл к вpaчу, и oн нaзнaчил силденафил. Чepeз пять днeй poвнo вce нaчaлo фyнкциoниpoвaть. Всем советую!

Видео

Положительные отзывы относительно приема Силденафила радуют, многие мужчины вновь обрели былую силу, и это чудесно! Ниже посмотрим небольшое видео о силденафиле.

Показания

Применение препарата актуально в следующих моментах:

  • если мужчина достиг 50-летнего возраста, когда наблюдается снижение половой функции;
  • вялость полового члена;
  • когда при наличии сексуального влечения эрекция слишком слабая, недостаточная для совершения полового акта;
  • пониженная чувствительность пениса;
  • нет стремления заниматься сексом;
  • эрекция достигается, но поддерживается небольшой промежуток времени;
  • психологические барьеры, неуверенность в себе. В этой ситуации таблетки Силденафил особенно эффективны. Уже во время предварительных ласк мужчина почувствует готовность к сексу.

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания, запрещающие либо ограничивающие его применение. Противопоказания, запрещающие использование:

  • до 18-летнего возраста;
  • одновременное употребление других средств, усиливающих эрекцию;
  • индивидуальные аллергические реакции на силденафил или другие ингредиенты, входящие в состав препарата;
  • одновременная терапия нитратами, нитритами (нитроглицерином);
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • тяжелые патологии печени (цирроз);
  • гипотония (давление меньше, чем 90/50);
  • тяжелые заболевания сердца (кардиомиопатия, нестабильная стенокардия), перенесенные в течение последнего полугода инсульты, инфаркты;
  • наследственные заболевания глазной сетчатки.

Существуют противопоказания, при которых разрешается использование Силденафила c3, но с мерами предосторожности.

В этих ситуациях врачу требуется подсказать, как принимать препарат, чтобы избежать нежелательных последствий:

  • искривления полового члена вследствие кавернозного фиброза и других причин;
  • язвенные болезни ЖКТ в стадии обострения;
  • патологии сердца и сосудов, при которых активные занятия сексом рискованны;
  • мигрени;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • гиперчувствительность;
  • лечение нитратами.

Побочные эффекты

Побочные действия силденафила относительно редки. Наиболее распространенные реакции – покраснение лица и головная боль.

Но есть и другие нежелательные проявления:

  • отек слизистой носа;
  • снижение зрения, двоение в глазах, изменение восприятия цветов;
  • диарея, боль в желудке;
  • кожные высыпания;
  • головокружения;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • многократное мочеиспускание;
  • тахикардия;
  • чувство сухости во рту, повышенная жажда;
  • приступы кашля, усиление выделения мокроты.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата Силденафил Сз в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Состав

В состав входит действующее вещество, производящее основной эффект, – силденафил. Кроме него состав содержит:

Аналоги

У всех аналогов силденафила почти одинаковый состав. Ниже представлен список аналогов силденафила и приблизительные цены, и вы выберете, что лучше для вас.

  • Виагра – американского производства, цена варьируется от дозировки, в среднем 1000 р. за 2 таблетки.
  • Виасан-ЛФ – российский аналог, по цене обойдется +- 1986 руб.
  • Виатайл – аналог Индийского производства, продается в разных дозировках по 1 штуке, по цене 357 руб.
  • Вивайра Визарсин – производство Словения, цена одной таблетки около 100р.
  • Вилдегра Динамико516 руб. за штуку. Страна производства-Хорватия.
  • Динамико Форвард – существует в формате пленок, диспергируемых в полости рта всего за 465 руб. Аналог из Кореи.
  • Инвида ОДП Максигра – препарат польского производства, 342 руб. штука.
  • Олмакс Стронг – самый недорогой аналог, всего 44 рубля за таблетку. Страна производства – Швейцария.
  • Ревацио – это таблетки, продаются по 90 штук в упаковке, из-за этого получился самый дорогой аналог (Америка), цена которого – 37077 руб.
  • Риджамп Силафил Силден Силденафил (с3 Северная Звезда, Россия) – 376 руб.

FAQ: ответы на частые вопросы

Рассмотрим многократные вопросы о силденафиле и ответы к ним:

Вреден ли Силденафил при постоянном применении? Насколько он безопасен для организма? Какие могут быть последствия от постоянного использования?

Сейчас встречается Силденафил в каждой второй домашней аптечке. Он распространен, как таблетки от простуды. Важно знать, что усиленное употребление силденафила с3 способствует развитию бесплодия, но нет потребности сразу пугаться, прочитав эти строки. Неприятности со здоровьем могут возникнуть, если принимать несколько таблеток силденафила в сутки ежедневно.

Имеется ли привыкание?

Бытует мнение, что длительное применение препарата «Северная звезда» вызовет привыкание, и силденафил перестанет действовать, или станет менее эффективным. Подобно тому, как происходит привыкание к антидепрессантам, отдельным болеутоляющим и психотропным средствам.

Все перечисленные категории лекарственных препаратов из-за действия на кору полушарий головного мозга провоцируют привыкание на физиологическом уровне, но силденафил не оказывает такого воздействия, ограничиваясь сосудорасширяющим эффектом. Поэтому говорить о медикаментозном привыкании несправедливо.

Есть другой вид привыкания – психологическое, когда, прекратив приём, мужчина теряет уверенность в себе, особенно если неудача повторится несколько раз.

Можно ли Силденафилом нанести вред организму при ежедневном употреблении?

В химическом смысле Силденафил не наносит вред организму, но если вы не занимаетесь сексом каждый день, то смысла в ежедневном употреблении лекарства нет. Препарат действует 4 – 5 ч, после чего полностью выводится из организма. Он не накапливается, обеспечивая качественную эрекцию наперед. Его следует принимать за час до совершения полового акта.

Силденафил Северная Звезда: инструкция по применению

Препарат Силденафил Северная Звезда относится к фармакологической группе лекарственных средств ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5). Он применяется для восстановления нарушенной эректильной функции полового члена у мужчин.

Состав и форма выпуска

Препарат Силденафил СЗ выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального (внутрь) приема, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и голубой цвет. Основным действующим компонентом препарата является силденафил, его содержание в одной таблетке составляет 25, 50 и 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Макрогол.
  • Диоксид титана.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Повидон.
  • Моногидрат лактозы.
  • Оксид железа.
  • Стеарат магния.
  • Диоксид титана.
  • Тальк.

Таблетки Силденафил Северная Звезда расфасованы в блистере по 1, 2, 4 и 10 штук или в полимерном флаконе по 20 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер или полимерный флакон, а также инструкцию по применению препарата.

Действие препарата и фармакокинетика

Силденафил, который является основным действующим компонентом препарата, обладает способностью подавлять каталитическую активность фермента фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) в пещеристых телах и сосудах полового члена мужчины. Это приводит к освобождению оксида азота, который вызывает увеличение концентрации цГМФ (циклический гуанинмонофосфат). Увеличение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладких мышц стенок сосудов и пещеристых тел, увеличению их просвета и большему наполнению кровью. За счет увеличенного притока крови реализуется основной терапевтический эффект препарата, заключающийся в улучшении процесса эрекции полового члена.

После приема таблетки Силденафил СЗ внутрь действующее вещество препарата быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени. Неактивные продукты распада выводятся преимущественно с калом. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) в среднем составляет 3-5 часов.

Показания

Основным медицинским показанием для приема таблеток Силденафил Северная Звезда является нарушение эректильной функции полового члена у мужчин, при котором полноценный половой акт невозможен.

Противопоказания

Прием таблеток Силденафил Северная Звезда противопоказан при некоторых патологических состояниях организма мужчины, к которым относятся:

  • Одновременный прием препарата с противовирусным средством ритавирин.
  • Одновременное применение других препаратов, усиливающих эрекцию.
  • Индивидуальная непереносимость силденафила или вспомогательных веществ препарата.
  • Возраст пациента до 18 лет.

Таблетки Силденафил не применяются для женщин. С осторожностью препарат может использоваться при сопутствующей анатомической деформации полового члена (ангуляция, болезнь Пейрони, кавернозный фиброз), предрасположенности к развитию приапизма (длительная и болезненная эрекция), в частности при миеломной болезни, лейкозах, серповидно-клеточной анемии, наследственном пигментном ретините, язвенной болезни в период обострения (наличие дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки). С особой осторожностью таблетки Силденафил принимаются при патологии сердечно-сосудистой системы, при которой чрезмерные физические нагрузки и занятие сексом являются нежелательными (перенесенный инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, повышение или снижение уровня системного артериального давления). Перед началом применения препарата следует обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения, дозы

Таблетки Силденафил СЗ предназначены для приема внутрь. Они принимаются целиком, их не разжевывают и запивают достаточным объемом жидкости. Средняя терапевтическая дозировка составляет 50 мг за 1 час до предполагаемого занятия сексом. В зависимости от терапевтической эффективности дозировка может быть снижена до 25 мг или увеличена до 100 мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 100 мг за 1 прием. Нельзя принимать таблетки Силденафил чаще оного раза в сутки. При сопутствующем нарушении функциональной активности печени, почек дозировка должна быть снижена до 25 мг.

Побочные реакции

На фоне приема таблеток Силденафил Северная Звезда возможно развитие негативных патологических реакций, которые имеют преходящий характер и исчезают после отмены препарата. Они могут развиваться со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, сухость во рту.
  • Сердечно-сосудистая система – появление ощущения прилива жара в области лица с покраснением кожи, изменение уровня системного артериального давления с его повышением или снижением, инфаркт миокарда, фибрилляция (хаотические сокращения отдельных мышечных волокон) предсердий, увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия).
  • Нервная система – головная боль, сонливость, инсульт головного мозга, обморок, нарушение чувствительности кожи, транзиторная ишемическая атака, периодические повторяющиеся судороги поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
  • Органы чувств – боли в глазах, изменение восприятия оттенков различных цветов (хроматопсия), закупорка сосудов сетчатки глаза, поражение конъюнктивы, зрительного нерва, снижение остроты слуха, шум в ушах, выраженное головокружение, связанное с поражением внутреннего уха.
  • Дыхательная система – воспаление слизистой оболочки полости носа (ринит), периодические носовые кровотечения.
  • Опорно-двигательный аппарат – боли в мышцах (миалгия).
  • Половая система – длительная болезненная эрекция, появление крови в сперме (гематоспермия), кровотечение из полового члена.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, патологические изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), некротические поражения кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), характеризующиеся гибелью ее клеток.

Появление негативных патологических реакций является основанием к прекращению приема таблеток Силденафил Северная Звезда и обращению к медицинскому специалисту за консультацией.

Особые рекомендации

Перед началом приема таблеток Силденафил Северная Звезда необходимо внимательно изучить инструкцию. Существует несколько особых рекомендаций в отношении правильного применения препарата, к ним относятся:

  • Перед началом применения препарата следует провести объективную диагностику причин и механизма развития эректильной дисфункции.
  • Не рекомендуется назначение таблеток Силденафил Северная Звезда для мужчин, у которых занятие сексом может привести к нежелательным патологическим последствия, в частности со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы (инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности, изменения уровня системного артериального давления).
  • Риск развития нежелательных патологических побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы значительно увеличивается после приема препарата на фоне различной соматической патологии сердца или сосудов.
  • Таблетки Силденафил Северная Звезда могут оказывать системное воздействие на сосуды с расширением их просвета и снижением уровня системного артериального давления.
  • Не рекомендуется применение препарата с другими лекарственными средствами, предназначенными для улучшения эректильной функции.
  • Действующий компонент таблеток Силденафил Северная Звезда может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения следует обязательно предупредить об этом лечащего врача.
  • Не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций на фоне применения препарата.

В аптечной сети таблетки Силденафил Северная Звезда отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельное использование без соответствующего обследования и назначения врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Силденафил СЗ возможно появление или усиление проявлений патологических побочных эффектов. В таких случаях применяется симптоматическая терапия, так как специфического антидота для действующего компонента препарата на сегодняшний день нет.

Аналоги таблеток Силденафил Северная Звезда

По составу и терапевтическому эффекту для таблеток Силденафил Северная Звезда аналогичным является препарат Силденафила цитрат.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Силденафил Северная Звезда составляет 3 года. Их необходимо хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Силденафил СЗ Цена

Средняя стоимость упаковки препарата Силденафил Северная Звезда в аптеках Москвы зависит от количества таблеток и их дозировки:

  • 25 мг, 20 таблеток – 397-411 рублей.
  • 50 мг, 20 таблеток – 525-567 рублей.
  • 100 мг, 20 таблеток – 797-814 рублей.

Силденафил

Состав

Содержит 70,24 мг силденафила цитрата, что эквивалентно 50 мг силденафила, или 140,48 мг силденафила цитрата, что эквивалентно 100 мг силденафила. Из вспомагательных веществ: лактозы моногидрат, целлюлозы микрокристаллической, повидон, магния стеарат, титана диоксид макрогол, индигокармин.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой в блистере по 1 или 4 таблетки.

Фармакологическое действие

Средство, повышающее эрекцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат восстанавливает утраченную реакцию на сексуальное возбуждение. Нормальная эрекция невозможна без выделения окиси азота в пещеристом теле полового члена, которая активизирует фермент гуанилатциклазу. Активизация этого фермента влечет увеличение уровня специфического нуклеотида — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Этот нуклеотид необходим для расслабления мышц кавернозного тела, в результате чего повышается кровоток в половом члене. Силденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразы 5, под действием которой происходит распад цГМФ. Таким образом, Силденафила цитрат влияет на увеличение кровенаполнения в половом органе. При исследованиях у 72% пациентов половой акт был полноценным. Действие этого лекарственного средства начинается через 1 час и длится 3-4 часа.

Фармакокинетика

Всасывание: быстро всасывается, биодоступность составляет 41 %. Максимальные концентрации в плазме наблюдаются в среднем через 1 час после приема натощак. Прием алкоголя и жирной пищи замедляет всасывание.

Распределение: связывается с белками плазмы, равномерно проникает в ткани.

Метаболизм: метаболизируется ферментами печени. Основные метаболиты метаболизируются дальше, и период полувыведения их составляет 4 часа.

Выведение: метаболиты в основном выводятся с калом (80 %) и мочой (13 %).

Показания к применению

Нарушения эрекции различного генеза (психогенного, органического или смешанного).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к препарату;
  • деформации полового члена;
  • одновременное лечение нитратами;
  • склонность к кровотечениям;
  • почечная недостаточность и цирроз;
  • тяжелая форма гипо- и гипертензии;
  • нестабильная стенокардия;
  • инсульт или инфаркт миокарда (первые 6 мес.);
  • аритмия.

Побочные действия

Возможные побочные реакции указаны по частоте встречаемости.

Среди других побочных явлений можно отметить: обморок, нарушение сна, звон в ушах, светобоязнь, гипотензия, тахикардия, приступы стенокардии, усиление кашля, увеличение количества мокроты, сухость во рту, жажда, ректальное кровотечение, частое мочеиспускание, отек половых органов, миалгия, артрит. В исследованиях эти реакции отмечались при приеме силденафила 100 мг.

Инструкция по применению Силденафила (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь за один час до половой близости. Для взрослых разовая доза — 50мг в сутки. С учетом переносимости и эффективности препарата, можно уменьшить дозу до 25 мг либо увеличить до 100 мг, что является максимальной разовой дозой. Для лиц пожилого возраста не нужно изменять стандартную дозировку.

Инструкция по применению Силденафила для разных категорий пациентов

При нарушении функции почек: при наличии почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести доза не изменяется. Тяжелая почечная недостаточность нуждается в уменьшении дозы до 25мг.

При нарушении функции печени: при циррозе применение препарата начинают с дозы 25 мг.

При применении других лекарственных средств: при применении ингибиторов CYP3A4 доза составляет 25 мг. Исключение составляет ритонавир, совместный прием с которым не рекомендован.

При применении пациентами блокаторов альфа-адренорецепторов доза — 25 мг, поскольку имеется опасность развития ортостатической гипотензии.

Препарат не предусматривает показаний пациентам до 18 лет. Пожилым пациентам доза не изменяется.

Передозировка

При передозировке побочные эффекты проявляются более явно. Доза 200 мг не является более эффективной, однако частота возникновения реакций выше. Прием препарата добровольцами в дозе 800 мг приводил к тому, что частота возникновения побочных реакций и степень их тяжести увеличивались. При лечении применяют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Эритромицин, кетоконазол и циметидин снижают выведение силденафила с повышением его содержания в крови. Совместно с нитропруссидом натрия усиливается антиагрегантный эффект последнего.

При сочетании с органическими нитратами усиливается их гипотензивный эффект, что может привести к летальному исходу.

Противопоказан одновременный прием с гипогликемическими лекарственными средствами и бета-адреноблокаторами, что также может представлять опасность для жизни.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°- 300C.

Срок годности

Срок годности — 2 года.

Силденафил для женщин

Для женщин препарат производится под марками: Ladygra, Womenra, Femalegra. Активным компонентом таблеток также является силденафила цитрат, эквивалентный 50 мг или 100 мг силденафила.

Применяется для повышения сексуальной активности и чувствительности во время половой близости. Таблетки по 50 мг принимают за один час до планируемого полового акта. С учетом эффективности доза увеличивается (100 мг на прием) или снижается (25 мг). При этом максимальная доза — 100 мг.

Возможны побочные реакции при приеме препарата: головная боль, головокружение, тошнота, заложенность носа, светобоязнь, нарушение четкости зрения.

Необходимо учитывать, что препарат оказывает негативное воздействие на миому матки. В связи с чем, вопрос о его применении решает гинеколог.

Силденафил-СЗ, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Инструкция на Силденафил-СЗ

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
силденафила цитрат в пересчете на силденафил25 мг
вспомогательные вещества
ядро: МКЦ — 50 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 61,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 7,5 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) — 4,5 мг; магния стеарат — 1,5 мг
оболочка пленочная: Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 2 мг; титана диоксид (Е171) — 1,145 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 1,01 мг; тальк — 0,74 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого — 0,096 мг; железа оксид (II) желтый (Е172) — 0,0085 мг; железа оксид (II) черный (Е172) — 0,0005 мг)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
силденафила цитрат в пересчете на силденафил50 мг
вспомогательные вещества
ядро: МКЦ — 54 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 74 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 10 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) — 10 мг; магния стеарат — 2 мг
оболочка пленочная: Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 2,4 мг; титана диоксид (Е171) — 1,374 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 1,212 мг; тальк — 0,888 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого — 0,1152 мг; железа оксид (II) желтый (Е172) — 0,0102 мг; железа оксид (II) черный (Е172) — 0,0006 мг)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
силденафила цитрат в пересчете на силденафил100 мг
вспомогательные вещества
ядро: МКЦ — 83,5 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 83,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 15 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) — 15 мг; магния стеарат — 3 мг
оболочка пленочная: Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 3,6 мг; титана диоксид (Е171) — 2,061 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 1,818 мг; тальк — 1,332 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого — 0,1728 мг; железа оксид (II) желтый (Е172) — 0,0153 мг; железа оксид (II) черный (Е172) — 0,0009 мг)

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5.

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямое расслабляющее действие на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а дАД — 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. «Противопоказания», «Взаимодействие»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии) сАД и дАД в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6% соответственно, а легочное сАД снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозининдуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Манселла 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияние на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не были выявлены никакие клинически значимые изменения зрения, оцениваемые по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хамфри и фотостресс).

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органическая, психогенная или смешанная). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила — 25 мг), 74% (доза силденафила — 50 мг) и 82% (доза силденафила — 100 мг) против 25% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных сахарным диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12% в группе плацебо соответственно).

Читайте также:  Киста под капсулой почки
Добавить комментарий