Симптомы, диагностика и лечение кардиального цирроза печени

Симптомы и терапия кардиального цирроза печени

Кардиальный цирроз печени – заболевание, имеющее вторичное происхождение, развивающееся на фоне патологий сердечно-сосудистой системы. Состояние формируется на запущенном этапе сердечной недостаточности, что обусловлено застойными процессами в венах железы.

Общие сведения о циррозе

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся поражением функциональной ткани органа и ее замещением на соединительную. Среди основных причин развития заболевания – перенесенный гепатит инфекционного происхождения, длительный интоксикационный синдром алкогольного характера. К иным источникам патологии относят несоблюдение правильного питания, нарушенные обменные процессы в организме, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Часто диагностируют цирроз печени при застойной сердечной недостаточности, химической и лекарственной интоксикации паренхимы, длительной закупорке желчных протоков.


Патогенез заболевания связан с отмиранием клеток печени – гепатоцитов. Такое явление возникает на фоне воздействия токсических веществ (при токсической этиологии болезни). Инфекционный гепатит вызывает сбой в работе иммунной системы, что обусловливает активную продукцию антител к клеткам железы.

Закупорка желчевыводящих протоков характеризуется повышением давления желчной жидкости в железе, что вызывает разрушение канальцев и клеток печени. Если присутствует сердечная недостаточность, в органе формируются застойные процессы, которые поражают его функциональную ткань.

Внимание! Возраст для развития заболевания не имеет значения. В истории цирроза нередко встречаются случаи, когда патологию диагностировали у детей. Но в большинстве изменения касаются лиц, перешедших рубеж в 35 лет, а также пожилых людей, возрастом от 60 лет.

Что такое кардиальный (кардиогенный) цирроз

Наука кардиология определяет, что при сердечной недостаточности нарушается функционирование основной мышцы, а это препятствует снабжению иных органов естественным объемом крови. Последнее явление вызывает замедление тока в большом и малом кругах, развитие застойных процессов во внутренних органах.

Происходит повышение давления в сосудах за счет недостаточного поступления крови, попадание в печень жидкости, что способствует отечности железы. Последний симптом, присутствующий на протяжении длительного времени, вызывает гипоксию, кислородное голодание, гибель тканей. Также наблюдается разрастание печеночной ткани, происходит формирование узлов регенерации.

Кардиогенный цирроз печени протекает на протяжении нескольких лет. Существует 4 стадии развития заболевания, каждой из которых присущи свои клинические проявления:

  1. Компенсаторная. Если терапия цирроза начата на данном этапе, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. Выраженные симптомы отсутствуют. Орган активно борется с возникающими изменениями в состоянии своих клеток.
  2. Субкомпенсированная. Возникает характерная симптоматика: потеря в весе, общее недомогание, чувство тяжести со стороны железы в любое время суток.
  3. Декомпенсация. Часто возникают внутренние кровотечения, желтеют кожные покровы, на железе формируются рубцы.

На последнем этапе поражения наблюдается развитие необратимых изменений в органе, что способствует дальнейшему возникновению печеночной комы. Прогноз, как правило, — неблагоприятный. Характерные симптомы: варикозные звездочки, кровотечения из десен, потемнение урины, тошнотно-рвотный синдром, формирование геморроидальных узлов.

Причины развития

Нарушение функционирования сердца вызывает сбой в иных органах и системах, включая печень. В железе содержится множество сосудов, и поэтому она страдает первой. Застойные процессы в венах обусловливают сдавливание тканей печени, нарушение кровотока и оттока желчной жидкости.

Развитие хронической сердечной недостаточности и кардиологического цирроза печени происходит на фоне повышения нагрузки на сердце. Это возможно при наличии следующих заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • нарушение строения и деятельности клапанов сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • систолические патологии;
  • сужение просвета аорты.

Важно знать! Чаще повышение риска развития кардиального цирроза железы происходит при таких патологиях, как гипертония, порок сердца, любые заболевания хронического течения.

Симптоматические проявления

Кардиальный цирроз протекает с теми же симптомами, которые присущи любой иной его форме. Среди них:

  • общее недомогание;
  • утрата интереса к пище;
  • потеря в весе;
  • нарушение деятельности ЖКТ с развитием диареи, метеоризма, тошноты;
  • варикоз вен живота;
  • увеличение размера живота, асцит;
  • отечность стоп и ног в целом;
  • пищеводное и желудочное кровотечение;
  • желтушный синдром кожных покровов;
  • повышенная общая температура;
  • печеночная энцефалопатия: повышение раздражительности, сбой в режиме труда и отдыха и др.;
  • болевой синдром со стороны печени;
  • спленомегалия и гепатомегалия.

Застойные явления в железе протекают со следующими признаками:

  • увеличение размера печени на начальном этапе развития застоев;
  • снижение плотности органа на первой стадии и повышение на последних этапах;
  • набухание вен шеи в момент давления на печень методом пальпации;
  • уменьшение интенсивности симптоматики после коррекции сердечной недостаточности.

Заподозрить кардиогенный цирроз можно по результатам анализов крови, которые показывают анемию, лейкоцитоз. В моче изменяются показатели эритроцитов и белка, в кале – стеркобилина.

Возможные осложнения

При кардиологическом синдроме может повышаться уровень билирубина. Значительное увеличение его уровня вызывает поражение ЦНС, что выражается в развитии сопутствующих заболеваний. У больного изменяется интеллект, сознание, возникают нервно-мышечные расстройства. Человек становится раздражительным, страдает бессонницей, неустойчивостью настроения. Поражение головного мозга за счет воздействия не обезвреженных железой токсических веществ характеризуется возникновением печеночной энцефалопатии.

Среди иных осложнений кардиологического синдрома – кровотечения в желудке и кишечнике. Прогрессия заболевания характеризуется нарушением тока, истончением вен, что приводит к кровоизлияниям. Основной симптом желудочного кровотечения – рвота с примесями крови, кишечного – присутствие крови в каловых массах.

За счет снижения защитной функции повышается риск проникновения в организм болезнетворных бактерий. Больной часто страдает простудными и инфекционными патологиями. В первую очередь в поражение вовлекаются мочевыводящие и дыхательные пути.

Диагностические процедуры

Перед тем как начать лечение кардиального цирроза печени, врач должен удостовериться в развитии именно данного заболевания. Для этого проводят лабораторные мероприятия, позволяющие определиться с диагнозом:

  • клинический анализ крови (увеличена скорость оседания эритроцитов, понижается уровень гемоглобина и эритроцитов, повышается объем лейкоцитарных клеток);
  • общий анализ мочи (присутствует белок, увеличен объем эритроцитов);
  • биохимический анализ крови (повышена щелочная фосфатаза и билирубин, снижен альбумин и протромбин, общий белок, уменьшен в объеме холестерин и мочевина);
  • иммунологическое исследование крови (увеличена чувствительность Т-лимфоцитов к печеночному липопротеиду).

В комплексе с лабораторной диагностикой назначают инструментальную, которая заключается в проведении:

  • ультразвукового исследования железы (по результатам диагностики — изменяется объем печени, имеются узлы и области с некрозом);
  • лапароскопии (позволяет определиться с типом цирроза – макро- или микро-);
  • пункционной биопсии органа;
  • радиоизотопного сканирования (помогает определиться с характером изменений и уровнем понижения деятельности);
  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопии (выявляют наличие расширенных варикозных вен в пищеводе).

При сердечном циррозе печени также требуется консультация кардиолога.

Лечебная тактика

После формулировки протокола исследований и подтверждения диагноза врач назначает лечение. При кардиальном циррозе печени необходимо начать терапию как можно раньше. Это позволить увеличить шансы на полное выздоровление и снизить возможность возникновения опасных последствий.

Если лечение начато, когда болезнь развивается еще на начальном этапе, можно надеяться на благоприятный прогноз. При компенсационной стадии положительные результаты дают лекарственные препараты и соблюдение правильного питания.

Проводят не только симптоматическую, но и этиотропную терапию. При развитии цирроза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать диету. Рацион составляют так, чтобы входящие в него продукты не нагружали печень. Необходимо исключить употребление алкоголя, жареной и копченой пищи, чая, кофе.
  2. Принимать лекарства, назначенные лечащим врачом. Как правило, осуществляют прием противовирусных средств, стероидных гормонов, диуретиков, антибиотиков, витаминных комплексов, слабительных.

Диеты придерживаются весь период терапии заболевания и в течение всей жизни после излечения. Это позволяет поддерживать нормальное функционирование железы. Несмотря на ограничения в питании, его составляют с учетом потребностей организма в полезных веществах.

Если заболевание диагностировали на этапе декомпенсации, лечить его необходимо операцией по иссечению поврежденной ткани органа, пересадке железы. Реабилитационный период длится достаточно долго. Человеку назначают регенерирующие и восстанавливающие препараты, диету.

Рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе, исключение стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения, табакокурения и распития алкогольных напитков. Тяжелые физические нагрузки запрещены. Дополняют основное лечение народными средствами, но только с согласия врача.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к врачу и быстром начале соответствующей терапии продолжительность жизни может достигать 7 лет и более. Если скопился экссудат в брюшинном отделе на 25%, эта цифра снижается до 3. При кровотечениях или печеночной коме наступает скорый летальный исход.

Если возникновение негативных последствий не произошло до компенсационной стадии терапии, возможно сохранение трудоспособности человека. При активной форме заболевания больному присваивают группу инвалидности.

Кардиогенный тип цирроза печени – опасное заболевание, бороться с которым трудно. Поэтому не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы, а нужно сразу обращаться к врачу. Только так можно предотвратить осложнения и добиться скорейшего выздоровления.

Кардиальный цирроз печени

Кардиальный цирроз печени — вторичное хроническое заболевание, возникающее на фоне тяжелой сердечной недостаточности. Патология сопровождается разрушением клеток жизненно важного органа, приводит к серьезным, порой необратимым, последствиям. Избежать опасных осложнений можно только при своевременном выявлении заболевания.

Причины

Основной причиной развития кардиального цирроза печени является тяжелая (последняя) стадия сердечной недостаточности, при которой отмечается застой крови в венах, в том числе в сосудах печени.

Сердечная недостаточность, в свою очередь, возникает вследствие перегрузок сердечной мышцы, которые могут быть обусловлены:

  • ишемической болезнью сердца;
  • артериальной гипертензией;
  • пороком сердца;
  • миокардитом;
  • митральным стенозом;
  • кардиомиопатией;
  • перикардитом;
  • сахарным диабетом;
  • алкоголизмом.

В первом случае отмечаются хрипы в легких, кашель, сопровождающийся выделением мокроты с примесями крови, синюшность кожных покровов рук и ног, губ. Недостаточность правого желудочка проявляется отеками рук и ног, болезненными ощущениями в области печени. Именно правожелудочковая недостаточность становится причиной кардиального цирроза печени.

Механизм развития

При правожелудочновой недостаточности сердечная мышца не обеспечивает необходимую скорость циркуляции крови по большому кругу кровообращения. В результате в тканях и органах происходит застой крови, возникают отеки.

Больше всего страдает печень, пронизанная множеством кровеносных сосудов. Продолжительный отек становится причиной гипоксии (кислородного голодания) тканей, в результате чего клетки печени (гепатоциты) перерождаются, разрушаются, образуются очаги некроза.

Симптомы

Сердечный цирроз печени проявляется всеми симптомами, характерными для первичной формы заболевания, а именно:

  • диспепсией (метеоризм, тошнота);
  • чувством тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
  • приобретением кожных покровов, слизистых оболочек и склер желтоватого оттенка;
  • увеличением живота (за счет увеличения печени, а в некоторых случаях и селезенки);
  • снижением мышечного тонуса;
  • повышенной утомляемостью, снижением работоспособности;
  • нарушением сна, раздражительностью;
  • повышением температуры тела;
  • кровотечением из пищевода.

На кардиогенный тип заболевания указывают сопутствующие симптомы, характерные для правожелудочковой недостаточности — одышка, отеки рук и ног, повышение артериального давления.

Стадии

Выделяют три стадии развития кардиального цирроза:

На первой стадии большинство клеток печени функционирует нормально, но уже отмечаются первые симптомы патологии — тошнота, метеоризм, снижение веса, слабость и недомогание. Клинические проявления еще слабо выражены и могут периодически исчезать.

Стадия субкомпенсации является переходной от начальной легкой формы до декомпенсации. При декомпенсированном циррозе клетки печени практически полностью разрушены и не способны выполнять свои функции. В тканях происходят структурные изменения — отмечается преобладание рубцовой ткани, начинается некроз.

Читайте также:  Могут ли папилломы исчезнуть сами?

На стадии декомпенсации симптомы ярко выражены. Повышается температура тела, могут возникать кровотечения (из пищевода, кишечные, маточные).

При компенсированном циррозе в любой момент может случиться кома, которая в 80 % случаев заканчивается летальным исходом.

Осложнения

Из-за того, что печень перестает выполнять защитные функции, ухудшается общее состояние здоровья, возникают симптомы интоксикации. Также ослабляется иммунитет: человек часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями, инфекционными патологиями дыхательной и мочеполовой системы.

При циррозе повышается содержание билирубина в крови. Это соединение разносится током крови по всему организму, негативно сказывается на работе всех органов и систем, но особенно токсичен билирубин для центральной нервной системы.

Также кардиальный цирроз может осложняться:

  • печеночной комой;
  • тромбозом воротной вены;
  • перитонитом;
  • сепсисом;
  • гепатоцеллюлярной карциномой.

Женщинам с кардиальным циррозом запрещено рожать ребенка, так как это опасно для жизни беременной и для плода.

Диагностика

Подтвердить диагноз доктор сможет по результатам визуального осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

При осмотре у пациента заметна желтушность кожных покровов и слизистых, снижение мышечного тонуса, большой живот. При пальпации обнаруживается увеличенная печень и селезенка. На коже заметны расширенные вены (так называемая «голова медузы»), что обусловлено застоем крови в кровеносных сосудах с последующим образованием коллатералий (иными словами – обходных путей).

В результатах лабораторных анализов при циррозе выявляются:

  • анемия (снижение концентрации гемоглобина);
  • повышение СОЭ и содержания лейкоцитов;
  • наличие белка и эритроцитов в моче;
  • понижение альбумина, повышение билирубина;
  • снижение содержания факторов свертываемости крови — фибриногена и протромбина, повышение протромбинового времени;
  • повышение количества печеночных трансаминаз.

В данном случае увеличение уровня трансаминаз провоцирует не только воспалительные процессы в печени, но и обусловленное сердечной недостаточностью разрушение клеток сердечной мышцы.

Основным инструментальным методом диагностики цирроза является УЗИ, на котором выявляется увеличенная в размерах печень с мелкими либо крупными узлами, очагами некроза. Окончательный диагноз ставится после получения результатов гистологического исследования тканей печени.

Лечение

При компенсированной форме цирроза лечение заболевания направлено на защиту клеток и поддержание функции печени, а также на терапию заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.

Для поддержания функций печени и восстановления структуры гепатоцитов назначают гепатопротекторы животного происхождения — Сирепар, Гепатосан. Лекарственные средства, содержащие низкомолекулярные метаболиты, фрагменты ростовых факторов печени, аминокислоты, применяются строго по назначению доктора.

В терапии сердечной недостаточности применяют:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, небиволол) — нормализуют артериальное давление и сердечный ритм;
  • сердечные гликозиды (дигоксин) — поддерживают сердечную мышцу, облегчают симптомы сердечной недостаточности;
  • диуретики (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Гидрохлортиазид) — устраняют отеки.

На стадии декомпенсации может помочь только хирургическое вмешательство — пересадка печени. Но даже после операции процесс разрушения органа может продолжаться.

Пациентам с сердечной недостаточностью и кардиальным циррозом также необходимо:

  • следить за массой тела;
  • соблюдать лечебную диету для снижения нагрузки на печень (из рациона нужно полностью исключить копчености, соления, маринады, жареные и жирные блюда);
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
  • исключить физические и психические нагрузки.

Прогноз

Прогноз при кардиальном циррозе зависит от стадии заболевания. При грамотном комплексном лечении компенсированного цирроза прогноз продолжительности жизни в среднем составляет 10 лет, на стадии декомпенсации этот показатель не превышает 3-х лет. При кровотечениях из варикозных вен пищевода и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) прогноз более плачевный — в 40–75 % случаев заболевания летальный исход наступает еще быстрее.

Кардиальный цирроз — хроническое необратимое заболевание, которое не поддается полному излечению. Но вовремя обратившись к доктору и выполняя врачебные рекомендации, можно поддержать работу жизненно важного органа. Врачи в силах существенно облегчить состояние и продлить жизнь пациента на 7 лет и более, но только если заболевание диагностировано на ранних стадиях.

Кардиальный цирроз печени: симптомы и лечение

Кардиальный цирроз печени начинается с длительно развивающейся сердечной недостаточности. Если сердце стало плохо работать, наблюдается переполнение кровью центральных печеночных долек, растяжение сосудов. Клетки печени постепенно отмирают, замещаются фиброзными тканями, наблюдаются необратимые нарушения структуры гепатоцитов, оттока желчи.

Классификация патологии

В патогенезе кардиального цирроза выделяют несколько стадий, каждая из которых отличается выраженностью симптоматики, течением. Для определения стадии болезни применяется специально разработанная шкала Чайлд-Пью. Для адекватной оценки состояния организма необходимо сдать ряд анализов, также принимают во внимание текущие признаки патологии.

Первая степень практически не дает симптомов, поскольку заболевание сейчас компенсировано. Анализы крови покажут только понижение уровня билирубина, уменьшение протромбинового индекса до 60 единиц. Однако воспалительный процесс уже начался, поврежденные гепатоциты постепенно заменяются соединительной тканью.

На второй стадии декомпенсации кардиогенного цирроза пациент начинает замечать первые неспецифические признаки:

  • головная боль;
  • слабый аппетит;
  • приступы тошноты.

Последний этап – терминальный, при нем появляются признаки энцефалопатии, асцита, сосудистые проблемы. Кожные покровы становятся желтого цвета, наблюдается анемия и мышечная атрофия. Данная стадия опасна изменениями, которые приводят к летальному исходу. Среди осложнений тромбоз воротной вены, печеночная кома, онкологический процесс в печени, внутренние кровотечения, инфекционные болезни.

Симптомы сердечного цирроза печени

Поскольку печень постепенно перестает работать, организму становится сложнее очищаться. Происходит увеличение размеров брюшной полости за счет появления большого количества жидкости (асцит). На передней стенке живота увеличиваются подкожные вены, кожные покровы, слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.

Из-за увеличения размеров печени пациент предъявляет жалобы на ощущение тяжести под правым ребром. Постепенно начинает страдать и общее состояние, внутренние органы не получают необходимое количество кислорода, возникает одышка, слабость в теле.

Сердечный цирроз дает и специфические симптомы, среди которых изменение плотности печени, тяжесть около органа и частые случаи вздутия живота. Если надавить на область правого подреберья, возникает сильная боль.

Среди других признаков кардиального цирроза печени:

  1. набухание вен на шее при надавливании на печень;
  2. краснота ладоней, малиновый язык;
  3. кровотечение из вен пищевода.

При патологии на лице и теле лопаются капилляры, появляется чувство горечи в ротовой полости.

Существуют и неспецифические симптомы, характерные для многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. К ним относят частые запоры или жидкий стул, отложение жиров около глаз (ксантомы), припухлости вокруг суставов. У мужчин увеличивается размер молочных желез, отмечается общее истощение организма, половая слабость, импотенция и даже бесплодие.

Цирроз важно своевременно диагностировать, поскольку с течением времени он приобретает более тяжелые формы, мощную симптоматику. Выживаемость при проблемах с сердцем и печенью достигает 15 лет, если присоединяется асцит, продолжительность жизни сокращается в два раза.

Современные способы диагностики

Диагноз кардиогенный цирроз печени ставится на основании результатов визуального осмотра, инструментальных, лабораторных анализов. В первую очередь необходимо сдать кровь, клинический анализ покажет увеличение скорости оседания эритроцитов, понижение гемоглобина, рост лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В общем анализе мочи определяются следы белка, повышение количества эритроцитов, цилиндров. Биохимическое исследование крови при циррозе печени дает результаты: понижение альбумина, протромбина, холестерина, мочевины, повышение прямого, непрямого билирубина.

Заболеванию характерно изменение щелочной фосфатазы, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина. Согласно иммунологическому исследованию в крови пациента появляется гиперчувствительность Т-лимфоцитов к печеночному специфическому липопротеиду.

Протокол диагностики предусматривает проведение УЗИ печени, при сердечном циррозе:

  • увеличиваются размеры органа;
  • формируются узлы разного диаметра;
  • местами диагностируется отмирание гепатоцитов.

Благодаря лапароскопии доктор увидит характер патологии: макроузловой или микроузловой цирроз. Для подтверждения предполагаемого диагноза проводится пункционная биопсия, для определения характера изменений пациенту назначают радиоизотопное сканирование печени, выявить варикозное расширение вен пищевода можно при помощи процедуры ФГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Лечение сердечного цирроза печени

Говоря о кардиоциррозе, необходимо сразу отметить, что первостепенной задачей является устранить патологию сердца, поддержание печени и ее лечение – вопрос второстепенный. Для начала кардиолог рекомендует отказаться от пагубных привычек, если они имеются, перейти на сбалансированное питание.

У больного человека всегда ослабевает иммунная защита, по этой причине требуется остерегаться переохлаждений, контакта с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Принимая во внимание, что печень теряет способность эвакуировать из организма токсические вещества, доктор назначает регулярные дезинтоксикационные мероприятия.

Медикаменты

Устранение хронической сердечной недостаточности предусматривает применение медикаментозных средств: Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл.

Если в истории болезни присутствуют болезни почек, рекомендован препарата Фозиноприл, его вводят парентерально или принимают перорально.

При непереносимости Каптоприла пациенту назначают другие таблетки данной группы Лозартан; Валсартан. Не помешает пройти курс бета-адреноблокаторами:

Организм поддерживают мочегонными препаратами Эплеренон, Спиронолактон. При появлении выраженной отечности, задержке жидкости в организме следует переходить на Торасемид, Гидрохлортиазид, если медикаментов недостаточно, в план терапии включают Ацетазоламид, Тиоктодар.

При частоте сердечных сокращений свыше 75 ударов в минуту дополнительно рекомендовано принимать средство Ивабрадин. Если на фоне повышения частоты сокращений сердца отмечается фибрилляция предсердий, принимают Дигоксин.

Бороться с болевым синдромом необходимо средствами пролонгированного действия Изосорбид мононитрата. В особо тяжелых случаях, когда не удается устранить проблему приемом лекарственных препаратов, доктор принимает решение о необходимости проведения аортокоронарного шунтирования, замены клапанов, имплантации аппарата искусственной вентиляции, пересадке сердца.

Лечение цирроза

Сначала необходимо отказаться от приема медикаментов, обладающих токсическим воздействием на печень.

Принимают средства на основе разветвленных аминокислот. Если имеет место нарастание симптоматики, доктор назначает Силимарин.

При выраженном холестазе к терапии подключают Адеметионин, средства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Когда к патологическому процессу присоединился бактериальный перитонит, необходимо принимать антибиотики:

При выраженном страдании почек необходимо отменить препараты, активные вещества которых эвакуируются при помощи почек, нестероидные противовоспалительные средства.

По мере необходимости подключают сосудосуживающие препараты: Мидодрин, Допамин, Терлипрессин. Эвакуировать токсические вещества из кровотока помогают пробиотики, например, хорошо подходит Лактулоза.

Устранение кровотечения

Бывает, что сердечный цирроз становится причиной варикозного расширения вен пищевода. При осложненном течении отмечается кровотечение, существенно усугубляющее патологическое воздействие.

Для ликвидации проблемы предусмотрено переливание эритроцитарной массы, курс антибиотиков Цефтриаксон, Норфлоксацин, тампонада кровоточащих вен баллоном, применение препарата Октреотид. Народные способы лечения пользы не принесут, а только усугубят ситуацию.

Вероятные осложнения цирроза печени, прогноз

При чрезмерном накоплении в организме токсинов страдает головной мозг, в результате развивается так называемая печеночная энцефалопатия. Для недуга характерно слабоумие, излишняя раздражительность, немотивированные приступы агрессии, бессонница.

Из-за повышенного давления на вены пищевода наблюдаются эпизоды рвоты с примесью крови, следы крови также определяют и в каловых массах. Достоверно известно, что при появлении пищеводных кровотечений вероятность летального исхода достигает 50%, при повторных случаях кровотечения печальные последствия наблюдаются в 80%.

Без врачебной помощи справиться с нарушением невозможно, предусмотрено хирургическое вмешательство. Больному ставят специальный баллон для зажатия измененных вен. Зачастую таким пациентам дают инвалидность, рекомендуют исключать сильные физические нагрузки, стрессы. Если подобная симптоматика развилась у молодой женщины, ей категорически запрещено беременеть, так как есть риск летального исхода.

Спасти печень невозможно без качественного и своевременного лечения сердечной недостаточности. Хорошие результаты наблюдаются у пациентов, кто придерживается предписаний врача:

  • диета;
  • ограничение употребления соли;
  • исключение вредных привычек.
Читайте также:  Веррукацид: инструкция по применению от папиллом, цена и отзывы

Следует указать, что печень перерабатывает токсические вещества, которые проникают в организм извне. При нарушении работы фильтрующий орган и сам начинает вырабатывать вредные компоненты, переработка которых ложится на почки. Если они не справляются, страдает головной мозг. Выключение из работы даже небольших участков провоцирует тяжелые последствия, выздоровления не наступает. Чем раньше начата терапия – тем выше шанс на улучшение, устранение морфологических нарушений.

Кардиальный цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Из-за тесной взаимосвязи внутренних органов, сбои в работе сердца редко проходят бесследно. Одновременно с ними формируются и развиваются дополнительные опасные патологии. Например – кардиальный цирроз печени (сердечный, кардиологический). Такое заболевание опасно для жизни. Оно сопровождается разрушением структуры клеточных тканей, необратимо повреждая внутренние органы человека.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое кардиальный цирроз печени?

Кардиальный цирроз – это основная причина существенных изменений в естественной работе печени. Этот вид цирроза – патология второго порядка, которая зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Если у больного наблюдается хроническая сердечная недостаточность, то отсутствие лечения неминуемо приводит к осложнениям.

Механизм заболевания сводится к тому, что за счёт ритмичных сокращений, сердце выполняет функцию насоса – производит циркуляцию крови. Нарушение давления и сбои в работе уменьшают скорость её передвижения. Это приводит к застою в сосудах и негативно сказывается на состоянии многих органов, в том числе – печени.

Застой крови провоцирует отёк и кислородное голодание клеток, которое приводит к нарушению архитектоники органа, вызывая кардиальный цирроз.

В медицине существует три стадии тяжести кардиального цирроза:

  1. Первая (начальная) стадия .
    Клетки только начинают разрушаться.
  2. Вторая степень тяжести (субкомпенсация).
    Считается переходным этапом – увеличиваются живот, расширяются вены, ухудшается общее самочувствие.
  3. Третья степень (декомпенсация) – самая тяжёлая.
    Гепатоциты активно разрушаются, структура тканей изменяется, орган перестаёт функционировать.

Причины заболевания

Так как кардиальный цирроз – следствие сердечной недостаточности, необходимо выявить основные причины возникновения первичной болезни. Основные из них:

  • Болезни клапанов.
  • Гипертония.
  • Миокардиты.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Перикардиты.
  • Тяжёлый инсульт.
  • Алкоголизм.
  • Отравление токсинами.

При хронических или приобретённых заболеваниях, сердце теряет способность справляться со своей основной задачей – перекачиванием крови для снабжения внутренних органов.

Симптомы

У пациентов регистрируются разнообразные симптомы, зависящие от этиологии и активности процесса. Основной фактор, по которому выявляется заболевание – увеличение печени. У больного надувается живот, на брюшных стенках появляются синюшные подкожные вены, а кожа приобретает жёлтый оттенок.

Помимо внешних симптомов сердечного цирроза печени, ощущается постоянное недомогание, так как нарушается работа необходимых для жизни органов. Медицинские работники выделяют специфические и неспецифические внутренние признаки.

Специфические

Это прямые симптомы, совокупность которых указывает на наличие кардиогенного цирроза печени. Среди них:

  • Изменения анализов крови (диагностируется железодефицитная анемия).
  • Утомляемость.
  • Варикозное расширение вен, пищевода.
  • Боли в области правого подреберья, которые усиливаются после вредной пищи или алкоголя.
  • Метеоризм.
  • Запоры или диарея.

Неспецифические

Эти факторы – косвенные. Их наличие играет важную роль, помогает определить степень тяжести патологии. Среди них:

  • Тошнота.
  • Увеличение температуры тела.
  • Горечь во рту.
  • Снижение аппетита.
  • Сухость кожи, сопровождаемая зудом.
  • Снижение либидо.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Нервные срывы.
  • Кровь в каловых, рвотных массах.

Точно диагностировать кардиальный цирроз может только врач: проводится внешний осмотр брюшной полости, назначается УЗИ, сдаются клинические анализы. Полная и окончательная клиническая картина составляется после процедуры биопсии. Определить заболевание, основываясь на информации из интернета, невозможно.

Лечение

Своевременная диагностика помогает выявить заболевание на ранней стадии, а назначенная терапия не даёт болезни прогрессировать. Для облегчения общего состояния и поддержания жизни пациента назначают следующие терапевтические меры:

  • Корректировку питания.
    Отказываются от жирной, копчёной, солёной, а также другой пищи, стимулирующей секрецию желудочного сока. Перед едой пьют минеральную воду, которая запускает процесс пищеварения.
  • Отказ от алкоголя, курения.
  • Назначение витаминного комплекса.
  • Приём диуретиков (мочегонных средств), которые снижают отёчность.

Помимо стандартной терапии, назначается кардиологическое лечение, направленное на улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Зачастую, излечив патологию сердца, функции внутренних органов приходят в норму. Для терапии сердечной недостаточности применяют:

  • Бета-блокаторы (Атенолол, Конкор, Бисопролол).
    Блокаторы улучшают частоту кардиальных сокращений, путём расширения сосудов, артерий;
  • Нитраты (Изокет, Кардикет).
    Расслабляют мышцы венозных сосудов. Применяются при запущенных стадиях недостаточности;
  • Гликозиды (Дигоксин, Строфантин-Дарница).
    Увеличивают силу кардиальной мышцы, помогая выполнять её основную обязанность – транспортировать кровь по организму;
  • Ингибиторы АПФ (Энап, Лизиноприл).
    Их действие направлено на снижение давления, расслабление сосудов, восстановление структуры миокарда.

Это перечень самых популярных, но не единственных видов назначаемых лекарственных средств. Их многообразие обусловлено индивидуальными показаниями. К тому же не стоит забывать о том, что ни один вид препаратов не решит проблему самостоятельно. Лекарству необходимо помогать, соблюдая диету, дозировку и другие рекомендации лечащего врача.

Запущенный кардиальный цирроз печени лечению не поддаётся. Единственная методика спасения – пересадка органа. Однако, если недомогание носит инфекционных характер (гепатиты, вирусы, паразитарные заболевания), проведение операции бессмысленно. Вирус неминуемо атакует новый орган.

Осложнения

Самое неприятное осложнение цирроза печени – энцефалопатия. Избыток токсинов негативно сказывается на функционировании мозга, из-за чего возникают проблемы с нервной системой (агрессия, слабоумие, бессонница).

Кардиальный цирроз на второй или третьей стадии вызывает портальную гипертензию, провоцирующую внутреннее кровотечение. Осложнение сопровождается снижением энергичности, головными болями, наличием крови в каловых массах.

Организм тратит всю энергию на противостояние заболеванию, что приводит к истощению иммунной системы. Она теряет способность бороться с грибками, вирусами, инфекциями. Таким пациентам разрабатывают специальную программу лечения, дают группу инвалидности.

При наличии кардиального цирроза не рекомендуется беременеть, так как существует риск развития осложнений, опасных для матери и ребёнка.

Прогноз при кардиальном циррозе

Главный вопрос, интересующий больных – сколько живут люди с поставленным диагнозом? Дело в том, что продолжительность жизни зависит от стадии заболевания. Первая стадия – обратима. После лечения сердечно-сосудистой системы, печень восстанавливается и продолжает нормально функционировать.

Перспективы при второй или третей степени тяжести менее оптимистичны, так как в пищеварительной железе практически не остаётся живых гепатоцитов. Даже при интенсивной лекарственной терапии, больному чаще всего удается прожить не более 3-7 лет.

Внутреннее кровотечение ухудшает прогноз. Согласно статистике, 70% таких пациентов заканчивают летальным исходом. Именно поэтому так важно обнаружить кардиальный цирроз на ранних стадиях и своевременно начать терапию.

Причины возникновения и методы лечения кардиального цирроза печени

Кардиальный тип цирроза печени является вторичным заболеванием. Причиной, которого становятся не патологии печени, а заболевания других органов, в этом случае сердца. Кардиогенный цирроз печени возникает на фоне запущенной сердечной недостаточности. Заболевание сердечно-сосудистой системы вызывает застой крови не только с сердце, но и в других органах. Когда это происходит в венах печени, развивается кардиальный цирроз. Чтобы не допустить развитие серьезного заболевания и избежать последствий, важно знать причины появления такой патологии, симптоматику проявления и методы борьбы с недугом.

Причины возникновения

Диагноз сердечная недостаточность говорит о нарушении работы сердечной мышцы неспособность ее в полном объеме снабжать органы всего человеческого организма кровью. При развитии сердечной недостаточности кровообращение в большом и малом круге замедляется или вовсе останавливается. Отсюда возникает застой в тканях внутренних органов. Давление в сосудах повышается, а жидкость попадает в печень, вызывая ее отек. Продолжительный отек приводит к гипоксии и как результату кислородному голоданию и гибели тканей. Фиброзная ткань печени разрастается, а также возникают узлы регенерации.

Привести к гибели гепатоцитов и разрушению печени могут следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • перикардит;
  • стеноз митрального клапана;
  • увеличение сердечной мышцы;
  • недостаточность трикуспидального клапана;
  • систолические нарушения.

К поражению печени чаще приводят нарушения работы правых отделов сердечной мышцы. Кроме этого, причиной цирроза могут стать:

  • миокардит;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатия.

Иногда нарушить работу сердца и вызвать кардиоцирроз могут заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет. Виной всему также могут быть вредные привычки, в частности, алкоголь. Он обычно является виновником цирроза печени, но наносит весомый вред также сердцу и провоцирует развитие кардиального типа.

Внешние факторы и внутренние заболевания приводят к постоянным нагрузкам на сердце, и постепенно приводят к серьезным нарушения, включая сердечную недостаточность.

Симптомы заболевания

Признаки кардиального цирроза не являются точным диагностическим методом. По ним даже сложно предположить заболевание. Этот тип имеет те же характерные симптомы, что и другие типы цирроза.

К основным характерным признакам кардиального цирроза относят:

  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • расстройство кишечника;
  • желтизна кожи и склер глаз;
  • постоянная субфебрильная температура тела;
  • увеличения объема живота;
  • резкое снижение веса;
  • нарушения координации;
  • плохой сон;
  • изменение поведения;
  • желудочные кровотечения.

Последнее возникает на этапе разрушения большого количества клеток печени. На этой стадии печень хорошо прощупывается и, видно ее увеличение, при пальпации и визуальном осмотре. Кроме того, заметны увеличение брюшной полости и уменьшение мышечной массы. Вместе с увеличением печени может наблюдаться отечность селезенки.

Застой крови провоцирует кровоток искать другие пути, а некоторым сосудам приходится работать в усиленном режиме. По этой причине на животе становятся заметны расширенные вены, образующие характерную сетку.

Происходящие изменения и нарушения в работе сердца и печени отображаются на клинических показателях крови. На фоне сердечной недостаточности развивается анемия, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Все ферменты печени в биохимическом анализе превышают норму. Свертываемость крови нарушена, протромбин понижен, а протромбиновое время повышено. В моче обнаружен белок и эритроциты.

Трансаминазы повышены не только по причине нарушения работы печени, но и сердца. Их количество растет по причине распада клеток печени и сердечной оболочки – миокарда.

Ультразвуковое обследование устанавливает увеличение печени и наличие узелков, а также видны участки печени, пораженные некрозом. Указать на кардиальный тип могут только симптомы цирроза вместе с признаками сердечной недостаточности.

Кроме, характерных печеночных нарушений проявляются:

  • отеки нижних конечностей;
  • отдышка;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя.

Кардиальный цирроз печени развивается у гипертоников, людей, перенесших инфаркт миокарда. А также в группу риска входят люди с врожденными и приобретенными пороками сердца и хроническими нарушениями работы сердца. Болезнь развивается преимущественно в пожилом возрасте, когда сердце и печень уже изношенные временем. Симптомы разрушения печени у пожилых могут говорить о развитии других патологий, и поставить диагноз будет сложнее.

Методы лечения

Сердечный цирроз печени не поддается лечению, а терапия направлена на облегчение общего состояния и поддержку организма. Важно снять отеки и убрать признаки дезинтоксикации организма, а также остановить прогрессирование заболевания. Кардиальный цирроз печени, лечение которого предусматривает только поддерживающую терапию еще не приговор.

Терапия построена не только на медикаментозной поддержке, но также требует некоторых изменений образа жизни. Для женщин данный вид цирроза становится категорическим противопоказаниям к беременности и родам.

Лечение назначают исходя из результатов обследования. Во многом схема зависит от причин возникновения патологического процесса, и все силы направлены на подавление этих причин. Пока устраняют причину важно замедлить разрушение клеток печени и поддержать сердечную мышцу.

Для поддержки печени назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Чтобы уменьшить отеки применяют мочегонные средства. А для уменьшения симптоматики сердечной недостаточности назначают комплексное лечение гликозидами и бета-блокаторами. Важно снизить давление и стимулировать сердце для нормальной работы.

Читайте также:  Сколько действует Виагра по времени?

Важным моментом всегда остается отказ от вредных привычек и правильное питание. Соблюдение диеты один из важных факторов остановки разрушительного процесса. Нужно ограничить прием соленой пищи, которая задерживает жидкость. Отказаться от жирной и копченой еды, чтобы не допустить закупорку сосудов и снизить нагрузку на сердце, печень и селезенку. Необходимо ограничить физические нагрузки, не допускать переутомления и избегать стрессовых ситуаций.

Прогнозы после постановки диагноза сердечный цирроз печени не самый благоприятный. Нарушение в работе сердца и печени влекут за собой расстройство других систем и если не сдерживать этот процесс последствий не избежать.

Возможные осложнения

Увеличение всех ферментов в крови за счет ее застоя приводят к нарушению работы всего организма. Высокие показатели билирубина приводят к дисфункции нервной системы. Отравление токсинами на фоне цирроза и сердечной недостаточности приводят к нарушению мозговой деятельности и часто становятся причиной печеночной энцефалопатии. Расстройства психики, нарушения сна остаются без должного внимания, а болезнь постепенно прогрессирует.

Сохраняется высокая вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Высокое давление приводит к быстрому износу сосудов, и они, не выдерживают нагрузку.

Печень не может защищать организма от внешнего влияния и перестает выполнять функцию фильтра. Человек начинает болеть инфекционными и вирусными заболеваниями в несколько раз чаще.

Если лечение началось своевременно болезнь можно остановить и продлить жизнь пациента на несколько лет. Летальный исход возможен при сильном кровотечении или печеночной коме.

Правильный подход в компенсационной терапии продлевает жизнь пациента с кардиальным циррозом более чем на 7–8 лет. Если развился асцит, даже сдерживая заболевание, мало кто проживает более трех лет. Кардиальный цирроз печени, лечение которого способно продлить жизнь должно проходит под постоянным наблюдением специалиста.

Пока не проявились осложнения такого типа цирроза, человек может вести нормальный образ жизни и работать. В активной фазе заболевания его ждет инвалидность.

Что такое кардиальный цирроз печени

Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся изменениями структуры, размера органа. Печень становится бугорчатой и шершавой. Чаще всего цирроз возникает при длительном отравлении организма алкоголем и при инфекциях (гепатит В). Реже встречается вторичный гепатит, развивающийся из-за проблем с другими системами организма человека. К ним, в том числе, и относится кардиальный цирроз.

Что это такое?

Кардиальный цирроз печени – это цирроз, развивающийся в результате затяжной правожелудочковой сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность последней степени провоцирует застой крови в кровеносной системе. Это связано с тем, что сердце не способно запускать с нужной скоростью малый и большой круги кровообращения. Кровь застаивается в кровеносной сети печени. Именно застой крови и становится причиной болезни.

Причинами сердечной недостаточности принято считать:

  • гипертония;
  • ишемия;
  • пороки сердца;
  • диабет;
  • алкоголизм;
  • миокардиты и кардиомиопатиты.

Сердечная недостаточность развивается на фоне больших физических перегрузок, а также проблем в работе сердечных клапанов.

Различают недостаточность левого желудка и правого желудочка. Именно правожелудочковая тахикардия и провоцирует циррозы.

Болезнь развивается следующим образом:

  • сердце должным образом не способно прогонять кровь через весь организм;
  • это приводит к застойным образованиям и повышению венозного давления;
  • высокий уровень давления заставляет жидкую часть крови пропитываться сквозь ткани печени, сдавливая ее;
  • одновременно нарушается кровоснабжение печени и отток желчи.

Длительный период таких нарушений приводит к необратимым изменениям органа кроветворения.

Диагностировать вторичный цирроз достаточно сложно. Помимо общеизвестных признаков заболевания печени, врачи выделяют также:

  • непрекращающуюся одышку;
  • постоянные отеки рук и ног;
  • повышенную утомляемость организма.

Причины заболевания

Исходя из названия заболевания, основной причиной его возникновения является сердечная недостаточность. Привести к разрушению печеночных клеток может также:

  • нарушение прохождения потока крови из левого предсердия в левый желудочек (стеноз митрального клапана);
  • нарушение движения крови из левого желудочка в аорту и далее по большому кругу кровообращения;
  • увеличение сердечной мышцы;
  • воспаление перикарда;
  • недостаточность трикуспидального клапана.

Также к причинам сердечного цирроза относят:

  • повышение артериального давления;
  • ишемическую болезнь.

Кроме того, кардиальный цирроз может возникнуть в результате проблем эндокринной системы.

Сердечный цирроз развивается в три этапа:

  • 1 стадия – компенсации;
  • 2 стадия – субкомпенсации;
  • 3 стадия – декомпенсации.

Первые симптомы патологии проявляются уже на первой стадии, несмотря на то, что гепатоциты выполняют свою функцию практически в полном объеме. Как правило, на этой стадии больной не придает никакого значения проявляющимся как обычное переутомление симптомам, и к врачу не обращается. Но при должном обследовании, уже на первой стадии болезнь можно диагностировать.

Стадия субкомпенсации является переходной, и потому не имеет каких-либо ярко выраженных особенностей.

Третья стадия декомпенсации характеризуется полным прекращением работы клеток печени и их разрушением. Печень практически полностью состоит из фиброзной ткани, начинается некроз.

Так как декомпенсация – завершающая стадия цирроза, за ней следуют значительные осложнения и нарушения в работе остальных органов. На данном этапе помочь пациенту практически невозможно.

Симптомы кардиального цирроза печени

Каждая вышеописанная стадия имеет свои симптомы. Так на первой стадии наблюдается:

  • повышенная утомляемость и недомогание;
  • постоянная боль в правом подреберье;
  • увеличение селезенки, печени и уплотнение структуры последней;
  • снижение веса;
  • легкая желтизна кожи и белков глаз;
  • расширение вен;
  • покраснение ладошек и ступней.

На стадии субкомпенсации симптомы становятся более отчетливо прослеживаемыми, отмечаются тревожные симптомы. Около половины больных обращаются за помощью именно на этой стадии.

Если должное лечение не было получено, то развивается третья стадия. На стадии декомпенсации:

  • значительное увеличение селезенки и печени;
  • на теле появляются красные пятна;
  • значительно увеличивается живот;
  • расширение вен на животе, небольшое расширение капилляров на лице;
  • желтизна кожи и глаз приобретает более яркий оттенок, практически до коричневого;
  • ладошки и ступни становятся ярко красными.

Кроме того, отмечаются боли в области печени, повышение температуры, снижение аппетита. Развивается почечная недостаточность. Отекают конечности и лицо.

Таким образом, кардиальный цирроз имеет широкий спектр симптомов, врачами они классифицируются на специфические и неспецифические. Специфическими принято считать:

  • болезненные ощущения при пальпации в области правого подреберья;
  • значительное увеличение размеров и плотности печени;
  • тяжесть в правом боку и вздутие живота;
  • вены на шее надуваются при оказании давления на область печени;
  • желтый цвет кожи и слизистых, зуд;
  • красные ладони ступни, малиновый язык;
  • капилляры на теле и лице лопаются;
  • на животе проявляются и расширяются вены;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • кровотечение в пищеводе.

Неспецифическими принято считать:

  • горечь во рту, тошнота, рвота;
  • диареи или запоры;
  • опухание суставов;
  • накопление липидов вокруг глаз;
  • отекание голеней;
  • эректильная дисфункция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;
  • общее ухудшение состояния организма.

Диагностика и лечение сердечного цирроза печени

Для того чтобы с точностью поставить диагноз и назначить лечение, которое облегчит и продлит жизнь, необходимо провести диагностику, которая включает в себя:

  1. Анализ крови: покажет увеличение СОЭ, снижение гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз.
  2. Общий анализ мочи: наличие белка, повышенное содержание эритроцитов и цилиндров.
  3. Биохимия крови констатирует увеличение щелочной фосфатазы, ГГТТ, АсАТ, АлАТ, понижение альбумина и протромбина, увеличение всего билирубина и др.
  4. Иммунологическое исследование крови отражает повышенную чувствительность Т-лимфоцитов к печеночному липопротеиду.
  5. Гемостазиограмма.
  6. УЗИ печени – увеличение печени, наличие узлов разных размеров и участки некроза, если уже проявились. А также увеличение селезенки.
  7. Лапароскопия определит вид некроза – макро или микроузловой.
  8. Биопсия печени.
  9. Радиоизотопное сканирование печени.
  10. ФГДС для выявления варикозного расширения вен пищевода.

После всех проведенных исследований, врач дает оценку и ставит диагноз. После чего начинается непосредственно лечение.

Кардиальный цирроз печени не поддается полному излечению. Лекарственная и не лекарственная терапия в этом случае направлена преимущественно на лечение проблем сердца, и вторично – на поддержание и лечение печени.

Первым шагом, еще на этапе диагностики, должен стать выбор здорового образа жизни, отказ от табака и алкоголя, правильное питание. Стоит включить в распорядок дня прогулки на свежем воздухе, они также влияют положительно на организм в целом.

В силу ослабленного иммунитета, больному необходимо стараться избегать контакта с инфекционными больными, и чаще проводить мероприятия по очищению от токсинов. Так как печень с этой функцией не справляется самостоятельно.

Первоочередной этап – лечение сердечной недостаточности:

  1. Чтобы давление было в норме, назначают каптоприл, эналаприл и рамиприл. При непереносимости каптоприла и веществ этой группы, можно применять валсартан и лозартан. Сопутствующая печеночная недостаточность лечится лизиноприлом.
  2. Мочегонные препараты, типа, эплеренон.
  3. При ускорении сердечных сокращений и фибрилляции предсердий — дигоксин.
  4. Если присутствуют болевые ощущения – изосорбид мононитрат.
  5. Если лекарственная терапия не помогла, то прибегают к хирургии – шунтирование, замена клапанов, пересадка сердца.

Вторым этапом приступают к лечению печени:

  1. Контроль лекарственных препаратов – исключение токсичных, применение средств на основе разветвленных аминокислот.
  2. Во время активной фазы болезни – силимарин.
  3. Асцит лечится фуросимидом и спиронолактоном.
  4. При развитии бактериальной инфекции – цефотаксим.
  5. Для выведения токсинов – лактулоза.
  6. Также назначается допомин.

Третий этап – на случай, если кровотечение началось в пищеводе:

  1. Назначают лекарства, активно влияющие на сосуды.
  2. Переливание крови (эритроцитарной массы).
  3. Баллонная тампонада вен.
  4. Назначение антибиотиков.

Последствия

При кардиальном циррозе дальнейшие прогнозы совсем не вдохновляющие.

При своевременном выявлении и правильном лечении жизнь пациента может быть продлена на 10 лет. Но если развился асцит или началось внутреннее кровотечение, то максимум, который дают врачи – не более 3-х лет.

Поскольку печень не выполняет своих прямых обязанностей по детоксикации организма, то происходит медленное отравление токсинами, которое приводит к нарушению в работе головного мозга. На фоне ослабленного иммунитета человек все чаще начинает болеть вирусными и инфекционными болезнями.

Кардиальный цирроз печение – безжалостное неизлечимое заболевание. Оно развивается на последних стадиях сердечной недостаточности, и те лекарства, которые смогли бы спасти печень, как правило, противопоказаны при болезни сердца.

Поэтому пока лечение доходит до главного кроветворного органа, цирроз уже переходит в последнюю стадию. Выявленный на ранней стадии, он даст больному еще около 10 лет. Если же диагностировать заболевание удалось на стадии декомпенсации, то пациент проживет не больше трех лет.

Полезное видео

О том, какие методы лечения цирроза печени существуют на видео ниже:

Добавить комментарий