Симптомы, особенности и лечение грибка стопы

Грибок стопы

  • Боль в стопе
  • Волдыри на подошве стопы
  • Волдыри на пятке
  • Воспаление кожи
  • Кожный зуд
  • Ломкость ногтей
  • Растрескивание кожи
  • Утолщение кожи на подошве
  • Утолщение ногтей
  • Чешуйчатость кожи
  • Шелушение кожи

Грибок стопы в более привычном для нас понимании, в медицинской терминологии определяется как эпидермофития. Под этим заболеванием подразумевается поражение кожных покровов стоп. Грибок стопы, симптомы которого в преимущественной степени проявляются среди мужчин, чем среди женщин, от особенностей мужской физиологии не зависит – причина его появления в этом случае заключается в едва ли не постоянном ношении закрытой обуви. Это, в свою очередь, лишает возможности достаточного поступления к ногам воздуха, а также определяет идеальные условия среды для патогенной микрофлоры.

Общее описание

Грибок стопы является достаточно распространенным заболеванием, передаваемым людьми посредством общего использования предметов. Примечательно, что его распространение происходит крайне быстро, при этом развитие заболевания сосредотачивается в области участков между пальцами на ногах. Подверженность заражению определяется состоянием иммунитета, а также наличием ранее в анамнезе (истории болезни) грибка стопы. С возрастом восприимчивость в отношении грибка увеличивается.

Причины грибка стопы

Заражение рассматриваемым заболеванием происходит при непосредственном контакте с грибком, размножение которого крайне быстро происходит в среде теплых и влажных поверхностей кожи. Возможным является заражение грибком стопы в результате контакта, произведенного с кожей человека с имеющимся у него грибком. Соприкосновение с загрязненными поверхностями в душе и сауне, в раздевалках – в этих случаях также достаточно просто заразиться грибком.

Не исключением являются и ситуации, при которых передача грибка осуществляется посредством инструментов, используемых для маникюра и педикюра, а также через обувь и полотенца.

Наиболее часто поражение грибком стопы происходит среди людей, у которых имеются проблемы с лишним весом и циркуляцией в ногах крови, часто подвергаются ему и люди с деформацией стоп. Нарушения в иммунной системе, вызванные нездоровым образом жизни, стрессами, использованием в лечении антибиотиков, а также неправильным питанием, точно также определяют возможность заражения грибком стопы.

Грибок стопы: симптомы

К самым выраженным симптомам, сопровождающим грибок стопы, относятся симптомы в виде зуда в комплексе с воспалением кожи в области стоп. Кожные покровы, подвергшиеся грибковому поражению, с течением времени начинают трескаться и шелушиться. Следует отметить, что симптоматика грибка стопы определяется исходя из конкретного типа грибка. Так, проявления мембранного грибка стопы преимущественно сосредотачиваются в области четвертого и пятого пальцев на ноге. В этом случае со временем кожа приобретает характерную чешуйчатость, помимо этого она также может в значительной степени растрескаться. Бывает и так, что поражение грибком протекает в комплексе с бактериальной инфекцией, а это, в свою очередь, способствует еще более усиленному повреждению кожных покровов.

Начало мокасиноподобного грибка стопы зачастую проявляется в виде болезненных ощущений, испытываемых в стопе. Далее течение заболевания характеризуется постепенным утолщением на подошве кожи, после чего она трескается. Тяжелые грибковые поражения в рассматриваемой форме нередко поражают и ногти, которые в этом случае приобретают характерное утолщение, часто подвержены крошению, а то и вовсе выпадению.

Везикулярный грибок стопы характеризуется внезапным появлением под кожей волдырей, которые наполнены жидкостью. Формирование этих волдырей преимущественно сосредотачивается в области нижней части стопы. Часто эта форма заболевания также сопровождается и бактериальной инфекцией.

Диагностирование грибка стопы

Диагностирование заболевания проводится специалистом при осмотре стоп больного. Помимо этого им осуществляется опрос, с помощью которого определяются симптомы заболевания, в том числе и то, имело ли место это заболевание ранее в истории болезни больного.

Проводится исследование образцов кожи (ногтей) на предмет наличия грибковой инфекции, для чего у больного, соответственно, изымаются образцы кожи при легком ее царапании. Также может быть срезан дополнительно и фрагмент ногтя. Чтобы определить грибок, проводятся соответствующие тесты. К примеру, подтвердить наличие в организме грибка позволяет препарация с использованием гидроксида калия. Определить же конкретную разновидность грибка позволяет его культивирование. В некоторых, достаточно редких случаях, может быть применена биопсия кожи с последующим изучением под микроскопом образца кожи.

Грибок стопы: лечение

Для разработки правильных принципов в лечении грибка стопы следует изначально определить, с каким конкретно типом инфекции приходится иметь дело, определив также и соответствующую этому типу степень тяжести. Преимущественно в лечении грибка стопы предписываются противогрибковые препараты, использование которых осуществляется в домашних условиях. Подобные препараты либо полностью уничтожают грибок, либо в существенной степени замедляют интенсивность его развития.

Сегодня без необходимости в предоставлении рецепта продают такие эффективные препараты в лечении грибка, как ламизил, миконазол, клотримазол, тинакитин. Эти и некоторые другие виды противогрибковых препаратов используются посредством нанесения их на кожу. Необходимо отметить, что если вы решили вылечить грибок в домашних условиях, применяя их или любые другие аналогичные средства, то следует в особенности следить за тем, наблюдается ли улучшение в лечении. При продолжении прогрессирования заболевания и отсутствии необходимого эффекта от терапии в течение нескольких недель, необходимо посетить специалиста.

В случае тяжелого грибка стопы, а также при отсутствии в лечении положительной динамики, могут быть назначены противогрибковые пероральные препараты (таблетки). Отметим, что их применяют исключительно лишь в тяжелых случаях по причине их дороговизны и необходимости в проведении систематических анализов, направленных на определение опасного типа побочных эффектов. Грибок стопы, к сожалению, даже при использовании в терапии таблеток, не исключает возможности повторного своего появления.

При наличии характерных для грибка стопы проявлений необходимо обратиться к лечащему терапевту или к дерматологу.

Симптомы, особенности и лечение грибка стопы

Поражение ногтей и кожи стоп спорами болезнетворных грибков называется микозом. Это одно из самых распространенных заболеваний, от которого страдает около семидесяти процентов взрослого населения Земли. Риск заразиться грибковой инфекцией очень высок. Споры возбудителя активно размножаются во влажной и теплой среде, поэтому посещение аквапарков, бассейнов, саун и общественных душевых без личных тапочек и соблюдения правил гигиены чревато развитием микоза стоп.

В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, преклонного возраста, страдающие сахарным диабетом, нарушением кровообращения нижних конечностей, а также некоторыми дерматологическими заболеваниями. Лечение микоза стоп требует немало времени, а при несоблюдении правил личной гигиены в период терапии и после нее может случиться рецидив заболевания.

Что такое микоз стопы

Возникновение этой болезни провоцируют патогенные микроорганизмы рода Кандида, сапрофиты, трихофитоны и плесневые грибки.

Основными возбудителями микоза являются:

  • Трихофитон (красный и ментагрофитес). Эти дрожжеподобные антропофильные грибы поражают верхний слой кожи, ногти и волосы, и питаются кератином, входящим в их состав. Когда гифы (нитевидные отростки возбудителя, через которые он получает питание) проникают вглубь эпителия и начинают выделять ферменты для растворения белка, появляется сильный зуд из-за раздражения нервных окончаний. При чесании споры грибов вместе с чешуйками отмершей кожи попадают на здоровые ткани, инфицируя их. К остальным симптомам можно причислить появление неприятного запаха, шелушение, мелкую сыпь. Цвет кожи не меняется на протяжении всего периода болезни. Красный трихофитон может поражать эпителий в крупных складках на теле, развиваться между пальцами рук, и в тяжелых случаях мигрировать по лимфатической системе,
  • Трихофитон интердигитале – второй по распространённости возбудитель дерматомикоза у человека. В первую очередь развивается на коже между пальцами, затем переходит на всю стопу,
  • Эпидермофитон флокоссум. Нитчатый гриб, который паразитирует исключительно на гладких кожных покровах и ногтях (дерматофития). Проявляется в виде коричневых шелушащихся пятен. Поражает преимущественно ноги,
  • Кандида. Дрожжеподобный грибок, который в норме присутствует на коже человека. При снижении иммунитета начинает усиленно размножаться. Поражает кожу стоп между 3 и 4 или 4 и 5 пальцами. Симптомами дрожжевой эрозии, вызванной грибками рода Кандида, является покраснение, отечность и зуд. По мере развития болезни на коже могут появляться пузырьки, наполненные жидкостью, отслойки и трещины эпителия.

Микозы стоп могут быть вызваны одним видом возбудителя или несколькими сразу (смешанная форма болезни).

Важно!Клеточные оболочки грибов содержат токсичное вещество, которое угнетает местный иммунитет тканей – манан. Он способствует присоединению бактериальных инфекций и развитию воспаления кожи.

Пути заражения и причины развития болезни

Грибковое поражение стопы – это инфекционная болезнь, поэтому заразиться ею можно при непосредственном контакте со спорами возбудителя.

Основные пути их распространения:

  • Общественные места. Влажная и теплая среда – это идеальные условия для размножения патогенных грибков. Большинство случаев заражения микозом происходит при посещении бассейнов, саун, бань, душевых в спортзале – мест, где люди снимают свою обувь, ходят босиком. Слущившиеся с кожи больного частички эпителия со спорами возбудителя попадают на поверхности, с которыми потом контактируют здоровые люди,

  • Салоны красоты. Второй по частоте причиной заражения грибком становится несоблюдение санитарно-гигиенических норм при оказании услуг, например, маникюра и педикюра. Инструмент после каждой клиентки не дезинфицируется или эта процедура проходит с нарушениями технологии, которые сводят на нет обеззараживающий эффект,
  • Непосредственный контакт с носителем грибковой инфекции. Споры возбудителя микоза могут передаваться вместе с рукопожатием или прикосновением к коже больного. Но чаще встречается внутрисемейное заражение, обусловленное использованием общих полотенец, ванны, мочалок с инфицированным членом семьи, а также ношением чужой обуви и домашних тапочек.

Помимо перечисленных путей заражения на вероятность инфицирования грибком стопы влияют следующие факторы:

  • Снижение защитных сил организма. Хронические заболевания ослабляют иммунитет и повышают риск присоединения микозных инфекций. Проникая в организм, грибок начинает быстро и бесконтрольно размножаться, что проявляется в виде покраснения кожи, зуда и жжения. В зоне риска находятся страдающие СПИДом и сахарным диабетом, а аткже пожилыю люди,
  • Нарушение кровообращения в конечностях приводит к местному снижению иммунитета кожи, что становится благоприятной средой для развития микоза ступней. Ему подвержены чаще всего люди с васкулитом и облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей,
  • Повышенное потоотделение (гипергидроз), длительное ношение влажной обуви,
  • Несоблюдение правил личной гигиены,
  • Обувь из искусственных, «не дышащих» материалов, не способных выводить влагу,
  • Наличие на ногах натертостей, мозолей, царапин,
  • Сфера деятельности: военнослужащие, спортсмены, работники бань, бассейнов, шахтеры.

Мужчины подвержены микозу больше женщин, а с возрастом вероятность инфицирования увеличивается в несколько раз.

Признаки микоза стоп

Научиться распознавать наличие грибковой инфекции несложно. Если при внимательном рассмотрении стоп, межпальцевых промежутков и ногтей обнаружится один или несколько следующих признаков, то это может свидетельствовать о развитии микоза:

  • шелушение,
  • неприятный запах,
  • зуд, жжение,
  • трещины на коже между пальцами,
  • отек стопы,
  • изменение цвета ногтя, его утолщение или истончение.

Симптоматика грибковой инфекции стопы

Симптоматика заболевания зависит от вида возбудителя и формы протекания болезни. Например, трихофитон красный можно определять по таким характерным симптомам:

  • Поражение кожи начинается с межпальцевых складок, постепенно распространяясь на всю ступню и ногти, а в некоторых случаях и на ладони,
  • Отмечается сухость и огрубение кожи. Избыточная кератинизация (увеличение толщины рогового слоя) приводит к образованию мозолей, борозд. Из-за сухости эпителия трещины становятся более глубокими и причиняют боль,
  • Шелушение кожи. Оно может быть мелким, напоминающим по внешнему виду муку, или пластинчатым,
  • Больного тревожит сильный зуд,
  • На ногтевой пластине появляются пятна или полосы белого цвета,
  • В запущенных случаях трихофитон паразитирует в кожных складках на теле, подверженных опрелостям – под грудью, в паховой зоне.

Важно!При подозрении на грибок стоп нужно сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением микозов занимается врач-дерматолог. Отсутствие своевременной терапии приводит к размножению спор возбудителя и поражению новых участков кожи. Бороться с запущенным грибком очень сложно.

Симптомы инфицирования грибком Трихофитон интердигитале:

  • Болезнь начинает развиваться обычно между третьим и четвертым пальцем, постепенно переходя на боковые поверхности стопы, подошву и свод,
  • В некоторых случаях на теле появляется сыпь, напоминающая аллергическую,
  • Трихофитон интердигитале отличается единичным поражением ногтей. Чаще всего оно развивается на большом пальце или мизинце. Особенностью этого вида грибка является выраженное воспаление, сопровождающееся повышением температуры стопы и покраснением кожи.

В дерматологии выделяют несколько клинических форм протекания микоза стопы:

  • Стёртая. Соответствует начальной стадии болезни, когда симптомы выражены очень слабо и обычно не причиняют неудобств больному. Характеризуется небольшими трещинками в межпальцевой зоне, легким шелушением,
  • Сквамозная форма сопровождается умеренным покраснением кожи и появлением зуда. Шелушение, ранее наблюдавшееся только в межпальцевом пространстве, переходит на боковые поверхности стопы. Роговой слой кожи подошвы утолщается и приобретает характерный глянцевый блеск. Из-за сухости и огрубения эпителия усиливается выраженность его рисунка. В образовавшихся глубоких кожных бороздках можно заметить пластинчатое шелушение. На этой стадии больные обращаются за врачебной помощью очень редко,
  • Гиперкератотическая форма отличается образованием приплюснутых сухих наростов с бляшками синюшно-бордового цвета. Они локализуются в основном на своде ступни. Поверхность папул неравномерно усеяна чешуйками эпителия бело-серого цвета. Больше всего их в центре высыпаний. Чешуйки кожи характеризуются разной толщиной и резкими границами. Вокруг бляшек наблюдается отслаивание кожи. При детальном осмотре обнаруживаются небольшие единичные пузырьки. При разрастании высыпания формируют очаги, которые поражают все подошву стоп, а также ее боковые и тыльные части,
  • Межпальцевая форма болезни характеризуется появлением белесого налета. Часто на подошвах встречаются диффузные утолщения кожи, которые выглядят как мозоли. Они отличаются светло-желтым оттенком и трещинами на поверхности. Клиника течения болезни напоминает псориаз или роговые сифилиды. На этой стадии человек отмечает выраженную сухость кожи. Может появиться небольшой зуд и слабые болевые ощущения. Гиперкератотическая форма часто сочетается со сквамозной,
  • Интертригиозная форма микоза стоп по внешним проявлениям напоминает обычную опрелость. Она поражает в основном межпальцевое пространство. Кожа приобретает ярко-красный цвет, наблюдается отек и мокнутие. Часто возникают эрозии и глубокие трещины эпидермиса, которые причиняют боль. От обычной опрелости интертригиозная форма микоза ступней отличается четко очерченными, округлыми границами и белесым ободком из чешуек отслоившейся кожи по периметру. Поставить точный диагноз поможет микробиологическое исследование материала на наличие мицелия грибов. Клинические симптомы интертригиозной формы проявляются в виде зуда, жжения и болезненных ощущений,

  • Дисгидротическая форма характеризуется образованием на своде ступни многочисленных высыпаний в виде пузырьков с утолщенной кожей вверху. Они могут переходить на подошву и складки между пальцами. При слиянии нескольких пузырьков образуются большие многокамерные волдыри. После вскрытия на их месте остаются мокнущие эрозии красного цвета. С присоединением воспаления усиливается покраснение и отек кожи, что делает дисгидротическую форму похожей по клинической симптоматике на острую экзему.

Грибковые поражения стоп носят хронический характер с периодическими обострениями (рецидивами). Диагностируются чаще всего у лиц молодого и зрелого возраста.

Важно!Возбудитель дерматомикоза способен очень долго не проявлять себя внешне. С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Грибок на стопе практически всегда сопровождается поражением ногтевой пластины (онихомикозом).

Типы инфекционного заболевания

Существует три типа болезни:

  • Для нормомикоза характерно только изменение цвета ногтя. Оно начинается с образования продольных полос и пятен белого или желтого оттенка. Со временем вся ногтевая пластина меняет окраску, сохраняя при этом свой естественный блеск и толщину,
  • Гиперонихомикоз характеризуется избыточным утолщением ногтевой пластины. Это приводит к ее деформации и постепенному разрушению, особенно с боков. Больной часто испытывает болезненные ощущения при ходьбе,
  • Атрофический микоз. Ноготь лишен блеска, он становится тусклым и ломким. Пораженная его часть приобретает серо-бурый цвет. Она истончается и отслаивается от ногтевого ложа.

Лечение микоза стопы

Эффективность противогрибковой терапии зависит от степени запущенности инфекции и правильного определения разновидности возбудителя. При обнаружении первых признаков микоза нужно не запускать болезнь и сразу же посетить врача. Лечить грибок стопы проще всего на ранней стадии.

Дерматолог проведет тщательную диагностику и выпишет направление на анализы. Они позволят распознать вид возбудителя и подобрать максимально эффективные препараты и схему лечения, которые помогут от него постепенно избавляться.

Медикаментозная терапия грибка состоит из двух этапов:

  • Подготовка. На первом этапе очень важно снять острое воспаление и избавиться от ороговевших наростов на коже. При обширных эрозиях и мокнутии рекомендуются теплые ножные ванночки со слабым раствором марганцовки. После них на пораженные участки накладывают компрессы из двухпроцентного раствора борной кислоты. Она обеззараживает и размягчает ороговевшие ткани,
  • Лечение. После удаления омертвевшей кожи приступают к нанесению кремов с антибиотиками и кортикостероидными гормонами, например, Тридерм, Дипрогент. Они способны останавливать размножение патогенной микрофлоры, и предотвращать воспаление. Кожа стоп должна быть сухой. После того, как воспаление будет устранено и начнется заживление эрозий, прием ванночек прекращают. В запущенных случаях, при отеках стоп и выделении экссудата назначают кортикостероидные уколы для снятия воспаления. При таком методе лечения оно проходит через 10-15 дней,
  • Завершение. Если воспаление исчезло, то терапия заканчивается. Для закрепления результата еще несколько недель применяют компрессы из размягчающих мазей, например, салицилового вазелина. Процедуру завершают распариванием ног в мыльно-содовой ванночке. Она помогает устранить размягченный эпителий и усилить лечебный эффект от последующего нанесения противогрибковых мазей. На последнем этапе лечения применяют только противомикозные препараты местного действия.
Читайте также:  Симптоматика и методы лечения милиарного туберкулёза

Препараты против микоза стоп

Выделяют три типа медикаментов для терапии грибка стопы. Они отличаются по спектру воздействия и основному действующему веществу:

  • Производные азола: клотримазол, флуконазол, кетоконазол и другие. Препараты с их содержанием предназначены для лечения определенных видов грибка,
  • Средства на основе аллиламинов: тербинафин, нафтифин. Они обладают широким спектром антимикотического действия и используются для терапии смешанных грибковых инфекций,
  • Комбинированные (кератолики и противовоспалительные кортикостероиды) помогают лечить даже запущенный грибок.

Важно! Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов для лечения микоза стоп. Они производятся в форме мазей, кремов, спреев и лаков, что обеспечивает удобное применение и высокую эффективность терапии для каждого типа проблемы.

Самыми действенными и популярными наружными препаратами для лечения грибка являются:

  • Мази, гели и кремы с фунгицидным действием. Их яркий представитель – Ламизил. В его составе есть основное действующее вещество – тербинафин. Оно эффективно уничтожает дерматофитов и плесневых грибов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении застарелых грибковых инфекций. Выпускается также в форме спрея. Крем Ламизил можно купить в аптеках по цене от 500 рублей или заменить более дешевыми аналогами с тем же действующим компонентом в составе. Еще один эффективный препарат – Экзодерил (активный компонент нафтифин). Производится в виде крема, капель и лака для ногтей. Обладает противомикозной активностью по отношению к дерматофитам, плесневым и дрожжевым грибам. Экзодерил проявляет также выраженные антибактериальные свойства. Курс лечения начальной стадии грибка составляет в среднем четыре недели,

  • Средства, содержащие клотримазол (Фунгинал, Кломазол, Кандил, Викадери и др.). Обладают широким спектром антимикотического действия, могут выступать в роли базы для других противогрибковых медикаментов. Выпускаются в форме кремов, мазей, жидкости для распыления. Препараты рекомендуют наносить на чистые пораженные участки стоп 3 раза в сутки. На начальной и средней стадии болезни лечиться придется три-четыре недели,
  • Кортикостероидные лекарства. Назначаются врачом в случае присоединения к микозу бактериальной инфекции или отсутствия терапевтического эффекта от лечения другими противогрибковыми медикаментами. Среди них можно выделить мази Тридерм и Микозолон. Высокая эффективность этих средств обусловлена комбинацией противогрибкового компонента с кортикостероидным гормоном, обладающим противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Это позволяет вылечивать даже тяжело поддающиеся виды микоза.

Применять лекарственные препараты нужно только после консультации с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий для здоровья.

Профилактика грибка

Чтобы лечение грибка стопы было эффективным, во время терапии и после нее необходимо соблюдать правила личной гигиены. Это поможет избежать повторного инфицирования после выздоровления или рецидива болезни.

Профилактика микоза стоп заключается в:

  • ежедневном мытье ног с мылом,
  • ношении обуви из натуральных, «дышащих» материалов,
  • обработке обуви и стелек противогрибковыми спреями,
  • своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета,
  • ежедневной смене носков,
  • использовании личных резиновых моющихся тапочек при посещении бассейнов, саун и бань.

Соблюдение этих несложных профилактических мер снизит до минимума риск инфицирования и поможет сохранить здоровье стоп.

Грибок стопы

Грибок стопы – микотическое поражение кожи стопы и межпальцевых промежутков с распространением процесса на ногти и другие участки тела. Согласно статистическим данным, грибковое поражение встречается более чем у 20% населения.

Виды грибка стопы

Существует несколько классификаций инфицирования кожных покровов микроскопическими грибками.

По течению процесса.

  1. Сквамозная форма – зуд и шелушение подошвенной поверхности и межпальцевых промежутков.
  2. Гиперкератотическая форма – утолщение кожи с формированием мозолеподобных образований.
  3. Интертригинозная форма – проникновение возбудителя в глубокие слои кожи.
  4. Дисгидротическая форма – самый тяжелый вид грибка стопы, приводящий к развитию экземы.

По типу возбудителя.

  1. Грибы рода Кандида – активизируются при снижении иммунитета. Вызывают обширное поражение стопы.
  2. Трихофитон ментагрофитес – поражение этим видом дрожжеподобного гриба приводит к развитию у пациента аллергической реакции.
  3. Трихофитон интердигитале – вызывает выраженный воспалительный процесс, приводящий к поражению ногтей.
  4. Трихофитон рубрум – при поражении этим видом грибка на стопе возникают глубокие трещины и мозолеподобные образования.

Причины грибка стопы

В большинстве случаев заражение происходит при посещении общественных мест – бассейнов, саун, спортивных клубов и фитнес-центров. Особенно часто болезнь наблюдается у обслуживающего персонала.

Заражение может произойти и дома. В этом случае источником являются больные родственники, отклоняющиеся от лечения или страдающие скрытой формой заболевания.

Для успешного лечения грибка стопы помимо применения препаратов необходима полная обработка личных вещей противогрибковыми средствами. Это позволит избежать повторного заражения.

К развитию болезни после заражения приводит снижение иммунитета, плохая экологическая обстановка и наличие соматических заболеваний. К ним можно отнести сахарный диабет, патологии сосудистой системы, избыточную массу тела. При этом опасность представляет не только само заболевание, но и его лечение. Постоянный прием антибиотиков и гормональных средств приводит к снижению иммунитета и повышению риска заражения дрожжеподобным грибком.

Еще один фактор риска развития заболевания – травмирование стопы и недостаточная гигиена. Трещины, мозоли, повышенная сухость кожи повышают риск внедрения возбудителя.

Стадии

Инкубационный период после заражения грибком составляет 3–14 дней. Его длительность зависит от состояния иммунной системы.

Выделяют следующие стадии развития заболевания.

  1. Начальная. Появляется сухость кожи, небольшие трещинки. Область стопы отекает и краснеет. Пациент жалуется на постоянный зуд в области стоп.
  2. Средняя. Шелушение распространяет на всю стопу, появляются темные пятна.
  3. Запущенная. Характеризуется поражением ногтевых пластин. Они начинают расслаиваться, кожа стоп покрывается трещинами и отделяется крупными пластами.
  4. Хроническая. Возникает при отсутствии адекватного лечения. В этом случае периоды временного угасания симптомов чередуются с обострениями.

Симптомы грибка стопы

К основным симптомам поражения стопы относится зуд и жжение в подошвенной области, появление трещин и мокнутий, в дальнейшем – эрозий. При развитии грибка стопы появляются мозолеподобные образования и разрыхление кожи, сопровождающиеся местным снижением иммунитета.

Признаки грибка стопы могут различаться в зависимости от стадии заболевания.

Болезнь начинается со сквамозной формы. В первую очередь поражается межпальцевое пространство. Заболевание начинается с появления шелушения и зуда. При распространении на ступни патология выглядит как сухость и неухоженность при отсутствии регулярного педикюра. Возбудитель может воздействовать на ноготь большого пальца, из-за чего он может врастать.

При гиперкератотической форме кожа на подошвенной части стопы начинает утолщаться. На сводах стопы образуются наслоения сероватого цвета с отлаивающимся эпидермисом по краям. Высыпания сливаются между собой, образуя крупные очаги. Зуд усиливается и сопровождается неприятным запахом ног. Грибок заполняет межпальцевое пространство, поражение ногтей становится более заметным.

Интертригинозная форма характеризуется проникновением грибка в глубокие слои кожи. Цвет кожи на ступнях меняется, появляется отечность, эпидермис отслаивается, трещины становятся более выраженными.

При дальнейшем развитии процесса появляются симптомы, схожие с опрелостями. Кожа между пальцами краснеет, становится рыхлой и влажной. Эрозии могут быть довольно глубокими и нередко становятся причиной болезненных ощущений.

Дисгидротическая форма – это запущенная стадия заболевания. Поражение грибком определяется визуально. На всей поверхности стопы появляются пузырьки, которые лопаются и становятся причиной сильных болевых ощущений. Возможно присоединение вторичной инфекции. Зуд переходит в постоянное жжение и боль, из-за которой появляются проблемы с передвижением. При отсутствии лечения развивается микотическая экзема.

Клиническая картина заболевания может меняться в зависимости от типа возбудителя. При поражении трихофитоном рубрум на первое место выходит шелушение кожи с пластинчатым отслоением эпидермиса. Возможно развитие аллергических реакций с высыпаниями по всему телу.

При внедрении трихофитона интердигитального клиническая картина развивается быстро, с выраженными симптомами заболеваниями. Такое поражение никогда не протекает в скрытой форме и опасно осложнениями.

Диагностика

Обследование при подозрении на грибок стопы начинается с консультации врача-дерматолога, включающей сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначается дополнительная диагностика.

Лабораторные методы исследования

  1. Микроскопия клинического материала – из пораженного участка проводится соскоб эпидермиса, который подвергается микроскопическому исследованию. Это позволяет отличить грибковое поражение от других заболеваний кожи.
  2. Посев соскоба на специальные питательные среды – необходим для определения типа возбудителя и его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Инструментальные методы исследования

К ним относится осмотр кожного покрова под лампой Вуда с источником ультрафиолетового света. Пораженные участки и тип грибка стопы определяются по специфическому свечению.

Признаки грибка стопы могут различаться в зависимости от стадии заболевания.

После диагностики проводится повторная консультация врача, где на основании полученных данных врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Грибковые поражения необходимо дифференцировать с псориазом, витилиго, нейродермитом, себореей и сифилитической лейкодермой. С целью определения диагноза проводится специфическое обследование, направленное на выявление источника патологического процесса.

Лечение грибка стопы

Терапия заболевания проводится комплексно и включает в себя следующие этапы.

  1. Уничтожение возбудителя и лечение сопутствующих инфекций.
  2. Стимулирование кровообращения и регенерации тканей.
  3. Укрепление общего иммунитета.

Противогрибковые препараты назначаются для системного и местного применения. Системные лекарственные средства быстро проникают в ткани и подавляют активность патогенных микроорганизмов. Они выпускаются в форме капсул и таблеток. При присоединении вторичных инфекций назначается дополнительная антибактериальная терапия.

Местные препараты назначают на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях они применяются только в комплексе с основной терапией. Они выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов и гелей.

Назначение препаратов для улучшения кровообращения необходимо для ускорения регенерации поврежденных тканей. Это позволяет быстро восстановиться после грибкового поражения и свести к минимуму риск перехода острой стадии заболевания в хроническую форму.

Обязательным условием при лечении грибка стопы является назначение иммуностимулирующих препаратов. Укрепление защитных сил организма способствует быстрому излечению и препятствует переходу начальной стадии патологического процесса в запущенные варианты течения болезни.

Если грибок стопы распространяется быстро и плохо поддается медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективным в этом случае является применение лазера. Показана обработка ногтевых платин, межпальцевого пространства, кожи пальцев и стопы. Для профилактики рецидивов после проведения процедуры назначается дополнительный прием лекарственных средств.

Для успешного лечения грибка стопы помимо применения препаратов необходима полная обработка личных вещей противогрибковыми средствами. Это позволит избежать повторного заражения.

Терапия грибка стопы проводится длительно и может занять от 2 до 6 месяцев в зависимости от тяжести протекания процесса и состояния иммунитета.

Осложнения

При отсутствии лечения грибок стопы может привести к осложнениям. В первую очередь, это влияние отходов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Они вызывают развитие аллергических реакций, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Сквозь образующиеся на коже трещины и эрозии проникают болезнетворные бактерии, вызывающие развитие вторичной инфекции. Пациенты с хронической формой грибка стопы страдают от пиодермии и рожи. Лечение таких болезней сложнее поддается лечению из-за устойчивости возбудителя к определенным группам антибактериальных препаратов.

При сниженном иммунитете уменьшается устойчивость организма к папилломовирусу, что приводит к образованию подошвенных бородавок.

Особенности грибка стопы у детей

Микотическое поражение у детей диагностируется в основном в подростковом возрасте, и чаще оно появляется у юношей. Заболевание протекает в основном в легкой или средней форме. Это объясняется характерной для этого возраста высокой скоростью регенерации кожных покровов и ногтевых пластин. Лечение проводится под наблюдением врача и подбирается в соответствии с возрастом пациентов.

Грибковые поражения необходимо дифференцировать с псориазом, витилиго, нейродермитом, себореей и сифилитической лейкодермой.

Особенности грибка стопы у беременных

Причины возникновения заболевания и его основные симптомы у беременных не отличаются от таковых у остальных групп пациентов. Но терапия в этом случае подбирается строго индивидуально и включает в себя только местное применение препаратов. Полноценное лечение возможно только после рождения ребенка и окончания грудного вскармливания.

Особенности грибка стопы у пожилых людей

У пациентов пожилого возраста происходит естественное снижение иммунитета. Это повышает риск возникновения грибка стопы и развития осложнений. При лечении заболевания у пожилых пациентов помимо противогрибковой терапии обязательным условием является назначение иммуностимулирующих препаратов и поливитаминов.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз заболевания благоприятный.

Профилактика грибка стопы

Профилактика грибка стопы заключается в соблюдении правил личной гигиены. За кожей стоп необходим тщательный уход, включающий в себя проведение регулярного педикюра. Для посещения общественных мест (сауны, бассейны) нужно иметь отдельную обувь. Ее моют и обрабатывают после каждого посещения таких помещений.

При обнаружении поражений на коже, способных привести и развитию заболевания, необходимо их лечение. Это могут быть мозоли, натоптыши и небольшие травмы.

Если в семье есть больной, страдающий микотическим поражением, на первое место выходит соблюдение мер личной безопасности. К ним относится выделение пациенту индивидуальных средств личной гигиены и регулярная обработка вещей и обуви противогрибковыми препаратами.

Профилактика микозных поражений включает в себя и укрепление защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:


Грибок ступней: фото симптомов, и чем лечить

Микоз стоп или грибок ступней – это одна из самых распространенных форм дерматологических заболеваний. По статистике, каждый третий человек хоть раз в жизни сталкивается с подобным поражением эпидермиса. Микоз относится к заразным заболеваниям, поэтому его необходимо лечить как можно скорее.

Особенности заболевания

Статистика говорит, что около трети населения планеты страдают грибком стопы. Среди всех микозов кожи, эта форма заболевания наиболее распространена. Заразиться грибком можно в любом возрасте. Около 20% пациентов – это дети и подростки, около 40% – люди пожилого возраста и больные сахарным диабетом.

Грибковая инфекция провоцирует развитие рожистого воспаления на ступнях. Это снижает местный клеточный иммунитет и затрудняет лечение. Своевременно обнаруженное грибковое заболевание достаточно хорошо поддается лечению, но терапия запущенной формы грибка может затянуться на долгие месяцы.

Своевременное лечение часто затруднено отсутствием яркой симптоматики. На начальной стадии грибок проявляется незначительной сухостью и шелушением, чем многие не уделяют должного внимания, ожидая, что дискомфорт пройдет сам. В результате грибок не лечится, заболевание прогрессирует и через некоторое время вызывает ряд специфических симптомов.

Начальные признаки грибка легко спутать с обычной сухостью кожи

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые грибки.

На втором месте по распространенности стоит заражение Trichophyton mentagrophytes. Такой микоз характеризуется тяжелыми симптомами, однако достаточно быстро лечится при правильном выборе терапии.

Наиболее редкие формы микоза вызваны Epidermophyton floccosum и дрожжеподобными (дрожжевыми) грибками. Лечение в этих случаях зависит от стадии заболевания. Заражение стоп дрожжеподобными грибками редко выступает самостоятельным заболеванием, обычно такая форма инфекции носит генерализованный характер, то есть поражаются различные участки эпидермиса, включая ступни и ногти.

Как можно заразиться грибком?

Заразиться грибком ступней достаточно просто при нарушении правил личной гигиены и посещении общественных мест с повышенной влажностью. Грибок живет там, где влажно и жарко. Он любит бассейны, общественные душевые, тренажерные залы. Грибок умирает только при длительном кипячении. Его можно встретить в общественных саунах, в которых температура воздуха находится в пределах 60-70С, так как при такой температуре споры не гибнут.

Получить грибок можно в результате:

  • посещения общественной душевой без тапочек;
  • несоблюдения личной гигиены в сауне или бассейне;
  • примерки чужой обуви;
  • хождения босиком по чужим коврам.

Человек, зараженный грибком, потенциально опасен для своего окружения. Дело в том, что споры живут в верхних слоях эпидермиса. Ежедневно тысячи клеток человеческой кожи отшелушиваются и попадают в окружающую среду. Зараженный грибком эпидермис сохраняет споры грибка в течение длительного времени. Так, частички кожи со стоп падают на ковер и остаются в густом ворсе. Когда члены семьи или гости проходят по этому ковру босиком, споры попадают на кожу. В результате существует высокий риск развития грибковой инфекции. Это же происходит при примерке чужой обуви, так как споры долгое время сохраняют свою жизнеспособность. Доказано, что споры грибка на стельках обуви могут оставаться активными в течение года.

Читайте также:  Алкогольные психозы: пароноид и бред ревности

Общий душ в спортивном зале, бассейне или общественной сауне – это настоящий рассадник грибковой инфекции. Из-за постоянной влажности и жаркого климата, грибок в таких условиях может жить очень долго. Стоит зайти в душ без тапочек, как на кожу попадают споры патогенной микрофлоры. Симптомы начнут проявляться не сразу, так как иммунитет может длительно сдерживать развитие инфекции, однако через несколько недель или месяцев появятся первые признаки.

Заразиться можно в общественном душе или даже в собственной ванне, если кто-либо из членов семьи имеет грибок

Факторы риска

Несмотря на высокую степень заразности, микоз стоп развивается не у каждого. Это обусловлено деятельностью иммунитета. Крепкий и здоровый организм может самостоятельно победить грибковую инфекцию, не допустив ее распространения. В то же время, нередко происходит обратное – иммунитет человека долго пытается сдерживать грибок и ему это удается на протяжении месяцев, однако затем происходит стресс, ОРВИ или любой другой внутренний сбой, и грибковая инфекция начинает быстро прогрессировать.

  • обильное потоотделение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых групп препаратов;
  • частые стрессы;
  • наличие хронических дерматологических заболеваний.

Все эти состояния в той или иной мере влияют на иммунитет.

Обильное потоотделение и несоблюдение личной гигиены создают идеальную среду для развития грибка и снижают местный иммунитет. Пот способствует быстрому размножению различных патогенных микроорганизмов, включая грибковую микрофлору. Недостаточная гигиена ног, выбор носков из синтетической ткани, ношение слишком узкой и закрытой обуви ускоряют процесс развития грибковой инфекции и поражения эпидермиса.

Гормональные нарушения влекут за собой снижение общего иммунитета. Грибковой инфекции сильно подвержены подростки. Из-за перестройки гормональной системы у них некоторое время наблюдается снижение иммунитета и обильное потоотделение, что обеспечивает идеальные условия для роста и распространения патогенной микрофлоры.

Снижению иммунитета также способствует прием некоторых препаратов. Это происходит на фоне длительной терапии антибиотиками и кортикостероидами. Стрессы, хроническая усталость, нарушение работы нервной системы – все это повышает уязвимость организма перед активностью патогенной микрофлоры.

Увеличить риск заражение может:

  • ношение слишком узкой обуви;
  • наличие вросших ногтей;
  • ссадины и раны на ступнях;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет.

При заболеваниях сосудов и сахарном диабете наблюдается нарушение кровообращения в нижних конечностях. Из-за этого снижается местный иммунитет и увеличивает риск развития грибковой инфекции.

При достаточно сильном иммунитете грибковая инфекция не разовьется

Клинические формы и симптомы

Симптомы грибка стопы можно поделить на общие и специфические, характерные для определенной клинической формы заболевания.

Как выглядит грибок на ступнях, описывают общие симптомы:

  • зуд кожи;
  • шелушение эпидермиса;
  • образование трещин;
  • изменение эпидермиса в пораженной зоне;
  • появление неприятного запаха;
  • дискомфорт при ходьбе.

Точные изменения эпидермиса зависят от формы заболевания. Они могут затрагивать как цвет, так и плотность кожи в пораженной зоне.

Выделяют пять основных клинических форм микоза стоп:

  • межпальцевую;
  • глубокую;
  • везикулярную (дисгидротическую);
  • подошвенную;
  • дрожжеподобную или стертую.

Наиболее распространенных вид грибкового поражения на ступнях ног – это межпальцевый грибок. Заболевание проявляется шелушением эпидермиса в межпальцевых промежутках. Обычно поражение захватывает пространство между 3 и 4, и 4 и 5 пальцами на ногах. Специфические симптомы этой формы заболевания:

  • поражена только кожа между пальцами;
  • сильное шелушение и отделение чешуек;
  • светлый (белые или серый) цвет ороговевшей кожи;
  • отслаивание эпидермиса;
  • образование трещин и эрозий.

При своевременной терапии симптомы грибка ноги проходят достаточно быстро, если знать, чем лечить пораженные ступни.

Грибок любит теплую влажную среду, поэтому часто развивается между пальцами ног

Глубокая форма микоза – это осложненная межпальцевая форма заболевания. Развивается при отсутствии своевременного лечения. Характерные симптомы – глубокие трещины между пальцами, поражение передней части стопы, присоединение вторичной инфекции. Эрозии и язвы инфицируются патогенными микробами, присоединение стафилококкового заражения провоцирует появление гнойников. При отсутствии лечения патологический процесс распространяется на всю стопу, возникает выраженное нагноение, человеку становится больно ходить.

Заражение грибком Trichophyton mentagrophytes провоцирует развитие везикулярной или дисгидротической формы грибка. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • поражается подошва, кожа вокруг щиколотки, межпальцевые промежутки;
  • эпидермис отекает, краснеет;
  • в зоне поражения образуются небольшие красные везикулы;
  • появляется зуд и чувство жжения.

Эта форма грибковой инфекции во многом напоминает сильную аллергическую реакцию или контактный дерматит. Достаточно часто происходит вторичное инфицирование, тогда в пораженной зоне появляются небольшие пузырьки, наполненные гноем. Несмотря на пугающую симптоматику, эта форма заболевания достаточно успешно лечится. Своевременное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-3 недели.

Везикулярная форма выглядит устрашающе, но успешно лечится

Одной из самых тяжелых клинических форм микоза является подошвенная дерматофития стопы. Заболевание провоцирует грибок рода Trichophyton rubrum. Болезнь проявляется сильным шелушением. В зоне шелушения образуются плотные ороговевшие участки. Из-за нарушения кровообращения кожа стоп синеет или приобретает багровый оттенок. При таком заболевании поражается вся подошва, такой грибок на ступнях на фото выглядит очень узнаваемо, поэтому с постановкой диагноза не возникнет проблем. При подошвенной форме присутствует сильный зуд, боль и жжение при ходьбе, появляется резкий неприятный запах от ног. Эта форма заболевания лечится сложно и долго.

Наиболее легкая форма поражения – это стертая. Она также называется смешанной формой заболевания. Чаще всего е провоцирует дрожжеподобный грибок. Симптомы этой формы заболевания выражены слабо, и часто проходят без лечения. При инфицировании дрожжеподобным грибком отмечается шелушение и зуд между пальцами, неприятный запах от ног, возможно покраснение кожи. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания за 10-15 дней.

Принцип лечения

При появлении шелушения на конечностях лечение грибка ступней и ног необходимо начинать незамедлительно. Запущенная форма заболевания сложно поддается лечению, на полное восстановление кожного покрова может уйти больше полугода.

Грибковая инфекция у ребенка и взрослого требует комплексного подхода, в первую очередь необходимо выяснить, какой грибок вызвал воспаление и поражение кожи на ступне. Для этого необходимо обратиться к дерматологу. Врач возьмет соскоб пораженной кожи, чтобы определить возбудителя, и по результатам анализов подберет оптимальную схему лечения.

При грибке практикуется комплексная терапия, которая включает:

  • антисептическую обработку ступней;
  • применение наружных препаратов;
  • прием таблеток;
  • аппаратные процедуры.

Дополнить терапию можно средствами народной медицины. На время лечения важно тщательно соблюдать гигиену, отказаться от синтетических носков и слишком тесной обуви.

Для адекватного лечения врачу понадобится определить тип возбудителя

Наружные средства от грибка

Чем вылечить ступни – это зависит от того, на какой стадии находится грибок, ведь легкую форму заболевания лечить легче, чем запущенную.

Определить, какой грибок на ступнях поразил подошву, можно лишь лабораторными методами, однако ознакомиться с симптомами можно по фото. При легких формах поражения можно обойтись только наружными средствами, а при тяжелых понадобиться системное лечение.

Лекарственные средства от грибка ступней для наружного применения:

Наиболее популярные средства – это Ламизил и Экзодерил. Эти препараты отличаются широким спектром действия. Они активны против ряда патогенных грибков, провоцирующих развитие микоза стоп. Лекарства достаточно хорошо переносятся и при наружном применении не вызывают побочных эффектов. Единственный недостаток этих препаратов – высокая стоимость.

Бифосин, Кандид и Клотримазол эффективны против дрожжеподобных грибков. Эти средства выпускаются в форме жирного крема. Они отличаются доступной стоимостью и быстрым действием. Зуд и шелушение проходит уже после первого нанесения крема. Благодаря жирной консистенции, препараты эффективно смягчают кожу и устраняют сухость и шелушения. Эти лекарства содержат антисептическую составляющую, ускоряют процесс восстановления пораженной кожи и заживления язв и эрозий, образующихся при грибке.

Гель Микоцид – комплексное средство, активное против грибка стопы и ногтевых пластин. Действует достаточно быстро, устраняет зуд, шелушение, чувство жжения и неприятный запах. Для полного излечения необходимо использовать препарат минимум 2 недели.

Помимо противогрибковых средств, необходимо регулярно проводить антисептическую обработку кожи. Для этого лучше использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Применять перекись водорода от грибка стопы нецелесообразно, так как она замедляет процесс восстановления кожи.

Присоединение вторичной инфекции и развитие нагноения требует применения антибактериальных мазей. Лечение можно дополнить мазью Вишневского или препаратом Левомеколь.

Ламизил также выпускается в форме спрея и геля

Таблетки от микоза

Избавляться от микоза ступней необходимо комплексно, поэтому назначают таблетки, которые помогают как избавиться от грибка, так и не допустить его прогрессирования. Для лечения применяют:

  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Ирунин;
  • гранулы Стоп Биопаг.

Дозировка препарата назначается врачом. Обычно практикуется длительный прием малых доз препарата (не больше 50 мг). При особо тяжелых формах грибкового поражения таблетки можно принимать по такой схеме: в первые три дня принимают лекарство в высокой дозировке, затем в течение еще одной недели пьют стандартную дозировку препарата.

При дрожжеподобных грибках назначают Флуконазол и Нистатин. Последний считается устаревшим препаратом и назначается в высоких дозах, так как плохо всасывается кишечником. Гранулы Стоп Биопаг – это лекарственное средство, разработанное специально для борьбы с грибковым поражением стоп.

Аппаратное лечение грибка

В тяжелых случаях медикаментозная терапия не приносит результата. При запущенной форме грибковой инфекции происходит разрастание мицелия гриба под кожей. Это провоцирует появление ороговевших участков эпидермиса. Мази и растворы для лечения просто не могут проникнуть вглубь эпидермиса из-за уплотнений на коже, а одних таблеток недостаточно для эффективного лечения.

В этом случае единственным эффективным способом быстрого излечения является лазерное воздействие на пораженную кожу. Для аппаратного лечения применяют эрбиевый лазер. Преимущества метода:

  • воздействие на глубокие слои эпидермиса;
  • уничтожение спор грибка;
  • разрушение мицелия;
  • возможность применения при поражении ногтевых пластин.

Недостатки метода – высокая стоимость одной процедуры (около 1500 рублей). При этом воздействие лазера не гарантирует полного выздоровления. После процедуры необходимо продолжить медикаментозную терапию, и тогда шансы на полное излечение многократно возрастают.

Лазер позволяет воздействовать на глубокие слои кожи

Народные средства

Народные методы лечения можно применять лишь как вспомогательное средство. В качестве основного метода лечения грибка народные средства малоэффективны, но могут усилить терапевтическое действие препаратов.

В первую очередь применяются ванночки. Они оказывают противогрибковое действие и распаривают кожу, улучшает проникновение компонентов мазей и растворов от грибка в глубокие слои эпидермиса. Ванночки можно делать по следующим рецептам.

  1. Добавить в таз с водой 4 столовых ложки уксуса и пропарить ноги 15 минут.
  2. На 4 литра воды взять по две столовых ложки соли, соды и раствора йода.
  3. Добавить в ванночку для ног порошок борной кислоты из расчета 10 г на 2 литра воды.
  4. Четыре столовых ложки дегтярного мыла растворить в тазу с горячей водой, добавить половину стакана соды.
  5. В ванночку с водой добавить 100 г соды и сок одного лимона. Свежий сок можно заменить на 10 капель эфирного масла лимона.

Ванночки необходимо делать ежедневно на протяжении всего срока лечения. Их рекомендуется применять перед нанесением противогрибкового средства.

При грибке стопы можно использовать примочки. Ускорить выздоровление помогает настойка прополиса. Ее необходимо смешать поровну с водой, а затем смочить в полученном растворе ватный тампон и обработать кожу ног. Таким же способом можно применять масло и экстракт чистотела, эфирное масло чайного дерева, раствор борной кислоты.

Полезные советы

Чтобы быстро вылечить грибок ступней, необходимо тщательно следить за стопами. На первое место выходит гигиена ног. Необходимо несколько раз мыть ноги и всегда вытирать насухо. Важно помнить: влажная среда способствует распространению грибковой инфекции. Для мытья ног лучше использовать хозяйственное или дегтярное мыло.

Любые средства для наружного применения наносят только на чистую и сухую кожу. Чтобы компоненты мази лучше проникали в эпидермис, рекомендуется перед процедурой распарить ноги, сделав ванночку.

Чтобы избежать повторного инфицирования, необходимо тщательно следить за чистотой носков и обуви. Носки рекомендуется кипятить с хозяйственным мылом, обувь – обрабатывать специальными растворами. Для обработки обуви можно использовать антисептики или специальный спрей Стоп Грибок.

После душа необходимо тщательно дезинфицировать ванну. Рекомендуется на время отказаться от ковров, так как они могут накапливать в себе споры грибковой инфекции.

Грибок стопы — симптоматика и методы лечения заболевания

Многие люди страдают от неприятного запаха от ног, зуда между пальцами и на ступне, пожелтевших поврежденных ногтей. Все эти симптомы описывают микоз – неприятный недуг, которым очень легко заболеть, но на лечение грибка стопы может уйти много времени и средств.

Разновидности грибковых инфекций

Заболевание появляется из-за патогенных грибов, которые поражают кожу стоп и ногти. В природе насчитывается более 500 микотических микроорганизмов, способных привести к развитию заболевания. Но, чаще всего причиной недуга являются такие виды грибка стопы:

  • Трихофитон рубрум – дрожжеподобный гриб. Обычно возникает на пальцах, в кожных складках и на подошве. Является причиной возникновения глубоких трещин и утолщения ороговевшего слоя кожи, цвет кожных покровов не изменяется
  • Трихофитон ментагрофитес – дрожжевой вид грибов. Влияет на развитие аллергической реакции, вызывает расслоение кожи и появление мелких трещин.
  • Трихофитон интердигитале. Приводит к повреждению ногтя и кожи стоп. Ярко выраженный воспалительный процесс. Заболевание может поразить всю подошву.
  • Грибы рода Кандида. Активизируются при снижении. Характеризуются обширными поражениями, зудом, появлением шелушения и трещин, возможно изменения цвета кожи стоп.

Очень важно верно определить возбудителя болезни. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение грибка стопы. Для этого проводится исследование фрагмента ногтя под микроскопом.

Причины появления болезни

Заражение грибком стопы появляется при попадании на кожу возбудителей заболевания и одновременном снижении иммунитета или воздействии системных заболеваний организма. Благоприятные условия для размножения грибов: повышенная влажность и тепло. Поэтому легче всего ими заразиться в местах общественного пользования: банях, саунах, душевых, бассейнах, раздевалок фитнес центров.

Основные причины распространения грибковой инфекции:

  • Потливость ног;
  • Ношение тесной обуви, не пропускающей воздух;
  • Микроповреждения кожи стоп: ранки, трещины, царапины;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Несоблюдение правил обработки педикюрных инструментов;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нарушения обмена веществ и кровообращения;
  • Варикозное расширение вен;
  • Деформация стопы;
  • Сахарный диабет;
  • Лишний вес;
  • Заболевания кожи.

Из-за ношения закрытой обуви и более обильного потения у мужчин чаще проявляются симптомы грибка стопы. К тому же они меньше, чем представительницы прекрасного пола следят за своим здоровьем, поэтому лечение занимает более продолжительное время. Очень легко и быстро происходит заражение у домочадцев, если один из них болен. Общее использование средств гигиены, обуви и даже постельного белья становится причиной появления недуга.

Основные признаки

Микоз можно перепутать с иными кожными заболеваниями. Запущенная форма плохо поддается лечению, поэтому при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и незамедлительно начать терапию.

Основные симптомы и признаки грибка стопы:

  • Появление трещин разной глубины в межпальцевом пространстве;
  • Зуд и жжение;
  • Неприятный запах от ног;
  • Шелушение кожи между пальцами, с развитием заболевания сухость распространяется на всю стопу;
  • Хрупкость ногтевой пластины, изменение ее цвета и толщины;
  • Гиперкератоз – утолщение рогового слоя эпидермиса;
  • Изменение цвета кожных покровов на ступнях;
  • На поздних стадиях образовываются небольшие пузырьки на коже, наполненные жидкостью.

Это основные признаки появления грибка стопы, но у каждого этапа развития болезни имеются свои отличительные черты, рассмотрим их в следующем разделе.

Стадии развития

В среднем инкубационный период грибка стопы составляет 3-14 дней в зависимости от иммунитета человека. Выделяют четыре стадии поражения эпидермиса:

  1. Начальная стадия часто воспринимается, как обычная сухость кожи. Пациент может и не подозревать, что он заразился грибком. Появляются небольшие трещинки кожи, зуд, участки с отекшей и покрасневшей кожи.
  2. Средняя. Область шелушения и зуда увеличивается, появляются пятна на ногах, на фото грибок стопы без труда идентифицируется;
  3. Запущенная. Грибок поражает ногтевую пластину, из-за чего она становится ломкой и хрупкой, начинает расслаиваться и крошиться. Кожа покрывается глубокими трещинами, отделяется крупными пластами.
  4. Хроническая стадия. Возникает при отсутствии или недостаточном лечении микоза. Незначительное улучшение может длиться недолго, а при снижении иммунитета грибок ступни расцветает с новой силой.
Читайте также:  Обзор китайских шариков для потенции и отзывы об их использовании

Всего дерматологи выделяют четыре основных разновидности микозов, которые отличаются друг от друга возбудителем и проявлениями:

  • Сквамозная (стертая) форма. Обычно заболевание начинается именно с нее. В первую очередь поражает межпальцевое пространство, вызывая зуд, шелушение и отечность кожи. Эта разновидность болезни, распространяясь на пятки, выглядит как обычная сухость, на которую большинство пациентов не обращает внимания. Грибок воздействует на ноготь большого пальца, из-за чего он начинает деформироваться и может впоследствии врастать. Микоз сквамозной формы обычно не приносит никакого дискомфорта.
  • Гиперкератотическая форма. Кожа на стопах начинает утолщаться, становится очень сухой и облазит, появляются мозолеподобные образования с трещинами. Это сопровождается зудом и неприятным запахом от ног. Инфекция распространяется на ногти и в пространство между пальцами.
  • Интертригинозная — запущенная форма. Грибок проникает в глубокие слои кожи, поэтому появляются болезненные ощущения, меняется цвет покровов на ступнях. Эпидермис начинает отслаиваться, ткани воспалены и отекшие, трещины углубляются еще больше. Подошва, межпальцевые участки и ногти выглядят нездоровыми, покрываются трещинами и эрозиями, неприятный запах усиливается. Возрастает риск врастания ногтей.
  • Дисгидротическая – самая сложная форма образования. Рассмотрим, как выглядит грибок стопы при отсутствии лечения или при нарушении терапии. На этой стадии нижние конечности поражены грибком: он заметен на ногтях, на пятках, на подошве и между пальчиками. На поверхности кожи появляются небольшие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые лопаясь, приносят сильные болевые ощущения. Эти язвочки могут стать причиной присоединения и других инфекций. Все это сопровождается постоянным зудом, жжением, отделением верхнего слоя кожи пластами. Из-за острой боли возникают проблемы с передвижением. Такую форму заболевания нужно лечить только под наблюдением врача, иногда возникает потребность в госпитализации. Отсутствие адекватной терапии приводит к микотической экземе.

Лечение грибка стопы

Устранить грибковые поражения кожи стоп сложно. Он снижает клеточный иммунитет, лекарства плохо проникают вглубь кожи, а грибки в ногтевых пластинах постоянно заражают инфекцией. Чаще всего рекомендуется использовать комплексное лечение, сочетая народные и медикаментозные методы. Желательно начать лечение, как только вы заметите первые признаки инфекции. В таком случае выздоровление будет проходить гораздо быстрее. А чем и как лечить грибок стопы вам подскажет дерматолог, дерматовенеролог или миколог – они подберут подходящий способ терапии.

Основные этапы лечения грибка на ступнях:

  • Прием противогрибковых препаратов местного и комплексного действия;
  • Прием средств, стимулирующих кровообращение, и лечение сопутствующих инфекций;
  • Обработка личных вещей противомикозными веществами, препятствующая повторному заражению.

Профессиональные методы

Когда грибковые заболевания распространяются очень быстро по ноге, для наиболее эффективного результата назначается аппаратные процедуры.

Чаще всего используется лазер – он прижигает источник инфекции, устраняет симптоматику. Им обрабатывают всю стопу: ногтевую пластину, кожу около нее, между пальцев и на подошве. После процедуры назначаются дополнительные медикаменты для профилактики возникновения рецидивов.

Медикаментозная терапия

Различают два вида лекарственных препаратов для лечения грибка стопы: системные и местные. Их выписывает врач, который опирается на результаты анализов и противопоказания для пациента.

Системные средства помогают бороться с инфекцией и подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Лекарства быстро проникают в поврежденные слои кожи и долгое время сохраняют свою эффективность. Выпускается в форме таблеток и капсул. Но у таких препаратов имеются многочисленные противопоказания, часто их запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, людям с заболеваниями почек и печени, индивидуальная непереносимость.

Чаще всего выписывают следующие противогрибковые системные средства:

  • Флуконазол. Устраняет грибок на подошве ног любого вида, в том числе и рода кандида. Лечение продолжается около недели, затем необходим перерыв 3 недели. Можно повторить курс при необходимости;
  • Итраконазол – препарат широкого действия, устраняющий почти любые виды возбудителей заболевания;
  • Тербинафин – помогает избавиться от любого типа микоза.

Препараты местного назначения особенно эффективно при начальной стадии развития заболевания. Мази, кремы, бальзамы, суспензии, гели и лаки для ногтей – все это помогает устранить грибок стопы, но на это потребуется продолжительное время. Главное преимущество таких средств – минимальное количество противопоказаний и простота использования.

Обычно рекомендуют наносить эти средства местного воздействия:

  • Ламизил-спрей, Тридерм, Лотридерм снимают отечность и острые проявления симптомов грибка;
  • Миконазол, Эконазол, Клотримазол, Нафтифин убивают инфекцию, замедляют размножение грибов.

Лечение грибка стопы медикаментозными препаратами может занять 3-8 месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента. Важно пройти полный курс терапии, чтобы полностью устранить инфекцию.

Народные рецепты

Можно попробовать провести лечение грибка стоп народными средствами, для этого придется запастись терпением и приложить немало усилий. Но важно понимать, что успех во многом зависит от правильности выбранной терапии. Иногда это может только усугубить проблему. Традиционными методиками лучше всего устраняется начальная стадия заболевания.

Чтобы домашнее лечение прошло успешно важно тщательно очищать кожу, устранять инфекцию и восстанавливать поврежденные ткани эпидермиса. Это достигается с помощью разнообразных ванночек, мазей и средств антисептики.

Рецепты очищающих ванночек:

  • Добавить 70% уксус в воду из расчета 1 ст.л. на 1 л, добавить 200 мл настойки из чистотела. Через 15-20 минут ноги сполосните прохладной водой и нанесите камфарный спирт.
  • Растворите в воде по 1 ст.л. соли и соды, подержите ножки 15-20 минут и промойте теплой водой.
  • В 3-4 л горячей воды высыпьте 2 ст.л. порошка борной кислоты, перемешайте. Ножки опустите в раствор на 15-20 минут, после истечения времени не нужно ополаскивать ноги, достаточно просто вытереть их чистым полотенцем. Используйте такой метод 3-6 раз в неделю, в зависимости от стадии развития болезни.

Мази, которые можно приготовить дома самостоятельно:

  • Измельчите 2 ст.л. луковой шелухи и добавьте 3 ст.л. растительного масла, тщательно перемешайте и поставьте в темное прохладное место. Через 14 дней достаньте и процедите полученную настойку и ее можно будет наносить на пораженную кожу стоп.
  • Смешайте в равных пропорциях чеснок и сливочное масло, наносите полученное средство на поврежденную стопу дважды в день и скоро сможете забыть о проблемах с кожей.

Если у вас появились подозрения на грибок ступней, то незамедлительно обратитесь к профессионалу. На начальной стадии развития недуга, вылечить его проще всего. Врач выписывает комплексную терапию и дает рекомендации, которые подойдут именно вам. Это связано с тем, что неправильная постановка диагноза может свести на нет все усилия. Даже верно выбранная терапия длиться не менее 3 месяцев, поэтому обязательно проконсультируйтесь у дерматолога, дерматовенеролога или миколога, именно они помогут разобраться вам с такой деликатной проблемой, как грибок на стопе.

Грибок стопы

Грибок стопы – принятое в быту собирательное название группы поверхностных заболеваний кожи, провоцирующихся различными видами грибов, которые поражают кожные покровы и ногтевые пластины стоп.

Грибок стопы повсеместно занимает лидирующие позиции в структуре грибковых поражений (микозов) кожных покровов. По некоторым данным заболевание регистрируется у 15–20% населения (некоторые авторы указывают на то, что грибком стопы страдает треть жителей Земли).

Ряд исследований демонстрирует удвоение случаев выявления грибка стопы каждые 10 лет, по темпам прироста заболеваемости и частоте встречаемости данная патология вплотную приблизилась к респираторным (простудным) заболеваниям. Наименьшая распространенность заболевания отмечается в Швеции, Великобритании и Испании, хотя в большинстве европейских стран грибок стопы регистрируется у каждого третьего пациента, обратившегося к дерматологу (по данным проекта «Ахиллес», проводившегося с 1988 по 1997 гг.).

При оценке половых и возрастных различий однозначно выявлена более частая подверженность грибку стопы мужчин (в 1,5–3 раза), преобладание среди пациентов людей старшего возраста, пожилых (в РФ – у каждого второго пациента в возрасте старше 70 лет).

Увеличение числа людей с грибком стопы объясняется несколькими причинами:

  • интенсивные миграционные процессы;
  • рост количества аутоиммунных, аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний, существенно влияющих на устойчивость организма к воздействию инфекционных агентов;
  • ухудшение эпидконтроля;
  • недостаточный социально-экономический уровень в ряде случаев; и т. п.

Синоним: микоз стоп, эпидермофития стоп, рубромикоз.

Причины грибка стопы и факторы риска его развития

Основной причиной грибкового поражения кожных покровов и ногтевых пластин стопы является инфицирование грибами-дерматофитами родов Epidermophyton и Trichophyton:

  • красным трихофитоном (Trichophyton rubrum) – от 70 до 90% всех случаев;
  • межпальцевым трихофитоном (Trichophyton interdigitale) – 10–30% грибкового поражения стопы;
  • паховым эпидермофитоном (Epidermophyton floccosum) – наиболее редкий возбудитель, вызывает 1-1,5% случаев.

Интенсивному распространению дерматофитов способствуют характерные особенности данных грибов:

  • возможность продуцировать протеолитические ферменты (кератиназы), облегчающие проникновение возбудителей через эпидермальный барьер;
  • способность усваивать разрушенный белок кератин, формирующий, наряду с коллагеном и эластином, внешний водоупорный слой кожи и ногтевые пластины.

Возбудители, провоцирующие развитие грибка стопы, передаются при непосредственном контакте спор с неизмененной кожей здорового человека, первично поражая гладкие кожные покровы, вторично – ногтевые пластины. Оптимальными условиями для существования патогенных грибов вне организма хозяина являются нейтральная (возможно – слабокислая или слабощелочная) среда, температура от 20-25 до 36-37 ºС, высокая влажность.

Грибок стопы в подавляющем большинстве случаев имеет хроническое течение с эпизодами обострений, провоцирующихся воздействием агрессивных факторов окружающей среды, и ремиссий.

В случае распространения грибка стопы с гладкой кожи на ногтевую пластину возможны два способа проникновения инфекции (сквозное инфицирование через толщу ногтя в данном случае практически не встречается):

  • со свободного края ногтя (наиболее частый путь проникновения), воспалительный процесс в этом случае разворачивается не в самой пластине, а в мягких тканях подногтевого ложа;
  • со стороны ногтевого валика в месте контакта ногтевой пластины с кожей.

Заражение патогенными грибами возможно в нескольких случаях:

  • длительное пребывание в местах высокой скученности людей на ограниченной площади (служба в рядах вооруженных сил, тренировочные базы, интернаты и т. п.);
  • посещение мест общего пользования без обуви (сауна, бассейн, раздевалка спортзала и др.);
  • ношение общей обуви;
  • заболевание кого-либо из членов семьи, проживающих вместе.

Несмотря на повсеместную распространенность грибка стопы, даже у близких родственников, пользующихся общим жилым пространством, может отсутствовать заболевание у одних членов семьи при наличии его у других. Вероятность инфицирования патогенными грибами неодинакова, имеет индивидуальные особенности и зависит от наличия определенных факторов риска:

  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие хронических заболеваний, при которых страдает местный кровоток (например, сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и т. д.);
  • ношение тесной обуви или обуви из ненатуральных материалов (неудовлетворительная вентиляция и высокая влажность создают оптимальные условия для развития грибка стопы);
  • микротравмы кожи и ногтей;
  • тесный систематический контакт с водой, синтетическими тканями, агрессивными химикатами, способствующими снижению местной защиты;
  • повышенное потоотделение;
  • анатомические особенности, затрудняющие доступ кислорода к тканям стопы (узкие межпальцевые промежутки, плоскостопие и т. п.);
  • пожилой возраст (возрастные нарушения трофических процессов);
  • медленное отрастание ногтевой пластины (чем меньше скорость роста ногтей, тем агрессивнее патологический процесс).

Формы заболевания

В зависимости от разновидности возбудителя заболевание может протекать в виде руброфитии или эпидермофитии. Несмотря на различные этиологические факторы, признаки грибка стопы в обоих случаях схожи.

Виды грибка стопы, классифицирующиеся на основании клинических проявлений:

  • стертая форма;
  • сквамозная;
  • гиперкератотическая;
  • интертригинозная (межпальцевая);
  • дисгидротическая.

Симптомы грибка стопы

Несмотря на некоторые различия, характерные для отдельных видов грибка стопы, можно выделить ряд общих проявлений:

  • зуд, жжение на подошвенной поверхности и в межпальцевых пространствах стопы;
  • шелушение с отделением белесых чешуек;
  • растрескивание кожи, чаще в области пальцев, пятки;
  • помутнение и изменение цвета ногтей, ломкость, отслоение от подногтевого ложа;
  • гиперемия кожных покровов в очаге воспаления;
  • неприятный запах;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность) подошвенной поверхности.

В некоторых случаях грибок стопы длительное время протекает бессимптомно, пациентов беспокоят только неприятный запах и повышенная потливость или незначительные шелушения.

Помимо схожих черт, для различных клинических форм характерны специфические проявления грибка стопы.

Особенностью стертой формы грибка стопы является отсутствие явных жалоб, объективно отмечаются незначительные растрескивания, гиперемия кожных покровов, чаще в межпальцевых промежутках, незначительные шелушения.

Симптомы сквамозной формы грибка стопы (классические проявления руброфитии стоп):

  • массивные шелушения в области пальцев и боковых поверхностей стоп;
  • кожный рисунок усилен и утолщен;
  • возможна гиперемия;
  • отсутствие активных жалоб, иногда беспокоит зуд, не влияющий на качество жизни.

Проявления гиперкератотической формы:

  • множественные бесполостные плоские элементы, узелки (папулы) на поверхности кожи, локализующиеся чаще в области свода стопы;
  • багрово-красные, синюшные бляшки с усиленным кожным рисунком;
  • центральная часть высыпаний покрыта наслоениями кожных чешуек, по периферии отмечается окантовка отслаивающимся эпидермисом;
  • единичные пузырьки между очагами шелушения;
  • гиперемия, сухость кожи.

По некоторым данным грибок стопы регистрируется у 15–20% населения (некоторые авторы указывают на то, что заболеванием страдает треть жителей Земли).

Интертригинозная форма грибка стопы проявляется следующими симптомами:

  • четко контурированные, интенсивно гиперемированные очаги в межпальцевых промежутках;
  • отечность кожи в месте воспаления;
  • мокнутие, мацерация (набухание и размягчение) кожи;
  • по периферии гиперемированных участков – белесый бахромчатый отслаивающийся эпителий;
  • интенсивный зуд, в ряде случаев – болезненность.

Симптомы дисгидротического грибка стопы:

  • высыпания в виде пузырей (преимущественно на своде стопы), склонных к слиянию и заполненных прозрачным серозным содержимым;
  • при вскрытии пузыря обнажается яркая эрозированная поверхность;
  • интенсивная гиперемия в очаге воспаления.

Заболевание в подавляющем большинстве случаев имеет хроническое течение с эпизодами обострений, провоцирующихся воздействием агрессивных факторов окружающей среды, и ремиссий. Для молодых людей более характерен влажный вариант грибка стопы, в то время как у пациентов старшего возраста чаще диагностируется воспаление с очагами шелушений.

Диагностика

С целью диагностики грибка стопы выполняются следующие лабораторные исследования:

  • микроскопическое исследование материала, полученного с поверхности очагов шелушения или мокнутия, под световым микроскопом;
  • посев полученного материала на питательную среду с целью определения видовой принадлежности возбудителя;
  • полимеразная цепная реакция (определение фрагментов ДНК патогенных грибов).

Лечение

Лечение грибка стопы проводится поэтапно. Изначально купируется острое воспаление в случае его наличия – примочки, ножные ванны, присыпки и т. п. и удаляются чрезмерные наслоения ороговевшей кожи с помощью кератолитических препаратов.

В дальнейшем лечение проводится с помощью кремов, являющихся комбинацией местных противогрибковых препаратов, кортикостероидных гормонов и антибиотиков. При устранении проявлений острого воспалительного процесса лечебные кремы заменяются на мази (имеют более жирную текстуру), спреи, гели.

Помимо местного лечения назначается пероральный прием противогрибкового лекарственного средства. Антимикотические препараты, наиболее часто применяющиеся в лечении грибка стопы:

  • азольные соединения, триазолы (Итраконазол и Флуконазол);
  • производное аллиламина, Тербинафин (является препаратом выбора при грибке стопы).

Для максимально эффективного лечения и скорейшего выздоровления параллельно с приемом лекарственных средств необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • отказаться от ношения обуви из синтетических материалов;
  • сменить обувь или тщательно промыть и обработать ее изнутри специальными противогрибковыми средствами;
  • носки, колготки после стирки проглаживать с использованием пара с внутренней стороны или сменить на новые.

В тяжелых случаях наряду с антимикотическим средствами назначают иммуномодуляторы, адаптогены и антиоксиданты, витамины групп А и Е, антигистаминные препараты, проводят дезинтоксикационную терапию.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями грибка стопы могут стать:

  • развитие сочетанной (множественной) сенсибилизации, повышенная аллергическая готовность;
  • вторичное инфицирование поврежденных кожных покровов, вплоть до развития сепсиса в тяжелых случаях;
  • формирование подошвенных бородавок;
  • онихомикоз.

При оценке половых и возрастных различий однозначно выявлена более частая подверженность грибку стопы мужчин (в 1,5–3 раза), преобладание среди пациентов людей старшего возраста, пожилых.

Прогноз

При комплексном лечении, соблюдении мер личной гигиены и неукоснительном выполнении всех рекомендаций на время лечения прогноз благоприятный.

Профилактика грибка стопы

Основные профилактические мероприятия, способные предотвратить развитие грибка стопы:

  • ношение резиновой обуви, которую можно продезинфицировать, при пользовании общим санузлом, душевой, баней и т. п.;
  • отказ от использования общей обуви в общественных местах (например, неодноразовых тапочек в гостиницах);
  • наличие индивидуальной домашней и уличной обуви и чулочно-носочных изделий у всех членов семьи;
  • ежедневное мытье ног;
  • ежедневная смена чулочно-носочных изделий.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Добавить комментарий