Соединительнотканная оккупация простаты — фиброз

Фиброз простаты

Если воспаление простаты хронической формы вовремя не лечить, то заболевание может стать причиной изменений в строении тканей органа.

Фиброз простаты – патологическое состояние, которое характеризуется образованием уплотнений соединительных тканей, что приводит к рубцеванию мягких тканей и органа.
Заболеванием страдают только мужская половина населения. Патология может развиться в разном возрасте.

Разрастание и замещение соединительных тканей приводит к частичной или полной функции простаты.Секрет не производится и не поступает в сперму, нарушается лимфо- и кровообмен, что приводи другим нарушениям мочеполовой системы.

Причины

  1. Наличие в анамнезе хронического простатита.
  2. Аллергии.
  3. Беспорядочная половая жизнь. Заболевание развивается достаточно часто при нерегулярных половых актах.
  4. Ослабление иммунной системы.
  5. Гормональные сбои.

Разрастание соединительной ткани приводит к уменьшению органа, который не способен выделять секрет, а значит, не может нормально функционировать.

Классификация

Классификацию используют для окончательной формулировки диагноза.

Виды склеротических изменений в тканях простаты:

  1. Инфильтративно-паренхиматозный — характеризуется изменением в структурном строении ткани.
  2. Очагово-склеротический — соединительная ткань разрастается. Аналогом служат изменения в печени по циррозному типу.
  3. Интерстициально-альтернативный — фиброз сопровождается наличием воспалительного процесса, которых охватывает перегородки долей простаты.
  4. Тотально-склеротический — по всей предстательной железе наблюдается рубцевания. Орган нормально функционировать не способен.

Стадии

Патология имеет следующие стадии развития:

  • 1 стадия — характеризуется первыми признаками нарушения мочеиспускания. Если на этой стадии обратиться к специалисту и начать правильное лечение, то прогноз положительный. После проведенной терапии мужчина сможет вести активную половую жизнь.
  • 2 стадия — проявляются функциональные сбои движения урины.
  • 3 стадия — характеризуется первыми морфологическими изменениями, происходящими в органах мочеполовой системы.
  • 4 стадия — изменения распространяются на семенные канальцы, мочеточники, мочевой пузырь и паренхиму почек. Симптомы патологии ярко выражены.

Оперативное вмешательство или ударно-волновая терапия являются наиболее эффективными методами лечения, которые позволит избавиться от патологии.

Симптомы

Основные признаки заболевания:

  1. В нижней части живота и промежности ощущается острая режущая боль.
  2. В урине и сперме появляется примесь крови.
  3. Болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения.
  4. Во время полового акта в зоне паха у мужчины возникает дискомфорт.
  5. На последних стадиях возникает нарушение эрекции.
  6. При обострении значительно снижается либидо.

Диагностика

  1. Ректальное обследование. Данный метод поможет урологу обнаружить или исключить наличие воспаления и разрастания соединительной ткани.
  2. Лабораторная диагностика. Один из важных этапов диагностирования. Лабораторное исследование включает в себя сдачу общего анализа мочи и крови. Увеличенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий говорит о наличии воспаления.
  3. МРТ и КТ.
  4. Цитология.
  5. Трансректальное УЗИ. Информативная уникальная методика, которая помогает точно определить размеры простаты, её место положения в малом тазу, а также насколько близко расположена к другим органам.
  6. Вазовезикулография. Обследование назначают при нарушениях половой активности, которые проявляются в виде эректильной дисфункции, болезненных ощущений при эякуляции, частичного или полного снижения либидо. Метод позволяет определить состояние семенных пузырьков. Как правило, исследование проводят перед оперативным вмешательством.
  7. Простатография. Метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аденомы простаты, фиброза или опухолей.
  8. Уретроскопия.
  9. Радиоизотопное исследование.

Осложнения

  • Задержка урины.
  • Гидронефроз.
  • Цистит и пиелонефрит.
  • Импотенция.

Лечение фиброза простаты

Консервативно-медикаментозное лечение

Консервативно-медикаментозное лечение включает в себя следующие методы лечения:

    Лекарственная терапия — пациенту назначают курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, альфа-адреноблокаторов, фитопрепаратов и общеукрепляющих средств.

Оперативное лечение

Существует два самых распространенных метода оперативного лечения фиброза простаты:

  1. ТУР (трансректальная резекция).
  2. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).

Фиброзе характеризуется увеличением тканей простаты, которые сдавливают органы мочеиспускания . В результате чего затрудняется отток урины и появляются болезненные ощущения. Устранить проблему можно только рассечением сдавливающих тканей. При инцизии выполняют всего два разреза. Операцию проводят при небольших размеров железы. Проведение ТУИП имеет меньше рисков развития осложнения, чем ТУР.

Резекцию проводят через ректальное отверстие с помощью эндоскопа.

ТУР проводят пациентам молодого возраста, при избыточном весе, подозрении на рак или при наличии сопутствующих патологий простаты. Операцию выполняют под общим наркозом, и продолжается от 1 до 2 часов, во время которой удаляется часть простаты или орган полностью. Уже в первые дни после операции отмечается значительное улучшение процесса мочеиспускания.

Другие виды оперативного вмешательства:

  • Простатэктомия — применяют при диффузном поражении тканей простаты и тяжелых осложнениях. Орган удаляют с помощью лапароскопа, отличается меньшей травматичностью, чем открытый способ.
  • Простатовезикулоэктомия — простату удаляют вместе с семенными пузырьками. Операцию назначают на третьей и четвертой стадиях патологии.
  • Аденомопростатэктомия — пораженную область удаляют при наличии аденоматозных рубцов.

Клинические показания к применению хирургического лечения:

  1. Уретерогидронефроз. Характеризуется расширением мочевыводящих путей вследствие скопления в них большого количества урины.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология, при которой урина из мочевого пузыря попадает обратно в мочеточники.

Народные методы лечения

Лечение патологии можно проводить с помощью антибактериальных препаратов, в комплексе с народными средствами. Курс лечения может продолжаться по нескольку месяцев и иметь перерыв до двух недель.

Лечение народными методами возможно, только посоветовавшись с урологом и строго соблюдая рецептуру и дозировку.

Семена тыквы.

Тыкву уже давно применяют для лечения такого заболевания, как воспаление простаты. Семена овоща богаты на цинк, который прекрасно справляется с данной патологией. Уже через короткое время состояние может нормализоваться. Рекомендуют ежедневно съедать как минимум по 30 семечек перед едой. В этом количестве семян содержится суточная доза цинка, необходимая мужскому организму.

Лечение с помощью прополиса.

Прополис обладает колоссальным противовоспалительным эффектом. Его применяют при широкой терапии. 40 гр. прополиса добавляют в стакан медицинского спирта и пропаривают. Затем отмеряют 0,1 г лекарства и соединяют его с небольшим количеством какао. Из полученной массы делают свечу, и вставляют ее на ночь в прямую кишку. Процедуру проделывают на протяжении месяца. Далее делают перерыв в месяц или полгода.

Петрушка.

Растение помогает снять воспаление. Петрушка имеет витамины, которые необходимы мужскому организму. В ста граммах пряной травы содержится двойная суточная норма витамин А. Витамина С в ней в четыре раза больше, чем в цитрусовых.

Данное растение имеет инулин, который нормализует уровень глюкозы. Сок петрушки необходимо пить по одной ст. л. за полчаса до обеда три раза в сутки .

Полезны и семена растения. Горсть семян растирают в порошок, добавляют в кипящую воду, ставят на плиту и варят четверть часа. Процеженный отвар принимают по одной ст. ложке пять раз в сутки.

Каштан.

Скорлупа каштанов поможет справиться с фиброзом. Её берут с шипами. Заваривают и пьют как чай. Данное средство может усиливать аппетит. Люди с лишним весом могут использовать отвар в качестве клизмы два раза в неделю по 250 мл. Результат тот же, но аппетит остается в норме.

Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

  • хронический бактериальный простатит;
  • травмы или операции на железе;
  • аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Длительное воздержание от интимной близости также может быть вредным и приводить к фиброзу. В этом случае всему виной застойные процессы в простате, вызывающие застойный простатит, а также гормональные нарушения. Мастурбация, как замена полноценного полового акта, пользы не принесет.

Классификация фиброза простаты

Фиброз в предстательной железе чаще выявляют у лиц мужского пола в возрасте старше 45 лет. В этот период жизни количество половых актов сокращается, начинается мужской климакс, приводящий к гормональным сбоям. Осложняет ситуацию ранее не вылеченный простатит и хронические процессы в железе.

При этом патология может иметь множество видов. Так, классификация по гистологическим изменениям выделяет следующие виды фиброза предстательной железы:

  1. Периуретральный. Наиболее болезненный, появляется при разрастании соединительной ткани в периуретральной области.
  2. Кистозный. Характеризуется формированием единичных или множественных кист в простате.
  3. Очаговый. Почти всегда сочетается с доброкачественной гиперплазией. Предстательная железа имеет локальное поражение и увеличивается в размере.
  4. Атрофический. Приводит к дисфункции простаты и уплотнению ее оболочки.
  5. Циррозный. Характеризуется участками отмирающих клеток, может существовать без воспаления предстательной железы.

Кроме гистологической классификации в конечном диагнозе может присутствовать и указание стадии фиброза. При этом характерные жалобы у пациента могут отсутствовать.

Всего принято выделять четыре стадии развития заболевания, каждая из которых, как правило, характеризуется соответствующими симптомами (см. таблицу).

Стадия фиброза простатыИмеющиеся жалобы и признаки
IЗатрудненное мочеиспускание, моча выделяется каплями, могут быть учащенные позывы.
IIУретра сужается, замедляется отток мочи. Мужчина обращается к врачу с жалобой на острые боли.
IIIВ патологический процесс вовлекаются соседние органы, начинаются позывы к мочеиспусканию по ночам. Боль сильная, терпеть ее невозможно.
IVДисфункции почек, яичек, разрастание соединительной ткани в семявыводящих протоках.

Наиболее благоприятный прогноз в первой стадии фиброза. Потому существует рекомендация, согласно которой мужчинам старше 40 лет нужен систематический осмотр уролога. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Основные симптомы фиброза

Фиброз простаты отличается долгим бессимптомным периодом, потому выявить его на ранних этапах достаточно сложно. Мужчина обращается к врачу лишь когда перечисленные ниже симптомы становятся ярко выраженными и существенно ухудшают качество жизни.

  • болью в промежности, пояснице или в лобке;
  • жжением или резью при мочеиспускании;
  • нарушениями оттока мочи, в том числе энурезом или задержкой;
  • ранним семяизвержением;
  • эректильной дисфункцией.

Подобные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, например, о доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Часть проблем присуща раку простаты, например, примеси крови в моче или сперме. Потому без инструментальной диагностики обойтись не получится.

Диагностика

Опытный уролог может заподозрить патологию в области предстательной железы еще на этапе сбора анамнеза. Для этого достаточно сопоставить жалобы больного с его образом жизни, возрастом и другими показателями. Однако понять, с чем конкретно обратился больной – с простатитом, аденомой или фиброзом, можно только после инструментального обследования.

Для этих целей пациента направляют на диагностику:

  • ректальную пальпацию простаты – будет заметно ее увеличение, болезненность при нажатии;
  • ТРУЗИ – появится возможность оценить объем органа, характер изменений в тканях, очаги воспалительного процесса;
  • КТ или МРТ – для получения трехмерных снимков органа. Обычно направляют при подозрении на рак простаты или когда ТРУЗИ не дает четких результатов;
  • уретроскопию – для визуальной оценки состояния уретры;
  • цитологию.

Не обойтись и без сдачи крови и мочи для последующих анализов. Не исключено, что мужчину направят на сбор секрета простаты для бактериологического посева, а при подозрении на ИППП – на ПЦР диагностику.

Важно дифференцировать фиброз простаты от аденомы – они часто имеют схожие признаки. Однако аденома (ДГПЖ) является самостоятельной патологией, в то время как фиброз – осложнением воспаления простаты и других заболеваний. Есть отличие и по механизму развития. Гиперплазия – это разрастание самой простаты за счет изменений в эпителиальных клетках, фиброз же является разрастанием соединительной ткани.

Самостоятельно не получится поставить диагноз, нужно обращаться к урологу и проходить обследование.

Как лечить фиброз простаты

Традиционно терапия фиброза подбирается под каждого мужчину, каких-либо общих схем лечения этого заболевания нет. Все зависит от того, как сильно выражены признаки, стадии патологии, провоцирующего фактора и ряда других моментов. Может применяться медикаментозная терапия, физиотерапия, операция. Что касается народных средств – некоторые из них допустимы для усиления основного метода лечения или укрепления слабой иммунной системы. Рассмотрим каждый подход подробнее.

Терапия препаратами

Применение лекарственных препаратов при фиброзе преследует две цели: борьбу с первопричиной патологии (если на нее можно так воздействовать) и устранение неприятных симптомов. При этом выбор лекарственного средства во многом зависит от результатов лабораторных анализов.

Для лечения заболевания могут назначаться:

  1. Антибиотики – если по результатам исследования секрета простаты или в моче обнаружены бактерии.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают остановить патологический процесс и снижают выраженность симптомов.
  3. Препараты для снятия спазм – Но-шпа, Папаверин в свечах.

При нарушениях мочеиспускания могут назначаться альфа-адреноблокаторы, которые воздействуют на определенные рецепторы мочеполовой системы. Однако эти средства нужно применять с осторожностью, помня об их способности резко снижать артериальное давление.

Если в организме будут обнаружены гормональные нарушения – врач может прописать гормонотерапию. Обычно это необходимо при изменении уровня тестостерона и дигидротестостерона.

Применение физиотерапии

После купирования болевых симптомов пациенту могут порекомендовать курс физиотерапии. Он поможет обуздать воспалительный процесс, а также поспособствует более быстрой регенерации повреждённых тканей. Этот метод более эффективен на первых стадиях, а в запущенных случаях не способен дать значимого положительного результата.

В зависимости от симптомов и типа фиброза врач может направить больного на следующие процедуры:

  • электрофорез – стимуляция тканей простаты током определённой частоты с одновременным введением лекарственного препарата через кожу;
  • магнитотерапию – инновационный метод основан на возможностях магнитного поля;
  • УЗ-терапию – воздействие на простату ультразвуковыми волнами;
  • гальванизацию – метод схож с электрофорезом;
  • светолечение.

Что касается ректального массажа простаты с помощью аппарата – в случае с фиброзом его не делают. Исключением могут стать случаи застоя секрета простаты в органе, однако и тут врач будет применять подобный метод лишь в крайнем случае. Эффективность ректального массажа не доказана, потому он и применяется редко.

Некоторые методы физиотерапии не запрещены, но не обладают достаточной эффективностью. Например, прогревание с помощью УВЧ или теплых микроклизм поможет лишь при воспалительном процессе, но не остановит разрастание соединительной ткани.

Это же касается и лечебной физкультуры. С ее помощью можно ускорить выздоровление, снизить риск развития рецидивов воспаления, но воздействовать на первопричину фиброза не получится. Применяемые при простатите упражнения помогут и тут, но только в качестве профилактического средства. Польза упражнений по Кегелю в случае с фиброзом сомнительна.

Хирургическое лечение

Операция при фиброзе – крайняя мера. Ее проводят только в случае, когда медикаментозные препараты не помогают и мужчине становится хуже. Также она незаменима в случае третьей и, особенно, четвертой стадии.

В современной хирургии применяют различные методики, в том числе и малоинвазивные:

  1. ТУР простаты – орган иссекается полностью или частично с помощью специального оборудования, вводимого через уретру.
  2. Простатэктомия радикальная или частичная. Может проводиться через открытый доступ или эндоскопическим методом.
  3. Лазерное воздействие – выпаривание тканей простаты лучом определенных параметров.

Часто применяются лапароскопические методы. В этом случае в небольшой прокол в области промежности вводится специальный прибор – эндоскоп. Он оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение с которой выводится на монитор.

Под контролем эндоскопа с помощью специальных инструментов удаляются с высокой точностью участки соединительной ткани, в то время как здоровые зоны простаты практически не повреждаются.

Лечение народными средствами

Фиброз простаты является сложной патологией, которую вылечить одними лишь травами невозможно. Но они помогут укрепить иммунитет, главное знать, как приготовить лекарственное средство. Для этого нужно соблюдать рецептуру и схему лечения.

  1. Смешать в равных частях сок тыквы и мед гречишный. Пить по столовой ложке 3 раза в день 20 дней подряд. Затем сделать перерыв на неделю и повторить курс.
  2. Собрать семечки тыквы, высушить в духовке, перемолоть в кофемолке. Добавлять по чайной ложке к салатам или кушать с медом. Норма – не меньше столовой ложки в день. Курс неограничен.
  3. Залить 40 г семян петрушки 200 мл горячей воды, настаивать час, затем процедить и довести водой до начального объема. Пить по четверти стакана утром и вечером на протяжении месяца, затем сделать перерыв.

Продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к летальному исходу. Потому перед лечением нужно получить одобрение лечащего врача и пройти обследование у аллерголога. Что касается семян петрушки – они противопоказаны при заболеваниях почек и мочевого пузыря, пониженном давлении, эпилепсии и подагре.

Народные методы лечения изучены плохо, потому эффект от них непредсказуем. Лучше не рисковать и придерживаться традиционных способов борьбы с фиброзом простаты.

Принципы питания

Особой диеты при этом заболевании нет, а рекомендации аналогичные любой форме простатита или аденоме простаты. Мужчине нужно исключить из рациона жареные блюда, отказаться от алкоголя, полуфабрикатов, специй.

Важно придерживаться следующих принципов:

  1. Пить не менее 2,5 л воды в сутки.
  2. Готовить на пару, запекать блюда в духовке или отваривать.
  3. Питаться дробно, 5-6 раз в сутки.
  4. Не употреблять в пищу продукты с консервантами, красителями или ароматизаторами.
  5. Не переедать.

Жирные сорта мяса заменяются на курятину, крольчатину или телятину. В рацион вводятся каши, орехи, мед.

Последствия фиброза для мужчины и профилактика

Фиброз предстательной железы напрямую не угрожает жизни мужчины, но может вызвать серьезные осложнения. В первую очередь, это касается формирования камней из-за нарушенного оттока жидкостей и развития калькулезного простатита, но могут появиться и другие проблемы:

  1. эректильная дисфункция вплоть до полного отсутствия эрекции;
  2. пиелонефрит и цистит;
  3. бесплодие;
  4. везикулит или орхит;
  5. острая задержка мочи и вызванная ею почечная недостаточность.

Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике фиброза простаты. Нужно избегать беспорядочных интимных контактов и длительного воздержания, не принимать без назначения антибиотики и не заниматься самолечением. Своевременное профилактическое обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и избавиться от нее.

Что такое фиброз предстательной железы и как его вылечить

Диагноз «фиброз простаты» (склероз) ставят почти каждому мужчине, страдающему хроническим простатитом или перенесшему хирургическое вмешательство на железе, причем более 30% из них моложе 50 лет. Наличие участков склерозированной ткани − не повод впадать в панику, но и оставлять без внимания их нельзя из-за риска прогрессирования.

Что такое фиброз предстательной железы

Фиброзные изменения предстательной железы – это структурная трансформация ее функциональной ткани (паренхимы) в ответ на патологические процессы. Обычно формирование очага начинается с воспаления или травмы. В месте повреждения происходит усиленная выработка коллагена и образуется рубец (как шрам на коже). Чем он крупнее, тем быстрее происходит распространение процесса на здоровые ткани. Уплотненный участок сдавливает соседствующие с ним протоки железы, в них застаивается секрет, становясь благоприятной почвой для развития бактерий. Кроме того, сдавленные ткани испытывают недостаток питания, что ускоряет процесс их патологической трансформации.

Невозможно точно определить, через сколько времени после травмы или воспаления наступит фиброз. Все зависит от иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, проводимой терапии. Обычно проходит 1-2 месяца, как и при рубцевании шва на коже. Фиброз может вообще не образоваться, поскольку не у всех людей после травм формируются келоидные рубцы.

Виды фиброза простаты

Фиброз простаты классифицируется по различным признакам: расположение очагов, их структура, причина возникновения. Процесс может быть первичным (врожденная патология), вторичным (вызванным заболеваниями) и провоцирующим. В последнем случае фиброзированные участки сами становятся причиной заболеваний. Такие ткани склонны к накоплению отложений (кальцинатов), что влечет развитие фиброкальциноза. Симптомы существенно усиливаются, развивается воспаление простаты с сопутствующими осложнениями.

По расположению очагов

По месту локализации очагов выделяют следующие типы фиброза простаты:

  • Центральный – склерозированные участки находятся в центральной зоне;
  • Периуретральный − очаг соединительной ткани подступает к мочевому пузырю;
  • Парауретральный − участки уплотненной ткани окружают уретру.

Фиброзирование может возникнуть в любой доле простаты. Очаговый фиброз диагностируется в случаях, когда склеротическим изменениям подвергаются отдельные участки железы. Это первая стадия, на которой возможно применение малоинвазивных и медикаментозных методов лечения. Если очагов несколько и они точечные, то диагностируют мелкоочаговый фиброз. На запущенных стадиях разделение по месту локации уже невозможно.

По структуре образований (гистологическая классификация)

Фиброзированные участки простаты различаются по своей структуре. Наиболее распространенная форма – очаговый фиброз с гиперплазией. Представляет собой патологическое разрастание клеток, новообразованная ткань при этом частично сохраняет свою функциональность. Гиперплазированные очаги приводят к увеличению размеров простаты, сдавливанию соседних с ней органов.

Атрофический фиброз

Атрофический фиброз, в отличие от гипертрофического, приводит к уменьшению размера простаты. В данном случае ткани железы атрофируются (мускульные волокна слабеют, орган теряет тонус), затем прорастают фиброзными волокнами. Обычно это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов. Атрофический фиброз чаще всего развивается у мужчин после 50 лет, когда начинает подступать андропауза. Нередко сочетается с аденомой.

Кистозный фиброз

Кистозный фиброз диагностируется в случаях, когда в патологических очагах образуются ограниченные полости с жидким или пастообразным содержимым − кисты. Это опасная форма заболевания, которая чревата повторными воспалениями склерозированных участков, а также развитием злокачественных процессов.

Циррозный фиброз

Циррозом называют процесс отмирания нормальной функциональной паренхимы органа (не только печени) и замещения ее соединительной тканью. Цирроз простаты может возникать на фоне инфекционного фолликулярного или аллергического простатита.

Стадии фиброза и симптомы

Выделяют следующие стадии развития фиброза простаты:

  1. В железе присутствуют 1-2 мелких очага, в 90% случаев симптомов нет. Редко наблюдаются незначительные расстройства мочеиспускания. Даже при довольно крупном рубце симптомы могут не проявляться, если простата не слишком востребована (мужчина не живет половой жизнью) или очаг находится в стороне от уретры.
  2. Патологические участки становятся более плотными, разрастаются или морщатся (в зависимости от формы фиброза), увлекая и деформируя смежные с ними органы. Симптомы: появляется ощущение неполного выделения мочи, сам процесс требует все больше мышечного напряжения, учащаются ночные позывы, падает либидо, ухудшается эрекция.
  1. Очаги распространены по всей железе и начинают захватывать простатическую часть уретры и мочевой пузырь. Выделение мочи уже существенно нарушено. Симптомы: боли в паху, мочеиспускание становится частым, неполным и болезненным, оргазм сопровождается неприятными ощущениями и уменьшенным количеством спермы.
  2. Склерозированная простата плотным кольцом облегает уретру, поджимает мочевой пузырь, очаги перекрывают семенные протоки, впадающие в простату. Моча и сперма перестают выделяться. Накопившаяся в мочевом пузыре моча забрасывается в мочеточники и попадает в почки, вызывая отравление их тканей (гибнут функциональные клетки – нефроны). Симптомы: сильная боль в паху, повышение температуры тела, капельное выделение мочи. Для последней стадии характерна потеря веса, пожелтение кожи, мешки под глазами, боль в пояснице, сухость во рту, кожный зуд.

Фиброз простаты нередко маскируется под хронический простатит. В таких случаях после курса лечения анализы чистые, болей нет, но скорость мочеиспускания и выброса спермы не восстанавливается, а слишком частый секс приводит к новому воспалению.

Если очаг фиброза зародился, то необходимо немедленное лечение, поскольку нередко патология развивается очень быстро: уже через пару месяцев первая стадия перейдет во вторую, а буквально через 2 года это уже будет терминальная (конечная) фаза, угрожающая жизни. Фиброкальциноз прогрессирует в 2 раза активнее.

Причины склероза простаты

Основной причиной развития фиброзных процессов в предстательной железе является хронический простатит. Катализатором служат следующие факторы:

  • Длительная гормональная терапия для лечения гиперплазии;
  • Травматические повреждения железы (хирургические вмешательства);
  • Наследственность (организм некоторых людей генетически предрасположен к усиленной выработке фиброзных клеток);
  • Атеросклероз подвздошных сосудов, ведущих к нарушению кровоснабжения простаты;
  • Радиационное облучение;
  • Предпосылки к развитию аденомы.

Фиброз простаты обычно возникает на фоне нескольких провоцирующих факторов, включая снижение иммунитета. Склерозирование тканей железы считается конечной стадией хронического простатита, из-за травм возникает крайне нечасто.

Чем грозит фиброз простаты

Сами по себе участки фиброза предстательной железы безвредны – это не раковая опухоль. Опасность заключается в последствиях разрастания:

  1. Сдавливаются протоки, прекращается выработка секрета, мужчина не сможет зачать ребенка естественным путем.
  2. Фиброз не ограничивается железой, а распространяется на шейку мочевого пузыря и уретру, вызывая острую задержку мочи, интоксикацию почек, а затем и всего организма.
  3. Из-за постоянного неполного опорожнения мочевого пузыря нарушается структура и функциональность его стенок, образуются камни, развивается хронический цистит.

Осложнением кистозного фиброза может стать инфицирование содержимого полостей и образование абсцесса.

Диагностика

Фиброзные рубцы хорошо заметны при ТРУЗИ с эластографией, легко прощупываются при пальпации. При надавливании на них мужчина ощущает дискомфорт, а порой даже сильную боль (если есть внутренний очаг воспаления). Опытный врач может определить «возраст» фиброза по его плотности. Если очаг податлив, расходится при надавливании, то ему от 1 до 3 лет. Такие образования еще можно почти полностью убрать грамотной консервативной терапией.

В принципе пальпации и УЗИ достаточно для постановки диагноза, но врач может назначить уточняющие исследования:

  • МРТ или КТ малого таза;
  • Вазовезикулография (рентген семенных пузырьков после введения контраста);
  • Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи);
  • Уретроскопия (эндоскопическое обследование уретры).

Фиброз периферийных отделов простаты на мониторе цветного УЗИ-сканера (светлые участки по краям и вкрапления в теле простаты)

В бакпосеве сока простаты, сперме и моче никаких патогенов может не обнаружиться, если речь не идет о последней стадии с интоксикацией почек или остром простатите.

Чтобы убедиться, что патологические образования не злокачественны, в ряде случаев берут пробу их ткани (биопсию) для клеточного анализа.

Лечение фиброза простаты

Для лечения фиброза в зависимости от стадии применяют консервативные и хирургические методы. Если рубец уже затвердел, то медикаментами его устранить полностью нельзя, но во избежание хирургического вмешательства можно контролировать процесс периодическими курсами лечения.

Консервативные методы

Консервативная терапия фиброза проводится поэтапно. Сначала нужно обеспечить качественный дренаж тканей простаты. Этому способствуют регулярные эякуляции и дефекации, массаж, упражнения Кегеля, глубокие приседания.

Далее необходимо замедлить синтез рубцовых клеток. С данной целью применяют противовоспалительные препараты и процедуры:

  1. Коротковолновая индуктотермия (ИКТ) – воздействие высокочастотными магнитными волнами.
  2. Лазеротерапия при помощи ректальной насадки (через живот бесполезно).
  3. Лекарства: свечи «Дикловит», антибиотики, «Таденан» (на основе коры африканской сливы, курс 1-2 месяца). Для облегчения мочеиспускания назначают «Омник», «Кардуру», «Корнам» (4-6 недель).

После снятия воспаления уже имеет смысл попытаться убрать или сократить размеры очагов фиброза. Из физиопроцедур наиболее эффективно воздействие на простату ультразвуком посредством ректального датчика, фонофорез с «Лидазой», «Химотрипсином».

Выраженным противовоспалительным и рассасывающим действием обладают лечебные грязи. В начале курса их не применяют во избежание обострения воспаления. Грязи используют в виде аппликаций на проекцию простаты (между мошонкой и анусом), а также в виде ректальных свечей (они слабее тампонов) и тампонов (30-40 штук на курс).

Популярным универсальным средством при проблемах с простатой являются свечи «Лонгидаза». Это ферментный препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в железе и усиливающий ее клеточный иммунитет.

Цена в аптеках от 1578 руб.

Особое внимание уделяется питанию. Следует исключить напитки и продукты, раздражающие мочеточники и вызывающие отек: острое, соленое, жирное, жареное. Спровоцировать воспаление простаты может избыток кофеина, алкоголь. Желательно употреблять больше листовой зелени, свежих фруктов.

Качественная консервативная терапия снимает симптомы, но необходимы повторные профилактические курсы раз в год.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство по поводу фиброза применяется нечасто, поскольку, во-первых, это травматично, во-вторых, на месте удаленного рубца может образоваться новый. Основные показания:

  • Задержки мочеиспускания, сильные боли в паху;
  • Образование камней в мочевом пузыре;
  • Выпячивание стенки мочевого пузыря;
  • Сочетание фиброза с онкологическими образованиями и аденомой;
  • Образование абсцессов.

Применяемые методы:

  1. Выпаривание лазером (от 22 тыс. руб.).
  2. Чрезпузырная простатэктомия (от 40 тыс. руб.).
  3. Удаление железы с пластикой уретры.
  4. Простатвезикулотомия (удаление простаты вместе с семенными пузырьками).
  5. Трансуретральное удаление (ТУР) при помощи резектоскопа (от 20 до 90 тыс. в зависимости от категории сложности).

После операции важно сразу начать противовоспалительную и рассасывающую терапию во избежание образования нового рубца.

Народные методы

Народные методы при фиброзе простаты допустимы только с согласия врача и под его контролем. Существует риск спровоцировать дальнейшее разрастание тканей, особенно массажем.

  • Самодельные свечи из прополиса и пчелиного воска;
  • Грязевые тампоны и свечи;
  • Настой петрушки;
  • Настойка на пчелином подморе, бобровой струе.

Самодельные свечи из прополиса

Улучшить функциональность тканей простаты помогает смесь орехов с тыквенными семечками.

Профилактика

По сути, меры профилактики фиброза простаты те же, что и у простатита:

  • Не допускать застойных процессов в малом тазу (спорт, упражнения Кегеля, секс);
  • Сразу лечить простатит, не дожидаясь его перехода в хроническую форму;
  • Не ослаблять иммунитет вредной пищей, алкоголем и никотином.

Непосредственная профилактика фиброза заключается в своевременной терапии, направленной на недопущение образования рубцовой ткани на фоне воспаления простаты. Для этого одновременно с лечением простатита применяют физиотерапевтические методики, противовоспалительные и рассасывающие препараты. В качестве профилактики эти меры гораздо уместнее и эффективнее, чем в качестве ранней терапии уже существующего очага в простате.

Отзывы о лечении

Илья, 35 лет: «Беспокоили боли при эякуляции, покалывание в паху. На УЗИ простаты обнаружили участок фиброза. Сдал анализы. Врач сказал, что острых процессов нет, при простатите фиброз – естественное явление, делать ничего не надо. Ответ не удовлетворил, обратился к другому, тот порекомендовал грязевые свечки. Я тамбуканскую грязь купил в аптеке, свечки лепил сам. Прошел курс лечения около месяца (на ночь ежедневно по свече), неприятные симптомы прошли».

Александр, 41 год: «Фиброзный очаг из простаты удалял методом ТУР в Питере в ВМА. Хирургия понадобилась, поскольку начались проблемы с мочеиспусканием, лекарства помогали только на время. После операции неделю восстанавливался, потом прошел курс лечения «Простатиленом» и несколько сеансов УЗ-терапии. Уже год о простате не вспоминаю».

Заключение

На незначительный участок фиброза в простате можно не обращать внимания – некоторым везет и он не прогрессирует. Но в большинстве случаев этот очаг будет беспокоить тупой болью по малейшему поводу (переохлаждение, алкоголь, физическая нагрузка, частый секс, перемена погоды), поэтому лучше держать его под контролем, размягчать при помощи консервативной терапии.

Фиброз простаты

Реакцией организма на хронические воспалительные процессы является фиброз — замещение функциональной ткани соединительной с последующим ее уплотнением. Фиброзным изменениям подвержены практически все органы. Мужчинам, у которых выявляются структурные изменения предстательной железы, ставится диагноз «фиброз простаты». В чем опасность данного заболевания и какие способы лечения считаются наиболее эффективными?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ! Нужно всего лишь принимать. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Фиброз простаты: что это такое

При длительном воспалительном процессе простаты начинается структурная трансформация ее железистых тканей: часть функциональных клеток замещается более плотными соединительными, формируя вокруг очага воспаления своеобразную капсулу. Таким способом организм пытается предотвратить распространение воспаления. Со временем фиброзные образования становятся более плотными, образуя рубцы на простате. Разрастающиеся уплотненные участки сдавливают находящиеся рядом ткани, препятствуя поступлению в них кислорода и питательных веществ. В результате этого железистые ткани долей простаты постепенно отмирают и также замещаются соединительными клетками. При отсутствии лечения процесс распространяется на весь орган и имеет необратимые последствия.

Отличие фиброза от склероза

Для обозначения патологического процесса разрастания соединительной ткани применяются три термина: «фиброз», «склероз» и «цирроз». Это схожие понятия, обозначающие различные степени изменения структуры органа. Фиброзными изменениями называют увеличение количества соединительных клеток без выраженных уплотнений. Если в результате патологии формируется рубец на простате, а часть паренхиматозных клеток замещается фиброзными, говорят о склерозе. Выраженный склероз с деформацией органа и частичной или полной потерей функциональности называется циррозом.

Причины и симптомы фиброза предстательной железы

Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, является длительный воспалительный процесс. Интенсивность замещения тканей зависит от состояния иммунной системы, возраста мужчины, наличия сопутствующих заболеваний.

К наиболее частым причинам появления фиброза также можно отнести:

  • травматические повреждения простаты;
  • перенесенное оперативное вмешательство (послеоперационный фиброз);
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение кровоснабжения органа.

Чаще всего заболевание диагностируется в старших возрастных группах. Вероятность перерождения железистых тканей выше у тех мужчин, которые перенесли венерические заболевания, имеют ослабленный иммунитет, страдают от хронической аллергии. Спровоцировать фиброз может отсутствие регулярной половой жизни.

Начальный этап патологии протекает практически бессимптомно. Первые признаки проявляются только после того, как в простате сформируются обширные участки уплотненной фиброзной ткани. В результате этого происходит увеличение железы в размерах и частичное нарушение ее функций. Фиброз проявляется болью в промежности, нарушением мочеиспускания, болезненной эякуляцией, снижением эрекции, появлением примесей крови в моче и семенной жидкости. Поскольку схожие симптомы характеры для некоторых других урологических заболеваний, выявить фиброзный простатит можно только путем проведения инструментальной диагностики.

Способы диагностики

При подозрении на фиброз после первичного опроса и осмотра пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Ректальная пальпация предстательной железы. Обследование дает возможность установить болезненность органа и структуру его тканей.
  • Трансуретральное ультразвуковое сканирование (ТРУЗИ). При наличии уплотнений фиброз простаты на УЗИ проявляется более светлыми участками. По результатам УЗИ простаты можно не только выявить фиброз, но и установить размеры и форму органа, определить деформированные участки.
  • Уретроскопия. Дает возможность оценить состояние мочеиспускательного канала.

Для уточнения причин заболевания и исключения онкологии проводятся общие лабораторные исследования крови и мочи, анализы крови на содержание гормонов и ПСА, бактериологический посев на микрофлору и ее резистентность к антибиотикам.

В тех случаях, когда фиброзные изменения предстательной железы вызвали осложнения в работе мочевыделительной системы, может быть назначено дополнительное обследование почек и мочевого пузыря (фиброуретроцистоскопия, экскреторная урография, МРТ).

Классификация и стадии заболевания

По результатам исследований пациенту может быть поставлен диагноз «фиброма предстательной железы», определен тип и стадия развития заболевания. В зависимости от характера гистологических изменений выделяют такие виды фиброза:

  • Очаговый. В железе образуется один или несколько локальных перерожденных участков. При такой форме орган обычно увеличивается в размерах.
  • Диффузный фиброз предстательной железы. Патологический процесс охватывает практически всю железу. Уже на ранних стадиях наблюдается ярко выраженная клиническая картина болезни со значительными нарушениями половой функции.
  • Кистозный. Сопровождается образованием кист в железистых тканях.
  • Парауретральный фиброз предстательной железы. Уплотнение формируется вокруг мочевыделительного канала, вызывая дизурические нарушения.

Фиброз простаты имеет четыре стадии развития, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

Стадия
ПерваяВ большинстве случаев протекает без видимых признаков
ВтораяОтток мочи затруднен, мужчина испытывает боли в области промежности
ТретьяУчащаются позывы к мочеиспусканию, боль усиливается, появляются нарушения половой функции
ЧетвертаяПростата увеличивается в размерах, в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы

В зависимости от того, на какой стадии выявлен фиброз простаты, подбирается наиболее эффективное лечение.

Чем опасен фиброз простаты

Поскольку заболевание на начальной стадии не доставляет дискомфорта и никак не влияет на качество жизни, многие мужчины не спешат обращаться к урологу. В этом и заключается основная опасность патологии. Со временем фиброзные включения в предстательной железе увеличиваются в размерах, вызывая функциональные изменения как в самой простате, так и в близлежащих органах.

Кроме того, фиброз может стать причиной следующих осложнений:

  • В сдавленных рубцами тканях нарушаются обменные процессы, что приводит к накапливанию кальцинатов. Впоследствии из кальцинированных отложений формируются камни.
  • Фиброзные уплотнения могут перекрывать протоки, затрудняя выход секрета, сдавливать шейку мочевого пузыря, препятствуя нормальному мочеиспусканию.
  • При локализации воспаления соединительная ткань образует капсулу, внутри которой продолжают жить болезнетворные бактерии. Из-за плотности тканей в капсулу практически не проникают лекарственные препараты. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают интенсивно делиться и провоцируют новый воспалительный процесс.
  • При перерождении клеток уменьшается количество железистых тканей, которые отвечают за выработку секрета. В результате происходит частичная, а затем и полная потеря функциональности предстательной железы.

Лечение фиброза простаты

Консервативное лечение патологии эффективно только в тех случаях, когда выявлены мелкие участки фиброза простаты без рубцевания тканей. Убрать рубцы и спайки можно только путем оперативного вмешательства. В настоящее время для этого активно применяются малоинвазивные операции.

Препараты и свечи: чем лечить фиброз простаты

Терапевтический курс проводится в несколько этапов. Вначале пациенту назначают препараты для снятия воспаления: антибиотики, противовоспалительные свечи (Витапрост, Простатилен, Витол). Лечение может быть дополнено витаминными комплексами и иммуномодулирующими средствами.

На начальном этапе важно восстановить обменные процессы, обеспечить дренаж тканей железы. Для этого необходим регулярный секс, ежедневная физическая активность, выполнение специальных упражнений для улучшения кровообращения в малом тазу. Пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: массаж и коротковолновая индуктотермия. При фиброзе простаты важно следить за пищеварением и не допускать запоров.

Далее, чтобы уменьшить очаги фиброза простаты, назначаются рассасывающие препараты (Лидаза, Лонгидаза). Их противофиброзные свойства обеспечивают входящие в состав природные ферменты. Они способны растворять коллаген и гиалуроновую кислоту, которые являются основой фиброзной ткани. В результате удается уменьшить, а иногда и устранить фиброзные образования, предотвратить рубцевание тканей в дальнейшем и обеспечить доступ лекарственных препаратов к очагам воспаления.

Консервативное лечение с разрешения лечащего врача можно дополнить народными средствами. При фиброзе рекомендуется принимать тыквенный сок с медом, отвар петрушки, смесь орехов с тыквенными семечками. В качестве рассасывающего средства можно использовать грязевые тампоны и свечи, а также свечи из пчелиного воска с прополисом.

Мужчине рекомендуется отказаться от жирной, соленой и острой пищи. Рацион должен состоять из каш, овощей и нежирных сортов мяса. Блюда рекомендуется готовить на пару или тушить. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Удаление фиброза простаты лазером

В случаях, когда рассасывание фиброзной ткани не дало результата, у пациента был выявлен склероз железистой ткани с формированием плотных многочисленных рубцов или размеры органа значительно превышают норму, лечить патологию можно только путем оперативного вмешательства.

Если простата не увеличена в размерах и основной проблемой является восстановление мочеиспускания, пациенту выполняется ТУИП (трансректальная инцизия). В ходе процедуры выполняют разрезы тканей железы для восстановления просвета уретры.

При наличии плотных рубцов и значительном разрастании тканей применяется лучевая хирургия: уплотнение простаты и деформированные участки железы выпариваются лазером.

Данные малоинвазивные методы предусматривают введение инструмента через уретру или проколы в области промежности, что сводит к минимуму риск развития послеоперационных осложнений и значительно сокращает период реабилитации.

Вылечить фиброз простаты быстро и без осложнений можно только при своевременном обращении к урологу. Мужчинам, которые находятся в зоне риска, рекомендуется обязательно проходить периодические профосмотры для выявления заболевания. Ранняя диагностика и точное выполнение рекомендаций специалиста позволит избежать цирроза простаты и появления проблем с мочеиспусканием.

Фиброз предстательной железы

Предстательная железа (иначе называемая простатой) выполняет несколько значимых функций в мужском организме. Основной ролью является выработка особого секрета, который поддерживает необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов кислотность среды, разжижает сперму, содержит питательные вещества, для того, чтобы сперматозоиды могли некоторое время оставаться жизнеспособными в женских половых органах. Простата имеет и противомикробную функцию, защищая мочеполовые пути от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Мускулатура железы участвует в актах эякуляции и мочеиспускания. Также в органе происходит биохимическое превращение мужского полового гормона – тестостерона.

Поражение предстательной железы в результате какого-либо патологического процесса ведет к негативным последствиям в отношении репродуктивной функции, устойчивости к мочеполовым инфекциям и т.д.

Одной из таких патологий является, развивающийся преимущественно из-за воспаления, фиброз в простате. Фиброзные изменения представляют собой замещение нормальной ткани железы на так называемую соединительную ткань. Последняя в организме обычно играет опорно-защитную роль, отличается по структуре от ткани простаты и не способна выполнять функции данного органа. При значительном разрастании фиброзных очагов возможно сдавление ими мочевого и семявыводящих каналов, нарушение их работы (склероз простаты).

Говоря простым языком, участки фиброза в простате можно сравнить со шрамами и рубцами на коже после воспаления или травмы. В этих местах кожа утрачивает эластичность. Так и простата, в местах таких «рубцов» утрачивает свою функциональность.

Причины и опасность фиброза

Основной причиной заболевания считается длительный воспалительный процесс (хронический простатит).
Хронический простатит, чаще всего провоцируемый бактериальными агентами, вызывает разрушение ткани железы с последующим развитием в очагах поражения фиброза. В свою очередь разрастание соединительной ткани поддерживает сохранение инфекции и дальнейшее прогрессирование воспаления (существует соответствующий термин «фиброзный простатит»). Возникает замкнутый круг – инфекционный или бактериальный агент способен прятаться в участках фиброза, как в «капсуле» и не обнаруживает себя никаким образом до возникновения внешней провокации. Возникает впечатление, что инфекционный простатит вылечен. Но как только такую капсулу потревожить (ОРЗ, простуда, перенапряжение мышц таза и др.) инфекционный агент выходит за пределы своей капсулы и снова вызывает воспаление в простате.

В этом заключается основная опасность фиброзного простатита – часто возможны ложно-отрицательные результаты анализов на инфекции. По анализам все чисто, а пациент через полгода снова жалуется на обострение простатита. И в период обострения простатита инфекция (одна или несколько) в анализе все-таки выявляется. Пациент задается вопросом – Откуда же она взялась?! Посторонних контактов не было. Часто это даже становится причиной скандала в семье и претензий к супруге. А причина именно в том, что инфекция не была полностью вылечена при прошлом курсе лечения. Поэтому лечение фиброзного простатита имеет свои особенности, о которых написано ниже.

Простатит – довольно распространенная болезнь: до 30% мужчин в возрасте от 18-ти до 50-ти лет имеют такой диагноз, при этом почти у 5% пациентов с хронической формой присутствует «конечный результат» заболевания – фибросклероз.

Факторы, способствующие возникновению фиброзных изменений в предстательной железе, включают:
• венозный застой в области малого таза (нарушение оттока крови по венам), как правило, связанный с длительным пребыванием в неподвижном состоянии;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• аллергию;
• беспорядочную/нерегулярную половую жизнь;
• половое воздержание;
• гормональные и иммунные нарушения.

Классификация фиброзов

В зависимости от степени распространения фиброза на фоне простатита выделяют стадии, характеризующиеся:
• начальными изменениями ткани железы (инфильтративно-паренхиматозная стадия);
• признаками воспаления и повреждения перегородок простаты (интерстициально-альтеративная);
• наличием выраженных очагов соединительной ткани (очагово-склеротическая);
• замещением соединительной тканью большей части железистой (тотально-склеротическая).
Существуют и другие классификации, в том числе и учитывающие наличие очагов фиброза:
• как врожденного состояния;
• с атрофией;
• с кистозной трансформацией;
• с аденоматозной гиперплазией и пр.

Симптомы

На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов. По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами:
• нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный);
• функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.);
• изменения в органах (развитие пиелонефрита, гидронефроза, расширение почечных лоханок и пр.);
• выраженное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря, семенных канальцев и др.

Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться:
• острой болью в процессе эякуляции;
• дискомфортом при мочеиспускании;
• ослаблением эрекции, стертостью оргазма;
• болями в паховой области;
• появлением крови в сперме.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:
• лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.);
• ректальное исследование;
• УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза);
• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение);
• КТ, МРТ;
• уретро-и цистоскопия;
• простатография;
• радиоизотопное исследование;
• оценка функции простаты (спермограмма).

При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).

Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.

Лечение фиброза простаты

Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться:
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты.

Лечение фиброзного хронического простатита имеет в себе одну особенность – необходимо «раскрыть капсулу» с инфекцией, которая, возможно, скрывается в участках фиброза. Если этого не сделать, антибиотик не доберется до этих рубцовых тканей. С этой целью в курс лечения добавляют препараты, размягчающие простату и открывающие закрытые протоки.

Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).

Профилактика

Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем:
• предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний;
• отказа от злоупотребления алкоголем и курения;
• нормализации режима труда и отдыха;
• ведения активного образа жизни.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.

Что такое фиброз простаты (рубцы) и как его лечить

На УЗИ (ТРУЗИ) при фиброзе простаты видны светлые участки — одно или несколько беловатых пятнышек, которые означают более высокую плотность ткани железы. Уролог при пальцевом осмотре также выявит уплотнения, на ощупь. А дальше – как повезет.

Фиброз – это “рубцовая ткань”. На месте бывшего очага воспаления может образоваться уплотнение, рубец. Это стандартная защитная реакция организма — аналог деревянному чопику, которым можно заткнуть дырку в трубе для избежания течи.

Рубец на лице может изуродовать внешность симпатичной девушки. В простате – может испортить качество жизни мужчины. Это зависит от возраста рубца, его расположения, формы и размера.

Проблем обычно три:

  1. Рубец давит на прилегающие ткани и мешает их работе . Давит на уретру – мешает оттоку мочи. Давит на соседние протоки – мешает выработке и выбросу секрета простаты, образованию эякулята. Далее – может начаться практически цепная реакция! То есть – сдавлен один соседний участок, в нем развивается воспаление, которое давит на соседние участки, тоже мешает их работе, вызывает застой и воспаление, и так далее.
  2. В глубине рубцовой ткани — может скрываться очаг старого воспаления . «Инкапсулированный» очаг с живыми бактериями. Их сил недостаточно, чтобы прорвать защиту организма (рубец в этом случае – как забор вокруг «запретной зоны»). И у организма мало сил, чтобы уничтожить спрятанных за барьером микробов. Ослабление иммунитета – может вызывать обострение болезни, активацию бактерий. А антибиотики – очень плохо проникают в такой очаг, находящийся в глубине плотной рубцовой ткани.

Рубец замещает часть полезной ткани органа на не особо полезную «латку» . Если размер рубца небольшой – такая маленькая заплатка на простате может быть вообще незаметна.

Например, микроинфаркт, конечно, оставляет “рубчик” – но он не оказывает явного влияния на функцию «мотора» и сердце продолжает вполне хорошо работать.

Почему вообще появляются рубцы?

Основная причина возникновения — это именно затянувшееся воспаление простаты. Травмы – тоже могут быть причиной, но они происходят редко. Во много раз реже, чем обычный простатит.

Длительность болезни, необходимой для образования рубца – примерно та же, что и для образования рубца на коже или в мышце – несколько месяцев, если не наступает выздоровление от воспаления. Поэтому фиброз можно назвать – “застарелой” формой хронического простатита.

Любой читатель получал травмы в прошлом, или, может быть, даже переносил операцию, и представляет, как сначала образуется нежная розовая кожица, которая затем может уплотняться, создавая шрам – тот самый рубец.

На коже небольшой прыщик – вполне рассасывается. Через полгода-год следов от него уже не остаётся. А вот если этот «прыщик» был уже более глубоким – шрамик остаётся и обычно на всю жизнь.

Наша задача, если уж рубец получился — сделать его более эластичным, менее мешающим деятельности органа.

Фиброз – это запущенная стадия рубца?

Если коротко – рубец состоит из фиброзной ткани, а фиброзная ткань образует рубец. В заключениях УЗИ – чаще используется термин «фиброз». Потому что врач УЗИ – не видит глазом глубины органа и просто описывает характеристики тканей, а не анатомических образований. Хирурги же, напротив, часто видят именно рубец.

Характерные симптомы

Рубцы в простате могут никак себя не проявлять, или быть частью стандартных симптомов хронического простатита. Особенно если простата функционально не очень активна.

Например, когда нет секса или рубец расположен в таком месте, что ни на что не влияет.

Как только включается функция простаты – рубец может проявить себя, с нехорошей стороны. Именно он вызывает затруднения мочеиспускания и ослабления струи мочи при отсутствии активного воспаления. Это может вызывать недоумение и у врачей, и у самого мужчины: воспаление пролечили, микробов нет, отёка нет – а струя окончательно не восстановлена.

При эякуляции – все аналогично. Воспаления уже гарантированно нет, а сила выброса ослаблена и объём эякулята так и не пришёл к норме. На эрекцию – напрямую обычно рубцы не влияют. Однако, при «перегрузке» сексом – можно наблюдать признаки обострения простатита.

Всему виной фиброзная ткань. Уверенно мы это можем говорить – лишь когда устранили основную причину таких нарушений – простатит. Или – при давней истории болезни, когда уже заведомо знаем, что у данного мужчины имеются рубцы в простате.

Как можно выявить фиброз?

Если воспаление погашено, то в покое рубцы себя обычно не проявляют. А вот при пальцевом осмотре, во время массажа, или во время ТРУЗИ – они очень хорошо видны, буквально бросаются в глаза.

Сам мужчина – чувствует неприятные ощущения в этом месте, которые отличаются от более резких и острых ощущений при надавливании на очаг воспаления. Врач может говорить о встрече с «горошиной», округлом образовании, которое никак не получается выдавить. В анализах секрета простаты, эякулята (в общем и в посеве) – влияния не отмечается.

Примерную «давность» фиброза можно определить по степени его плотности, твёрдости. Например, мягкое уплотнение, которое довольно быстро “расходится” при обычном пальцевом массаже или на других рассасывающих процедурах – это чаще один-три года от момента начала болезни. Если приложить силы – такой рубец можно убрать полностью, или почти полностью.

К сожалению, самостоятельно рубцы обычно не рассасываются. Хоть на коже, хоть в любых органах и тканях.

Какими методами лечат рубцы?

В лечении рубцов – главное время. Лучше начинать как можно раньше, пока они не затвердели!

Например, на коже, с послеоперационными шрамами – так и делают. Как только зажила ранка, шов, и если он косметически нежелателен – назначают комплекс процедур, которые обычно дают достаточно хороший результат – превращая толстый грубый шов в тонкую «ниточку», а исходно тонкий – в практически незаметный.

С рубцами внутри организма — все гораздо сложнее. Мы можем узнать об их наличии лишь при проявлениях. Когда воспаления уже нет, а функционал простаты ослаблен. Также, можно предположить, что при воспалении будут образовываться рубцы и потому – сразу включать профилактику рубцевания в комплексное лечение простатита.

В этом случае – эффект будет выше. Ведь мы не дожидаемся, когда появятся неприятные ощущения и мы достоверно убедимся в их наличии.

Далее я разберу основные варианты антифиброзной терапии и разберу возможность их сочетания именно при простатите.

Физиотерапевтические процедуры . Рассасывание и профилактика рубцов – востребованная область применения для физиолечения. Начиная от косметологии, хирургии и заканчивая гинекологией и урологией. Шрамы, швы, рубцы, спайки – лечат массово и довольно эффективно.

Основные варианты, методы (не методики):

  1. Лазерная терапия.
  2. Массаж и самомассаж.
  3. УЗТ – ультразвук, тоже массаж, только «микро».
  4. Фонофорез – тот же УЗТ, но с лекарством.
  5. Электрофорез лекарств, чтобы ввести их в сам рубец.
  6. Грязелечение.

Противовоспалительная терапия . Чаще используем достаточно сильный гормональный препарат Гидрокортизон. В нашем случае он используется местно, и общего вредного действия не оказывает. Способен предупреждать образование и разрастание рубцов как на коже, так и в органах.

Другие противовоспалительные препараты типа Диклофенака или Мелоксикама – тоже применяются, и не только для обезболивания! Часто мужчина отказывается принимать это лекарсто, прочитав о побочных действиях и считая, что болей особых нет, незачем. Однако они не только обезболивают, но и притормаживают рубцевание, снижают вероятность образования более грубых рубцов.

Рассасывающие вещества . Таких лекарственных препаратов тоже довольно много. Самые популярные из них это ферменты. Вещества, которые содержатся в природном сырье (в некоторых растениях и в железах животных) и способны растворять гиалуроновую кислоту, коллаген – основу фиброзной ткани.

Например, Лидаза, Лонгидаза и их аналоги (названий много) – содержат гиалуронидазу. Это чистое вещество, действующая сила препарата.

Другая группа – ферменты, расщепляющие белки. Чаще их используют для очистки гнойных ран, для улучшения проникновения других лекарств (особенно антибиотиков) в глубину воспалительного очага. Пепсин, трипсин, химотрипсин – классические препараты, переваривающие мясо, белок в желудке и кишечнике, а при введении в очаг – переваривающие там всё, что только можно.

Поэтому в хирургии служат чем-то типа ядерной бомбы – когда надо обязательно переварить порцию очень вредных микробов в очаге. Рубец они тоже размягчают, но сейчас используются с такой целью нечасто. Разрушительные вещества. Зато их аналоги с «облегченным» действием – применяются довольно активно.

Системная энзимотерапия . Вобэнзим, Флогэнзим и другие – удобны тем, что применяются не в инъекциях, а в виде таблеток. Работают системно – то есть в любом очаге воспаления, в любом, даже труднодоступном месте. Пластические хирурги и урологи эти препараты применяют довольно часто, несмотря на продолжающиеся споры об их эффективности и воздействии.

Диета . Тут несколько вариантов. Прямой путь, решение в лоб — это ограничение определённых веществ, в частности, белков в пище. Активность воспаления при этом снижается, снижается и выработка коллагена. Животное или человек, отказавшиеся от пищи на несколько дней после травмы или ожога – невольно используют именно данный метод.

В случае хронического простатита – применяется ограниченно, скорее как отчаянный метод при неэффективности других вариантов. Я имею в виду РДТ (разгрузочно-диетическую терапию), «лечебное голодание».

Другой путь – питание, диета напрямую влияет на процесс воспаления и раздражения простаты. То есть, соблюдение строгой диеты, особенно при обострении хронического простатита — резко повышает шансы на то, что заметных, серьёзных рубцов в простате не образуется.

Народные способы . Часто люди не верят “химии” и хотят экологически чистых средств для своего лечения.

Алгоритм лечения

В целом, все лечение должно идти поэтапно. Также, я требую строгого соблюдения “антипростатитной” диеты.

Уменьшаем размер очага воспаления . Самое важное — собственно лечение простатита. Нет воспаления – нет и образования фиброзной ткани. Чем скорее убирем его – тем лучше. Правильнее с самого начала применить максимум сил и средств для скорейшего прекращения болезни. Даже если она по-началу не очень и беспокоит. Меньше очаг воспаления = меньше потенциальный рубец.

К механическому опорожнению очагов в простате относят:

  1. Массаж простаты.
  2. Качественные эякуляции при сексуальной активности.
  3. Специальная ЛФК при простатите, упражнения Кегеля, Юнды.
  4. Регулярная дефекация — помогает благодаря естественному массажу железы во время посещения туалета.

Замедляем выработку клеток рубцовой ткани . На данном этапе – я использую препараты и процедуры с глубоким противовоспалительным эффектом.

ИКВ (индуктотермия коротковолновая) . Она хорошо сочетается с массажем простаты и лекарствами, достаточно сильно снижает уровень воспаления даже в большом очаге. Чуть слабее в этом плане чем УВЧ, например, но практически не имеет минусов.

Лазеротерапия – при ректальном применении обладает и противовоспалительным действием на простату. При использовании «на живот», снаружи – эффект в разы слабее (именно в плане профилактики рубцов). Лазер просто «не добивает» до интересующих нас участков. Процедура «снаружи» популярна у стариков из-за безвредности, комфортности применения и дешевизны.

«Микроволновая» терапия – многочисленные отечественные и импортные аппараты для СМВ и ДМВ-терапии. Применяются и ректально и на промежность, работают достаточно неплохо. Я применяю их реже, просто потому, что обычно хватает ИКВ с лазером.

Лекарства – таблетки, инъекции, свечи типа Дикловит и прочее. Я использую их достаточно редко, только при сильном воспалении. Сильный обезболивающий эффект может быть плюсом, но в случае активной терапии – может стать и минусом, маскируя более глубокие очаги, делая их «невидимыми» во время лечения. Если вдруг они останутся – будет нехорошо.

Убираем фиброзные изменения в простате . К этому этапу воспаление уже должно быть погашено. Обычно здесь я применяю УЗТ терапию (ректально) и грязелечение. Первое – даже без противовоспалительной мази по ряду причин.

Ультразвуковая терапия (УЗТ) – может использоваться и на промежность – хотя и работает слабее. Ультразвук – достаточно мощная процедура, которая проходит несколько сантиметров (промежность, простата) без явного ослабления и рассеяния. По-крайней мере при тех технических параметрах аппарата, которые используются в России – 880кГц.

У меня на работе ректальный излучатель имеется, поэтому очно я обычно применяю именно его. А вот при онлайн-работе – приходится использовать то, что есть у врачей в вашем городе.

Грязелечение – достаточно сильная процедура как для окончательного устранения воспаления, так и для рассасывания старых рубцов. В начале курса – практически не используется, может дать обострение. А вот для завершения – жёстко, но крайне эффективно.

Варианты применения (в порядке убывания эффективности):

  1. Ректальные грязевые тампоны – основной, стандартный вид лечения. Есть почти во всех санаториях Кавминвод, и во многих других регионах. У нас в Волгограде – используется грязь озера Эльтон и привозная тамбуканская грязь (лечебная грязь озера Тамбукан).
  2. Наружное применение – «штаны» или «трусики» из лечебной грязи . По соотношению цена-качество – менее эффективно. В наших условиях привозной грязи – эффект от 50-100 грамм ректальной грязи в тампонах – вполне сравним с несколькими килограммами в «штанах». А стоимость очень отличается. Однако у источника, в санатории с грязелечебницей – этот метод вполне применяется, я не против.
  3. Свечи (суппозитории) с грязью . Послабее для рассасывания рубцов, чем тампоны, но зато могут применяться в любой точке планеты. Стандартно по инструкции рекомендуют 20 свечей на курс, я рекомендую «от тридцати». Учитывая давность и серьёзность рубцов простаты – это вовсе не означает «из пушки по воробьям» или «излишнее». Я работаю только со свечами из тамбуканской грязи, других просто не знаю, хотя они возможно и выпускаются.

Кстати, преимущества свечей ещё и в том, что обычно туда входит прополис и это позволяет использовать их на более ранней стадии лечения.

Проводим профилактику после качественного курса . На данном этапе уже вроде бы всё хорошо. Но при такой хронической болезни – я прошу через некоторое время прийти на профилактический курс. И скорее не один, а хотя бы 2-4 курса за 2-3 года.

Как на даче после очень хорошей прополки – могут спустя пару месяцев появиться новые (или забытые старые) сорняки. Так и в простате – могут «подрасти» старые, недолеченные или не выявленные ранее очаги воспаления. На таких сроках – процесс ещё можно считать довольно свежим. Если все вовремя пролечить – рубцов не образуется.

Маленькие, единичные рубцы, условно по 1-2мм – можно и не трогать, если уж они остались. А вот большие рубцы, особенно рядом с уретрой, или склонные к воспалению (причина обострения простатита) – лучше проработать и одним, и двумя, и тремя курсами.

Не проще ли удалить рубец с помощью операции?

Хирургическое удаление применяется редко. У косметологов, на коже — наоборот, довольно часто. Метод иссечения рубцов или кожной пластики – очень популярен.

А вот в простате, маленьком, но довольно сложном органе – хирургия используется лишь в случае серьёзных проявлений:

Например, если рубец сильно сдавливает уретру и мешает нормальному оттоку мочи (во избежание катетеризации). Лучше сделать операцию типа той, что уже давно используется при гиперплазии (аденоме) простаты — ТУР, трансуретральная резекция предстательной железы.

Минусы понятны. Сама операция – остаётся травмой, хоть и менее травматична, чем «полостная». И при склонности к образованию рубцов — фиброз может образоваться на месте недавней операции! Этому вопросу необходимо уделять особое внимание после операции, если уж такая была необходима и была проведена.

Что будет, если вообще забить и не лечиться?

Если курс противовоспалительной терапии был проведён качественно и единичный рубец – лишь безболезненная находка, который не растёт со временем (по ТРУЗИ, например) – можно и «забить». Мы не будем перфекционистами.

А вот если он увеличивается, или же регулярно воспаляется – например, болезненность появляется после переохлаждения именно в этом участке простаты – то мы просто вынуждены вылечить это слабое место.

Какие есть варианты лечения у вас?

Я веду очный прием в г. Волгограде, на базе отделения восстановительного лечения ВОКБ №3. Также могу руководить вашим лечением полностью заочно (онлайн, из любого города) и очно-заочно.

В видео – подробно рассказал обо всех возможных вариантах лечения фиброза простаты именно у меня.


Читайте также:  Воспаление почек
Добавить комментарий