Солнечный аллергодерматоз при беременности

Солнечный аллергодерматоз при беременности

Благодаря солнцу в человеческом организме образуется витамин D, который обеспечивает усвоение кальция, формирование и укрепление костного скелета. Происходит выработка гормона «счастья» серотонина, который повышает настроение и спасает от затяжной депрессии. Солнечные лучи оказывают бактерицидное обеззараживающее действие, обеспечивают образование мелатонина, замедляющего старение кожи и улучшающего сон.

При всей очевидной пользе приема солнечных ванн все же существует и негативный эффект этого. У некоторых людей возникают реакции на коже, напоминающие аллергические проявления. В группе риска оказываются люди со светлыми волосами, нежной бледной кожей, маленькие дети. Частым явлением бывает аллергия на солнце при беременности.

Фотодерматоз — заболевание кожи, вызванное гиперчувствительностью к ультрафиолетовому излучению солнца. При этом солнечные лучи сами по себе не содержат никаких аллергенов. Они лишь активируют ранее имеющиеся заболевания, усиливают влияние попадающих на кожу и внутрь организма веществ. То есть запускают ранее дремлющие процессы. В медицинской среде такие реакции часто называют ложноаллергическими.

Причины чувствительности организма при беременности

С беременностью состояние здоровья женщины полностью меняется. Колебания гормонального фона приводят к резкой смене настроения. Все системы и органы перестраивают свою работу, приспосабливаются под нужды растущего организма. Из-за нехватки витаминов, большого расходования жизненных сил падает иммунитет. Все эти факторы оказывают негативное влияние на кожные покровы женщины.

В здоровом состоянии кожа является защитным барьером от попадания вредных веществ извне. При беременности защитные функции ослабевают, и кожа становится более восприимчивой к солнечному свету.

Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, соединяясь с веществами с поверхности кожи или ее внутренних слоёв, вызывают аллергическую или токсическую (отравляющую) реакцию. Это и есть фотодерматоз беременных.

Факторы, приводящие к развитию аллергии на солнце, делятся на внешние и внутренние.

  • косметические или парфюмерные средства;
  • пыль;
  • пыльца растений;
  • лекарственные препараты.

  • микробные токсины;
  • вредные вещества, содержащиеся в пище;
  • продукты обмена веществ человека (пот, моча);
  • заболевания внутренних органов (печени, почек);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • генетическая предрасположенность к фотодерматозу.

Симптомы

Симптоматика фотодерматоза при беременности аналогична проявлениям заболевания и в другие периоды жизни. Однако, даже непродолжительное время и низкая интенсивность воздействия ультрафиолета может принести будущей маме много страданий. Из-за своего нестабильного эмоционального состояния аллергия переносится женщиной гораздо острее, чем когда-либо.

Признаки говорящие о повреждении поверхностного слоя кожи (эпидермиса):

  1. Отек и покраснение. Покраснение при фотодерматозе проявляется самым первым. Под воздействием солнца расширяются кровеносные сосуды, выделяется жидкость. Эта жидкость локализуется в межклеточном пространстве с последующим возникновением отека. Отек, как правило, бывает умеренным и затрагивает только кожный покров. При редкой форме заболевания, луговом фотодерматозе, отекают ещё и слизистые горла.
  2. Сыпь различных размеров и локализации. Образуется либо непосредственно при приеме солнечных ванн, либо через 1-2 часа на разных участках тела (лице, шее, груди, животе, спине). В зависимости от длительности воздействия ультрафиолета, может произойти преобразование мелкой сыпи в крупные волдыри. При надавливании на волдыри произойдёт выделение небольшого количества серозной (сывороточной) жидкости.
  3. Зуд, жжение. Болезненные ощущения могут быть нестерпимыми. Они возникают из-за сдавливания нервных окончаний вследствие отека и только усиливаются при расчесывании.
  4. Шелушение. Под влиянием солнечного излучения кожа стремительно теряет влагу, истончается. В результате ее верхний слой, эпидермис, разрушается и осыпается. Особенно ярко это проявляется на лице, шее, руках в области плеч.
  5. Пигментация кожи. Это образование более темных чем основной цвет кожи пятен. В зависимости от индивидуальных особенностей, пятна бывают разного размера (диаметром от 0,5 мм до 3 см). Несколько мелких фрагментов могут сливаться и визуально смотреться как одно крупное затемнение. Локализация происходит преимущественно на участках тела, открытых для солнца.

Если причиной фотодерматоза является какой-либо аллерген, к визуальным присоединяются общие системные симптомы аллергии.

Общие симптомы аллергии:

  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления;
  • заложенность носа, зуд, чихание;
  • раздражение, покраснение глаз и слезотечение;
  • першение в горле и удушающий кашель (бронхоспазм);
  • отёка Квинке.

Диагностика

Выявить причины заболевания у будущей матери очень сложно. Специфические методы диагностики, например аллерготест, в данном случае не годятся. Их принцип заключается в изучении иммунного ответа организма человека на введение предполагаемого аллергена. Это негативно скажется на развитии плода. Особенно в первом триместре, когда формируются все жизненно важные органы и системы.

Поэтому точная постановка диагноза всецело будет зависеть от компетентности и опыта врача аллерголога. Доктор должен провести тщательный осмотр пациентки, подробно расспросить о самочувствии, узнать, чем занималась, какие принимала лекарства или пищу в последние несколько дней или даже недель. Также доктор узнает о наследственных заболеваниях, изучит медицинскую карту пациентки. Точная и быстрая постановка диагноза крайне важна для определения тактики дальнейшего лечения. Возможно, для уточнения картины, потребуется сделать общий анализ крови и мочи.

Влияние аллергии на ребёнка

Наличие фотодерматоза у матери не опасно для развития ребёнка в ее утробе. Плацента надёжно защищает малыша от ультрафиолета или аллергенов, активизирующихся под его воздействием. Но только до тех пор, пока женщина не начинает бесконтрольно принимать лекарственные препараты для облегчения своего состояния.

Большинство современных антигистаминных препаратов или обезболивающих обладают отравляющим эффектом для развивающегося плода. Особенно опасно их употребление в первом триместре в период закладки всех органов и систем.

Своевременное обращение к врачу и грамотно подобранная терапия сведёт к минимуму негативное влияние на развивающийся организм.

Лечение

Вдвойне неприятен и опасен фотодерматоз при беременности. Лечение женщины в этом состоянии можно доверить только врачу.

При обнаружении первых признаков аллергии будущая мама должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • обязательно обратиться за помощью к врачу (своему участковому терапевту, аллергологу или дерматологу), не откладывать визит к доктору даже при незначительных беспокойствах, болезнь в любой момент может перейти в критическую стадию;
  • полностью исключить контакт с предполагаемым аллергеном;
  • ни в коем случае не заниматься самолечением, принимать лекарственные препараты назначенные в больнице;
  • неукоснительно соблюдать сроки лечения, режим приема препаратов и дозировку рекомендованные врачом;
  • при тяжелой форме заболевания не отказываться от госпитализации.

Предполагаемая тактика лечения

Первостепенной задачей для доктора станет облегчение неприятных симптомов болезни для беременной женщины. Здесь могут быть назначены различные местные средства (крема, мази) из натуральных компонентов. Для снятия отека и раздражения, а также заживления поврежденных участков кожи используют цинковую пасту.

Для облегчения носового дыхания следует сделать промывание носа растворами морской соли или ингаляцию тёплым паром. В результате спадёт отек и улучшится отток выделяемого из полости носа. В крайних случаях можно воспользоваться сосудосуживающими каплями самой низкой дозировки. Капать их можно не более трех дней подряд, желательно делать это только перед сном. Можно использовать капли или спреи для детей.

Антигистаминные средства должен назначить доктор. Некоторые из них противопоказаны совсем, некоторые разрешены в определенном триместре беременности. Например, Супрастин можно принимать на последних стадиях беременности, а Димедрол напротив, в начале.

В профилактических целях иногда назначают таблетки или уколы Глюконата кальция. Инъекции должен производить только медицинский работник, возможно в условиях дневного стационара. Самостоятельные домашние процедуры могут привести к инфицированию. Также после принятия препарата возможно снижение давления, поэтому лучше в этот момент находиться под наблюдением врача.

Облегчить состояние будущей матери помогут средства народной медицины. Для снятия воспаления и отека, уменьшения зуда делают примочки из отваров трав: ромашки, зверобоя, чистотел, череды, календулы. Предварительно травы настаивают в чистой кипяченой воде. Можно прикладывать на место поражения пласты огурца, картофеля или капустный лист, оставлять на некоторое время или даже на ночь накрыв стерильной повязкой.

Профилактика

Длительное пребывание женщины на свежем воздухе благотворно влияет на развитие плода. Но не следует забывать об опасности длительного пляжного отдыха или долгих прогулок по летней жаре. Элементарные меры предосторожности уберегут от такой неприятности, как фотодерматоз. Лечение будет совершенно не обязательно, если проявить ответственность и выдержку заранее.

  1. Сокращение времени пребывания под открытым небом в безоблачную жаркую погоду до 20 минут. Избегать загорания вовсе или делать это до 10 часов утра и после 17 вечера.
  2. За полчаса до выхода на улицу наносить на кожу крем от солнца с максимальным фактором защиты. Отдать предпочтение крему с натуральным составом, протестировать его предварительно на запястье. После купания не забывать накладывать новый слой защитного средства.
  3. Носить одежду из натуральной дышащей ткани светлого цвета, максимально закрывающей тело. Не лишним будет и головной убор с козырьком или широкими полями.
  4. Свести к минимуму использование декоративной косметики, духов.
  5. Пить побольше жидкости и периодически принимать прохладный душ.
  6. При первых симптомах заболевания обратиться к врачу дерматологу или аллергологу.

Аллергия на солнце при беременности

Аллергическая реакция на солнце – это недуг, характеризующийся высокой чувствительностью кожного покрова к ультрафиолету.

Причины

Солнечный дерматит появляется из-за негативного влияния фотосенсибилизаторных веществ, которые повышают чувствительность дермы к ультрафиолету. В зависимости от природы данных веществ известны внутренние и внешние поводы аллергии на солнце. Внешние основания развития патологической реакции действуют непосредственно на дерму, это могут быть парфюмерные средства, пыльца растений, медицинские препараты.

Внутренние причины это те вещества, которые накапливаются в организме в виде токсинов, они могут попадать с ненатуральной пищей, к примеру.

Будущая мама также может начать страдать от аллергии, если уже были подобные случаи до вынашивания. В период беременности патологический процесс может активироваться в организме из-за иммунного сбоя, гормональных изменений, неправильного образа жизни.

Симптомы

Отёчность и гиперемия проявляются не только на дерме, которая подверглась действию солнечных лучей, но и соседние участки. Покраснение сопровождается жжением, сильным зудом, общим плохим самочувствием. Беременная может переносить всю симптоматику более остро по причине своего положения. К кожным высыпаниям могут добавиться и ещё ряд признаков, которые свидетельствуют о непереносимости солнечных лучей в больших количествах.

Те будущие мамы, которые думают, что солнце благотворно действует на организм во время вынашивания, глубоко ошибаются. Нередко ультрафиолетовое облучение серьёзный стресс для организма, который и так испытывает массу метаморфоз.

Диагностика аллергии на солнце у беременной

Диагностирование болезни будущей мамы осложняется тем, что при вынашивании специалистами не делаются ряд тестов и исследований, так как они могут повредить развитию плода. Дерматолог осматривает дерму беременной, уточняет её анамнез и расспрашивает о симптомах. Ему необходимо выявить причину аллергической реакции, чтобы понять вид недуга. Обследование доктор может дополнить назначениями общего анализа крови.

Осложнения

Любое негативное явление, которое возникает в период вынашивания, может отрицательным образом сказаться на развитии плода. Поэтому лучше постараться не допустить развитие аллергического ответа организма на солнечные лучи. Беременная может находиться на улице в утренние и вечерние часы. И это, разумеется, полезно. Но в полуденный зной, когда солнце светит в полную силу, лучше найти себе другое занятие. Нередко данный недуг приобретает хроническую форму. А это значит, что рецидивы будут случаться каждым летом, что очень понизит качество жизни. Часто при возникновении одной аллергии, возникает и другая. Причина, которой не солнце, а другой внешний раздражитель.

Но, пожалуй, самые опасные осложнения аллергической реакции – это такие опаснейшие болезни как отёк Квинке и экзема. Такие заболевания требуют немедленного вмешательства врача. Первое из них может вызвать летальный исход, второе существенно повлиять на психологическое состояние.

Читайте также:  Возможные причины аллергии на алкоголь и что делать в каждом случае

Лечение

Что можете сделать вы

Пациентке нужно уяснить несколько аспектов в ходе лечения.

Никогда не стоит принимать решение самостоятельно о приёме каких-либо препаратов.

Нужно всегда помнить о своём положении и состоянии плода в утробе. Самоназначение того или иного средства может привести к патологическим процессам, касающимся роста и развития эмбриона.

При первых же покраснениях дермы следует обратиться к специалисту. Не нужно ждать, когда после покраснения пойдёт сильная сыпь и зуд. Чем скорее сигнализируете о своём самочувствии специалисту, тем быстрее у вас получится избавиться от проявлений недуга.

Что делает врач

Первое, что рекомендует врач после постановки диагноза – это воздержаться от приёма солнечных ванн. В период вынашивания особенно важно устранить фактор, провоцирующий заболевание, чтобы лечение пошло успешно и больше не возникло рецидивов.

Медикаменты, которые показаны при таком дерматите далеко не все подходят для будущих мам. И доктор этот факт обязательно учитывает. При запущенном течении недуга или острых проявлениях доктор старается назначить местного действия средства, которые не влияют на плод и разрешены в период беременности. Если же недуг приобрёл уже ряд осложнений и возникает опасность для жизни пациентки, специалист делает всё что, прежде всего, поможет устранить проблему. До такой степени патологический процесс лучше не допускать, иначе последствия для плода могут быть самыми непредвиденными.

Профилактика

Для предотвращения недуга будущей маме необходимо соблюдать предельную осторожность. В период вынашивания вообще нужно ограничить пребывание на солнце, а если у беременной еще и аллергическая предрасположенность, то профилактические меры должны быть просто обязательными. Приобретите гипоаллергенный крем, защищающий от солнца с высоким уровнем защиты. Какой именно показатель защиты вы сможете легко понять по упаковке, где указана соответствующая цифра. Приобретать средство для предотвращения солнечного дерматита нужно приобретать в аптеке, там вы сможете проконсультироваться с фармацевтом. Обязательно скажите о своём сроке вынашивания, это имеет определяющее значение для выбора препарата.

Помимо этого лучше избегать аллергенов и в питании. Не стоит испытывать организм на прочность, тем более в такой ответственный период жизни.

В ходе лечения не увлекайтесь предписанными препаратами. Точно соблюдайте рекомендованную дозировку, чтобы терапия не сказалась отрицательным образом на процессе ожидания ребёнка.

Беременность и солнце — как избежать аллергии?

Так уж повелось, что всё, что припухает и чешется, у нас традиционно принято считать аллергией, хотя, если речь идёт о воздействии на кожу солнечного света, говорить о данном типе реакции довольно странно, ибо главный её компонент (чужеродный белок) здесь отсутствует.

Тем не менее признаки реагирования организма (временами весьма выраженные) здесь налицо, поэтому выход из положения нашли, назвав процесс псевдоаллергией и закрепив за ним термин «фотодерматоз».

Поскольку беременный организм имеет некоторые отличия от небеременного, то у женщин в этом состоянии отношения с солнцем могут стать довольно своеобразными.

Причины чувствительности организма при беременности

Ввиду того что без некоторого отступления от норм зачатие и вынашивание плода были бы совершенно невозможны (ибо плод воспринимается организмом как подсадка в него огромного по размерам, разнообразного по химическому составу инородного, совершенно генетически чуждого образования), в этот период происходит снижение порога иммунитета – отсюда подверженность будущих матерей всяческим ОРВИ и склонность к обострению хронических заболеваний.

Вследствие волнообразного прилива-отлива в уровне гормонов наступает (прежде невозможное) открытие себя для мира настолько широкого, что он способен принести не только радость и удовольствие, но (при неосторожном пользовании) вызвать боль и даже существенные повреждения.

Таким образом, к изменению состояния организма беременной имеют отношение:

  • размах колебаний уровня гормонов-эстрогенов (суточного, месячного, соответствующего эмоциональному состоянию и фазам лунного цикла);
  • степень снижения напряжённости иммунитета.

Эти основные причины (и ещё масса иных, более труднообъяснимых) приводят к изменению свойств всех органов, систем, тканей, в частности, кожи. Она становится более восприимчивой к воздействию внутренних и внешних факторов. Если к первым можно отнести влияние микробных токсинов (ибо инфекция в теле есть всегда), а также раздражающие концентрации собственных продуктов обмена веществ (мочи, пота), то к внешним относят не только влияние пыли, холода и иного, но и воздействие на кожу солнечного света.

Речь здесь заходит не о волнах световой части спектра, а о невидимом для глаза излучении:

Симптомы негативной реакции

Знакомое всем (до боли) ощущение солнечного ожога характеризуется поверхностным повреждением кожи:

  • покраснением;
  • жжением;
  • припуханием облучённой поверхности с образованием на ней мелкой сыпи (вследствие особенного упорства в процессе загорания, плавно переходящего в обгорание).

У беременных на солнце отмечаются те же изменения на коже – с той разницей, что возникают они от меньшего как по времени, так и по интенсивности ультрафиолетового облучения.

При особо высокой чувствительности к инсоляции возможно не только последовательное преобразование поверхностной мелкопятнистой сыпи в крупнопятнистую (или волдыри), но и появление сразу же мелких пузырьков – вследствие отслоения эпидермиса с образованием под ним небольших скоплений серозной (сывороточной) жидкости.

Возможными вариантами является образование пузырей:

  • немедленное, непосредственно на пляже, на месте приёма солнечной ванны;
  • спустя несколько часов после загорания — вечером того же дня.

Также в разные сроки с момента ухода с пляжа возможно появление:

  • чувства озноба (беспричинной дрожи в теле);
  • жара;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • нарастающей слабости (с падением АД, учащением пульса).

Наиболее грозными проявлениями гиперреакции на солнце служат признаки, свойственные аллергическим реакциям вообще:

  • раздражения дыхательных путей (от «заложенности» носа, першения в горле, трансформирующегося в кашель – до возникновения симптомов удушья);
  • возникновения кожного зуда на всей облучённой поверхности кожи на фоне незначительного её отёка;
  • массивного отёка Квинке, вовлёкшего отдельную часть тела (чаще лицо, голову, шею).

Особенно тяжкими проявления фотодерматоза (не путать с фотодерматитом – здесь нет воспалительного процесса) бывают при наслоении описываемого состояния на эпизод настоящей аллергии (вызванный, допустим, пыльцой, апельсином, клубникой, варёным раком) либо у страдающих хроническими болезнями печени, почек, пеллагрой, порфирией. Отмечено, что чаще симптомы данного состояния возникают у белокожих-светлоглазых с рыжими или светлыми волосами (с малым содержанием в тканях волос и кожи меланина).

Не стоит сбрасывать со счетов влияние на состояние организма различных групп веществ с фотосенсибилизирующими свойствами, спектр которых необычайно широк – от пищевых продуктов и косметики с бергамотовым маслом и ретинолом до тетрациклиновых и сульфаниламидных лечебных препаратов.

Видео от доктора Малышевой:

Лечение беременных от аллергии

Вопрос лечения аллергии на солнце во время беременности требует особой деликатности ввиду нахождения женщины в весьма деликатном состоянии. Посему медикаментозное вмешательство должно быть минимальным (независимо от стадии вынашивания ребёнка) и ограничиваться самыми мягкими консервативными мерами.

Срок реабилитации зависит как от клинического случая, так и от следования рекомендациям консультирующего врача – и наоборот, нет никакой гарантии скорого восстановления здоровья в случаях:

  • отсутствия обращения за медицинской помощью;
  • игнорирования рекомендаций специалиста;
  • самолечения.

При реагировании исключительно на солнце требуется создать пациентке комфортный режим с исключением:

  • перегревания (переохлаждения также);
  • переедания;
  • пересыпания (отдых должен быть полноценным, но не подразумевать постоянное пребывание в постели).

Необходим отказ на несколько суток от принятия солнечных ванн (но с обязательным выходом на воздух в прохладное время дня). Может возникнуть необходимость смазывания поражённых покровов рекомендованным кремом или мазью.

При сочетании фотодерматоза с истинной крапивницей может потребоваться применение десенсибилизирующих средств (категории Кальция глюконата либо Димедрола, Тавегила) в условиях кратковременной госпитализации, при отёке Квинке об отказе от госпитализации не может быть и речи (ввиду высокой вероятности в необходимости применения Преднизолона и иных сильнодействующих средств, использование которых требует последующего медицинского наблюдения).

Наличие у беременной фотодерматоза в сочетании с обострением хронического (воспалительного либо иной категории) заболевания приводит к необходимости постоянного пребывания в лечебном учреждении до полного разрешения ситуации.

Меры профилактики

Профилактика заключается в недопущении воздействия на кожу солнца в пору его высокой активности. Следовательно, при необходимости выйти из дома в жару надо одеться подобающим образом – одежда должна быть просторной, воздухопроницаемой, шляпа с широкими полями – защищать лицо и голову.

Лицам, страдающим хроническими заболеваниями, не следует посещать курорты на пике жары, при наличии установленной аллергии нежелательно пользоваться средствами, способными её спровоцировать – содержимое косметички и личной аптечки должно быть пересмотрено с учётом возможности фотосенсибилизации.

Беременной также нужно быть предельно осознанной при искушении отведать экзотических блюд и фруктов.

Лечение и профилактика аллергии при беременности.

Итак, вчера мы с вами затронули тему аллергии у беременных и разобрали проявления аллергии, которые могут развиваться у женщин во время вынашивания малыша. Аллергические проявления могут быть разнообразными, и влияние их на плод может быть различным по тяжести и выраженности.

Как влияет аллергия у матери на развитие плода.
Мы с вами вчера уже говорили о механизмах возникновения аллергии у женщины во время беременности, и о том, что в развитии любой аллергической реакции выделяется три стадии, которые последовательно будут сменять друг друга при контакте с потенциальным аллергеном. При развитии у будущей матери аллергических реакций любого типа собственно самой аллергии у будущего ребенка не возникает, так как плацента выполняет роль фильтра как для самих аллергенов, поступающих в организм матери, так и для специфических антител, формирующихся к аллергенам и для иммунных комплексов, которые циркулируют в крови, образуясь в результате связывания антигена-аллергена с антителами. Эти комплексы и оказывают повреждающее действие на организм матери.

Однако, это совсем не значит. Что ребенок совсем не страдает от проявлений аллергии у матери, и для него ее аллергия проходит совсем без последствий. Он ощущает на себе ее заболевание в результате действия как минимум трех особых факторов:
– нарушение общего состояния беременной (зуд кожи приводит к беспокойству, нервозности, а более серьезные реакции и к нарушению жизнедеятельности),
– изменение кровоснабжения плода в результате влияния состояния женщины и приема лекарств. Многие из противоаллергических препаратов могут нарушать нормальное маточно-плацентарное кровообращение, за счет которого поддерживается нормальное развитие плода и обеспечение его кислородом и питательными веществами.
– многие из противоаллергических препаратов могут сами по себе оказывать негативное влияние на плод, проникая через плаценту.

Как лечить аллергию у беременных.
Всегда встает вопрос – если препараты от аллергии так вредны, нужно ли лечить аллергию у беременных, если она не тяжелых степеней? Ответ однозначный – аллергию необходимо устранять при любых ее проявлениях, ведь риск перехода местных реакций в общие есть всегда. Но лечение должно быть безопасным как для самой матери, так и для плода, который активно развивается. Кроме того, стоит помнить, что реакция организма на лекарства зависит от состояния организма, вида патологии и способа лечения. Беременность в плане лечения представляет собой особый случай, специфическое физиологическое состояние – лечить все болячки, в том числе и аллергию должен врач.

Кроме того, многие женщины подходят к беременности, имея какие-либо болезни и патологии, требующие приема медикаментов и регулярного лечения. Многие из препаратов во время беременности сами по себе могут давать аллергические реакции, многие – провоцировать их развитие, особенно, если женщина решается применять их самостоятельно, даже если это банальные витамины или минералы. А уж если вылезла аллергия – многие не напрягают себя походом к врачу, отправляясь в ближайшую аптеку за супрастином или какими-либо другими препаратами. Но так делать нельзя!

Читайте также:  Артрит стопы: причины, виды и методы лечения

О лекарствах против аллергии.
Нужно помнить, что большая часть из современных антигистаминных средств применяемых с целью устранения аллергии, при беременности будет противопоказано. Препараты обладают негативными влияниями на плод.
– всем известный димедрол вызывает возбудимость и сокращение стенок матки в конце беременности, провоцируя преждевременные роды, особенно при приеме его в курсовых дозах.
– препараты на основе терфенадина приводят к снижению массы плода при рождении,
– супрастин, кларитин и цетрин можно применять с крайней осторожностью, если аллергия настолько опасна, что риск от нее превышает риски для плода,
– тавегил можно применять только в крайне редких случаях, по жизненно необходимым показаниям и очень недолго,
– пипольфен (он часто бывает взамен супрастина в литической смеси) вообще нельзя беременным и кормящим.

Поэтому, правильными действиями при подозрении на аллергию будет обращение к врачу-аллергологу, даже если реакция была однократной и недолгой. Кроме того, стоит помнить – препараты аллергию не излечивают, они подавляют симптомы, полное излечение от аллергии можно достичь путем устранения контакта с аллергеном – это самый главный пункт в лечении. Пока контакт с аллергеном есть – будет и сама аллергия. Если вы не знаете, на что развилась аллергия, необходимо будет проведение специального обследования с определением специфичных антител в крови (исследование очень дорогое) или проведение кожных скарификационных проб (нанесение царапок). Первый вариант обследования лучше – он показывает аллергию более точно, при втором на результаты исследования могут влиять многие внешние и внутренние факторы.

Необходимая информация по лечению аллергии при беременности.
В лечении аллергии во время беременности необходимо сделать ряд последовательных действий, чтобы свести к минимуму риск для себя и малыша. Конечно, в идеале необходимо делать все это под контролем врача, но кое-какую информацию об аллергии должна знать каждая женщина.

1.если вы точно знаете, на что развилась аллергия, по возможности устраните контакт с аллергеном, тогда не нужно будет принимать никаких препаратов.

2.если аллерген неизвестен или аллергия впервые, обратитесь к врачу.

3.если нет возможности пойти к врачу, а аллергия сильная и есть необходимость приема препаратов. Необходимо следовать определенным правилам приема препаратов от аллергии при беременности. Прежде всего, препараты от аллергии существуют нескольких поколений – от первого до третьего поколения, зависимости от поколения есть особые условия приема препаратов.

Для препаратов первого поколения во время беременности есть оговорки, из них беременным можно только супрастин при острых аллергических реакциях под контролем, прием пипольфена запрещен, прием тавегила только по жизненным показаниям, когда больше ничего не помогает. Допустим прием аллертека после 12 недель беременности.

Для второго поколения с особыми оговорками в сложных случаях допустим прием кларитина, но это допустимо только в тяжелых случаях, когда сама аллергия опасна для матери и ребенка. С такими же оговорками допустим прием препарата третьего поколения фексадина. Опять же, перед приемом препарата необходимо поговорить с врачом и оценить необходимость приема таблеток или уколов.

Самое главное – профилактика.
Во время беременности очень важно проводить своевременную профилактику аллергии, особенно если вы аллергик со стажем и знаете все свои потенциальные аллергены. Если аллергия пищевого характера, во время беременности многие врачи рекомендуют побыть на гипоаллергенной диете, по возможности всю беременность или хотя бы в период после 22 недель беременности , когда иммунная система плода уже достаточно формируется для реакций на какие-либо раздражители. Если это будет тяжело, постарайтесь ограничить сильно аллергенные продукты, так как кишечник – это основные ворота для аллергенов.

Основу профилактики аллергии во время беременности составляют и ограничение контактов с бытовой химией, новой косметикой и медицинскими препаратами, если они не прописаны врачом. Если вы не страдали ранее аллергией, во время беременности стоит пробовать новые продукты или средства аккуратно, не злоупотребляя ими. Если же ранее у вас была пищевая аллергия, раздражение от косметики или чего-либо еще, на время беременности постарайтесь не менять привычного рациона и уклада жизни, пользуйтесь косметикой с пометкой гипоаллергенно и проводите предварительные кожные тесты. Если у вас сезонная аллергия на цветение трав или кустов, попробуйте на это время взять отпуск и сменить климат, зачастую период аллергии длится пару недель и его можно «пересидеть» в другой климатической зоне.

Категорически исключите курение свое и близких, табачный дым – провокатор аллергических реакций. Кроме того, пассивное и активное курение повышает риск рождения малыша-аллергика или страдающего от респираторных заболеваний. Кроме того, если вы склонны к аллергии, во время беременности откажитесь от приобретения в дом животных и птичек, возьмите за правило проводить регулярную влажную уборку, чтобы уменьшить концентрацию аллергенов в воздухе. Постоянно проветривайте помещение, часто выбивайте ковры, летом просушите и прожарьте на солнышке подушки и одеяла, откажитесь от стирки сильно пахнущими порошками и ополаскивателями, смените их на детские марки и естественные кондиционеры.

Необходим правильный уход за кожей, так как пересушенная и обезвоженная кожа во время беременности более клона к формированию различного рода аллергических реакций и дерматитов. Старайтесь не пребывать долго на открытом солнце, во время беременности может себя проявить фотодерматит или аллергия на солнце. Если принимать все меры профилактики, риск развития аллергии при беременности можно свести к минимуму.

Аллергический дерматит у беременных

Аллергический дерматит при беременности возникает довольно часто. Это связано с тем, что при зачатии все органы и системы женщины начинают работать по-другому, с двойной нагрузкой.

В связи с этим происходит снижение иммунитета и гормональные сбои, что вызывает различные патологии, в том числе и дерматит.

Формы и виды

Кожное заболевание дерматит может проявлять себя в разных степенях:

Проходить в двух формах:

  1. Острая – с ярко выраженной симптоматикой;
  2. Хроническая – может быть без симптомов, но требует продолжительной терапии.

Аллергический дерматит у беременных женщин требует особого внимания и подхода. Ведь состояние здоровья матери напрямую передается на развитие плода. Поэтому нужно неотложное лечение даже при начальных признаках:

  • Небольших пятнышках на любом участке тела;
  • Небольшого зуда.

Любая беременная женщина должна стоять на учете и при появлении первых признаков болезни обязана сообщить об этом лечащему врачу.

Если же симптомы игнорируются, то дерматит развивается и уже начинает сильно тревожить женщину:

  • сильно зудящей сыпью,
  • шелушением,
  • розовыми или красными пятнами на коже,
  • пузырьками с тонкой корочкой,
  • отечностью;
  • слабостью и усталостью,
  • воспалением лимфатических узлов.

Все эти симптомы аллергического дерматита вызваны негативной реакцией организма на внешнюю среду или продукты питания.

Признаки могут появиться сразу после употребления аллергенных продуктов, контакта с животными, химикатами и пр. или спустя несколько дней – в зависимости от физиологии и вида болезни, которая классифицируется:

  • Атипический дерматит;
  • Контактный;
  • Токсический;
  • Периоральный;
  • Стрии.

Каждый из видов требует тщательной диагностики и комплексного индивидуального лечения.

Атопический

Этот вид аллергии часто имеет наследственный характер и передается из поколения в поколение. Обострение атопического дерматита у беременных женщин, до этого страдавших от атопии, происходит даже по причине использования косметических средств или синтетических тканей. Тогда заболевание обостряется и выражено яркой симптоматикой. Болезнь развивается по трем этапам:

  • Легкая или 1 стадия;
  • 2-я – средней тяжести;
  • 3-я – тяжелая, требующая госпитализации.

Опасность появления болезни может быть в первом или последнем триместрах, в зависимости от физиологии женщины, генной предрасположенности, общего физического состояния.

Токсическая эритема

Скопления токсинов, нарушение обмена веществ на фоне пониженного иммунитета часто вызывают токсическую эритему– вид аллергического дерматита – чаще проявляющего себя на последних месяцах беременности.

Основной характерный признак – массовые высыпания на животе. Сыпь похожа на бляшки и сильно чешется, вызывает постоянное раздражение у женщины.

Хоть прямого влияния на плод это кожное заболевание не имеет, но постоянный зуд, усталость, состояние стресса напрямую влияют на формирование нервной системы будущего малыша.

Периоральный тип

Если высыпания становятся водянистыми, они имеют красный цвет и расположены вокруг ротовой полости, постоянного чешутся, то речь может идти о периоральном дерматите, который также не несет угрозы здоровью будущего ребенка. Проявляет себя на ранних сроках, а несвоевременное лечение несет ряд негативных моментов:

  • Постоянное раздражение женщины;
  • Боли и постоянный зуд;
  • Со временем очаги разрастаются и переходят на всю лицевую часть;
  • Если своевременно не лечить болезнь, то на месте пораженных участков даже после лечения могут образовываться пигментные пятна.

При атопическом дерматите у беременных эффективность лечения зависит от оперативного обращения к врачу.

Стрии

Это высыпания, расположенные в противоположной стороне от натяжения кожи живота при развитии плода. Связана патология с растяжением кожи, атрофиями тканей, атрофодермией в виде продолговатых пятен разного цвета – от белого до темно-багрового.

Узкие волнистые полосы на теле также не должны быть незамеченными, это признаки дерматита.

Лечение дерматита при беременности

Перед лечебными процессами врач тщательно обследует женщину, возьмет соскоб кожи, проведет лабораторные исследования на аллергены, иммуноглобулины, также возможны клинические обследования и взятие анализов крови и мочи. Цель врача – выбор наилучшей схему лечения, самой безболезненной для женщины и плода. Индивидуальный курс лечения может состоять из методов:

  1. Медикаменты;
  2. Наружная терапия — мази, гели, спреи и кремы;
  3. Гормональная – в исключительно тяжелых случаях;
  4. Безмедикаментозные — натуральные препараты, типа «Нановит», диетотерапия, народные методы;
  5. Физиотерапия.

Если при лечении можно обойтись без гормональный средств и антибиотиков, то врач обязательно это сделает, чтобы избежать негативного влияния сильнодействующих и препаратов на организм беременной женщины и плода.

Медикаментозное

Лечение будет строго индивидуальным. Но обычно на первом этапе могут быть использованы:

  1. Седативные средства – Валериана, Ново-Пассит.
  2. Мочегонные – Ф уросемид, Верошпирон, Спиронолактон.
  3. Антигистаминные – Телфаст, Зиртек, Эриус, Супрастин.

Для местного использования на любом сроке беременности могут применяться мази противовоспалительного действия:

  • Адвантан;
  • Фенистил-гель;
  • Бальзам (линиментом) Вишневского;
  • Элидел;
  • Акридерм;
  • Протопик — нетоксичная мазь концентрации 0.03% и 0.1%;
  • Циндол — болтушка, в составе окись цинка.

Сорбенты назначаются при токсичных видах болезни для вывода вредных веществ из организма, чаще назначаются:

  • Энтеросгель,
  • Активированный уголь.

Курс пробиотиков ( Линекс, Бифиформ) может нейтрализовать действие медикаментов, особенно антибиотиков.

Если есть хоть малейшая угроза женщине и будущему малышу, пациентку направляют в стационар – в основном, со 2 и 3 стадиями болезни.

В первом триместре беременности применение антибиотиков и прочих действенных лекарств противопоказано. Со второго триместра их назначают дозированно. При тяжелой стадии заболевания возможны назначения кортикостероидных мазей – на возможно минимальный срок – до 4-х дней.

Содержанию лечение беременных женщин врачи придают особое значение, ведь в их руках уже две жизни – матери и будущего ребенка, поэтому к любому виду терапии надо подходить осторожно, с учетом физиологических особенностей и генетики женщины.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: причины заболевания и лечение

Народные методы

После возникновения дерматита и основных медикаментозных назначений врач может дополнительно рекомендовать методы народной медицины в виде наружного и внутреннего применения.

Наружно: компрессы, ванночки, примочки, маски с использованием растворов, настоек, отваров. Внутренне: отвары, чаи, настои – для повышения общего иммунитета противовоспалительного действия.

Наиболее эффективными средствами наружного применения являются:

  • Отвары на коре дуба;
  • Масло шиповника;
  • Экстракт каланхоэ;
  • Березовый сок;
  • Свежевыжатый сок картофеля;
  • Наружно – настойка из пиона и корня валерианы;
  • Компрессы с раствором иван-чая, ромашки, календулы;
  • Примочки из настоя на череде.

При умывании рекомендуют использовать дегтярное мыло.

Итог

Лечение периорального дерматита, как и всех других видов аллергического дерматита, стоит начинать своевременно – при появлении самых маленьких точек на коже.

Врач сможет определить основной аллерген и исключить его из рациона питания или бытовых условий. На начальной стадии болезнь лечится быстро при помощи наружных средств: мазей, кремов и компрессов.

Если причиной дерматита является наличие заболевания внутреннего органа, то болезнь начинают лечить с основной причины, тогда сыпь на коже станет сопутствующим заболеванием, которое также будет под контролем у специалиста.

Беременные женщины должны ответственно подходить к своему самочувствию и состоянию здоровья. Ведь от этого будет зависеть и здоровье будущего малыша.

Атопический дерматит беременных

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 – 2 мм), или несколько большие бляшки (5 – 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из – за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 – 2 маленьких тюбика (15 – 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

  • Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
  • Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г – 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 – 300 г – 2 – 3 – больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 – х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 – х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой “Kожные заболевания во время беременности”, Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Добавить комментарий