Укачивание: причины, симптомы, методы лечения

Укачивание в транспорте

Транспортное укачивание (болезнь движения) – совокупность симптомов, возникающих у человека при перемещении на транспорте. Укачивание может возникать при поездках на автомобиле, самолете или поезде. Но чаще всего и сильнее всего укачивание выражено при плавании на корабле. Расстройства, напоминающие укачивание, могут возникать при качании на качелях, на различных аттракционах, каруселях, при подъеме и спуске в лифте.

Оглавление:

Распространенность транспортного укачивания чрезвычайно высока. Исследования показали, что у детей младше 10-летнего возраста укачивание встречается более чем в 60 % случаев. В возрасте от 10 до 20 лет укачивание отмечают 45 % опрошенных. В среднем от систематического транспортного укачивания страдают 5-10 % людей. Пожилые люди значительно реже жалуются на укачивание. Особую проблему представляет укачивание при космических полетах. По разным данным, болезнь движения испытывают от 30 до 70 % космонавтов и астронавтов. Укачивание в космическом полете называется синдромом космической адаптации; этиологическим фактором служит невесомость. Этот синдром нарушает работоспособность космонавта, но в течение нескольких дней человек адаптируется.

От укачивания страдают не только люди. Доказано, что болезнь движения в не меньшей степени свойственна многим животным: собакам, кошкам, коровам, лошадям и даже рыбам. В то же время кролики и морские свинки очень устойчивы к укачиванию или вовсе не чувствительны к нему.

of your page –>

Этиология и патогенез укачивания

Считается, что укачивание может быть обусловлено двумя причинами:

  • чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата при значительных, непривычных ускорениях
  • несоответствием между вестибулярными, зрительными и соматосенсорными стимулами

&nbsp На сегодняшний день наибольшее предпочтение отдают последней теории, т. е. так называемой теории сенсорного несоответствия или сенсорного конфликта. При этом очевидно, что укачивание наблюдается только при сохранности лабиринта, вестибулокохлеарного нерва и вестибуло-мозжечковых трактов. Значение зрительного анализатора с точки зрения развития укачивания не столь велико. Известно, например, что слепые также подвержены укачиванию, как и зрячие, хотя и страдают от этого расстройства несколько реже.

Выделяют две категории рассогласования информации о движении. В первом случае возникает несоответствие между информацией, поступающей через зрительный анализатор и получаемой от вестибулярных аппаратов.
&nbsp Так, у человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная афферентация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов. Интенсивность тошноты и головокружения прямо пропорциональна степени сенсорного рассогласования.
&nbsp Во втором случае несоответствие возникает между сигналами от полукружных каналов и отолитовых органов, которые передают в центральную нервную систему противоречивую информацию.

В обычных условиях центральная нервная система может точно определять, какие сигналы должны поступать в нее от вестибулярных и других сенсорных органов. Эта способность вырабатывается как в процессе эволюции, так и в ходе индивидуального развития человека. В соответствии с теорией сенсорного конфликта в центральной нервной системе сравнивается поступающая информация с информацией ожидаемой.
&nbsp Когда сигналы, стимулируемые движением человека, соответствуют хранящейся в памяти нервной модели раздражителя, сенсорного рассогласования не происходит и человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Если же входные сигналы не согласуются с хранимой в памяти информацией, то запускается ряд нейровегетативных реакций, которые и характеризуют синдром укачивания.

Хотя болезнь движения и может развиться у любого человека, индивидуальная чувствительность к укачиванию сильно варьирует. Дети младше двух лет почти не используют зрительную систему для пространственной ориентации, поэтому меньше подвержены укачиванию. Интересно, что больные с синдромом Туретта реже страдают болезнью движения, что, возможно, обусловлено изменением содержания различных медиаторов в головном мозге.

Клинические проявления укачивания

Симптомы укачивания, как правило, развиваются постепенно. Продромальными признаками служит зевота, гипервентиляция, слюнотечение, бледность, обильный холодный пот, сонливость, а также аэрофагия, головокружение, головная боль, общее недомогание, усталость. Затем появляется и нарастает тошнота, начинается рвота, нарушается координация движений. Больной чувствует сильную слабость, не может сосредоточиться.

Продолжительная болезнь движения с сильной рвотой может привести к артериальной гипотонии, обезвоживанию, истощению и депрессии.

Иногда болезнь движения протекает с преобладанием определенных симптомов. Так, условно выделяют четыре основных формы болезни движения: нервную, желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую и смешанную.

При нервной форме основными симптомами бывают головокружение, тяжесть в голове, головная боль, слабость, сонливость. Иногда некоторые из этих симптомов появляются уже накануне поездки.

Желудочно-кишечная форма проявляется искажением вкусовых ощущений (например, во рту может появиться мыльный привкус), снижением аппетита, тошнотой и рвотой. Рвота приносит кратковременное облегчение. Характерна непереносимость запахов табачного дыма, выхлопных газов.

При сердечно-сосудистой форме наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, возникает аритмия. По мере нарастания симптомов укачивания пульс урежается, дыхание становится поверхностным, артериальное давление падает.

Смешанная форма болезни движения – самая частая. Она характеризуется сочетанием различных симптомов дисфункции сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и нервной систем.

Течение болезни движения зависит от интенсивности провоцирующего раздражителя и индивидуальной чувствительности человека к укачиванию. У некоторых людей до появления рвоты могут наблюдаться лишь незначительные признаки заболевания. У других может отмечаться длительное и тяжелое недомогание, но без рвоты.

Клиническая картина укачивания обычно развивается медленно. Однако при продолжающейся стимуляции обычно происходит их «лавинообразное» нарастание, завершающееся тошнотой и рвотой. Волнообразное ослабление или, наоборот, нарастание симптомов болезни движения может продолжаться довольно длительное время. Например, во время морского путешествия этот период может составлять несколько дней. Усугубляет болезнь движения плохо проветриваемое помещение (дым, в т. ч. табачный, угарный газ), высокая температура окружающего воздуха и некоторые эмоциональные факторы, такие как страх, тревога.

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют:

  • морскую
  • воздушную
  • космическую болезнь
  • укачивание в автомобиле
  • поезде, на качелях.

Морское путешествие чаще всего вызывает укачивание, что объясняется более длительным и более выраженным воздействием провоцирующих болезнь движения факторов. Первое упоминание морской болезни встречается в работах Гиппократа. Возникает она при сочетании различных видов качки: бортовой (боковой), поперечной, килевой, продольной или вертикальной. Даже спокойное море у многих людей вызывает укачивание.

Воздушная болезнь по частоте стоит на втором месте после морской болезни. Чем ниже летит самолет и чем меньше его размеры, тем выше вероятность развития воздушной болезни. Так, укачивание наблюдается у 12-13 % пассажиров во время полетов на винтомоторных самолетах и у 1-3 % пассажиров при полетах на самолетах с газотурбинными двигателями.
&nbsp Воздушная болезнь развивается, когда самолет перемещается вверх и вниз, при «рыскании», при качании относительно продольной оси, при попадании самолета в нисходящие потоки воздуха («воздушные ямы»). Современные большие самолеты гражданской авиации обычно летают на больших высотах в спокойных слоях атмосферы, а полеты в турбулентных воздушных потоках ограничиваются короткими периодами при взлете и посадке, поэтому случаи болезни движения на них отмечаются значительно реже, чем у летчиков и пассажиров, летающих на небольших самолетах.

Космическая болезнь представляет большую проблему в астронавтике, поскольку может лишить космонавта работоспособности на достаточно длительный срок. Этиологическим фактором космической болезни служит невесомость (нулевая гравитация). В обычных условиях, на земле, энергичные движения головой не вызывают укачивания, тогда как в условиях невесомости такие движения могут привести к укачиванию. Полагают, что космическая болезнь может развиваться из-за внутривестибулярного несоответствия, т. е. рассогласования информации, поступающей от отолитовых органов и полукружных каналов, или вследствие рассогласования информации, поступающей от вестибулярного и зрительного анализаторов.

Реже всего болезнь движения возникает при поездках на поезде – лишь у 0,13 % людей. Тем не менее, с распространением скоростных поездов частота болезни движения у пассажиров может существенно возрасти, что объясняется значительными ускорениями, возникающими при поворотах поездов, движущихся со скоростью более 200 км/ч.

Адаптация при укачивании

Когда воздействие провоцирующего болезнь движения фактора продолжается длительное время, у большинства людей наблюдается постепенное уменьшение проявлений укачивания. Скорость адаптации очень вариабельна и зависит от индивидуальных особенностей человека. В большинстве случаев адаптация происходит через 2-3 суток. При этом к 4-м суткам все симптомы болезни движения обычно полностью проходят. Сущность адаптации заключается в установлении нового контроля двигательных актов в изменившихся условиях. После возвращения в нормальные условия центральная нервная система должна вновь перестраиваться, что может сопровождаться симптомами болезни движения, правда, выраженными в меньшей степени. Такая реадаптация наблюдается, например, у моряков, вернувшихся из длительного плавания.

Лечение

Укачивание легче предотвратить, чем лечить. Существует ряд общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития болезни движения. Так, перед поездкой необходимо хорошо отдохнуть. В случае бессонницы лучше принять успокоительное или снотворное средство. В день поездки следует избегать спиртных напитков и ограничить курение. Как голод, так и переедание могут провоцировать болезнь движения. Необходимо избегать употребления цельного молока и сильногазированных напитков. Предпочтительнее напитки с легким кислым вкусом. Во время длительной поездки нужно часто и понемногу есть легкую пищу.

Во время поездки профилактика укачивания включает использование физических, зрительных и медикаментозных факторов.

Физические факторы

Лицам, подверженным укачиванию, во время поездок на транспорте рекомендуют находиться в месте наименьшей амплитуды движения, например в средней части корабля или в той части самолета, которая расположена между крыльями. Необходимо до минимума ограничить движения головой. Ограничения движений головой могут быть произвольными, но лучше если голова будет опираться на соответствующую опору. Советуют лежать на спине или находиться полулежа с валиком под головой.

Во время поездок на наземном транспорте лучше располагаться лицом по ходу движения. Не следует активно двигать головой и следить за мельканием предметов за окном. Предпочтительно располагаться на переднем сидении и смотреть вперед. Можно также закрыть глаза и занять удобную позу, откинув кресло максимально назад.

Важно избегать в дороге перегревания и переохлаждения. Температура в салоне транспортного средства должна быть комфортной. Вероятность укачивания можно снизить, если отвлечься от окружающей обстановки и заняться интересным делом, полностью сконцентрировавшись на нем. Благоприятно влияет прослушивание легкой мелодичной музыки.

Зрительные факторы

Во время поездок на транспорте не следует читать. Взгляд нужно фиксировать на уровне 45º над горизонтом: это снижает чувствительность к укачиванию. Не надо смотреть на волны или другие движущиеся объекты. В каюте корабля или в самолете, при первых признаках укачивания лучше сидеть с закрытыми глазами либо зафиксировать взгляд на линии горизонта. В автомобиле целесообразно смотреть перед собой, а не в боковые стекла, не следует читать книги или газеты во время движения.

Медикаментозные факторы

С целью медикаментозной профилактики укачивания традиционно в основном применяют антигистаминные и антихолинергические средства. Кроме того, иногда используют нейролептики (производные фенотиазина) и психостимуляторы (амфетамины). Последние применяют в основном для профилактики укачивания у космонавтов.

Антигистаминные средства (H1-блокаторы). Укачивание уменьшают лишь те H1-блокаторы, которые обладают центральным антихолинергическим действием. К таким препаратам относятся дименгидринат, дифенгидрамин, прометазин, меклозин, циклизин. Возможно, антихолинергическое действие и объясняет эффект H1-блокаторов при укачивании. Людям, которые подвержены кинетозам, рекомендуют за один час до поездки принять дифенгидрамин или циклизин, 50 мг внутрь; меклозин или прометазин, 25 мг внутрь. Основной побочный эффект этих препаратов – седативное или снотворное действие. Он более выражен у дименгидрината и дифенгидрамина. Кроме того, H1-блокаторы могут вызывать сухость во рту и нарушение аккомодации.

Антихолинергические средства тормозят активность центральных вестибулярных структур. В настоящее время выпускаются пластыри со скополамином, высвобождающие в кровь 0,5 мг скополамина в течение 72 часов. Побочные эффекты скополамина обусловлены главным образом блокадой M-холинорецепторов и включают сухость во рту и сонливость. Кроме того, возможна амнезия и галлюцинации. С большой осторожностью скополамин назначают пожилым из-за опасности развития психоза или острой задержки мочи.

Фенотиазины. В основном для профилактики укачивания используют прометазин. Препарат обладает антигистаминной активностью и по действию на укачивание не уступает другим H1-блокаторам. Принимают его внутрь в дозе 25 мг. Прометазин часто вызывает сонливость, зато гораздо реже, чем другие фенотиазины, – экстрапирамидные нарушения.

Комбинированные препараты. Высокой эффективностью обладают комбинированные средства, включающие несколько действующих веществ из разных фармакологических групп. Выпускаются, например, препараты, содержащие скополамин (0,33 мг) и дифенгидрамин (25 мг) или скополамин (0,2 мг), дименгидринат (50 мг) и кофеин (20 мг).

Эффективность антигистаминных, антихолинергических средств и фенотиазинов достаточно высока. Однако в терапевтических дозах все они вызывают побочные эффекты, что существенно ограничивает их использование, прежде всего у детей и пожилых. Этих недостатков лишены гомеопатические средства, которые, сочетая высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов, в ряде случаев становятся препаратами выбора для лечения и профилактики укачивания в транспорте.

Препарат Коккулин, выпускаемый во Франции с 1969 г., зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства против болезни движения. Препарат содержит несколько гомеопатических компонентов: Cocculus Indicus, Nux Vomica, Tabacum Nicotiana и Petroleum. Будучи исключительно гомеопатическим средством, Коккулин не обладает седативной активностью: не вызывает дневной сонливости, не снижает активность и работоспособность. Коккулин не имеет противопоказаний, поэтому его могут принимать взрослые, дети, беременные женщины, пожилые люди. Препарат совместим с любыми другими лекарственными средствами. В частности, Коккулин не усиливает действие снотворных и седативных препаратов, а также алкоголя.

Эффективность Коккулина подтверждена клиническими испытаниями, в частности плацебо-контролируемым исследованием, проведенным во Франции с участием 150 служащих военно-морского флота Франции. Эффективность Коккулина сравнивали с эффективностью дименгидрината в дозе 25 мг. Результаты исследования показали, что Коккулин обладал сравнимой с дименгидринатом эффективностью в отношении тошноты, беспокойства и головокружения. Причем по воздействию на беспокойство и головокружение Коккулин был даже более эффективен, чем дименгидринат. При этом побочные эффекты у Коккулина отсутствовали, тогда как дименгидринат во многих случаях вызывал сонливость и нарушения зрения, а также снижал быстроту реакции и память.

Читайте также:  Факторы, провоцирующие туберкулез

Таким образом, эффективность гомеопатического препарата Коккулин не уступает эффективности дименгидрината. При этом его переносимость значительно выше ввиду отсутствия побочных эффектов. Коккулин принимают по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки. Таблетки нужно рассасывать. Для купирования укачивания препарат принимают по 2 таблетки каждый час до улучшения состояния.

Нелекарственные методы профилактики укачивания

Помимо медикаментозной профилактики болезни движения в настоящее время большое значение уделяют нефармакологическим методам. К ним относят психотерапию и тренировку самоконтроля вегетативных реакций с использованием биологической обратной связи.

Разработаны программы тренировки вестибулярной системы, целью которых может быть приобретение защитной адаптации человека к провоцирующим укачивание движениям. Адаптация достигается путем постепенного наращивания интенсивности провоцирующего воздействия. В этих целях может быть использован широкий комплекс активных, пассивных и комбинированных тренировок, при которых на вестибулярный аппарат действуют различные ускорения. К активным тренировкам относятся специальные физические и гимнастические упражнения, занятия теннисом, волейболом, плаванием, акробатические прыжки на батуте. К пассивным – вращение на вращательных креслах, укачивание на качелях. Индивидуальный выбор наиболее эффективного средства профилактики укачивания осуществляют на основе специальных вестибулярных исследований, проводимых в специализированных центрах.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Укачивание. Влияние укачивания на организм человека

Определение укачивания:

Укачивание (болезнь движения, или транспортная болезнь) — это состояние организма, возникающее при воздействии механических или оптических раздражителей во время активного или пассивного перемещения тела человека в пространстве.

В зависимости от условий возникновения выделяют несколько форм, а именно морскую, воздушную, космическую болезнь укачивания.

Влияние укачивания на организм человека:

У современных людей статокинетическая устойчивость снижается вследствие изменения структуры их труда и образа жизни: уменьшается доля физического труда, нарастают явления гиподинамии и гипокинезии . Между тем современные виды транспорта требуют особо высокой статокинетической устойчивости человека, так как при возникновение болезни движения резко снижается работоспособность, более того, укачивание водительского состава снижает безопасность движения. У пассажиров укачивание в транспорте вызывает не только дискомфорт; при наличии хронических заболеваний (особенно сердечно-сосудистой системы) могут возникать весьма тяжелые осложнения. В значительной степени препятствует выполнению служебных обязанностей болезнь движения рабочим морских рыбообрабатывающих заводов, врачам санитарной авиации, геологам авиаразведки, космонавтам-исследователям на орбитальных станциях.

Причины укачивания:

Создание отечественной теории укачивания — одно из несомненных достижений медицинской науки. В основу этой теории положены основные принципы, разработанные В. И. Воячеком и К. Л. Xиловым:

1. При всех без исключения перемещениях человека в пространстве у него может возникнуть укачивание.

2. Механизм возникновения укачивания рефлекторный, ведущая роль принадлежит вестибулярному анализатору, участвуют в нем также зрительный, проприоцептивный и другие анализаторы.

3. Укачивание развивается в результате суммации (кумуляции) нормальных установочных реакций.

4. Особенно легко развивается укачивание при вертикальных перемещениях тела.

5. Возникновению укачивания способствуют жара и духота, различные запахи, слабость реакций нервной системы, отсутствие предыдущих тренировок.

Основная причина укачивания (болезни движения) — разнонаправленные ускорения . При «болтанке» современных гражданских самолетов эти величины достигают 0,2—1,0 g, для морских судов в период сильной качки — 0,1—0,35 g. Сопутствуют возникновению укачивания в транспорте изменения барометрического давления в кабинах самолетов, зрительное мелькание волн при морской качке. Способствует развитию тяжелого состояния наличие паров горючего и горелого масла во вдыхаемом воздухе, переутомление, хронические заболевания и интоксикации организма.

В 1887 году русские морские врачи П. Н. Пыпин и Я. И. Трусевич описали случай, когда ранее страдавший тяжелыми приступами морской болезни человек, будучи на берегу, увидел качающийся на волнах корабль и впал в состояние болезни движения со всеми ее симптомами вплоть до рвоты. В дальнейшем было обнаружено, что такое условнорефлекторное состояние у перенесших тяжелые приступы морской болезни может быть получено при просмотре кинофильмов о шторме на море и даже при наблюдении картин знаменитого мариниста К. И. Айвазовского.

Лекарство от укачивания:

В то же время условнорефлекторный механизм может при сильном воздействии полностью затормозить укачивание. В таких случаях интенсивная умственная деятельность, эмоциональные нагрузки становятся сильным лекарством от укачивания в транспорте: в машине, в самолете и т. д. Известны ситуации, когда у пилотов транспортной авиации, подверженных воздушной болезни, с началом войны при полетах в опасных условиях укачивание не возникало, а при возвращении к гражданской жизни возвращалась и воздушная болезнь.

Симптомы укачивания и развитие болезни движения:

При нарастании симптомов укачивания можно наблюдать 4 фазы развития болезни движения:

1) В первой фазе обычно возникает своеобразное эйфорическое состояние — повышенная возбудимость нервной системы.

Симптомы укачивания первой фазы болезни движения: обостряется обоняние, повышается лабильность зрительного анализатора, возникает учащение сердечной деятельности, повышение артериального давления.

Повышение возбудимости нервной системы во время первой фазы укачивания можно наблюдать у людей, когда они качаются на качелях, вращаются на каруселях и других аттракционах. При этом они становятся оживленными, у них блестят глаза, лицо покрывается румянцем, они становятся разговорчивыми, повышается двигательная активность. Но все это продолжается только до тех пор, пока в развитии укачивания не наступит вторая фаза.

2) Во время второй фазы болезни движения наблюдается понижение возбудимости ЦНС, развиваются процессы торможения двигательных рефлексов, ослабление сердечной деятельности, дыхательной функции.

Симптомы укачивания второй фазы болезни движения: у заболевших возникает чувство подавленности, побледнение кожных покровов, усиление потоотделения, значительно снижается работоспособность.

3) Третья фаза болезни движения характеризуется вегетативными кризами (приступами). Периодически возникающее сильное возбуждение нервной системы сменяется глубоким угнетением.

Симптомы укачивания третьей фазы болезни движения: вовлекаются в активное состояние центры рвоты, мочеиспускания, дефекации со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наблюдаются значительные колебания крови, температуры тела, нарушения работоспособности. Депрессия у заболевших сменяется резким возбуждением, вспыльчивостью, грубостью.

4) В четвертой фазе (ступорозной) заболевший находится в предобморочном состоянии. В структурах ЦНС, особенно осуществляющих функцию равновесия, наступает запредельное торможение.

Симптомы укачивания четвертой фазы болезни движения: у людей появляется сонливость, резко снижается мышечный тонус, падает давление. Работоспособность нулевая.

По интенсивности болезнь движения имеет 3 степени: скрытую, переходную и выраженную. При выраженной степени морская болезнь проходит в своем развитии с первой по четвертую фазы; переходная — обычно с первой по вторую (реже третью); скрытая степень проявляется исключительно только снижением работоспособности.

Профилактика укачивания и лечение болезни движения:

Профилактика и лечение болезни движения (транспортной болезни) проводятся по следующим направлениям: специальный профессиональный медицинский отбор водителей, моряков, пилотов, космонавтов и последующий медицинский контроль за состоянием их здоровья; повышение за счет тренировок статокинетической устойчивости; конструктивное изменение машин и механизмов с целью ослабления или ликвидации причин укачивания; гигиенические мероприятия, психотерапия, фармакологическая профилактика и терапия.

В качестве экспертных методик профотбора используются различные способы вращений (центрифуги, карусели), качаний (качели) и другие устройства. Задачей большой важности является обнаружение скрытых форм укачивания (в том числе при ускорениях Кориолиса).

Профессиональная тренировка (привыкание к воздействиям на рабочем месте) не всегда оказывается достаточной. Вот почему применяют различные виды специальных тренировок. Активная тренировка — быстрые и многократные изменения положения головы (или всего тела) в пространстве. Пассивная тренировка — нахождение человека на различных вращающих или качающих устройствах. До 10% лиц, нуждающихся в повышении устойчивости, не реагируют на тренировку и не могут, несмотря на все усилия, добиться желаемого.

К гигиеническим мероприятиям можно отнести устранение в кабинах водителей паров топлива, угарного газа, других вредных веществ. При «болтанке» на корабле следует использовать пищевые продукты, богатые экстрактивными веществами. Пищу надо принимать чаше и небольшими порциями. Достаточный по глубине и продолжительности сон существенно отдаляет наступление морской болезни.

К рефлекторно-стимулирующим воздействиям можно отнести сосание лимона, глубокое дыхание: при опускании корабля вдох, при подъеме — выдох, помогает обтирание лица и шеи холодной водой, прием пряностей, массаж живота, холод на область позвоночника, фиксация зрением горизонта.

При фармакологической профилактике и лечении болезни укачивания применяют вещества, изменяющие возбудимость нервной системы; регуляторы вегетативных функций; средства повышения неспецифической устойчивости организма; симптоматические препараты и смеси. Самые простые средства лечения — витамин В6 (пиридоксин), аэрон, дедалон, димедрол, кофеин. Сложными, высокоэффективными, повышающими устойчивость к укачиванию в транспорте в 6—10 раз, являются, в частности, следующие лекарства от укачивания: 1 мг скополамина, 50 мг циклидина, 5 мг фенамина, 10 мг прозерина или 200 мг кофеина, 20 мг дибазола, 25 мг дипразина, 100 мг пиридоксина.

Один из методов профилактики укачивания заключается во внутривенном введении в течение 5—10 дней 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды) из расчета 0,075 г/кг веса человека. Для массового применения можно использовать свечи с гидрокарбонатом по 0,5 ежедневно в течение 20 суток (с повторением таких курсов через неделю). Весомый положительный эффект достигается за счет воздействия на периферические отделы вестибулярного анализатора и улучшения адаптационно-трофической функции нервной системы.

Укачивание «Mорская болезнь»

Укачивание: причины и способы лечения «морской болезни»

С укачиванием в путешествии сталкивался каждый. Если же с проблема возникает у туристов, путешествующих по волнам, она называется «морская болезнь». Несмотря на романтическое название, укачивание во время прогулок на яхте, катере или корабле может доставить множество неприятных минут. В результате у путешественников не возникает желания ни рассматривать пейзажи, ни наслаждаться отдыхом. Остается лишь бороться с головокружением и приступами тошноты.

«Морская болезнь»: как и почему

В медицинской терминологии укачивание в транспорте называется « кинетоз ». Причем укачивание в море имеет туже природу, что и головокружение во время танцев или на каруселях.

Одной из главных причин возникновения «морской болезни» называется недостаточная тренированность органа равновесия или вестибулярного аппарата. Хотя, медики не исключают и индивидуальной предрасположенности к укачиванию, связанной с наследственностью.

По своей природе укачивание во время морских прогулок связано с противоречивостью информации, воспринимаемой человеком. Дело в том, что рецепторы внутреннего уха в процессе движения на лодке или корабле, как и в любом другом транспорте, воспринимают обстановку как неподвижную. Тело во время поездки не двигается. В то время как глаза фиксируют перемещения в пространстве. В результате подобной диспропорции в воспринимаемой мозгом информации возникает головокружение и легкое подташнивание .

Возможные причины укачивания:

– низкий уровень развития вестибулярного аппарата
– страх
– повышенные температуры и духота
– сильный запах табака
– употребление алкоголя
– эмоциональное перенапряжение
– переутомление
– беременность.

Симптомы укачивания и «морской болезни»

В большинстве случаев симптоматика абсолютно идентична. Но в связи с индивидуальными особенностями организма каждый может переносить укачивание несколько иначе. Классическими симптомами «морской болезни» остаются сильное, нарастающее головокружение, позывы к рвоте, тошнота. У больного сильно бледнеет кожа, слизистые оболочки. Человек теряет аппетит, проявляются нарушения сна.

Реакция на укачивание может быть различной. Некоторые люди в этот период становятся апатичными, в то время как другие – сильно возбужденными. Сразу же после исчезновения источника укачивания, при выходе на сушу, симптомы ослабевают, а затем исчезают.

В зависимости от типа темперамента различают и склонность к укачиванию. Наблюдения показывают, что интраверты страдают от «морской болезни» сильнее и чаще, в то время как экстраверты переносят качку гораздо легче.

Как предупредить укачивание: действия перед поездкой

1. Лицам, склонным к укачиванию перед выходом в море лучше воздержаться от употребления еды, алкоголя и сильногазированных напитков. Лучше спланировать последний прием пищи как минимум за 2 часа перед поездкой.
2. В дороге стоит отвлекаться от мыслей об укачивании и развлекаться. Оптимальной будет легкая беседа с соседом. На корабле или лодке лучше располагаться на корме и смотреть вперед. Известно, что вахтенные матросы никогда не страдают от качки. Так как они постоянно следят за маршрутом и смотрят исключительно вперед. Поэтому при первых же признаках укачивания необходимо перейти на корму и смотреть на линию горизонта.
3. Лицам, страдающим «морской болезнью», категорически запрещено располагаться в направлении, противоположном движению. Если койка в каюте стоит именно так, это спровоцирует усиление симптомов.

Способы лечения морской болезни

1. Медицинские препараты. Активное развитие медицины не оставляет шансов для более традиционных способов. Поэтому зная о своей склонности к укачиванию, лучше за час или полчаса до морской прогулки принять один из подходящих препаратов.

Одними из наиболее популярных остаются таблетки Драмина, хорватского производства. Аналогичное действие имеет Бонин (США), Аминалон и другие.

Читайте также:  Особенности, причины, симптоматика и лечение геморроя на 2 стадии

2. Витаминки . Блокировать тошноту позволяет принятие в больших дозах витамина C. За один раз можно употреблять от 3-4 грамм до 5 граммов. Действие витамина основано на блокировании выделения гистаминов , в результате облегчение наступает практически мгновенно.

Если под рукой не оказывается таблетированных витаминок , можно воспользоваться кислыми фруктами. Идеальны зеленые яблоки. Лимоны также подойдут.

3. Порошок имбиря. Известным средством от укачивания является корень этого растения. Употреблять рекомендуется порошок. Достаточно одной чайной ложки за час до отправления.

Аналогичным действием обладают и любимое всеми имбирное печенье, и карамельки.

4. Мятный чай с лимоном. Проверенным средством от укачивания выступает и ароматный напиток. Пропорция составляет одну чайную ложку чая на стакан воды. После необходимо дать напитку настояться не менее 20 минут.

Чай берут с собой в море и пьют небольшими порциями. Хорошей добавкой к напитку является лимон.

5. Соленые огурцы, зеленый чай. Аналогичное успокаивающее действие при укачивании имеют и соленые огурцы. Их рекомендуют понемногу жевать. Помогает при укачивании заварка зеленого чая. Ее нужно просто жевать во время приступа.

6. Диета. Путешественники, страдающие «морской болезнью» перед прогулками по волнам обязательно следят за своим питанием. Лучше употреблять воду, овощи и фрукты. В то время как от тяжелой пищи, такой как сладости, газированные напитки, мучное или чипсы лучше отказаться.

7. Красное вино. Моряки рекомендуют употреблять перед выходом в море такой коктейль: развести в стакане воды чайную ложку соды. После чего взять 20 мл жидкости и добавить к стакану красного вина.

8. Мед и мята. Это рецепт подходит и для детей, тяжело переносящих качку. Чайная ложка меда смешивается с эфирным маслом мяты. Важно, чтобы ребенок не проглотил мед, а разжевал. После чего его нужно напоить прохладной водой.

Практические советы от «морской болезни»

Опытные путешественники используют не только проверенные лекарства, но и знаю парочку простых приемов избежать укачивания.

1. Перед прогулкой на корабле запястья перетягивают при помощи эластичного бинта. В результате организм гораздо мягче реагирует на перепады давления.

Согласно теории китайской медицины на запястьях находится точка, способствующая предотвращению тошноты. И именно на воздействии на нее и базирует известных морякам прием.

2. Максимальная отвлеченность. Для этого моряки зажимают в зубах спичку или зубочистку и начинают ее жевать во время приступов укачивания. Простой механический прием отвлекает от качки, переключает внимание и позволяет легко переносить поездку.

3. Пластырь. Об этом приеме знают многие люди, с плохо тренированным вестибулярным аппаратом. При помощи двух пластырей заклеивается пуп. Сделать это нужно таким образом, чтобы середина лейкопластыря полностью закрывала пуп. Метод простой, но весьма действенный.

Выполнив эти простые рекомендации, Вы легко перенесете не только часовую прогулку вокруг берега, но и продолжительный морской круиз. Лекарственные препараты и проверенные моряками приемы позволяют справиться с неприятностями и убрать все симптомы укачивания.

Укачивание: причины, признаки, симптомы, лечение

Укачивание проявляется часто при поездке в автомобиле или путешествии на корабле (морская болезнь). Его причина в том, что раздражители, которые воздействуют на органы чувств во время пассивного движения, оказываются для пациента непривычными (морское путешествие), неожиданными или противоречивыми (противоречие между поступающей визуальной и вестибулярной информацией при поездки в автомобиле). Эффективное воздействие могут оказывать некоторые принципы поведения и медикаментозные профилактические средства.

Причины укачивания

Пусковым механизмом может быть конфликт вестибулярных, зрительных и проприоцептивных сигналов. Например, визуальный сигнал, который указывает на отсутствие движения, вступает в конфликт с ощущениями движения (например, взгляд на очевидно неподвижную стенку судна при ощущении качки). Альтернативно визуальный сигнал движения вступает в конфликт с недостатком восприятия движения (например, при виде быстрых движений слайдов или наблюдении за виртуальной игрой в сидячем положении) Другим возможным пусковым механизмом является различие в характере движения от ожидаемого (например, при отсутствии гравитации плавание (парение) вместо падения).

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск укачивания или усилить тяжесть симптомов:

  • плохая вентиляция (например, дым, сигаретный дым, угарный газ);
  • эмоциональные факторы;
  • головные боли мигренозного характера;
  • лабиринтит;
  • гормональные факторы (например, беременность, прием гормональных противозачаточных средств).

При космическом адаптационном синдроме, невесомость (гравитация равна 0) являются этиологическими факторами.

Симптомы и признаки укачивания

Характерны тошнота и вагусный абдоминальный дискомфорт. При длительном движении больной часто адаптируется. Однако симптомы могут появиться вновь при ускорении движения или после возобновлении движения после короткой передышки.

Клиническая картина: острое заболевание, которое характеризуется вялостью, ощущением дискомфорта, бледностью лица и легким головокружением, с постепенным нарастанием симптомов вплоть до выраженной потливости, тяжести в эпигастрии, рвоты.

Диагностика укачивания

  • Клиническая оценка.

Диагноз подозревается у больных, имеющих соответствующие симптомы. Диагноз клинический и обычно очевиден. Однако возможность другого диагноза (например, кровоизлияние в мозг или инфаркт) следует рассматривать у некоторых больных, особенно у пожилых и больных, в анамнезе которых не было случаев укачивания, или у больных с факторами риска возникновения кровоизлияния или инфаркта, у которых остро развиваются головокружение и рвота во время путешествия. Больные с очаговыми неврологическими симптомами, выраженной головной болью или другими симптомами, атипичными для укачивания, должны быть в дальнейшем обследованы.

Лечение укачивания

  • Скополамин, антигистаминные или дофаминергические препараты.
  • Положение больного.
  • Отказ от употребление алкоголя и переедания.

Людям, склонным к укачиванию, необходимо принять профилактические средства или использовать другие профилактические мероприятия до развития симптомов; при появлении симптомов вмешательства менее эффективны. Если началась рвота, назначаются противорвотные препараты либо ректально, либо парентерально, что может принести эффект. Если рвота длительная, в качестве заместительной терапии может потребоваться внутривенное введение жидкости и электролитов.

Скополамин. Скополомин – антихолинергический препарат, является эффективным для профилактики, но для лечения его эффективность сомнительная. Скополамин доступен в виде пластыря и таблеток.

Антигистаминные препараты. Эти препараты могут быть эффективными для профилактики и, возможно, для лечения. Препараты назначают за 1 ч до отъезда, восприимчивым людям можно назначить продаваемые без рецепта дименгидринат, дифенгидрамин или меклизин или циклизин для минимизации вагус-обусловленных симптомов ЖКТ. Однако антихолинергические побочные эффекты могут быть более выраженными, особенно у пожилых.

Антидопаминергические препараты. Прометазин оказывается эффективным для профилактики и лечения; добавление кофеина может увеличить эффективность. Метоклопрамид также может быть эффективен, но, очевидно, в меньшей степени, чем прометазин.

Немедикаментозные меры. Восприимчивые люди должны попытаться минимизировать противоречия между зрительными и вестибулярными стимулами. При путешествии по воде обычно лучше смотреть на двигающийся горизонт или на землю, чем на стену. При любой форме передвижения следует избегать чтения и не сидеть спиной к движению.

Альтернативная терапия. Некоторые альтернативные терапевтические методы могут быть полезными, хотя доказательств нет. Эти альтернативные методы включают ношение акупунктурных браслетов и браслетов с электрической стимуляцией. Оба этих браслета безопасны и могут использоваться в любом возрасте. Гингер может помочь предупредить укачивание.

При укачивании в автомобиле: рекомендуется следить глазами за движением автомобиля, не читать во время поездки, голову прислонить к подголовнику, в крайнем случае можно принять горизонтальное положение, параллельное движению. При морской болезни: принять горизонтальное положение. Медикаментозная профилактика: дименгидринат (например, в свечах) или скополамин. При тяжелых формах укачивания назначают сочетание антигистаминного средства с симптомиметиком, например, 25 мг прометазина (пипольфена) и 25 мг эфедрина.

Синдром укачивания: оптимальные пути профилактики и лечения

Главная > Консультации > Детский врач > Синдром укачивания: оптимальные пути профилактики и лечения

Поездки в разных видах транспорта люди переносят неодинаково. Если одна часть населения не реагирует на передвижение в автомобилях, самолетах, средствах морского транспорта, то другая испытывает болезненные и неприятные ощущения в виде тошноты, рвоты, плохого самочувствия, нехватки воздуха.

Укачивание в транспорте — проблема, доставляющая неприятные ощущения не только детям, но и взрослым.

Под синдромом укачивания (кинетозом) понимают патологическое состояние организма, известное еще под названием «болезнь движения» или «морская», «воздушная», «лифтная», «автомобильная болезнь». Оно развивается в ответ на действие меняющихся гравитационных сил. Возникает при пользовании водным, воздушным или сухопутным транспортом, иногда даже при ходьбе по пересеченной местности.

По статистике: 30% населения земного шара страдает синдромом укачивания, а в экстремальных случаях (качка во время морских круизов и др.) — 70% численности людей подвержены этому недомоганию.

Чаще всего подвергаются укачиванию люди, страдающие воспалительными болезнями ЛОР органов, глаз, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др. Большой рост и избыточный вес также способствуют кинетозу. Страдают укачиванием дети от 2 до 12 лет. Девочки и женщины в силу своей физиологии укачиваются чаще. К факторам, способствующим возникновению укачивания можно так же отнести: беременность, критические дни во время поездок, пожилой возраст с патологией сердечно-сосудистой системы, прием некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, антибиотиков-макролидов, противоглистных препаратов, сульфаниламидных лекарств и ряда других. Курение в автомобиле и использование подвесных освежителей воздуха в салоне способствуют укачиванию.

А причиной такого болезненного состояния во время путешествий является слабый и нетренированный вестибулярный аппарат. Несогласованная связь между главными направляющими тела в пространстве: зрением, вестибулярным аппаратом и мышцами приводит к возникновению синдрома укачивания.

  • Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе и представляет собой комплекс из лабиринта трубочек с чувствительными ворсинками, отвечающими за равновесие тела. Орган, регулирующий положение тела в пространстве в уравновешенном состоянии окончательно формируется в подростковом возрасте.
  • Орган зрения и вестибулярный аппарат взаимосвязаны. Это дает возможность человеку с большой точностью ощущать себя в пространстве даже с закрытыми глазами. Рецепторы вестибулярного аппарата позволяют воспринимать положение головы и движение тела в пространстве.
  • Несоответствие зрительного восприятия человека с работой вестибулярного аппарата передается в мозг в виде импульса о стрессовой ситуации в организме.
  • Определенное место в генезе укачивания занимает и смещение подвижных органов (печень, желудок, сердце) под воздействием вертикального прогрессивного ускорения, приводящее к раздражению соответствующих чувствительных нервов, что является началом вегетативных рефлексов. Немаловажная роль в развитии укачивания и его выраженности принадлежит функциональному состоянию ЦНС, степени совершенства адаптационных механизмов.

Мозг — наш «умный» компьютер, реагирует на форс-мажорную ситуацию, посылая воздействие на вегетативную систему: сердечно-сосудистую и пищеварительную. У человека появляются чувство страха, учащается сердцебиение, возникает одышка, затрудненное дыхание, тошнота, рвота.

После окончания поездки эти явления, как правило, проходят без врачебного и медикаментозного вмешательства.

В большинстве случаев укачивание происходит:

  • в автомобиле;
  • в самолете (воздушная болезнь);
  • на море (морская болезнь);
  • в кинотеатре с 3D эффектом;
  • на аттракционах.

Укачивание сопровождается характерными симптомами, хотя у разных людей болезнь может проявляться по-разному. Основными симптомами укачивания считаются:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сердцебиение;
  • слабость;
  • бледность кожного покрова;
  • холодный пот;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота.

Маленькие дети особенно подвержены укачиванию. Медики считают, что длительное укачивание с сильной рвотой может вызвать артериальную гипотонию, слабость, нарушение ясного сознания, обезвоживание и даже привести к длительной депрессии.

Лечение кинетоза

С укачиванием можно и нужно бороться. Не следует отказываться от увлекательных путешествий только из-за боязни неприятных проявлений болезни. В тяжелых случаях кинетоза можно обратиться к врачу и приобрести нужные медикаменты на время передвижения. Но лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. В этом случае поможет комплексный подход к проблеме кинетоза.

Тренировка вестибулярного аппарата поможет избежать укачивания. Не секрет, что тренированные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни, имеют хорошо развитый вестибулярный аппарат. Поэтому для укрепления органа равновесия врачи рекомендуют активные спортивные занятия. Занятия аэробикой, волейболом, футболом, плаванием, бегом, катание на коньках, гимнастические упражнения на турнике, занятия йогой не только укрепляют определенные мышцы тела, но и развивают положение тела в пространстве, укрепляют вестибулярный аппарат, развивает координацию и устойчивость.

Упражнения для укрепления органа равновесия разнообразны. Ежедневный небольшой комплекс специальных вращений головой и туловищем поможет укрепить вестибулярный аппарат в течение 2–3 месяцев.

1. Плавные наклоны головы в стороны к плечам.

2. Медленные вращения головой по часовой и против часовой стрелки.

3. Наклоны и повороты туловища вправо и влево.

Упражнения следует включать в комплексы утренней гимнастики и выполнять по 8–16 раз.

Качели и карусели — эффективный способ укрепления детского вестибулярного аппарата.

Средства от укачивания

Каким способом избежать укачивания каждый человек выбирает индивидуально в зависимости от степени подверженности этому недугу. Все средства от укачивания можно разделить на две группы: активные и пассивные.

К активным средствам относятся профилактические методы в виде укрепления вестибулярного аппарата с помощью спортивных упражнений. Этот способ надежный, эффективный, но тренировка вестибулярного аппарата происходит постепенно. Требуется затратить 2–3 месяца, а то и больше, чтобы ощутить результат.

К пассивным средствам от укачивания можно отнести:

  • пластыри от укачивания;
  • таблетки от укачивания;
  • браслет от укачивания.

Пластырь от укачивания

Принцип работы пластыря от укачивания заключается в подкожном воздействии действующих веществ из растений в минимальных дозировках. В качестве растительных лекарственных компонентов используются алкалоид — скополамин (гиосцин) из ядовитого растения семейства пасленовых: дурмана индейского. Количество алкалоида очень незначительное и не оказывает токсического воздействия на организм. В другие виды пластырей от укачивания добавляют экстракты растений мяты перечной и имбиря. В каждой упаковке пластырей разных торговых марок есть подробная инструкция по применению.

Читайте также:  Эритроциты в моче у женщин: причины и лечение

Медикаментозные средства для облегчения и прекращения укачивания условно можно подразделить на две группы:

  • гомеопатические препараты;
  • антигистаминные средства и холинолитики.

Гомеопатические лекарства против укачивания производятся из натуральных компонентов растительного, животного или минерального происхождения. Лекарства производятся по специальной технологии, используя ингредиенты в мельчайших дозах в виде разведений.

Как правило, гомеопатические лекарства не имеют побочных эффектов, хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми. В настоящее время аптечная сеть предлагает такие гомеопатические лекарства от укачивания:

  • Авиа-море табл.№ 20 ООО НПФ «Материа Медика Холдинг», Россия. Таблетки можно принимать малышам с 3 лет. Для профилактических целей от укачивания следует удерживать таблетку в ротовой полости до полного растворения за час до передвижения.
  • Коккулин табл.№ 30 Лаборатория Буарон, Франция. Препарат применяется с профилактической целью и лечения кинетоза для взрослых членов семьи и малышей после 3 лет. Для предотвращения приступов тошноты лекарство следует принимать по 2 таблетки трижды в день перед длительным передвижением. Во время движения транспорта препарат используют ежечасно по 2 таблетки до улучшения самочувствия.
  • Вертигохель табл.№ 50, капли 30 мл Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия. Комплексный гомеопатический препарат, устраняющий симптомы головокружения, тошноты и рвоты при движении в транспорте. Лекарство назначается в виде таблеток и капель. Существует рекомендация о противопоказании в применении Вертигохеля детям до 18 лет из-за недостаточного клинического изучения. Для предотвращения головокружения и тошноты препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 15 минут за час до передвижения и в течение часа от начала поездки по мере необходимости.

Антигистаминные препараты и холинолитики против укачивания

Людям, подверженным укачиванию в транспортных средствах рекомендуется принимать специальные антигистаминные или противоаллергические препараты, рекомендованные врачом для этих целей.

Механизм работы таких медикаментов сводится к прерыванию сигнала в мозге о стрессовом состоянии организма, вызванного несогласованностью работы вестибулярного аппарата, зрения и глубоких мышечных волокон во время передвижения.

Для этих целей хорошо зарекомендовала себя группа препаратов разных торговых марок с действующим веществом — дименгидринат. Лекарственные средства с активным веществом — дименгидринат разрешены для профилактики и лечения вестибулярных и лабиринтных патологий у детей в возрасте с 3 лет.

Разновидностью таких лекарственных препаратов являются таблетки от укачивания Драмина. В качестве профилактических целей от кинетоза препарат принимается за 30 минут до поездки в дозировке согласно возрасту ребенка, указанной в инструкции. Таблетки рекомендуется принимать до приема пищи. Медикаментом с аналогичным действием, имеющим в своем составе такой же активный компонент — дименгидринат, является лекарство другой торговой марки — Сиэль 50 мг таблетки № 5.

Браслет от укачивания для детей — отличная альтернатива для детского возраста и людей, плохо переносящих медикаментозные средства. Принцип акупунктурного воздействия на определенные точки запястья дает возможность избежать или ослабить синдром укачивания: головокружение, тошноту и рвоту.

В продаже имеются наборы браслетов для детей. Простота в применении, доступность и эффективность браслетов от укачивания позволяет использовать данное средство при разных видах передвижения: в автомобиле, автобусе, самолете, морском транспорте. Браслеты одеваются на запястья обеих рук перед дорогой. Шарики, встроенные в рабочую поверхность браслетов, оказывают надавливание на точки, отвечающие за работу вестибулярного аппарата и препятствуют возникновению тошноты и рвотного рефлекса. Браслет не содержит медицинских препаратов, удобен и воспринимается ребенком в качестве игрушки. В редких случаях браслет может вызвать потливость и небольшой отек запястья. В таком случае следует на время снять изделие с рук.

И напоследок несколько советов перед длительным путешествием.

1. В движущемся транспорте не следует смотреть в боковые окна. Зрение должно быть направлено вперед, а боковые окна необходимо зашторить.

2. Маленьких детей следует перевозить в специальных дорожных креслах.

3. За 6–12 часов перед поездкой рекомендуется воздержаться от приема пищи, не стоит плотно кормить детей перед длительной дорогой.

4. Накануне путешествия не следует употреблять жирную и тяжелую пищу, необходимо избегать употребления алкогольных напитков.

5. Людям, подверженным укачиванию в транспорте, не рекомендуется читать во время движения.

6. В самолете и автобусе следует выбирать места ближе к крылу самолета или кабине пилота и водителя.

7. В движущемся транспорте рекомендуется садиться по ходу движения.

8. Сосание леденцов во время поездок существенно снижает риск возникновения кинетоза.

9. Частое употребление охлажденной жидкости небольшими глотками так же снижает риск возникновения кинетоза.

Укачивание (морская болезнь): причины, лечение, профилактика

Болезненное состояние укачивания (кинетоз), возникает у человека при передвижении на морском транспорте («морская болезнь»), при езде на автотранспорте, при полетах на самолетах («воздушная болезнь»), и при поездках в поездах («железнодорожная болезнь»). Также встречается при посещении экстремальных аттракционов, особенно при длительном нахождении на качелях.

Наиболее подвержены укачиванию женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет.

Причины морской болезни и других видов укачивания

Официальная статистика утверждает, что кинетозом страдает до 10% населения земли.

Развиться это неприятное состояние может у каждого человека при длительном воздействии неблагоприятного фактора и ослабленном физическом состоянии, при проблемах с психикой.

Наиболее тяжелые формы кинетоза возникают при морских передвижениях. Вызваны они продолжительным воздействием качки. В самолете человек не находится длительное время, как и в автотранспорте, поэтому явления укачивания в них выражены менее интенсивно и быстро уходят. А вот многодневные, или недельные передвижения на корабле могут пагубно сказаться на здоровье человека. Возникающие переменные ускорения в разных плоскостях, при морской и океанической качках, замкнутое пространство, высокая температура атмосферы, повышенная влажность, духота и страх перед болезнью, усугубляют течение морского кинетоза.

Обратите внимание: люди более молодого возраста чаще болеют морской болезнью, чем средний и пожилой возраст. Склонностью к укачиванию обладает около 70% людей от 18 до 25 лет.

В каютах носовой части корабля морская болезнь возникает чаще, чем в жилых помещениях кормы. Наиболее благоприятные условия для жизни в средней части судна.

Способствуют развитию укачивания (болезни движения) табакокурение, запахи ядовитых веществ и смесей, принятие алкоголя и жирной пищи, переедание, прием некоторых медикаментов.

Что происходит в организме при развитии морской болезни

Возникновение проявлений болезни движения связано с очень сложным механизмом разбалансированной работы вестибулярного аппарата, мозга и органов. Рецепторы, воспринимающие изменение положения тела, находятся в анатомически сложном вестибулярном аппарате, в специфической жидкой среде (эндолимфе) отолитового комплекса и полукружных каналов. Во время перемещения тела эндолимфа приходит в движение раздражая при этом рецепторы, которые передают сигналы в мозг. Таким образом, человек ощущает изменение своего положения.

Монотонные и периодические изменение положения тела, особенно с ускорением вызывают разбалансировку работы рецепторов, передающих в мозговую ткань сигналы. Мозг, в свою очередь, реагирует мощными и патологическими импульсами, посылаемыми на органы человека, с возникновением проявлений укачивания.

Дополнительным звеном развития кинетоза является несоответствие раздражителей, которые поступают в мозг из вестибулярного аппарата и информацией, получаемой через зрительный анализатор. Этот феномен происходит при нахождении человека в замкнутом пространстве, перемещающимся вместе с ним.

Обратите внимание: глаза в этом случае передвижения не видят, а тело (вестибулярный аппарат) его ощущает. Такое несоответствие вызывает дополнительную нагрузку на нервную систему с формированием болезненных признаков укачивания.

Симптомы морской болезни

Степень выраженности жалоб при кинетозе зависит от многих причин, немаловажное значение при этом имеет характер и темперамент человека. Более спокойные люди переносят эту болезнь легче, чем возбудимые. Картина патологических признаков укачивания очень разнообразна и индивидуальна. Симптомы болезни могут быть изолированными и проявляться комбинациями описанных ниже проблем.

Морская болезнь может вызывать:

  • головокружения различной степени выраженности;
  • нарушения зрения, двоение в глазах, расширение зрачков;
  • различные виды изменения сознания – заторможенность, спутанность, апатию, или наоборот, возбуждение, посменное чередование этих проявлений;
  • судороги, напряжение мышц тела;
  • отсутствие аппетита, изменение вкуса, обильное слюнотечение;
  • слабость, приступы тошноты, мучительную рвоту, которая может часто повторяться. В тяжелых случаях в скудных рвотных массах находится желчь, слизистые выделения, прожилки крови, рвота практически не приносит облегчение;
  • внешне – бледность, кожа покрыта холодным потом;
  • со стороны сердца и сосудов – учащение сердцебиения, возникновение разного вида аритмий, перебоев в деятельности сердца;
  • артериальное давление может «прыгать» от резко сниженного, до высоких цифр;
  • дыхание частое, прерывистое, неритмичное, часто бывает одышка.

Условно выделяется три степени тяжести кинетоза:

  1. Лёгкая степень. Жалобы редко выходят за рамки признаков головокружения, тошноты и обильного слюнотечения.
  2. Средняя степень. К имеющимся в легкой степени симптомам присоединяются приступы рвоты, слабости, нарушения сна.
  3. Тяжелая степень. Болезненные проявления достигают максимума, у больного появляется страх смерти, мучительная рвота и комбинации вышеописанных проблем.

Психические формы проявления морской болезни:

  • астеническая. Для нее характерна подавленность больного, резкая заторможенность и эмоциональное угнетение;
  • ажитированная. При этом варианте человек, страдающий укачиванием излишне эмоционален, много и громко говорит, смеется без особых причин, в его поведении сквозит театральность, вычурность поз, наблюдается чрезмерная подвижность;
  • смешанная. Проявления этой формы состоят из посменного чередования астенической и ажитированной типов психических реакций, часто с преобладанием одной из них.

На течение морской болезни влияет общее физическое состояние человека и имеющиеся болезни. Сильная усталость, стрессы, физические и психические перегрузки усугубляют болезненные проявления укачивания. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, мочевыделительной системы также способствуют ухудшению состояния.

Обратите внимание: вместе с уходом качки жалобы быстро исчезают.

В некоторых случаях больные продолжают плохо себя чувствовать еще некоторое время. Симптомы укачивания постепенно уходят.

Степень выраженности болезни зависит от индивидуального порога возбуждения рецепторов. Чем он ниже, тем чаще и быстрее возникает недомогание, даже от незначительных провоцирующих факторов.

Лечение морской болезни

Лечение морской болезни основано на уменьшении влияния патологических импульсов и, идущих в центральную нервную систему из рецепторов вестибулярного аппарата, а также на снижении чувствительности самих рецепторов.

Группы лекарственных препаратов, применяемых при укачивании:

  • лекарства, блокирующие ацетилхолин – Скополамин, Аэрон, Гиосциамин. Дозы, кратность и длительность приема этих медикаментов устанавливаются индивидуально, под наблюдением врача, так как эти препараты при неправильном назначении могут усугубить проблемы морской болезни.
  • Лекарства, действующие на уровне вегетативного отдела ЦНС – основной препарат этой группы Платифиллин.
  • Снотворные, успокаивающие (транквилизаторы) или стимуляторы ЦНС – лекарства из этих групп назначают с учетом тяжести и формы укачивания. А также, при преобладании в жалобах определенных выраженных симптомов. Допускается одновременное применение успокаивающих и стимуляторов ЦНС.

Некоторые медикаменты можно применять в профилактических целях, еще до попадания в условия, способствующие началу морской болезни. Дозу и препарат обязательно должен назначать врач, знающий все индивидуальные особенности пациента.

В продаже имеются комплексные таблетки от укачивания, включающие в разных комбинациях и дозах препараты перечисленных групп.

При необходимости лечение дополняют спазмолитическими медикаментами, антигистаминными препаратами и даже местными анестетиками.

В комплекс лечения, особенно при тяжелых формах включают симптоматические средства, для устранения жалоб со стороны внутренних органов (сердца, желудка и кишечника, почек и т.д.).

Профилактические мероприятия по предупреждению морской болезни

Профилактика, прежде всего, касается молодых людей, которые решили приобрести профессию, связанную со службой на кораблях морского флота, летчиков, железнодорожников. Все желающие связать свою жизнь с этими видами деятельности должны пройти тщательную медицинскую комиссию, а также проходить периодические медицинские осмотры.

Моряки, летчики, машинисты железнодорожного транспорта должны следить за своим здоровьем, заниматься физической культурой, закаливанием, свести к минимуму прием алкоголя и табака, а также использовать специальные профилактические упражнения.

Во время выхода в море надо стараться чаще бывать на палубе, смотреть на предметы вне судна, чтобы восстанавливать нормальное взаимоотношение ощущений тела с окружающей обстановкой вне корабля.

Питание должно дополняться изобилием соленых и кислых продуктов, обладающих свойством «загружать» работой органы пищеварения и уменьшать патологические импульсы во время качки, идущие из мозга к органам.

Во время плавания и на суше необходимо выполнять специальные тренировочные комплексы упражнений для постоянной поддержки вестибулярного аппарата и его правильного взаимодействия с центральной нервной системой. В состав гимнастики входят наклоны и повороты головы, наклоны и вращения туловища, прыжки. Очень полезны акробатические упражнения – кувырки вперед и назад, стойка на голове и руках, «колесо» и т.д. Полезно тренировать вестибулярный аппарат на качелях.

Мощным профилактическим действием обладает достаточной продолжительности ночной сон и дневной отдых, особенно в условиях жаркого климата.

Все помещения корабля должны подвергаться регулярному проветриванию или кондиционированию.

Особое внимание следует уделять людям, которые находятся в море, или других условиях, вызывающих укачивание в качестве пассажиров, и не имеют специальной подготовки, а также у которых имеются болезни, способствующие возникновения кинетоза. Наиболее тяжело приходится тем, кто уже неоднократно испытывал тягостные ощущения укачивания в прошлом.

Возникающие у них страхи перед качкой следует устранять постоянным переключением внимания, особенно полезны физические упражнения, работа, пребывание на воздухе.

Размещать их следует в наименее уязвимом месте корабля – в средней части. Спать следует на спине.

Обратите внимание: старым морским способом облегчения состояния при укачивании является тугое бинтование живота, которое проводится снизу вверх.

Во время качки не следует принимать алкоголь и курить, так как эти вредные привычки усиливают проявления кинетоза. Во время питания следует воздерживаться от жирной пищи.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

12,540 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Добавить комментарий