Правила хранения и сбора мочи

Сколько времени и в каких условиях можно хранить мочу для анализа

При любом заболевании для диагностики состояния и просто для профосмотра, лечащий врач назначает лабораторные исследования, в том числе анализ мочи. Такой метод диагностики считается безопасным, безвредным и точным. Однако результат исследования зависит от правильного хранения биоматериала до его сдачи. Поговорим о том, как правильно собирать, сколько можно хранить мочу для анализа, и не нарушит ли это ее свойств.

С тем, в какой емкости содержать биоматериал, все ясно. Еще со времен СССР анализы сдавались в вымытых стеклянных баночках. На сегодняшний день на прилавках аптек вы можете найти специальные пластмассовые емкости-контейнеры, в которые собирается моча. Теперь осталось только ознакомиться с основными правилами сбора и сдачи такого анализа.

Разновидности анализов

Лабораторное исследование является одним из точных методов диагностики. Медицина выделяет 2 крупные подгруппы анализов: специфические и неспецифические.

Что входит в группу специфических :

  • по Нечипоренко — помогает выявить пиелонефрит или уретрит;
  • по Зимницкому — анализирует функциональность почек;
  • на сахар — выявляет сахарный диабет и определяет состояние поджелудочной железы;
  • на белок — показывает инфекционные болезни и воспаления;
  • на ХГЧ — достоверно выявляет беременность;
  • проба Реберга — определяет значение креатинина.

Неспецифический — общий анализ мочи. По его результатам выявляется уровень эритроцитов, белка, лейкоцитов, наличие солей, слизи, бактерий и некоторые другие показатели.

Как правильно подготовиться

Для большей достоверности перед сдачей биоматериала нужно придерживаться таких правил :

  • исключить спиртные напитки за день до сбора мочи;
  • не кушать морковь, ягоды;
  • прекратить употребление лекарственных препаратов, влияющих на состав биоматериала;
  • не принимать мочегонные средства.

Перед сдачей мочи для анализа проведите утренние гигиенические процедуры. Для общего анализа мочи следует собрать утреннюю «среднюю струю» (начинать и заканчивать следует в унитаз, а остальное собирается в контейнер).

Общие рекомендации

Общие правила по сбору и хранению анализов сводятся к:

  • Проведению гигиенических процедур перед сбором биоматериала. Это поможет избежать попадания в урину клеток эпителия и половых выделений.
  • Отслеживанию суточного рациона. Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от продуктов-красителей, после которых моча может становиться подкрашенной. Также не стоит кушать жареную и другую, тяжелую для желудка, пищу.
  • Хранение в закрытой таре во избежание попадания микробов. Также не следует заранее собирать урину и хранить ее.

Следуйте всем правилам, разъяснениям врачей, и тогда вы правильно соберете и сдадите мочу, что обеспечит верную постановку диагноза.

Срок хранения

Специалисты советуют хранить собранную для анализа урину не более 2-х часов. Длительное хранение мочи с последующей ее сдачей недопустимо, поскольку изменяются не только физические свойства, но и появляются бактерии, разрушается осадок.

Помимо этого, лаборанты выявляют увеличение значения рН, что происходит из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также при длительном хранении не удастся сохранить желчные пигменты, поскольку их разрушает дневной свет.

Вид и время хранения

Чтобы наиболее правильно хранить анализ нужно достоверно знать вид проводимого исследования.

Сколько хранится биоматериал перед сдачей? Рассмотрим основные виды анализов и сроки содержания.

  • Общий анализ . Сдается с утра, натощак. Хранение такой мочи перед сдачей нежелательно. При доставке ее в лабораторию следите за тем, чтобы урина не переохладилась, не замерзла.
  • По Зимницкому . Анализ состоит из 8 опорожнений за сутки, которые собирают в специальную тару. В этот период моча должна храниться на холоде, чтобы избежать изменения ее свойств. Кстати, чтобы предупредить какие-либо изменения в структуре, можно добавить в тару специальные химикаты, которые были описаны выше, но не забывайте, что в результате этого моча мутнеет. Длительное хранение биоматериала недопустимо, поэтому постарайтесь уже на следующее утро сдать его в лабораторию.
  • По Нечипоренко . Нужно собрать среднюю порцию анализа в утреннее время суток и сразу же отправить урину в лабораторию. Моча по Нечипоренко может храниться в течении 1 часа, поскольку высока вероятность развития бактерий. Анализ сдают даже грудные детки.
  • Суточная моча или способ Каковского-Аддиса . Такой метод обследования используется крайне редко для выявления опасных мочеполовых заболеваний. Анализ также нужно собирать на протяжении 24 часов. Можно ли хранить банку с уриной в холодильнике? Да, это допустимо, но предварительно следует капнуть туда пару капель формалина. Однако помните, что в таком случае моча может стать непрозрачной.
  • Трехстаканная проба . Моча сдается с утра после 5-ти часового воздержания. По времени урина хранится недолго, всего лишь 1 час. Также специалисты говорят, что содержаться моча должна при комнатной температуре в специальной емкости.

Как сохранить дольше

Если же по каким-то причинам оперативно сдать контейнер не получается, то следует знать, как хранить мочу для анализа. Такие ситуации бывают при проблемах с мочеиспусканием (например, когда человек не в состоянии дожидаться утра, чтобы собрать утреннюю урину), при сборе мочи у ребенка или в связи с личными либо рабочими ситуациями. В таких случаях собранную урину до сдачи можно хранить в холодильнике.

В стенке холодильной камеры моча для анализа должна только охладиться. Температура окружающего воздуха не может быть ниже отметки +4 градуса. Поэтому для хранения подходит отделение в дверце холодильника или самая нижняя полка. Помните, что если поставить в холодильник урину, то наверняка изменится ее относительная плотность. Поэтому зафиксируйте данный факт в направлении либо скажите об этом лаборанту.

Иногда для исследований врачи назначают сдать больному суточную мочу. Но ведь нельзя же хранить биоматериал более 2 часов, что делать в таком случае?

На помощь приходят химические консерванты. Рассмотрим некоторые из них:

  • Тимол. Добавляют 2 кристаллика на каждые 100 мл;
  • Борная кислота. По 3- 4 гранулы на 100 мл;
  • Толуол. В емкость вливают небольшое количество вещества, примерно 2 мл. Через некоторое время вы можете наблюдать, что моча стала мутной.
  • Ледяная уксусная кислота. Добавляется на весь объем урины в количестве 5 мл.

Детский вопрос

Описанные выше процедуры и сроки предназначены для взрослых. А вот как правильно собрать и хранить биоматериал ребенка, есть ли какие-то различия?

Анализы рекомендуется сдавать в порции по 100-150 мл. Для взрослого человека получить такой объем не составит труда, но вот собрать материал у новорожденного иногда превращается в целую проблему. На помощь молодым родителям приходят специальные детские мочесборники, которые продаются в каждой аптеке. Конструкция приспособления представляет собой небольшой полиэтиленовый контейнер, имеющий специальное отверстие с липучкой. Благодаря этому вы легко можете прикрепить мочесборник ребенку. Не нужно подставлять его под подгузник, поскольку приспособление может отклеиться.

Крайне нежелательно собирать мочу грудничка в горшок из-за большого содержания в нем бактерий, пыли и других вредных микроорганизмов. Кстати, это является одной из причин мутной урины. Некоторые ошибочно полагают, что горшок можно с легкостью отмыть специальными средствами, однако это не так. Поэтому, если купить специальный мочесборник не представляется возможным, вы можете воспользоваться стерилизованными стеклянными баночками, пакетами.

Хранить собранный биоматериал можно 2 часа, потому что по истечению этого срока моча отличается помутневшим оттенком и скоплением в ней бактерий. Конечно же, вы можете хранить урину в холодильной камере, однако не стоит допускать излишнего переохлаждения и заморозки. Когда вы отнесете мочу в лабораторию, обязательно известите лаборанта о способе и времени хранения материала. Это внесет определенные корректировки в исследовании.

Собранная моча не должна храниться в течение длительного времени, поскольку она подвержена быстрому изменению состава. В идеале, доставить биоматериал в лабораторию нужно сразу же после сбора. Если это не представляется возможным, поместите тару в холодильник на самую нижнюю полку или в стенку. Но помните, что такое хранение должно быть непродолжительным, всего 2 часа.

Общий анализ мочи: правильный сбор материала и расшифровка результатов

Общий анализ мочи приходилось сдавать каждому. Это делается как в порядке планового обследования организма, медосмотра, так и для проверки различных заболеваний мочеполовой системы.

Это один из немногих анализов, где сбор материала полностью зависит от пациента. Нарушения в правилах сбора мочи могут привести к ошибкам в результатах и ошибочному диагнозу. Врач или медсестра, как правило, дают рекомендации относительно того, как нужно собирать мочу для анализа.

Суть анализа и назначение

ОАМ: значение и показания к исследованию

Сдавать мочу нужно при любом диагнозе для проверки общего состояния организма и работы почек. Это обследование позволяет провести лабораторную оценку мочи, микроскопический анализ осадка, выявить различные возможные воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря.

Если заболевание мочевыделительной системы уже обнаружено, в процессе лечения и после него мочу сдают несколько раз для проверки течения болезни и эффективности лечения. Даже если симптомов почечных заболеваний нет, анализ мочи поможет выявить их на ранней, бессимптомной стадии, что позволит вовремя начать лечение. Поэтому необходимо сдавать этот анализ и в профилактических целях.

Общий анализ мочи может выявить не только заболевания почек и мочевыводящих путей, но и такое серьезное заболевание, как сахарный диабет (оценивается глюкоза в моче и белок).

Сбор мочи на общий анализ осуществляется дома, поэтому важно собрать его правильно и вовремя доставить в лабораторию, чтобы результаты были максимально точными и достоверными.

ОАМ (общий анализ мочи) – это недорогой и быстрый метод обследования. Результат будет готов в течение суток. При соблюдении всех правил сбора материала точность достаточно высока.

ОАМ включает в себя следующие пункты:

  • Объем мочи. Этот показатель не имеет диагностического значения, однако врачи просят собрать среднюю порцию мочи, то есть примерно треть или половину контейнера.
  • Цвет. Моча может быть любого оттенка желтого цвета, от очень светлого до темного. Однако коричневый цвет считается отклонением от нормы.
  • Прозрачность. Оценивается наличие сгустков, крупиц, замутненность материала.
  • pH и удельный вес. Эти показатели важны для определения различных патологий почек.
  • Осадок мочи. Он рассматривается под микроскопом на предмет различных включений, таких как эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и различных микроорганизмов, которых в норме быть не должно.

Следует помнить о погрешностях. Если анализ показал патологическое отклонение от нормы, следует сдать мочу еще раз для дополнительной проверки. Расшифровать анализ и поставить диагноз может только лечащий врач. Некоторые отклонения от нормы вызваны физиологическими причинами, а не заболеваниями.

Подготовка, сбор и хранение

Правильный сбор материала — достоверный результат

Для достоверности анализа важно правильно собрать мочу. Это кажется довольно простой процедурой, но для снижения вероятности ошибочного результата нужно подойти к этому процессу ответственно.

Причем подготовка начинается не в момент сбора, а за сутки-двое до сбора мочи:

  • Никакой специальной диеты перед анализом соблюдать не нужно, но следует помнить, что цвет мочи входит в обследуемые параметры. С этой целью не рекомендуется есть никаких окрашивающих продуктов типа моркови, цитрусов, черники, свеклы, черной смородины и т.д.
  • За сутки до сбора мочи нужно прекратить принимать любые лекарства, включая витамины. Если отмена препарата невозможна даже на день, нужно сообщить врачу о том, что вы принимаете.
  • Минеральная лечебная вода влияет на кислотность мочи. Поэтому пить можно только обычные чаи и простую воду.
  • Употребление грибов и сырых яиц накануне может привести к обнаружению белка в моче.
  • Сдавать мочу нужно утром натощак после сна. Если есть проблемы с мочевым пузырем или почками и вытерпеть всю ночь не получается, заведите будильник на час ночи, чтобы сходить в туалет и выпить стакан воды.
Читайте также:  Почему нужно уметь правильно загорать?

Для сбора мочи в аптеках продаются специальные контейнеры, они стерильные и не нуждаются в дополнительной обработке. Если вы используете свою тару, подготовьте ее заранее. Тщательно помойте, не допуская остатков моющего средства на стенках тары, простерилизуйте и просушите.

Не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций, поскольку в этом случае невозможно избежать попадания слизи в мочу.

Перед тем, как начать мочиться, обязательно нужно хорошо подмыться с детским мылом. Женщинам рекомендуется перед сбором материала вставить во влагалище тампон, чтобы выделения не попали в контейнер. Начинать мочиться нужно в унитаз, через пару секунд можно собирать мочу в контейнер, а заканчивать тоже в унитаз. Это и будет средняя порция мочи. В среднем должна набраться половина контейнера или чуть меньше.

Полезное видео — Правильный сбор мочи на анализ.

Мочу нельзя собирать заранее. Она должна быть доставлена в лабораторию в течение часа после сбора. Этот материал не хранится. Моча имеет свойство бродить и становится непригодной для анализа. В крайнем случае можно поставить плотно закрытый контейнер в холодильник (но не в морозилку) не более, чем на полтора-два часа.

Расшифровка

ОАМ: норма и отклонение от нормы показателей

Сделать правильную расшифровку анализа мочи может только врач. Даже при наличии отклонений не следует сразу делать выводы о наличии какого-либо заболевания. Сначала врач удостоверится, правильно ли вы собирали мочу, спросит о том, что ели накануне и какие препараты принимали.

Отклонение от нормы может быть по любому параметру, начиная с цвета и прозрачности мочи. У здорово человека моча желтая (от светлого до насыщенно желтого, оранжевого цвета), pH 4,8-7,5. Увеличение pH говорит о том, что моча имеет кислую среду, а значит в организме повышено содержание солей.

Удельный вес должен быть от 1010 до 1025 г/л для взрослого человека. Однако этот показатель косвенный. Он показывает относительную плотность мочи. Она может меняться даже с течением суток в зависимости от выпитой жидкости и физических нагрузок. Повышенный удельный вес может указывать на сахарный диабет или нарушение работы почек.

В идеале моча не содержит белок совсем, но даже его присутствие не говорит о том, что есть патологический процесс. В небольших количествах белки могут присутствовать в моче. При анализе учитывается чаще всего два конкретных белка: альбумин и глобулин. Они могут сигнализировать о начинающемся заболевании почек. Однако белки могут появиться и после употребления определенных продуктов или сильных физических нагрузок.

Глюкоза в моче может указывать как на сахарный диабет, так и на нарушение работы почек.

В норме она вообще не должна присутствовать в моче, либо присутствовать в очень маленьком количестве. Если же она есть, это говорит об изменении уровня глюкозы в крови. Если глюкоза была обнаружена один раз, это не считается патологией. Возможно, это явления вызвано употреблением большого количества углеводных продуктов.

Моча также не должна содержать билирубин в норме. Если он есть, это говорит о повышенном его содержании в крови. Подобные нарушения встречаются при заболеваниях печени, гепатите, циррозе, застое желчи, желчнокаменной болезни.

Если билирубина в моче много, следует пройти дальнейшее обследование, сделать УЗИ печени и желчного пузыря. При анемиях в моче может появляться гемоглобин, который у здорового человека не обнаруживается при сдаче общего анализа мочи.

Расшифровка осадка мочи

ОАМ — осадок мочи: бактерии, грибы и паразиты

С помощью микроскопа оценивается содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, прочих клеток, а также микроорганизмов.

Паразиты в мочу попадают из прямой кишки при неправильном сборе материала. Это является сигналом к дальнейшему обследованию и выявлению вида паразита в кишечнике.

Бактерии могут содержаться в моче и здорового человека в определенном количестве. Это нельзя считать патологией. Однако если их слишком много, можно говорить о бактериальной инфекции органов мочевыделительной системы.

Бактерии могут сигнализировать о различных воспалительных заболеваниях:

  • Цистит. При воспалении мочевого пузыря появляется жжение и боль во время мочеиспускания, сходить в туалет становится проблемно, моча выводится маленькими порциями, возможны примеси крови. Причиной являются бактерии, которые тем или иным способом попадают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление.
  • Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Уретрит часто носит инфекционный характер. Основные симптомы: жжение и боль при мочеиспускании, выделения различного характера.
  • Простатит. Воспаление предстательной железы далеко не всегда вызывается инфекцией, иногда это нарушение кровотока. Но если в моче обнаружены бактерии, можно говорить об инфекционном характере простатита.
  • Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание почек чаще встречается у детей дошкольного возраста. Возбудителями этого заболевания всегда являются бактерии. Признаки: сильный жар, озноб, головные боли, боли в области поясницы.
  • Вульвовагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвы, которое довольно редко встречается у женщин репродуктивного возраста и чаще – у пожилых женщин и маленьких девочек. Вызывать это заболевание могут различные инфекции, грибы и бактерии.
  • Среди грибков чаще всего в моче обнаруживают грибок Candida, который постоянно живет в организме, но при снижении иммунитета начинает активно размножаться и нарушать работу организма. Это заболевание называется кандидоз. Оно может возникнуть практически на любой слизистой оболочке: в кишечнике, в мочевом пузыре, во влагалище и на наружных половых органах.

Правила хранения и сбора мочи

Для сбора мочи на лабораторные исследования необходимо выполнять следующие правила:

· В лаборатории получить специальный стерильный контейнер для сбора мочи.

· Написать на этикетке контейнера личные данные: дату рождения, Ф.И.О., время и дату сбора мочи.

· Провести тщательный туалет половых органов мыльным раствором со смыванием его теплой кипяченой водой; или 0,02% раствором фурацилина (5 табл. на пол-литра кипяченой воды); или 0,02-0,1% раствором марганцовки.

· Далее провести процедуру по сбору средней порции мочи: мочеиспускание необходимо начать в унитаз; спустя 2-3 секунды начать наполнять контейнер для сбора мочи; продолжить мочеиспускание в унитаз после наполнения контейнера на 2/3-3/4; заполнять контейнер «под горлышко» не надо.

· Плотно закрутить крышку на контейнере.

Накануне нежелательно принимать лекарства (некоторые антибиотики могут изменить окраску мочи), в том числе витамины. Если прием лекарств необходим, проконсультируйтесь с врачом.

· Из рациона исключить продукты, обогащенные серотонином, т.к. результаты будут значительно выше при исследовании пробы на 5-оксииндолуксусную кислоту.

· За 12 часов до исследования не следует употреблять: алкоголь, соленую и острую пищу, а также пищевые продукты, которые изменяют цвет мочи (свекла, морковь).

· Ограничить прием мочегонных препаратов.

· Во время менструации женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи.

· При транспортировке нельзя допускать замораживание мочи.

· Перед сдачей анализов в лабораторию их можно хранить не более 2-х часов.

Небрежное отношение к выполнению данных норм может привести к недостоверности результатов анализов.

Общий анализ мочи

Используется первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание допускается не позднее 2-х часов ночи). В лабораторию доставляется утренняя порция мочи в количестве 50-100 мл, в специальной пластиковой или стеклянной посуде с указанным направлением.

Сбор суточной мочи

Сбор мочи в течение 24 часов:

1. В 6-8 часов (эту порцию мочи вылить, зафиксировать время мочеиспускания).

2. Моча собирается за 24 часа в чистую емкость вместимостью около 2 л. Хранение мочи осуществляется в холодильнике при температуре +8° +4°С, не доводя ее до замерзания.

3. Сбор последней порции мочи проводится на следующий день в то же время, накануне которого был начат сбор.

4. В закрытом контейнере суточный объем мочи необходимо взболтать. Количество мочи необходимо измерить, в чистый контейнер отлить 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере суточный диурез. Моча хранится в месте, недоступном для детей, т.к. консервантом может оказаться концентрированная кислота.

Проба по Нечипоренко

Собрать мочу сразу после сна (среднюю порцию). Регистратору нужно сообщить время сбора мочи. Допускается хранение в холодильнике мочи не более 2 часов (при t +2° +4°).

Моча на биохимические исследования

Порция мочи, собранная утром, в количестве 50-100 мл доставляется в лабораторию, в специальных контейнерах.

Сбор мочи на оксалаты

Только разовая моча служит материалом для исследования.

Проводится до употребления пищи, используется утренняя порция мочи. Возможно хранение в холодильнике при +6°С. В день сбора мочу доставить в лабораторию.

Из суточного диуреза в лабораторию доставляют 3 порции мочи (50-100 мл), собранной с промежутком в 8 часов: с 8 до 16 часов — 1 порция, с 16 до 24 часов — 2 порция, с 00 до 8 часов утра — 3 порция.

Моча на 17-кетостероиды

Одноразовый контейнер с консервантом получают заранее. В домашних условиях пациент выливает консервант в 2 л стеклянную банку. В нее же собирается суточная моча. В период сбора, мочу хранят в прохладном и темном месте. После сбора мочи необходимо измерить и записать ее объем. Далее в одноразовый флакон, где был консервант, отливают часть мочи. Емкость герметично закрывают и доставляют в лабораторию. Исключается прием лекарственных и мочегонных средств за 14 дней до сдачи анализов мочи.

Моча для проведения ПЦР–исследований

· Мочу собирают спустя 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

· Используется широкий сосуд с крышкой, который выдается в лаборатории. Для проведения анализа минимальный объем мочи составляет 20 мл.

· Перед переливанием части мочи в специальный контейнер, она тщательно перемешивается, если не вся моча, которую собрали, доставляется в лабораторию.

· Собранная моча доставляется в лабораторию не позже 2-х часов после сбора. Если долгое время хранить мочу до исследования при комнатной температуре, то она изменяет свои физические свойства, в ней разрушаются клетки и размножаются бактерии.

Продолжительность хранения мочи для лабораторных исследований

Урина – финальный продукт работы выделительной системы человека. Клиническое исследование биологической жидкости относится к наиболее безопасным видам диагностики, и позволяет оценивать состояние мочевого тракта, следить за развитием заболеваний почек, или контролировать течение сахарного диабета. Но в лечебное учреждение не всегда удается доставлять свежий биоматериал. Выдавая направление пациенту, доктор обязан разъяснить особенности проведения подготовительного этапа.

Как хранить мочу до сдачи в лабораторию

Моча – скоропортящийся продукт, поскольку состоит из большого количества органических и неорганических веществ, которые распадаются на простые компоненты. Некоторые из них вступают в реакцию между собой, что отрицательно сказывается на составе жидкости. Необратимые изменения начинают происходить спустя несколько часов.

Вследствие этого биоматериал становится непригодным для анализа, а его показатели – неинформативными.

Существуют определенные требования, предъявляемые к урине, собираемой для проведения анализа. Основным из них является сбор материала утром после пробуждения. Но иногда в силу обстоятельств или невозможности быстро добраться до лаборатории возникает необходимость сохранить биожидкость в течение нескольких часов.

При комнатной температуре

Хранение урины, которая была выделена в утренние часы, допускается при комнатной температуре на протяжении пары часов. Длительное содержание подготовленного для исследования биоматериала вызывает изменения ее основных характеристик. Не подлежит охлаждению урина, собранная для исследования следующими методами.

Общий анализ. Сдается утром. Доставка необходима в течение часа.

Тест по Нечипоренко. Забор выполняется сразу после пробуждения, хранится не более 60 минут.

Читайте также:  Вывод никотина из организма

В холодильнике

Оптимальным вариантом является содержание собранного образца в прохладном месте. Для этой цели специалисты рекомендуют использовать холодильник. При температуре +3…+4°С моча может храниться в течение нескольких часов. Следует помнить, что большее охлаждение способно спровоцировать выпадение нерастворимого осадка, а повышение – к образованию реакции разложения органических веществ.

Зависят ли сроки хранения от вида анализов

У большинства людей сдача анализа мочи ассоциируется с утренним сбором материала и отправкой его на диагностику. В действительности же имеется множество других видов лабораторного исследования урины, и для каждого из них существуют определенные правила ее подготовки, а также оптимальные сроки хранения.

Общий анализ

Данный вид исследования проводится с целью определения визуальных свойств, химического состава, изучения осадка. Сдавать необходимо среднюю порцию собранной в утренние часы урины. Максимально точные результаты допустимо получить на основе только свежего материала. В исключительных ситуациях хранить мочу можно не более двух часов при температуре 2-4° тепла.

Анализ по Зимницкому

Метод направлен на выявление степени функциональности почечного аппарата. Оно предусматривает сбор урины порциями на протяжении 24 часов. Для этого понадобится подготовить восемь стерильных контейнеров достаточной вместимости, чтобы в каждый из них поместился полный объем выделенной жидкости. Все баночки нужно пронумеровать, и после заполнения отправлять на хранение в холодильник. Максимальный срок выдержки составляет 24 часа.

Проба по Нечипоренко

Позволяет определить наличие таких заболеваний, как цистит и пиелонефрит. Моча, предназначенная для исследования, может храниться в течение часа. Такой минимальный срок обусловлен быстрым размножением бактерий, которые способны повлиять на конечный результат анализа. В лабораторию материал следует доставить сразу после сбора.

Суточный анализ по методу Каковского-Аддиса

Данный вариант назначается относительно редко, однако, позволяет выявить развитие опасных патологий мочеполовой сферы. Материал собирается в трехлитровую банку в течение 24 часов, причем все это время она должна храниться в прохладном месте. Иногда рекомендуется добавлять в нее каплю формалина с целью сохранности мочевой жидкости. В лабораторию отправляется лишь небольшая часть – примерно 50-100 мл.

Трехстаканная проба

Анализ помогает определить развитие воспаления, одновременно уточняя данные, полученные в ходе ОАМ и пробы по Нечипоренко. Мочу необходимо получить за одно мочеиспускание и распределяется в три чистые тары. Материал допустимо хранить в комнатных условиях не дольше двух часов. В прохладном месте этот срок можно продлить до 24 час. Оптимальный микроклимат – плюс 5°С.

Особенности сбора и хранения у детей

Забор урины у детей старшего возраста не вызывает сложности, поскольку он выполняется в соответствии с рекомендациями врачей для взрослых пациентов.

  1. Подготовить стерильный контейнер или стеклянную баночку.
  2. Ребенка поднять с постели, обмыть наружные половые органы теплой водой с применением нейтрального моющего средства.
  3. Вытереть урогенитальную область насухо полотенцем или салфеткой.
  4. Усадить на унитаз, и заставить выпустить небольшое количество урины.
  5. Подставить емкость к уретре и повторить процесс.
  6. Остаток мочи спустить в унитаз.

Гораздо труднее собрать материал для исследования у ребенка до года, поскольку он начинает мочиться сразу после раздевания. Поэтому нужно заранее подготовить емкость. Это может быть пробирка, баночка, контейнер или глубокое блюдце.

Правильные способы получения образца урины

Врачи не рекомендуют сливать полученную урину из горшка, выжимать из подгузника, пеленки. Это может привести к ее инфицированию бактериями, что отразится на достоверности результатов. Вот несколько вариантов правильного сбора.

Использовать стеклянную емкость

Ее нужно тщательно вымыть и предварительно подвергнуть стерилизации паром. После пробуждения ребенка подмывают и подставляют ему подготовленную тару. Можно включить воду, шум которой спровоцирует выделение мочи.

Выполнить процедуру у девочки

После сна провести гигиенические мероприятия, затем уложить ее на пеленальный столик и подложить под попу тарелку. Тампоном, смоченным в теплой воде слегка дотронуться до промежности, чтобы вызвать рефлекс.

Собрать мочу у мальчика

Простая процедура, не требующая определенных навыков. После пробуждения обмыть урогенитальную зону, и подставить любую из вышеперечисленных емкостей. Можно использовать и презерватив.

Воспользоваться мочеприемником

Он представляет собой полиэтиленовый пакет с отверстием посередине. По краю расположена липкая лента, с помощью которой приспособление крепится к телу вокруг половых органов. После мочеиспускания полученную порцию перелить в подготовленную тару и транспортировать в медицинское учреждение. Мочесборник не вызывает аллергической реакции, и позволяет корректно подготовить образец урины для диагностики.

Заключение

Специалисты советуют сдавать на исследование свежий материал, собранный не более двух часов. Длительное хранение считается недопустимым, поскольку это приведет к изменению визуальных свойств, химического состава, появлению осадка. Правильная подготовка взрослых и юных пациентов позволит корректно провести анализ мочи и получить достоверный результат.

Правила забора крови и сбора мочи для лабораторного исследования

… изложены те правила, которые обязательно должен соблюдать пациент во время сдачи наиболее распространенных анализов крови и мочи.

Забор крови для большинства исследований осуществляют строго натощак, т.е. когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч – желательно – не менее 12 ч (однако для общего анализа крови возможно допущение, которое позволяет последний прием пищи не позднее, чем за 3 ч до забора крови, но при необходимости анализ крови может быть проведен в любое время суток). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, – тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду. За 1 – 2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. При нарушении режима питания необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня. За 1 ч до взятия крови нужно воздержаться от курения. Перед сдачей крови исключаются физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть в течение 10 – 15 мин, успокоиться. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследований, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10 – 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14 – 21 день после последнего приема препарата. При приеме лекарств необходимо учитывать их влияние на показатели. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжело больные). Для получения достоверных результатов анализа необходимо строгое соблюдение инструкции. Моча здорового человека стерильна, однако при прохождении через мочеиспускательный канал она может загрязняться микрофлорой. Поэтому очень важно проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов: у женщин – стерильным ватным тампоном с теплой мыльной водой промываются влагалище и половые губы движением спереди и вниз; затем тщательно промываются теплой водой и высушиваются чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом; у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно тщательно проглаженной. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5 – 7 дней. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи). Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи сливают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Сбор проводят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом или специальный контейнер (не касаясь склянкой тела), плотно закрывают крышкой и доставляют мочу в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2 – 4°С), но не более 1,5 ч.

Сбор суточной мочи осуществляется (в течение 24 ч) при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). В 6 – 8 часов утра приступивший к сбору суточной мочи первоначально освобождает мочевой пузырь (эту порция мочи выливается). Затем в течение суток собирается вся мочу в чистый сосуд из темного стекла с широким горлом и крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора фиксируются – отмечаются на бланке анализа). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при 4 – 8°С), не допуская ее замерзания. По окончании сбора мочи измеряют ее объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50 – 100 мл в чистую посуду или в специальный контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию. Обязательно указывается объем суточной мочи!

Сбор мочи для её исследования по Нечипоренко осуществляют следующим образом: сразу после сна (натощак) собирается средняя порция утренней мочи при свободном мочеиспускании, обязательно соблюдая те правила гигиены, которые были оговорены выше. Для сбора средней порции утренней мочи применяют методу «трехстаканной» пробы: начало мочеиспускания осуществляется в 1-й стакан, продолжение мочеиспускания – во 2-й, а его окончание – в 3-й. В лабораторию доставляют 20-25 мл средней порцию мочи (правила хранения и сроки доставки мочи см. выше).

Исследование мочи по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи с 6-ти часов утра через каждые 3 часа при произвольном мочеиспускании и водном режиме не более 1500 мл/сут (каждые 3 ч моча собирается по общим правилам, указанным выше, в отдельные емкости на которых указывает время сбора или номер порции, к примеру: «1-я порция – с 6.00 до 9.00, 2-я порция – с 9.00 до 12.00, … » и т.д.). Перед сдачей пробы придерживается обычный режим питания, но учитывается количество выпитой жидкости за сутки.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи) осуществляется в стерильный контейнер, который выдается в лаборатории или покупается в аптеке. Сбор утренней мочи проводится с соблюдением основных правил гигиены, указанных выше (для проведения обработки нельзя использовать дезинфектанты, так как при попадании в пробу, они могут ингибировать рост микроорганизмов). Первые 15 мл мочи для анализа не используются. Последующие 3 – 10 мл собирают в стерильный контейнер с крышкой (небольшое количество мочи спускается в специальную посуду для утилизации, не прекращая при этом мочеиспускания; собирается средняя порция мочи, – примерно 20 – 50 мл, – в стерильный контейнер с крышкой). Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5 – 2 ч после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3 – 4 ч. В случае доставки мочи в лабораторию позже выше указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Подготовка к исследованиям мочи

Общие правила:

  1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении
  2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
  3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
  4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней
  5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
  6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные)
  7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
  • у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
  • у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
Читайте также:  Врач, который лечит печень

Общий анализ мочи

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.

  1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи)
  2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх
  3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
  4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер
  5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
  6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
  7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
  8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
  9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
  10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)

  • В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания
  • Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор
  • Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)
  • Анализ мочи по Нечипоренко

    Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз

    Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

    Анализ мочи по Зимницкому

    Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

    • 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
    • 2 порция: с 9-00 до 12-00
    • 3 порция: с 12-00 до 15-00
    • 4 порция: с 15-00 до 18-00
    • 5 порция: с 18-00 до 21-00
    • 6 порция: с 21-00 до 24-00
    • 7 порция: с 24-00 до 3-00
    • 8 порция: с 3-00 до 6-00

    Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

    В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

    Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

    Функциональные пробы

    • Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
      Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
      Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
      После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
      Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
      После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

    Биохимия мочи

    При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

    • Сбор мочи на определение оксалатов
      Материалом для исследования служит только разовая моча.
    • Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
      • Сразу после сна натощак, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер
      • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
      • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию

    Исследования мочи на гормоны

    • Анализ мочи на катехоламины, а именно:
      • Адреналин+Норадреналин
      • Адреналин+Норадреналин+Дофамин
      • Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты
      • Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин

    ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).
    Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
    Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).
    В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

    • Определения ДПИД в моче
      Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи

    Сбор мочи для микробиологических исследований

    • Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
      Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

    Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

    Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

    2-х стаканная проба:

    1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу
    2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему
    3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
    4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
    5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
    6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
    7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
    8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
    9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
    10. В лабораторию доставляются обе пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч

    3-х стаканная проба:

    1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
    2. Пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи).
    3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
    4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
    5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
    6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
    7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
    8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
    9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
    10. В лабораторию доставляются все три пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.​

    Цитологическое исследование мочи:

    • Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания
    • Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться
    • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение

    Добавить комментарий