Экспресс-диагностика ацетонурии

Анализ мочи на при помощи тест-полосок

Самым подходящим материалом для диагностики патологии почек и обменных нарушений является моча. По анализу биохимических показателей судят об эффективности терапии, а также динамике самого заболевания. Например, больным сахарным диабетом необходим постоянный контроль показателей. Для экономии времени и средств многие используют тест-полоски.

Что такое тест-полоски

Тест полоски для анализа мочи («сухая химия») – это индикатор наличия биохимических веществ. Их производят в виде продолговатых бумажек или пластин, с нанесенным на поверхность реагентом, который изменяет окраску при наличии конкретного соединения.

В большинстве своем тестовые полоски для анализа мочи используют при первичном обращении пациента в больницу. Они незаменимы при массовых профилактических осмотрах, оценке тяжести состояния человека врачом бригады скорой медицинской помощи, и самоконтроля при наличии хронической патологии мочевыделительной системы, печени и эндокринных органов.

Правила использования

Несмотря на заявленную точность метода, возможны ложные результаты. Они могут быть связаны с неправильным хранением самих полосок или нецелесообразным использованием. Поэтому при работе с ними следует помнить о таких правилах:

  • нельзя прикасаться пальцами непосредственно к диагностическим зонам;
  • влажный микроклимат и солнечное излучение может испортить набор;
  • хранение допустимо при температуре 10-25 о С;
  • берут столько полосок, сколько будут применять в данным момент, затем сразу же закрывают упаковку;
  • используют только свежесобранную мочу, которую собирают в одноразовый контейнер (бытовые емкости брать нежелательно, ведь невозможно оценить их относительную чистоту);
  • тест полоски для определения ацетона в моче необходимо опустить до указанной отметки в жидкость (сгибать их нельзя).

Соблюдая эти условия, можно правильно выполнить анализ по такому алгоритму:

  1. Стандартным образом собирают мочу.
  2. Достав полоску, упаковку немедленно закрывают.
  3. Индикатор осторожно погружают в жидкость на несколько секунд.
  4. Полоску выкладывают на чистую, ровную, сухую поверхность, ожидая результата 45-90 сек.

Оценку результатов осуществляют по специальной цветовой шкале (ее прикладывают отдельно или указывают прямо на упаковке). Каждый из уровней соответствует определенной концентрации искомого вещества.

Определение кетоновых тел в моче

В нормальных условиях с мочой выводится менее 20-50 мг кетонов за 24 часа. Обычные пробы такую концентрацию не регистрируют, что и принимают за условный «ноль». Эти вещества являются продуктами окисления жиров (липолиз), происходящего в печени.

Кетонурия представляет с собой выделение с мочой большого количества кетонов. Это происходит, когда нарушается обмен углеводов (та же глюкоза — основной источник энергии для большинства тканей). Не имея привычного энергетического субстрата, организм начинает разрушать собственные (плюс поступающие с пищей) жиры и белки.

Механизм

Тест на кетоны в моче – прямое отражение химической реакции Легаля. На стрипы наносят такое вещество (щелочной буфер + комплексная натриевая соль), которое с ацетоном образует соединения коричневатого цвета. Интенсивность полученного оттенка коррелирует с концентрацией исследуемого показателя.

Они начинают определять наличие ацетона от 10 ммоль/л. Таким образом, тест можно считать высокочувствительным. Учтите, что эти химические вещества считаются летучими, то есть исследовать можно лишь свежесобранный материал.

Расшифровка результата

Тест на ацетон в моче бывает ложноположительным, когда человек принимает «Каптоприл» и различные фармацевтические средства, в химической формуле которых имеются сульфгидрильные соединения. Если при контактировании диагностической зоны с материалом появляется один из указанных на шкале оттенков, результат можно считать положительным.

Компании-производители могут пользоваться различными реагентами, поэтому цвет красителя нередко отличается. Измерение проводят путем сравнения оттенка диагностической зоны на полоске со шкалой, указанной на тубусе или упаковке. Но восприятие у каждого человек индивидуальное, поэтому более точное измерение возможно с помощью специальных анализаторов («Roche», «Clinitek»).

Определение глюкозы в моче

Углеводный обмен поддерживается сбалансированной работой всего организма. У относительно здоровых людей сахара хорошо проходят через почечный фильтр, но после этого почти полностью всасываются обратно. Если же ее уровень в крови становится выше 8,8-9,9 ммоль/л, то выделительная система не справляется, из-за чего она начинает проникать в мочу (глюкозурия).

Принцип действия

Исследование проводят с утренней свежесобранной мочой или суточной, но во втором случае всегда добавляют химический стабилизатор (0,5 г азида натрия). Деятельность микроорганизмов и физические факторы приводят к искусственному понижению концентрации глюкозы в моче, что искажает результат.

Реакция базируется на использовании специальных ферментов, которые окисляют субстрат (саму глюкозу). Весь процесс сопровождается выделением перекиси водорода – именно она при взаимодействии с нанесенным веществом на полоску провоцирует изменение цвета. Чувствительность метода (наименьшее количество определяемой глюкозы) – 0,5 ммоль/л.

Оценка результата

Результат оценивают спустя 1 мин контакта полоски с мочой. Уровень сахара до 1,7 ммоль/л считается условно нормальным, но все равно требует консультации эндокринолога. При употреблении витаминов, противовоспалительных средств, алкоголя, антибиотиков или фруктов в большом количестве результаты искажаются, поэтому за пару дней перед исследованием эти факторы исключают.

Ложноположительная реакция бывает при остатке в ёмкости для сбора мочи моющих растворов, поэтому рекомендуется использовать одноразовый контейнер. Ручное биохимическое определение сахара в моче проводится по методу Бена. Он подразумевает подсчет не только глюкозы, но и других близкородственных углеводов. Поэтому результаты, представленные лабораторией, могут несколько отличаться.

Возможные причины появления

Основное показание для регулярного контроля кетоновых тел и глюкозы в моче – это сахарный диабет. Но при первичном обращении по тест-полоскам нельзя судить о наличии определенного заболевания – требуется комплексное обследование больного.

Изолированная кетонурия свидетельствует о нарушении жирового, белкового или углеводного обмена, что особенно характерно для детей после 2 лет. Кроме этого выделяют следующие причины:

  • голодание, изнуряющие диеты на фоне общего истощения, например, при инфекционных заболеваниях;
  • длительная лихорадка;
  • острое отравление алкоголем;
  • массивное повреждение мышечной ткани (краш-синдром);
  • послеоперационный период;
  • врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
  • повреждения черепа и головного мозга;
  • гликогеновая болезнь;
  • распад опухолей;
  • гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • сахарный диабет;
  • акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Также необходимо учитывать, что на выделение кетонов и сахара с мочой влияет фильтрационная способность почек. Поэтому при их серьезном повреждении (гломерулонефрит, амилоидоз, сердечная недостаточность) основные показатели бывают завышены.

Разновидности тест-полосок

Купить набор можно в большинстве аптек. Но выбирать стрипы необходимо лишь под контролем врача, иначе вы попусту потратите немалое количество денег.

Качественные тест-полоски (их еще называют «стрипы») имеют такие торговые называния:

  • «Uriscan» (Южная Корея);
  • «Stix» и «Analyticon» (Германия);
  • «Самотест», «Уристик» (Китай);
  • «Цитолаб» (Украина);
  • «Multicheck» (Канада);
  • «UrineRS» (США);
  • «Биоскан», «Уриполиан» (Россия).

Каждая из фирм имеет различный спектр диагностикумов. Например, тест-полоски «Uriscan» определяют от 1 до 11 показателей. Но самовольное их применение попросту нецелесообразно. Помните, что для всякого исследования должно быть прямое показание.

Экспресс-метод определения ацетона в моче: тест-полоски и инструкция по их применению

Наличие в моче ацетона, или ацетонурия, вызывает патологические изменения в организме или нарушение обмена веществ.

Благодаря тест-полоске для выявления в моче ацетона можно определить количество кетоновых тел. Подобное состояние может проявляться у людей разных возрастов.

В группу риска входят беременные, дети и люди, у которых диагностирован сахарный диабет. При появлении первых симптомов необходимо проверить уровень вещества, а за счет индикаторных полосок сделать это можно и в домашних условиях.

Методы определения ацетона в моче

Чтобы результат анализа получился наиболее точным, нужно правильно произвести сбор мочи. Для этого необходимо взять чистую емкость, без загрязнений.

Собранную мочу для исследования необходимо доставить в течение суток, в противном случае ацетон начнет разрушаться. Хранение емкости с мочой в холодильнике продлевает этот срок до 2-3 суток.

Однако все это касается применяемых до сих пор традиционных методов, основывающихся на использовании специальной жидкости или сухого реактива на основе нитропруссида натрия. К подобным методам относят пробу Ланге, Легаля, Лестраде. Определяется наличие в моче ацетона согласно изменению окраски среды.

Для того чтобы быстро узнать количество в моче кетоновых тел, можно использовать тест-полоски. Сделаны они из лакмуса и покрыты специальным составом для выявления ацетона в моче. Этот метод удобен для использования как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.

Применимы тест-полоски в следующих случаях:

  • для быстрого диагностирования ацетонурии (когда выделение кетоновых тел повышается при мочеиспускании);
  • контроля над процессом снижения веса;
  • выборе диетического питания;
  • раннего выявления диабетического кетоацидоза (в случае диагностирования сахарного диабета).

При взаимодействии с низкощелочной средой на тестовой полоске происходит смена цветовых показателей. Именно это и дает возможность узнать уровень ацетона в моче.

После того как методика будет проведена, на полоске проявляется цветовой оттенок, характерный для определенной кетоновой концентрации в организме. Измерить уровень ацетона можно путем сравнения полученного результата с примером на упаковке.

Преимущества и недостатки экспресс-метода

В такой ситуации, когда по каким-либо причинам не получается сдать анализ в лабораторию, выручают экспресс-тесты для выявления в моче количества ацетона.

Тесты имеют срок годности до 2 лет, тубусы, которые герметично закрыты, не позволяют пропускать влагу, что способствует сохранности рабочей среды для полосок.

Для большинства людей, страдающих от той или иной болезни, удобно приобретать сразу большую упаковку. Тест-полоски считаются наиболее простым и доступным способом в домашних условиях узнать первые результаты состояния органов мочевыделения и в целом организма.

Для их приобретения не требуется рецепт, продаются они в картонных и пластиковых упаковках. Их количество может быть от 5 до 200 штук.

Недостатком подобного метода считается не совсем точный результат в отличие от клинического анализа. Объяснить это можно тем, что тест не может отразить точную концентрацию в моче кетоновых тел.

Для диагностики в домашних условиях потребуется приобрести как минимум 3 тест-полоски, которые нужно использовать три дня подряд.

Инструкция по применению тест-полосок на ацетон моче

Для самостоятельного применения полосок и расшифровки полученного результата не нужно иметь медицинских знаний. В каждой упаковке теста есть инструкция, с которой обязательно нужно ознакомиться, у разных производителей время выдержки индикатора в моче может отличаться.

Есть несколько правил, остающихся неизменными:

  • делается тест при соблюдении определенной температуры, она должна быть от +15 до +30 С;
  • во избежание повреждения сенсорной части недопустимо трогать ее руками;
  • соблюдение гигиены;
  • для анализа потребуется только свежая моча (не более 2 часов);
  • рекомендовано брать утреннюю порцию мочи;
  • стерильность тары для биологической жидкости;
  • минимальное количество собранной жидкости должно быть не менее 5-7 мл, в противном случае результат может получиться недостоверным.

Отсутствие токсических веществ делает тест совершенно безопасным, поэтому проводить его можно и самостоятельно в домашних условиях. Особенно это удобно для беременных женщин и маленьких детей.

Тест прост в использовании:

  • достать из упаковки одну тест-полоску. Она является одноразовой и второй раз использовать ее нельзя;
  • поместить ее в приготовленную емкость с уриной и оставить на 2 секунды. Выньте из емкости, удалите лишние капли жидкости. Положите полоску сенсором вверх для определения цветовой реакции;
  • расшифровывать результат нужно в промежуток времени от 2 до 5 минут от начала процедуры.
Читайте также:  УЗ-исследование почек при беременности

Если количество мочи незначительно, стоит воспользоваться пробиркой (лабораторной), чтобы избежать сгибания полоски. Это может привести к отслоению сенсорных частей и неправильному отображению результата.

Более точные значения можно получить при использовании утренней мочи. Если есть сомнения в полученном результате, рекомендовано повторное проведение теста.

Как правильно расшифровать результат исследования?

Поэтому применяются они для полуколичественного метода. Результаты анализа можно условно разделить на пять групп.

Если количество ацетона в моче в норме, то полоска в этом случае не имеет цвета. Результат будет отрицательным при количестве кетоновых тел менее 0,5 ммоль/л.

Незначительное увеличение кетоновых тел покажет светло-розовый окрас. Такое состояние обозначают как один плюс, и это говорит о легкой степени кетонурии. Опасности для жизни больного это не представляет, однако требует лечения.

Окрас полоски в розовый или малиновый цвет означает большое присутствие кетоновых тел. Данное состояние отображается двумя и тремя плюсами. Полученный результат свидетельствует о тяжести кетонурии в средней степени. Это уже представляет опасность для здоровья пациента и затягивать с лечением нельзя.

Если присутствие кетоновых тел сильно завышено, полоска примет фиолетовый цвет. На практике подобное состояние соответствует четырем плюсам и свидетельствует о наличии тяжелого состояния – кетоацидоза. Это опасно для здоровья, лечение происходит исключительно в стационаре.

Что влияет на точность измерения с помощью тестовых полосок?

Экспресс-метод не всегда может дать правдивый результат, поскольку на это могут влиять некоторые факторы:

  • большое содержание аскорбиновой кислоты;
  • наличие в организме кислоты, которая является продуктом окисления салициловой;
  • перед проведением теста были приняты медикаментозные препараты;
  • присутствие остатков средств для дезинфекции емкости под анализ.

Видео по теме

О тест-полосках для исследования урины в домашних условиях в видео:

Появление индикаторных тест-полосок для выявления ацетона в моче значительно ускорило процесс скрининговой диагностики. Все же не стоит забывать о том, что этот способ помогает лишь узнать повышенные показатели в моче кетоновых тел, но причины такого состояния сможет определить только опытный врач.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. –>

Экспресс-диагностика ацетонурии

Ацетонурия – патология, характеризующаяся повышенным содержанием в урине кетоновых тел, которые признаны продуктами неполного окисления жиров и белков. Для выявления количества кетоновых тел созданы специальные тест-полоски на ацетон в моче.

Причины и признаки наличия ацетона в моче

Основной причиной увеличения количества кетоновых тел в организме считается неправильное питание, в особенности присутствие в рационе большого количества жирной пищи.

Кроме того, провоцировать патологию могут следующие факторы:

  • длительный отказ от приема пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • рак крови;
  • злокачественные образования в области кишечника и желудка;
  • переутомление;
  • простуда и грипп.

Патология проявляет себя следующей симптоматикой:

  • рвотные позывы;
  • бледность кожи;
  • неприятный запах урины;
  • повышенная температура;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения в области кишечника;
  • специфический запах изо рта;
  • головные боли.

Норма

Норма ацетона в урине варьируется от 0,01 до 0,3 граммов в сутки. Это вещество присутствует в организме каждого здорового человека и его всегда находят при лабораторных исследованиях.

У мужчин

Нормальный показатель ацетона в организме мужчины находится в диапазоне от 3 до 15 миллиграмм в сутки. Но довольно часто наблюдаются превышения нормы, которые спровоцированы рядом причин:

  • сахарный диабет;
  • соблюдение жесткой диеты или полное голодание;
  • кетоацитоз;
  • употребление спиртных напитков;
  • отравления различного характера;
  • анестезия с применением эфира.

У женщин

Показатели ацетона в урине женщины идентичны мужским значениям и составляют от 3 до 15 миллиграмм в сутки.

У детей

В детском организме ацетон должен полностью отсутствовать либо его количество должно быть минимальным. Это объясняется тем, что кетоновые тела считаются промежуточным звеном выработки глюкозы, которая выступает в качестве основного источника энергии.

Нормы ацетона в детском организме должны находиться в диапазоне от 0,5 до 1,5 ммоль на литр. Состояние средней тяжести характеризуется увеличением показателей до 4 ммоль на литр. В этом случае следует немедленно приступить к терапии, чтобы не спровоцировать увеличение данных.

Если показатель ацетона в урине ребенка составляет более 4 ммоль на литр, то его требуется госпитализировать.

Что собой представляют тест-полоски?

Тест-полоски на измерение уровня ацетона в моче представлены в виде заранее подготовленного набора лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую или бумажную белую подложку. Эта подложка имеет длину в 50-60 или 130-140 миллиметров и ширину в 5-6 миллиметров.

На расстоянии в 1-2 миллиметра от края положки расположен реагент, который содержит в себе такое вещество, как нитропруссид натрия. Этот реагент при протекании реакций окрашивается в различные оттенки фиолетового цвета.

Продажа тест-полосок чаще всего осуществляется в металлических или пластмассовых тубусах по 50 штук, но в наличии имеются и другие упаковки.

Выделяют полоски с двумя сенсорами: для определения уровня ацетона и глюкозы. Такого рода тесты в основном используются людьми, страдающими от сахарного диабета. В продаже также есть полоски для выполнения комплексного анализа мочи, они обладают 13 сенсорами, в том числе и для определения уровня ацетона.

Сенсорная зона имеет высокую чувствительность и изменяет свой окрас, когда в урине присутствует всего 0,5 ммоль/л ацетона.

Максимальный порог теста составляет 15 ммоль/л, что аналогично трём плюсам при исследовании мочи в лабораторных условиях.

Когда используются?

Тест-полоски широко используются как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Чаще всего они применяются в следующих случаях:

  • для быстрого выявления ацетонурии;
  • во время контроля процесса сброса веса;
  • для подбора диетического питания;
  • людьми с сахарным диабетом для диагностики на ранних стадиях диабетического кетоциадоза.

Правила использования

Метод применения полоски для выявления ацетона в урине довольно прост. Как и в случае с другими медикаментозными средствами, в упаковке с тест-полосками присутствует инструкция по пользованию, её обязательно нужно изучить.

Для определения уровня ацетона необходимо использовать свежую мочу, время её хранения не должно превышать 2 часов.

Схема применения полосок следующая:

  • вскрыть тубус и вынуть экспресс-полоску, брать ее нужно за край размещенный с другой стороны от индикатора;
  • на полоски не должны попадать прямые солнечные лучи или влага, поэтому нужно обязательно закрыть упаковку;
  • собрать мочу в отдельную стерильную ёмкость (следует проконтролировать, чтобы на ней не осталось следов дезинфицирующих средств);
  • тест опустить в урину на 2-3 секунды;
  • вынуть, удалить лишнюю мочу и разместить полоску на сухой чистой поверхности индикатором вверх;
  • ждать результата 3 минуты;
  • полученный цвет реагента нужно сравнить со шкалой на упаковке.

Полоска относится к одноразовым методам диагностики, поэтому её повторное применение недопустимо.

Стоит отметить, что далеко не всегда результат, полученный с помощью такого метода исследования, правдив, поскольку его могут исказить следующие факторы:

  • чрезмерное содержание аскорбиновой кислоты;
  • присутствие в организме кислоты, являющейся продуктом окисления салициловой;
  • прием накануне анализа медикаментозных средств;
  • остатки дезинфицирующих средств, которые применялись для очистки ёмкости, в которую помещалась моча.

Как работает экспресс-метод?

Измерение уровня ацетона производится на основе пробы Легаля, которая заключается во взаимодействии специального реагента и низкощелочной среды, что приводит к изменению окраса полоски.

При наличии наиболее ярких оттенков требуется незамедлительно отправиться к доктору за консультацией, обследованием и дальнейшей терапией.

При проведении исследования рекомендуется учитывать тот факт, что у различных производителей значение цветовых показателей может значительно разниться, поэтому перед использованием теста требуется тщательно изучить сопроводительную документацию.

Расшифровка результатов

На упаковке теста присутствует цветовая шкала, отмечающая диапазон значений от 0 до 15 ммоль/л.

После использования полоска прикладывается к упаковке, чтобы сравнить окрас и выявить уровень ацетона в урине. Если показатель находится в пределах до 1,5 ммоль/л, то это лёгкая степень ацетонурии, её можно вылечить самостоятельно, просто стабилизировав питание.

При значении от 4 до 10, диагностируется средняя степень ацетонурии. При обильном питье, нормальном выделении урины и отсутствии непрекращающейся рвоты с патологией можно справиться в домашних условиях. В случае с маленькими детьми и людьми, страдающими от сахарного диабета, требуется обратиться за помощью к доктору.

Если значение равно 10 и более, то это тяжелая степень патологии, которая требует незамедлительной госпитализации и лечения в условиях стационара. В том случае, если параллельно с повышенным ацетоном, в урине обнаруживается и увеличенное количество глюкозы, а состояние человека ухудшается, не исключено развитие гипергликемической комы.

Цена теста

Купить тест полоску на ацетон можно как в аптеке, так и в интернет магазине, в последнем случае, стоимость теста будет значительно ниже.

Приблизительная стоимость тест полосок в различных странах:

  • Россия – 90-1300 рублей;
  • Украина – 30-420 гривен;
  • Казахстан – 400-6000 тенге;
  • Беларусь – 22400-329000 белорусских рублей;
  • Молдова – 25-400 леев;
  • Кыргызстан – 100-1400 сомов;
  • Узбекистан – 3500-49000 сумов;
  • Азербайджан – 2-19 манатов;
  • Армения – 600-8600 драмов;
  • Грузия – 3-43 лари;
  • Таджикистан – 9-120 сомов;
  • Туркменистан – от 4,2 до 60,5 манатов.

Стоимость может меняться в большую или меньшую сторону.

Обзор тест полосок для определения ацетона в моче

Больным с сахарным диабетом и заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и печени, детям склонным к ацетонемии, беременным, а также людям, которые придерживаются строгой диеты, как способа лечения патологий различной этиологии, необходимо контролировать уровень кетоновых тел в моче. Своевременная диагностика позволяет предотвратить кетоацидоз на начальном этапе развития. В домашних условиях тест полоски для определения ацетона в моче являются незаменимым атрибутом для определения отклонений.

Что это такое?

Тест полоски для определения кетонов в моче – индикатор в виде палочки, пропитанной нитропруссидом натрия на одном конце. Благодаря реактивному веществу, которое вступает в контакт с мочой, удается определить наличие ацетона и сахара.

Об отклонениях свидетельствуют изменения цвета полоски, после контакта с уриной. Определить уровень концентрации, степень отклонения от нормы можно по специальной шкале, которая наносится на упаковку с полосками. Розовый окрас указывает на необходимость повторного исследования в течение 3 суток, фиолетовый цвет свидетельствует о серьезных отклонениях – следует обратиться к профильному специалисту.

Экспресс индикаторы впервые выпущены на рынок в 40-х годах 20 века. Используются для диагностики ацетонурии в амбулаторных условиях и специализированных клинических лабораториях для проведения эксперсс-теста. Относится к безрецептурным препаратам, поэтому купить можно в любой аптеке.

Подготовка к использованию

Перед проведением диагностики уровня кетонов в моче необходимо тщательно подготовиться, чтобы исключить погрешности в результатах.

Прежде всего, для исследования понадобится емкость для сбора биологического материала. С этой целью подойдет специальный стерильный аптечный контейнер. Также можно использовать стеклянную баночку, которую предварительно следует тщательно вымыть с мылом под проточной водой, простерилизовать и просушить. При нарушениях диуреза – снижение количества отделяемой мочи следует подготовить высокую и узкую емкость – мензурку, что позволит провести исследование даже при незначительном объеме исследуемого материала.

В ходе диагностики также потребуется избавиться от избыточной влаги на тест полоске. Для этого можно использовать любую бумажную салфетку или туалетную бумагу, которые не имеют красителей и не пропитаны ароматизаторами.

Читайте также:  УЗДГ почек

Последним наиболее важной деталью исследования является упаковка с тест полосками на ацетон в моче. Для достоверности диагностики следует соблюдать условия хранения тубуса, обязательно использовать силикагелевый осушитель. При избыточной влаге реактивы портятся. После изъятия с упаковки полоска пригодна к использованию в течение 3 часов.

Инструкция

Перед использованием индикаторов для диагностики изменений уровня кетоновых тел в моче важно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к тубусу с тестом. Это необходимо, так как каждый производитель указывает различное время выдержки индикаторов в биологическом материале.

Пошаговая инструкция использования индикаторных полосок:

  1. Собрать мочу в подготовленную емкость (достаточно 5 мл). Для проведения теста следует использовать свежую урину или срок хранения, которой не превышает 2 часов. При этом необходимо соблюдать условия хранения – в темном месте при комнатной температуре. Для точности результатов рекомендуется для диагностики использовать среднюю порцию утренней мочи.
  2. Размешать собранный биологический материал.
  3. Изъять полосочку, после чего плотно закрыть тубу.
  4. Опустить тест в урину, таким образом, чтобы индикатор был полностью погружен.
  5. Подержать в течение 5 секунд или более, если это указано в инструкции от производителя.
  6. Извлечь полоску, приложить ребром к бумаге для удаления излишней влаги.
  7. Для химической реакции положить на ровную поверхность индикатором вверх.
  8. Сравнить цвет экспресс теста со шкалой, нанесенной на тубус для проверки уровня кетонов в урине.

Стоит учесть, что при несоблюдении условий хранения полосок, использовании несвежей мочи, а также при температуре воздуха ниже 15 0 С и более 30 0 С анализ может быть недостоверным. Также искажают результаты прием медикаментов и некоторые продукты питания, которые способны окрашивать урину, например свекла, паприка. В период менструации исследование на кетоны не проводится.

Результаты исследования

В соответствии с общепринятыми критериями полоски на ацетон в моче могут указывать на следующие результаты:

  • 0,5-1,5 милимоль на литр или «+» – легкая стадия кетонурии, подлежит амбулаторному лечению;
  • 4-10 милимоль/литр или «++» – средней тяжести ацетонурия. Пациентам с сахарным диабетом, детям, беременным женщинам необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту;
  • Более 10 милимоль на литр или «+++» – кетоацидоз – требуется срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии с целью предотвращения гипергликемической комы.

Тест полоски: описание

На фармацевтическом рынке наиболее популярными являются следующие полоски-индикаторы для определения кетоновых тел в моче: Кетоглюк-1, Кетофан, Ацетонтест, Урикет-1, Citolab 10.

Кетоглюк-1

Кетоглюк-1 – сенсорные полоски, выполненные из пластиковых материалов с 2 сенсорными элементами, которые позволяют определить концентрацию сахара и кетоновых тел в моче. Используются пациентами с сахарным диабетом для определения отклонений от нормы в урине, что позволяет предпринять своевременные меры по купированию осложнений.

Выпускается в пластиковой тубе, которая содержит 50 индикаторных единиц со сроком эксплуатации не более 2 лет. Открытую упаковку хранить не более 2 месяцев. Чувствительность полосок зависит от корректности проведения исследования, а также факторов, которые могут изменить результат, например, использование нестерильной посуды или употребление медикаментов.

Для определения концентрации ацетона в моче тест полоски погружаются в биологический материал на 5 секунд. Результат будет готов спустя 2 минуты после исследования.

На сахарный диабет, воспалительные патологии поджелудочной железы, опухолевые новообразования надпочечников указывает изменение сенсора от зеленого до черного цвета, при кетонурии палочка приобретает окрас от розового до фиолетового.

Кетофан

Кетофан – сверхчувствительные тест палочки для диагностики отклонений от нормы концентрации ацетона в моче. Продолжительность использования не более 2 года, после вскрытия не превышает 1 месяца. Туба содержит 50 единиц.

Для проведения исследования достаточно опустить палочку сенсором в урину на 2 секунды. Результат будет достоверным уже спустя 2-5 секунд.

Степень кетонурии определяется по окрасу сенсорных элементов от светло-розового до фиолетового.

Ацетонтест

Ацетонтест – индикаторные полоски с низкой чувствительностью – позволяет определить кетонурию при показателе 1 милимоль/л и более. Выпускаются в упаковке по 25 и 50 единиц со сроком хранения 12 месяцев. Открытый тубус хранить в сухом темном месте не более 20 дней.

Исследование занимает значительно больше времени, чем при использовании аналогов. В ходе проведения анализа необходимо опустить индикатор в урину на 8 секунд и только через 3 минуты сравнить со шкалой на упаковке. Цвет изменяется от розового до фиолетового.

Урикет-1

Урикет-1 – сенсорные палочки для диагностики концентрации ацетона в моче и степени развития кетонурии. Обладают высокой чувствительностью и показывают даже незначительные отклонения от нормы. Выпускаются в тубусах, которые содержат по 25, 50, 75 и 100 сенсорных единиц, со сроком использования 2 года, что очень удобно. После вскрытия хранить следует не более 2 месяцев, соблюдая рекомендации, указанные в инструкции.

В ходе исследования необходимо погрузить индикатор в среднюю порцию утренней урины на 5 секунд. Убрать влагу салфеткой и через 7 секунд результат готов.

Citolab 10

Citolab 10 – полоски для проведения экспресс теста на степень концентрации кетонов в моче. Отличаются возможностью продолжительного использования – до 2 лет после вскрытия тубы. Чаще используются в клинических лабораториях во время диагностики хронических патологий различной этиологии, одним из симптомов которых является кетонурия.

Для проведения исследования необходимо поместить индикатор в биологический материал на 6 секунд. Результат готов уже 10 секунд.

Показания

Тест на ацетон в моче рекомендуется проводить больным, которые попадают в группу риска. У детей ацетонурия может быть результатом:

  • дисфункции поджелудочной железы, так как в детском возрасте до 12 лет орган находится стадии формирования, и любые неблагоприятные факторы нарушают его работу;
  • неправильного питания – преобладание в рационе жирной, острой, копченой, консервированной пищи, употребление сладких газированных напитков, а также переедание;
  • стресса;
  • избыточной физической активности.

В период беременности приобрести тест полоски для измерения уровня кетонов в крови рекомендуется женщинам:

  1. с сильным токсикозом в первом триместре беременности;
  2. с сахарным диабетом;
  3. которые употребляют в пищу продукты из списка «вредных», в частности консервы, острое, жирное, копченное, жареной, газированные напитки, продукты с красителями.

Кроме этого, показаниями для использования индикаторов на определение ацетона в моче являются:

  • неприятный запах ацетона, кислых яблок изо рта;
  • неприятный кислый привкус во рту на протяжении продолжительного периода времени, появление которого не зависит от употребления продуктов питания;
  • снижение аппетита или изменение вкусовых предпочтений;
  • вялость или сильное возбуждение;
  • апатия;
  • бледность эпидермиса;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль.

Основными же причинами самой кетонурии являются:

  1. сахарный диабет;
  2. метаболические расстройства;
  3. токсикоз в период вынашивания плода;
  4. гипертермия на фоне обезвоживания;
  5. диета и неправильное питание.
  6. дисфункция гипофиза, поджелудочной железы;
  7. железодефицитная анемия;
  8. травмы;
  9. хирургические манипуляции;
  10. злоупотребление медикаментозными препаратами;
  11. инфекционные патологии, которые вызывают рвоту и диарею, приводят к стремительному обезвоживанию организма;
  12. продолжительные физические нагрузки;
  13. онкология;
  14. воспалительные патологии инфекционной этиологии, поражающие органы мочевыделительной системы;
  15. заболевания печени.

Тест полоски для определения уровня ацетона позволяют определить изменение концентрации кетоновых тел и глюкозы в моче. Являются незаменимыми для больных с сахарным диабетом, а также людей, склонных к кетонурии. Точность исследования зависит от правильного использования согласно инструкции, а также соблюдения условий хранения. При превышении нормы ацетона необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и выбора направления лечения.


Тест-полоски на ацетон в моче

Современная медицинская отрасль обладает некоторыми методиками исследований, которые (при наличии определенных клинических проявлений) пациент может провести самостоятельно. К ним относятся глюко- и холестерометры, тест-полоски на беременность и для контроля количества ацетона в моче взрослого человека и ребенка. Чтобы провести экспресс-диагностику, не обязательно посещать медицинское учреждение – ее можно осуществить в домашних условиях

Индикаторные палочки, которые позволяют самостоятельно определить наличие в биологической жидкости ацетоновых тел, были разработаны в середине прошлого века немецкими учеными известной фармакологической компании. На сегодняшний день их выпускают во многих странах, включая Россию. Экспресс-системы характеризуются достаточной точностью итоговых данных.

Именно поэтому они успешно используются и с профилактической целью и для мониторинга состояния больных с хроническими, обменными и эндокринными патологиями. В нашей статье мы хотим подробнее рассказать о способах экспресс-диагностики ацетонурии, какие существуют популярные тест-полоски для определения ацетона в моче, правилах их применения и интерпретации показателей.

Что представляет собой экспресс-метод выявления кетонурии?

Появление в моче ацетона является тревожным сигналом, который в первую очередь требует немедленной консультации квалифицированного специалиста-эндокринолога. Определить данное патологическое состояние легко по резкому запаху дыхания больного и выделяемой им мочи. Полное диагностическое обследование и соответствующие лечебные мероприятия осуществляется в медицинском учреждении.

Для измерения уровня содержания в человеческом организме органических соединений – промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов – и предназначены тест-полоски. Именно они считаются наиболее эффективным средством для определения степени ацетонурии. Тест-полоски являются визуальным индикатором количества кетонов в моче.

Они хранятся в стеклянных, металлических или пластиковых тубусах и доступны в свободной продаже в аптечной сети – продаются без рецепта. Одна упаковка может содержать от 50 до 500 тестов. Для самостоятельной проверки содержания в моче ацетоновых тел рекомендуется приобрести упаковку с минимальным количеством тестовых полосок.

До момента использования они имеют белый цвет, их край пропитан специальным реагентом (нитропруссидом натрия). После контакта с биологической жидкостью это вещество изменяет оттенок, для считывания итоговых данных теста инструкция экспресс-системы содержит цветовую шкалу и таблицу расшифровки результатов.

Наиболее популярными системами экспресс-диагностики являются:

Подготовка и правила проведения исследования

Инструкции по использованию индикаторных тест-полосок могут отличаться в зависимости от их изготовителей, однако основные требования остаются одинаковыми. Исследование проводят при температуре от +16 до +28°C. Следует избегать касания рук с сенсорными частями тестового материала.

Использовать извлеченные из контейнера палочки в течение 60 минут. Образец урины должен быть собран в стерильную емкость. Для выполнения теста используют только что собранную биологическую жидкость. Для определения степени кетонурии необходимо выполнить следующие действия:

  • надеть медицинские перчатки;
  • достать экспресс-тест из упаковки и снова плотно закрыть ее крышку;
  • на несколько секунд опустить в собранную мочу (достаточно около 10 мл) его индикаторный край;
  • аккуратно убрать сухой салфеткой излишки биологической жидкости;
  • положить тестовую палочку на чистую поверхность сенсорным элементом вверх;
  • спустя 2-3 минуты сравнить результат теста со шкалой на упаковке.

В основе принципа исследования мочи с помощью тест-полосок лежит колориметрическая реакция Легаля, при которой компонент индикаторного слоя при контакте с мочой принимает фиолетовый оттенок.

Интерпретация результатов

Наиболее достоверными считаются итоговые данные экспресс-диагностики степени кетонурии, выполненной при исследовании утренней порции мочи. Для оценивания результата теста нужно сравнить цвет края полоски с оттеночной шкалой на упаковке.

Насыщенность оттенка индикаторного элемента рекомендуется изучать при ярком освещении. Наименьший уровень кетонов в моче – 0,5 ммоль/л, наибольший – 15,0. Экспресс-тест позволяет не только обнаружить кетоновые тела, но и определить степень их увеличения.

Итоговые данные исследования подразделяют на следующие группы:

  • Изменение цвета индикаторного края полоски отсутствует – отрицательный результат, который указывает на отсутствие ацетона в урине.
  • Светло-розовый оттенок свидетельствует о легкой степени кетонурии. Это состояние не представляет опасности для жизни человека, однако требует более детальной диагностики.
  • Насыщенно розовый и малиновый цвет появляется в результате большого количества кетоновых тел – характеризует среднюю степень ацетонурии, требующую незамедлительного лечения.
  • Фиолетовую окраску тест-полоска приобретает при кето-ацидозе – высоком уровне содержания кетонов в моче. Состояние представляет угрозу для жизни больного и требует госпитализации в стационар.
Читайте также:  Внутривенная урография

При получении сомнительных результатов экспресс-диагностики (изменения оттенка не равномерны либо произошли по истечении 5 минут) необходимо повторить тест. Стоит учитывать и тот факт, что некоторые лекарственные препараты могут оказать влияние на итог анализа. Именно поэтому после самостоятельного его проведения следует обратиться к опытному специалисту для комплексного обследования.

Важность самоконтроля

Длительная ацетонурия способствует возникновению диабетической комы, заболеваний нервной системы и головного мозга. Детям, будущим мамам и больным сахарным диабетом очень важно контролировать количество кетонов в моче. Тест, позволяющий выявить их повышение, необходимо привести при:

  • появлении сильной головной боли, тошноты и рвоты;
  • повышении температуры тела;
  • общем недомогании;
  • отсутствии аппетита.

Перечисленные симптомы могут являться клиническими признаками нарушений функции нервной системы или резкого колебания концентрации глюкозы в крови. Не вовремя сделанный анализ мочи может обернуться стремительным развитием патологии и привести к тяжелым осложнениям, нарушениям нервной системы, резким колебаниям уровня сахара и гипогликемической коме.

Однако следует помнить, что самостоятельно ставить диагноз и пытаться лечить заболевание нельзя! Чтобы не допустить возникновения патологического процесса, нужно правильно питаться, соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять алкоголем и рационально распределять физическую нагрузку.

Ацетон в моче

Сложные обменные процессы в организме человека связаны с химическими преобразованиями, в результате которых вещества подвергаются синтезу и распаду. Одним из продуктов расщепления глюкозы являются кетоновые тела, образующиеся в результате окисления белков и жиров, выведение их почками в минимальных дозах относится к физиологическим показателям и расценивается как норма. Нарушения биохимических процессов ведут к тому, что в анализе определяется ацетон в моче в высокой концентрации. Подобное состояние называют ацетонурией. Оно требует пристального внимания и изучения причин возникновения, а также соответствующей коррекции отклонений.

Ацетонурия у взрослых

Кетонурия – это больше лабораторный термин, характеризующий биохимические показатели в сторону увеличения продуктов распада. В норме показатели настолько малы, что при рядовых исследованиях мочи в графе «ket» (может обозначаться как ацетон, кетон, кетоновые тела в бланках разных учреждений) ставится прочерк. Существенное увеличение кетоновых тел ведет к развитию признаков кетоацидоза и зачастую формирует угрожающие жизни состояния. У взрослых чаще всего подобное развитие связано с нарушениями углеводного и других видов обмена при диабете, погрешностях в питании, алкогольных отравлениях и по другим причинам.

На фоне снижения общей работоспособности формируются признаки токсического отравления кетоновыми телами, обезвоживание приводит к судорожной готовности, усложняет работу сердца и сопровождается признаками интоксикации, которые хорошо знакомы диабетикам.

Ацетонурия у детей

Повышенный уровень кетонов в моче встречается у детей до 12 лет, что связано с физиологическими особенностями в период роста и развития.

Поджелудочная железа, вырабатывающая ферменты для переработки белков и жиров, у детей продолжает формироваться и достигает полного развития к 12 годам. Недостаток важных ферментов, участвующих в пищеварении, ведет к накоплению токсинов, а меньший объем циркулирующей крови ведет к увеличению концентрации ацетона.
В целом влияние на формирование симптомов ацетонурии в детском возрасте оказывают те же причины, что чаще всего провоцируют кетоацидоз у взрослых. Но, поскольку организм малыша еще не приспособлен к негативным внешним воздействиям и отрицательным влияниям провоцирующих факторов, развитие кетонурии происходит быстрее. Особенно важно следить за питанием и режимом дня ребенка, поскольку эти составляющие здорового образа жизни чаще всего становятся причиной проявлений кетоацидоза.

Ацетон в моче при беременности

Появление высоких показателей с существенным превышением нормы ацетона в моче во время вынашивания ребенка свидетельствует о тяжелом проявлении токсикоза и требует срочной госпитализации женщины в стационар для проведения диагностики, исследований крови и мочи для выявления возможных нарушений в развитии плода. Чаще всего высокая концентрация кетоновых тел связана с частой обильной рвотой, приводящей к обезвоживанию организма, сгущению крови и повышению содержания продуктов распада, образующихся вследствие обмена веществ в организме. Часто проявления ацетонурии провоцируются погрешностями в питании беременных, которые ссылаясь на потребности растущего малыша, пренебрегают всеми врачебными рекомендациями по соблюдению режима приема пищи и качеству рациона.

Употребление сладкой и жирной пищи, равно как и ограничение рациона вплоть до полного голодания, недопустимо в период вынашивания плода, опасно для будущей матери и угрожает жизни ребенка. Именно поэтому необходимо вовремя вставать на учет по беременности, придерживаться рационального образа жизни и питания и контролировать биохимические показатели мочи и крови.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Развитие признаков ацетонурии происходит постепенно. Заподозрить признаки нарушения можно при наличии следующих симптомов:

  • человек жалуется на постоянную вялость, характерна общая, ни с чем не связанная слабость, сонливость,
  • появляется неприятный и резкий запах ацетона изо рта,
  • моча начинает плохо пахнуть, образно выражаясь «вонять котом»,
  • биохимия крови показывает повышенное содержание лейкоцитов на уровне крайне низких показателей глюкозы.

Именно изменение физических свойств мочи и появление характерного резкого запаха дает возможность заподозрить развитие ацетонурии и своевременно провести диагностику с помощью несложных тестов-индикаторов в домашних условиях и лабораторными методами.

Диагностика на ацетон в моче

С помощью современных средств возможно самостоятельное выявление ацетонурии в домашних условиях. Сделать это возможно при помощи индикаторных тест-полосок для определения в моче уровня кетоновых тел. Приобретенные в аптеке полоски для диагностики содержания ацетона, опускают в емкость со свежей мочой каждое утро, а индикатор показывает примерные данные.

Розовый цвет индикатора говорит о наличии кетоновых тел, а густой фиолетовый оттенок свидетельствует о существенном превышении физиологической нормы. Контроль мочи проводится на протяжении 3–4 дней, а в зависимости от результатов предварительного обследования принимается решение о необходимости консультации с врачом, который точно скажет, с чем связаны повышенные данные и что могут означать результаты теста.

Анализ мочи на ацетон

Более точные результаты дает лабораторная диагностика и расшифровка данных анализа мочи врачом. Обычно поводом для обращения в медицинское учреждение служит сочетание данных домашнего исследования и проявлений типичных симптомов. Для выявления кетоацидоза назначается общий анализ мочи, в котором с отдельной графой проставляются либо кресты, либо точные цифры, в зависимости от имеющегося оборудования и реактивов. 1 плюс свидетельствует о слабой реакции, 2–3 плюса говорит о развитии ацетонурии. 4 креста показывает что это критично, значит имеются глубокие нарушения и состояние человека требует срочной госпитализации.

Причины появления ацетона в моче

Развитие кетоацидоза может быть обусловлено различными патологическими состояниями, а также сопровождает некоторые физиологические процессы в организме:

  • Сахарный диабет любого типа, одним из осложнений которого является диабетическая кома, а выявить опасное состояние помогает определение уровня ацетона с помощью экспресс-диагностики или лабораторного анализа мочи.
  • Нарушение выработки ферментов поджелудочной железы, которое часто носит наследственный характер.
  • Погрешности в питании с преобладанием животного белка усиливает риск развития ацетонурии, а длительное голодание ведет к активации процессов распада собственных структур.
  • Стрессы, физическая работа и напряженная мыслительная активность приводят к нарушению обменных процессов.
  • Все виды интоксикаций, в том числе алкогольные, нередко провоцируют развитие кетоацидоза и ведут к повышению уровня ацетона в моче.
  • Ситуации, связанные с повышенным расходом энергетических ресурсов (физическая активность или переохлаждение) повышают риск развития ацетонурии.
  • Появление предвестников, самым явным из которых является изменение запаха мочи, служит поводом для проведения диагностики.

Лечение ацетонурии

Лечение при повышенном содержании ацетона и проводится с учетом особенностей состояния на основании данных диагностики. Неотложной помощи и срочной госпитализации требуют судорожные синдромы, потеря сознания и угрожающие жизни проявления ацетонурии с содержанием кетоновых тел в моче свыше 5 ммоль/л. Проводится симптоматическая терапия и принимаются меры по дезинтоксикации организма с применением медикаментозных средств.

Для связывания токсических продуктов распада применяются адсорбенты – Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель.

Выведению токсических веществ способствуют очистительные клизмы солевыми растворами.

Восполнение водного баланса проводят с помощью капельного введения физиологического раствора или путем орального использования раствора Регидрона и аналогов.

Признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта регулируют назначением Церукала, спазмолитических и анальгезирующих средств.

Восстановительное лечение включает применение витаминно-минеральных комплексов на фоне продолжающегося приема анальгетиков и гидратационной терапии.

Питание и образ жизни

Диагностированная кетонурия требует не только коррекции с помощью лекарственных препаратов, но и тщательного анализа образа жизни. Для успешного лечения необходимо нормализовать поступление питательных веществ в организм, а также обеспечить адекватный расход энергии.

Диета предполагает ограничение употребления жирных сортов мяса, птицы, творога, крепких бульонов, щавеля, томатов, полное исключение консервированных и копченых продуктов, отказ от алкоголя, кофе и крепкого чая. Из рациона рекомендуется убрать цитрусовые и бананы, а также кондитерские изделия.

Ежедневное меню обогащают нежирными мясными продуктами, основу питания составляют крупы, овощи и разрешенные фрукты. Приготовление пищи должно происходить максимально щадящим способом – тушение, варка.

Снизить уровень кетона в моче помогает увеличение количества потребляемой жидкости до 2–3 литров в день. При этом в расчет берется только чистая вода, негазированная и без каких-либо добавок.

Физическая активность имеет значения для нормализации обмена веществ, в таком случае расход энергии исключает возможность накопления остаточных продуктов расщепления глюкозы, а также неполного окисления жиров.

Выявленная ацетонурия требует регулярно сдавать анализы крови и мочи, для определения уровня глюкозы и кетоновых тел.

Курс оздоровления народными средствами

Народные методы снижения уровня ацетона в моче направлены на снижение интоксикации организма и помогают нормализовать обменные процессы.

Быстро восполнить количество жидкости при рвоте помогает частое питье небольших порций теплой воды. Можно использовать несладкие компоты на основе сухофруктов либо минеральную воду без газа.

Для того чтобы избавиться от токсинов и продуктов распада в организме рекомендуется очистительная клизма теплой водой с небольшим количеством соды или на основе отвара ромашки, календулы, крапивы.

К домашним средствам борьбы с повышенным уровнем ацетона в моче относится применение лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, седативными, дезинтоксикационными свойствами, а также нормализующие уровень сахара. Настой шиповника помогает не только вывести избыток ацетона, но и стимулирует обменные процессы, повышает жизненный тонус и укрепляет иммунитет.

Самостоятельные меры снижения уровня ацетона в моче эффективны только при слабых проявлениях. В первую очередь необходимо установить точную причину состояния и выявить возможные заболевания, спровоцировавшие развитие ацетонурии. Для этого необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование, проведет расшифровку анализов и порекомендует эффективное лечение.

Добавить комментарий