Как собрать мочу у детей в первый год жизни?

Собираем мочу у маленького ребенка

Все без исключения родители, рано или поздно, сталкиваются с необходимостью сбора мочи. К сожалению, не все мамы знают, как это сделать правильно. Наибольшую сложность обычно представляет сбор мочи у маленького ребенка. Часто такие анализы имеют важное значение для постановки верного диагноза. Важно знать, как нужно собирать биологический материал, в данном случае мочу, так как это может повлиять на верное и своевременное обнаружение патологического процесса в организме ребенка.

Как правильно собирать мочу детям до года и старше. Общие правила

  • Чистый ребенок:
  1. Малыша следует подмыть перед сбором анализа. Процесс подмывания у мальчиков, и у девочек следует осуществлять спереди назад, во избежание попадания кишечной бактериальной флоры на слизистую оболочку органов мочеполовой системы;

    У не подмытого ребенка в моче могут быть определены бактерии, что приведет к ложному результату анализа.

    О не эффективных методиках

    Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка

    «Выжимания пеленки или памперса»

    Не самый лучший способ для сбора анализа, хотя, достаточно часто используемый, которого лучше избегать. Дело в том, что в памперсах используется специальное гелеобразное вещество, которое, собственно, и обеспечивает всасывание влаги. При попытке выжать такой подгузник, зачастую, удается отжать смесь мочи и данного геля, что само собой повлияет на адекватную оценку анализа. Отжимать пеленку так же не имеет смысла. Кроме того, о какой стерильности может идти речь? Такой тип сбора категорически не подходит для бактериологического исследования. Так вместо флоры мочевыводящих путей ребенка мы получим флору, обитающую на памперсе или пеленке.

    «Переливание мочи из горшка»

    Так же не лучший способ. Собирать в металлический горшок — подходящий вариант, но его нужно прокипятить перед сбором анализа. Если горшок из пластика, то такой возможности нет, а использование бытовой химии не гарантирует ожидаемого эффекта. Число лейкоцитов – белых клеток крови, в моче такого ребенка, даже при условии сбора в хорошо отмытый горшок, будет превышать нормы, а бактериологическое исследование даст ложноположительный результат.

    «Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»

    В таком случае приходится полагаться на удачу. Контейнер, который на сегодняшний день можно купить в любой аптеке, желательно приготовить заранее. Не достаточно надежный вариант сбора мочи в банку, даже обработанная кипятком банка не всегда гарантирует чистоту. Собрать мочу у малыша до года очень удобно в ванной комнате. Звук плеска включенной воды будет стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка. Также можно напоить малыша чистой питьевой водой.

    Зачастую после сна малыши мочатся, при этом придется «ловить момент», подставляя заранее приготовленную емкость под струю мочи. Данная методика хорошо подходит для мальчиков.

    В случае сбора мочи у девочек можно подложить неглубокую тарелку или блюдце. Не стоит забывать о чистоте и стерильности посуды. Такую посуду необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Стимулировать мочеиспускание можно подложив на секунду ватку, смоченную в теплой воде – это обеспечит тактильную стимуляцию мочеиспускания ребенка.

    «Использование мочеприемника или мочесборника»

    Мочеприемники, к сожалению, не всегда возможно приобрести в обычной аптеке, но в прибольничных пунктах они, зачастую, есть. Он представляет собой полиэтиленовый стерильный пакетик со специальным отверстием и клейкой зоной для фиксации его на лобке ребенка. Такие мочеприемники идеально подойдут детям до года. Существуют как мочеприемники для мальчиков, так и для маленьких представительниц прекрасного пола. Сверху фиксированного на промежности пакетика можно смело надеть памперс. Во избежание раздражения и дерматитов, лучше не оставлять приемник на долгое время, на ночь. Кроме того помочившись несколько раз за ночь собирается «неправильный» анализ, который может послужить причиной ненужных последствий. Мочеприемник удобен в транспортировке. Отверстие, через которое поступает моча, заклеивается полиэтиленовой крышечкой.

    К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:

    • детки часто бывают очень неспокойны и постоянно норовят отодрать мешающую ненужную штуку;
    • раздражение кожных покровов;
    • невозможность собрать «нужную» порцию.

    «Как собирать мочу шприцом с клеенки?»

    Метод из народного фольклора. Суть проста – ребенок справляет нужду лежа на клеенке, а родители отбират мочу стерильным шприцом. Клеенку нужно заранее подготовить (постирать) и ждать момента истины. Лежать долгое время на холодной клеенке малышу будет совсем не комфортно. О стерильности в таком случае лучше не мечтать.

    «Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»

    Метод описан только с общеобразовательной целью. Применение такой методики возможно только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом. Не повторяйте этого в домашних условиях!

    Несоблюдение техники выполнения катетеризации грозит грозными осложнениями, такими как занесение инфекции или травматизацией мочеиспускательного канала. Методика заключается в ведении в мочеиспускательный канал гибкой полой трубки (катетера) и заборе мочи непосредственно из мочевого пузыря. Методика хороша в условиях стационара, в случаях, когда у ребенка нарушен процесс мочеиспускания. Анализ, собранный в соответствии со всеми правилами всегда стерилен, в случае если у малыша нет инфекции мочевыводящих путей. Метод идеален для бактериологического метода исследования и биохимии мочи.

    Алгоритм сбора мочи у годовалого ребенка с использованием мочеприемников.

    Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:

    • проведение гигиенического мытья рук;
    • подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Важна психологическая поддержка;
    • можно использовать нестерильные перчатки;
    • малыш должен лежать на спине с разведенными ногами;
    • промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Вначале складки половых губ, а затем и переуретральную область отдельными салфетками. Движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции;
    • кожу высушивают сухими стерильными салфетками;
    • подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки и прикладывание мочеприемника на наружные половые органы, таким образом, чтоб обеспечить поступление мочи во внутрь контейнера.;
    • можно простимулировать мочеиспускание описанными ранее способами;
    • когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник закрывается или его содержимое переливается в стерильный контейнер;
    • необходимо промаркировать образец. Указать фамилию и инициалы ребенка, возраст, время и дату сбора мочи.
    • анализ готов к транспортировке в лабораторию.

    Сбор мочи у мальчиков до года:

    • обязательно помыть руки перед анализом;
    • подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Поговорить, успокоить;
    • использовать можно нестерильные перчатки;
    • положение ребенка подобно описанному в прошлой методике;
    • промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Обработайте гениталии, движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции. Слегка оттяните крайнюю плоть и новой салфеткой обработайте наружное отверстие уретры. Не форсируйте открывание головки, не травмируйте ребенка;
    • подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки, липкой поверхностью мочеприемник прикрепляется к коже ребенка, обеспечивая герметичность и поступление мочи в контейнер;
    • когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник аккуратно закрывается или его содержимое переливается в стерильную емкость для анализов;
    • необходимо промаркировать образец;
    • анализ готов к транспортировке в лабораторию.

    Как собрать мочу у грудничка: особенности, способы

    Как контролировать процесс мочеиспускания

    Объем мочи у детей на первом году жизни составляет 10–20 мл. Если неправильно организовать сбор жидкости, то можно получить мочу, непригодную к анализу.

    Мочеиспускание на первом году жизни происходит при определенных условиях, которые используют мамы с целью сбора мочи для анализа. Как правило, ребенок мочится в следующих ситуациях:

    • при смене памперса;
    • после купания и во время него;
    • сразу после пробуждения.

    Способы сбора мочи у грудничка и подготовка к процедуре

    Собрать мочу у грудного ребенка можно при помощи нескольких изделий:

    • стерильного контейнера – продается в аптеке;
    • специального мочеприемника для грудных детей.

    Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Какой бы способ сбора мочи ни применялся, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого проводят подмывание половых органов под теплой проточной водой.

    Необходимо знать, что жидкость из горшка или памперса не подходит. Сбор проводят в утреннее время, после чего мочу отвозят в лабораторию. Важно, чтобы материал попал в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

    Ускорить процесс сбора можно, если включить воду. Как правило, мочевой пузырь стимулируется при надавливании над лоном.

    Сбор при помощи полиэтиленового пакета

    Этот метод самый дешевый и, на первый взгляд, самый простой. Но, несмотря на это, данный способ для сбора мочи недопустим.

    Метод имеет недостатки:

    • если ребенок активный, сложно обеспечить неподвижность полиэтиленового пакета.
    • материал нестерилен;
    • если ребенку около года, то он может срывать конструкцию.

    Период между актами мочеиспускания может составлять 30–40 минут. Если приходится долго ждать, инородная конструкция доставляет дискомфорт и раздражает малыша. Всегда есть вероятность того, что ребенок перевернет или сместит полиэтиленовый пакет и моча разбрызгается вокруг. Кроме того, в процессе жидкость может не попасть в пакет.

    Сбор мочи для анализа в контейнер

    Сбор мочи при помощи банки

    Более надежный метод – сбор при помощи банки. Теперь стерильный контейнер можно купить в любой аптеке. Емкость для детей имеет меньший объем. Преимущества – она лишена бактерий, нет необходимости подбирать дома подходящую емкость, стерилизовать ее.

    Мама держит ребенка на руках или усаживает его на колени. Когда процесс начинается, подставляет контейнер, собирая среднюю порцию мочи. Если отсутствует контейнер, можно взять баночку из-под детского питания, емкостью 100–200 мл. Ее необходимо тщательно простерилизовать и проследить, чтобы крышка плотно закрывалась.

    Особенности сбора жидкости при использовании этого метода в том, что малыша нужно держать в вертикальном положении. Недостатком является также то, что банку нельзя зафиксировать, вследствие чего ее легко перевернуть.

    Использование мочеприемника

    Мочеприемник – специальное устройство для сбора мочи. Его применение позволяет избежать сложностей, вызванных особенностями анатомического строения половых органов. Мочеприемник представляет собой пакет продолговатой формы; в аптеке продаются модели для детей разного пола и универсальные. Они отличаются диаметром и шириной отверстия.

    Приемник имеет клеящий слой. После удаления защитной пленки он прикрепляется к коже, половой член помещают внутрь. Для надежной фиксации важно, чтобы кожа была сухая.

    Перед извлечением устройства из упаковки мама должны вымыть руки. После прикрепления можно надеть памперс, аккуратно сложив пакет, или оставить ребенка в таком виде до успешного результата. Чтобы перелить содержимое в емкость, в нижней части делают разрез.

    Преимуществами этого метода являются стерильность конструкции, ее надежность. Применение приемника позволяет собрать весь объем жидкости. Но необходимо регулярно проверять, не произошло ли мочеиспускание. В противном случае ребенок начинает испытывать дискомфорт, под действием жидкости клеящая основа теряет свои свойства. Несмотря на кажущуюся простоту процесса, собрать жидкость при помощи специального мягкого контейнера с первого раза может не получиться. Поэтому лучше сразу взять несколько штук.

    Собрать мочу у мальчика проще, чем у девочки, поскольку струя мочи у него имеет строгую направленность.

    Анализ мочи у ребенка.

    Мы уже говорили с вами об анализе крови – пришла пора обсудить второй из стандартных анализов, назначаемый практически любому малышу и взрослому – анализ мочи. Родители зачастую скептически относятся к данному анализу. Ну что там можно по ней увидеть? Хотя анализ мочи при своей простоте, может подсказать врачу много полезной информации. Другой ошибкой родителей является попытка самостоятельно с помощью справочника или интернета провести интерпретацию анализа, а некоторые еще лечить сами пытаются. Так вот, давайте обсудим анализ мочи и его важность в диагностике…

    Что интересного в моче?
    Моча по своей сути является раствором органических и неорганических веществ, выводимых из организма с водой, которая составляет в моче от 90 до 98%, остальное приходится на долю примерно тысячи компонентов, многие из которых до сих пор еще толком не определены. Конечно, мы не будем определять в общем анализе мочи все их, необходимо определение только основных компонентов, отражающих работу почек и всей мочевой системы в целом.

    Ежедневно моча выводит в своем составе некоторые ионы – натрий, хлор, магний, калий и т.д., всего более 50 веществ, основную их часть составляет мочевина. По составу моча изменяется в течение дня и динамика изменения ее состава тоже важна в оценке работы почек. Только врачу под силу расшифровать анализ мочи исходя из данных о ребенке и динамике его анализов.

    Выделение мочи зависит от трех взаимозависимых почечных процессов – почечной фильтрации (очистка почками крови от избытка воды и вредных веществ), экскреции (выделение веществ в мочу) и реабсорбции (обратному всасыванию некоторых компонентов). только баланс трех этих процессов дает нормальные данные анализа мочи, если нарушается работа одного из процессов – происходит изменение анализов мочи.

    Когда показан анализ?
    Анализ мочи назначают во многих случаях. Но основную ценность он представляет в следующих случаях:
    – профилактические регулярные осмотры в поликлинике, два раза в год.
    – прохождение комиссии в сад или школу,
    – подозрения на болезни мочевой системы,
    – контроль за диагностикой и лечением болезней мочевой и других систем, оценка осложнений.
    – перенесенная стрептококковая инфекция (при ангинах или скарлатине), чтоб оценить, нет ли осложнений,
    Кроме того, существуют и другие показания для сдачи анализа мочи, но тогда их назначает доктор по определенным показаниям.

    Как собирают мочу?
    Это животрепещущий вопрос для любых родителей, но особенно сложным этот вопрос становится у новорожденных детей, особенно у девочек. Если анализ будет собран неправильно, тогда результаты его будут искажены, что может отразиться на диагностике и лечении. Поэтому, для сбора анализа существуют определенные требования и правила.

    В идеале для анализа необходима утренняя моча. Собранная после пробуждения. И если у детей после трех лет это сделать не очень сложно. У детишек раннего возраста – это проблема, тогда собирают одну из утренних порций, какую сможете «поймать». Предварительно ребенка необходимо подмыть теплой водой с мылом, причем девочек подмывают спереди назад, чтоб не было загрязнения половой щели фекалиями. Мальчику обмывают гениталии в любом направлении, не открывая насильно головку. Нельзя пользоваться перед сдачей мочи растворами марганцовки, трав или делать ванночек. Это исказит реальную картину болезни.

    У старших детей желательно собрать среднюю порцию – то есть ребенок начинает мочиться в унитаз или горшок. Затем среднюю часть в баночку, остальное дописиваем в унитаз снова. У младших собирать можно весь объем мочи. Нельзя собирать мочу с вечера или ночью, это исказит результаты, нельзя хранить ее в холодильнике или просто в баночке – анализ должен быт собран и доставлен в лабораторию в пределах двух часов.

    У малышей помогает помочиться призывное слово «пись-пись», сочетаемое с легкими поглаживаниями в области над лобком и легкое надавливание там же. Мальчику под головку пениса можно подставить баночку и терпеливо ждать результата, у малышей мочеиспускание бывает часто – так что в среднем уходит на ожидание от 10 до 30 минут. у девочек немного сложнее – нужно взять чистую плоскую тарелочку, тщательно ошпарив ее кипятком и высушив, подложите ее под попку малышки и тоже терпеливо ждите результата. Можно включить водичку, что она журчала, это тоже стимулирует к мочеиспусканию.

    Сегодня для облегчения жизни родителей и сбора мочи у детей придумали специальные детские стерильные и одноразовые мочеприемники, продающиеся в аптеках, –

    рассчитанные на 100 мл, сделанные их медицинского полиэтилена. Они имеют вырезанное основание с клейкой лентой по его наружному краю. С нее снимается защитный слой и мочеприемник одевается:
    – мальчикам на область пениса, захватывая яички с мошонкой, и плотно фиксируется, расположив его вниз кончиком.
    – девочкам на область половых губ, немного заходя на область лобка, примерно по проекции уретры, фиксируется липкой лентой и опускается вниз кончиком.
    Можно надеть на ребенка подгузник, аккуратно расположив мочеприемник, а можно подождать так.

    Чего при сборе анализа делать нельзя?
    1.Точно нельзя собирать мочу с ватки, пеленки или подгузника путем их выжимания (у меня в практике попадались такие оригиналы). В одноразовых подгузниках вообще выжать что-либо сложно. Там очень сильно спитывающий гель и он исказит информацию. Пеленка и ватка выступают в роли фильтра и задерживают на себе форменные элементы и часть солей мочи – какая достоверность может быть у такого анализа? Лучше совсем не собирать мочу, чем сдавать такую.

    2.Нельзя собирать мочу из детского горшка, Даже если его предварительно хорошо помыли и обдали кипятком. Такой способ сдачи анализа может дать завышенное количество микробов, лейкоцитов и солей. Вам это надо? Если малыш никак не может мочиться без горшка – поставьте внутрь его емкости стерильный стаканчик или миску, посуда. В которую малыш будет собирать мочу всегда должна быть стерильной.

    3.Нельзя приносить мочу в баночках из-под детского питания (а мы, родители, собственно всегда так и делаем). Невозможно вымыть баночку идеально чисто и в моче из-за этого может появиться белок или соли, примеси. Это может исказить результаты. Купите в аптеке стерильные стаканчики для анализов. Они стоят копейки, но результаты в них всегда точные.

    4.Нельзя держать мочу в тепле, она разлагается и начинает менять свой состав, по возможности моча должна быть сразу после сбора доставлена в лабораторию.

    5.Нельзя приносить менее 10 мл мочи, этого не хватит для проведения даже минимальных исследований показателей.

    Объемы мочи.
    Для общего анализа мочи объемы должны быть примерно 10-20 мл, это позволит определить все показатели, но не стоит нести полную банку, в среднем необходимо 20-30 мл. Количество мочи, выделяемое за сутки, сильно варьирует и зависит от возраста. Кроме того, чем меньше ребенок, тем чаще он мочится. В среднем объем одного мочеиспускания у грудничка равен 30 мл, а мочатся они до 15-20 раз в сутки. С возрастом к году объемы увеличиваются до 100 мл и количество мочеиспусканий до 10 раз в сутки.

    Приблизительно посчитать суточные объемы мочи у детей можно по особым формулам. Самая простая из них это
    600+ 100 умноженное на (N-1), где N – это количество лет ребенка.

    На объем выделяемой мочи сильно влияет время года и погода, потребление жидкости и продуктов с мочегонным эффектом – огурцов, арбузов, дынь. Объем мочи может уменьшаться при лихорадке и обезвоживании, у недоношенных детей и при отеках. Срочно требуется помощь, если малыш не мочился более 12-18 часов подряд.

    Теперь о нормальных показателях мочи.
    В моче изучаются несколько основных физико-химических показателей, а заем ее центрифугируют и определяют состав мочевого осадка под микроскопом. Сейчас жизнь лаборантам облегчили современные анализаторы, обозначения которых в анализе я укажу.
    1. Прозрачность мочи определяют на глаз, перемещая ее к свету. В норме моча прозрачная, не допустимо присутствия мути и хлопьев осадка.
    2. Цвет мочи должен быть в норме от почти белого у грудничков до соломенно-желтого у детей постарше. При приеме некоторых продуктов (например, свеклы) моча может ярко окрашиваться.
    3. Реакция мочи (рН) определяется путем внесения в нее индикаторов. На кислотность влияет пища – может быть кислой при мясных прикормах, щелочной – при молочных и растительных. В норме моча колеблется от слабо-кислой до слабо-щелочной.
    4. Удельный вес (анализатор – SG), это количество солей, растворенных в моче – в норме у детей от 1008 до 1025 и должно колебаться в течение суток, утром выше, вечером – ниже.
    5. Белок в моче (Pro) в норме должен отсутствовать, на современных анализаторах у малышей могут быть допустимы следы (trace).
    6. Лейкоциты в моче (Leu) – в норме должны быть у маленьких девочек от 0-1 до 6-8, у мальчиков до 3-4.
    7. Эритроциты (Bld) допускаются у всех детей не более 0-1.
    8. Цилиндры в моче (Cyl) – гиалиновых может быть до 0-1, а других не должно быть вовсе.
    9. Солевой осадок – сильно зависит от питания, но не должно быть в норме фосфатов. А постоянное присутствие других солей – повод для исключения нефропатии.

    О патологии мочевого осадка и изменении его в зависимости от разных болезней и состояний. Я расскажу далее в следующий раз.

    Правила сбора мочи у детей грудного возраста

    Лабораторные тесты влияют на результат лечения, а если речь идет о грудных детях, серьезность ситуации возрастает многократно – ведь ребенок не пожалуется на симптомы и не ответит на вопросы врача. Чтобы помочь маленькому пациенту, приходится полагаться на опыт, интуицию, знания – и результаты диагностики.

    Зачем нужен анализ мочи

    Грудные дети – сложная категория пациентов. Они еще не умеют рассказывать о своих жалобах, а метод привлечения внимания взрослого – пронзительный плач – нельзя использовать в качестве диагностического симптома. Поэтому, если состояние ребенка вдруг ухудшилось, врач назначит, помимо прочих исследований, общий анализ мочи – это базовый тест, позволяющий:

    • выявить признаки заболеваний мочевых путей;
    • понять, есть ли бактериурия – выделение микроорганизмов, свидетельствующих о наличии инфекционного очага;
    • оценить содержание билирубина, глюкозы, иных веществ и сделать выводы об общем состоянии пациента и факторах риска.

    Общий анализ

    Это стандартный тест, который проводится рутинно даже в случаях, когда нет жалоб на состояние здоровья ребенка. Его выполняют в клинических лабораториях больниц, он включает в себя оценку визуальных характеристик мочи (количество, цвет, запах), определение относительной плотности, белка, глюкозы. Также в рамках общего анализа выполняют микроскопию осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, иные вероятные фрагменты).

    Особенности сбора мочи в грудном возрасте

    Ребенок еще не контролирует позывы на опорожнение. В такой ситуации возрастает вероятность ошибок из-за неправильного сбора материала, попадания в емкость посторонних компонентов (например, бактерий), а также отсутствия достаточного количества образца вообще.

    По этой причине специально для детей младше 2 лет разработаны мочеприемники. Это мешочки, которые прикрепляются к области половых органов так, чтобы материал из уретры во время опорожнения попадал в емкость. Они одноразовые и, что важно, стерильные; стоят, как правило, недорого (в среднем, от 15 до 30 рублей или 5-10 гривен за экземпляр), бывают универсальными или адаптированными под половую принадлежность ребенка. Конечно, не запрещено использовать аптечные стаканчики с завинчивающейся крышкой или обычные баночки – чистые и сухие.

    Как собрать мочу у девочки

    Чтобы получить материал для анализа, необходимо:

    • вымойте область наружных половых органов ребенка (по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот);
    • используйте одноразовые салфетки, чтобы убрать избыток влаги;
    • убедитесь, что промежность достаточно просушена.

    Если выбрана обычная емкость для сбора мочи, нужно дождаться, пока ребенок после гигиенических процедур захочет в туалет, и подставить под струю баночку или стаканчик. Более удобной, если писает девочка, признана тарелка с широкими краями, достаточно глубокая; помните, что нужно вымыть и просушить ее. Стоит производить манипуляции над полотенцем, простыней или в ванной, так как высока вероятность, что часть материала окажется за пределами тары.

    В случаях, когда выбирается специальный приемник, после уже описанных манипуляций по подмыванию нужно собрать мочу у новорожденной девочки следующим образом:

    • распечатайте пакет со сборником – так как он стерилен, не делайте это заранее;
    • снимите полоску, которая защищает линию крепления;
    • приклейте емкость так, чтобы липкая область оказалась вокруг половых губ.

    Следите за тем, чтобы отверстие приемника не соприкасалось с областью ануса. На большинстве моделей есть указатели (обычно это желтый крестик), которые должны при наклеивании находиться между зоной половых губ и прямой кишки. Так будет исключено попадание в образец каловых масс.

    Как собрать мочу у грудничка-мальчика

    Чтобы сделать это, необходимо:

    1. Вымыть область промежности ребенка.
    2. Просушить ее салфетками.
    3. Подготовить емкость для сбора.

    Получить материал для анализа у мальчика проще, чем у девочки – поэтому многие родители выбирают стандартную тару: это стаканчик или баночка. Они должны быть чистыми и сухими, лучше всего – простерилизованными. Можно купить в аптеке одноразовые экземпляры. После того, как область промежности и пениса вымыта, нужно подождать, когда ребенок начнет писать, и подставить емкость.

    В то же самое время мочеприемник не стоит сбрасывать со счетов. Грудной ребенок может начать писать в неподходящий момент, и есть риск не успеть схватить баночку. Кроме того, стерильность емкости – немаловажный фактор, влияющий на качество анализов. Как пользоваться пакетом-сборником?

    • произвести гигиену наружных половых органов ребенка;
    • просушить обработанную область салфетками;
    • распечатать мочеприемник;
    • снять липкую ленту;
    • аккуратно вставить пенис в отверстие пакета;
    • приклеить емкость к коже;
    • подождать опорожнения мочевого пузыря.

    Как и в ситуации с девочкой, нужно прикреплять пакет так, чтобы в него не попали фекалии.

    Бактериологический анализ

    Это исследование необходимо, чтобы выявить инфекцию мочевых путей. Материал, полученный при сборе, наносят на питательные среды, позволяющие вырасти определенным микроорганизмам. При появлении колоний бактерий определяют вид, количество и чувствительность к антибиотикам.

    Когда назначается бакпосев мочи грудничкам

    Анализ проводится, если:

    1. Возникает симптоматика инфекции мочевых путей (выделения из уретры, изменение объема, цвета, запаха мочи, частоты опорожнения, возникает лихорадка).
    2. Есть основания полагать, что у ребенка – латентная (скрытая) бактериурия (о ней вы можете прочесть в других статьях на сайте).
    3. Наблюдается стойкая, но при этом необъяснимая лихорадка, и врач проводит дифференциальную диагностику различных патологий.

    Исследование также требуется для контроля излеченности после курса антибактериальной терапии. Его проводят не ранее чем через 7-14 дней с момента прекращения приема лекарственных препаратов.

    Методика сбора материала

    Соответствует уже описанным в разделе «Общий анализ» правилам и требованиям. Однако есть нюанс – поскольку бакпосев должен определить количество микроорганизмов в моче, необходима стерильность. Поэтому используется:

    • одноразовый пакет-приемник;
    • в ситуациях, когда трудно получить материал или есть, например, выделения из уретры в большом количестве – катетеризация мочевого пузыря или его пункция (прокол); эти процедуры проводит врач.

    Расшифровка результатов бактериологического анализа подробно описана в других статьях на сайте; если говорить кратко, она выглядит следующим образом:

    Способ сбора мочиРезультат, КОЕ/мл
    В нормеПри патологии
    Пакет-приемникДо≥ 10 2
    КатетеризацияДо 1000≥10 2
    ПункцияБактерии отсутствуютПозитивный рост любого количества колоний микробов

    Сколько нужно мочи грудничка для анализа? Объем – около 20-25 мл, но стоит уточнить у педиатра, может ли лаборатория взять в работу меньшее количество материала, если удалось получить от 10 мл.

    Это важно

    Лаборатории принимают анализы утром (за исключением экстренных ситуаций в стационарах), и мочу нужно доставить в течение полутора часов с момента сбора. Материал, собранный под вечер, непригоден; даже если его хранить в холодильнике, результаты исследований будут искажены, и информативность теста сведется к нулю.

    Подмывать ребенка нужно:

    1. Чистой теплой водой.
    2. Без использования антисептиков, любых гелей или травяных настоев.
    3. С аккуратным промоканием кожи салфетками или мягкими полотенцами.

    Родителям следует вымыть руки перед тем, как проводить гигиену наружных половых органов ребенка, и не прикасаться к внутренним стенкам емкости с материалом. Если используется пакет-приемник, его не следует держать приклеенным более 2 часов, а после опорожнения нужно перелить образец в стерильный стаканчик.

    Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

    Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

    Общий анализ мочи – исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

    Анализ мочи – качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

    Моча – конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

    Когда происходит сбой в работе организма – заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

    Как правильно собрать мочу у ребенка

    Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки – плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

    Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

    Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

    После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

    Особенности и подготовка:

    • Перевозите мочу аккуратно – мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
    • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
    • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи – все это может негативно повлиять на конечный результат.
    • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал – эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

    Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

    Гигиена перед сбором анализа мочи

    Помните, что чистота наружных половых органов – залог точного результата исследования мочи.

    Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

    Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

    Как подмыть ребенка?

    Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

    • Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
    • Не используем отвары трав – они могут вызвать аллергические реакции.

    Как собрать мочу у новорождённого?

    Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

    1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
    2. Малыша – ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
    3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
    4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
    5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

    Как собрать мочу у маленького ребенка?

    В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники – они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

    • Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
    • Еще один вариант – плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
    • Для девочек вариант сбора мочи – неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

    Сколько нужно мочи для анализа

    Минимальное количество материала – 50 мл.

    Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

    Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

    Ошибки

    Чего не следует делать при сборе мочи:

    • Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
    • Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих “походов в туалет”.
    • Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
    • Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
    • Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка – физических или эмоциональных.
    • Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

    Для чего нужен общий анализ мочи?

    1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее – по показаниям.
    2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
    3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
    4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
    5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
    6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
    7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

    Пример бланка анализ мочи:

    Анализ мочи: норма

    Расшифровать анализ мочи просто.

    • Цвет: светло-желтый – желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
    • Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
    • Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются “глазом”, и являются физическими.

    При детальном исследовании анализа можно выявить:

    • Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
    • Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
    • Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

    Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

    анализ мочи норма анализ мочи норма

    Любые изменения в общем анализе мочи – повод обратиться к доктору.

    Многие показатели – бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

    • плохой гигиены перед сдачей анализа;
    • погрешности в еде;
    • вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
    • употребление небольшого количества воды;
    • эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

    Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

    Toni_Love

    Детские мочесборники находка для меня!
    Помню, как со старшенькой мучилась, когда нужно было мочу собирать. Благо с младшей дочкой педиатр мне о мочесборниках рассказала, очень удобная штука! Наклеила его и все, можно заниматься своими делами, периодически проверяя посикала ли малышка или нет. Кстати, мне апексмедоские мочеприемники больше всего понравились, из них ничего не протекает, т.к клапан против протекания предусмотрен и впитывающие края есть.

    Как собрать мочу у грудничка девочки?

    Анализ мочи представляет собой важное лабораторное исследование, которое позволяет выявить ту или иную патологию в самом начале развития. В первый год жизни этот анализ обязателен при проведении планового обследования младенца. Но когда ребенок еще слишком мал и не в состоянии понять, что от него требуют, подготовиться к сдаче анализа бывает довольно сложно. Не каждому родителю известно, как собрать мочу у грудничка девочки правильно и безболезненно. На сегодняшний день специалисты рекомендуют несколько самых надежных способа забора этого биоматериала у деток до года.

    Как собрать мочу у девочки-грудничка: все возможные варианты

    Для сбора мочи у девочек в первые месяцы жизни используются следующие приспособления:

    • мочеприемник – как собрать мочу у грудничка-девочки написано в инструкции;
    • полиэтиленовый пакет;
    • пластиковая или стеклянная емкость (тарелка).

    Принцип действия полиэтиленового пакета при сборе мочи у грудничка аналогичен мочеприемнику. Чистый пакет закрепляют на бедрах у ребенка, при этом он должен находится между ножек малышки. Затем кроху желательно взять на руки и дождаться пока она пописает, держа при этом в вертикальном положении. Для ускорения процесса ребенка можно покормить, что должно спровоцировать мочеиспускание.

    Несмотря на свою доступность, этот метод имеет ряд недостатков:

    • невозможно гарантировать абсолютную стерильность пакета;
    • процедура неудобна, дискомфортна для младенца;
    • существует вероятность того, что содержимое будет пролито, особенно при активных движениях малыша.

    Сбор мочи с помощью стеклянной или пластмассовой емкости — «бабушкин» метод, который часто использовался до изобретения специальных мочеприемников. Ввиду анатомических различий для мальчиков удобнее использовать баночку, а для девочек – небольшую тарелку, которую перед процедурой следует ошпарить кипятком и после остывания положить крошке под попу. Для того, чтобы стимулировать мочеиспускание, можно дотронуться до промежности ваткой, предварительно смоченной в теплой воде. После того, как ребенок пописает, тарелка осторожно извлекается, а моча переливается в стерильную емкость с крышкой.

    Некоторые способы сбора мочи использовать нежелательно, так как они могут искажать результат анализа.

    Не рекомендуется применять для сбора урины клеенку, подгузник или пеленку. Пеленка при отжимании становится своеобразным фильтром, после которого моча теряет свои свойства, поэтому лабораторное исследование становится невозможным. Памперс не подходит по другой причине – в его составе присутствует влаговпитывающий гель, который и выйдет при отжимании подгузника. Клеенка не только нестерильно, но и некомфортна для малышки.

    Кроме того, не стоит использовать для сбора мочи горшок. Алюминиевый горшок перед процедурой подлежит кипячению, а пластмассовый невозможно сделать идеально стерильным, так как его нельзя кипятить.

    Как собрать мочу у грудничка-девочки для сдачи на анализ при помощи мочеприемника?

    Мочеприемник в виде полиэтиленового пакетика можно приобрести в любой аптеке. У него имеется специальное отверстие и клейкая зона, которая позволяет зафиксировать приспособление на половых губах малышки. Сверху прикрепленного мочеприемника можно надевать подгузник. Для того чтобы предотвратить раздражение и дерматиты, устройство не рекомендуется оставлять на коже ребенка надолго, например, на ночь.

    Алгоритм сбора мочи на анализ у девочек выглядит следующим образом:

    • перед манипуляцией маме следует вымыть руки;
    • грудничка нужно психологически подготовить, создать комфортные условия;
    • на руки мама может надеть стерильные или нестерильные перчатки;
    • ребенка необходимо положить на спинку, развести ножки;
    • половые органы ребенка тщательно помыть и обработать с помощью антисептических салфеток, движениями сверху вниз, от влагалища до ануса, чтобы предупредить занос инфекции из прямой кишки;
    • место, где планируется прикрепить мочеприемник, высушивается с помощью сухих салфеток;
    • подготовить мочеприемник: снять защитную наклейку, приложить устройство на половые губы малышки так, чтобы моча могла поступать непосредственно в контейнер;
    • после того, как кроха пописала, мочеприемник закрывают, собранную мочу из контейнера переливают в стерильную баночку, на которой маркером пишут фамилию, возраст малышки, дату сбора.

    У каждого из этих методов имеются свои преимущества и недостатки, однако все они имеют право на существование – выбор остается за родителями. Неизменным правилом для любого способа сбора мочи является соблюдение чистоты и гигиены: ребенок должен быть тщательно подмыт, а приспособление, с помощью которого собирается биоматериал – абсолютно стерильно. Так можно обеспечить достоверность результатов анализа.

    Несоблюдение стерильности при использовании приспособлений для сбора мочи грозит искажением результата анализа.

    Автор-эксперт: Александр Алексеевич Седулов,
    врач-диагност

    Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».

    Читайте также:  Анализы крови для выявления простатита
Добавить комментарий