СОЭ (РОЭ) у мужчин

СОЭ (РОЭ) у мужчин

Воспаление лабораторно визуализируется высокими цифрами СОЭ у мужчин. Подчеркнем, что точных данных о патологии анализ не представляет, но дает базу для постановки предварительного, ориентировочного диагноза, помогает оценить эффективность лечения и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания. Чтобы провести точную диагностику нужен комплекс мероприятий: полное исследование крови, дополнительная инструментальная диагностика.

Методы определения

Анализ на скорость оседания эритроцитов входит как составляющая в ОАК. Обычно он акцентирует внимание врачей на скрытой, латентно текущей патологии. Эритроциты тяжелее плазмы. Именно на этом основан метод. Красные кровяные тельца естественным путем оседают на дно пробирки.

Определяют СОЭ либо тестированием по Вестергрену, либо по реакции Бернацкого, либо методом Панченкова. В РФ наиболее популярен последний.

Суть в том, что кровь исследуют в специальном капилляре с градуировкой. Диаметр сосуда 1 мм, высота 10 см. Биологическая жидкость из пальца пациента смешивается с антикоагулянтом и ставится в штатив на час. После этого остается только сравнить величину слоя плазмы и эритроцитов. Их соотношение – это и есть СОЭ. Раньше была принята аббревиатура РОЭ – реакция оседания эритроцитов, но сегодня принято называние по механизму происходящего – скорости.

Норма и отклонения

Если кровь спокойна, то эритроциты не склеиваются друг с другом, поскольку заряжены отрицательно и отталкиваются от «соседей». При выявленной патологии визуализируется агглютинация клеток.

В норме показатель СОЭ зависит от пола, возраста, состояния пациента. У мужчин она составляет в среднем около 10 мм/час.

Повышенная скорость оседания фиксируется при: инфекциях, в том числе и туберкулезе, сифилисе; сепсисе, абсцедировании, некрозе тканей; ревматоидных, аутоиммунных состояниях, обострении хронических соматических заболеваний, опухолях. Высокая СОЭ – повод детального обследования пациента.

Снижение показателя возможно при функциональных сбоях нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем; при эпилепсии, гепатите, заболеваниях крови; приеме лекарств.

Существует понятие и ложного тестирования. Это может быть при нарушении длительности анализа, несвежем антикоагулянте, неверно подобранном капилляре, приеме лекарств. Заподозрить ложный маркер позволяет явное несоответствие общего состояния пациента и показателей СОЭ. В таких случаях делается перебор анализа.

БезОков рекомендует: показатели, коррелирующиеся с возрастом

Нагляднее всего СОЭ, представленная таблично.

ВозрастМинимально допустимое значениеМаксимально возможное повышение
30–501.012.0
До 605.014.0
Старше 6018.035.0

Степени колебаний

Уровень СОЭ отклоняется в рамках четырех степеней:

  • Первая предполагает незначительные колебания, возможно, обусловленные ложным результатом. Требуется повтор.
  • Вторая укладывается в границы +20…+30. Это говорит о дебюте или остаточной инфекции в организме.
  • Третья показывает СОЭ до +60, что говорит о прогрессировании болезни.
  • Четвертая определяется при онкологических процессах.

Любое отклонение от нормы подразумевает пересдачу анализа.

Подготовка

Правила просты: пробу сдают натощак, утром, через 12 часов после последнего приема пищи. Алкоголь под запретом. Лаборант уведомляется в обязательном порядке обо всех принимаемых препаратах. За сутки исключается аспирин, чтобы избежать кровотечения при взятии крови. Никаких других особенных приготовлений не требуется.

Проведение тестирования

Хотя СОЭ проводится по Панченкову или Вестергрену, суть реакции одинакова. Отличие – точность данных.

По Панченкову

Кровь из капилляров пальца берется непосредственно в градуированную трубку на 100 делений, где разбавляется антикоагулянтом (1:4). Время теста – час. Отметка границы раздела и есть результат.

В Европе такая методика считается низкочувствительной и не применяется.

По Вестергрену

Это тестирование одобрено ВОЗ. При нем используют более точную шкалу на 200 делений, с шагом в миллиметр. Для исследования кровь берут из вены. Все остальное – идентично.

Ход исследования

Пациент направляется врачом в лабораторию, где при строгом соблюдении асептики и антисептики осуществляется забор крови, которая помещается в пробирке в штатив и в течение часа более тяжелые эритроциты оседают на дно, а плазма концентрируется над ними.

Смысл работы врача-лаборанта – наблюдение за поведением эритроцитов и плазмы. Это – реакция Бернацкого. В современной лабораторной практике используют автоматические анализаторы, которые сами выдают готовые результаты.

Важность теста трудно переоценить. Иногда от своевременности его проведения и точности расшифровки зависит жизнь человека. Но всегда результат оценивается только в комплексе с другими методами исследования, особенно лейкоцитов и тромбоцитов.

Лечение, профилактика, последствия

Патогенетического лечения для нормализации СОЭ нет. Для корректировки показателя необходимо детальное клинико-лабораторное обследование пациента, поиск первопричины и адекватная терапия. Нормальная СОЭ возможна только у абсолютно здоровых пациентов. В большинстве случаев присутствует отклонение в ту или другую сторону. Особенно, если речь идет о пожилых пациентах.

Если показания колебаний не криминальны, проводят дубль-исследование.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, предупреждению возможного развития патологических состояний. Для этого необходимы:

  • ежегодная диспансеризация;
  • отказ от вредных привычек;
  • дозированная спортивная нагрузка;
  • закаливание;
  • сбалансированный антиатерогенны (гипожировой) рацион;
  • качественное и своевременное лечение, возникающих болезней.

Колебания СОЭ практически не опасны для человека, но их триггеры могут нести в себе явную угрозу жизни. Даже простуда может привести к тяжелым последствиям. Поэтому оставлять отклонения от нормы без внимания нельзя. Консультация врача – лучший способ решения проблемы.

РОЭ в крови человека — что это такое?

Анализ крови является самым достоверным и распространенным тестом в медицине. Для того чтобы узнать о состоянии здоровья пациента, нужны всего несколько капель крови для определения РОЭ в крови, так что это такое? Этот компонент содержит в себе жидкую часть, которая называется плазмой, и такие клетки, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Что такое РОЭ в анализе крови человека

Эритроциты — это красные тельца, которые разносят по кровеносным сосудам кислород и углекислый газ. В эритроцитах находится гемоглобин. Как повышение, так и понижение их числа указывает на дисбаланс, происходящий в организме.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) является самым популярным лабораторным тестом для выявления воспалительных процессов в организме и патологических изменений. Тест также известен под названием СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Анализ крови на РОЭ сдают из вены или пальца. Это зависит от метода, который использует конкретная лаборатория.
Существует 2 способа исследования: первый — это метод Панченкова, который использовали еще в советское время. Он является очень точным. И второй — по Вестергрену, он более современный. Суть исследований заключается в одном и том же, только могут немного отличаться нормы показателей. При заборе анализа по методу Панченкова кровь сдается из пальца, а при втором способе — из вены.

Требуется рассмотреть, в чем заключается суть реакции. Эритроциты склеиваются между собой, образуя неделимые частицы. Становясь тяжелыми, они начинают оседать на дно. И чем больше эритроцитов присоединятся друг к другу, тем быстрее будет происходить оседание. Именно за этой реакцией и наблюдают в лаборатории.

Почему повышается РОЭ у мужчин

Так на что указывает повышенное РОЭ в крови? Если тест лабораторного исследования подтвердил повышение РОЭ, то, в зависимости от значения, он может указывать на следующие патологические изменения в организме:

  • острая или хроническая инфекция;
  • иммунные заболевания;
  • инфаркт внутренних органов;
  • злокачественные образования;
  • реакция на прием некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • менструальное кровотечение.

Пониженное РОЭ в анализе крови может указывать на лейкоз, плохую свертываемость крови, гепатит и пр. Низкое СОЭ может быть у вегетарианцев, т. к. их организм не получает животных белков.
Отклонение показателя от нормы происходит как реакция на происходящие патологические процессы в организме. Из перечисленных причин видно, что изменение состава кровяной жидкости может произойти вследствие различных причин. Даже при обычной острой респираторной инфекции вирусы, проникшие в организм, повышают РОЭ. Поэтому при лечении воздействуют не на саму кровь, а на причину, вызвавшую изменение в ее составе. Если врач посчитает уместным, то назначит встречный или дополнительный биохимический анализ для выявления истинной причины завышенных цифр.

Как проводят анализ:

  1. Метод Панченкова. Поскольку кровь быстро свертывается, то ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы эта особенность не помешала проведению анализа. После этого биологический материал помещается в специальную трубку и засекается время 1 час. Именно за такой период эритроциты успевают осесть. После этого, благодаря специальным столбикам, можно посчитать высоту жидкой отделившейся части крови. Ее то и измеряют в миллиметрах за час.
  2. Метод Вестергрена. Разница способов заключается в измерении по более точной шкале.

Какова норма показателя РОЭ

Что такое РОЭ, понятно. А какова же его норма? Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/ч.

Определение основных показателей крови

Показатели должны быть следующими:

  1. Норма РОЭ у лиц женского пола старше 12 лет — 2-20 мм/ч
  2. Норма РОЭ у лиц мужского пола старше 12 лет — 2-15 мм/ч
  3. Для мужчин, достигших возраста 60 лет, норма составляет 2-20 мм/ч
  4. Для женщин, достигших возраста 60 лет, норма составляет 2-30 мм/ч
  5. Дети от 2 до 12 лет — 4-17 мм/ч
  6. Дети в 2 года — 2-7 мм/ч
  7. Норма для новорожденных — 2 мм/ч.

Любой из данных показателей может изменяться в большую или меньшую сторону. Поскольку на кровь влияет много факторов, то для достоверности тест может быть повторен через несколько дней.

Иногда бывают ложно завышенные цифры. РОЭ действительно способен быть немного высоким, но к заболеваниям с воспалительным фоном такое явление не имеет никакого отношения.
Так, у людей с избыточной массой тела, с явным отложением жиров РОЭ будет увеличенным, поскольку холестерин у них завышенный.
Или после приема синтетических витаминных комплексов, содержащих бета-каротин, РОЭ может повыситься. Витамины увеличивают этот показатель.

Повысить РОЭ у женщин могут оральные противозачаточные таблетки.

На результата теста может повлиять прививка от гепатита

Прививки от гепатита также влияют на данный тест.

Кровь на анализ сдается обычно натощак или спустя 4 часа после еды. Пальцы должны быть теплыми, чтобы кровь свободно вытекала. После прокола лаборант должен убрать первую каплю, чтобы в кровь не попали никакие иные вещества.

Читайте также:  УЗИ мочевого пузыря у мужчин в урологической практике

Есть один небольшой нюанс при заборе крови из пальца. После прокалывания кожи кровь должна вытекать из тела сама. Если надавить на палец, то она смешается с лимфой и может исказить ответ. В случае если кровь вытекает плохо, то перед проколом палец нужно подержать в теплой воде.

Пациенты интересуются, можно ли нормализовать РОЭ. Чтобы вернуть показатели в норму, требуется обязательно найти причину колебаний. Но, в общем, если нет серьезных болезней, то скорректировать РОЭ можно питанием и бережным отношением к себе. Например, при пониженном СОЭ нужно всего лишь обогатить свой рацион продуктами, богатыми железом. Так при повторном анализе показатели будут более приближены к норме. Обычно для коррекции бывает достаточно одного месяца.

На РОЭ влияют не только физиологические процессы, но и психологическое состояние человека. Цифры могут меняться вследствие как положительных, так отрицательных эмоций. Поэтому перед сдачей анализа крови важно, чтобы пациент был правильно подготовлен и спокоен.

Повышенное РОЭ наблюдается у курящих и употребляющих алкоголь людей.

Если человек по состоянию здоровья принимает лекарственные препараты постоянно, то врач должен об этом знать заранее. Медикаменты способны повлиять на ответ лабораторного исследования.

Какая норма СОЭ в крови у мужчин

Норма СОЭ у мужчин — это показатель, отражающий оптимальную скорость оседания эритроцитов в крови. Изменения, показывающие повышение или понижение уровня активности кровяных телец, свидетельствует о развитии патологии в организме.

Общие сведения

При развитии воспалительного процесса скорость оседания эритроцитов у мужчин изменяется в одну или другую сторону. В зависимости от прогрессирующего заболевания у человека может отмечаться то или иное отклонение от нормы.

Точных сведений о развитии болезни анализ не дает. Выявить патологию здоровья можно лишь при комплексном исследовании крови. При изучении результатов ОАК (общего анализа крови), в который входит исследование на СОЭ, специалист может поставить предположительный диагноз, после чего потребуется прохождение дополнительных этапов диагностики.

Помимо помощи в установлении воспалительного процесса, уровень СОЭ в крови может способствовать определению прогноза развития заболевания и оценке эффективности проводимого лечения.

Какой должна быть норма

Эритроциты, основные кровяные тельца, исследуемые при анализе крови (АК), у здорового человека не скрепляются, так как имеют отрицательный заряд, и отстраняются друг от друга при столкновении. Когда выявляется повышенная СОЭ в крови, происходитслипание телец и формирование их в группы.

Показатель скорости эритроцитов у людей разного пола отличается. Нормальная СОЭ у лиц мужского пола различается в зависимости от возрастной категории. В некоторых случаях результат оказывается ложным, поэтому если остальные маркеры в норме, повторный анализ может быть проведен еще через несколько дней.

Ни один специалист не может выставить даже предварительный диагноз на основании отклонений скорости эритроцитного оседания. Для постановки диагноза должно быть проведено комплексное обследование.

Повышенный уровень

Причины повышенной СОЭ в крови у мужчин могут быть различными. Однако по мнению многих специалистов, основная причина заключается в присутствии в организме очага воспаления.

Анализ сам по себе не дает каких-либо точных сведений, однако выявление его нарушения может сообщить о патологии еще до того, как начнут проявляться первые признаки развивающегося заболевания. При повышенном уровне СОЭ требуется более полное обследование всего организма.

Причиной повышения СОЭ может стать:

  • инфекция, которая не имеет четкой клинической картины;
  • развитие туберкулеза;
  • патологические процессы септического, гнойного или воспалительного характера;
  • определенные виды ревматизма или артрита;
  • инфекции кожного покрова.

Также склеивание эритроцитов у мужчин может быть следствием:

  • заболеваний аутоиммунного характера;
  • некроза тканей;
  • патологий сердечного клапана;
  • заболеваний печени, желчного прохода и почек;
  • нарушений функциональности эндокринной системы;
  • злокачественных новообразований.

Повышенный показатель СОЭ не должен оставаться без внимания. Обследуемого пациента следует отправить на более подробное обследование для выявления диагноза и назначения лечения.

Пониженный показатель

Когда специалист выявляет пониженное время скорости передвижения эритроцитов, следует провести диагностику, связанную с функциональностью определенных систем организма:

Причиной того, что норма СОЭ в крови мужчин снижена, может быть:

  • эпилепсия;
  • невроз;
  • холецистит;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • эритремия;
  • анизоцитоз;
  • и другие заболевания крови.

Вызвать пониженную скорость передвижения телец в кровяном русле могут и обезболивающие средства, содержащие салицилаты. Наиболее часто вязкость крови меняет такой препарат, как анальгин.

Ложный результат

Ложный маркер СОЭ — что это значит? В результате проведенного ОАК некоторые показатели могут оказаться ложными. Неверные данные могут быть получены при замедленном проведении исследования, применении слишком тонкой иглы для сбора анализа или неправильном выборе антикоагулянта.

Неверное значение способно значительно осложнить процесс диагностики и привести к постановке ошибочного предварительного диагноза, что замедлит начало нужного лечения.

Когда у врача имеются подозрения о ложном результате анализа, мужчину отправляют на пересдачу крови. При этом пациенту необходимо внимательно соблюдать все указания по подготовке, а специалистам важно правильно осуществить процесс исследования.

Помимо нарушения проведения анализа, причиной ложного маркера могут стать медикаментозные препараты, которые способствуют временному нарушению скорости передвижения эритроцитов.

Показатели в соответствии с возрастом

Скорость перемещения эритроцитов в кровяном русле у мужчин во многом зависит от возраста, поэтому при получении результатов, особенно если СОЭ повышен, врач должен учитывать возрастную категорию пациента.

Таблица по возрасту учитывает определенные возрастные рамки и содержит допустимые максимальные и минимальные значения показателя в соответствии с нормой.

Скорость минимальная (мм/час)

Скорость максимальная (мм/час)

Чем старше мужчина, тем выше уровень скорости оседания эритроцитов. При этом даже в пожилом возрасте у мужской половины населения показатель не должен превышать 35. Допустимо незначительное отклонение, которое следует контролировать для своевременного выявления серьезной патологии.

Степени отклонений

В зависимости от уровня нарушения скорости оседания эритроцитов показателю присваивают одну из четырех степеней:

  • Первая. Незначительная разница в результатах анализа, которая является допустимой и может стать следствием ложного показателя.
  • Вторая. Превышение уровня на 20–30 ед. Подобное отклонение свидетельствует о не выраженном патологическом процессе, связанном с присутствием инфекции или общим нарушением работы организма.
  • Третья. СОЭ превышает норму на 30–60 ед. В таком случае заболевание имеет некротический или воспалительный характер и активно прогрессирует.
  • Четвертая. При четвертой степени маркер превышает норму на 60 ед. и более. В таком состоянии пациент может иметь сложную форму заболевания, в том числе и рак.

При выявлении первой степени пациент через некоторое время должен пересдать анализ для определения точного результата. Вторая степень требует точной диагностики и контроля. При третьей и четвертой степени лечение должно начинаться незамедлительно.

Проведение исследования

Для получения точных данных об уровне оседания эритроцитов мужчина должен соблюдать рекомендации специалиста по подготовке к исследованию.

Прежде всего необходимо исключить из суточного рациона острую, а также жирную еду и алкоголь. Не рекомендуется прием лекарственных препаратов, предназначенных для устранения боли. Нельзя за сутки до анализа принимать аспирин.

В чем заключается процесс

Показатель СОЭ определяется после забора крови на общий анализ. Причиной для проведения исследования в большинстве случаев являются жалобы пациента на симптомы, не имеющие явной этиологии.

После того как специалист сделал забор исследуемой жидкости у пациента, ее отправляют в лабораторию. Суть процесса заключается в наблюдении за кровяными тельцами, которые имеют больший вес, чем плазма, и, соответственно, опускаются на дно медицинской пробирки. Задачей лаборанта является наблюдение за скоростью движения эритроцитов вниз.

В зависимости от состояния здоровья и характера патологических процессов этот показатель может отличаться.

Описываемый процесс в медицине называется тестом Вестергрена, а сам процесс передвижения телец крови — реакция Бернацкого. В России прежде использовали метод доктора Панченкова. Сейчас все больше медицинских учреждений применяют современные технологии, которые при изучении капли крови дают все необходимые данные.

Важность результатов

Делать анализ СОЭ мужчинам следует для прояснения общей клинической картины. На такое исследование отправляет врач. Самостоятельно определить, с чем связано отклонение, практически невозможно, к тому же показатель размещается среди общих результатов анализа.

Данные о скорости эритроцитного оседания необходимы врачу, наблюдающему пациента, для составления картины развития патологических отклонений в состоянии здоровья.

Исследование крови применяется не только в диагностических целях. Его используют также для оценки адекватности выбранного метода лечения.

Не следует забывать и о том, что иногда СОЭ может отклониться от нормы (при первой степени) исключительно из-за внешнего воздействия или вовсе оказаться в норме даже при развитии заболевания. Поэтому, как правило, врачи не ориентируются исключительно на этот показатель, а учитывают его только в общем комплексе с другими данными.

СОЭ показатель у мужчин: норма и отклонения

Автор: Content · Опубликовано 30.11.2014 · Обновлено 25.07.2018

Содержание этой статьи:

или скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель. Он свидетельствует о происходящих в организме воспалительных процессах. Какая норма СОЭ у мужчин? И что является наиболее часто встречающимися причинами отклонения от неё?

Единицы измерения СОЭ

Тест на скорость оседания эритроцитов производится в рамках общего анализа крови для подтверждения симптомов с неясной или широкой этиологией. Например, необъяснимое повышение температуры тела. Также этот метод диагностики подойдёт для определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неоднозначной симптоматикой.

Удельная масса эритроцитов больше удельной массы плазмы крови, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов. Она, в свою очередь, определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.

Эритроциты отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга. Повышение степени их агрегации (слипания, группирования) наблюдается при увеличении в плазме содержания белков острой фазы (фибриноген или иммуноглобулины). Они абсорбируются на поверхности эритроцитов и являются своеобразным маркером воспалительного процесса. В сгруппированном виде эритроциты занимают меньше пространства в плазме и быстрее оседают на дно пробирки.

Причины повышения СОЭ в мужском организме

Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по нескольким причинам. Однако, самая распространенная – это наличие в организме мужчины воспалительного очага. Ничего не означающий сам по себе, этот показатель может предупредить о развитии заболевании еще до первых острых симптомов. Поэтому при выявленном повышении СОЭ в крови следует пройти основательное обследование организма.

Читайте также:  УЗИ почек у мужчин: показания, подготовка, проведение

С чего же следует начать проверку здоровья в первую очередь?

Данный тест неспецифичен и не может служить единственным основанием для постановки однозначного диагноза. И всё же он полезен при выявлении большой группы возможных болезненных состояний.

инфекция или воспаление неясной этиологии
туберкулез
интоксикации организма
некоторые виды артрита и ревматизм
аутоиммунные заболевания
отмирание тканей, некротические процессы
кожные инфекции
инфекции сердца и сердечных клапанов
эндокринные болезни и нарушения обмена веществ
шоковые состояния и периоды после операций
болезни почек, желчевыводящих путей и печени
подозрение на новообразования

Бывают случаи, когда норма СОЭ у мужчин снижена. Низкие значения возможны когда на организм влияют такие факторы как:

  • повышенная вязкость крови;
  • сниженный уровень фибриногена;
  • полицитемия;
  • Голодание или вегетарианство;
  • Гипергидратация;
  • низкое содержание в крови белка (болезни почек или печени);
  • сердечная недостаточность.

Норма СОЭ у мужчин и степени отклонения

Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Известно, что 5% абсолютно здоровых мужчин имеют как вариант нормы увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов крови.

Таблица1. Норма СОЭ у мужчин по возрасту

ВозрастСОЭ (мм/час)
(метод Вестергрена)
СОЭ (мм/час)
(метод Панченкова)
От 18 до 20 лет2 — 102 — 10
От 20 до 50 лет2 — 122 — 10
50 лет и старше5 — 202 — 12

Отклонения от нормальных параметров СОЭ для удобства принято классифицировать по степени:

1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.

2 степень – показатель отличается от нормы на 15-30 единиц. Это сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины. Например, о наличии инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.

3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ на 30-60 единиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.

4 степень – если норма СОЭ у мужчин превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.

А возможна ли ошибка в анализе?

Да, не без этого…

Измерение скорости оседания эритроцитов методом Вестергрена или тестом Панченкова является частью общего анализа крови.

В России пока ещё более распространен метод Панченкова. Стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью из пальца. Её смешивают в определенных соотношениях с антикоагулянтом, чтобы замедлить свёртывание. Проба ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут. Затем измеряется оставшийся столбик плазмы над осевшими красными клетками крови в мм. Это и есть показатель СОЭ.

Важно заметить, что норма СОЭ у мужчин в рамках данного метода измеряется лаборантом вручную. Из этого неизбежно следует, что результаты замеров подвержены влиянию «человеческого фактора. Ясно, что в условиях высокой нагрузки, лаборанты делают тесты одновеменно с несколькими пробами. И конечно же, никто не сможет просидеть затаив дыхание над одной конкретной пробиркой ровно час. Возможны и неточности в фиксировании измеряемых в миллиметрах расстояний.

Оба метода дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений у людей более молодого возраста. В области превышающей типичные показатели для каждого возраста тест Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ. Оба метода имеют удовлетворительную степень точности, но возможность автоматизированного анализа по Вестергрену делает его более предпочтительным в современной диагностике.

СОЭ — норма у мужчин по возрасту в таблице, причины отклонений, лечение

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из показателей, измеряемых при проведении клинического исследования крови. Он не является специфическим параметром, т.к. может повышаться при любых воспалительных патологиях, независимо от их этиологии (инфекционная, аутоиммунная и т.д.).

Что показывает СОЭ в крови у взрослых

Эритроциты – основные клетки кровеносного русла, имеют способность «склеиваться» с другими составляющими биологической жидкости – глобулинами, альбуминами и т.д. Когда в кровь проникают патогенные микроорганизмы (преимущественно бактериальной природы), остатки поврежденных клеток внутренних органов и т.д., эти частички тоже «слипаются» с красными кровяными тельцами, делают их тяжелее и скорость их оседания увеличивается.

Так, при исследовании делается вывод: если значение СОЭ в анализе крови соответствует норме, значит в организме отсутствуют воспалительные процессы , а если показатель превышен или понижен – следует провести расширенную диагностику для выяснения этиологии воспалительного процесса.

Имеет показатель и свои особенности – его параметры зависят от возраста пациента.

Определение нормы скорости оседания эритроцитов позволяет выявить воспалительные процессы у мужчин на самых ранних, еще бессимптомных стадиях, а это повышает шансы на быстрое и успешное лечение. Такой анализ обычно проводят в профилактических целях, в целях ранней диагностики, а также для оценки проводимой терапии – если уровень СОЭ возвращается к возрастным нормам, значит, лечение дает положительные результаты.

По итогам обследования уровень СОЭ может быть в норме, повышен или понижен.В первом случае можно говорить о том, что мужчина здоров, востальных – искать заболевание, которое привело к ухудшению здоровья или устанавливать физиологические причины таких отклонений (стресс, переутомление, вегетарианская диета и т.д.).

Таблица нормы СОЭ у мужчин по возрасту

Для здоровых представителей сильного пола приняты такие показатели, измеряемые в миллиметрах в час:

Возраст, лет Значение СОЭ, мм/час
15-20От 1 до 10
20-50От 2 до 15
50-От 2 до 35

Почему норма СОЭ в крови у мужчин после 50 лет выше, чем в молодом возрасте?

Это объясняется естественными процессами старения: клетки органов обновляются медленнее, а разрушенные, отжившие свое, дольше задерживаются в организме. Способствуют этому также и различные хронические заболевания, возникающие у большинства пациентов к этим годам.

Расшифровка СОЭ у мужчин

Расшифровка включает несколько степеней отклонения:

  • Iстепень – отклонения составляют не более 1 ммч, а остальные клинические показатели соответствуют здоровым нормам;
  • II степень – повышение достигает 15-30 мм/ч, сто свидетельствует о незначительных воспалительных процесса;
  • III степень – увеличение нормы СОЭ превышает показатель в 30 мм/ч, что является признаком выраженного воспалительного процесса;
  • IV степень – отклонение СОЭ у мужчин достигает 50 мм/ч, а это значит, что пациент переносит острую форму тяжелой инфекции. Также возможно наличие злокачественного новообразования или аутоиммунного поражения соединительной ткани.

Все нормативы – относительные, и в каждой лаборатории они могут несколько отличаться. Поэтому при расшифровке всегда стоит ориентироваться на данные, указанные в бланке исследования, т.е. принятые в конкретной клинике.

Что значит повышенное СОЭ в крови у мужчин?

Установить точную патологию только по данным СОЭ у мужчин невозможно, но его значение повышается при заболеваниях:

  • опорно-двигательного аппарата (артритах, ревматизме);
  • эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет);
  • органов дыхания (туберкулез);
  • инфаркте миокарда;
  • парапротеинемиях;
  • гиперфибриногенемии;
  • травмах и переломах;
  • ожоговых повреждениях;
  • инфекционной, вирусной (редко) и бактериальной этиологии;
  • аутоиммунного характера;
  • травмах (ожоги, переломы);
  • онкологических процессах.

Так, значительное превышение нормы показателя у больных со злокачественными образованиями говорит о развитии терминальной стадии болезни и образовании метастазов. Резко повышаются значения показателя и при тяжелых вирусных инфекциях – бактериальных осложнениях при гриппе, гнойных синуситах, отитах, тонзиллитах , пневмонии, и т.д. А при гепатите С норма СОЭ повышается скачкообразно – при первичной диагностике она может быть в норме, а через несколько дней достичь уровня 100 мм/ч.

Если СОЭ у мужчин ниже нормы?

Снижение клинического параметра может наблюдаться при:

  • нарушении водно-солевого баланса организма;
  • прогрессирующей мышечной дистрофии;
  • соблюдении вегетарианской диете;
  • невралгических патологиях (неврозы, эпилепсия);
  • дисфункциях почек и печени;
  • переизбытке эритроцитов, вызванном заболеваниями костного мозга;
  • после хирургических вмешательств.

Ложные изменения параметра

Повышение или понижение скорости оседания эритроцитов у представителей сильного пола может быть вызвано и физиологическими причинами, не связанными с дисфункциями внутренних органов. Так, уровень СОЭ может повыситься при аллергии на лекарственные препараты или продукты питания.

Ложное снижение наблюдается при:

  • голодании;
  • отказе от продуктов животного происхождения (вегетарианстве);
  • лечении глюкокортикостероидами.

Если у взрослых мужчин показатель СОЭ в крови падает до 10 мм/ч и ниже – это свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов в организме.

Как готовиться к анализу

Что исключить ошибку в результатах, пациенту нужно правильно подготовиться к забору биоматериала. Для данного анализа правила не сложные: сдать его натощак, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи, и сообщить лаборанту обо всех принимаемых медикаментозных препаратах, т.к. они могут повлиять на конечный результат исследования.

Также следует за 2-3 дня отказаться от употребления спиртных напитков. За час до забора крови нельзя курить. Также следует ограничить физические нагрузки и избегать эмоционального перенапряжения.

Разрешается накануне исследования пить воду без газа (чаи, соки, кофе и т.д. исключаются).

Диагностика

Определения нормы СОЭ проводится двумя способами (Панченкова, Вестергрена), но суть их одна: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом -это вещество, препятствующее ее свертыванию. А после оставляют для отделения эритроцитов от плазмы. Отличие же состоит в точности получаемых данных.

Метод Панченкова

Для исследования требуется капиллярная кровь, полученная методом прокола пальцев на руке, и специальная пипетка – стеклянная трубка со шкалой от 0 до 100. Биологическую жидкость (1 часть) смешивают с антикоагулянтов (4 части), устанавливают вертикально и оставляют на 60 минут. Отметка на шкале, образующаяся через час, которая разделяет плазму и эритроциты, и есть искомый результат.

Такая методика не получила широкого признания в Европе и используется чаще всего в России и странах постсоветского пространства. По чувствительности метод уступает анализу по Вестергрену.

Метод Вестергрена

Именно он одобрен Всемирной Организацией Здравоохранение, т.к. при исследовании применяется более точная шкала, уже на 200 делений, расположенных точно через 1 миллиметр друг от друга. Второе отличие – методика проводится при исследовании крови, полученной из локтевой вены.

В остальном процедура исследования совпадает с методом Панченко: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом и оставляют на 1 час. После отмечают данные, соответствующие шкале между полупрозрачной плазмой и образовавшимся осадком.

Лечение

Специфического лечения, которое привело бы результаты исследования в соответствие здоровым параметрам, не существует. Чтобы снизить скорость оседания эритроцитов потребуется установить правильный диагноз и пройти курс соответствующего лечения. Какой будет терапия – зависит от обнаруженной патологии и имеющихся хронических заболеваний.

СОЭ в норме у мужчин встречается только при абсолютном здоровье, у большинства же пациентов присутствуют незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Если изменения не критичны и другие показатели биологической жидкости соответствуют норме, больному рекомендовано проведение повторного исследования через две-три недели.

Профилактика

Не допустить отклонения неспецифического показателя – это значит, предотвратить развитие заболевания. Для этого потребуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно и полноценно питаться;
  • уделять время спорту;
  • укреплять иммунную систему;
  • регулярно употреблять витамины (профилактические курсы поливитаминных препаратов);
  • проходить ежегодные профилактические осмотры;
  • своевременно санировать очаги хронической инфекции;
  • своевременно и полностью лечить все возникающие заболевания.

Последствия

Само по себе повышение или снижение уровня СОЭ – состояние не опасное, т.к. это не прямой показатель, но причины его изменения могут быть достаточно серьезными. Даже банальная простуда может привести к тяжелым осложнениям, а некоторые патологии стать смертельными. Поэтому оставлять без внимания этот параметр нельзя, и, если врач рекомендует пройти дополнительное обследование или провести анализ повторно, к его мнению нужно прислушаться.

Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и насколько опасно

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и полЗначение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет20 или ниже
Женщины более 50 лет30 или ниже
Мужчины до 50 лет15 или ниже
Мужчины более 50 лет20 или ниже
Новорожденные и младенцы0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет3-13

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Добавить комментарий