Трёхстаканная проба мочи: назначение и проведение исследования

3-х стаканная проба урины

Практически все биологические жидкости в организме человека несут в себе информативность о его состоянии. Именно поэтому, в целях профилактики и для получения реальной картины проводят специальные исследования мочи, крови, выделительных секретов.

Урина – это одна из жидкостей мочевыделительной системы, при исследовании которой можно выявить определенную проблему в любом отделе системы. Поэтому в данной статье речь пойдет об одном достаточно известном и информативном методе исследования, который считается уникальным. Попробуем кратко определить его суть, а также основные нюансы его проведения.

Что собой представляет собой трехстаканный анализ мочи

Трехстаканная проба — это специальный метод изучения состава мочи, который используется в качестве дополнительного исследования и помогает определить в каком именно отделе развился воспалительный процесс. Для его проведения урина собирается специальным образом, а уж затем ее направляют в лабораторию для микроскопического исследования, результаты которого показывают уровень отклонения лейкоцитов в моче от нормы.

Данная проба применяется не только для уточнения места заболевания, но и характера поражения мочевыводящих органов, она также применима при дифференциальной диагностики почечных и внепочечных патологий.

Суть трехстаканной пробы заключается в поочередном сборе мочи в три разные емкости в течении одного акта мочеиспускания.

Однако, чтобы метод дал возможность получить реальные данные, проводить сбор материала необходимо строго по правилам. Только тогда можно определить развитие патологического процесса в том или ином органе мочевыделения, например, в уретре, мочеточниках почках, мочевом пузыре и т.д.

Как правило, данный дополнительный метод диагностики применим при обследовании мужчин, он позволяет также выявить и нарушения в работе предстательной железы.

Что касается исследований женского организма, то женщинам назначают двухстаканную пробу по Томсону, связано это с анатомическими особенностями женского организма.

В связи с тем, что медицинская наука не стоит на месте и постоянно развивается, сегодня трехстаканная проба мочи применяется крайне редко, поскольку в арсенале докторов появились более информативные методы исследования:

  • ультразвуковое;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • урография;
  • компьютерная диагностика и прочие.

Также следует отметить, что трехстаканная проба всеже имеет свои преимущества, это прежде всего доступность метода, его малозатратность, простота исполнения, он просто незаменим в тех случаях, когда нет возможности воспользоваться другими, более точными диагностическими процедурами.

К недостаткам пробы следует отнести ее малую информативность в случае отсутствия изменений в моче при общем анализе, необходимость проведения дополнительных исследований, а также недостоверность данных в случаях неправильного сбора биологического материала (чтобы проба была информативна важно с особой принципиальностью соблюдать все тонкости сбора урины, ее хранения, а также подготовки перед анализом).

Показания и противопоказания к проведению пробы

Когда человек обращается к врачу с жалобами на проблемы мочевыделительной системы, то пациенту прежде всего назначают общий анализ мочи, который, при наличии проблемы в организме, показывает есть ли отклонения от нормы в компонентах мочи или нет. Если отклонения обнаружены, тогда для их уточнения и необходимо проведение трехстаканной пробы. Как правило, после общих анализов и полученных результатов, дальнейшую консультацию с пациентом проводит врач уролог, который на основании общих симптомов и результатов предварительных общих анализов и назначает трехстаканную пробу мочи. Такая необходимость возникает при:

  • повышенном количестве лейкоцитов в урине;
  • обнаружении в моче примесей крови;
  • большом количестве эпителиальных клеток в мочевом осадке;
  • при гнойных примесях;
  • присутствии белка;
  • выделениях патологического характера из мочеиспускательного канала;
  • болезненных ощущениях в области поясницы;
  • частых походах в туалет по малой нужде, с резями и жжением;
  • частых мочеиспусканиях в ночное время.

Помимо этого, врач может направить на трехстаканной анализ если при обследовании пациента возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, мочевого пузыря, стенок мочеиспускательного канала, а также предстательной железы, на развитие опухоли и полипов.

Категорически нельзя делать пробу женщинам во время менструации, поскольку результат будет недостоверным.

Как подготовиться к анализу

Как уже говорилось выше, точность результатов пробы заключается в правильном ее проведении. Кроме того, важное значения имеет и процесс подготовки к сдаче анализа.

И так, что нужно делать. Прежде всего, и данное требование касается как женщин, так и мужчин, необходимо за сутки до сбора урины в обязательном порядке исключить продукты, которые могут влиять на ее цвет, это свекла, морковь, цитрусовые, красное вино, продукты с красителями, кофе, табак.

Кроме того, за сутки необходимо исключить потребление медикаментов, а именно антибиотиков, мочегонных средств, поливитаминов, а также о любых лекарствах нужно предупредить доктора, который назначил данный анализ.

Есть еще один нюанс, за два дня до пробы, категорически запрещен половой акт.

Следующим важным моментом на этапе подготовки является воздержание от мочеиспускания в течении пяти-шести часов, а также тщательная личная гигиена. Мужчина должен отодвинуть крайнюю плоть с полового органа и хорошо промыть область вокруг уретры, женщине следует хорошо очистить половые губы и часть тела между ними. Для очистительных процедур нужно пользоваться только чистой кипяченной водой, без любых дезинфицирующих средств.

Помимо личной подготовки, следует также позаботиться и о емкостях для сбора урины. Для это в аптеке нужно купить три штуки специальных контейнеров для сбора мочи, лучше всего взять стерильные. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться стеклянными баночками с широким горлышком. Только перед применением их нужно тщательно вымыть и простерилизовать, после чего дать остыть и просохнуть.

Подготовленные емкости следует в обязательном порядке пронумеровать.

Если сбор урины проводится для диагностики простатита, то перед сбором третьей порции, нужно сделать массаж простаты.

В первую баночку собирают одну четвертую часть от общего количества, во вторую – самую большую часть, а остатки – в третью.

После того, как моча собрана, ее нужно как можно быстрее отвезти в лабораторию для проведения анализа.

Отметим, что процедура сбора материала для анализа совсем не сложна, поэтому допустим ее сбор в домашних условиях. Но вот, что касается мужчин, у которых присутствует подозрение на проблемы с предстательной железой, то им рекомендуется сдавать анализ в условиях поликлиники, так как опытный специалист поможет, во-первых, правильно собрать выделяемую жидкость, а во-вторых, выполнить массаж простаты, в промежутке между испусканием первой и второй порцией урины.

Методика проведения анализа

К емкостям с мочой прилагают направление на анализ. В лабораторных условиях визуально изучают цвет и прозрачность биологической жидкости, затем при помощи микроскопа в мочевом осадке подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, в лаборатории изучают реакцию мочи, определяя какая она: кислая или щелочная. При помощи химической реакции выявляют присутствие в моче белка, количество и характер бактериальной пробы.

Отметим, что все обозначенные выше критерии, определяются для каждой порции мочи и записываются в специальный бланк.

Расшифровка результатов

Для того чтобы получить данные исследования пробы по Томпсону, потребуется двадцать четыре часа. Ровно столько времени необходимо, чтобы биологическая жидкость вступила во взаимодействие с химическими реактивами, которые используются в лабораториях для исследований.

Если человек здоров, то его моча окрашена в светло-желтый цвет, в ней не обнаруживаются ни белок, ни бактерии, ни эритроциты. Возможно присутствие незначительного количества лейкоцитов и эпителия.

И так, норма – это один или два лейкоцита, две – четыре клетки эпителия, плотность мочи в пределах от 1008 г/л до 1024 г/л.

Если же в результате изучения биологической жидкости определяется отклонение от нормы, то их характер и то, в какой именно емкости оно обнаружено и используется для определения области локализации заболевания.

Кратко охарактеризуем отклонения от нормы и на какие изменения в организме они указывают.

При отклонениях от нормы в емкости с первой порцией мочи, предполагают патологию в мочеиспускательном канале. Связано это с тем, что инфекция повреждает его стенки, что сопровождается незначительным проникновением крови в мочу. Поскольку эта примесь вымывается первой, то и обнаруживается она исключительно в первой порции биологической жидкости для анализа.

При наличии эритроцитов в третьей емкости, можно говорить о проблемах с мочевым пузырем или простатой у мужчин. Ведь для того чтобы полностью вывести жидкость из организма, мочевой пузырь активно сокращается, что приводит к тому, что в последней порции урины присутсвует кровь и слизь. Если у мужчин трехстаканная проба обнаруживает в урине секрет предстательной железы, то речь соответственно идет о воспалительном процессе в предстательной железе.

Бывает, что анализы показывают отклонения от нормы во всех трех емкостях, причем кровяные тельца в них распределяются равномерно. Это тот случай, когда речь идет о патологическом состоянии, которое развивается в почках, например, пиелонефрит, либо в мочевом пузыре, как правило, это цистит или мочеточнике.

Когда большое количество лейкоцитов сосредоточены в первой и последней емкости, а во второй они в норме, то скорее всего воспалительный процесс протекает в мочевом канале или предстательной железе.

Трехстаканная проба – это простой и удобный способ определить какой именно орган мочевыделительной системы требует немедленной медицинской помощи. Однако, чтобы он был информативно достоверным, должны быть выдержаны все требования к его проведению.

Ошибочные данные анализа можно получить в том случае, если проигнорировать вполне объективные требования о исключении определенных продуктов, запрещенных медицинских препаратов, напитков, правил личной гигиены. Кроме того, при пробе по Томпсону недопустимо смешивать разные порции мочи в одной емкости, неправильно хранить биологическую жидкость (лучше всего комнатная температура и как можно скорейшая доставка в лабораторию). Неправильные результата могут быть получены и при элементарном пренебрежении требований нумеровать баночки с уриной.

Обозначенные ошибки и несоблюдения технологии сбора и проведения анализа становятся основной причиной неверного диагноза, что естественно влияет на выбор тактики лечения.

Отметим, что женщинам чаще всего назначают двухстаканную пробу по Томсону. Название говорит за себя, в данном случае сбор урины проводится в две емкости. Он также позволяет определить воспалительный процесс как в области внешних органов мочевыделительной системы, так и в самом пузыре. Трехстаканная же проба делает анализ мочи более широким, для мужчин – это способ определить проблемы с предстательной железой.

И так, после получения результатов исследования трехстаканной пробы мочи и по Томпсону, при наличии отклонений показаний от нормы, врач в обязательном порядке назначает дополнительное обследование. Они необходимы для получения полной картины заболевания. Конечно, проба позволяет определить, где именно сосредоточился воспалительный процесс, но при помощи инструментальных методов, диагностика будет намного точнее. Поэтому и выполняют, при необходимости ультразвуковое исследование почек и сцинтиграфию.

С целью уточнения состояния тканей уретры, мочевого пузыря, простаты необходимо провести экскреторную урографию.

Для контроля сосудов почек делают реноангиографию, цистоскопия позволяет выполнить биопсию тканей мочевого пузыря.

Кроме того, для уточнения диагноза может быть проведена и цистография мочевого пузыря с рентгеноконтрастным веществом.

Все обозначенные инструментальные методы диагностики позволяют максимально точно поставить пациенту точный диагноз. А это как известно имеет огромное значение для получения положительного результата в борьбе с недугами мочеполовой системы.

Как видим, трехстаканная проба мочи и по Томпсону, несмотря на свою простоту и информативность, все же в большинстве своем требует проведения более глубокого обследования пациента, поэтому сегодня современные клиники не так уж часто обращаются к этому методу. Но там, где нет возможности задействовать новейшие инструментальные способы изучения состояние органов мочевыделительной системы, без пробы не обойтись. Как бы там ни было, но результаты всеже позволяют отличить и характер воспаления, и место его локализации. Поэтому опытный квалифицированный врач даже на основе данного метода диагностики может поставить верный диагноз, а значит своевременно оказать помощь пациенту.

Для чего нужна трехстаканная проба мочи и как ее сдавать

Трехстаканная проба мочи – это уточняющий анализ, который назначают при наличии отклонений в обычном исследовании. Разделение мочи на порции более информативно и позволяет выяснить, в каком именно отделе мочевыделительной системы развилось воспаление. С первой порцией вымывается микрофлора уретры, со второй – из верхних мочевыводящих путей, с последней – из мочевого пузыря. Таким образом удается относительно точно определить локализацию воспаления: почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра.

Читайте также:  Анализ мочи на туберкулез

Показания и противопоказания

Основным сигналом для более детального обследования является наличие в моче лейкоцитов − свидетельство воспалительного процесса в организме. Для уточнения назначают анализ по Нечипоренко, в ходе которого производят подсчет клеток в 1 мл. Если он подтверждает повышение уровня лейкоцитов, то берут трехстаканную пробу мочи.

Показания к проведению анализа:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Патологические выделения из уретры;
  • Беспричинное изменение цвета или запаха мочи;
  • Болезненность мочеиспускания;
  • Отеки;
  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Отслеживание динамики заболеваний мочевыводящих путей;
  • Мониторинг состояния почек при приеме нефротоксичных препаратов;
  • Кровь в моче, боли в пояснице, слабость, повышение температуры.

Показанием для назначения 3-х стаканной пробы также является подозрение на хронический простатит. При этом в процедуру включается массаж простаты.

Забор биоматериала откладывают в следующих случаях:

  1. Недавний сексуальный контакт.
  2. Употребление алкоголя накануне.
  3. Прием медицинских препаратов, среди которых рифампицин, салицилаты, метронидазол.

Пациент должен предупредить врача, если имели место вышеперечисленные обстоятельства.

Подготовка

За сутки до сдачи трехстаканной пробы необходимо воздержаться от половых контактов, приема медикаментов, красящих продуктов, алкоголя, наркотических средств, а также серьезных физических нагрузок. Не следует есть дыни, арбузы, большое количество фруктов, чтобы не провоцировать обильное мочевыделение. Если предполагается анализ простатического сока, то половой покой желательно соблюдать не менее 2 дней.

Перед анализом необходимо воздержание от мочеиспускания на протяжении 4-5 часов, поэтому оптимальное время для сдачи – утро. Особой подготовки к процедуре не нужно. Достаточно произвести тщательный туалет наружных половых органов – обнажить головку члена, промыть губки уретры и крайнюю плоть.

Как сдавать трехстаканную пробу мочи

Мочу можно сдать в лаборатории либо собрать в домашних условиях. Во втором случае нужно заранее подготовить контейнеры. Их можно взять в регистратуре лаборатории или приобрести в аптеке.

Виды контейнеров для сбора мочи (желательно использовать с желтой крышкой)

Как собирать самостоятельно

С утра после туалета половых органов на ровную поверхность, защищенную клеенкой, нужно выставить в ряд 3 контейнера. Слегка оттянув крайнюю плоть, в первый слить примерно 10% всего объема, во второй – 80%, в третий – 10%. Ориентироваться по ощущению наполненности мочевого пузыря.

Правила заполнения:

  • В каждой емкости должно быть не больше ¾ мочи;
  • Минимальное количество – 30 мл;
  • Максимальное – 80 мл.

Затем контейнеры нужно плотно закрыть, осторожно перевернуть вверх-вниз 3-5 раз для перемешивания содержимого. Важно: внутреннюю часть крышки или отходящую от нее соломинку (устройство для переноса материала в пробирку) трогать руками категорически запрещено .

Есть более современный вариант контейнера – с вакуумной пробиркой (прилагается к каждому контейнеру). В некоторых пробирках присутствуют кристаллы. Это консервант, который смешивается с биоматериалом и стабилизирует его.

Собрать мочу в пробирки нужно не позднее, чем через 15 минут после мочеиспускания. По способу переноса биоматериала вакуумные системы делятся на 2 типа: со встроенным и автономным устройством.

Контейнер со встроенным устройством

Предварительно каждую пробирку нужно промаркировать: печатными буквами подписать фамилию и инициалы, указать номер порции. Процесс забора мочи из контейнера со встроенным вакуумным устройством (после перемешивания):

  1. Отогнуть наклейку (не полностью).
  2. Вставить в отверстие пробирку пластиковой крышкой вниз и продавить до упора.
  3. Подождать, пока в пробирку наберется моча (процесс произойдет автоматически) и извлечь ее.
  4. Перемешать мочу в пробирке, несколько раз перевернув ее вверх-вниз (для равномерного распределения консерванта).

Этап 1 Этап 2, 3 Этап 4

Процесс забора мочи при помощи автономного вакуумного устройства:

  1. Открутить крышку контейнера.
  2. Вставить пробирку пластиковой крышкой вниз в держатель до упора (игла должна быть погружена в мочу).
  3. Дождаться набора мочи, аккуратно извлечь пробирку из держателя.
  4. Перемешать мочу в пробирке.

Этап 1 Этап 2 Этап 3

Как транспортировать

Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. Если в пробирках присутствует консервант, то доставить материал можно в течение 72 часов. Мочу нельзя ни замораживать, ни перегревать. Можно на 1-1,5 часа поставить для хранения в холодильник (температура от 2 до 8˚). При перевозке в сильный мороз контейнер или пробирки нужно утеплить, температура должна быть комнатной.

Многие лаборатории предоставляют услугу выезда курьера на дом. Для этого нужно заранее позвонить (за 1-2 дня) и назначить время, к которому анализ будет собран. Чем раньше моча окажется в лаборатории, тем лучше, поскольку с течением времени начинает меняться ее биохимический состав.

Анализ в условиях лаборатории

Забор трехстаканной пробы мочи в лаборатории происходит по той же схеме, что и в домашних условиях: пациент мочится в 3 контейнера, далее все манипуляции выполняет лаборант. Если не удается сдать мочу утром, то можно подойти в течение дня. Последнее мочеиспускание в таком случае должно быть не позднее, чем за 3-4 часа до визита к врачу.

Если анализ назначен в связи с подозрениями на хронический простатит, то алгоритм процедуры меняется. После заполнения первых двух контейнеров пациент задерживает оставшуюся мочу, ему делают ректальный массаж простаты, после чего он мочится в третий контейнер. По промытой первыми порциями уретре выходит оставшаяся моча с простатическим соком. Таким образом удается изолировать уретральную микрофлору от простатической.

Расшифровка результата

Анализ трехстаканной пробы мочи будет готов через день. Исследование собранного материала производится методом «сухой химии» и микроскопии осадка. В первом случае используется тест-полоска, реакционные зоны которой при погружении в мочу меняют свою окраску в зависимости от ее состава. При микроскопии определяют количество нерастворимых соединений.

Образец результатов трехстаканной пробы

В норме моча должна быть относительно прозрачной, без нитей, хлопьев, слизистых комков, кровяных прожилок или вкраплений. Небольшое количество слизи и эпителия присутствует всегда. Это следствие естественных процессов обновления тканей. Выраженную муть дают соли, жировые капли, излишнее количество слущенного слизистого эпителия.

Плоский эпителий может быть только во второй порции мочи, поскольку он устилает стенки мочевого пузыря. Большое количество клеток свидетельствует о развитии воспаления (цистита).

Кристаллы в моче − признак нарушения минерального обмена. Означают высокий риск образования камней (в большинстве случаев они уже есть).

Настораживающим признаком является присутствие цилиндров. Это своеобразные слепки почечных канальцев, которые образуются при недостаточности кровообращения, избытке белка или слущенного эпителия. Большое количество данных элементов может свидетельствовать о нарушении функционировании почек.

Предварительный диагноз ставят на основании того, в какой порции мочи обнаружены лейкоциты или эритроциты.

Таблица 1. Интерпретация результатов

Порция мочиЛокализация воспаленияКровь в моче (гематурия)Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия)
1Уретра

Стриктура (сужение, рубцевание) уретры, уретрит (воспаление уретры), рак уретры

Уретрит. Воспаление может быть спровоцировано любым инфекционным агентом

2Мочевой пузырь, почки, мочеточники

Мочекаменная болезнь, гидронефроз (водянка почки из-за нарушения оттока мочи), гломерулонефрит (иммунологическое поражение почек), травмы, туберкулез, опухоли

3Шейка мочевого пузыря, простата

Аденома, рак простаты, полипы шейки мочевого пузыря

Воспаление шейки мочевого пузыря (шеечный цистит), простатит

Если лейкоциты обнаружены во всех 3 порциях, то есть повод подозревать цистит или пиелонефрит. Наличие лейкоцитов в 1 и 3 порциях (в норме они могут быть только во 2) может означать сочетание простатита и уретрита.

Где сдать анализ и цены

Трехстаканная проба – это обычный общий анализ мочи с микроскопией осадка. Во многих клиниках его не выделяют в отдельную позицию, как, например, в «Инвитро» и «Хеликсе». Клиент сдает 3 маркированных контейнера и платит, как за 3 общих анализа мочи.

Трехстаканную пробу мочи можно сдать в любой из аккредитованных сетевых лабораторий:

  • «Гемотест»: 420 руб. Выезд на дом по Москве бесплатно.
  • CMD (Центр молекулярной диагностики, Москва): 460 руб. обычный срок, 940 руб. срочный (3-4 часа). Есть услуга забора на дому.
  • Лаборатория «ДНКОМ»: 437 руб.
  • Лаборатория KDL (Москва): 485 руб.
  • «Инвитро»: 360 руб. общий.
  • «Хеликс»: 325 руб. общий.

Результаты можно получить по электронной почте или скачать из личного кабинета.

Заключение

Трехстаканная проба мочи помогает врачу существенно сузить круг диагностических мер и ускорить начало лечения. Желательно сдавать анализ в лаборатории, поскольку при сборе мочи в домашних условиях повышается риск занесения бактерий.

Трехстаканная проба: цель исследования мочи и расшифровка результатов

Трехстаканная проба мочи относится к методам дополнительной диагностики, применяемым для постановки диагноза и назначения лечения при болезнях почек, а также других органов мочевыводящей системы.

Что такое трехстаканная проба мочи

В моче у человека в норме содержатся лейкоцитарные клетки, которые активно размножаются при попадании в их среду бактерий и начинают бороться с инфекцией. Таким образом, повышенное содержание лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе.

Трехстаканная проба является специальным методом диагностики, который позволяет поставить точный диагноз совместно с общеклиническим анализом и исследованием по Нечипоренко.

Она назначается после того, как будет проведено первичное обследование, для выявления очага воспалительного процесса. Суть анализа заключается в том, что исследуются три стакана мочи, собранные последовательно во время одного акта мочеиспускания.

Среди его недостатков выделяют относительную трудность выполнения для некоторых пациентов, что приводит к недостаточной информативности.

Показания

3-стаканная проба мочи назначается врачом при выявлении:

  • повышенного содержания лейкоцитов, эритроцитов, а также бактериальных клеток в общем клиническом анализе мочи. В некоторых случаях ее проведение необходимо при высоком содержании в исследуемом материале клеток эпителия;
  • патологических изменений простаты. Данная методика в данном случае применяется как дополнительная при проведении дифференциальной диагностики;
  • воспалительного процесса в уретре, мочевом пузыре, а также почках. Для того чтобы подтвердить воспалительный процесс в почках, необходимо оценивать результаты пробы в динамике;
  • учащенного ночного мочеиспускания, особенно у лиц мужского пола;
  • частого мочеиспускания в дневные часы, которое ранее не наблюдалось;
  • рецидивирующего болевого синдрома в поясничной области;
  • патологических примесей в анализах мочи;
  • в некоторых случаях уролог назначает трехстаканный анализ мочи при лечении патологий мочевыделительной системы с целью контроля эффективности терапии.

Если возникают сложности при сборе материала для трехстаканной пробы, урологом назначается двухстаканный анализ мочи, который имеет сходную диагностическую ценность.

Подготовка к процедуре

Особой предварительной подготовки к процедуре не требуется, так как все мероприятия следует проводить в день сдачи анализа. Для этого рекомендуют заранее приобрести стерильные емкости.

Каждую из них необходимо пронумеровать числами от одного до трех. Написанные цифры должны быть хорошо видны и четко написаны, так как некорректная отметка может привести к трудностям во время дальнейшего исследования.

Запрещено использовать тару, которую ранее использовали. Это связано с тем, что трехстаканная проба в этом случае может оказаться неинформативной. Поэтому наиболее удобным вариантом является приобретение новых стерильных емкостей в аптечных сетях.

При невозможности приобретения новых контейнеров для сдачи мочи используются чистые емкости, у которых расширено горлышко. Мочу необходимо сдавать непосредственно в ту посуду, в которой она будет отправляться на исследование. Переливать ее в другую тару запрещено.

Непосредственно перед сбором материала пациенту требуется:

  • воздерживаться от мочеиспускания на протяжении не менее 5 часов;
  • выполнить гигиенические процедуры половых органов, вымыв их чистой теплой водой. Запрещено использовать мыло или дезинфектанты;
  • подготовить место, где будут ставиться емкости для анализа. Поверхность должна быть ровной:
  • для сдачи анализа лицам мужского пола требуется сдвинуть крайнюю плоть, обнажив выходное отверстие уретры. Женщинам после проведения гигиенических мероприятий необходимо вставить во влагалище ватный тампон и раздвинуть половые губы. Если появились признаки менструации, процедуру стоит отложить до ее окончания;
  • тяжелым больным, которые не могут самостоятельно встать, необходимо выполнить туалет половых органов, по окончании удалив остатки воды салфеткой. Все движения должны осуществляться по направлению к анальному отверстию.

В случае приема медикаментов требуется уведомить о данном факте лечащего врача, а также сделать пометку на емкости.

Если трехстаканная проба выполняется с целью дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы, предварительно требуется проведение массажа простаты.

Правила сбора мочи

Для правильного сбора мочи необходимо внимательно ознакомиться с пошаговой инструкцией. Пациенту необходимо собирать трехстаканную пробу мочи в отдельные емкости в соответствии с порядковым номером, указанным на каждой из них.

Моча последовательно должна заполнять каждую емкость. При этом второй контейнер для сбора должен содержать вдвое больше мочи, чем первый и третий.

Для того чтобы трехстаканная проба была максимально информативной, запрещено смешивать мочу из контейнеров, а также переливать ее из других емкостей. После заполнения емкость закрывается плотно крышкой, чтобы избежать проливания.

С поверхности тары удаляются все следы биологической жидкости. Доставка должна осуществляться в кратчайший срок, так как длительное хранение может привести к искажению результатов.

Мужчинам с заболеваниями простаты, такими как аденома, острое и хроническое воспаление, а также при подозрении на злокачественный процесс анализ рекомендуют сдавать в больничном учреждении.

Это связано с необходимостью проведения специалистом предварительного массажа предстательной железы.

Хранение и транспортировка

Доставить урину в лабораторию необходимо как можно быстрее. Добавление консерванта, а также замораживание может привести к получению недостоверного результата.

Кроме того, длительное отстаивание может вызвать изменение свойств урины, повышение количества бактериальных клеток, а также разрушение лейкоцитов и эритроцитов.

Необходимо убедиться, что емкость является чистой, так как отсутствие стерильности снижает информативную ценность биоматериала.

Запрещается попадание прямого солнечного света на анализ, так как происходит разрушение желчных пигментов.

При необходимости более длительного хранения биоматериал для трехстаканного анализа мочи помещается в холодное темное место.

Сдавать мочу в лабораторию необходимо вместе с направлением, на котором четко написана информация о пациенте с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, а также учреждения и фамилии врача, который выдал данный документ.

Расшифровка полученных результатов

Трехстаканная проба мочи позволяет оценить уровень гематурии и лейкоцитурии. Лейкоцитурия и гематурия в анализе могут быть:

  • инициальными. Лейкоцитарные клетки и эритроциты содержатся в первой пробе;
  • терминальными. Кровяные клетки выявляются в третьем варианте;
  • тотальными. Отклонения выявлены в трех порциях анализа мочи, в том числе и во второй пробе.

Повышение содержания клеточных элементов, в зависимости от порции, свидетельствует:

  • о заболевании, очаг которого находится в передней части уретры. Отклонения от нормы в этом случае выявляются в первой пробе. Изменения наблюдаются при воспалительном процессе в уретре, образовании полипов или повреждении стенок;
  • о поражении мочевого пузыря, терминальных отделов уретры, шейки пузыря, а также предстательной железы и семенных пузырьков. При исследовании содержимого в трех порциях анализа мочи изменения будут выявлены в последней емкости;
  • о патологии, локализующейся в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Отклонения фиксируются во всех трех пробах анализа мочи. Изменения могут быть вызваны нефритами, нефропатиями, пиелонефритом, травмами почки или мочеточника, а также опухолевым процессом или формированием кальцинатов.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи и постановка диагноза проводится лечащим врачом, который также учитывает жалобы пациента, его самочувствие. Большое значение для постановки диагноза имеют данные дополнительных методов исследования.

Отличия от двухстаканной пробы

Двухстаканная проба мочи подразумевает анализ биоматериала, полученного при мочеиспускании в две емкости. При этом объем каждой из банок должен быть одинаков или незначительно отличаться.

Расшифровка двухстаканной пробы мочи также позволяет выявить патологический процесс в органах мочевыводящей системы.

Ее используют преимущественно для выявления воспалительного процесса в начальном отделе уретры или в мочевом пузыре.

Данный метод выявления эритроцитов и лейкоцитов в моче применяется для лиц женского пола. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями женской уретры и половых органов.

Выявление в результатах анализа большого количества форменных элементов в первой порции мочи свидетельствует о воспалительном процессе в уретре.

Увеличение лейкоцитарных и эритроцитарных клеток во второй пробе позволяет судить о поражении мочевого пузыря. Как и проба Томпсона, двухстаканная проба позволяет определить воспаление в мочках. В этом случае отклонения от нормы выявляются в обоих образцах.

Что такое трехстаканная проба мочи: сбор и расшифровка результатов

Трехстаканная проба мочи — это лабораторный метод микроскопического анализа трех разных порций мочи, полученных за одно мочеиспускание, который позволяет точно выявить, в каких именно отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.

Исследуемые отделы мочевой системы:

В каких случаях проводят исследование?

Если в общем анализе мочи было обнаружено повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов проводят исследование по Нечипоренко, для обнаружения воспаления в органах мочеиспускательной системы.

Когда и в этом случае результаты неудовлетворительные, назначают 3х стаканную пробу мочи и уже она позволяет определить, где именно протекает воспалительный процесс: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.

Показания к назначению трехстаканной пробе мочи:

  • острый и хронический бактериальный простатит;
  • хронический простатит небактериальной этиологии;
  • аденома простаты;
  • нарушение мочеиспускания, которое проявляется в виде резей, жжения, болей и частых позывов к мочеиспусканию;
  • частое мочеиспускание по ночам;
  • тянущие боли внизу живота и в пояснице;
  • кровь и гной в моче.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить более точные результаты анализов надо соблюдать ряд правил.

Перед сбором мочи наружные половые органы тщательно моются теплой водой без использования косметических средств, таких как мыло, гели, муссы, пенки.

Лежачих больных перед анализами подмывают слабо-розовым раствором марганцовки, затем паховую область вытирают насухо стерильным ватным тампоном, марлевой салфеткой или бинтом в направление от половых органов к анальному отверстию.

При сборе мочи у таких пациентов емкость для анализов нужно располагать выше заднего прохода, чтобы выделения из него не попали в чистую посуду, иначе результаты будут не достоверными.

При мочеиспускании мужчинам нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть и освободить внешнее отверстие уретры.

Женщинам необходимо перед сбором исследуемого образца раздвинуть половые губы и протереть мочеиспускательный канал мокрым тампоном без использования косметических средств.

Также перед мочеиспусканием лучше вставить тампон во влагалище для предупреждения попадания из него в посуду форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и микроорганизмов. Не стоит сдавать анализы во время менструальных кровотечений.

Интимная близость должна быть за 2 суток перед исследованием биоматериала. Также за сутки желательно воздержаться от занятий спортом и иных тяжелых физических нагрузок.

Отказ от “красящих” продуктов и лекарств

За 24 часа до анализа необходимо исключить из меню продукты окрашивающие мочу:

  • такие как свекла;
  • морковь;
  • цитрусовые;
  • а также увеличивающие суточный диурез (арбуз, пиво).

Недостоверные результаты могут быть, если накануне выпить красного вина.

За сутки нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет мочи:

  • Метронидазол;
  • Рифампицин;
  • Амидопирин;
  • поливитамины;
  • а также мочегонных средств (Верошпирон, Лазикс, Гипотиазид и др.).

Многие фармпрепараты повышают уровень белка в биоматериале:

  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • колистин;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • сульфаниламиды;
  • гризеофульвин;
  • препараты лития;
  • салицилаты;
  • толбутамид;
  • амфотерицин;
  • некоторые другие.

За 2 часа до анализа желательно воздержаться от сигарет и кофе. Не стоит накануне употреблять жидкости больше чем обычно, это придет к изменению цвета исследуемого образца.

Сбор и хранение

Для анализов нужно подготовить три сухих чистых контейнера, которые необходимо пронумеровать. Лучше купить стерильную емкость для анализов в аптеке, что получить более достоверный результат анализов.

В первую посуду собирают 1/5 общей мочи, во вторую — 3/5, в третью — 1/5. Чем точнее будет собран материал, тем достовернее и информативнее будут результаты анализов. Объем каждой порции должен минимум 10 мл.

Если заболевания, которое нужно диагностировать этим методом — простатит, то перед заполнением третьей емкости врач-уролог должен сделать массаж простаты.

Для этого он через анальное отверстие указательным пальцем сначала поглаживает предстательную железу, а затем надавливает на междолевую бороздку, чтобы секрет простаты поступил в уретру и только после этого больной мочится в третью емкость.

Это один из наиболее точных методов диагностики хронического простатита, клиническая картина которого смазана.

Мочу после сбора нужно доставить как можно быстрее в лабораторию. Максимальное время между мочеиспусканием и проведением анализов должно быть не более 24 часов. Хранить все это время материал нужно при комнатной температуре.

Если забор биоматериала происходит зимой, то его нежелательно замораживать. Так как это усложнить процесс проведения исследования.

Накануне не стоит нервничать. Так как это может привести к повышению белка в моче.

Запрещено проводить трехстаканную пробу мочи сразу после цистоскопии, эндоуретральной и эндовезикальной диагностики.

Расшифровка результатов

В норме моча прозрачная, желтого или желто-соломенного цвета, белок, бактерии и эритроциты в ней отсутствуют, в поле зрения может 1-2 лейкоцита, 2-4 клетки эпителия, плотность ее колеблется от 1008 г/л до 1024 г/л.

При простатите моча мутная, светло-желтая, коричневая или сероватая, эпителий и лейкоциты занимают от 1/3 до 1/2 части поля зрения, эритроцитов насчитывается от 20 до 30 штук, белок выше 0,033 г/л, минимальная плотность 1025 г/л, бактерий от одного до четырех крестов.

В случае, когда наблюдается высокое количество лейкоцитов в только первой емкости, а в двух остальных все показатели в норме, можно с уверенности заявить, что воспалительный процесс протекает в уретре. Его может вызвать любой инфекционный агент.

Если лейкоциты повышены только в последней порции материала, при норме в первых контейнерах, то это указывает на простатит.

Когда высокое число лейкоцитов сразу в трех порциях, то воспалительная реакция может протекать в почках (пиелонефрит) либо в мочевом пузыре (цистит).

Если наблюдается большое количество лейкоцитов в первой и последней порциях, при нормальных показателях во 2-м контейнере, то можно говорить о высокой вероятности, что воспаления протекает как в мочевом канале, так в предстательной железе (уретропростатит).

Трехстаканная проба мочи это наиболее точный метод исследования, который позволяет диагностировать, в каком конкретно отделе мочеполовой системы протекает воспалительная реакция.

Оттого насколько ответственно пациент подготовится к сбору анализов, и как будет храниться биоматериал, а также насколько быстро он будет доставлен в лабораторию, зависит достоверность результатов.

Однако этот метод не позволяет ответить на вопрос: «Какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс?». Для этого необходимо будет провести дополнительные исследования.

Трёхстаканная проба мочи по Томпсону: что показывает анализ и как его правильно сдать

Исследование мочи является важным диагностическим инструментом для выявления патологий почек и мочевыводящих путей. Изменения качественного состава и физико-химических показателей позволяют выявить нарушения функциональной активности и структурного состояния органов. Трёхстаканная проба мочи относится к простым и проверенным многолетней практикой методам.

Суть и значение трёхстаканной пробы

Трёхстаканная проба — это метод лабораторной диагностики, позволяющий исследовать микроскопический осадок в моче. Особенностью анализа является то, что жидкость от одного мочеиспускания делят на три разные порции и доставляют в клинико-диагностическую лабораторию на исследование. С помощью такого метода можно точно определить, какой именно отдел мочевыводящей системы поражён воспалительным процессом.

С помощью трёхстаканной пробы можно определить, в каком отделе мочевыводящего тракта имеется патология

Трёхстаканная проба используется только в качестве средства дополнительной диагностики:

  1. Сначала пациента направляют сдать общий анализ мочи.
  2. Если были выявлены патологические изменения (повышенное число форменных элементов крови — лейкоцитов и эритроцитов), пациенту рекомендуется исследование мочи по методу Нечипоренко.
  3. Если оно подтверждает данные общего анализа, больному назначается трёхстаканная проба.

По результатам трёхстаканной пробы можно определить, где локализуется воспалительные процесс:

  • в почечных структурах — паренхиме, чашках, лоханках;
  • в мочеточниках;
  • в разных отделах мочевого пузыря;
  • в мочеиспускательном канале.

Чаще всего такая диагностика применяется при обследовании мужчин, у них таким образом можно выявить ещё и патологию предстательной железы. Женщинам обычно назначают двухстаканную пробу.

Автору статьи приходилось обследовать ребёнка — девочку 8 лет с жалобами на боль и рези при посещении туалета, частые ночные позывы. После того как были сданы общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко, детский врач-нефролог порекомендовал сдать двухстаканную пробу. Воспалительный процесс был выявлен в мочевом пузыре. На УЗИ почек изменений обнаружено не было. Цистоскопию проводить не стали, так как для ребёнка эта процедура была бы стрессовой.

В последние годы трёхстаканная проба стала применяться всё реже, так как появились более точные диагностические методы.

Преимущества и недостатки метода

Метод трёхстаканной пробы используется довольно давно и имеет ряд достоинств. К их числу можно отнести:

  • доступность;
  • малозатратность;
  • простоту исполнения;
  • возможность провести пробу при отсутствии доступа к другим диагностическим процедурам — УЗИ, цистоскопии.

Наряду с этим, у данного диагностического способа имеются и некоторые недостатки, которые ограничивают его применение:

  • если в общем анализе мочи отсутствуют изменения, трёхстаканная проба будет неинформативной;
  • одной только пробы недостаточно для точной диагностики, обычно требуются дополнительные обследования;
  • недостоверность показателей в случае неправильного сбора и хранения мочи — очень важно в точности соблюдать все тонкости подготовки и правильно собирать мочу.

Показания и противопоказания к проведению пробы

Показаниями к проведению этого диагностического исследования являются следующие изменения в состоянии пациента:

  • повышение количества лейкоцитов — лейкоцитурия;
  • появление в моче примесей крови, значительного количества эритроцитов — гематурия;
  • большое количество эпителиальных клеток в мочевом осадке;
  • появление примеси гноя — пиурия;
  • наличие белка — протеинурия;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала, носящих патологический характер — кровянистых или гнойных;
  • боли в поясничной области;
  • учащение мочеиспускания, которое сопровождается резями, болью или жжением;
  • частые ночные мочеиспускания.

Трёхстаканная проба назначается врачом, если у больного заподозрен один из диагнозов:

  • нефрит — воспалительное заболевание почек;
  • цистит — заболевание мочевого пузыря, носящее воспалительный характер;
  • уретрит — воспаление стенки мочеиспускательного канала;
  • опухоли и полипы в мочеполовых органах;
  • простатит — воспалительное заболевание предстательной железы.

Противопоказанием к проведению пробы служит период менструального кровотечения у женщин, так как в это время результат анализа будет недостоверным.

Подготовка и техника сбора мочи на анализ

Чтобы результат исследования трёхстаканной пробы был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к анализу. За 1–2 дня до исследования необходимо:

  1. Перестать принимать все лекарства, которые способны поменять окраску биологической жидкости — Метронидазол, Рифампицин.
  2. Закончить приём мочегонных лекарств — Фуросемида, Верошпирона и пр.
  3. Исключить из своего меню все продукты, которые содержат большое количество пигментов и могут окрасить мочу. Это красные и оранжевые овощи, леденцы или мармелад с пищевыми красителями, цитрусовые.
  4. Не употреблять в пищу продукты, которые обладают мочегонным действием — виноград, арбузы.
  5. Отказаться от употребления алкоголя и курения табака.
  6. Ограничить количество принимаемой за сутки жидкости до 1,5 литров.
  7. Избегать стрессов, так они приводят к выбросу большого количества гормонов и появлению белка и сахара в моче.
  8. Отказаться от значительных физических или спортивных нагрузок и половых контактов.

При подготовке к анализу исключают из рациона продукты, богатые пигментами

Непосредственно перед началом процедуры нужно:

  1. Подготовить 3 стерильных ёмкости для мочи и подписать их. Специальные контейнеры можно купить в любой аптеке. Недопустимо повторно использовать ёмкость для сдачи анализов.
  2. Не посещать туалет в течение 4–6 часов. Лучше всего собирать мочу в утренние часы сразу после пробуждения.
  3. Перед началом сбора анализа тщательно подмыться тёплой водой, не используя моющих средств.
  4. Лежачим пациентам обмывают область промежности спереди назад и обтирают чистой салфеткой.

При подозрении на воспалительный процесс в предстательной железе мужчине может быть проведён её массаж.

Собирать мочу нужно следующим образом:

  1. Открыть пронумерованные контейнеры и поставить их на ровную поверхность.
  2. Мужчинам перед началом мочеиспускания нужно обнажить область выходного отверстия уретры (мочеиспускательного канала). Для этого отодвигается кожная складка на головке полового члена.
  3. В первую баночку собирают небольшое количество мочи, примерно ¼ от всего количества.
  4. Основную часть биологической жидкости (приблизительно половину) собирают во вторую баночку.
  5. Остатки мочи (около ¼) собирают в третью ёмкость.

Контейнеры для мочи нумеруются и по очереди заполняются уриной

Ни в коем случае нельзя перемешивать между собой мочу из разных порций или переливать из одной баночки в другую.

Методика проведения анализа

Наполненные мочой ёмкости плотно закрывают крышками и доставляют в клиническую лабораторию в максимально короткие сроки. К контейнерам с биологической жидкостью прилагают заполненное направление.

В лаборатории медицинские работники определяют следующие характеристики и показатели мочи:

  • цвет и прозрачность (визуально);
  • количество форменных элементов (лейкоцитов и эритроцитов) в организованном мочевом осадке — подсчитывается с помощью микроскопа;
  • реакцию мочи (кислую или щелочную);
  • наличие в моче белка с помощью химических реакций;
  • плотность урины с помощью специального прибора — урометра;
  • количество и характер бактериальной флоры.

Для каждой порции все эти показатели изучаются отдельно. Результаты исследования заносятся в специальный бланк.

Результаты анализа мочи вписываются в специальный бланк

Как правильно истолковать результаты

Нормальная моча у здорового человека имеет следующие характеристики:

  • цвет соломенно-жёлтый, прозрачность жидкости полная;
  • плотность находится в диапазоне 1008–1024;
  • количество эритроцитов — 0–3 (при изучении под микроскопом);
  • количество лейкоцитов составляет 0–5 у женщин и 0–3 у мужчин;
  • допустимое количество эпителиальных клеток 2–4;
  • бактерий в здоровой моче содержаться не должно.

Отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о наличии у пациента патологии мочеполовой системы:

  1. Если в первой части жидкости обнаруживается большое количество форменных элементов, а в двух других оно нормальное, это является диагностическим признаком воспалительного процесса в уретре.
  2. Если максимальное количество лейкоцитов и эритроцитов находится во второй или третьей порции мочи, это свидетельствует о воспалительном поражении мочевого пузыря или простаты у мужчин.
  3. Если во второй ёмкости количество клеток в мочевом осадке нормальное, а в первой и третьей обнаруживается гематурия или лейкоцитурия, велика вероятность поражения уретры и простаты.
  4. Патологические изменения во всех порциях могут быть проявлением патологии почек или воспалительного процесса во всех отделах мочевыводящего тракта.

Помимо изменений в микроскопическом осадке, показателями неблагополучия в почках и мочевом пузыре будут изменения плотности и реакции биологической среды. При воспалительных заболеваниях почек возможна гиперстенурия (повышение плотности) или гипостенурия (пониженная плотность) мочи.

Определить плотность мочи можно с помощью урометра

Таблица: виды гематурии при трёхстаканной пробе

Вид гематурииПризнакиДля какого заболевания характерно
ИнициальнаяКровь в первой порции мочи, в остальных цвет нормальныйУретрит
ТотальнаяКровь во всех порцияхГломерулонефрит,
цистит
ТерминальнаяКровь в третьей порции мочиВоспаление шейки мочевого пузыря, предстательной железы

Видео: показатели мочи в норме и причины их изменения

Когда результаты анализов бывают неправильными

Результаты трёхстаканной пробы мочи будут максимально объективными и достоверными только в том случае, если подготовка к анализу и сбор биологической жидкости были проведены максимально правильно. Ошибочные результаты возможны при следующих нарушениях техники:

  • употреблении «запрещённых» лекарств, продуктов и напитков;
  • отсутствии соответствующих надписей на посуде;
  • смешивании в общей ёмкости разных порций мочи;
  • разливании мочи по контейнерам из одной общей посуды;
  • неправильном хранении и транспортировке (например, замораживании пробы).

Если результаты трёхстаканной пробы не соответствуют клиническим симптомам и состоянию пациента, вызывают сомнения в правильности, необходимо провести другие обследования.

Чтобы результат лабораторно-клинического исследования мочи при трёхстаканной пробе был максимально точным и имел диагностическую ценность, необходимо тщательно подготовиться к процедуре и правильно собрать биологическую жидкость. Ошибки и нарушения технологии могут стать причиной неверной диагностики и затруднят процесс лечения почечной патологии.

Трехстаканная проба мочи: методика проведения

Если общий анализ мочи или проба по Нечипоренко (в качестве материала используется средняя часть урины при мочеиспускании) показывают отступления от нормы, для получения достоверных результатов проводится трехстаканная проба мочи.

Особенности трехстаканной пробы мочи

Описываемая проба служит способом вспомогательного диагностирования. Проводится, если анализ биохимических показателей или другие пробы указывают на наличие воспаления либо другого нарушения мочеполовой системы.

Благодаря трехстаканной пробе урины определяют размещение местного процесса развития инфекции:

  • в канале мочеиспускательном;
  • в мочевом пузыре;
  • в мочеточниках;
  • в разных отделах почек.

Трехстаканная проба мочи проводится исключительно у мужчин. Женскому полу из-за физиологических особенностей подходит проба Томпсона (двухстаканная проба мочи).

Осуществление пробы

Полученные данные зависят от чистоты выполнения процедуры взятия урины. Для пробы собирается первая моча (утро) в три мочеприемника.

Порции мочи (экскрета) берутся в пропорции:

  • 1/4;
  • 1/2;
  • 1/4.

То есть большая доля жидкости должна быть во второй емкости. Каждая порция мочи собирается отдельно.

Предварительная подготовка

Для получения точных результатов пациент должен придерживаться следующих указаний:

  • воздержание от мочеиспускания, перед тем как собирать мочу 4-6 часов;
  • за сутки до сбора материала отказаться от продуктов питания, которые могут изменять цвет анализируемого материала: свёкла, морковь, продукты с повышенным содержанием пищевых красителей;

  • поставить в известность врача о принимаемых препаратах. За сутки до анализа, с одобрения врача, прекратить прием: антибиотиков, поливитаминов, мочегонных препаратов;
  • провести личную гигиену для удаления внешних загрязнений уретры. Мужчине следует отодвинуть крайнюю плоть, чтобы отверстие уретры было обнажено, женщине отодвинуть в стороны половые губы;
  • использовать только воду, чуть теплее комнатной температуры. Дезинфицирующие и другие средства банной гигиены существенно исказят результат;
  • проведение двухстаканной пробы у женского пола в период менструации или накануне не рекомендовано;
  • подготовить емкости для анализа в количестве трех штук. В приоритете коллекторы стерилизованные, продаются в аптеке. Также можно использовать сосуды небольшого объема с широким горлом, они должны быть чистыми и сухими, в которые ранее не проводился сбор урины;
  • пронумеровать контейнеры. Нумерацию нанести устойчивым маркером или наклеить стикер, цифры должны быть написаны разборчиво;
  • если анализ мочи назначается для выявления воспаления простаты, сбор анализа происходит под контролем врача. Для точности полученных данных проводится наружный массаж предстательной железы.

Сбор мочи для анализа

После подготовки наступает этап сбора урины. Как собрать экскрет для анализа? Необходимо поочередно произвести мочеиспускание в приготовленные емкости. При этом средняя часть в большом объеме. Пациент должен знать несколько правил, как сдавать материал для анализа:

  • экскрет собирается раздельно в каждую емкость, а не в одну общую;
  • не допускается слив мочи или переливание в другие два контейнера;
  • ёмкость укупорить и доставить в лабораторию в кратчайшие сроки.

Анализ мочи будет с погрешностью при нарушении любого пункта предварительной подготовки или сбора мочи.

Условия хранения и перевозки собранного материала

Моча доставляется в пункт исследования в течение 2-х часов. Храниться может до суток:

  • в плотно укупоренной таре;
  • в темном месте;
  • при низкой температуре (холодильной камере).

При более длительном хранении:

  • изменяются физические свойства урины;
  • повышается рН (водородный показатель);
  • обильно размножаются патогенные организмы;
  • распадаются эритроциты и лейкоциты.

Итоги проведения пробы

Расшифровка трехстаканной пробы подразумевает анализ двух главных показателей:

  • гематурия — патологическое состояние, при котором обнаруживаются следы крови в урине;

  • лейкоцитурия –—клиническое отклонение, высокий уровень лейкоцитов в урине.

Расшифровка пробы определяет, какой из видов гематурии или лейкоцитурии у пациента:

  • инициальный — эритроциты/лейкоциты преобладают в первой порции материала;
  • терминальный — эритроциты/лейкоциты в высокой концентрации в третий доле мочи;
  • тотальный — в каждом образце норма нарушена.

Трехстаканная проба имеет значение в диагностике локализации очага воспаления и инфекции.
Расшифровка результатов при обнаружении гематурии или лейкоцитурии определяет следующие болезни или нарушения:

  • нарушения нормы в первой порции мочи — воспаление уретры (раны, полипы);
  • отклонения в собранной урине в емкости под номером три — чаще воспаление в мочевом пузыре. Это может указывать на хронический цистит, простатит, опухоль мочевого пузыря.
  • высокие показатели во всех частях — патология почек, мочеточников, мочевого пузыря. Возможные: нефриты и нефропатии, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли, цистит.

Добавить комментарий