Антабус: описание препарата и его применение

Антабус

Инструкция по применению:

Антабус – препарат, вызывающий в сочетании с этиловым спиртом следующие отрицательные эффекты: тошноту, рвоту, приливы крови к лицу, тахикардию, гипотонию и т. п.; употребление алкоголя после его приема чрезвычайно неприятно, что формирует условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу спиртных напитков.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Антабуса – таблетки шипучие: почти белого или белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями:

  • доза 0,2 г: одна из сторон разделена риской с маркировкой по бокам «CD» | «С» (по 100 шт. в контейнерах из полиэтилена высокой плотности/флаконах темного стекла с полиэтиленовой крышкой, 1 контейнер/флакон в картонной пачке);
  • доза 0,4 г: на одной из сторон крестообразная риска, разделяющая таблетку на четыре равных части, и маркировка «CJ» (по 50 шт. в контейнерах из полиэтилена высокой плотности/флаконах темного стекла с полиэтиленовой крышкой, 1 контейнер/флакон в картонной пачке).

В 1 таблетке шипучей содержатся:

  • действующее вещество: дисульфирам – 0,2 г или 0,4 г;
  • вспомогательные компоненты: повидон, крахмал кукурузный, винная кислота, тальк, магния стеарат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Препарат показан для терапии и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая некомпенсированную сердечную недостаточность и нарушения коронарного кровообращения, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые органические поражения головного мозга, анамнестические данные о перенесенном инсульте;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • нервно-психические расстройства, включая психозы, риски суицидальных попыток, тяжелые формы патологий, относящихся к расстройству личности;
  • тяжелые нарушения функции печени с превышением верхней границы нормы активности микросомальных печеночных ферментов в 3 раза и более, сведения в анамнезе о побочных реакциях со стороны печени при предыдущей терапии дисульфирамом;
  • алкогольная интоксикация или употребление содержащих этанол лекарственных средств или напитков на протяжении 24 часов до приема препарата;
  • синдром лекарственной зависимости;
  • период беременности и лактации (недостаточно данных о безопасности и эффективности применения Антабуса у этой категории пациентов);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения);
  • гиперчувствительность к дисульфираму или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные: Антабус применяют с осторожностью при сахарном диабете, гипотиреозе, признаках необратимого поражения головного мозга, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы или печени, эпилепсии или судорожном синдроме любого генеза (повышена вероятность дисульфирам-этаноловой реакции в более тяжелой степени), периферической нейропатии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, неврите зрительного нерва, а также в пожилом возрасте (после 60 лет).

Способ применения и дозировка

Шипучую таблетку Антабус принимают внутрь, предварительно растворив в воде ( 1 /2 стакана).

Препарат применяется только под наблюдением врача. Терапия назначается после тщательного клинического обследования пациента и предупреждения о воздержании от приема алкоголя на время лечения, а также возможных осложнениях и последствиях.

Препарат принимают по индивидуальной схеме, определяемой лечащим врачом, из расчета 0,2-0,5 г 1-2 раза в сутки.

Спустя 7-10 дней от начала терапии необходимо провести дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают 20-30 мл водки после приема 0,5 г препарата, если реакция слабая, дозу алкоголя увеличивают до 30-50 мл (максимально допустимая доза водки – 100-120 мл). Через 1-2 дня пробу повторяют в условиях стационара, по прошествии 3-5 дней – амбулаторно, по необходимости корректируют дозы алкоголя и/или препарата. В дальнейшем Антабус допускается использовать в поддерживающей дозе 0,15-0,2 г/сут на протяжении 1-3 лет.

Побочные действия

Неспецифические побочные эффекты, наиболее часто наблюдаемые при приеме Антабуса, которые, в том числе, могут быть связаны с основным заболеванием: головная боль, сонливость, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При их проявлении, возможно, потребуется уменьшить дозу препарата.

Частота нежелательных реакций со стороны органов и систем (в соответствии со следующей классификацией – >1/10 – очень часто, >1/100- 1/1000- 1/10 000-

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Антабус

Наименование:

Антабус (Antabus)

Состав

1 таблетка шипучая Антабус 200 содержит:

Дисульфирама – 200 мг;

Прочие компоненты: повидон, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, кислота винная, диоксид кремния коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

1 таблетка шипучая Антабус 400 содержит:

Дисульфирама – 400 мг;

Прочие компоненты: повидон, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, кислота винная, диоксид кремния коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Антабус – препарат для лечения алкоголизма, содержащий дисульфирам. Эффект препарата реализуется за счёт блокады ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболизме этанола, вследствие чего повышается уровень ацетальдегида, который вызывает ряд негативных симптомов (включая приливы, гиперемию лица, рвоту, тахикардию и повышение давления). Данные эффекты, возникающие после приема алкоголя, приводят к развитию следственных связей и неприятия употребления алкоголя. Таким образом, у пациента развивается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу спиртного.

После приема перорально дисульфирам всасывается в кишечнике (степень всасывания порядка 70-90%). В организме дисульфирам быстро превращается в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в форме глюкурон-конъюгатов или диэтиламина и сульфида углерода (некоторая часть данного соединения выводится легкими).

Показания к применению

Антабус применяют для лечения и предупреждения развития рецидивов при хроническом алкоголизме.

Способ применения

Антабус принимают перорально. Перед приемом таблетку необходимо растворить в 0,5-1 стакане воды. До начала лечения необходимо провести полную диагностику пациента и предупредить его о возможных осложнениях и нежелательных реакциях. Пациент обязательно должен быть предупрежден о реакциях непереносимости алкоголя на фоне терапии препаратом Антабус.

Дозу средства необходимо определять индивидуально. Обычно средняя доза составляет 200-500 мг до 2 раз в сутки. Через 7-10 дней лечения необходимо повести дисульфирамалкогольную пробу (после приема средства Антабус в количестве 500 мг дают пациенту выпить водки (20-30 мл)), если реакция слабая – количество алкоголя рекомендуется увеличить на 10-20 мл (но не более 100-120 мл за прием). Пробу следует проводить регулярно: через 1-2 дня при условии нахождения пациента на стационарном лечении или через 3-4 дня при условии амбулаторного лечения (при этом проводят коррекцию дозы алкоголя и препарата Антабус).

После окончания основного курса терапии для предупреждения рецидивов можно назначить поддерживающую дозу препарата Антабус, составляющую в день 150-200 мг. Поддерживающий курс можно продолжать до 3 лет.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом Антабус возможно развитие побочных эффектов, обусловленных дисульфирамом, а также связкой дисульфирам-этиловый спирт.

Побочные действия, ассоциированные с дисульфирамом:

  • металлический привкус;
  • головная боль;
  • гепатит (в редких случаях, преимущественно у пациентов с никелевой экземой, которые не страдают алкоголизмом);
  • неприятный запах, обусловленный сульфидом углерода, у пациентов с колостомией;
  • нарушения памяти, амнезия, спутанность сознания, общая слабость;
  • полиневриты нижних конечностей, возможно также развитие неврита оптического нерва;
  • кожные реакции аллергической этиологии.

Побочные явления, ассоциированные со связкой дисульфирам-этиловый спирт:

  • нарушения сердечного ритма;
  • отек мозга;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • расстройства неврологического характера;
  • инфаркт миокарда;
  • дыхательная недостаточность.

При продолжительной терапии препаратом Антабус возможно развитие осложнений в форме психоза (который напоминает алкогольный), гастрита, гепатита, обострения полиневрита.

У пациентов, которые страдают патологиями сосудов и сердца, на фоне продолжительной терапии дисульфирамом возможно развитие тромбоза церебральных сосудов (при появлении жалоб на парестезии необходимо отменить препарат Антабус).

Если на фоне терапии дисульфирамом пациент употребляет водку в количестве свыше 50-80 мл (или другой алкогольный напиток в эквиваленте) у него могут проявляться тяжелые нарушения дыхания, сердечно-сосудистые нарушения, а также судороги и отеки. В подобных случаях показано проведение дезинтоксикационной терапии, а также назначение аналептиков и симптоматических лекарственных средств.

Противопоказания

Антабус строго запрещено назначать пациентам с:

  • гиперчувствительностью к дисульфираму;
  • тяжелыми патологиями сердца и сосудов;
  • нарушениями слуха (в том числе невритами слухового нерва) и зрения (в том числе невритом зрительного нерва и глаукомой);
  • эмфиземой легких, бронхиальной астмой, туберкулезом легких;
  • выраженной недостаточностью печени;
  • тиреотоксикозом;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями органов, принимающих участие в кроветворении;
  • эпилепсией и судорожным синдромом различного генеза;
  • рецидивом язвенной болезни;
  • психическими заболеваниями;
  • злокачественными новообразованиями;
  • заболеваниями почек;
  • полиневритом различного генеза.
Читайте также:  Цитизин: инструкция и свойства

Относительными противопоказаниями к назначению дисульфирама являются:

  • заболевания сердца и сосудов в период компенсации;
  • возраст более 60 лет;
  • дисульфирамные психозы в анамнезе;
  • язвенная болезнь в период ремиссии;
  • явления остаточного характера после нарушений церебрального кровотока.

Кроме того, с осторожностью нужно назначать средство Антабус пациентам, получающим антикоагулянтные пероральные препараты (что связано с увеличением риска кровотечения у этих пациентов).

Пациентам с гипотиреозом и недостаточной функцией почек Антабус можно назначать только под контролем врача и с учётом возможных рисков.

Беременность

Беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к назначению дисульфирама.

Лекарственное взаимодействие

На фоне терапии препаратом Антабус отмечается снижение реакции на алкоголь при сочетанном приеме аскорбиновой кислоты.

Антабус запрещено принимать сочетано с алкоголем (исключая точно дозированный прием алкоголя при плановых пробах). Сочетание этилового спирта с дисульфирамом может вызывать развитие эритемы, гиперемии лица, тахикардии и рвоты, а также тяжелых сердечно-сосудистых реакций.

Не следует назначать Антабус сочетано с:

  • изониазидом (при такой комбинации возможно появление нарушений поведения, а также координации);
  • производными 5-нитроимидазола, включая секнидазол, орнидазол, метронидазол и тинидазол (при такой комбинации возможно развитие спутанности сознания и делириозных расстройств);
  • фенитоином (при такой комбинации уровень фенитоина в плазме значительно увеличивается за счёт замедления метаболизма данного вещества, что может приводить к развитию токсического действия фенитоина). Если избежать сочетанного приема нельзя, необходимо контролировать уровень фенитоина в сыворотке и своевременно корректировать дозу.

Соблюдение осторожности необходимо при одновременном назначении препарата Антабус с:

  • варфарином и другими антикоагулянтными пероральными препаратами (одновременный прием данных средств с дисульфирамом приводит к усилению эффекта антикоагулянтов и повышению вероятности кровотечения). При необходимости такой комбинации у пациента нужно контролировать уровень варфарина и свертываемость крови;
  • теофиллином (дисульфирам повышает плазменные концентрации теофиллина, что может приводить к развитию токсичности). Дозы теофиллина в период приема дисульфирама необходимо снижать;
  • бензодиазепинами (дисульфирам потенцирует седативный эффект данных препаратов). Учитывая эффект бензодиазепинов, рекомендуется корректировать их дозы;
  • трициклическими антидепрессантами (при такой комбинации усиливается эффект дисульфирама и повышается непереносимость алкоголя, что может привести к тяжелым реакциям даже при приеме малых доз алкоголя).

Передозировка

Высокие дозы дисульфирама повышают тяжесть реакций, вызванных связкой дисульфирам-этанол, что может приводить к тяжелому угнетению нервной системы (вплоть до комы), а также развитию неврологических осложнений и сердечно-сосудистого коллапса.

Терапию назначают в зависимости от симптомов, развившихся на фоне передозировки.

Форма выпуска

Шипучие таблетки Антабус 200 по 100 штук в полимерных контейнерах или флаконах темного стекла, в пачке 1 контейнер.

Шипучие таблетки Антабус 400 по 50 штук в полимерных контейнерах или флаконах темного стекла, в пачке 1 контейнер.

Условия хранения

Антабус необходимо хранить вне доступа детей при температуре воздуха, не превышающей 30-ти градусов Цельсия.

Антабус ® (Antabus ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки шипучие1 табл.
дисульфирам200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон; кислота винная; натрия гидрокарбонат; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; МКЦ

в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.

Описание лекарственной формы

Таблетки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски.

Таблетки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Антабус ®

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);

бронхиальная астма, эмфизема легких;

тяжелая печеночная недостаточность;

болезни кроветворных органов;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

обострение язвенной болезни;

полиневриты любой этиологии;

период грудного вскармливания;

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

пожилой возраст (старше 60 лет);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;

остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:

– металлический вкус во рту;

– неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);

– редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);

– полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;

– потеря памяти, спутанность сознания, астения;

– кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Взаимодействие

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС , содержащих спирт.

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Способ применения и дозы

Внутрь. Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана). Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Принимают по 200–500 мг 1–2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.

Читайте также:  Простодин: средство в борьбе с простатитом

Передозировка

Особые указания

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Условия хранения препарата Антабус ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Антабус ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Антабус

Состав

В 1 таблетке дисульфирама 200 мг (400 мг).

Крахмал кукурузный, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, кислота винная, магния стеарат, МКЦ, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Шипучие таблетки по 200 мг №100 и 400 мг №50.

Фармакологическое действие

Антиалкогольное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибирует ацетальдегид дегидрогеназу, участвующую в метаболизме этилового спирта. Задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида вызывает накопление его и развитие интоксикации — дисульфирам-алкогольной реакции, которая сопровождается тяжелыми ощущениями и бурными вегетативными реакциями: пульсирующая боль в голове, шум в голове, тахикардия, понижение АД, сердцебиение, нечеткость зрения, тошнота, рвота.
Неприятные ощущения, сопряженные с приемом алкоголя, приводят к условно-рефлекторному отвращению спиртных напитков.

Фармакокинетика

Всасывается на 70 — 90 %после приема внутрь. Хорошо растворяется в липидах и накапливается в жировых депо. Быстро метаболизируется, и в итоге при ряде преобразований превращается в активный метаболит — метиловый эфир диэтилтиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Максимальная концентрация которого в крови определяется через 4 ч, однако, активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечается через 3 дня регулярного приема.

T1/2 метил-ДТК — 10 ч, но дольше сохраняется активность в отношении альдегид дегидрогеназы. Поэтому после отмены препарата эффект сохранятся 7-14 дней. Метаболиты выводятся с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, а 20% неизмененного дисульфирама — через кишечник.

Показания к применению

Антабус применяют для профилактики рецидивов при лечении хронического алкоголизма и алкогольной зависимости.

Противопоказания

  • невриты слухового и зрительного нерва;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (выраженный кардиосклероз, постинфарктные состояния, атеросклерозмозговых сосудов, аневризма аорты, гипертоническая болезнь);
  • полиневритылюбого генеза;
  • глаукома;
  • эмфизема легких, бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • психические заболевания, эпилепсияи эпилептиформный синдром;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая печеночнаяи почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни кроветворных органов;
  • обострение язвенной болезни;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность.

К относительным противопоказаниям относятся прочие сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 60 лет, язвенная болезнь в стадии ремиссии, последствия инсультов с остаточными явлениями, антабусные психозы в анамнезе.

Побочные действия

Антабус может вызвать следующие реакции, обусловленные действием дисульфирама:

  • гепатит;
  • металлический вкус во рту;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • потеря памяти, головные боли;
  • астения;
  • неврит зрительного нерва;
  • кожные проявления.

Реакции, обусловленные совместным приемом дисульфирама и алкоголя:

  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • отек мозга;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • психозы.

Инструкция по применению Антабуса (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, растворив в 0,5 стакана воды. Принимают 200–500 мг 1–2 раза в сутки, схему назначает врач. Через неделю проводят дисульфирам-алкогольную пробу — параллельно с приемом 500 мг Антабуса больной выпивает 20–30 мл водки. Наблюдают за реакцией организма, и при слабой реакции доза алкоголя увеличивается на 20 мл. Пробу повторяют несколько раз, при этом проводится коррекция дозы алкоголя и препарата. В дальнейшем применяют поддерживающую дозу 200 мг/сутот 1 года до 3 лет.

Инструкция по применению Антабуса содержит предупреждения о том, что препарат назначается после обследования и обязательного предупреждения больного об осложнениях. При продолжительной терапии возможно развитие психоза, тромбоза церебральных сосудов, обострения полиневрита.

Передозировка

Передозировка дисульфирама усиливает тяжесть реакций и приводит к угнетению нервной системы (комы), развитию неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Недопустимая комбинация — прием спиртных напитков, спиртсодержащих ЛС и продуктов, поскольку возникает реакция непереносимости.

Метронидазол, Тинидазол, Ординазол, Секнидазол при одновременном приеме с Антабусом вызывают делириозные расстройства и нарушения сознания.

При приеме с фенитоином возникает существенный подъем его уровня в плазме с развитием токсических симптомов.

Противотуберкулезный препарат Изониазид может вызывать нарушение координации.

Антабус повышает эффект пероральных антикоагулянтов (Варфарин), в связи с чем возникает опасность кровотечения.

Дисульфирам подавляет метаболизм Теофиллина, поэтому доза его должна быть снижена.

Потенцирует седативный эффект бензодиазепинов (Хлордиазепоксида и Диазепама), дозировка которых должна быть снижена.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 30°C.

Срок годности

Аналоги

Отзывы об Антабусе

Противорецидивное и поддерживающее лечение алкоголизма проводится лекарственными препаратами: Дисульфирам, Налтрексон и Акампросат.Инновационная форма дисульфирама — «шипучие» таблетки Антабус, которые растворяясь в воде, не имеют вкуса и запаха. Препарат при приеме вместе с алкоголем вызывает неприятные (аверсивные), болезненные ощущения: страх смерти, одышку, чувство нехватки воздуха и прочее. Страх смерти — основное проявление действия дисульфирама — вынуждает больного алкоголизмом отказаться от употребления алкоголя.

Отзывы врачей сводятся к предупреждению о серьезных осложнениях дисульфирам- алкогольной реакции. Учитывая это и большое количество противопоказаний, препарат назначается только врачом, и проводить лечение нужно под контролем врача нарколога. Нельзя проводить лечение самостоятельно в тайне от больного, поскольку явления, вызываемые препаратом, могут быть настолько выраженными, что потребуются реанимационные меры. Пациент должен быть информирован том, что употребление небольшой дозы алкоголя на фоне приема Антабуса может привести к смертельному исходу. Перед назначением препарата нужно провести обследование и сам пациент должен подтвердить, что он желает избавиться от алкоголизма.

Врачи напоминают, что, к сожалению, достаточно эффективных лекарственных средств, которые подавляют влечение к этиловому спирту, нет. И данный метод— не лечение, а «запретительный метод», чтобы у больного не было пути к отступлению, и была возможность достичь стойкой ремиссии. Лечение алкоголизма должно быть комплексным (психологическая помощь, акупунктура, седативные средства и большое желание бросить пить). И отзывы об Антабусе — тому подтверждение. Многие пациенты принимали его несколько лет, но тяга к алкоголю сохранялась, и только страх физической боли и смерти сдерживал их.

«Принимала 5 лет назад под контролем нарколога и психолога. Несколько раз срывалась, но теперь могу себя контролировать — психолог помогает»

«Тяга к алкоголю постоянно была, но Антабус всегда меня сдерживал и останавливал».

Цена Антабуса, где купить

Купить препарат не составляет труда в аптеках Москвы и других городов России. Цена Антабуса в таблетках по 200 мг № 100 составляет 416-635 руб., а таблеток по 400 мг №50 379-371 руб.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Обратите внимание!

Отзывы

Через сколько можно принимать алкоголь, после приема таблеток АНТАБУС в течении полтора месяца.

Инструкция на лекарство Париет

Кордарон, инструкция на таблетки

Лекарство Аводарт

Домперидон Тева

Инструкция на Систейн Гель

Цена Ангелики Форте

Инструкция по применению Гистамина

Отзывы о Проспидине

Похожие лекарства

Ультравист

Постеризан Форте

Сальтос

Пролиа

  • ВКонтакте
  • Facebook

Статьи по теме

Цена Камфорного спирта

Купить Кеппру

Коррида Плюс Эвалар

Цена Инфезола 100

Последние комментарии

Екатерина: Очень довольна Дентокиндом. Успокаивает боль при прорезывании зубов, снимает воспаление .

Денис: Лечусь таким, только капсулами, для взрослых, от простуды помогает на раз, обычно болею .

Читайте также:  Антиполицай для устранения признаков перегара

Маша: Если нужно хорошее снотворное, то ваш вариант это что угодно, но точно не донормил. Чай с .

Плюшка: Заболело горло, зашла в аптеку и там обратила внимание на пастилки Исла. Стало интересно .

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

ООО «Медсторона – медицинские технологии» ОГРН 1182375072802
Все права защищены © 2011-2020

Антабус

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Таблетки препарата: хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). Таблетки препарата для имплантации: хронический алкоголизм (лечение); хроническое отравление никелем (дезинтоксикация).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки для имплантации, таблетки, таблетки шипучие

Противопоказания

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания ССС в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст., ХСН), туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полиневропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки препарата: внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза – 500 мг/сут, в последующем ее постепенно снижают до 250-125 мг/сут.

П/к и в/м (имплантация). После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки препарата крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток препарата). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Фармакологическое действие

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления (“приливы” крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола.

Длительность действия пероральных таблеток – 48 ч.

Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции “дисульфирам-этанол” могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Побочные действия

Таблетки: “металлический” привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции.

Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов), феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза), аллергический дерматит.

Особые указания

Перед имплантацией препарата следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В или удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации препарата часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки.

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Взаимодействие

Эффекты (в т.ч. нейротоксические) препарата усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид; снижает аскорбиновая кислота (реакцию на этанол).

Повышает концентрацию в плазме ЛС, метаболизирующихся в печени, вследствие ингибирования микросомального окисления.

Применение препарата усиливает токсические эффекты антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма.

Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений.

Фенитоин повышает риск возникновения побочных эффектов, метронидазол – риск развития нарушений психики, возникновения бреда.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений.

Антабус – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки шипучие Антабус (Antabus)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Противопоказания к применению

Абсолютные:
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и
глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
бронхиальная астма, эмфизема легких;
туберкулез легких;
тяжелая печеночная недостаточность;
болезни кроветворных органов;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
психические заболевания;
обострение язвенной болезни;
болезни почек;
злокачественные опухоли;
полиневриты любой этиологии;
беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные:
сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
пожилой возраст (старше 60 лет);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:
– металлический вкус во рту;
– неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
– редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);
– полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;
– потеря памяти, спутанность сознания, астения;
– головные боли;
– кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Способ применения и дозы

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Особые указания при приеме

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Добавить комментарий