Ассортимент Nicorette: разновидности лекарств

Ассортимент Nicorette: разновидности лекарств

Препараты под торговой маркой Никоретте призваны облегчить никотиновую зависимость. Люди, решившие избавиться от курения, испытывают раздражительность, ломку, бессонницу и повышение аппетита. Заместительная терапия снижает симптомы отмены. Никоретте существенно облегчает состояние человека и снижает тягу к сигарете.

Принцип действия

Никотин увеличивает выработку гормонов радости. Из-за этого возникает физическая и психологическая зависимость. Бросить курить трудно, потому что развилась стойкая привычка. Синдром отмены существенно ухудшает жизнь.

В состав Никоретте входит никотин, который сократит период отказа от привычки и само количество сигарет. Препараты купируют неприятные симптомы, человек справляется с задачей бросить курить гораздо быстрее.

На первой стадии заместительной терапии снижается ощущение дискомфорта и ломки. На второй курильщик полностью отказывается как от сигареты, так и от лекарственного средства. Риск развития зависимости от Никоретте существует. По сравнению с сигаретами он менее вреден.

Во время использования никотиносодержащих средств в организм попадает минимальное количество активного вещества, без примесей смол, оксида углерода и канцерогенов. У жвачки отбеливающий эффект: она удаляет желтизну с эмали зубов.

Никотиновый пластырь

В упаковке может быть 7,14 и 28 прямоугольных пластырей. Доза действующего вещества зависит от их площади. Препарат поставляет в организм очищенный никотин и удовлетворяет суточную потребность в нем.

После наложения в кровоток поступает 95% никотина. Остальное вещество испаряется по краям пластыря. Максимальное количество никотина образуется, спустя 10 часов после наложения. Действующее вещество выводится печенью.

Нет необходимости менять пластырь в течение дня. Дозировку и длительность терапии подбирают индивидуально. Начальный период составляет 3 месяца. Затем дозу снижают, постепенно сводя на нет. Не рекомендуется использование пластыря более полугода.

Жевательная резинка

В упаковке 30 подушечек. У них может быть мятный или фруктовый вкус. Никотин всасывается через слизистую оболочку. Жвачка блокирует синдром отмены и тягу к сигаретам. Препарат можно совмещать с пластырем Nicorette.

Резинку разжевывают всякий раз, когда возникает желание закурить. В течение суток употребляют не более пятнадцати жвачек. Даже заядлым курящим хватает около десяти штук в день. Интенсивный курс терапии занимает 3 месяца. После этого употребление жвачки сокращают. Когда потребность снижается до одной подушечки в день, избавления от зависимости можно считать успешным. В начале терапии активное вещество может спровоцировать першение в горле и обильное слюноотделение. Возможна икота.

Продолжительность терапии не должна превышать год. Жвачку используют, когда хотят сократить количество выкуриваемых сигарет, а не завязать с привычкой. Резинку жуют в перерыве между курением. В сутки употребляют не более пятнадцати подушечек. Жевательная резинка Никоретте незаменима в перелетах, длительных переездах и заведениях, где запрещено курить.

Подъязычные таблетки

В аптеках продаются упаковки по 30 и 100 таблеток. Лекарство медленно рассасывается и смешивается со слюной. Время для полного растворения составляет полчаса. В день употребляют не более тридцати таблеток. Недопустимо совмещать лекарство с другими препаратами серии.

Таблетки увеличивают интервал между выкуриваемыми сигаретами, сокращая тем самым их количество. Курс терапии занимает 4-5 месяцев. После окончания лечения рекомендуется носить с собой несколько таблеток, чтобы предотвратить острое желание закурить. Не рекомендуется употреблять лекарство более двенадцати месяцев. В случае вынужденного отказа от табака рассасывают по одной таблетке каждые 2 часа. Такая доза облегчает дискомфорт и полностью купирует синдром отмены.

Спрей

Самый уникальный препарат помогает снизить потребность в табаке за одну минуту. Положительные отзывы сотен тысяч курильщиков свидетельствуют об эффективности средства. Одного флакона хватает для того, чтобы навсегда отказаться от сигарет. Спреем пользуются, когда возникает острая потребность. Дозу подбирают, исходя из количества сигарет, выкуриваемых за день.

Необходимо поднести наконечник флакона и нажать на кнопку дозатора. Нельзя, чтобы аэрозоль попал на губы, не рекомендуется вдыхать его. После распыления слюну не сглатывают несколько секунд. Спустя 20 минут разрешается есть и пить.

Если желание не пропадает в течение нескольких минут, спрей используют повторно. За час процедуру осуществляют не более четырех раз. В сутки разрешены 64 дозы. Спрей позволяет полностью отказаться от курения. Он избавляет от абстинентного синдрома. Интервал между впрыскиваниями постепенно увеличивают, сводя их на нет. Флакон следует держать закрытым, чтобы избежать попадания жидкости на кожу.

Ингалятор

Приспособление имитирует выкуривание сигареты. В набор входит пластмассовый футляр и картриджи. В одном блистере 6 картриджей. В упаковку может входить 1 или 2 блистера. За сутки используют не более двенадцати картриджей. Ингалятор применяют на протяжении трех месяцев, его можно совмещать с пластырем первые 12 недель терапии.

Одного картриджа хватает на четыре приема, продолжительность каждого составляет 20 минут. Чтобы отказаться от привычки придется полностью перейти на ингалятор. Срок лечения не должен превышать полугода.

На мундштуке выравнивают метки и вставляют в него картридж. Нужно убедиться, что он правильно встал. После закрытия мундштука устройство готово к работе. Концентрация никотина в открытом картридже постепенно выветривается. Его нужно израсходовать за сутки.

Противопоказания и передозировка

Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функций печени и почек, обострениями язвы должны проконсультироваться с лечащим врачом. Диабетики должны сократить дозу инсулина на время курса терапии. При возникновении расстройств желудка, учащенного сердцебиения и болей в области грудной клетки препараты следует отменить.

Польза заместительной терапии для беременных до конца не изучена. Лекарства Никоретте при беременности лучше не использовать. Доказано, что никотин проникает сквозь плаценту и негативно влияет на систему кровообращения плода. Кормящим женщинам во время лечения следует перейти на искусственное вскармливание.

Передозировка характеризуется тошнотой, головной болью, повышением артериального давления, судорогами и другими распространенными симптомами отравления. Для его купирования необходимо выпить сорбент: Энтеросгель, Фильтрум Сти или активированный уголь. Если состояние не улучшается, следует вызвать неотложную помощь.

Взаимодействие с другими веществами

Алкоголь снижает степень всасываемости никотина. Человек испытывает потребность в курении даже после многократного использования средств Никоретте. Приходится увеличивать расход препаратов, что влечет за собой отравление никотином.

Некоторые лекарственные средства влияют на количество никотина в организме. Это приводит к повышению сердечных сокращений и гипертонии.

Похожие препараты

Аналоги Никоретте содержат никотин, медицинские вещества или травы. Существует мнение, что они не уступают по качеству оригиналу. Рынок медицинских товаров предлагает как зарубежные, так и отечественные средства.

Анабазина гидрохлорид

В основе лекарства лежит стимулятор дыхания. Анабазин снижает тягу к курению и купирует абстинентный синдром. Фармакологические компании выпускают таблетки, жевательную резинку и пленки. Средство закладывают под язык с интервалом 2 часа. Лекарство требует полного отказа от табака. Передозировка приводит к возбуждению дыхательных и сосудодвигательных центров.

Циперкутен

Активным веществом является алкалоид цитизин. Его действие схоже с никотином. Вещество подавляет взаимодействие никотина с рецепторами. Выпускается в форме жвачки, пастилок и ТТС (пластырь). От курильщика требуется твердое решение об отказе.

Чампикс

Действующее вещество варениклин стимулирует нейронные рецепторы. Курильщик перестает получать удовольствие от сигареты. Прием пищи не влияет на скорость всасывания препарата. Таблетку запивают водой. Курс занимает 12 недель. Во время лечения не стоит управлять автомобилем или работать в условиях, требующих быстрых реакций. Препарат вызывает сонливость.

Коррида

Отечественный аналог содержит лекарственные травы, которые очищают организм и выводят токсины. Мята и корень аира снижает тягу к употреблению сигарет. Они стимулируют выработку рефлекса отвращения к табачному запаху.

Лекарство предотвращает набор веса. Человек должен рассасывать таблетку каждый раз, как возникает желание покурить. Со временем возникает ассоциативный ряд: сигарета — горечь во рту. За день употребляют 20 таблеток. Лечение занимает 5 недель. Важную роль играет мотивация и положительный психологический настрой.

Попытка закурить приводит к тошноте. Таблетки можно совмещать с другими лекарствами. Во время беременности препарат запрещен.

Табекс

Активное вещество возбуждает дыхательный центр. Количество таблеток рассчитывается исходя из дня приема. Максимальное число — 5 шт. в день. Курс лечения составляет месяц. Табекс снимает физиологическую зависимость от никотина. Если совмещать прием таблеток с сигаретами, возникает острое отравление. Психологическую зависимость пациент должен перебороть самостоятельно.

Бризантин

Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 оказывают нейропротекторное действие. После употребления мозг запускает метаболические процессы. Лекарство регулирует нейромедиаторы и повышает сопротивляемость к токсическим веществам.

Таблетку принимают 2 раза в день. Препарат не влияет на управление транспортом и опасными механизмами. Бризантин разрешено использовать в комплексной терапии.

Современная медицина предлагает широкий ассортимент никотинозаместительных лекарств. Лидером продаж является линейка средств Никоретте. Препараты способны сократить потребление никотина, а при сильном желании — полностью избавить от вредной привычки.

Nicorette

Nicorette – это торговая марка ряда продуктов для никотинзаместительной терапии (НЗТ), которые содержат никотин. Разработанный в конце 1970-х годов в Швеции компанией AB Leo [sv] в форме жевательной резинки, Nicorette был первым продуктом, заменяющим никотин, на рынке. Ассортимент продукции включает жевательную резинку, пастилки, пластыри двух видов (прозрачные и непрозрачные), оральные спреи (Nicorette QuickMist), ингалятор, сублингвальные таблетки (Nicorette Microtab) [3] и назальный спрей. 1) Продукты производятся компанией McNeil Consumer Healthcare, дочерней компанией Johnson & Johnson. GlaxoSmithKline является держателем лицензии Nicorette gum в Соединенных Штатах, в то время как Johnson & Johnson продает Nicorette по всему миру. Продукты для замены никотина, включая жевательную резинку и трансдермальные пластыри, включены в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ. Название торговой марки «Nicorette» происходит от слов «никотин» и шведского rette, «правильный путь». 2)

Медицинское использование

Продукты Nicorette применяются для облегчения симптомов отмены никотина, и для помощи в прекращении курения. Предполагается, что продукты Nicorette следует использовать «в сочетании с поведенческими изменениями». 3) До 2005 года никотиновые препараты в Великобритании были лицензированы только для «помощи курильщикам, которые предпринимали немедленную и полную попытку бросить курить». Следуя рекомендациям рабочей группы, созданной Комитетом по безопасности лекарственных средств (с 2005 года – Комиссией по лекарственным средствам для людей), MHRA пришло к выводу, что продукты НЗТ должны использоваться также людьми, которые не могут резко бросить курить. В настоящее время продукция Nicorette в Великобритании применяется для:

Эти продукты предназначены для взрослых и детей старше 12 лет, а также для беременных и кормящих женщин 4) (был сделан вывод, что «использование НЗТ при беременности не вызывает большого вреда, и любой вред, вызванный заменой никотина, должен сопоставляться с вредом от курения – что крайне вредно как для женщины, так и для ее ребенка».) Nicorette, как и все другие продукты НЗТ, наиболее полезны для заядлых курильщиков (выкуривающих более 15 сигарет в день). Недостаточно исследований, чтобы показать, что НЗТ помогает людям, выкуривающим менее 10 сигарет в день.

Противопоказания

Типичным противопоказанием (причина не использовать) для продуктов Nicorette является гиперчувствительность к никотину. До недавнего времени сердечно-сосудистые заболевания считались противопоказанием для продуктов никотинзаместительной терапии. Однако, в 2003 году Французское агентство по безопасности продуктов для здоровья (AFSSAPS) сняло все противопоказания к сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям. В 2005 году Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании последовало этому примеру. Обоснование этому заключается в том, что польза от никотинзаместительной терапии перевешивает риски никотиновой терапии даже у курильщиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 5) В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявило, что противопоказания относительно использования препаратов НЗТ при курении больше не действительны. FDA одобрило маркировку продуктов Nicorette с предупреждением о беременности и кормлении грудью: «Считается, что это лекарство безопаснее, чем курение. Однако, риски для ребенка при приеме этого лекарства полностью не известны» 6) . FDA предлагает не использовать продукты Nicorette, если пациент продолжает курить, или использовать жевательный табак, нюхательный табак или другие никотинсодержащие продукты. FDA рекомендует проконсультироваться с врачом перед использованием продукта, если пациент ранее имел:

Конкретные противопоказания, перечисленные FDA для различных форм препарата, включают диету с ограничением натрия, язвенную болезнь желудка (для жвачек и сосательных таблеток) или аллергию на скотч или проблемы с кожей (для патчей). FDA предлагает прекратить использование продуктов Nicorette в случаях нерегулярного сердцебиения или симптомов передозировки никотина (тошнота, рвота, головокружение, слабость и учащенное сердцебиение) или покраснение кожи, вызванное пластырем. 7)

Формы

Жевательная резинка

Жевательная резинка Nicorette выделяет никотин во время жевания. Затем никотин всасывается через слизистую оболочку полости рта в системный кровоток. Пациентам рекомендуется жевать жвачку медленно и периодически, чтобы избежать риска выделения слишком большого количества никотина. Также рекомендуется не есть и не пить во время жевания, поскольку пища и напитки могут снизить всасывание никотина. Жевательная резинка Nicorette доступна в двух вариантах: 2 мг / шт и 4 мг / шт. Дозировка будет зависеть от степени никотиновой зависимости: при легкой зависимости курильщики должны использовать 2 мг жевательной резинки, заядлые курильщики (более 25 сигарет в день) должны использовать 4 мг жевательной резинки. Пациентам следует жевать жвачку, как только они почувствуют желание курить. Средняя доза для взрослых составляет от 9 до 12 штук в день. FDA ограничивает максимальную суточную дозу 2 мг жевательной резинки до 24 штук. Рекомендуется использовать жевательную резинку в соответствии с 12-недельным графиком, уменьшая количество жевательных резинок, потребляемых к концу терапии. 8)

Пластырь

Пластыри обеспечивают медленное всасывание никотина в кровь в течение дня и работают в течение 16 часов. Они обычно применяются утром и удаляются перед сном. Пластырь поддерживает прекращение курения в рамках 12-недельной программы: пластырь 25 мг (никотин 25 мг в течение 16 часов) в течение восьми недель (шаг 1), пластырь 15 мг в течение двух недель (шаг 2), пластырь 10 мг в течение последних двух недель (шаг 3). Курильщикам с легкой зависимостью (менее 10 сигарет в день) было рекомендовано начинать со стадии 2 (15 мг) в течение восьми недель и снизить дозу до 10 мг в течение последних четырех недель. 9)

Микротаб

Микротаб поставляет никотин в организм через рот. Он отличается от жевательной резинки, потому что вместо жевания пациент должен позволить таблетке медленно растворяться под языком (таблетка растворяется примерно через 20-30 минут). Действие аналогично 2 мг никотиновой жвачке. Микротабы используются либо для прекращения, либо для сокращения курения. Для прекращения курения стандартная доза составляет одну таблетку (2 мг) в час для пациентов, выкуривающих менее 20 сигарет в день. Когда тяга сильна, вместо одной можно принять две таблетки. Большинству пациентов требуется от 8 до 24 таблеток в день. Британское агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения рекомендует не превышать 40 таблеток в день. Лечение следует прекратить, когда ежедневное потребление составляет около 1-2 таблеток в день. 10)

Читайте также:  Шина-бандаж Valgulex

Спрей

Доступен также никотиновый спрей. Предварительные данные подтверждают, что его эффективность выше, чем у плацебо. MHRA предлагает не использовать более 2 впрыскиваний одновременно, до 4 впрыскиваний в час и не более 64 впрыскиваний в течение 24 часов.

Никоретте ® (Nicorette ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

3D-изображения

Состав

Резинка жевательная (морозная мята)1 подушечка
никотин (никотин-полимерный комплекс 20%)11 или 22 мг
(указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток)
вспомогательные вещества: основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)
внутренняя оболочка: ароматизатор Winterfresh ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор Winterfresh; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. Cmax никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

Vd никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания препарата Никоретте ®

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

– уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

– при временном отказе от курения;

– уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС : очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС : нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ : очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2 . После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Начальная терапия
Период времениПластырьИнгалятор 10 мг
Первые 6–12 нед1 пластырь 15 мг/16 чПо необходимости
(1 этап) ежедневноРекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки
Отвыкание — способ 1
Следующие 3–6 нед1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневноПродолжать использовать картриджи по необходимости
Следующие 3–6 нед1 пластырь 5 мг/16 чПродолжать использовать картриджи по необходимости
До 12 месПостепенное отвыкание от применения жевательной резинки
Отвыкание — способ 2
До 12 месПостепенное отвыкание от применения жевательной резинки

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

Производитель

«МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».

Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, стр.2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Никоретте ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Никоретте: какие существуют аналоги этого средства

Самостоятельно отказаться от привычки курить — это очень нелегкое дело. Поэтому многие рекомендуют воспользоваться вспомогательными средствами. Их существует очень много и они могут принимать разные виды. К самым популярным из них относится Никоретте. В этот статье мы рассмотрим Никоретте аналоги.

Как действуют никотиносодержащие препараты

Для того, чтобы помочь людям избавиться от вредной привычки существуют различные методы. Чаще всего курильщики прибегают к использованию спрея. В чем заключается его особенность?

Читайте также:  Фракция АСД-2 при туберкулезе

Спреем является препарат, содержащий никотин. Его используют в качестве средства, помогающего бороться с никотиновой зависимостью. Чаще всего к этому средству прибегают те бывшие курильщики, которые, пытаясь бороться с вредной привычкой, пришли к выводу, что они не могут это сделать самостоятельно. Симптомы синдрома отмены, которые сопровождаются головокружением, рвотными позывами, увеличением веса, сменами настроения и повышенной раздражительностью, ухудшают самочувствие. Поэтому человек нуждается в дополнительной помощи.

Лечение зависимости от никотина может иметь различные виды. Использование препаратов Никоретте относится к никотинозаменительной терапии. Она отличается тем, что в состав препаратов, которые к ней относятся, входит никотин и другие вспомогательные компоненты. Использование таких средств уменьшает желание закурить, а также делает менее агрессивными проявления симптомов синдрома отмены.

Даже если в случае, когда человек решил отказаться от курения на время или частично, препараты Никоретте, а также его аналоги способны облегчить неприятную симптоматику, которая возникает в результате.

Разновидности препаратов Никоретте

Помимо спрея, существуют и другие препараты Никоретте. Жевательные резинки помогут воздержаться от курения, тем самым уменьшая количество сигарет, выкуриваемых человеком ежедневно. Они содержат никотин, который попадает в кровь через слизистую оболочку ротовой полости. Этот процесс занимает не более 5 минут.

При использования пластыря Никоретте, около 95% никотина, который в них содержится, попадает в кровь. Действует такое средство на протяжение 16 часов.

Использовать пластырь легко и удобно. Применять его нужно утром после пробуждения. Нужно наклеить это средство на сухую кожу. Снять его необходимо в вечернее время. Дозу нужно постепенно снижать.

Необходимо обязательно придерживаться инструкции, иначе использование пластыря может привести к развитию новой зависимости.

Аналоги Никоретте

Какие же существует у Никоретте аналоги ?

Если Вам нравится использование жевательных резинок, то можно обратиться к таким средствам, как Никвитин или Никотин. Эти препараты позволяют снизить желание закурить, а также снижают симптоматику синдрома отмены.

Избавление от вредной привычки происходит постепенно и имеет вид двух стадий. На протяжение первой замечается снижение абстинентного синдрома, а во время второй происходит отвыкание от использования жевательной резинки. Не забывайте, что за счет содержания никотина средство обладает специфическим привкусом.

Существует также целый ряд специальных таблеток, которые нужно класть под язык. К ним относятся Никвитин мини, Табекс, Лобесил, Цитизин и Бризантин. В состав Цитизина входит такое растение, как ракитник, а также листья термопсиса. Использование препарата Бризантин не только позволяет снизить желание закурить, оно также благотворительно влияет на нервную систему и способствует снижению аппетита. Помимо этого, это средство не приводит к набору веса, увеличивает работоспособность и его можно сочетать с другими препаратами.

Аналогом спрея Никоретте является спрей Nicoin, который помогает вывести токсины из организма, оказывает успокаивающее воздействие. Проведенные исследования показали, что люди, использовавшие это спрей, смогли избавиться от вредной привычки в течение 5 дней, а также отметили заметное улучшение состояния и исчезновение бессонницы.

Существует также пластырь Никотинелл, обеспечивающий такой же эффект, что и перечисленные препараты. Его можно наклеивать на такие части тела, как бедра и руки.

Другие аналоги

Существуют также средства, которые не содержат в себе никотин, но также обеспечивают эффективную помощь в борьбе с никотиновой зависимостью. Такими средствами являются Чампикс и Зибан. Они способны убрать симптоматику синдрома отмены.

Для тех, кто привык лечиться с помощью народных средств, можно использовать Монастырский чай от курения. Он отличается своим полностью натуральным составом, в который входят:

  • листья бузины черной (нормализуют процессы обмена);
  • трава мать-и-мачеха (обеспечивает поддержку нервной системе и иммунитету);
  • соцветия липы (выводят токсины и очищают легкие);
  • цветки медуницы (обеспечивают терапию органов дыхания);
  • зверобой (эффективно борется с вредной привычкой).

Использование Монастырского чая позволяет оздоровить организм благодаря биологически активным веществам, находящимся в его составе. Процесс восстановления органов дыхания происходит намного быстрее, чем во время использования ненатуральных препаратов.

К другим гомеопатическим средствам относят Церера Композитум и Табакум Плюс. Главным достоинством подобных средств является то, что во время их применения постепенно снижается уровень никотина.

Что следует учесть во время использования препаратов, оказывающих помощь в борьбе с курением

Вступив на тропу войны с сигаретами, следует учесть такие нюансы:

  • во время беременности и кормления грудью категорически запрещено употребление перечисленных препаратов, так как никотин, которых в них содержится, может попасть через кровь или с грудным молоком к ребенку;
  • не рекомендуется заниматься самолечением, только врач сможет назначить необходимую дозу и курс лечения;
  • Никоретте, а также его аналоги обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.

Помимо этого, во время отказа от курения следует изменить режим питания и заняться спортом.

К использованию любого препарата нужно относиться с вниманием. Необходимо четко следовать инструкции и указаниям врача и тогда можно избежать неприятных последствий.

Никоретте

Состав

Жевательная резинка Никоретте содержит в качестве активного вещества никотин (2 мг или 4 мг). В качестве дополнительных веществ в ней содержится сорбитол, гидрокарбонат Na, карбонат Na безводный, глицерол, семисинт, ароматическая добавка.

В пластыре Никоретте содержится никотин, а также дополнительные вещества акрилатный сополимер, акриловый адгезивный р-р, ТГ средней цепи, натрия кроскармеллоза, полиэтилентерефталатная пленка 19 мкм, алюминия ацетилацетонат, калия гидроксид, полиэтилентерефталатная пленка 100 мкм.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде жевательной резинки, пластыря, а также производится ингалятор Никоретте.

Жевательная резинка выпускается с содержанием никотина 2 мг и 4 мг, в упаковках, содержащих 30 подушечек.

Пластырь (трансдермальная терапевтическая система) имеет площадь поверхности
10 кв. см., прямоугольную форму, заокругленные края. На одной стороне – надпись «nicorette», вторая сторона – клейкая, белого цвета, ее покрывает защитная пленка. Выпускается с разным количеством действующего вещества (5 мг, 10 мг, 15 мг, 25 мг) в коробках из картона по 7 и 14 шт.

Ингалятор включает пластиковый мундштук и сменные картриджи, содержащие никотин.

Также выпускаются подъязычные таблетки с лимонным вкусом. Они круглые, имеют белый цвет, плоские, на одной стороне таблетки выдавлена надпись «N2».

Фармакологическое действие

При синдроме отмены у людей, резко отказавшихся от никотинсодержащих продуктов, отмечается ряд симптомов, характерных для так называемого синдрома отмены. Это дисфория или плохое настроение, раздражительность, бессонница, тревожность, рассеянность, повышенный аппетит, снижение частоты пульса.

Лекарственное средство показано для заместительной терапии при лечении зависимости от табакокурения. Никоретте способствует облегчению синдрома отмены у людей, которые отказались от курения. Это происходит за счет обеспечения организма человека ионизированным никотином. Но при этом в плазме крови уровень никотина не имеет высокого значения.

Когда используется жвачка Никоретте, никотин, содержащийся в ней, медленно высвобождается и медленно всасывается в организм. Системного воздействия никотина не происходит, так как при прохождении сквозь печень он быстро разрушается.

Согласно с клиническими исследованиями, никотинзаместительная терапия может эффективно помочь злостным курильщикам воздерживаться от табакокурения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Никотин, который поступает в организм из жевательной резинки, попадает в кровь уже через 5-7 минут, всасываясь через слизистую полости рта. Наибольшая концентрация никотина отмечается через 30 минут после начала жевания жвачки. В основном никотин выводится печенью, также он метаболизируется в почках и в легких. Примерно 10- 30% выводятся в неизмененном виде с мочой.

После использования пластыря наибольшая концентрация никотина в плазме крови наблюдается примерно через 9 часов. Если пластырь Nicorette применяется правильно, то наибольшая концентрация никотина отмечается вечером, когда, как правило, наблюдается стойкое желание закурить.

Никотин связывается с белками крови не более чем на 5%. У курильщиков, болеющих хронической почечной недостаточностью и получавших гемодиализ, концентрация никотина в крови возрастает. У пожилых людей общий клиренс никотина немного снижается, однако коррекции дозы это не требует.

Показания к применению

Применяют Никоретте в следующих случаях:

  • Лечение зависимости от курения у тех, кто имеет четкую мотивацию к такой терапии.
  • Уменьшение выраженности симптомов отмены в случае, если человеку нужно отказаться от курения на определенный период времени.
  • Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, если человек не может отказаться от курения полностью.

Противопоказания

Не следует проводить лечение Никоретте, если у человека отмечается непереносимость веществ, входящих в его состав. Не практикуется лечение препаратом детей.

Побочные действия

Интенсивность побочных явлений зависит от дозы никотина, получаемую человеком. Они в целом схожи с побочными эффектами, которые наблюдаются при курении табака.

Иногда проявляются симптомы, которые не связаны с воздействием на организм никотина, а являются признаками абстиненции. Это головные боли, головокружение, слабость, разбитость и др.

При применении Никоретте возможны следующие побочные явления:

  • В функциях органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, икота.
  • В функциях органов кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия.
  • Общие явления: боль в жевательных мышцах, аллергические реакции, язвы на слизистой рта и горла.
  • Примерно 20% людей при использовании пластыря отмечают проявление незначительных кожных местных реакций в первые дни лечения.

Инструкция на Никоретте (Способ и дозировка)

Следующие правила нужно тщательно соблюдать, чтобы достичь желаемого эффекта.

Инструкция по применению жвачки следующая: изначально принимается жевательная резинка Никоретте 2 мг. Ежесуточно принимается 8-12 подушечек жвачки. Если у курильщика отмечается тяжелая зависимость от табакокурения (ранее он выкуривал от 20 сигарет в сутки), желательно применять для заместительной терапии Никоретте 4мг. В сутки можно разжевывать не более 24 жвачек.

Если человек стремится отказаться от курения полностью, ему необходимо применять жевательную резинку не менее 3 месяцев, после чего доза постепенно снижается. Когда доза будет составлять 1-2 подушечки в сутки, препарат можно отменять.

Жвачку рекомендуется жевать каждый раз, когда появляется выраженное желание закурить. Если при использовании такой схемы лечения на протяжении полутора месяца количество выкуриваемых сигарет не уменьшилось, тактику лечения нужно менять.

Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения. Дозировка подбирается индивидуально. Людям с низкой зависимостью на один прием достаточно брать одну таблетку 2 мг, людям с выраженной зависимостью можно увеличить дозу до двух таблеток 2 мг. В день нельзя употреблять больше 30 таблеток по 2 мг.

Инструкция на пластырь Никоретте следующая. Утром его наносят на неповрежденную кожу, снимают пластырь перед сном. Соответственно, во время сна никотин в организм не поступает. На первом этапе в сутки используется пластырь 25 мг. Этот этап продолжается 8 недель. Далее на протяжении двух недель нужно использовать пластырь 15 мг. Следующие две недели используется уже пластырь 10 мг.

Если никотиновая зависимость не является сильной, лечение начинается с использования пластыря 15 мг (лечение длится 8 недель). Последующие четыре недели применяется пластырь 10 мг.

Лечение в среднем продолжается около 3 месяцев. Иногда требуется более длительный период, однако использовать пластырь без перерыва больше, чем полгода, не рекомендуется.

Пластырь приклеивается на сухую и чистую кожу без волосяного покрова (бедро, грудная клетка, плечо). Каждый день нужно менять место для аппликации.

Перед наклеиванием нужно вымыть руки, разрезать упаковку и аккуратно приклеить пластырь, стараясь не притрагиваться к липкой поверхности.

Передозировка

При передозировке Никоретте отмечаются такие же симптомы, как и при никотиновом отравлении:

  • тошнота;
  • головная боль и головокружение;
  • боль в животе и расстройства стула;
  • гипергидроз;
  • гипотония, слабость;
  • аритмия;
  • затрудненное дыхание;
  • появление судорог.

Следует учесть, что лечебные дозы, предназначенные для взрослых, могут быть летальными для детей младшего возраста.

Курение и параллельное применение Никоретте может привести к передозировке никотином. Передозировка возможна при использовании нескольких пластырей сразу, а также при одновременном применении разных форм Никоретте.

При передозировке немедленно прекращается применение никотина и проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Вследствие прекращения курения может повышаться концентрация в крови ряда лекарственных средств: Клозапина, теофиллина, флекаинида, имипрамина, а также других препаратов, имеющих низкий терапевтический индекс.

Есть данные, что при курении может изменяться метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Условия продажи

В аптеках средство продается без рецепта врача.

Условия хранения

Никоретте следует беречь от детей, хранить препарат нужно при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Жевательная резинка Никоретте моет сохраняться 2 года, таблетки – 3 года, пластырь – 3 года.

Особые указания

При лечении жевательными резинками люди со съемными протезами могут испытывать неудобство и дискомфорт. Если Никоретте употребляют люди, страдающие сердечно-сосудистыми болезнями, их состояние должен строго контролировать лечащий врач.

Лекарственное средство с осторожностью назначается людям с болезнями печени и почек, больным с язвенной болезнью, гипертиреозом, феохромоцитомой.

Если от курения отказывается инсулинозависимый больной сахарным диабетом, ему необходимо корректировать дозу принимаемого инсулина.

При отказе от курения человек может набирать лишний вес. С помощью применения Никоретте этот процесс можно взять под контроль.

Если существует необходимость отказаться от курения на определенное время, то препарат принимают сразу после того, как возникает желание покурить.

Не наблюдается негативного влияния на способность к вождению транспорта или к работе с точными механизмами.

Аналоги

Аналогами препарата являются другие лекарственные средства, которые имеют в составе никотин. Это Никотинелл, Никотин УСП, Никотинелл ТТС и др. Их также используют в процессе заместительной терапии. Наиболее оптимальное средство может подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей курильщика.

Детям

Опыт лечения Никоретте детей и подростков до 18 лет отсутствует, поэтому его применение детям не практикуется.

С алкоголем

При лечении Никоретте нежелательно принимать алкоголь, а также энергетические напитки.

При беременности и лактации

На сегодняшний день еще недостаточно изучено негативное влияние препарата на плод. Есть данные о том, что препарат может оказывать негативное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы плода. Никотин способен проникать через плаценту, он выделяется с грудным молоком, поэтому может быть опасен для плода или ребенка.

Если попытки отказаться от курения без заместительной терапии у беременных женщин оказываются безуспешными, сопоставляется ожидаемая польза от применения препарата для женщины и риск – для плода.

При кормлении никотин может попадать в молоко, поэтому принимать Никоретте кормящая мать может не позже, чем за два часа до начала кормления.

Более детальную информацию о препарате подает официальный сайт: nicorette.ru или nicorette.ua.

Отзывы о Никоретте

Существуют разные мнения по поводу лечения этим средством. Но в основном отзывы о пластыре Никоретте и отзывы о жевательной резинке Никоретте положительные, так как многим людям этот препарат действительно помогает избавиться от вредной привычки. Судя по большинству отзывов, возможность бросить эту привычку с помощью Никоретте от стажа курения не зависит. Курильщики также отмечают, что пластырь от курения более удобен в применении, чем таблетки или жевательная резинка.

Читайте также:  Простодин: средство в борьбе с простатитом

Если почитать отзывы врачей на жвачку от курения, то из них следует, что жевательная резинка помогает намного уменьшить количество выкуриваемых сигарет в день.

Тем не менее, тех, кто ищет подробные отзывы о данном лекарственном средстве, в основном интересует, помогает ли пластырь Никоретте бросить курить?

Бывшие курильщики отмечают, что при первом курсе лечения Никоретте от зависимости избавиться проще, чем при лечении Никоретте после повторного возвращения привычки курить. В большинстве случаев при лечении препаратом отмечается значительно меньшая зависимость от желания курить.

Люди, оставляющие отзывы, отмечают, что Никоретте пластырь уменьшает тяготение к курению практически с первого дня применения. При этом важно четко учитывать противопоказания, знать, как выбрать пластырь правильно, и как пользоваться им в процессе лечения. Следует обязательно изучать инструкцию, из которой можно узнать, сколько штук в упаковке пластыря может быть, куда клеить пластырь, можно ли курить с пластырем и др. Очень важен 1 этап лечения, поэтому в этот период нужно очень четко следовать инструкции.

В отзывах отмечаются также некоторые побочные эффекты, развивающиеся при лечении. Это головная боль, покраснение кожи на местах использования пластыря, изменения аппетита и др. Однако, врачи утверждают, что большинство симптомом связано именно с отказом от сигарет или с уменьшением их количества. Кроме того, люди, использовавшие Никоретте, отмечают, что лечение препаратом помогает в процессе отказа от курения сохранить нормальный вес.

Цена Никоретте, где купить

Цена жевательной резинки Никоретте в среднем составляет от 300 до 330 руб. за упаковку 30 шт. Жвачка в Украине реализуется примерно по 80-120 грн.

Сколько стоит никотиновый пластырь, зависит от места его реализации. В среднем цена пластыря Никоретте составляет от 600 до 650 руб. за упаковку 7 шт. В Украине стоимость пластыря составляет 170-220 грн. Цена зависит и от региона. Например, в Запорожье пластырь можно купить по цене 200 грн. за 7 шт.

Таблетки от курения продаются в среднем по цене от 400 рублей за упаковку 30 шт.

Купить ингалятор Никоретте можно по цене от 330 руб. (в упаковке 18 ингаляторов и мундштук).

Иногда позволяет купить дешевле Никоретте акция или распродажа.

Никоретте

Цены в интернет-аптеках:

Никоретте – средство для лечения никотиновой зависимости.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Никоретте:

  • Таблетки подъязычные: белого или почти белого цвета, со скошенными краями, плоские, круглые, с выдавленной на одной из сторон надписью «NIC», а на другой – «2» (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 3, 9 или 10 блистеров);
  • Трансдермальная терапевтическая система – ТТС (с выделяемой за 16 часов дозой никотина в 5, 10 и 15 мг, что соответствует площади контактной поверхности в 10, 20 и 30 см²): пластырь прямоугольной формы с закругленными краями, с одной стороной светло-коричневого цвета с надписью «nicorette», со второй – серебристо-белого цвета клейкой поверхностью, покрытой прозрачной синтетической защитной пленкой (1 пластырь в саше; в картонной пачке 7 или 14 саше);
  • Раствор для ингаляций (абсорбированный): в картридже (белый или немного окрашенный пористый цилиндр в пластмассовом прозрачном закупоренном картридже с надписью «NICORETTE» и серийным номером) в комплекте с мундштуком (по 6 ингаляторов в блистере, в картонной пачке по 1 или 3 блистера в комплекте с 1 мундштуком);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: в дозе 2 мг – с оболочкой белого цвета; в дозе 4 мг – с оболочкой от бледно-коричневого до бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Квадратные, с запахом мяты, размер 15×15×6 мм (по 6 шт. в блистере, в картонной пачке по 1 блистеру; по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 7 блистеров).

Активное вещество – никотин, содержание зависит от формы выпуска:

  • Таблетки подъязычные: никотин-β-циклодекстриновый комплекс 17,1 мг в 1 шт., что соответствует 2 мг никотина;
  • ТТС: 0,83 мг/см² площади пластыря;
  • Раствор для ингаляций: 10 мг в 1 картридже (1 ингаляторе);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: никотин-полимерный комплекс 11 или 22 мг в 1 шт., что эквивалентно 2 или 4 мг никотина (содержание никотина 2,2 и 4,4 мг включая 10% избыток).
  • Таблетки подъязычные: кросповидон, β-циклодекстрин (бетадекс), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • ТТС: нетканый полиэфир, пленка подложки, полиизобутилен среднемолекулярный, полибутен, полиизобутилен низкомолекулярный, силиконизированный полиэфир;
  • Раствор для ингаляций: пористый цилиндр, левоментол, азот, этанол (испаряется в процессе производства);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: основа жевательной резинки (смесь смолы, различных типов воска, других углеводородов и карбоната кальция), масло мяты перечной, ксилитол, натрия карбонат, левоментол, калия ацесульфам, магния оксид, натрия гидрокарбонат (в дозе 2 мг), хинолиновый желтый (в дозе 4 мг);
  • Состав оболочки жевательной резинки: масло мяты перечной, ксилитол, воск карнаубский, камедь аравийская, титана диоксид, хинолиновый желтый (в дозе 4 мг).

Показания к применению

Препарат Никоретте рекомендован к применению для лечения табачной зависимости (путем снижения потребности в никотине) при следующих состояниях:

  • Возникновение симптомов отмены при полном отказе от курения у пациентов, принявших решение бросить курить;
  • Появление симптомов отмены при временном воздержании от курения (за исключением ТТС).

Также средство используют с целью уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, пациентов, которые не могут или не хотят полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Применение Никоретте противопоказано при гиперчувствительности к никотину и другим компонентам препарата.

Требуется с крайней осторожностью и только по рекомендации лечащего врача применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Нарушения сердечно-сосудистой системы или госпитализация по этому поводу в течение 1 месяца перед началом использования препарата (включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, аортокоронарное шунтирование, аритмию, ангиопластику), а также неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Умеренные или выраженные поражения печени, тяжелая почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, хронические заболевания глотки и астма (для раствора);
  • Неконтролируемый гипертиреоз, феохромоцитома (вследствие того, что поступление никотина в организм способствует высвобождению катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), сахарный диабет (для таблеток и жевательных резинок).

Так как никотин способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком его применение в период беременности и кормления грудью может представлять угрозу здоровью плода/ребенка. Вследствие этого следует убеждать пациенток в необходимости самостоятельного отказа от курения, без проведения никотинзаместительной терапии. Если же убеждения являются безрезультатными, решение об использовании препарата требуется принимать, сопоставляя возможный положительный эффект для матери и потенциальный вред для плода/ребенка.

Никотин, даже при использовании в терапевтических дозах в небольших количествах, проникает в грудное молоко. Для уменьшения его негативного действия на ребенка, кормящей матери рекомендуется применять Никоретте сразу же после кормления.

Способ применения и дозировка

Таблетки подъязычные

Таблетки Никоретте принимают сублингвально, держа около 30 минут под языком до полного растворения. В первые дни курса в ротовой полости и горле могут отмечаться неприятные ощущения, проходящие через некоторое время.

Начальную дозу препарата определяют с учетом степени табачной зависимости. При умеренной степени рекомендуют принимать 1 таблетку по 2 мг на прием. При тяжелой никотиновой зависимости (более 20 выкуренных сигарет в сутки) или недостаточной эффективности дозы в 2 мг лечение начинают с двух таблеток (4 мг) на прием. В сутки в начале курса используют обычно 8-12 таблеток (16-24 мг), разовую дозу принимают каждые 1-2 часа, максимально допустимая суточная доза – 30 таблеток (60 мг).

Принимать препарат при полном отказе от курения в рекомендованных дозах необходимо не менее 3 месяцев, затем дозу постепенно уменьшают. При снижении суточной дозы до 1-2 таблеток терапию требуется прекратить. Пытаться бросить курить следует тогда, когда пациент будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если на протяжении 9 месяцев терапии пациент не смог отказаться от курения, он должен проконсультироваться у специалиста. Не рекомендуется регулярный прием таблеток более 12 месяцев.

Для снижения потребления сигарет и увеличения интервалов между их выкуриванием таблетки принимают в период между эпизодами курения. Пациент должен быть проинформирован: если на протяжении 6 недель приема не удалось достичь уменьшения количества выкуриваемых сигарет в сутки, следует обратиться к специалисту.

Трансдермальная терапевтическая система

Лечение рекомендуется начинать с использования 1 трансдермального пластыря Никоретте с площадью поверхности 30 см² (15 мг/16 ч), который накладывают на неповрежденный, свободный от волосяного покрова участок кожи бедра или плеча ежедневно утром (сразу после пробуждения) и снимают перед сном.

Продолжительность начального этапа лечения устанавливается индивидуально и обычно составляет не менее 3 месяцев. В дальнейшем в течение 2-3 недель применяют ежедневно по 1 пластырю 20 см² (10 мг/16 ч), а на протяжении последующих 2-3 недель – по 1 пластырю 10 см² (5 мг/16 ч).

Не рекомендуется использовать препарат дольше 6 месяцев, но в отдельных случаях некоторым пациентам, отказавшимся от курения, может потребоваться более длительное лечение.

Жевательные резинки «Свежая мята»

Дозу жевательной резинки Никоретте подбирают в зависимости от интенсивности курения. Препарат в дозе 2 мг рекомендуют к использованию при выкуривании пациентом менее 20 сигарет в день или при выкуривании первой сигареты спустя 30 минут после пробуждения. При тяжелой степени никотиновой зависимости применяют жевательные резинки в дозе 4 мг.

При возникновении непреодолимого желания курить, резинку следует медленно разжевывать до появления резкого вкуса. Затем ее помещают между внутренней стороной щеки и десной, и при исчезновении привкуса начинают снова жевать. В один прием применяют 1 жевательную пластинку.

При полном отказе от курения в сутки можно использовать 8-12 резинок (максимально – 15 штук). Препарат применяют в указанной дозе непрерывно в течение первых 3 месяцев, затем число потребляемых пластинок постепенно уменьшают. При переходе на 1-2 резинки в сутки средство отменяют. Если в течение 9 месяцев терапии не отмечается желаемый эффект, следует обратиться за консультацией к специалисту. Средство не рекомендуется использовать дольше 12 месяцев.

Для сокращения количества выкуриваемых сигарет резинки используют в периоды между курением с целью их максимального увеличения. Если на протяжении полутора месяцев курса количество выкуренных сигарет не снизилось, требуется менять тактику лечения.

Раствор для ингаляций

Количество ингаляций Никоретте подбирают индивидуально с учетом степени никотиновой зависимости, но не превышая 12 картриджей в сутки. В оптимальной дозе препаратом пользуются на протяжении 6-12 недель, затем дозировку постепенно снижают до полной отмены средства. Один ингалятор можно применять приблизительно в 4 приема, каждый из которых может длиться около 20 минут. При предшествующем потреблении в сутки 20 сигарет доза составляет 6 картриджей в сутки (1 картридж заменяет 4 сигареты).

Рекомендуемая суточная доза – 6-12 картриджей. Использование менее 6 ингаляторов в сутки может оказаться неэффективным. При полном отказе от курения препарат в выбранной дозе следует использовать не менее 3 месяцев, а затем постепенно снижать количество картриджей. Не рекомендуется применять средство дольше 6 месяцев, но в некоторых случаях возможна более длительная терапия.

Для уменьшения числа потребляемых сигарет ингалятор используют при каждом появлении желания курить. При отсутствии эффекта в течение 6 недель требуется получить консультацию врача.

Также возможно применение ингалятора в сочетании с пластырем Никоретте в тех случаях, когда при использовании только одной из этих форм пациенту не удается отказаться от курения. Курс терапии начинают с применения пластыря 15 мг/16 ч в сочетании обычно с 4-5 картриджами (не более 12) в сутки. Начальная терапия длится 6-12 недель, затем проводят ее поэтапную отмену, осуществляемую несколькими способами.

При первом способе поэтапно снижают дозу пластыря. Вначале, в течение 3-6 недель, ее уменьшают до 10 мг/16 ч, затем, в течение последующих 3-6 недель – до 5 мг/16 ч, при сохранении того же количества проводимых ингаляций, как при начальной терапии. В дальнейшем постепенно число ингаляций уменьшают до полной отмены.

При втором способе после завершения начальной терапии полностью отменяют использование пластыря, и постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены. Курс комбинированной терапии должен длиться не более 12 месяцев.

Побочные действия

Большинство нежелательных эффектов при использовании препарата Никоретте отмечаются в течение первых недель после начала терапии и являются дозозависимыми.

Такие побочные реакции, как расстройства сна, головная боль, головокружение, тревожные состояния могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. Также после отказа от курения может наблюдаться возникновения афтозных язв (причина неизвестна).

К нежелательным реакциям, сопровождающим применение препарата, относятся:

  • Нервная система: часто – головная боль, головокружение;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, рвота;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – учащенное сердцебиение; крайне редко – мерцание предсердий;
  • Дерматологические реакции: нечасто – крапивница, эритема;
  • Дыхательная система: часто – ринит, заложенность носа (для ингалятора), кашель;
  • Местные реакции: выраженные покраснения и зуд в месте применения пластыря;
  • Прочие: очень часто – сухость и боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах (для резинок и таблеток), аллергические реакции.

Особые указания

Ввиду отсутствия опыта применения Никоретте у подростков младше 18 лет, использовать препарат в этой возрастной группе необходимо только по назначению врача.

Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина.

После завершения курса терапии пациенту рекомендуется иметь при себе несколько таблеток или жевательных резинок, чтобы воспользоваться ими при возникновении спонтанного желания закурить.

Ингалятор Никоретте следует применять при температуре выше +15 °C (т. к. при более низкой температуре снижается его эффективность).

Лицам, пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Лекарственное взаимодействие

Прекращение курения может стать причиной повышения концентрации в плазме крови некоторых лекарственных средств, что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов, отличающихся малой широтой терапевтического действия, таких как ропинирол, клозапин, такрин и теофиллин.

Также имеются сведения о том, что курение может способствовать изменению метаболизма пентазоцина и флекаинида.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25° C.

Срок годности таблеток подъязычных, ТТС и раствора для ингаляций – 3 года, жевательной резинки «Свежая мята» – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Добавить комментарий