Бупропион: инструкция и свойства

CleverMindRu

Все о Мозге!

Бупропион теперь наркотик! Будьте Осторожны!

Всем привет! Недавно произошла довольно странная ситуация в Екатеринбурге, девушке грозит до 20 лет тюрьмы за упаковку лекарства ( 1 ). Действующее вещество – Бупропион. Это ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина, вещество относится как к антидепрессантам, так и к ноотропам, так что наша тема.

Вообще, как вы знаете, проект на стороне объективности и этот выпуск не о том, как все плохо и ни к чему не призывает. Тут конкретно о данной ситуации, о проблемах классификации веществ в России, о том, как уменьшить риски, ну и о аналогах такого класса веществ.

Про Дофамин и Психиатрию

Снова про дофамин. Нейромедиатор мотивации, драйва, скорости мышления и конечно настроения. Он есть в голове у каждого человека в больших или меньших масштабах и с разной чувствительностью рецепторов. Сейчас нельзя его точно померить как какой-нибудь гормон и сказать, что вот у тебя дофамин снижен, однако, когда он начинает колебаться в организме, это чувствуется сразу.

Так что вся современная психиатрия по сути пользуется догадками, что если у тебя мания либо шизофрения, то статистически вероятнее, что дофамин повышен, поэтому тебя будут «лечить» галоперидолом. Если у тебя депрессия, ты ничего не хочешь, апатия, хроническая усталость, то вероятнее, что дофамин снижен. Только вот выбор веществ, как его повысить, стремительно сокращается! Хотя иногда важнее повысить чувствительность рецепторов, об этом был сюжет «как починить дофамин».

Я думаю, практикующие врачи согласятся, складывается такая ситуация, что вырубить человека все проще! И есть огромные классы веществ для этого – транквилизаторы и нейролептики, есть и полегче седативы. А вот вывести мозг из апатии, немножко взбодрить до нормы – это уже целая история!

За последние 10 лет исчезло много аптечных стимуляторов: мезокарб, модафинил (его сделали нелегальным в России), эфедрин (нелегален выше 10% концентрации), бупропион, да тот же фенотропил , на котором я и сам неплохо готовился к ГОСам, ладастен, фенилэтиламин (нелегален выше 15%) или PEA и т.д. И ничего нового не появилось, поправьте в комментариях, если ошибаюсь. Понимаете, успокаивать психику конечно полезно, но как насчет сотен других показаний, где важно ее вывести в плюс.

Конкретно Бупропион

Блокирует обратный захват дофамина и норадреналина ( 2 ). Если вы попробуете даже погуглить «бупропион трип», то наврятли найдете что-то дельное. Это вещество не для того, чтобы упороться, это конкретно лекарство! Да, структура молекулы похожа на амфетамин. И некоторые усмотрели в этом веществе производное Эфедрона. Вот полный текст:

«В то же время, бупропион можно рассматривать как продукт формальной замены атома водорода в третьем положении ароматического кольца эфедрона на атом хлора, а также трех атомов водорода метильной группы при атоме азота эфедрона на три одновалентных заместителя — метильных группых. При этом суммарное количество атомов углерода в введенных заместителях не превышает количество атомов углерода в эфедроне. Таким образом, бупропион является производным эфедрона».

Сам бупропион не входит ни в один список запрещенных веществ. Таким же образом можно назвать наркотиком лекарство «Допамина Гидрохлорид», его используют при шоковых состояниях, и молекула тоже похожа на Амфетамин и Эфедрон.

Я не разбираюсь в юридических моментах, но попробовал отыскать, что же считается производным от какого-то вещества? И не нашел точную формулировку. Опять же, можете поправить! Первая же ссылка сразу сомневается, что понятие «производное вещества» в принципе уместно в законах ( 3 ). И можно прикрутить считай любое вещество.

Что Делать?

Хорошо, будем отталкиваться от непредсказуемости, если вы решите заказать себе какое-то лекарство из-за границы, мало ли что взбредет в голову какому-то ответственному лицу.

  1. По возможности, нужно приобретать вещества с территории своей страны, чтобы сразу откинуть статью Контрабанда.
  2. Всегда проверяйте все действующие вещества в лекарстве в списках запрещенных веществ. Причем, туда могут добавить какое-то соединение уже сегодня, так что это нужно делать каждый раз. Как уже говорилось, бупропиона нет в этих списках, а понятие «производное» как бы и не понятно, поэтому эта ситуация и выбивается из колеи.

Аналоги

Лучше всего приобретать вещества в аптеках. И вот некоторый список похожих на бупропион соединений (Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Информация только для ознакомления)

— В первую очередь это ингибиторы МАО, обратимые и не обратимые. Например: пирлиндол, повышает серотонин, дофамин, норадреналин путем ингибирования МАО А, один из самых дешевых активирующих антидепрессантов.

— Амантадин / Мемантин. Структура у них похожа. Амантадин формально относится к противовирусным, но в фармакокинетике прямо сказано «Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору.». Мемантин – один из новых, доказанно работающих ноотропов, данные метаанализов ( 4 , 5 ), применяется и при Болезни Паркинсона.

— Атомоксетин . Ингибитор обратного захвата норадреналина. Возможно, это единственное в России вещество для лечения СДВГ, но механизм действия так же предполагает и антидепрессивный и ноотропный эффект. Очень дорогой.

— Спортивные предтренировочные комплексы. Наверно, неожиданный пункт. Дело в том, что они напичканы разными стимуляторами вроде кофеина, йохимбина , горденина, которые так же работают с дофамином, адреналином и норадреналином. Психостимулятор ДМАА уже наверняка завоевал славу в спортивном и ноотропном мире как одно из самых бодрящих соединений. Этих веществ нет в списках запрещенных, на момент написания статьи. И так же не было упоминаний, что из ДМАА или Кофеина можно «сварить» наркотический психостимулятор. А из Бупропиона оказывается можно.

Итог:

— Аптечных стимуляторов в России становится все меньше. Рабочих антидепрессантов или ноотропов, ориентированных на Дофамин вообще считай нет.

— Ситуация с бупропионом очень странная, его нет в списках, но за одну пачку из-за границы можно получить до 20 лет тюрьмы.

— Единственное, что можно посоветовать в этой ситуации – перепроверять вещества и покупать на территории свой страны. Условной заменой бупропиону могут выступить ингибиторы МАО , Атомоксетин, Амантадин и спортивные предтреники.

Что ж надеюсь выпуск был полезен и таких ситуаций будет становится меньше! Удачи и до скорого!

Бупропион

Химическое название

Химические свойства

Бупропион ранее имел название амфебутамон, относится к классу антидепрессантов, также лекарство используют для лечения зависимости от никотина. Вещество является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина.

Вещество было синтезировано в 1969 году химиком Нариманом Мета и к 1974 запатентовано в США. Сначала лекарство применяли в качестве антидепрессанта, однако вскоре была доказано его высокая эффективность при лечении никотиновой зависимости. Препарат значительно понижает судорожную активность головного мозга, но применение средства в терапевтических дозировках не приводит к развитию данного побочного эффекта. Отличительной особенностью этого химического соединения является то, что его прием не приводит к набору веса и нарушению сексуальных функций.

Данное вещество по своему химическому строению относят к классу психоаналептиков, он имеет структурное сходство с меткатиноном, амфетамином и диэтилпропиононом. Молекулярная масса Бупропиона = 239,7 грамм на моль. Соединение вводят с помощью внутривенных инъекций, ингаляций, принимают в виде таблеток и капсул. Лекарство существует в пролонгированной форме (можно принимать дважды в день).

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество селективно захватывается дофаминовым транспортом, однако основной эффект от приема лекарства проявляется вследствие ингибирования обратного захвата норадреналина. Также препараты на основе Бупропиона являются антагонистами никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Лекарство значительно понижает судорожную активность мозга.

Биологическая доступность препарата составляет от 5 до 20% в зависимости от способа введения (при внутривенных инъекциях показатель выше). У Бупропиона высокая степень связывания с белками плазмы крови – до 84%. Метаболизм препарата протекает в тканях печени с участием систем CYP2B6 и 2D6. Период полувыведения лекарства составляет до 20 часов. Большая часть препарата выводится с мочой и порядка 10% с каловыми массами.

Показания к применению

Бупропиона гидрохлорид назначают:

  • для лечения депрессий различной степени тяжести в составе комплексной терапии;
  • в качестве профилактики обострений и рецидивов депрессивных эпизодов;
  • в составе комплексной терапии тревоги и социофобии, сопровождающих депрессию;
  • при никотиновой зависимости;
  • пациентам с ожирением и сексуальной дисфункцией при депрессии;
  • при синдроме дефицита внимания и сезонных аффективных расстройствах.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при аллергии на его компоненты;
  • пациентам с судорожными расстройствами;
  • после резкой отмены алкоголя или седативных препаратов (например, бензодиазепинов);
  • в сочетании с другими бупропионсодержащими препаратами;
  • при нервной анорексии или булимии в анамнезе;
  • в сочетании с ингибиторами МАО (должен быть соблюден промежуток в 2 недели);
  • детям до 18 лет.

Особую осторожность проявляют при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и судорожными припадками.

Побочные действия

Наиболее значимым и опасным побочным явлением, возникающим после приема Бупропиона являются эпилептическое припадки. Они возникают, в зависимости от принятой дозы:

  • у 0,1% пациентов после приема 0,1-0,3 грамм вещества;
  • у 0,4% после приема 0,3-0,45 г;
  • у 2% — прием 0,6 г препарата.

Во время проведения терапии средством чаще всего наблюдаются:

  • крапивница, аллергические реакции местного характера, сыпь, зуд, повышенное потоотделение;
  • анорексия, отсутствие аппетита, нарушение режима сна, беспокойство и ажитация;
  • тремор, нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах, снижение остроты зрения;
  • тахикардия, повышение артериального давления, приливы;
  • тошнота, сухость слизистой оболочки рта, рвота, запор, боли в эпигастральной области;
  • боли в груди, астения, лихорадка.

Иногда могут развиться: снижение веса, депрессия и спутанность сознания, снижение концентрации внимания.

Редко и очень редко наблюдаются:

  • отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм, миалгия, артралгия;
  • реакции замедленного типа, напоминающие сывороточную болезнь;
  • рост или снижение уровня сахара в крови;
  • дистопия, нарушения координации движений, атаксия, провалы в памяти;
  • агрессия, раздражительность, галлюцинации, иллюзии, враждебный настрой;
  • анурия или учащение мочеиспускания;
  • ощущение сердцебиения, ортостатическая гипертензия;
  • судороги, паркинсонизм, парестезии, обморок;
  • рост активности ферментов печени, гепатит, желтуха;
  • синдром Стивенса-Джонсона, эритема, непроизвольное подергивание конечностями;
  • беспокойство, яркие сны, бред, деперсонализация.

При бессоннице, которая развивается достаточно часто, рекомендуется скорректировать дозировку или частоту приема. Лекарство нельзя принимать за 2-3 часа перед отходом ко сну.

Бупропион, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки проглатывают целиком, не измельчая и не разжевывая.

Эффект от лечения наблюдается через 2 недели после начала проведения терапии, а иногда и позже.

Максимальная разовая дозировка препарата в виде таблеток с замедленным высвобождением составляет 450 мг. Такие таблетки можно принимать не чаще, чем один раз в сутки в одно и то же время. При острой необходимости можно повысить дозу на 100 мг через 3 дня после начала лечения или в процессе длительной терапии препаратом.

Инструкция на Бупропион для взрослых

Лекарство пьют один раз в сутки, по 150 мг, с утра. Максимальная суточная дозировка составляет 0,3 грамма.

Повышать дозировку до 450 мг рекомендуется для пациентов, у которых спустя 2 недели лечения не возникло улучшений в состоянии.

Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев и более. Наибольшей эффективностью препарат обладает при длительном приеме, более 1 года.

При почечной недостаточности лечение начинают с минимальных доз. Действующее вещество может накапливаться в организме. Таблетки пролонгированного действия принимают в дозировке 150 мг, 1 раз в сутки.

При заболеваниях печени рекомендуется увеличить интервал между приемом таблеток. Таблетки продленного действия пьют 1 раз в 2 дня в дозе 150 мг.

Передозировка

У трети пациентов с передозировкой препаратом наблюдался сильный клинический эффект (прием более 600 мг в сутки). Симптомы передозировки: синусовая тахикардия, сонливость, тошнота, рост АД, летаргия, эпилепсия и бред. Реже при передозировке наблюдались: галлюцинации, кома, изменения в электрокардиограмме, сердечная аритмия, нарушение проводимости сердечной мышцы.

Бупропион не имеет специфического антидота. При передозировке показана поддерживающая терапия, внутривенное введение бензодиазепинов или барбитуратов, активированный уголь. После передозировки таблетками пролонгированного действия можно промыть желудок.

Симптомы передозировки могут проявиться спустя 32 часа после приема таблеток. В течение 2 суток после приема больших доз препарата рекомендуется энцефалографический мониторинг.

Летальные исходы в результате передозировки веществом возникают редко. Чаще всего смерть связанна с приемом очень больших доз, эпилепсией, остановкой сердца, гипоксией и ацидозом.

Взаимодействие

Необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном приеме вещества с препаратами, влияющими на активность CYP2B6 (ифосфамид, орфенадрин, тиклопидин, циклофосфамид, клопидогрел).

Лекарство является ингибитором метаболизма изофермента CYP2D6. Поэтому при приеме бета-адреноблокаторов, метопролола, СИОЗ, антиаритмических средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств необходимо использовать минимально активные и эффективные дозировки препаратов. Если пациент уже принимает такого рода вещество в течение некоторого времени, то его дозировку рекомендуется снизить.

Лекарство повышает максимальную плазменную концентрацию и AUC циталопрама.

На терапевтический эффект от приема Бупропиона могут повлиять ингибиторы системы цитохрома Р450 (карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, фенобарбитал, ритонавир).

Во время проведения клинических исследований эффективность лекарства снижается при сочетании с эфавирензом и лопинавиром + ритонавиром. Может потребоваться увеличение суточной дозировки препарата, однако она не должна превышать максимально допустимую.

Леводопа и амантадин повышают вероятность развития нежелательных психоневротических реакций. При сочетании Бупропиона с этими препаратами рекомендуется соблюдать особую осторожность.

Препарат не оказывает значительного влияния на фармакокинетические параметры ламотриджина (однократный прием), при таком сочетании незначительно повышается AUC.

Бупропион при сочетании с трансдермальной никотиновой системой вызывает рост АД.

Средство оказывает влияние на эффективность препаратов, требующих метаболической активации с помощью CYP2D6 (тамоксифен).

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки хранят прохладном, хорошо защищенном от детей месте.

Срок годности

Таблетки пролонгированного действия можно хранить в течение 18 месяцев.

Особые указания

Риск возникновения судорог и эпилептических припадков возрастает с ростом суточной дозировки препарата. Также развитие судорог определяется некоторыми факторами риска: черепно-мозговые травмы, эпилепсия в анамнезе, опухоли ЦНС, параллельный прием препаратов, снижающим порог судорожной готовности. Также рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, седативных средств, гипогликемических препаратов, инсулина, лекарств для снижения аппетита.

Если во время лечения у пациента возникли судороги или эпилепсия, то препарат необходимо отменить и проводить терапию другим препаратом.

Аллергические реакции, тем более тяжелые, в результате приема таблеток Бупропиона требуют отмены лекарственного средства и лечения аллергии. Рекомендуется обратиться к врачу.

Данное лекарственное средство препятствует нормальной работе печени. Поэтому для больных с печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить частоту использования препарата. Рекомендуется принимать суточную дозировку один раз в 2 дня. Кроме того, за пациентами необходимо наблюдать, так как повышается вероятность возникновения судорог, бессонницы и сухости во рту. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью лечение Бупропионом не проводится.

Пациенты с заболеваниями почек должны внимательно следить за своим состоянием во время лечения препаратом, действующее вещество может накапливаться в организме, поэтому лечение начинают с минимальных дозировок.

Суицидальный риск выше на начальных этапах проведения терапии. Первые несколько недель пациенты, ранее проявлявшие суицидальные наклонности должны находиться под наблюдением врача. Риск суицида сохраняется, пока не будет достигнута стойкая ремиссия. Также осторожность рекомендуется соблюдать во время коррекции дозировки.

В ходе клинических исследований было доказано, что риск возникновения суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов выше у более молодых лиц, младше 25 лет.

Если в результате лечения Бупропионом у пациента проявляются клинические ухудшения в состоянии, появляется суицидальное поведение/мысли, которых не было ранее, рекомендуется изменить схему проведения терапии или отменить препарат.

У лиц с биполярным расстройством продолжительный депрессивный эпизод после назначения антидепрессантов может смениться манией. В таком случае лекарство необходимо комбинировать с нормомитиками. Поэтому перед началом проведения терапии данным препаратом (как и другими антидепрессантами) рекомендуется оценить риск развития биполярного расстройства (данные о суицидах и биполярном расстройстве у родственников).

Данные о безопасности применения лекарства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ограничены. Рекомендовано соблюдать осторожность при проведении терапии у данной группы пациентов. Однако при проведении исследований, в которых больные с ишемией сердца избавлялись от никотиновой зависимости, препарат переносился хорошо.

Особую осторожность необходимо соблюдать во время управления автомобилем или выполнения задач, требующих ясности сознания.

Детям

Препарат не используют в педиатрической практике. У детей и подростков выше риск возникновения суицидальных мыслей и поведения.

Пожилым

Пациентам в возрасте более 65 лет рекомендуется произвести коррекцию дозировки или уменьшить частоту приема лекарства. У данной группы лиц повышена вероятность возникновения побочных реакций.

С алкоголем

Лекарство не рекомендуется сочетать с алкоголем, так как вещество снижает толерантность организма к этиловому спирту и в результате такого сочетания снижается судорожный порог головного мозга.

Для похудения

Лечение данным антидепрессантом вызывает снижение аппетита и потерю веса.

При беременности и лактации

Беременным женщинам лекарство можно назначать только по рекомендации врача. Безопасность лечения препаратом данной группы пациентов не установлена.

В связи с тем, что препарат и его активные метаболиты проникают в грудное молоко, лекарство крайне не рекомендуется использовать во время лактации.

Бупропион: принцип действия и возможные побочные эффекты препарата

В России курение давно приобрело масштабы бедствия.

Никотиновой зависимостью страдают не только взрослые, но и подростки. Самостоятельно бросить курить удается только единицам.

Всем остальным приходится использовать различные лекарственные препараты.

Одним из наиболее эффективных из них является Бупропион, а с принципом его действия и отзывами от употреблявших можно ознакомиться в этом материале.

Общее описание препарата

Бупропион – это лекарственное вещество, которое в медицине используют в качестве антидепрессанта. Но в отличие от большинства других аналогичных лекарственных средств, Бупропион действует совсем по-другому.

Применение препарата Бупропион при табачной зависимости

Его действие основано на обратном захвате дофамина и норадреналина. Кроме этого, данное вещество блокирует чувствительность никотиновых ацетилхолиновых рецепторов.

Препарат широко применяют при лечении никотиновой зависимости. Причем во время лечения пациенту не приходится ущемлять свои желания, отказываясь от выкуривания очередной сигареты.

Эффект достигается совершенно незаметно, когда, беря по привычке сигарету, пациент понимает, что курить совсем не хочется. А все потому, что принимая Бупропион, он перестает получать удовольствие от курения, постепенно теряя к нему всякий интерес.

Состав и история преобразования

Данный препарат выпускается в форме таблеток. В их состав входит действующее вещество бупропион гидрохлорид, а также дополнительные компоненты, не обладающие терапевтическим действием.

Действующее вещество впервые было открыто американской фармацевтической компанией в 1969 году. Спустя 5 лет на него был выдан патент.

Форма выпуска лекарства Бупропион

И только в 1985 году его стали использовать в качестве антидепрессанта, выпустив на рынок под патентованным названием Велбутрин. Велбутрин выпускался в одной дозировке, составляющей 150 мг действующего вещества.

Пациентам приходилось принимать таблетки трижды в день. Поэтому в аптечных сетях стали появляться аналоги препарата, содержащие таблетки пролонгированного действия.

Они имели следующую маркировку:

  1. SR с дозировкой 300 мг для двукратного приема,
  2. XL с дозировкой 450 мг для однократного приема.

В конце прошлого столетия данный препарат был одобрен для использования в качестве лекарства при лечении никотиновой зависимости. Его начали выпускать под маркой Зибан.

Принцип действия лекарства

У курильщиков дофаминовые рецепторы теряют чувствительность. Удовольствие они получают только в процессе курения. Бупропион способствует повышению концентрации в крови дофамина, поэтому необходимость в дополнительной стимуляции отпадает.

Повышение концентрации дофамина в крови под действием Бупропиона

Но основной эффект Бупропиона достигается за счет того, что он препятствует захвату норадреналина адренергическими нейронами, блокируя их действие. Благодаря данному свойству, происходит уменьшение интенсивности проявлений синдрома отмены.

Также препарат снижает уровень воспалительного медиатора ФНО. Поэтому он может быть полезным при лечении некоторых аутоиммунных заболеваний, в том числе псориаза и болезни Крона.

При каких заболеваниях назначается Бупропион

Бупропион назначают для лечения следующих заболеваний:

  • депрессивных расстройств (используется только в комбинированной терапии),
  • повышенной тревожности,
  • никотиновой зависимости,
  • сексуальной дисфункции, вызванной депрессивным состоянием,
  • ожирения, развивающегося на фоне частых депрессий и тревожных состояний,
  • синдрома дефицита внимания и гиперактивности,
  • сезонных аффективных расстройств.

Бупропион используется в комбинированной терапии некоторых аутоиммунных заболеваний и патологий, сопровождающихся нейропатическими болями.

Применение препарата Бупропион при тревогах

В последнем случае его назначают в качестве стабилизатора настроения.

Инструкция по применению к препарату

Принимая Бупропион, инструкция по применению должна соблюдаться неукоснительно.

В противном случае повышается риск развития тяжелых побочных эффектов.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, так как нарушение оболочки устраняет эффект пролонгированного действия.

Таблетки запивают достаточным количеством жидкости. На одну таблетку необходимо как минимум ½ стакана воды.

Действующее вещество хорошо растворяется в любой жидкости и быстрой всасывается в кровь. Но эффект от проводимой терапии заметен не раньше, чем через 2 недели.

Начинать прием препарата рекомендуется с минимальной дозировки, составляющей 150 мг. Через пару недель ее повышают до максимально допустимой.

Причем увеличивать дозу можно только при отсутствии нежелательных реакций. Продолжительность лечения варьируется от 6 месяцев до 1 года.

Последствия передозировки

К основным симптомам передозировки относятся:

  1. синусовая тахикардия,
  2. сонливость,
  3. заторможенность,
  4. вялость и медлительность,
  5. ощущение усталости,
  6. эпилептические припадки,
  7. повышение артериального давления,
  8. бред и галлюцинации,
  9. аритмия,
  10. нарушение проводимости миокарда.

Следует заметить, что при передозировке антидепрессантом Бупропион никакого специфического лечения не проводится, так как антидота ему не существует. При появлении каких-либо признаков передозировки необходимы госпитализация, промывание желудка, прием сорбентов и проведение поддерживающей терапии.

Состояние усталости, как одно из последствий передозировки Бупропионом

Первые признаки передозировки могут проявиться через 1-2 суток. Но смертельные случаи возникают очень редко. Чаще всего смерть наступает в результате судорожных сокращений мышц, вызывающих гипоксию и остановку сердца.

Побочные эффекты

Основным побочным эффектом препарата являются эпилептические припадки.

Снижение аппетита, как один из побочных эффектов лекарства Бупропион

Значительно реже могут возникать следующие состояния:

  • аллергические реакции в виде сыпи и зуда,
  • повышение потоотделения,
  • снижение аппетита,
  • снижение качества сна,
  • повышение тревожности, беспокойства,
  • тремор рук,
  • нарушение зрительного и слухового восприятия,
  • приливы жара, увеличение ЧСС и артериального давления,
  • нарушение пищеварительных функций,
  • боли за грудиной.

Так как лекарство способствует улучшению настроения и повышению психической активности, его нельзя употреблять перед сном, так как оно способно становиться причиной бессонницы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бупропион, Зибан и другие аналоги нельзя сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы (Леводопа и Амантадин). Их сочетание приводит к развитию нежелательных психоневротических реакций.

Бупропион метаболизируется ферментом CYP2B6, поэтому в сочетании с ингибиторами CYP2B6 концентрация в крови действующего вещества повышается, а его метаболита, напротив, снижается. В сочетании с активаторами CYP2B6 возникает обратный эффект.

Метаболит бупропиона является ингибитором CYP2D6. Поэтому при одновременном приеме некоторых адреноблокаторов в крови повышается их концентрация.

Запрет на смешивание Бупропиона с Амантадином

Требуется соблюдение крайней осторожности при одновременном приеме препаратов, понижающих судорожный порог (Теофиллин, стероиды и пр.).

Не используют это лекарство и в процессе проведения никотинзаместительной терапии, так как данная комбинация вызывает повышение артериального давления.

Бупропион снижает восприимчивость к алкоголю, поэтому в процессе лечения следует исключить употребление спиртных напитков. В противном случае повышается риск возникновения эпилептических припадков.

Заключение

Судя по отзывам, Бупропион действительно уменьшает тягу к курению.

Его назначают вместе с другими антидепрессантами с целью снижения их седативного действия.

Бупропион – единственный антидепрессант, который улучшает половую функцию и не способствует набору лишнего веса.

К сожалению, в России этот препарат исключен из государственного реестра лекарственных средств. Поэтому приобрести его можно только через специализированные интернет-ресурсы.

Антидепрессант Бупропион: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги

Более 30 лет на фармакологическом мировом рынке Бупропион занимает лидирующие позиции по популярности.

Это атипичный антидепрессант, который используется не только в психиатрии, но и при лечении курения, в борьбе с лишним весом.

Таблетки до 2016 года реализовывались практически в любой аптеке России под маркой Велбутрин .

Поэтому препарат в свободной продаже через аптечную сеть отсутствует.

В энциклопедии лекарств и товаров аптечного ассортимента имеются следующие сведения об антидепрессанте:

  • латинское название – Bupropionum;
  • химическая формула — C13H18ClNO;
  • код CAS – 34841-39-9;
  • действие на плод по FDA — C (исследования на человеке не проводились, поэтому применение ограничено).

Состав

Действующим веществом антидепрессанта является бупропиона гидрохлорид .

Таблетки содержат разную концентрацию активного компонента: 75, 100, 150, 300 мг.

На вкус они горькие, цвет белый, форма круглая. Посредине имеется бороздка, что облегчает деление дозы пополам.

Средство хорошо растворяется в воде.

Фармакология

Принцип работы антидепрессанта заключается в селективном ингибировании обратного захвата дофамина и норадреналина.

При этом отмечается незначительное угнетение обратного захвата серотонина.

Активное вещество является непримиримым противником никотина, поэтому его используют в качестве антагониста никотиновых холиновых рецепторов.

Цена в аптеках

Купить в Москве лекарство можно, оформив заявку в интернет-магазине.

Стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток, составляет 2950 рублей .

Аналог Элонтрил в дозировке 150 мг можно приобрести за 1627 рублей (30 табл.).

Показания к применению

Фармакологический продукт используется в терапии депрессии и никотиновой зависимости.

Если после лечебного курса достигается адекватный результат, препарат назначают для профилактики обострений, рецидивов проявления депрессии.

Действующее вещество обеспечивает высокий терапевтический эффект при следующих проблемах:

  • синдром дефицита внимания;
  • тревожность;
  • ожирение;
  • гиперактивность;
  • сезонные расстройства;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • нейропатические боли.

Фармакологическое средство включают в комплексную терапию болезни Крона, псориаза. Лекарство способствует снижению воспалительного медиатора фактора опухоли альфа.

В последнее время возобновились клинические испытания и других сочетаний, помогающих организму перестроить ритм жизни и рацион питания.

Инструкция по применению

Прежде, чем начать приём лекарства, нужно внимательно ознакомиться с указаниями из аннотации.

Средство обладает пролонгированным действием.

Употреблять его нужно целиком, запивая очищенной водой (150-200 мл).

Разжёвывать таблетки не стоит, это приводит к увеличению риска побочных проявлений.

Схема терапии с использованием препарата:

  • начинать нужно с дозы 150 мг;
  • количество приёмов в день – одноразово (утром);
  • при отсутствии терапевтического ответа суточная норма увеличивается до 300 мг;
  • максимальная суточная норма, рекомендуемая в редких случаях, составляет 450 мг;
  • продолжительность курса определяется индивидуально (от нескольких месяцев до года).

При необходимости увеличения суточной нормы соблюдаются следующие ограничения: дозу меняют не более, чем на 100 мг в течение 3-х дней.

Беременность, период лактации

Фармакологическое средство не проходило клинических испытаний на людях.

Недостаток информации и отсутствие данных исследования является основанием для ограничения использования его при беременности и в период лактации из-за потенциального риска для плода (младенца).

Бупропион применяется в деликатный для женщины период в исключительных случаях, когда угрозы превышают риски.

Побочные эффекты

Производители предупреждаю в аннотации, что лекарство может спровоцировать негативную реакцию организма, особенно если имеется аллергия на действующее вещество.

Проявляется это в следующих симптомах:

  • ангионевротический отёк:
  • крапивница;
  • бронхозпазм (одышка);
  • миалгия;
  • артралгия;
  • анафилактический шок.

Длительная терапия с применением Бупропиона оказывает влияние на обменные функции организма. В этот период у пациента наблюдается снижение веса (вплоть до анорексии ), меняется концентрация глюкозы в крови.

Происходят изменения и психоэмоционального фона, чему способствуют:

  • бессонница;
  • необоснованная раздражительность;
  • галлюцинации;
  • агрессивное поведение и пр.

В официальной инструкции приводится широкий перечень побочных явлений, вызванных активным веществом описываемого средства. Эффекты наблюдаются со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, зрительного аппарата и др.

Чтобы избежать нежелательной реакции, нужно внимательно ознакомиться с возможными проблемами и строго соблюдать схему лечения, рекомендуемую лечащим врачом.

Особенно это касается суточной дозировки и продолжительности лечения.

Ограничения к применению

Как любое фармакологическое средство, Бупропион имеет ряд противопоказаний к применению.

Их необходимо обязательно учитывать при подборе медикаментов для терапии.

Ограничения касаются следующих случаев:

  • аллергия на бупропиона гидрохлорида;
  • судороги;
  • прекращение приёма седативных препаратов (алкоголя);
  • употребление других бупропионсодержащих средств;
  • булимия (анорексия на нервной почве);
  • применение лекарств с ингибиторами моноаминоксидазы.

Антидепрессант можно начинать принимать не ранее, чем через 2 недели после окончания употребления необратимых ингибиторов моноаминоксидазы.

Прямым противопоказанием считается возраст до 18 лет.

Передозировка

При нарушении суточной нормы или резком увеличении дозировки возможны проявления признаков передозировки.

Выражаются они в сонливости, изменении данных на ЭКГ (аритмия, удлинение комплекса QRS и пр.).

Для нейтрализации активности действующего вещества рекомендуется в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

До сих пор неизвестен специфический антидот Бупропиона.

После госпитализации осуществляется регулярный контроль данных ЭКГ, показателей жизненно важных параметров. Проводится лёгочная вентиляция и оксигенация для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Также назначаются сорбенты для вывода из организма токсинов.

Взаимодействие

При включении Бупропиона в комплексную терапию учитывается его совместимость с другими фармакологическими продуктами.

Запрещается одновременное применение его с некоторыми лекарствами.

Среди них:

  • анксилиотики;
  • другие антидепрессанты;
  • глюкостероиды;
  • антибиотики некоторых видов (Ципролет, Ципрофлоксацин);
  • инсулин и лекарства, снижающие сахар;
  • препараты для лечения болезни Паркинсона;
  • бета-блокаторы.

Меры предосторожности

Одной из распространённых побочных реакций является нарушение сна .

Для устранения проблемы лечащий врач рекомендует снизить суточную норму или увеличить время между приёмами лекарства. Исходя из этого, следует строго придерживаться интервала 24 часа.

Многие антидепрессанты негативно сказываются на сексуальных функциях . Вероятность проявления такого побочного эффекта у Бупропиона приближена к нулю (согласно статистике).

При длительном применении рассматриваемое средство не вызывает увеличение массы тела . Однако для похудения предлагается другая схема, нежели с целью восстановления психоэмоционального фона. Она определяется врачом с учётом особенностей организма.

В период проведения терапии не следует управлять автотранспортом или другими механизмами, представляющими опасность для самого пациента или окружающих людей. Активное вещество способно тормозить двигательную функцию оказывать влияние на психомоторику .

Отзывы

София, 26 лет:

Перестала узнавать саму себя.

Потеряла всего 2,5 кг, а нервы расшатались. На приёме врач посоветовал принять Бупропион.

Спустя 3 недели почувствовала первые результаты с настроением и внутренним состоянием. Но самое приятное, что вес пополз вниз. За 3 месяца моя фигура пришла в норму, как и психоэмоциональный фон.

Алексей, 42 года:

Помогла соседка, которая вытащила меня к психотерапевту. Тот назначил Бупропион для длительной терапии.

Сейчас и вспоминать о прошлом не хочется. Жизнь продолжается благодаря правильно подобранному лечению и антидепрессанту.

Аналоги в России

Лекарство Бупропион, по сути, является дженериком известного во всём мире Зибана . Оба средства не зарегистрированы в РФ.

Прошёл процедуру регистрации Веллбутрин , который также считается аналогом рассматриваемого препарата.

Среди других возможных заменителей:

  • Воксра ;
  • Элонтрил ;
  • Unidep ;
  • Аплензин ;
  • Nofumar ;
  • Будеприон .

Сделать грамотную коррекцию схемы лечения сможет только квалифицированный врач.

Видео


Бупропион

Содержание

Фармакологические свойства препарата Бупропион

Селективный ингибитор обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина и дофамина) с минимальным влиянием на захват индоламинов (серотонин) и отсутствием угнетения МАО.
После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 ч. Абсорбция бупропиона при одновременном приеме с пищей существенно не изменяется. Бупропион и его гидроксиметаболит умеренно связываются с белками плазмы крови (84 и 77% соответственно). Бупропион интенсивно метаболизируется в организме. Приблизительно 87% бупропиона выводится с мочой (из них менее 10% — в виде активных метаболитов), до 10% — с калом. В неизмененном состоянии выводится лишь 0,5% бупропиона. В среднем клиренс бупропиона составляет около 200 л/ч, а период полувыведения — около 20 ч.

Показания к применению препарата Бупропион

Лечение депрессивных состояний и профилактика рецидивов депрессивных эпизодов.

Применение препарата Бупропион

Для начального лечения пациентам в возрасте от 18 лет назначают в дозе 150 мг 1 раз в сутки. Полный антидепрессивный эффект обычно развивается через несколько недель после начала лечения. При недостаточной эффективности дозу повышают до максимальной — 300 мг/сут. Максимальная разовая доза — 150 мг. Дозы, превышающие 150 мг/сут, следует распределять на 2 приема с интервалом не менее 8 ч.
Поддерживающую терапию после острых эпизодов депрессии проводят не менее 6 мес.
Учитывая выраженную вариабельность фармакокинетики бупропиона у пациентов с незначительно и умеренно выраженным циррозом печени, интервалы между дозами следует увеличить.
У пациентов с тяжелым циррозом печени доза бупропиона не должна превышать 150 мг через день.

Противопоказания к применению препарата Бупропион

Повышенная чувствительность к бупропиону, судорожные припадки в анамнезе, психогенная булимия или анорексия, в том числе в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО.

Побочные эффекты препарата Бупропион

Лихорадка, боль в груди, астения; тахикардия, вазодилатация, по стуральная гипотензия, повышение АД (в некоторых случаях значительное), гиперемия кожи, коллапс; судороги, бессонница, тремор, нарушение концентрации внимания, головная боль, головокружение, депрессия, дезориентация, галлюцинации, возбуждение, тревожность, раздражительность, агрессивность, деперсонализация; анорексия, уменьшение массы тела; сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор; кожный зуд, сыпь, потливость; реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, диспноэ, бронхоспазм, редко — анафилактический шок, артралгия, миалгия и лихорадка), крайне редко — полиморфная эритема и синдром Стивенса — Джонсона; шум в ушах, нарушения зрения и вкуса.

Особые указания по применению препарата Бупропион

При применении в дозах, которые не превышают максимальную рекомендуемую (150 мг 2 раза в сутки), частота развития судорог составляет приблизительно 0,1% (1 из 1000 случаев). Вероятность развития судорог, обусловленных применением бупропиона, дозозависима и тесно коррелирует с наличием факторов риска: черепно-мозговая травма в анамнезе, опухоли ЦНС, судорожные припадки в анамнезе, одновременное применение препаратов, снижающих порог судорожной готовности, злоупотребление алкоголем, резкое прекращение употребления алкоголя или применения седативных препаратов, сахарный диабет, для лечения которого применяется инсулин или гипогликемизирующие средства, применение психостимулирующих или анорексигенных средств.
Бупропион следует отменить и не назначать повторно пациентам, у которых во время лечения развились судорожные припадки, реакции гиперчувствительности.
Бупропион следует с осторожностью применять у пациентов с патологией печени, увеличивая междозовые интервалы у больных с незначительным и умеренно выраженным циррозом печени. С особой осторожностью применяют при тяжелом циррозе печени.
Всех пациентов с патологией печени необходимо обследовать для выявления возможных побочных эффектов (например бессонница, сухость во рту, судороги), которые могут свидетельствовать о высоком уровне бупропиона или его метаболитов в крови.
Бупропион и его метаболиты выделяются преимущественно почками, поэтому лечение больных с поражениями почек следует начинать с применения бупропиона в сниженных дозах. Необходимо наблюдение больных для выявления возможных побочных эффектов, свидетельствующих о высоком уровне бупропиона или его метаболитов в сыворотке крови.
Поскольку для пациентов пожилого возраста чаще характерна сниженная функция почек, рекомендуется снизить дозу бупропиона.
Как и при применении других антидепрессантов, существует риск, что бупропион может активировать маниакальную фазу у пациентов с маниакально-депрессивным психозом в депрессивную фазу заболевания, а также латентные психозы у других восприимчивых пациентов.
Безопасность применения бупропиона в период беременности не установлена. Поэтому назначение бупропиона в период беременности допустимо лишь в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку бупропион и его метаболиты проникают в грудное молоко, рекомендуется прекратить грудное вскармливание в период приема бупропиона.
Как и другие средства, которые влияют на ЦНС, бупропион может снижать способность к деятельности, требующей повышенного внимания и координации движений.

Взаимодействия препарата Бупропион

бупропион метаболизируется в основной активный метаболит гидроксибупропион главным образом с участием цитохрома Р450 2В6 (CYP 2B6), поэтому необходимо с осторожностью назначать бупропион одновременно с препаратами, которые влияют на изофермент CYP 2B6 (например, орфенадрин, циклофосфамид, ифосфамид).
Бупропион и его гидроксиметаболит являются ингибиторами изофермента CYP 2D6. В клинических исследованиях применение бупропиона повышало уровень дезипрамина в плазме крови. Указанный эффект отмечался на протяжении не менее 7 дней после приема последней дозы бупропиона. Одновременный прием бупропиона с препаратами, которые метаболизируются с участием изофермента CYP 2D6, до настоящего времени не изучался, поэтому одновременное применение препаратов, метаболизирующихся главным образом этим изоферментом (некоторые блокаторы β-адренорецепторов, антиаритмические средства, антипсихотические препараты), следует начинать с минимальных доз. Если бупропион назначают больному, который уже принимает препарат, метаболизирующийся CYP 2D6, следует оценить необходимость снижения его дозы.
Одновременное назначение индукторов микросомальных ферментов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) или их ингибиторов может изменять клиническую активность бупропиона.
Ограниченные клинические данные свидетельствуют о более высокой частоте развития нейропсихических побочных эффектов у больных, которые получают бупропион одновременно с леводопой или амантадином, поэтому при назначении такой комбинации следует соблюдать осторожность.
Одновременное применение бупропиона и ТТС с никотином может вызывать повышение АД.

бупропион инструкция, описание и отзывы

  1. Важная информация
  2. Прежде чем принимать это лекарство
  3. Как мне взять бупропион?
  4. Что произойдет, если я пропущу дозу?
  5. Что произойдет, если я передозирую?
  6. Чего следует избегать при принятии бупропиона?
  7. Побочные эффекты бупропиона
  8. Информация дозирования бупропиона
  9. Какие другие препараты будут влиять на бупропион?
  10. Где я могу получить дополнительную информацию?
  11. Видео о бупропион

Произношение

Общее имя: bupropion (byoo PRO pee on)
Торговое название: Aplenzin, Buproban, Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban, Zyban Advantage Pack, Budeprion XL

Что такое бупропион?

Бупропион – это антидепрессант, используемый для лечения основного депрессивного расстройства и сезонного аффективного расстройства . Бобропион Zyban используется, чтобы помочь людям бросить курить, уменьшив тягу и другие эффекты отмены.

Бупропион может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны принимать бупропион, если у вас есть судороги или расстройство пищевого поведения, или если вы внезапно прекратили употреблять алкоголь, приступы или седативные средства. Если вы принимаете Wellbutrin для депрессии, также не принимайте Zyban, чтобы бросить курить.

Не используйте бупропион в течение 14 дней до или 14 дней после того, как вы использовали ингибитор МАО, такой как изокарбоксазид, линезолид, инъекция метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин или транилципромин.

Слайд-шоу Посмотреть страшные (но мертвые серьезные) побочные эффекты лекарств

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Следите за изменениями в настроении или симптомах. Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к врачу .

Бупропион может вызывать судороги, особенно у людей с определенными заболеваниями или при использовании определенных лекарств. Расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях и лекарствах, которые вы используете.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше В депрессии или мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.

Прежде чем принимать это лекарство

Не используйте бупропион, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Вы не должны принимать бупропион, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия; или

Если вы внезапно прекратили употреблять алкоголь, приступы или седативные средства, такие как Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin и другие.

Не используйте ингибитор МАО в течение 14 дней до или через 14 дней после приема бупропиона. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, фенэльзин, разагилин, селегилин и транилципромин.

Не принимайте это лекарство для лечения более чем одного состояния за раз. Если вы принимаете бупропион для депрессии, не принимайте это лекарство, чтобы бросить курить.

Бупропион может вызывать судороги, особенно если у вас есть определенные медицинские условия или употреблять определенные лекарства. Расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях и лекарствах, которые вы используете.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

История травмы головы, судорог, опухоли головного или спинного мозга;

Сердечные заболевания, высокое кровяное давление, история сердечного приступа;

Заболевания почек или печени (особенно цирроз);

Биполярное расстройство или другое психическое заболевание; или

Если вы пьете алкоголь.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных посещениях, пока вы используете bupropion. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

УЛХ беременности категории C. Не известно, будет ли bupropion вредить нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

См. Также: Предупреждения о беременности и грудном вскармливании (более подробно)

Бупропион может переходить в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Как мне взять бупропион?

Возьмите бупропион точно так же, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Слишком большая часть этого лекарства может увеличить риск приступа.

Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите все это.

Вы не должны менять свою дозу или прекратить использовать бупропион внезапно, если у вас нет приступов при приеме этого лекарства. Остановка внезапно может вызвать неприятные симптомы отмены.

Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование бупропиона.

Если вы возьмете Zyban, чтобы помочь вам бросить курить, вы можете продолжать курить в течение примерно 1 недели после начала медицины. Установите дату, чтобы бросить курить в течение второй недели лечения. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут проблемы с уходом после использования Zyban в течение как минимум 7 недель.

Ваш врач может назначить никотиновые пятна или резину, чтобы помочь вам в лечении вашего прекращения курения. Прочтите все указания и информацию о безопасности для продукта никотина. Не курите в любое время, если вы используете никотиновый продукт вместе с Zyban. Слишком много никотина может вызвать серьезные побочные эффекты.

У вас могут быть симптомы отмены никотина, когда вы прекращаете курение, в том числе: повышенный аппетит, увеличение веса, проблемы со сном, концентрация внимания, снижение частоты сердечных сокращений, стремление к курению и чувство беспокойства, беспокойства, депрессии, гнева, разочарования или раздражения. Эти симптомы могут возникать с использованием или без использования лекарств, таких как Zyban.

Прекращение курения может также вызвать новые или ухудшающиеся проблемы психического здоровья, такие как депрессия.

Это лекарство может вызвать у вас ложный положительный тест на скрининг на лекарства. Если вы предоставите образец мочи для скрининга наркотиков, сообщите сотрудникам лаборатории, что вы принимаете бупропион.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка бупропиона может быть фатальной. Симптомы передозировки могут включать в себя мышечную жесткость, галлюцинации, быстрое или неравномерное сердцебиение, мелкое дыхание или обморок.

Чего следует избегать при принятии бупропиона?

Питье алкоголя с бупропионом может увеличить риск приступов. Если вы регулярно употребляете алкоголь, поговорите с врачом, прежде чем менять количество, которое вы пьете. Бупропион также может вызывать припадки у людей, которые пьют много алкоголя, а затем внезапно прекращают пить, когда начинают использовать лекарство.

Бупропион может нанести ущерб вашему мышлению или реакциям. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Побочные эффекты бупропиона

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на бупропион : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Сообщайте о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу , таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, депрессия, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически) , Или думать о самоубийстве или причинять себе боль.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Необычные изменения в настроении или поведении;

Маниакальный эпизод – гоночные мысли, повышенная энергия, безрассудное поведение, ощущение чрезвычайно счастливого или раздражительного, разговаривающего больше, чем обычно, серьезные проблемы со сном;

Помутнение зрения, туннельное зрение, боль в глазах или опухоль, или наблюдение за ореолами вокруг огней;

Быстрое сердцебиение; или

Сильная кожная реакция, лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в ваших глазах, боль в коже, а затем красная или фиолетовая сыпь на коже, которая распространяется (особенно на лице или верхней части тела) и вызывает волдыри и шелушение.

Общие побочные эффекты бупропиона могут включать:

Сухость во рту, душный нос;

Проблемы со сном (бессонница);

Боль в суставах.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования бупропиона

Обычная доза для взрослых для депрессии:

Таблетки немедленного высвобождения:
Начальная доза: 100 мг устно два раза в день.
Поддерживающая доза: дозировка может быть увеличена с шагом в 75-100 мг / сут не чаще, чем каждые 3 дня, до обычной поддерживающей дозы 100 мг перорально 3 раза в день. Максимальная доза составляет 450 мг / сут, в виде 4 разделенных доз; Бупропион следует прекратить, если не будет адекватного ответа на эту дозу. Единичные дозы не должны превышать 150 мг.

Таблетки с пролонгированным высвобождением:
Начальная доза: 150 мг устно один раз в день утром.
Поддерживающая доза: после по крайней мере 4 дней доза может быть увеличена до 100-150 мг два раза в день. Если после нескольких недель нет адекватного улучшения, дозу можно увеличить до 200 мг два раза в день.

Таблетки с расширенным высвобождением (Wellbutrin XL):
Начальная доза: 150 мг устно один раз в день утром.
Поддерживающая доза: после по крайней мере 4 дней доза может быть увеличена до 300 мг один раз в день. Если после нескольких недель нет адекватного улучшения, дозу можно увеличить до 450 мг один раз в день утром.

Таблетки с расширенным высвобождением (Aplenzin):
Начальная доза: 174 мг устно один раз в день утром (эквивалент 150 мг бупропиона HCl).
Поддерживающая доза: после по крайней мере 4 дней доза может быть увеличена до 348 мг один раз в день (что эквивалентно 300 мг бупропиона HCl). Если после нескольких недель нет адекватного улучшения, дозу можно увеличить до 522 мг один раз в день утром (эквивалент 450 мг бупропиона HCl).

Обычная доза для взрослых для сезонного аффективного расстройства:

Инициировать лечение сезонного аффективного расстройства осенью до появления симптомов.

Wellbutrin XL (R):
Начальное: 150 мг перорально один раз в день утром
Титрование: если он переносится, через 7 дней дозу можно увеличить до максимальной дозы 300 мг один раз в день утром. Пациенты, которые не могут переносить это увеличение дозы, должны быть уменьшены до 150 мг перорально один раз в день.

Аплензин (R):
Исходное: 174 мг один раз в день (эквивалент 150 мг бупропиона) утром
Титрование: если допускается, через 7 дней дозу можно увеличить до 348 мг один раз в день (эквивалентно 300 мг бупропиона) утром в зимний период.

Обычная доза для взрослых для прекращения курения:

Первоначальная доза: 150 мг перорально один раз в день.
Техобслуживание: на основании клинического ответа эта доза может быть увеличена до 300 мг / день, назначаемая 150 мг два раза в день, не ранее, чем через 3 дня после начала терапии.

Какие другие препараты будут влиять на бупропион?

У вас может быть более высокий риск судорог, если вы используете некоторые другие лекарства при приеме бупропиона.

Многие препараты могут взаимодействовать с бупропионом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время вашего лечения. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Следующая >Побочные эффекты

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить больше информации о бупропиона.

Видео о бупропион


Читайте также:  Уротрин для мужского здоровья
Добавить комментарий